Elsevier Essentials Parkinson

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Elsevier Essentials Parkinson

(2017)

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Book Details

ISBN: 978-3-437-18004-0
Edition
Language: German
Pages: 196
Subjects: Child welfare
Neurology & clinical neurophysiology
Cellular biology (cytology)

Abstract

Ob Allgemeinmediziner, Geriater, Internist ... Ärzte unterschiedlichster Fachrichtungen betreuen Parkinson-Patienten. Aber nicht alle stecken so tief im Thema, dass sie z.B. die neuesten Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten kennen oder die aktuellen Leitlinien im Kopf haben.

Das Buch ELSEVIER ESSENTIALS Parkinson bietet genau das notwendige Faktenwissen, um sich in das Thema einzuarbeiten und die Patienten bestmöglich zu behandeln.

ELSEVIER ESSENTIALS - die Buchreihe für alle Ärzte, die sich in ein Fachgebiet einarbeiten möchten, ohne dabei zu sehr ins Detail zu gehen. Kurz und prägnant liefert jeder Band das Faktenwissen, das ''Nicht-Spezialisten'' brauchen.

Section Title	Page	Action	Price
Front Cover	Cover
ELSEVIER ESSENTIALS: Parkinson	I
ELSEVIER ESSENTIALS: Parkinson	III
Copyright	IV
Vorwort	V
Die Autorin	VI
Abkürzungen	VII
Abbildungsnachweis	VIII
Literaturverzeichnis	VIII
Inhaltsverzeichnis	XVII
1 - Definition und Epidemiologie der Parkinson-Erkrankung	1
1.1\rDefinition	1
1.2\rPathologie	1
1.3\rHäufigkeit der Erkrankung	4
1.4\rRisikofaktoren	5
1.5\rGibt es im Phänotyp einen Unterschied zwischen den Geschlechtern?	5
2 - Anatomie und Physiologie	7
2.1\x0BBasalganglien	7
2.2\x0BGlobus pallidus	9
2.3\x0BSubstantia nigra	9
2.4\rNucleus subthalamicus	9
2.5\rPedunculopontiner Nucleus	10
2.6\rThalamus	10
2.7\rZona incerta	11
2.8\rAufgabe der Basalganglien	11
2.8.1\rRegulation der dopaminergen Wirkung	11
2.8.2\rWie verändert sich die Funktion der Basalganglien bei der Parkinson-Erkrankung?	14
2.9\rNeurotransmitter	14
2.9.1\rDopamin	14
2.9.2\rAcetylcholin	15
2.9.3\rGlutamat	16
2.9.4\rSerotonin	16
2.9.5\rGamma-Aminobuttersäure (GABA)	16
2.9.6\x0BBedeutung der Neurotransmitter für die Basalganglienfunktion und die Parkinson-Erkrankung	16
3 - Prodromalstadium	17
3.1\rPhasenmodell der Parkinson-Erkrankung	17
3.2\rProdromalstadium	17
3.3\rREM-Schlaf-Verhaltensstörung	18
3.3.1\rKriterien zur Diagnose einer REM-Schlaf-Verhaltensstörung	19
3.4\rHyposmie/Anosmie	20
3.5\rAutonome Störungen	20
3.5.1\rObstipation	20
3.5.2\rOrthostatische Hypotension	21
3.5.3\rBlasenstörungen	21
3.5.4\rSexuelle Dysfunktion	21
3.6\rDepression	21
3.7\rKognitive Defizite	21
3.8\rStörungen im Farbsehen	21
3.9\rGering ausgeprägte motorische Zeichen	21
3.10\rBildgebung	21
3.10.1\rSPECT-Untersuchungen	21
3.10.2\rSonografie	22
3.10.3\rMagnetresonanztomografie	22
3.11\rZusammenfassung	22
4 - Skalen- und Stadieneinteilung	23
4.1\rEinleitung	23
4.2\rVerlauf der Parkinson-Erkrankung	23
4.2.1\rHoehn&Yahr-Skala	24
4.2.2\rManifestationstypen	25
4.3\rBegriffe zur Beschreibung motorischer Effekte	25
4.4\rBeschreibung der aktuellen Beweglichkeit, UPDRS	25
4.5\rNichtmotorische Symptome	27
4.6\rErfassung der Tagesschläfrigkeit	31
4.7\x0BErfassung von Angst und Depression	31
4.8\x0BScreening für kognitive Störungen	33
4.9 Neuropsychiatrische Untersuchung	34
4.9.1\rNeuropsychiatrisches Inventar (NPI)	34
4.9.2\rBrief Psychiatric Assessment	34
4.10\rZusammenfassung des Krankheitsverlaufs	34
5 - Symptome	35
5.1\rBradykinese	35
5.2\rRigor	36
5.3\rTremor	37
5.3.1\rTyp-I-Parkinson-Tremor: Ruhetremor	37
5.3.2\rTyp-II-Parkinson-Tremor	38
5.3.3\rTyp-III-Parkinson-Tremor	38
5.3.4\rWeitere Tremorformen	38
5.4\rPosturale Stabilität	38
5.5\rGang	38
5.6\rStürze als Komplikation der Gangstörung und Gleichgewichtsstörung im Spätstadium der Erkrankung	40
6 - Nichtmotorische Symptome	43
6.1\rEinleitung	43
6.2\rAngst	43
6.2.1\rHäufigkeit und Pathophysiologie	43
6.2.2\rDiagnostik	45
6.2.3\rTherapie	45
6.3\rDepression	45
6.3.1\rHäufigkeit und Pathophysiologie	45
6.3.2\rDiagnostik	46
6.3.3\rTherapie	46
6.4\rPsychose	47
6.4.1\rHäufigkeit und Pathophysiologie	47
6.4.2\rDiagnostik	48
6.4.3\rTherapie	49
6.5\rSchlafstörungen	49
6.5.1\rHäufigkeit und Pathophysiologie	49
6.5.2\rDiagnostik	51
6.5.3\rTherapie	51
6.6\rSchmerz	52
6.6.1\rHäufigkeit und Pathophysiologie	52
6.6.2\x0BDiagnostik	53
6.6.3\x0BTherapie	53
6.7\rBlutdruckregulationsstörungen	53
6.7.1\x0BHäufigkeit und Pathophysiologie	53
6.7.2\rDiagnostik	55
6.7.3\rTherapie	55
6.8\rRespiratorische Symptome	56
6.9\rGastrointestinale Probleme	57
6.9.1\rMalabsorption	57
6.9.2\rObstipation	57
6.10\rDysphagie	59
6.10.1\rPhysiologie des Schluckens und Veränderungen im Alter	59
6.10.2\rSpezifische Aspekte der Schluckstörung bei Morbus Parkinson	60
6.10.3\rDiagnostik	61
6.10.4\rTherapie	63
6.11\rSialorrhö	63
6.11.1\rTherapie	63
6.12\rBlasenentleerungsstörungen	64
6.12.1\rHäufigkeit und Pathophysiologie	64
6.12.2\rDiagnostik	64
6.12.3\rTherapie	64
6.13\rSexuelle Dysfunktion	65
6.13.1\rHäufigkeit und Pathophysiologie	65
6.13.2\rDiagnostik	66
6.13.3\rTherapie	66
6.14 Temperaturregulationsstörungen	66
6.15\rSeborrhöisches Ekzem	66
6.15.1\rHäufigkeit und Pathophysiologie	66
6.15.2\rDiagnostik	67
6.15.3\rTherapie	67
6.16\rSensorische Störungen	67
6.16.1\x0BSehstörungen	67
6.16.2\rRiechstörungen	68
6.17\rDemenz	68
6.17.1\rHäufigkeit und Pathophysiologie	68
6.17.2\rDiagnostik	69
6.17.3\rTherapie	69
7 - Diagnostik	73
7.1\rAnamnese	73
7.2\rKlinische Untersuchung	73
7.2.1\r„United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank“-Kriterien	74
7.2.2\rPharmakologische Testung	77
7.2.3\x0BUntersuchung der nichtmotorischen Zeichen	77
7.3\x0BLabor	78
7.3.1\rGenetik	78
7.4\x0BBildgebung	79
7.4.1\rStrukturelle Bildgebung	79
7.4.2\rIndikation für SPECT-Verfahren	80
7.4.3\rTranskranielle Sonografie	82
7.5 Allgemeine körperlicheUntersuchung	82
8 - Differenzialdiagnose	83
8.1\rEinleitung	83
8.2\rDemenz vom Lewy-Körperchen-Typ (DLB)	83
8.2.1\rEpidemiologie und Pathophysiologie	83
8.2.2\rKlinische Merkmale [3]	84
8.2.3\rDiagnostik	85
8.2.4\x0BTherapie	85
8.3\x0BMultisystematrophie (MSA)	86
8.3.1\rEpidemiologie und Pathophysiologie	86
8.3.2\x0BKlinische Merkmale	86
8.3.3\rDiagnostik	87
8.3.4\rTherapie	88
8.4\x0BProgressive supranukleäre Blickparese (PSP)	88
8.4.1\rEpidemiologie und Pathophysiologie	88
8.4.2\rKlinische Merkmale	89
8.4.3\x0BDiagnostik	90
8.4.4\rTherapie	90
8.5\rCorticobasale Degeneration (CBD)	90
8.5.1\x0BEpidemiologie und Pathophysiologie	90
8.5.2\rKlinische Merkmale	91
8.5.3\rDiagnostik	91
8.5.4\x0BTherapie	91
8.6\x0BEssenzieller Tremor	92
8.6.1\rEpidemiologie und Pathophysiologie	92
8.6.2\x0BKlinische Merkmale	92
8.6.3\x0BDiagnostik	92
8.6.4\x0BTherapie	93
8.7\x0BSekundäre Parkinson-Syndrome	93
8.7.1\rMedikamentös bedingtes Parkinson-Syndrom	93
8.7.2\x0BVaskuläres Parkinson-Syndrom	94
8.7.3\x0BÜbrige sekundäre Parkinson-Syndrome	95
8.7.4\x0BNormaldruckhydrozephalus	97
9 - Medikamentöse Therapie	99
9.1\rEinleitung	99
9.2\rWann sollte die Therapie beginnen?	99
9.3\x0BMit welchem Medikament sollte begonnen werden?	100
9.4\rDopaminerge Medikamente	100
9.4.1\rLevodopa	100
9.4.2\x0BDopaminagonisten	103
9.4.3\rNMDA-Antagonisten	107
9.4.4\x0BMonoamino-Oxidase-B-Hemmer (MAO-B-Hemmer)	108
9.4.5\rCatechol-Methyl-Sauerstofftransferase-Hemmer (COMT-Hemmer)	109
9.5\x0BInteraktionen der Medikamente	111
9.6\x0BTiefenhirnstimulation	111
9.7\x0BTherapieentscheidungen	114
9.7.1\x0BTherapieeinleitung bereits bei geringen motorischen Ausfällen	114
9.7.2\rTherapie bei fortgeschrittenem Parkinson-Syndrom	114
9.8\rTremor	116
9.9\rNotfallsituationen	117
9.10\x0BOperationen	117
9.11\x0BSchwangerschaft und Morbus Parkinson	118
10 - Nichtmedikamentöse Therapien	119
10.1\rEinleitung	119
10.2 Physiotherapie, Bewegungstherapie,Sporttherapie	120
10.3\rPhysiotherapie	120
10.3.1\x0BIn welchem Krankheitsstadium sollte eine Physiotherapie verordnet werden?	122
10.3.2\rFrequenz und Intensität der physiotherapeutischen Behandlung	123
10.3.3\x0BVerordnung von Physiotherapie	123
10.3.4\rWelche Therapiearten sind erfolgreich?	124
10.4\x0BErgotherapie	124
10.4.1\x0BTherapieoptionen	125
10.4.2\x0BVerordnung	125
10.5\x0BLogopädie	125
10.5.1\x0BTherapieziele und Therapieoptionen	125
10.5.2\x0BSchluckstörungen	126
10.6\rVerhaltenstraining	126
10.6.1\x0BPraktische Durchführung	127
10.7\x0BKünstlerische Therapien	128
10.7.1 Für welche Patienten ist einekünstlerischeTherapie geeignet?	128
10.7.2\rGibt es Hinweise auf die Wirksamkeit der künstlerischen Therapien?	128
10.7.3\rMusiktherapie	129
10.7.4\x0BTanztherapie	129
10.7.5\x0BKunsttherapie	129
10.7.6\rTheatertherapie	130
11 - Komorbidität	131
11.1\rEinleitung	131
11.2\rMorbus Parkinson und Diabetes mellitus	133
11.3\rMorbus Parkinson und Lungenerkrankungen	134
11.4 Morbus Parkinson undzerebrovaskuläreErkrankungen	135
11.5 Morbus Parkinson undkardiovaskuläreErkrankung	135
11.6\rNierenerkrankungen	136
11.7\rErkrankungen des Mundes	136
11.8\rMagen- und Darmerkrankungen	136
11.9\rKarzinome bei Morbus Parkinson	136
11.10\rGewichtsverlust bei Parkinson-Patienten	137
11.11\rPolypharmazie bei Morbus Parkinson	137
11.12\x0BKrankenhauseinweisung	138
11.13\rHäufige Beschwerden beim Hausarzt	138
11.13.1\rÜbelkeit und Erbrechen	138
11.13.2\x0BObstipation	138
11.13.3\rSchwindel und Stürze	138
11.13.4\x0BBrustschmerzen	138
11.13.5\x0BSchlafstörungen (›Kap. 6)	139
11.13.6\rGelenkschmerzen	139
12 - Neurorehabilitation bei Morbus Parkinson	141
12.1\rSind stationäre Rehabilitationsmaßnahmen sinnvoll?	141
12.2\rStudienlage	141
12.3 Durchführung derRehabilitationsmaßnahme	142
12.4\rFür welche Patienten ist eine stationäre Rehabilitation sinnvoll?	143
12.5\rSozialmedizinische Aspekte	144
13 - Sport	145
13.1\rEinleitung	145
13.2\rWelche motorischen Komponenten sind bei Parkinson-Patienten gestört und welche Faktoren stören die Motorik bei Parkinson-...	147
13.2.1\rBewegungsgeschwindigkeit und Bewegungsamplitude	147
13.2.2\rBewegungssteuerung	147
13.2.3\rMuskelkraft	147
13.2.4\rAusdauer	147
13.2.5\rGang	147
13.2.6\rNichtmotorische Störungen	147
13.3\rWas ist erwiesen?	147
13.3.1\rKönnen Bewegungsamplitude und Bewegungsgeschwindigkeit durch Sport verbessert werden?	148
13.3.2\x0BKann die Bewegungssteuerung durch Sport verbessert werden?	148
13.3.3\rMuskelkraft	148
13.3.4\rKardiovaskuläre Ausdauer	149
13.3.5\rGang	149
13.3.6\x0BKönnen Parkinson-spezifische Defizite vermindert werden?	149
13.3.7\rLebensqualität	149
13.3.8\rDepressivität	149
13.3.9\rFatigue	149
13.3.10\rKognition	150
13.3.11\rStürze und Sturzangst	150
13.4\rEvidenz für Sporttherapie – Studienlage	150
13.5\rBeratung bezüglich Sportarten	152
13.6\rSportärztliche Untersuchung	153
13.7\rHat Sport auch einen Effekt, wenn erst in höherem Lebensjahr begonnen wird?	153
13.8\rPraxisanleitung zum Training	153
13.9\rVerbraucht der Patient mehr Dopamin beim Sport?	154
13.10\rHat Sport eine protektive Wirkung bezüglich neurodegenerativer Erkrankungen?	155
13.11\x0BVerletzungsrisiko	155
13.12\x0BWie wirkt Sport?	155
14 - Sozialmedizinische Aspekte	157
14.1\rVermittlung der Diagnose	157
14.2\rRolle und Belastung der Angehörigen als Pflegepersonen	158
14.3\x0BStressfaktoren für Angehörige	159
14.4\x0BUnterstützung der pflegenden Angehörigen	159
14.5\x0BSoziale und rechtliche Beratung	160
14.6\x0BFahreignung	162
14.7\rPflegegrade	162
14.8\rSchwerbehinderung	162
14.8.1\rNachteilsausgleiche	163
14.8.2 Patientenverfügung undVorsorgevollmacht	163
15 - Zukünftige Therapieoptionen	165
15.1\rLevodopa/Carbidopa-Pumpe	165
15.2\rKombination aus retardiertem und Standardpräparat von L-Dopa	165
15.3\rXP 21279	166
15.4\rMelevodopa	166
15.5\x0BCVT-301	166
15.6\x0BAkkordeon-Tablette (AP-CDLD)	166
15.7 Apomorphin(Dopaminagonisten)	166
15.7.1\x0BApomorphin zur Inhalation	166
15.7.2\rApomorphin sublingual	166
15.8\rAdenosin-A2A-Rezeptor-Antagonisten	167
15.8.1\rIstradefylline	167
15.8.2\rTozadenant	167
15.9 Glutamatrezeptor-Antagonisten	167
15.9.1\x0BAFQ056	167
15.9.2\rDipraglurant (ADX-48621)	167
15.10\rBehandlung nichtmotorischer Störungen	167
15.10.1\x0BPimavanserin	167
15.10.2\rEltoprazin	167
15.10.3\x0BDroxidopa	168
15.11\x0BProtektive Therapien	168
15.11.1\x0BGM1-Ganglioside und GM608	168
15.11.2\x0BOligopeptid GM608	168
15.11.3\x0BKaffee	168
15.11.4\x0BCoenzym 10	168
15.11.5\rVitamin E	169
16 - Zusammenfassung	171
Register	173
A	173
B	173
C	173
D	173
E	173
F	174
G	174
H	174
I	174
K	174
L	174
M	174
N	174
O	174
P	175
R	175
S	175
T	176
U	176
V	176
W	176
X	176
Z	176

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