BOOK
Murray & Nadel Tratado de Medicina Respiratória
V.Courtney Broaddus | Robert J. Mason | Joel D Ernst | Talmadge E King, Jr | Stephen C. Lazarus | John F. Murray | Jay A. Nadel | Arthur Slutsky | Michael Gotway
(2017)
Additional Information
Book Details
Abstract
Murray & Nadel Tratado de Medicina Respiratória oferece um conteúdo definitivo sobre ciência básica, diagnóstico, avaliação e tratamento de todo o espectro de doenças respiratórias, ideal para estudantes e pneumologistas que precisam de uma referência abrangente com autoridade sobre todos os aspectos da medicina pulmonar.
• Ricamente ilustrado com mais de 1.000 imagens.
• Pontos-chave destacados ao final de cada capítulo.
• Seção expandida sobre sono agora com quatro capítulos, e inclui o controle da respiração, consequências da perturbação do sono, bem como a apneia obstrutiva e central.
• Novos capítulos em Cuidado Intensivo abrangem a Ventilação Não Invasiva (VNI).
• Novos capítulos com foco em técnicas de diagnóstico agora incluem Imagem Diagnóstica Invasiva, Intervenções Guiadas por Imagem e Tomografia por Emissão de Pósitrons.
• Acesse o material complementar no site www.elsevier.com.br/expertconsult com 28 Capítulos somente on-line em inglês, Referências Bibliográficas e Leituras Sugeridas.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Capa | Capa | ||
| Folha de rosto | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Dedicatória | v | ||
| Revisão Científica e Tradução | vi | ||
| Revisão Científica | vi | ||
| Tradução | vi | ||
| Colaboradores | viii | ||
| Prefácio da Sexta Edição | xxii | ||
| Prefácio da Primeira Edição | xxiii | ||
| Sumário | xxv | ||
| Parte 1 - Princípios científicos da medicina respiratória | 1 | ||
| Seção A - Anatomia e desenvolvimento do trato respiratório | 3 | ||
| 1 - Anatomia dos Pulmões | 3 | ||
| Introdução | 3 | ||
| Organização macroscópica e microscópica | 3 | ||
| Vias aéreas | 6 | ||
| Circulação brônquica | 9 | ||
| Circulação pulmonar | 9 | ||
| UniDAdes respiratórias terminais | 12 | ||
| Sistema linfático | 16 | ||
| Inervação | 16 | ||
| O espaço pleural e pleuras | 17 | ||
| Comparação do pulmão de camundongos e humanos | 19 | ||
| Agradecimentos | 21 | ||
| 2 - Crescimento e desenvolvimento do pulmão | 22 | ||
| Introdução | 22 | ||
| Estágios do desenvolvimento pulmonar | 22 | ||
| Interações teciduais e o desenvolvimento do pulmão | 25 | ||
| Regulação molecular do desenvolvimento pulmonar | 26 | ||
| Mediadores difusíveis do desenvolvimento pulmonar | 26 | ||
| Fatores de Crescimento de Fibroblastos e Receptores de Fator de Crescimento de Fibroblastos | 26 | ||
| Ácido Retinoico | 26 | ||
| Sonic Hedgehog | 27 | ||
| Superfamília do Fator de Crescimento Transformador-β | 27 | ||
| Wnts e β-catenina | 27 | ||
| Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas | 28 | ||
| Fator de Crescimento Endotelial Vascular | 28 | ||
| Glicocorticoides | 28 | ||
| Regulação transcricional do desenvolvimento pulmonar | 28 | ||
| NKX2-1 | 29 | ||
| Genes GLI | 29 | ||
| Família FOX | 29 | ||
| GATA6 | 29 | ||
| Família SOX | 29 | ||
| Regulação pós-transcricional gênica no desenvolvimento pulmonar | 30 | ||
| 3 - Genética da doença pulmonar | 32 | ||
| Introdução | 32 | ||
| Extensão do problema | 33 | ||
| Potencial Impacto da Genética humana | 33 | ||
| Caracterização molecular da variação genética | 33 | ||
| Mapas genômicos | 33 | ||
| Genômica comparativa | 35 | ||
| Bases de dados públicas | 35 | ||
| Epidemiologia genética | 36 | ||
| Clonagem posicional | 36 | ||
| Estudos de ligação | 36 | ||
| Estudos de associação | 36 | ||
| Estudos de associação genômica ampla | 37 | ||
| Interação gene-ambiente | 37 | ||
| Epigenética | 38 | ||
| Aplicação a doenças pulmonares | 40 | ||
| Asma | 40 | ||
| Doença pulmonar obstrutiva crônica | 40 | ||
| Síndrome da angústia respiratória aguda | 40 | ||
| Câncer de pulmão | 41 | ||
| Pneumonia intersticial idiopática fibrosante | 42 | ||
| Próximos passos | 43 | ||
| Seção B - Fisiologia respiratória | 44 | ||
| 4 - Ventilação, fluxo sanguíneo e troca gasosa | 44 | ||
| Introdução | 44 | ||
| Ventilação | 44 | ||
| Volumes pulmonares | 45 | ||
| Capacidade Residual Funcional, Volume Residual e Capacidade Pulmonar Total | 45 | ||
| Ventilação total e alveolar | 46 | ||
| Ventilação Total | 46 | ||
| Ventilação Alveolar | 46 | ||
| Espaço morto anatômico | 47 | ||
| Espaço morto fisiológico | 47 | ||
| Desigualdade da ventilação | 48 | ||
| Desigualdade Topográfica | 48 | ||
| Fechamento das Vias Aéreas | 48 | ||
| Desigualdade não Topográfica | 49 | ||
| Fluxo sanguíneo | 49 | ||
| Pressões da circulação pulmonar | 49 | ||
| Pressão Dentro dos Vasos Sanguíneos | 49 | ||
| Pressões Fora dos Vasos Sanguíneos | 50 | ||
| Resistência vascular pulmonar | 50 | ||
| Relações Pressão-Fluxo | 51 | ||
| Efeito do Volume Pulmonar | 52 | ||
| Outros Fatores que Afetam a Resistência Vascular Pulmonar | 53 | ||
| Distribuição do fluxo sanguíneo pulmonar | 53 | ||
| Distribuição Normal | 53 | ||
| Modelo de Três Zonas para a Distribuição do Fluxo Sanguíneo | 53 | ||
| O Efeito do Volume Pulmonar sobre a Distribuição do Fluxo Sanguíneo — Zona 4 | 54 | ||
| Outros Fatores que Afetam a Distribuição do Fluxo Sanguíneo | 54 | ||
| Padrões Anormais de Fluxo Sanguíneo | 55 | ||
| Controle ativo da circulação pulmonar | 55 | ||
| Vasoconstrição Pulmonar Hipóxica | 56 | ||
| Outras Substâncias Fisiológicas que Afetam a Circulação Pulmonar | 57 | ||
| Lesão aos capilares pulmonares por alto estresse da parede | 57 | ||
| Funções não respiratórias da circulação pulmonar | 57 | ||
| Transporte de gases no sangue | 58 | ||
| Oxigênio | 58 | ||
| Dióxido de carbono | 59 | ||
| Troca gasosa | 60 | ||
| Causas de hipoxemia | 61 | ||
| Hipoventilação | 61 | ||
| Limitação da Difusão | 63 | ||
| Captação de Oxigênio ao longo dos Capilares Pulmonares | 63 | ||
| Taxas de Reação com a Hemoglobina | 64 | ||
| Capacidade de Difusão | 64 | ||
| Desvio | 66 | ||
| Relações Ventilação/Perfusão | 67 | ||
| Troca Gasosa em uma Única Unidade Pulmonar | 67 | ||
| Padrão no Pulmão Normal | 68 | ||
| Avaliação Tradicional da Desigualdade Ventilação/Perfusão | 69 | ||
| Distribuições das Relações Ventilação/Perfusão | 70 | ||
| Técnica de Eliminação de Gases Inertes Múltiplos | 71 | ||
| Distribuição em Indivíduos Normais | 72 | ||
| Distribuições no Pulmão Doente | 72 | ||
| Desigualdade entre Ventilação e Perfusão e Retenção do Dióxido de Carbono | 73 | ||
| Efeitos de Alterações no Débito Cardíaco sobre a Troca Gasosa na Presença de Desigualdade Ventilação/Perfusão | 74 | ||
| Detecção de oxigênio | 74 | ||
| 5 - Mecânica e Energética do Sistema Respiratório | 76 | ||
| Introdução | 76 | ||
| Terminologia | 76 | ||
| Fluxo | 76 | ||
| Volume | 76 | ||
| Pressão | 77 | ||
| A lei combinada dos gases | 77 | ||
| Constantes de complacência, resistência e tempo | 78 | ||
| Mecânica respiratória em condições estáticas | 78 | ||
| Retração elástica dos pulmões | 78 | ||
| Tecido Conjuntivo Pulmonar | 79 | ||
| Forças e Surfactante na Superfície Alveolar | 79 | ||
| Histerese e Adaptação ao Estresse | 79 | ||
| Manobras de Recrutamento na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda | 80 | ||
| Retração elástica da parede torácica | 80 | ||
| Músculos Respiratórios | 80 | ||
| Fadiga dos Músculos Respiratórios | 81 | ||
| Atrofia dos Músculos Respiratórios durante Ventilação Mecânica com Pressão Positiva | 82 | ||
| Complacência da Parede Torácica | 82 | ||
| Integração das mecânicas pulmonar e da parede torácica | 82 | ||
| Cálculo da Complacência Total do Sistema Respiratório a partir da Complacência Pulmonar e da Parede Torácica | 83 | ||
| Aplicações clínicas | 83 | ||
| O Impacto da Pressão Expiratória Final Positiva sobre a Pressão Pleural | 83 | ||
| Pressões de Platô em Pacientes Submetidos à Ventilação Mecânica com Pressão Positiva | 84 | ||
| O sistema respiratório em condições dinâmicas | 84 | ||
| Trabalho resistivo devido a fluxo de gás através das vias aéreas | 84 | ||
| Fluxo Laminar versus Turbulento | 84 | ||
| O Número de Reynolds | 85 | ||
| Efeitos Clínicos do Heliox | 85 | ||
| Limitação do Fluxo | 85 | ||
| Teoria de Ponto de Igual Pressão | 86 | ||
| O Efeito Bernoulli e Teoria da Propagação de Ondas | 86 | ||
| Outro trabalho resistivo | 87 | ||
| Equação da Movimentação | 87 | ||
| Peep intrínseca durante ventilação com pressão positiva na dpoc | 87 | ||
| Aferição da Complacência Estática e Resistência durante a Ventilação Mecânica | 88 | ||
| Energética e trabalho da respiração | 89 | ||
| Aferindo o trabalho da respiração realizado por um ventilador com pressão positiva em um paciente paralisado | 89 | ||
| Aferindo o trabalho da respiração em um paciente que respira espontaneamente | 89 | ||
| Custo de oxigênio da respiração | 90 | ||
| 6 - Circulação Pulmonar e Regulação do Balanço de Fluidos | 92 | ||
| Introdução | 92 | ||
| Anatomia | 92 | ||
| Hemodinâmica pulmonar | 92 | ||
| Pressões vasculares pulmonares | 92 | ||
| Resistência vascular pulmonar | 93 | ||
| Perfil da Resistência Vascular | 94 | ||
| Efeitos Mecânicos sobre a Resistência Vascular Pulmonar | 94 | ||
| Pressão Transmural | 94 | ||
| Volume Pulmonar | 94 | ||
| Viscosidade | 95 | ||
| Complacência vascular pulmonar | 95 | ||
| Curva Pressão-Volume Vascular Pulmonar | 95 | ||
| Alterações na Complacência Vascular | 96 | ||
| Perfusão pulmonar | 96 | ||
| Distensão e Recrutamento | 96 | ||
| Distribuição Regional da Perfusão Pulmonar | 96 | ||
| Estresse mecânico e a circulação pulmonar | 96 | ||
| Força de Cisalhamento | 97 | ||
| Estiramento Cíclico | 97 | ||
| Respostas vasculares pulmonares à hipóxia | 98 | ||
| Elementos de Resposta | 98 | ||
| Controle neural da resistência vascular pulmonar | 100 | ||
| Regulação humoral da resistência vascular pulmonar | 100 | ||
| Troca pulmonar de fluido e solutos | 100 | ||
| Troca transcapilar e a equação de fluxo de fluido | 100 | ||
| Locais de troca de fluido e solutos | 101 | ||
| Endotélio Capilar | 101 | ||
| Epitélio Alveolar | 102 | ||
| Septo Alveolar-Capilar | 103 | ||
| Vasos linfáticos pulmonares | 103 | ||
| Interstício pulmonar | 103 | ||
| Pressões Intersticiais | 103 | ||
| Composição do Interstício Pulmonar | 103 | ||
| Complacência Intersticial | 103 | ||
| Patogenia do edema pulmonar | 104 | ||
| Fases e locais de acúmulo de edema | 104 | ||
| Forças de Starling na Formação do Edema Pulmonar | 104 | ||
| Pressão Capilar Pulmonar e Pressão Osmótica Plasmática na Formação do Edema | 104 | ||
| Insuficiência Linfática e Formação de Edema | 105 | ||
| Fatores de Segurança na Homeostasia do Fluido Pulmonar | 105 | ||
| Efeitos da Carga Celular e Molecular | 105 | ||
| Diferenças Regionais na Permeabilidade Endotelial | 105 | ||
| Mecanismos de aumento da permeabilidade endotelial | 106 | ||
| Características do Aumento da Permeabilidade Endotelial Vascular | 106 | ||
| Alterações do Citoesqueleto | 106 | ||
| Deslocamentos de Cálcio Intracelular e Outros Sinais Regulatórios de Barreira | 107 | ||
| Adesões Focais e Componentes Extracelulares da Matriz | 107 | ||
| Permeabilidade Endotelial à Água e Transcitose de Albumina | 107 | ||
| Apoptose e Disfunção da Célula Endotelial | 108 | ||
| Estratégias para reverter a permeabilidade e restaurar a integridade da barreira | 108 | ||
| Genoma e genética vascular pulmonar | 109 | ||
| Agradecimentos | 109 | ||
| 7 - Balanço Acidobásico | 111 | ||
| Conceitos fundamentais | 111 | ||
| Química acidobásica | 111 | ||
| pH versus H | 111 | ||
| Conjugados Ácidos e Básicos | 111 | ||
| Íons Fortes Versus Fracos | 112 | ||
| Sistemas-tampão | 112 | ||
| Dióxido de carbono e bicarbonato | 112 | ||
| Aferições | 112 | ||
| Parâmetro ventilatório: Pco2 arterial | 113 | ||
| Parâmetros metabólicos | 113 | ||
| Titrimetria | 113 | ||
| Bicarbonato | 113 | ||
| Excesso de Bases | 114 | ||
| Diferença de Íons Fortes | 115 | ||
| Função dos rins | 115 | ||
| Nomenclatura de distúrbios acidobásicos | 116 | ||
| Compensações | 118 | ||
| Acidose Respiratória | 118 | ||
| Alcalose Respiratória | 118 | ||
| Acidose Metabólica | 118 | ||
| Alcalose Metabólica | 118 | ||
| Acidose metabólica | 119 | ||
| Conceito de ânion gap | 119 | ||
| Acidose de ânion gap* 33a | 120 | ||
| Acidose Lática | 120 | ||
| Cetoacidose Diabética | 123 | ||
| Acidose Urêmica | 124 | ||
| Formas Tóxicas de Ânion Gap de Acidose | 124 | ||
| Acidose hiperclorêmica | 124 | ||
| Acidose Tubular Renal | 124 | ||
| Acidose Tubular Renal do Tipo I | 124 | ||
| Acidose Tubular Renal do Tipo 2 | 125 | ||
| Acidose Tubular Renal do Tipo 3 | 126 | ||
| Acidose Tubular Renal do Tipo 4 | 126 | ||
| Acidose da Insuficiência Renal Progressiva | 126 | ||
| Causas Gastrointestinais de Acidose Hiperclorêmica | 126 | ||
| Causas Diversas de Acidose Hiperclorêmica | 126 | ||
| Carga Líquida da Urina e Gap Osmolar | 126 | ||
| Acidose dilucional | 127 | ||
| Manifestações clínicas | 127 | ||
| Terapia | 127 | ||
| Alcalose metabólica | 128 | ||
| Considerações gerais | 128 | ||
| Alcalose responsiva a cloreto | 128 | ||
| Perdas Gastrointestinais | 128 | ||
| Diuréticos | 128 | ||
| Sudorese | 129 | ||
| Ventilação Mecânica | 129 | ||
| Ânions não Reabsorvíveis | 129 | ||
| Alcalose resistente a cloreto | 129 | ||
| Ingestão excessiva de álcalis | 129 | ||
| Contração de fluido extracelular | 129 | ||
| Manifestações clínicas | 129 | ||
| Terapia | 129 | ||
| Acidose respiratória | 130 | ||
| Considerações gerais | 130 | ||
| Causas | 130 | ||
| Manifestações clínicas | 131 | ||
| Terapia | 131 | ||
| Alcalose respiratória | 131 | ||
| Considerações gerais | 131 | ||
| Causas | 131 | ||
| Manifestações clínicas | 132 | ||
| Terapia | 132 | ||
| Seção C - Mecanismos de defesa e imunologia | 134 | ||
| 8 - Epitélio Alveolar e Surfactante Pulmonar | 134 | ||
| Introdução | 134 | ||
| Alvéolos | 135 | ||
| Junções intercelulares no epitélio alveolar | 135 | ||
| Células alveolares do tipo I | 135 | ||
| Células alveolares do tipo II | 138 | ||
| Fisiologia do surfactante pulmonar | 140 | ||
| Composição e tamanhos do pool | 141 | ||
| Proteína surfactante A | 142 | ||
| Proteína surfactante B | 144 | ||
| Proteína surfactante C | 143 | ||
| Proteína surfactante D | 143 | ||
| Secreção e processamento extracelular de surfactante | 145 | ||
| Anormalidades do surfactante na doença pulmonar | 146 | ||
| Deficiência primária do surfactante no recém-nascido | 146 | ||
| Deficiência hereditária da proteína surfactante B | 147 | ||
| Deficiência hereditária e mutações da PS-C | 147 | ||
| Síndrome da angústia respiratória aguda | 147 | ||
| Doenças pulmonares intersticiais | 148 | ||
| Doenças pulmonares obstrutivas | 148 | ||
| Outras doenças pulmonares | 148 | ||
| Agradecimentos | 148 | ||
| 9 - Alveolar epithelium and fluid transport | 150-156 | ||
| 10 - Airway epithelium and mucous secretion | 157-167 | ||
| 11 - Deposição e Depuração de Aerossol | 168 | ||
| Introdução | 168 | ||
| Definição e descrição de um aerossol | 168 | ||
| Princípios de deposição | 169 | ||
| Medidas do tamanho das partículas | 169 | ||
| Avaliação do tamanho das partículas do aerossol | 169 | ||
| Aplicação de medição in vitro do tamanho de partículas para estudos clínicos | 170 | ||
| Produção de aerossóis terapêuticos | 170 | ||
| Dispositivos de pó seco4,15,16 | 170 | ||
| Inaladores dosimetrados pressurizados | 171 | ||
| Nebulizadores de jato | 171 | ||
| Desenvolvimento de novos sistemas de aplicação de aerossóis | 171 | ||
| Princípios de avaliação dos sistemas de aplicação | 171 | ||
| A massa inalada | 172 | ||
| Deposição | 172 | ||
| Estratégias para otimizar a deposição de aerossóis terapêuticos | 173 | ||
| Obtenção de partículas que passam da orofaringe | 173 | ||
| Controle do padrão respiratório e deposição dos aerossóis | 174 | ||
| Expiração e problemas com a deposição de aerossóis | 174 | ||
| Fatores adicionais que influenciam o desenvolvimento de aerossóis terapêuticos | 175 | ||
| Asma | 175 | ||
| Fibrose cística | 176 | ||
| Aplicação de medicamentos inalatórios para crianças bem jovens | 176 | ||
| Aplicação de aerossóis terapêuticos na mucosa nasal | 177 | ||
| Aplicação de aerossóis durante a ventilação mecânica | 178 | ||
| Radioaerossóis diagnósticos | 179 | ||
| Depuração e doença mucociliar | 179 | ||
| Depuração alveolar | 180 | ||
| Aerossóis ambientais | 180 | ||
| Toxinas | 180 | ||
| Aerossóis infecciosos | 181 | ||
| 12 - Innate immunity | 184-205 | ||
| 13 - Adaptive immunity | 206-224 | ||
| Seção D - Patologia respiratória e inflamação | 225 | ||
| 14 - Patologia: Doenças Pulmonares Malignas e Intersticiais | 225 | ||
| Introdução | 225 | ||
| Câncer de pulmão | 225 | ||
| Adenocarcinoma | 226 | ||
| Classificação do Adenocarcinoma em Espécimes de Ressecção | 226 | ||
| Adenocarcinoma Invasivo | 226 | ||
| Variantes de Adenocarcinoma | 227 | ||
| Prognóstico dos subtipos de adenocarcinoma em espécimes de ressecção | 228 | ||
| Adenocarcinoma Minimamente Invasivo | 228 | ||
| Lesões Pré-invasivas | 228 | ||
| Hiperplasia adenomatosa atípica | 228 | ||
| Adenocarcinoma in situ | 228 | ||
| Estadiamento pelo TNM: Mudanças em Potencial de Acordo com a Classificação Nova | 228 | ||
| Classificação do Adenocarcinoma em Biópsias Pequenas e Citologia | 230 | ||
| Teste de Mutação do EGFR | 231 | ||
| Estratégia Multidisciplinar Necessária para Obter e Processar Biópsias Pequenas e Citologia | 231 | ||
| Uso Mínimo de Colorações para Maximizar o Tecido para Teste Molecular | 231 | ||
| Carcinoma de células escamosas | 232 | ||
| Displasia Escamosa e Carcinoma In Situ | 232 | ||
| Tumores neuroendócrinos | 232 | ||
| Carcinoma de Pequenas Células | 232 | ||
| CPPC Combinado | 233 | ||
| Carcinoma Neuroendócrino de Grandes Células | 234 | ||
| Carcinoide Típico e Atípico | 234 | ||
| Lesão Pré-invasiva | 235 | ||
| Hiperplasia Idiopática Difusa de Célula Neuroendócrina Pulmonar | 235 | ||
| Carcinoma de grandes células | 236 | ||
| Carcinoma adenoescamoso | 236 | ||
| Carcinomas com elementos pleomórficos, sarcomatoides ou sarcomatosos | 236 | ||
| Carcinossarcoma e Blastoma Pulmonar | 236 | ||
| Tumores pleurais | 236 | ||
| Tumor fibroso solitário | 236 | ||
| Mesotelioma maligno | 237 | ||
| Doenças pulmonares intersticiais | 237 | ||
| Pneumonias intersticiais idiopáticas | 237 | ||
| Doença Pulmonar Intersticial Fibrosante | 238 | ||
| Pneumonia Intersticial Usual/Fibrose Pulmonar Idiopática | 238 | ||
| Pneumonia intersticial não específica | 240 | ||
| Doença Pulmonar Intersticial Aguda/Subaguda | 241 | ||
| Pneumonia em Organização/Pneumonia em Organização Criptogênica | 241 | ||
| Lesão Alveolar Difusa/Pneumonia Intersticial Aguda | 241 | ||
| Doença Pulmonar Intersticial Relacionada com o Fumo | 243 | ||
| Bronquiolite Respiratória-Doença Pulmonar Intersticial | 243 | ||
| Pneumonia Intersticial Descamativa | 243 | ||
| Pneumonias Intersticiais Idiopáticas Raras | 243 | ||
| Pneumonia Intersticial Linfocítica | 243 | ||
| Fibroelastose Pleuroparenquimatosa Idiopática | 244 | ||
| Padrões Histológicos Raros | 244 | ||
| Pneumonia em organização aguda fibrinosa | 244 | ||
| Pneumonia intersticial bronquiolocêntrica | 245 | ||
| Outras doenças pulmonares intersticiais | 245 | ||
| Pneumonia por Hipersensibilidade | 245 | ||
| Sarcoidose | 246 | ||
| Histiocitose Pulmonar de Células de Langerhans | 247 | ||
| Linfangioleiomiomatose | 248 | ||
| Pneumonia Eosinofílica | 249 | ||
| 15 - Injury and repair | 251-260 | ||
| Parte 2 - Diagnóstico e avaliação de doenças respiratórias | 261 | ||
| Seção E - Diagnóstico | 263 | ||
| 16 - Histórico e Exame Físico | 263 | ||
| Introdução | 263 | ||
| Documentação eletrônica | 264 | ||
| Habilidades de comunicação | 264 | ||
| Anamnese | 265 | ||
| Queixa principal e morbidade presente | 265 | ||
| Principais sintomas pulmonares | 265 | ||
| Dispneia | 265 | ||
| Parte 3 - Medicina respiratória clínica | 483 | ||
| Seção G - Sintomas da doença respiratória e seu manejo | 485 | ||
| 29 - Dispneia | 485 | ||
| Introdução | 485 | ||
| Definição de dispneia | 486 | ||
| Linguagem de dispneia | 486 | ||
| Frases qualitativas — a dimensão descritiva da dispneia | 486 | ||
| Frases emocionais — a dimensão afetiva da dispneia | 486 | ||
| Mecanismos da dispneia | 487 | ||
| Avaliação da dispneia | 488 | ||
| Desempenho no exercício como uma indicação de dispneia | 489 | ||
| Limitação do exercício por dispneia | 489 | ||
| Qualidade de vida e dispneia | 489 | ||
| Medição psicométrica da dispneia | 489 | ||
| Avaliação multidimensional da dispneia | 490 | ||
| Abordagem diagnóstica do paciente com dispneia | 490 | ||
| Visão geral: categorias fisiológicas da dispneia | 490 | ||
| História | 491 | ||
| Exame físico | 492 | ||
| Avaliação laboratorial | 492 | ||
| Estudos especiais (incluindo testes de função pulmonar) | 492 | ||
| Tratamento sintomático da dispneia | 493 | ||
| Reduzindo o esforço respiratório e melhorando a função muscular respiratória | 494 | ||
| Diminuindo a atividade respiratória | 494 | ||
| Alterando a percepção central | 495 | ||
| O papel do treinamento físico no alívio da dispneia | 495 | ||
| Alívio da dispneia na doença pulmonar em estágio terminal | 496 | ||
| 30 - Tosse | 497 | ||
| Introdução | 497 | ||
| Definição de tosse | 497 | ||
| Fisiologia | 498 | ||
| Receptores sensoriais para o reflexo de tosse | 499 | ||
| Laringe e Faringe | 499 | ||
| Árvore Traqueobrônquica | 500 | ||
| Receptores de Membrana/Canais nas Terminações Sensoriais para a Tosse | 501 | ||
| Controle do sistema nervoso central | 501 | ||
| Respostas motoras | 502 | ||
| Mecânica da tosse | 502 | ||
| Mecanismos neurais da hipersensibilidade à tosse | 503 | ||
| Abordagem do paciente com tosse | 503 | ||
| Mensuração da tosse | 505 | ||
| Mensuração do reflexo de tosse | 505 | ||
| Mensuração da frequência e intensidade da tosse | 505 | ||
| Questionários de qualidade de vida | 506 | ||
| Diagnóstico e investigações da tosse crônica | 506 | ||
| Causas e tratamento da tosse aguda e crônica | 506 | ||
| Tosse aguda | 506 | ||
| Tosse crônica | 507 | ||
| Rinorreia Posterior (Rinossinusite, Síndrome da Tosse de Vias Aéreas Superiores) | 507 | ||
| Asma e Condições Eosinofílicas Associadas | 507 | ||
| Doença do Refluxo Gastroesofágico | 508 | ||
| Bronquite Crônica/Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica | 509 | ||
| Bronquiectasia | 509 | ||
| Tosse por Inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina | 509 | ||
| Tosse Pós-infecção | 510 | ||
| Outras Condições | 510 | ||
| Tosse Crônica Persistente de Causa Desconhecida (Tosse “Idiopática”) | 510 | ||
| Síndrome de Hipersensibilidade à Tosse | 510 | ||
| Terapias de supressão da tosse | 511 | ||
| Abordagem não farmacológica: manejo da fonoaudiologia | 511 | ||
| Antitussígenos “sintomáticos”, “indiretos” ou “inespecíficos” | 511 | ||
| Antitussígenos narcóticos e não narcóticos | 511 | ||
| Outros antitussígenos não narcóticos | 513 | ||
| Anestésicos locais | 513 | ||
| Expectorantes e mucolíticos | 513 | ||
| Novos antitussígenos em potencial | 513 | ||
| 31 - Dor Torácica | 515 | ||
| Introdução | 515 | ||
| Epidemiologia | 515 | ||
| Neurobiologia da dor | 515 | ||
| Dor somática | 515 | ||
| Dor visceral | 516 | ||
| Hiperalgesia | 516 | ||
| Mensurando a dor | 517 | ||
| Síndromes de dor torácica | 517 | ||
| Transtornos pleuropulmonares | 517 | ||
| Pleurite | 518 | ||
| Hipertensão Pulmonar | 518 | ||
| Traqueobronquite | 519 | ||
| Inflamação ou trauma da parede torácica | 519 | ||
| Transtornos cardiovasculares | 520 | ||
| Síndrome Coronária Aguda | 520 | ||
| Cardiopatia Valvar | 520 | ||
| Pericardite | 520 | ||
| Toxicidade por Cocaína | 521 | ||
| Distúrbios da Aorta | 521 | ||
| Dor torácica não cardíaca | 521 | ||
| Transtornos musculoesqueléticos | 521 | ||
| Transtornos gastrointestinais | 521 | ||
| Fatores psicológicos | 522 | ||
| Outras causas de dor torácica | 522 | ||
| Avaliação e tratamento da dor torácica | 522 | ||
| Isquemia cardíaca | 522 | ||
| Embolia pulmonar | 524 | ||
| Doença pericárdica | 524 | ||
| Tamponamento cardíaco | 524 | ||
| Hipertensão arterial pulmonar | 524 | ||
| Dissecção da aorta torácica | 525 | ||
| Pneumotórax | 525 | ||
| Pneumotórax hipertensivo | 525 | ||
| Tumor de pancoast | 525 | ||
| Trauma torácico | 525 | ||
| Refluxo gastroesofágico | 526 | ||
| Pancreatite | 526 | ||
| Seção H - Doenças infecciosas dos pulmões | 527 | ||
| 32 - Infecções Virais | 527 | ||
| Introdução | 527 | ||
| Classificação | 527 | ||
| Transmissão | 527 | ||
| Patogênese da infecção | 528 | ||
| Síndromes clínicas | 528 | ||
| Resfriado comum | 528 | ||
| Faringite | 529 | ||
| Bronquite aguda | 530 | ||
| Síndrome gripal | 530 | ||
| Crupe | 530 | ||
| Bronquiolite | 531 | ||
| Pneumonia | 532 | ||
| Hospedeiro Normal | 532 | ||
| Hospedeiro Imunocomprometido | 532 | ||
| Principais patógenos virais | 533 | ||
| Adenovírus | 533 | ||
| Epidemiologia e Transmissão | 533 | ||
| Patogênese | 533 | ||
| Manifestação Clínica da Doença | 533 | ||
| Doença Respiratória por Adenovírus | 533 | ||
| Pneumonia por Adenovírus | 534 | ||
| Infecção por Adenovírus em Pessoas Imunocomprometidas | 534 | ||
| Diagnóstico | 534 | ||
| Tratamento e Prevenção | 535 | ||
| Coronavírus | 535 | ||
| Epidemiologia e Transmissão | 535 | ||
| Patogênese | 536 | ||
| Manifestação Clínica da Doença | 536 | ||
| Diagnóstico | 536 | ||
| Tratamento e Prevenção | 536 | ||
| Citomegalovírus | 536 | ||
| Epidemiologia e Transmissão | 536 | ||
| Patogênese | 537 | ||
| Manifestação Clínica da Doença | 537 | ||
| Diagnóstico | 538 | ||
| Tratamento e Prevenção | 538 | ||
| Hantavírus | 538 | ||
| Epidemiologia e Transmissão | 538 | ||
| Patogênese | 539 | ||
| Manifestações Clínicas da Doença | 539 | ||
| Diagnóstico | 539 | ||
| Tratamento e Prevenção | 539 | ||
| Vírus herpes simples | 540 | ||
| Epidemiologia e Transmissão | 540 | ||
| Patogênese | 540 | ||
| Manifestação Clínica da Doença | 540 | ||
| Gengivoestomatite Aguda e Faringite | 540 | ||
| Faringite Ulcerativa Crônica e Laringotraqueíte | 540 | ||
| Pneumonia | 540 | ||
| Diagnóstico | 541 | ||
| Tratamento e Prevenção | 541 | ||
| Vírus influenza | 541 | ||
| Epidemiologia e Transmissão | 542 | ||
| Patogênese | 542 | ||
| Manifestação Clínica da Doença | 542 | ||
| Diagnóstico | 544 | ||
| Tratamento e Prevenção | 545 | ||
| Vacinas | 545 | ||
| Antivirais | 545 | ||
| Vírus do sarampo | 547 | ||
| Epidemiologia e Transmissão | 547 | ||
| Patogênese | 547 | ||
| Manifestação Clínica da Doença | 547 | ||
| Sarampo Típico | 547 | ||
| Sarampo Atípico | 548 | ||
| Diagnóstico | 548 | ||
| Tratamento e Prevenção | 548 | ||
| Metapneumovírus | 548 | ||
| Epidemiologia e Transmissão | 548 | ||
| Aspectos Clínicos | 549 | ||
| Apêndice - Glossário de termos e símbolos padronizados | A-1 | ||
| I - Símbolos primários e de qualificação | A-1 | ||
| Gerais | A-1 | ||
| Ventilação | A-1 | ||
| Troca gasosa – fluxo sanguíneo | A-1 | ||
| II - Ventilação e mecânica pulmonar | A-1 | ||
| Volumes pulmonares estáticos | A-1 | ||
| Descritores de manobras de respiração forçada | A-1 | ||
| Descritores da ventilação | A-2 | ||
| Relações de volume-pressão | A-2 | ||
| Relações de fluxo-pressão | A-3 | ||
| III - Troca gasosa | A-3 | ||
| Sangue | A-3 | ||
| Gás para sangue | A-3 | ||
| IV - Descritores hemodinâmicos | A-4 | ||
| V - Outros termos e equações úteis | A-4 | ||
| Índice | l-1 | ||
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