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Fundamentos em Ultrassonografia na Reumatologia

Fundamentos em Ultrassonografia na Reumatologia

José Alexandre Mendonça

(2017)

Additional Information

Book Details

Abstract

Publicar uma obra que mostre e descreva o ultrassom na prática clínica do reumatologista, com um conteúdo teórico denso escrito por vários profissionais especialistas no assunto, inclusive de outras especialidades, tornando o livro uma excelência para todos os que querem entender sobre o método de imagem, um tema de alta relevância e de grande crescimento no Brasil e no mundo.
A obra irá ensinar o profissional a caracterizar as doenças através do diagnostico por imagem com um conteúdo atualizado, com referencias nacionais e padrões internacionais, bem como sinalizar um diagnóstico e uma atuação precisa no tratamento das diversas doenças reumatológicas.
Os avanços tecnológicos têm levado a um aprimoramento crescente dos transdutores e softwares e, consequentemente, a um desenvolvimento progressivo da aplicabilidade do US como método de diagnóstico por imagem. O US, no sistema musculoesquelético, na maioria das vezes, é empregado para a avaliação de partes moles e detecção de coleções líquidas, mas pode ser utilizado para a visualização de outras estruturas, como a cartilagem e superfícies ósseas, e como guia para a realização de aspirações, biópsias e infiltrações. Além disso, o desenvolvimento de novas técnicas associadas ao US, como o Doppler, por exemplo, pode fornecer algumas informações adicionais. O Doppler pode auxiliar fornecendo informações sobre a vascularização dos tecidos e ser útil na investigação de processos inflamatórios.
O conteúdo se propõe a enfatizar: a importância desse método de imagem; a importância do Doppler espectral que trouxe maior sensibilidade no diagnóstico das doenças inflamatórias reumáticas; a interação com os novos conceitos de inflamação por imagem; a sinalização de uma interpretação clara e objetiva destes exames; a exploração sistemática das regiões mais exploradas e o reconhecimento do padrão ecográfico dos tecidos normais e patológicos.
O autor trará vários Casos Clínicos, que serão compostos por imagens de diagnóstico com referencias de sonda na avaliação do exame.
A abrangência do conteúdo extrapola os muros da reumatologia, e poderá ser utilizado para consultas de várias especialidades a se considerar: Radiologia, Dermatologia, Ortopedia e Clínica Médica. 
O livro será escritos pelos principais nomes/autores de renome no Brasil, e contará com participação de profissionais de outras especialidades médicas.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Capa Capa
Folha de rosto iii
Copyright iv
Agradecimentos v
Autor vii
Colaboradores ix
Apresentação xv
Prefácio xvii
Lista de Siglas xix
Glossário xxiii
Sumário xxvii
SESSÃO I: O Uso da Ultrassonografia na Reumatologia 1
CAPÍTULO 1.\rA Importância deste\rMétodo nas Várias\rArtropatias 3
1.1. PRINCÍPIOS GERAIS DE FORMAÇÃO\rDA IMAGEM ULTRASSONOGRÁFICA 3
1.2. ULTRASSONOGRAFIA NAS\rARTROPATIAS 3
1.3. UTILIDADE PRÁTICA DA\rULTRASSONOGRAFIA 4
Referências 5
CAPÍTULO\r2. O Uso Prático e a Importância do Power Doppler nas Doenças Reumatológicas 7
2.1. POWER DOPPLER 8
2.2. O USO PRÁTICO 8
2.3. ABORDAGEM DE PATOLOGIAS\rESPECÍFICAS 9
Referências 10
SESSÃO II: Estudo do Perfil\rdos Danos\rEcotexturais\rArticulares 13
CAPÍTULO\r3. Os Sítios Articulares mais Avaliados em cada Artropatia Reumatológica e seus Recessos 15
3.1. ARTRITE REUMATOIDE 15
3.2. ESPONDILOARTRITES 16
3.3. ARTROPATIAS POR CRISTAIS 17
3.4. OSTEOARTRITE 19
Referências 23
CAPÍTULO 4.\rEscalas Semiquantitativas: Sinoviais, Cartilaginosa e em Erosões Ósseas 25
4.1. SISTEMA DE ESCORE DA\rPROLIFERAÇÃO SINOVIAL 25
4.2. SISTEMA DE ESCORE DO DANO\rARTICULAR 26
Referências 28
SESSÃO III:\rO Ultrassom na Avaliação nos Vários Tipos de Doenças Articulares 29
CAPÍTULO 5.\rO Ultrassom na Artrite Reumatoide 31
5.1. CONTRIBUIÇÃO DA US PARA O\rDIAGNÓSTICOS DA AR 31
5.2. RESUMO 34
5.3. MONITORAMENTO DE DOENÇA 36
5.4. RESPOSTA AO TRATAMENTO 37
5.5. REMISSÃO 37
5.6. RETIRADA DE MEDICAÇÃO 37
Referências 38
CAPÍTULO 6.\rUltrassom na Artrite Psoriásica 43
6.1. ULTRASSOM E OUTROS MÉTODOS\rDE IMAGEM NA APS 43
6.2. INFLAMAÇÃO SUBCLÍNICA NA APS\rE PSORÍASE 45
6.3. ALTERAÇÕES UNGUEAIS E\rPSORÍASE 47
6.4. USO DE ESCORES\rULTRASSONOGRÁFICOS NA APS 48
6.5. DIFERENCIAÇÃO DE APS E OUTRAS\rDOENÇAS 48
6.6. RESPOSTA AO TRATAMENTO\rMEDICAMENTOSO 49
Referências 50
CAPÍTULO 7.\rA Ultrassonografia nas Artropatias Microcristalinas 55
7.1. UTILIDADE CLÍNICA DO\rULTRASSOM FRENT E A OUTROS\rMÉTODOS COMPLEMENTARES PARA\rO DIAGNÓSTICO DE ARTROPATIAS\rMICROCRISTALINAS 55
7.2. PARÂMETROS DO ULTRASSOM\rQUE PODEM SER UTILIZADOS PARA\rMONITORAMENTO DE RESPOSTA\rTERAPÊUTICA EM ARTROPATIAS\rMICROCRISTALINAS 56
7.3. PROTOCOLO DE EXAME\rARTICULAR POR ULTRASSONOGRAFIA\rNA AVALIAÇÃO DAS ARTROPATIAS\rMICROCRISTALINAS 57
Referências 59
CAPÍTULO 8.\rO Ultrassom na Osteoartrite 63
8.1. EQUIPAMENTO ADEQUADO E\rTÉCNICAS DE REALIZAÇÃO DO EXAME 63
8.2. IMAGENS AO ULTRASSOM: DO\rNORMAL À OSTEOARTRITE ESTABELECIDA 65
8.3. INDICAÇÕES E UTILIDADES DO\rULTRASSOM NA OSTEOARTRITE:\rEVIDÊNCIAS NA LITERATURA 66
Referências 70
CAPÍTULO 9.\rO Ultrassom nas Espondiloartrites 73
9.1. ENTESITE 73
9.2. ENTESITE PERIFÉRICA 74
9.3. ALTERAÇÕES\rULTRASSONOGRÁFICAS DA ENTESITE 74
9.4. OS ESCORES SEMIQUANTITATIVOS 75
9.5. ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS 78
9.6. SINOVITE 78
9.7. TENDÕES 79
9.8. OUTROS LOCAIS 79
Referências 80
CAPÍTULO 10.\rO Ultrassom nas Artropatias Infecciosas 83
10.1. ARTRITE POR INFECÇÕES\rBACTERIANAS 83
10.2. ARTRITE POR INFECÇÕES\rVIRAIS 86
10.3. ARTRITE POR INFECÇÕES\rFÚNGICAS 87
Referências 87
SESSÃO IV:\rUltrassom em Tenossinovites e em Tendinopatias 89
CAPÍTULO 11.\rPrincipais Tendões Acometidos 91
11.1. PRINCÍPIOS DA AVALIAÇÃO\rULTRASSONOGRÁFICA DOS TENDÕES 91
11.2. TENDÕES CLINICAMENTE\rRELEVANTES PARA O REUMATOLOGISTA\r(EXCLUINDO OS TENDÕES ENVOLTOS\rPOR BAINHAS SINOVIAIS) 95
Referências 104
CAPÍTULO 12.\rPrincipais Tenossinovites 107
12.1. BAINHA DO TENDÃO DA CABEÇA\rLONGA DO BÍCEPS (TCLB) 107
12.2. TENOSSINOVITES DE PUNHO E\rMÃO 108
12.3. TENOSSINOVITES DO PUNHO 110
12.4. TENOSSINOVITES DOS FLEXORES\rDOS PUNHOS E MÃOS 110
12.5. TENOSSINOVITES DOS\rEXTENSORES DOS PUNHOS E MÃOS 110
12.6. TENOSSINOTIVES DE\rTORNOZELO E PÉ 113
12.7. ASPECTOS ULTRASSONOGRÁFICOS\rDA TENOSSINOVITE 113
Referências 117
CAPÍTULO 13.\rPrincipais Entesites 119
13.1. ULTRASSONOGRAFIA 120
13.2. METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO 121
13.3. ENTESOPATIA NAS DOENÇAS\rSISTÊMICAS 125
Referências 130
SESSÃO V:\rO Uso do Doppler Espectral na Reumatologia 133
CAPÍTULO 14.\rEfeito Doppler – Conceitos Físicos e o Uso na Prática Clínica 135
14.1. ABORDAGEM\rULTRASSONOGRÁFICA 136
14.2. USO DE EFEITO DOPPLER\rEM MEDICINA 136
14.3. B MODE BLOOD FLOW (B FLOW) –\rBRILHO DO FLUXO 139
Referências 141
CAPÍTULO 15.\rUtilização Prática Clínica do Doppler Espectral na Reumatologia 143
15.1. O DOPPLER ESPECTRAL NAS\rDOENÇAS REUMATOLÓGICAS 143
Referência 149
SESSÃO VI:\rO Ultrassom de Alta Resolução na Avaliação das Enteses Ungueais e Principais Escores 151
CAPÍTULO 16.\rEscala Semiquantitativa pela Escala de Cinza 153
Referências 155
CAPÍTULO 17.\rEscala Semiquantitativa pelo Power Doppler e Doppler Espectral na Unha 157
Referências 160
SESSÃO VII:\rAs Indicações na Reumatologia Pediátrica 163
CAPÍTULO 18.\rReumatologia Pediátrica 165
18.1. A ULTRASSONOGRAFIA\rARTICULAR EM PEDIATRIA 165
18.2. A ULTRASSONOGRAFIA\rARTICULAR EM ARTRITE IDIOPÁTICA\rJUVENIL 167
18.3. AVALIAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA\rNA ARTRITE PSORIÁSICA JUVENIL 173
18.4. A ULTRASSONOGRAFIA NA\rSÍNDROME DE SJÖGREN JUVENIL 175
18.5. AVALIAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA\rNA DERMATOMIOSITE JUVENIL 176
18.6. AVALIAÇÃO DO US EM OUTRAS\rDOENÇAS DIFUSAS DO TECIDO\rCONJUNTIVO E VASCULITES 177
Referências 178
SESSÃO VIII:\rO Ultrassom nas Vasculites 185
CAPÍTULO 19.\rArterite de Células Gigantes 187
19.1. IMAGEM NA ARTERITE DE\rCÉLULAS GIGANTES 188
19.2. O PAPEL DO US DOPPLER NA\rARTERITE DE CÉLULAS GIGANTES 189
Referências 190
CAPÍTULO 20.\rArterite de Takayasu 193
20.1. IMAGEM NA AT 193
20.2. O PAPEL DO US COM DOPPLER\rNA ARTERITE DE TAKAYASU 193
Referências 199
CAPÍTULO 21.\rAvaliação da Arterioesclerose em Doenças Reumatológicas pela Radiofrequên 201
21.1. O MÉTODO 201
21.2. ARTRITE REUMATOIDE 202
21.3. LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO 203
21.4. MIOPATIA INFLAMATÓRIA 204
21.5. ESCLEROSE SISTÊMICA 204
21.6. ESPONDILOARTRITES 204
21.7. ESTUDOS E RESTRIÇÕES 204
Referências 205
SESSÃO IX:\rO Ultrassom na Esclerose Sistêmica 207
CAPÍTULO 22.\rO Uso do Ultrassom na Pele, pela Escala de Cinza e Elastografia 209
Referências 210
CAPÍTULO 23.\rUso do Doppler Colorido e Dopler Espectral nas Arteríolas Digitais Palmares 211
23.1. RACIONAL PARA O USO DA\rULTRASSONOGRAFIA NA ES 212
23.2. AVALIAÇÃO MICROVASCULAR E\rMACROVASCULAR NA ES 212
23.3. DOPPLER NA DIFERENCIAÇÃO\rDO FR PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO APÓS\rESTÍMULO FRIO 212
23.4. ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS\rNO DOPPLER COLORIDO E\rHEMODINÂMICAS NO DOPPLER\rESPECTRAL NA DIFERENCIAÇÃO ENTRE\rFR PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO 214
23.5. CORRELAÇÃO DOS ACHADOS\rDA ULTRASSONOGRAFIA DOS VASOS\rDIGITAIS DA CAPILAROSCOPIA\rPERIUNGUEAL E DE OUTROS MÉTODOS\rPARA AVALIAÇÃO DA PERFUSÃO\rPERIFÉRICA 216
23.6. ULTRASSONOGRAFIA E FR 217
Referências 217
CAPÍTULO\r24. O Uso do Ultrassom na Avaliação do Pulmão 219
24.1. AVALIAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA\rDO PULMÃO 219
24.2. TÉCNICA DE EXAME 221
24.3. INTERPRETAÇÃO 223
24.4. LIMITAÇÕES 223
Referências 225
SESSÃO X:\rO Ultrassom na Síndrome de Sjögren 227
CAPÍTULO 25.\rA Ultrassonografia de Glândula Salivar na Sjögren: Alterações nas Escalas de Cinza e Semiquantitativa 229
25.1. AVALIAÇÃO PRÁTICA E TÉCNICA 230
25.2. SISTEMAS DE PONTUAÇÃO 231
25.3. INTERPRETAÇÃO 234
Referências 235
CAPÍTULO\r26. Síndrome Sjögren e o Doppler Espectral 239
Referências 242
SESSÃO XI:\rO Uso do Ultrassom na Infi ltração Articular 243
CAPÍTULO\r27. Infiltrações do Aparelho Locomotor Guiadas por Ultrassom: Princípios Gerais e Evidências 245
Referências 250
CAPÍTULO\r28. Infiltrações do Aparelho Locomotor Guiadas por Ultrassom: Técnicas Intra e Periarticulares 253
28.1. ACROMIOCLAVICULAR 254
28.2. GLENOUMERAL 254
28.3. COTOVELO 256
28.4. PUNHO 256
28.5. 1a ARTICULAÇÃO\rCARPOMETACARPAL 256
28.6. METACARPOFALÂNGICA 259
28.7. INTERFALÂNGICA 259
28.8. SACROILÍACA 259
28.9. QUADRIL 260
28.10. JOELHO 261
28.11. TORNOZELO 261
28.12. SUBTALAR (TALOCALCÂNEA) 263
28.13. ARTICULAÇÕES DO MEDIOPÉ 263
28.14. METATARSOFALÂNGICA 264
28.15. INJEÇÕES PERIARTICULARES\rGUIADAS POR ULTRASSOM 264
Referências 278
SESSÃO XII:\rPrincipais Artefatos do Ultrassom de Alta Resolução na Prática Clínica 279
CAPÍTULO 29.\rPrincipais Artefatos do Ultrassom (US) na Escala de Cinza 281
29.1. SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR 281
29.2. REFORÇO ACÚSTICO POSTERIOR 282
29.3. ANISOTROPIA 283
29.4. REVERBERAÇÃO POSTERIOR 284
29.5. ARTEFATO DE IMAGEM EM\rESPELHO 285
29.6. RUÍDO SPECKLE (RS) 286
29.7. ARTEFATO DE LOBO LATERAL 286
29.8. ARTEFATO DA INTERFACE\rCARTILAGÍNEA 287
29.9. ARTEFATO DE PSEUDODEFEITO\rÓSSEO 288
Referências 289
CAPÍTULO 30.\rPrincipais Artefatos do Ultrassom no Doppler 291
30.1. PRESSÃO DO TRANSDUTOR 291
30.2. ARTEFATO DE MOVIMENTO 291
30.3. RUÍDO ALEATÓRIO 292
30.4. ALIASING 293
30.5. ARTEFATO DE BLOOMING 294
30.6. IMAGEM EM ESPELHO 294
30.7. REVERBERAÇÃO 294
Referências 295
CAPÍTULO\r31. Achados de Ultrassom nas Uveítes 297
31.1. UVEÍTES 297
31.2. TÉCNICAS DE EXAME\rULTRASSONOGRÁFICO OCULAR 297
31.3. ACHADOS DE ULTRASSOM NAS\rUVEÍTES 298
Referências 301
CAPÍTULO\r32. Achados de Ultrassom Articular em Indivíduos Saudáveis 303
32.1. MEDIDAS ULTRASSONOGRÁFICAS\rQUANTITATIVAS DE HIPERTROFIA\rSINOVIAL 306
32.2. MEDIDAS ULTRASSONOGRÁFICAS\rARTICULARES SEMIQUANTITATIVAS 307
32.3. ENVELHECIMENTO E VARIÁVEIS\rDEMOGRÁFICAS VERSUS MEDIDAS\rULTRASSONOGRÁFICAS ARTICULARES 310
Referências 310
Índice 313