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Abstract
Baisse d’acuité visuelle ? OEil rouge douloureux ? Identifier les pathologies en ophtalmologie et réussir les ECNi n’aura jamais été aussi facile grâce aux fiches visuelles de cet ouvrage.
Ce guide est l’outil indispensable pour réviser les ECNi :
- chaque item du programme est traité de manière anatomique,
- les pathologies sont illustrées par une iconographie et des schémas détaillés,
- le parcours diagnostique est explicité par des arbres et tableaux faciles à mémoriser.
Concret, synthétique et pratique, cet ouvrage vous donne toutes les clés pour réviser efficacement et réussir les ECNi.
Cet ouvrage, réalisé par Benoît Delaunay, interne en DES d’ophtalmologie et conférencier d’internat, a été validé par le professeur Laurent Kodjikian et préfacé par les professeurs Philippe Denis et Christophe Chiquet
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Couverture | Couverture | ||
| Page de titre | 3 | ||
| Page de copyright | 4 | ||
| Préface | 5 | ||
| Introduction | 7 | ||
| Mode d’emploi | 8 | ||
| Abréviations (non officielles) | 13 | ||
| Table des matières | 14 | ||
| Chapitre 01. Sémiologie ophtalmologique | 23 | ||
| 1 Anamnèse : signes principaux | 25 | ||
| 1.1 Œil rouge douloureux/Baisse d’acuité visuelle | 25 | ||
| 1.2 Signes d’orientation | 25 | ||
| 1.3 Intensité de la douleur et de la baisse\rd’acuité visuelle en fonction de la pathologie | 26 | ||
| 2 Principaux signes des urgences\rophtalmologiques | 27 | ||
| 3 Principaux signes\rdes maladies chroniques | 28 | ||
| 4 siège anatomique des\rpathologies ophtalmologiques | 29 | ||
| 4.1 Principales urgences ophtalmologiques | 29 | ||
| 4.2 Urgences avec œil rouge et douloureux | 30 | ||
| 4.3 Urgences avec baisse d’acuité visuelle | 31 | ||
| 4.4 Urgences traumatologiques | 32 | ||
| 4.5 Urgences infectieuses des annexes | 32 | ||
| 4.6 Urgences infectieuses ophtalmologiques | 33 | ||
| 4.7 Maladies chroniques | 33 | ||
| 5 Plan de l’examen clinique\ren ophtalmologie | 34 | ||
| 5.1 Organisation générale | 34 | ||
| 5.2 Examen à la lampe à fente : progression anatomique | 35 | ||
| 5.3 Pourquoi une lampe à fente ? | 36 | ||
| 5.4 Examen du fond d’œil : droite ou gauche ? | 38 | ||
| 5.5 Méthodes d’examen : verre à 3 miroirs | 38 | ||
| 6 Principaux examens\rcomplémentaires | 39 | ||
| 6.1 OCT : optical coherence tomography | 39 | ||
| 6.2 Angiographie à la fluorescéine et au vert d’indocyanine | 40 | ||
| 6.3 Examen du champ visuel | 41 | ||
| Chapitre 02.\rAnnexes | 43 | ||
| 1 Orbitopathie dysthyroïdienne | 45 | ||
| 2 Zona ophtalmique | 46 | ||
| 3 Dacryocystite | 47 | ||
| 4 cellulite orbitaire | 48 | ||
| Chapitre 03.\rPaupières | 49 | ||
| 1 Paupière normale | 51 | ||
| 2 Ectropion | 52 | ||
| 3 Entropion | 52 | ||
| 4 Carcinome baso-cellulaire | 54 | ||
| 5 chalazion | 55 | ||
| 6 Orgelet | 55 | ||
| 7 Tuméfaction palpébrale :\rtableau comparatif | 57 | ||
| Chapitre 04.\rConjonctive, épisclère, sclère | 59 | ||
| 1 Conjonctivite infectieuse | 61 | ||
| 1.1 Signes de conjonctivite infectieuse | 61 | ||
| 1.2 Diagnostic et traitement des conjonctivites infectieuses | 62 | ||
| 2 sclérite et épisclérite | 63 | ||
| 2.1 Test à la néosynéphrine | 63 | ||
| 2.2 Tableau comparatif de la sclérite et de l’épisclérite | 64 | ||
| 3 hémorragie sous-conjonctivale | 65 | ||
| Chapitre 05.\rCornée et film lacrymal | 67 | ||
| 1 Les 4 kératites incontournables | 69 | ||
| 2 Test à la fluorescéine | 70 | ||
| 3 Sécheresse oculaire | 71 | ||
| 3.1 Sécheresse oculaire : sémiologie | 71 | ||
| 3.2 Sécheresse oculaire : arbre diagnostique | 72 | ||
| 3.3 Sécheresse oculaire : tableau récapitulatif | 73 | ||
| 4 Kératite ponctuée superficielle ou «KPS» | 74 | ||
| 4.1 Kératite ponctuée superficielle : sémiologie | 74 | ||
| 4.2 Kératite ponctuée superficielle : tableau récapitulatif | 75 | ||
| 5 Ulcère de cornée | 76 | ||
| 5.1 Ulcère de cornée : sémiologie | 76 | ||
| 5.2 Ulcère de cornée : tableau récapitulatif | 77 | ||
| 6 Abcès de cornée | 78 | ||
| 6.1 Abcès de cornée : sémiologie | 78 | ||
| 6.2 Abcès de cornée : tableau récapitulatif | 79 | ||
| 7 Kératite dendritique | 80 | ||
| 7.1 Kératite dendritique : sémiologie | 80 | ||
| 7.2 Kératite dendritique : tableau récapitulatif | 81 | ||
| 8 Plaie de cornée | 82 | ||
| 8.1 Plaie de cornée : sémiologie | 82 | ||
| 8.2 Plaie de cornée : tableau récapitulatif | 83 | ||
| 9 Prélèvement et greffe\rde cornée | 84 | ||
| Chapitre 06.\rChambre antérieure | 85 | ||
| 1 Uvéites antérieures aiguës :\rsémiologie | 87 | ||
| 1.1 Signes cardinaux | 87 | ||
| 1.2 Cercle péri-kératique | 87 | ||
| 1.3 Effet Tyndall | 88 | ||
| 1.4 Précipités rétro-cornéens | 89 | ||
| 1.5 Synéchies irido-cristalliniennes | 90 | ||
| 2 Uvéites antérieures aiguës :\rcomplications | 91 | ||
| 2.1 Cataracte secondaire | 91 | ||
| 2.2 Glaucome secondaire | 91 | ||
| 3 Uvéites postérieures :\rsémiologie | 92 | ||
| 3.1 Rétino-choroïdite toxoplasmique | 92 | ||
| 3.2 Rétinite virale | 92 | ||
| 4 Résumé des signes\rà rechercher en cas d’uvéite\rà l’ECN | 93 | ||
| 5\rDiagnostic étiologique | 94 | ||
| 5.1 Étiologies principales par type d’uvéite | 94 | ||
| 5.2 Bilan étiologique | 94 | ||
| 6 Prise en charge thérapeutique | 95 | ||
| 6.1 Uvéites antérieures aiguës | 95 | ||
| 6.2 Uvéites postérieures | 96 | ||
| Chapitre\r07. Angle irido-cornéen | 97 | ||
| 1 Examen de l’angle\rirido-cornéen | 99 | ||
| 1.1 Rappels d’anatomie | 99 | ||
| 1.2 Principes de la gonioscopie au verre à 3 miroirs | 99 | ||
| 1.3 Iconographie de l’angle iridoornéen | 100 | ||
| 2 Crise aiguë de fermeture\rde l’angle irido-cornéen | 101 | ||
| 2.1 Physiopathologie | 101 | ||
| 2.2 Sémiologie | 103 | ||
| 2.3 Tableau récapitulatif de la crise aiguë\rde fermeture de l’angle | 104 | ||
| 3 Glaucome néo-vasculaire (GNV) | 105 | ||
| 3.1 Physiopathologie | 105 | ||
| 3.2 Sémiologie | 105 | ||
| 3.3 Tableau récapitulatif du glaucome néovasculaire | 106 | ||
| Chapitre 08.\rCristallin | 107 | ||
| 1 Cataracte : physiopathologie | 109 | ||
| 2 Cataracte : sémiologie | 110 | ||
| 2.1 Anamnèse | 110 | ||
| 2.2 Cataracte cortico-nucléaire | 110 | ||
| 2.3 Cataracte sous-capsulaire postérieure | 110 | ||
| 3 Chirurgie de la cataracte | 111 | ||
| 3.1 Indications et bilan pré-opératoire | 111 | ||
| 3.2 Chirurgie de la cataracte : les mots-clés | 112 | ||
| 4 Complications de la chirurgie | 113 | ||
| 4.1 Rupture capsulaire postérieure | 113 | ||
| 4.2 Endophtalmie aiguë post-opératoire | 113 | ||
| 4.3 Syndrome d’Irvine-Gass | 114 | ||
| 4.4 Capsulose secondaire | 114 | ||
| 4.5 Décollement de rétine rhegmatogène | 115 | ||
| 5 cataracte : tableau récapitulatif | 116 | ||
| Chapitre 09.\rVitré | 117 | ||
| 1 Hémorragie intra-vitréenne | 119 | ||
| 1.1 Sémiologie | 119 | ||
| 1.2 Conduite à tenir devant une hémorragie intra-vitréenne | 119 | ||
| 2 Endophtalmie aiguë\rpost-opératoire | 120 | ||
| 2.1 Physiopathologie | 120 | ||
| 2.2 Sémiologie | 120 | ||
| 2.3 Endophtalmie aiguë : tableau récapitulatif | 121 | ||
| Chapitre 10.\rRétine | 123 | ||
| 1 Principaux signes à connaître au fond d’œil | 126 | ||
| 1.1 Schéma récapitulatif | 126 | ||
| 1.2 Tableau récapitulatif des principaux signes au fond d’œil | 127 | ||
| 1.3 Principaux signes à connaître au fond d’oeil à l’ECN :\rcoupes histologiques | 130 | ||
| 2\rOcclusion de l’artère centrale de la rétine | 131 | ||
| 2.1 Sémiologie | 131 | ||
| 2.2 Étiologies | 131 | ||
| 2.3 Bilan étiologique devant une OACR | 132 | ||
| 2.4 Conduite à tenir devant une cécité monoculaire brutale | 133 | ||
| 2.5 Conduite à tenir en cas d’OACR | 133 | ||
| 3 Occlusion de la veine centrale\rde la rétine | 134 | ||
| 3.1 Sémiologie | 134 | ||
| 3.2 OVCR : bilan étiologique | 135 | ||
| 3.3 OVCR : forme ischémique | 136 | ||
| 4 Décollement de rétine | 137 | ||
| 4.1 Sémiologie | 137 | ||
| 4.2 Décollement de rétine : corrélation entre stade\ret anamnèse | 138 | ||
| 4.3 Décollement de rétine : tableau récapitulatif | 139 | ||
| 5 Rétinopathie diabétique | 140 | ||
| 5.1 Signes au fond d’œil en fonction du stade | 140 | ||
| 5.2 Rétinopathie diabétique :\rphysiopathologie des lésions au FO | 141 | ||
| 5.3 Maculopathie diabétique : signes évocateurs et de gravité | 142 | ||
| 5.4 Rétinopathie diabétique : prise en charge diagnostique | 143 | ||
| 5.5 Rétinopathie diabétique :\rconduite à tenir en fonction du stade | 144 | ||
| 5.6 Rétinopathie diabétique :\rindications de la photocoagulation pan-rétinienne | 145 | ||
| 5.7 Rétinopathie diabétique : iconographies | 146 | ||
| 6 Rétinopathie hypertensive | 148 | ||
| 6.1 Rétinopathie hypertensive aiguë | 148 | ||
| 6.2 Artériosclérose | 148 | ||
| 7 Dégénérescence maculaire\rliée à l’âge | 149 | ||
| 7.1 DMLA précoce : drusens | 149 | ||
| 7.2 DMLA compliquée : atrophie | 150 | ||
| 7.3 DMLA compliquée : forme exsudative | 151 | ||
| 7.4 DMLA : tableau récapitulatif | 152 | ||
| Chapitre 11.\rNerf optique | 155 | ||
| 1 Sémiologie des neuropathies optiques | 157 | ||
| 1.1 Examen de la papille | 157 | ||
| 1.2 Examen du champ visuel | 157 | ||
| 1.3 Neuropathie optique ischémique antérieure aiguë (NOIAA) | 158 | ||
| 1.4 Neuropathie optique rétro-bulbaire (NORB) | 159 | ||
| 2 NORB : tableau récapitulatif | 160 | ||
| 3 NOIAA : prise en charge diagnostique | 161 | ||
| 3.1 NOIAA : étiologies | 161 | ||
| 3.2 NOIAA : conduite à tenir | 161 | ||
| 3.3 NOIAA : bilan étiologique | 162 | ||
| 4 Maladie de horton :\rprincipales complications | 163 | ||
| 5 Glaucome chronique | 164 | ||
| 5.1 Physiopathologie | 164 | ||
| 5.2 Glaucome chronique : examen de la papille | 165 | ||
| 5.3 Glaucome chronique : examen du champ visuel | 166 | ||
| 5.4 Glaucome chronique : iconographies | 167 | ||
| 5.5 Prise en charge diagnostique du glaucome chronique | 168 | ||
| 5.6 Traitement du glaucome chronique | 169 | ||
| Chapitre 12.\rNerfs et muscles\roculomoteurs | 171 | ||
| 1 Physiopathologie | 173 | ||
| 1.1 Anatomie des muscles oculomoteurs | 173 | ||
| 1.2 Champ d’action des muscles oculomoteurs | 173 | ||
| 1.3 Innervation des muscles oculomoteurs | 174 | ||
| 1.4 Champ d’action des nerfs oculomoteurs | 174 | ||
| 2 sémiologie | 175 | ||
| 2.1 Examen oculomoteur | 175 | ||
| 2.2 Paralysie du III complète, intrinsèque et extrinsèque | 176 | ||
| 2.3 Paralysie du VI | 177 | ||
| 2.4 Paralysie du IV | 178 | ||
| 2.5 Ophtalmologie internucléaire | 178 | ||
| 3 Conduite à tenir devant une diplopie brutale | 179 | ||
| Chapitre 13.\rThérapeutique | 181 | ||
| 1 items transversaux par\rleur toxicité ophtalmologique | 183 | ||
| 2 Résumé des traitements\rmédicamenteux en opthalmologie | 184 | ||
| 3 Toxicité des collyres\rcorticoïdes | 186 | ||
| 4 Traitements chirurgicaux | 187 | ||
| 5 Traitements laser | 187 | ||
| 5.1 Tableau récapitulatif des traitements laser | 187 | ||
| 5.2 Photocoagulation pan-rétinienne | 188 | ||
| 5.3 Cerclage de déchirure au laser | 189 | ||
| 5.4 Capsulotomie postérieure | 190 | ||
| 5.5 Iridotomie périphérique | 191 | ||
| Chapitre 14.\rRéfraction | 193 | ||
| 1 Savoir lire une réfraction | 195 | ||
| 2 Questions classiques | 195 | ||
| 3 Œil emmétrope | 195 | ||
| 4 Œil hypermétrope | 196 | ||
| 5 Œil myope | 197 | ||
| 6 Tableau récapitulatif\rdes troubles de la réfraction | 198 | ||
| Chapitre 15.\rPédiatrie | 199 | ||
| 1 Strabisme de l’enfant | 201 | ||
| 1.1 Arbre diagnostique | 201 | ||
| 1.2 Leucocorie | 201 | ||
| 1.3 Hypermétropie sous-jacente | 202 | ||
| 2 Signes d’appel\rchez le nourrisson | 202 | ||
| Chapitre 16.\rMéthodologie | 203 | ||
| 1 Plan type pour l’apprentissage\rrapide d’un item | 205 | ||
| 2 Objectif de la préparation | 206 | ||
| 3 Identifier le type de dossier | 206 | ||
| 4 Méthodologie des QCM | 207 | ||
| 4.1 Méthodes pour rendre un QCM difficile | 207 | ||
| 4.2 Exemple de réponse dans l’énoncé | 207 | ||
| 5 Méthodologie des questions\rrédactionnelles : la quête\rdu mot-clé ou l’art subtil\rdu lateral thinking | 208 | ||
| 6 Être prêt au bon moment | 209 | ||
| Remerciements | 211 |