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Neonatologia Prática

Neonatologia Prática

Richard A. Polin | Mervin C. Yoder

(2016)

Additional Information

Book Details

Abstract

O livro Neonatologia Prática fornece orientação confi ável para avaliação neonatal e
tratamento dos problemas que você terá mais probabilidade de vivenciar na
prática clínica. Revisões e atualizações meticulosas incorporaram avanços em
cuidados neonatais, incluindo hipotensão, ventilação mecânica e alta precoce.
Este livro é uma ferramenta de aprendizagem ideal para iniciantes e uma valiosa
referência para os profi ssionais de saúde experientes. A abordagem interativa
dele, baseada em casos, possibilita a prática do diagnóstico e o tratamento em
contexto clínico, testando seus conhecimentos por meio de perguntas de revisão
e de respostas relacionadas a cada tópico.
• Coloque os conceitos em prática. Cada capítulo apresenta histórias de
casos característicos que requerem de você uma decisão de diagnóstico e
que o ajudam a entender como os conceitos científi cos se aplicam a cada
problema clínico.
• Mantenha-se atualizado sobre os mais recentes avanços. Todo o
conteúdo foi totalmente reescrito e integralmente atualizado, incluindo um
novo capítulo sobre asfi xia perinatal, novos casos clínicos baseados na
vida real, alterações nas diretrizes NRP para reanimação, novas abordagens
para o manejo da persistência do canal arterial (PCA) e a alimentação do
recém-nascido prematuro, bem como novas diretrizes para o tratamento de
prematuros com desconforto respiratório e muito mais.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Capa\r Capa
Folha de rosto iii
Copyright iv
REVISÃO CIENTÍFICA E TRADUÇÃO v
COLABORADORES vii
PREFÁCIO xi
SUMÁRIO xiii
CAPÍTULO 1. REANIMAÇÃO NEONATAL 1
VISÃO GERAL DA FISIOLOGIA NORMAL\rDE TRANSIÇÃO 1
INTERVENÇÕES BÁSICAS NA\rTRANSIÇÃO PARA TODOS OS\rRECÉM-NASCIDOS 2
PREPARO PARA A REANIMAÇÃO 3
CONTROLE DA TEMPERATURA 4
AVALIAÇÃO E MONITORAÇÃO 5
VENTILAÇÃO ASSISTIDA 6
USO DO OXIGÊNIO 9
SUPORTE CIRCULATÓRIO 12
CIRCUNSTÂNCIAS ESPECIAIS 14
CUIDADOS PÓS-REANIMAÇÃO 15
ESCORES DE APGAR 16
CONCLUSÃO 16
LEITURAS SUGERIDAS 16
CAPÍTULO\r2. ASFIXIA PERINATAL 18
HIPOTERMIA COMO UMA ESTRATÉGIA\rDE NEUROPROTEÇÃO 24
USO DA RM APÓS LESÃO CEREBRAL\rHIPÓXICO-ISQUÊMICA 29
CONCLUSÃO 30
LEITURAS SUGERIDAS 31
CAPÍTULO\r3. CONTROLE DE LÍQUIDOS E ELETRÓLITOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL 33
ÁGUA CORPORAL E SÓDIO 33
DIURESE E NATRIURESE 34
POTÁSSIO 34
GLICOSE 36
RESUMO CLÍNICO 44
LEITURAS SUGERIDAS 44
CAPÍTULO\r4. METABOLISMO DA GLICOSE 47
INTRODUÇÃO 47
HOMEOSTASE DA GLICOSE 49
DEFINIÇÃO DE HIPOGLICEMIA 51
LIMIARES OPERACIONAIS 55
RESPOSTAS FISIOLÓGICAS A\rHIPOGLICEMIA E LESÃO CEREBRAL 56
AMAMENTAÇÃO 57
HOMEOSTASE DA GLICOSE NO PERÍODO\rPÓS-NATAL EM RECÉM-NASCIDOS A\rTERMO E PRÉ-TERMO TARDIO 58
QUAIS CRIANÇAS DEVEM SER\rSUBMETIDAS A TRIAGENS? 58
QUANDO REALIZAR A TRIAGEM? 60
MENSURAÇÕES LABORATORIAIS\rDE GLICOSE 60
SINAIS CLÍNICOS DE HIPOGLICEMIA 61
CONTROLE 61
QUANDO HÁ NECESSIDADE DE SE\rREALIZAREM EXAMES ADICIONAIS? 63
CONCLUSÃO 63
LEITURAS SUGERIDAS 63
CAPÍTULO\r5. HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL 64
BILIRRUBINA TOTAL SÉRICA: O QUE\rISSO REPRESENTA? 64
DEFINIÇÕES 66
FISIOLOGIA DA PRODUÇÃO E DO\rMETABOLISMO DA BILIRRUBINA 66
AUMENTO DA HEMÓLISE: FATOR\rDE RISCO PARA A NEUROTOXICIDADE\rDA BILIRRUBINA 68
EFEITOS CLÍNICOS DE\rHIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL\rGRAVE 72
ENCEFALOPATIA BILIRRUBÍNICA\rSUTIL E NEUROPATIA AUDITIVA 74
CONJUGAÇÃO DIMINUÍDA\rDE BILIRRUBINA E\rHIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL 76
EFEITO DA RAÇA E DA ETNIA NA\rHIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL 78
AVALIAÇÃO PRÉ-ALTA PREDITIVA DE\rHIPERBILIRRUBINEMIA 78
BILIRRUBINOMETRIA TRANSCUTÂNEA 79
TRATAMENTO DA\rHIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL 79
INVESTIGAÇÕES ESPECIAIS EM\rKERNICTERUS 80
LEITURAS SUGERIDAS 81
CAPÍTULO\r6. NUTRIÇÃO PARENTERAL 83
INDICAÇÕES 83
DICAS PARA INÍCIO E PROGRESSÃO\rDA NUTRIÇÃO PARENTERAL 88
LEITURAS SUGERIDAS 93
CAPÍTULO\r7. NUTRIÇÃO ENTERAL 95
NECESSIDADES NUTRICIONAIS 95
INICIAÇÃO E PROGRESSÃO DA\rNUTRIÇÃO ENTERAL 95
PROTOCOLOS DE ALIMENTAÇÃO\rENTERAL 97
MONITORAÇÃO DO CRESCIMENTO E\rDOS RESULTADOS 100
CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS 101
NUTRIÇÃO APÓS ALTA HOSPITALAR 102
LEITURAS SUGERIDAS 105
CAPÍTULO\r8. ANEMIA 107
ERITROPOIESE FETAL E ADAPTAÇÃO À\rVIDA EXTRAUTERINA 108
ÍNDICES ERITROCITÁRIOS NO FETO\rE NO RN 108
HEMORRAGIA 113
VOLUME SANGUÍNEO 113
HEMORRAGIA FETAL-MATERNA 114
SÍNDROME DE TRANSFUSÃO FETO-FETAL 116
COMPLICAÇÕES OBSTÉTRICAS 116
TOCOTRAUMATISMO 117
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO\rDA HEMORRAGIA 119
HEMÓLISE 120
ANEMIAS HEMOLÍTICAS ISOIMUNES 121
ISOIMUNIZAÇÃO RH E ABO 121
OUTRAS ANEMIAS ISOIMUNES 121
DEFEITOS CONGÊNITOS DOS\rERITRÓCITOS 123
DEFEITOS ADQUIRIDOS DOS\rERITRÓCITOS 123
PRODUÇÃO COMPROMETIDA DE\rERITRÓCITOS 125
DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS QUE\rGERAM ANEMIA 125
ANEMIA DA PREMATURIDADE 127
ANEMIAS CONGÊNITAS 127
DIRETRIZES PARA TRANSFUSÕES\rDE ERITRÓCITOS 129
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E\rTRATAMENTO DA ANEMIA 132
LEITURAS SUGERIDAS 134
CAPÍTULO\r9. SÍNDROME DE DESCONFORTO RESPIRATÓRIO 137
FATORES DE RISCO E FISIOPATOLOGIA\rDA SDR 137
CUIDADO PRÉ-NATAL EFETIVO\rPARA REDUÇÃO DA SDR 137
ESTABILIZAÇÃO EM SALA DE PARTO 139
INTUBAÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DE\rSURFACTANTE VERSUS CPAP INICIADO\rAO NASCIMENTO 140
PARÂMETROS DE OXIGENAÇÃO 141
INDICAÇÕES PARA INTUBAÇÃO E\rADMINISTRAÇÃO DE SURFACTANTE 141
TERAPIA COM SURFACTANTE 142
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA SDR 143
AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA INICIAL\rNA SDR 144
ESTRATÉGIAS DE VENTILAÇÃO\rMECÂNICA NA SDR 145
COADJUVANTES FARMACOLÓGICOS 146
TRATAMENTO NÃO RESPIRATÓRIO 147
PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL\rE SDR 148
COMPLICAÇÕES DA SDR 149
CONCLUSÃO 151
LEITURAS SUGERIDAS 151
CAPÍTULO\r10. PRINCÍPIOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA 154
MECANISMOS DA INSUFICIÊNCIA\rRESPIRATÓRIA 154
VARIÁVEIS DO VENTILADOR 156
OXIGENAÇÃO 158
VENTILAÇÃO 159
CORRESPONDÊNCIA DA ESTRATÉGIA\rCOM A FISIOPATOLOGIA 164
SÍNDROME DO DESCONFORTO\rRESPIRATÓRIO 164
SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL 164
SÍNDROME DE HIPERTENSÃO PULMONAR\rPERSISTENTE DO RECÉM-NASCIDO 165
DISPLASIA BRONCOPULMONAR\r(DOENÇA PULMONAR CRÔNICA) 166
DESMAME E EXTUBAÇÃO 167
CONCLUSÃO 168
LEITURAS SUGERIDAS 168
CAPÍTULO\r11. DISPLASIA BRONCOPULMONAR 169
EPIDEMIOLOGIA 169
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 170
ASPECTOS RADIOLÓGICOS DA DBP 171
ETIOLOGIA 172
PREVENÇÃO E TERAPIAS PARA DBP 175
PROGNÓSTICO EM LONGO PRAZO\rDOS PACIENTES COM DBP 179
CONCLUSÃO 180
LEITURAS SUGERIDAS 180
CAPÍTULO\r12. APNEIA NEONATAL 183
LEITURAS SUGERIDAS 190
CAPÍTULO\r13. SEPSE NEONATAL 193
PATOGÊNESE DA SNP 193
EPIDEMIOLOGIA DA SNP 194
MICROBIOLOGIA DA SNP 194
PATOGÊNESE DA SEPSE NEONATAL\rTARDIA (SNT) 204
EPIDEMIOLOGIA DA SNT 204
MICROBIOLOGIA DA SNT 204
LEITURAS SUGERIDAS 209
CAPÍTULO\r14. PERSISTÊNCIA DE CANAL ARTERIAL 212
EPIDEMIOLOGIA 212
APRESENTAÇÃO CLÍNICA E AVALIAÇÃO\rDIAGNÓSTICA 215
PROFILAXIA 217
TRATAMENTO 220
ALTERNATIVAS AO FECHAMENTO\rDO CANAL ARTERIAL 224
LEITURAS SUGERIDAS 227
CAPÍTULO\r15. HIPOTENSÃO NEONATAL 230
DETERMINANTES DA PRESSÃO\rARTERIAL 230
DADOS NORMATIVOS DE PRESSÃO\rARTERIAL 232
PRESSÃO ARTERIAL VERSUS FLUXO\rSANGUÍNEO: QUAL É O MELHOR\rPREDITOR DO DESFECHO ? 234
MEDIDAS INDIRETAS DA PERFUSÃO\rDOS ÓRGÃOS 234
MEDIDAS DIRETAS DA PERFUSÃO\rDOS ÓRGÃOS COM EQUIPAMENTOS\rNA BEIRA DO LEITO 236
CASO CLÍNICO E INFORMAÇÕES\rHEMODINÂMICAS ADICIONAIS 236
DISCUSSÃO DAS RESPOSTAS 237
CONCLUSÃO 241
LEITURAS SUGERIDAS 242
CAPÍTULO\r16. CARDIOPATIA CONGÊNITA EM RÉCEM-NASCIDOS 244
CIRCULAÇÃO FETAL 244
MÉTODOS DE TRIAGEM PARA\rCARDIOPATIA CONGÊNITA 247
AVALIAÇÃO DE RNs COM CARDIOPATIA\rCONGÊNITA 248
EXAME FÍSICO 249
AVALIAÇÃO DO RECÉM-NASCIDO\rCIANÓTICO 251
RECÉM-NASCIDO CIANÓTICO COM\rCARDIOMEGALIA 256
SOPROS EM RECÉM-NASCIDOS 260
RECÉM-NASCIDO CIANÓTICO COM\rDESCONFORTO RESPIRATÓRIO 262
RECÉM-NASCIDO COM BAIXA\rPERFUSÃO 265
CONCLUSÃO 268
LEITURAS SUGERIDAS 268
CAPÍTULO\r17. HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE DO RECÉM-NASCIDO E INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA HIPOXÊMICA 270
TRANSIÇÃO VASCULAR PULMONAR\rAO NASCIMENTO 272
ENTREGA SISTÊMICA DE OXIGÊNIO 278
PAPEL DA ECOCARDIOGRAFIA\rEM RN COM IRH 288
VISÃO GERAL DO TRATAMENTO\rDE SHPP/IRH E TERAPIA COM\rVASODILATADOR PULMONAR 294
CONCLUSÃO 296
AGRADECIMENTO 296
LEITURAS SUGERIDAS 296
CAPÍTULO\r18. INSUFICIÊNCIA RENAL EM RECÉM-NASCIDOS 299
DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO\rDO RIM 303
MEDIDAS DA FUNÇÃO RENAL EM RNs\rPREMATUROS 305
CONSEQUÊNCIAS RENAIS EM\rLONGO PRAZO EM CRIANÇAS COM\rNASCIMENTO PREMATURO 308
HIPERCALEMIA NEONATAL E\rTRATAMENTO 309
LEITURAS SUGERIDAS 311
CAPÍTULO\r19. CONVULSÕES NEONATAIS 313
CARACTERÍSTICAS ESSENCIAIS DA\rHISTÓRIA E DO EXAME FÍSICO EM RNs\rCOM SUSPEITA DE CONVULSÕES 313
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE\rEVENTOS PAROXÍSTICOS ANORMAIS EM\rRECÉM-NASCIDOS 314
POSSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS\rDE EVENTOS PAROXÍSTICOS INCOMUNS\rEM RECÉM-NA SCIDOS 315
TESTES DIAGNÓSTICOS NA SUSPEITA\rDE CONVULSÕES NEONATAIS 316
AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA ADICIONAL 320
TRATAMENTO DAS CONVULSÕES NEONATAIS 322
TRATAMENTO DE CONVULSÕES\rNEONATAIS NO CONTEXTO DE\rHIPOTERMIA TERAPÊUTICA 325
QUANDO O TRATAMENTO\rCONVENCIONAL NÃO FUNCIONA 325
DURAÇÃO DA TERAPIA\rANTICONVULSIVANTE 326
PROGNÓSTICO DE\rNEURODESENVOLVIMENTO APÓS\rCONVULSÕES NEONATAIS 326
CONCLUSÃO 327
LEITURAS SUGERIDAS 327
CAPÍTULO\r20. HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR 328
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR NO\rRECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO 328
HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR\rNO RN A TERMO 338
LEITURAS SUGERIDAS 338
CAPÍTULO\r21. EMERGÊNCIAS CIRÚRGICAS NO RECÉM-NASCIDO 340
EMERGÊNCIAS DE TRAQUEIA,\rESÔFAGO E TÓRAX 340
EMERGÊNCIAS DA PAREDE ABDOMINAL 344
EMERGÊNCIAS GASTROINTESTINAIS 346
EMERGÊNCIAS DA VIA AÉREA 350
OUTRAS MASSAS FETAIS IMPORTANTES 350
LEITURAS SUGERIDAS 352
CAPÍTULO\r22. ENTEROCOLITE NECROSANTE 353
APRESENTAÇÃO CLÍNICA DA ECN 354
ACHADOS LABORATORIAIS 355
OUTRAS TECNOLOGIAS PARA DETECÇÃO 356
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 356
ESTRATÉGIAS ATUAIS DE TRATAMENTO 358
PATOGÊNESE 359
ABORDAGENS PREVENTIVAS 360
FUTURAS TENDÊNCIAS 361
LEITURAS SUGERIDAS 361
ÍNDICE 365