Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie

Klaus Aktories; Ulrich Förstermann; Franz Bernhard Hofmann; Klaus Starke

BOOK

Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie

Klaus Aktories | Ulrich Förstermann | Franz Bernhard Hofmann | Klaus Starke

(2017)

Additional Information

Book Details

ISBN: 978-3-437-17212-0
Edition: 12
Language: German
Pages: 1146
Subjects: Pharmacology
Computer certification

Abstract

Wer mit „Aktories" lernt, versteht

Das gesamte Wissen der Pharmakologie und Toxikologie ist so verständlich und anschaulich erklärt, dass man seit Jahrzehnten auf dieses Standardwerk schwört.

Mit über 1200 Seiten, rund 800 Abbildungen und 300 Tabellen ist diese 12. Auflage auf dem neuesten Stand der Wissenschaft:

Arzneimittelwirkungen im Gesamtzusammenhang begreifen: Wirkmechanismen und pathophysiologische Bezüge in jedem Kapitel

Zusammenhänge verstehen: Ausführliches Kapitel zur allgemeinen Pharmakologie und Toxikologie erleichtert das Verständnis der speziellen pharmakologischen Zusammenhänge

Praktische Relevanz: Empfehlungen zu Therapie und Dosierungen in farbig hervorgehobenen Kästen

Der „Aktories" – bewährt als erstklassiges Lehrbuch für Medizinstudenten, begehrt als Nachschlagewerk für Ärzte, Pharmakologen und Pharmazeuten.

Section Title	Page	Action	Price
Front Cover	Cover
Inhalt	ES1
Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie	I
Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie	III
Copyright	IV
Benutzerhinweise	V
Vorwort zur 12. Auflage	VI
Vorwort zur 1. Auflage	VII
Autorenverzeichnis	VIII
Abkürzungsverzeichnis	XIII
Inhaltsverzeichnis	XVII
1 - Allgemeine Pharmakologie und Toxikologie	1
1.1 Grundbegriffe	2
1.1.1 Die Pharmakologie	2
1.1.2 Pharmaka	2
1.1.3 Wechselwirkung mit Lebewesen	3
1.1.4 Perspektiven	3
1.2 Wirkungen von Pharmaka auf denOrganismus: allgemeine Pharmakodynamik	4
1.2.1 Rezeptorvermittelte und nicht rezeptorvermittelte Pharmakawirkungen	4
1.2.2 Kinetik der Pharmakon-Rezeptor-Interaktion	8
1.2.3 Pharmakonwirkungen am Menschen	12
1.2.4 Rezeptor-Signal-Transduktion	14
1.3 Medizinische Gentechnologie und Gentherapie	23
1.3.1 Gentechnisch hergestellte Arzneistoffe (Proteine)	24
1.3.2 Nukleinsäure-Therapeutika	24
1.3.3 Therapeutischer Gentransfer	27
1.3.4 Genome Editing	29
1.3.5 Anwendungen der Gentherapie (Nukleinsäure-Therapeutika und Gentransfer)	30
1.3.6 Herstellung induzierter pluripotenter Stammzellen (iPSC) durch gentechnische Veränderungen normaler Körperzellen	31
1.3.7 Regulation der Genexpression durch „klassische“ Pharmaka	32
1.4 Wirkungen des Organismus auf Pharmaka: allgemeine Pharmakokinetik	32
1.4.1 Durchtritt von Pharmaka durch biologische Membranen	32
1.4.2 Aufnahme von Pharmaka in den Organismus – Resorption	34
1.4.3 Verteilung von Pharmaka	37
1.4.4 Elimination von Pharmaka durch Metabolismus	38
1.4.5 Elimination von Pharmaka durch Exkretion	48
1.4.6 Pharmakogenetik	53
1.5 Arzneistoffkonzentration im Organismus in Abhängigkeit von der Zeit: Pharmakokinetik im engeren Sinn	57
1.5.1 Pharmakokinetische Parameter	57
1.5.2 Pharmakokinetische Modelle	60
1.5.3 Pharmakokinetik und Arzneistoffdosierung	60
1.5.4 Besondere Patientengruppen: Kinder, alte Menschen und Schwangere	65
1.6 Arzneiformen	68
1.6.1 Arbeitsgebiete der pharmazeutischen Technologie	68
1.6.2 Biopharmazie	68
1.7 Klinische Arzneimittelentwicklung und Pharmakovigilanz	73
1.7.1 Arzneimittelrecht	73
1.7.2 Klinische Prüfung von Arzneimitteln	74
1.7.3 Zulassung von Arzneimitteln	76
1.7.4 Therapiefreiheit	76
1.7.5 Pharmakovigilanz	77
1.8 Dogmatische Arzneitherapien	78
1.8.1 Kritische Empirie und Dogma	78
1.8.2 Homöopathie	79
1.8.3 Phytotherapie	80
1.8.4 Anthroposophische Arzneitherapie	80
2 - Grundlagen der Pharmakologie des Nervensystems	83
2.1 Die Entdeckung der chemischen synaptischen Übertragung	83
2.2 Prinzipien der chemischen synaptischen Übertragung	84
2.2.1 Bereitstellung des Transmitters	84
2.2.2 Transmitterfreisetzung	86
2.2.3 Informationsübertragung	87
2.2.4 Beendigung der Übertragung	88
2.2.5 Cotransmission	89
2.2.6 Plastizität von Rezeptoren	90
2.3 Elf wichtige Transmitter	90
2.3.1 Amine: Acetylcholin	91
2.3.2 Amine: Dopamin	93
2.3.3 Amine: Noradrenalin	97
2.3.4 Amine: Serotonin	98
2.3.5 Amine: Histamin	100
2.3.6 Aminosäuren: Glutamat	100
2.3.7 Aminosäuren: γ-Aminobuttersäure	102
2.3.8 Aminosäuren: Glycin	104
2.3.9 Nukleotid: Adenosin-5'-triphosphat	104
2.3.10 Peptide: Tachykinine	105
2.3.11 Peptide: Opioide	106
2.4 Periphere efferente Neuronensysteme	107
2.4.1 Das somatomotorische System	107
2.4.2 Das sympathische Nervensystem	108
2.4.3 Das parasympathische Nervensystem	111
2.4.4 Das Darmnervensystem	111
3 - Pharmakologie cholinerger Systeme	113
3.1 Einführung	113
3.2 Muscarinrezeptor-Agonisten	114
3.2.1 Geschichte	114
3.2.2 Stoffe	114
3.2.3 Pharmakodynamik	115
3.2.4 Vergiftungen, Anwendung, Nebenwirkungen	117
3.3 Muscarinrezeptor-Antagonisten	117
3.3.1 Geschichte	117
3.3.2 Stoffe	117
3.3.3 Pharmakodynamik	118
3.3.4 Pharmakokinetik	119
3.3.5 Vergiftungen und ihre Behandlung	119
3.3.6 Anwendung und Nebenwirkungen	119
3.4 Neuromuskulär blockierende Stoffe	120
3.4.1 Geschichte	120
3.4.2 Stoffe	121
3.4.3 Pharmakodynamik: Wirkung auf die Skelettmuskulatur	121
3.4.4 Pharmakodynamik: andere Wirkungen	124
3.4.5 Pharmakokinetik	126
3.4.6 Anwendung	126
3.5 Vorwiegend neuronal wirkende Nicotinrezeptor-Agonisten und -Antagonisten	127
3.5.1 Agonisten	127
3.5.2 Antagonisten	129
3.6 Cholinesterase-Hemmstoffe	129
3.6.1 Geschichte	129
3.6.2 Stoffe, Hemmmechanismen	130
3.6.3 Pharmakodynamik	131
3.6.4 Pharmakokinetik	131
3.6.5 Vergiftungen und ihre Behandlung	131
3.6.6 Anwendung und Nebenwirkungen der Muscarinrezeptor-Agonisten und Cholinesterase-Hemmstoffe	132
3.7 Botulinusneurotoxine	135
4 - Pharmakologie noradrenerger und adrenerger Systeme – Pharmakotherapie des Asthma bronchiale – Doping	137
4.1 Einführung	138
4.2 Adrenozeptor-Agonisten	138
4.2.1 Geschichte	139
4.2.2 Stoffe	139
4.2.3 Pharmakodynamik	141
4.2.4 Pharmakokinetik	145
4.2.5 Anwendung	145
4.3 Indirekt wirkende Sympathomimetika	146
4.3.1 Stoffe, Wirkmechanismus	146
4.3.2 Pharmakodynamik	146
4.3.3 Anwendung	149
4.4 Methylxanthine	149
4.4.1 Stoffe und Geschichte	149
4.4.2 Wirkmechanismus	150
4.4.3 Pharmakodynamik	150
4.4.4 Pharmakokinetik	151
4.4.5 Anwendung	152
4.5 α-Adrenozeptor-Antagonisten	152
4.5.1 Stoffe	152
4.5.2 Pharmakodynamik	152
4.5.3 Anwendung und Nebenwirkungen	154
4.6 Mutterkornalkaloide	154
4.6.1 Geschichte und Stoffe	154
4.6.2 Pharmakodynamik, Anwendung und Nebenwirkungen	156
4.7 β-Adrenozeptor-Antagonisten	156
4.7.1 Stoffe	156
4.7.2 Pharmakodynamik	156
4.7.3 Pharmakokinetik	159
4.7.4 Anwendung und Nebenwirkungen	159
4.8 Inaktivierungshemmstoffe	160
4.8.1 Inhibitoren der Wiederaufnahme von Noradrenalin und Adrenalin	160
4.8.2 Inhibitoren der Monoaminoxidase	161
4.8.3 Inhibitoren der COMT	161
4.9 Antisympathotonika	161
4.9.1 Reserpin	161
4.9.2 α2-Adrenozeptor-Agonisten	162
4.9.3 α-Methyldopa	164
4.10 Die Behandlung des Asthma bronchiale	164
4.10.1 β2-Adrenozeptor-Agonisten	166
4.10.2 Muscarinrezeptor-Antagonisten	167
4.10.3 Theophyllin	167
4.10.4 Leukotrienrezeptor-Antagonisten	167
4.10.5 Glucocorticoide	167
4.10.6 Omalizumab	168
4.10.7 Degranulationshemmer	168
4.10.8 Status asthmaticus (akuter schwerer Asthmaanfall)	168
4.11 Doping1	168
4.11.1 Verbotene Wirkstoffe	169
4.11.2 Verbotene Methoden	171
4.11.3 Bei bestimmten Sportarten verbotene Wirkstoffe	171
5 - Pharmakologie des Serotonins – Pharmakotherapie primärer Kopfschmerzen	173
5.1 Einführung	173
5.2 5-HT-Rezeptor-Agonisten	174
5.2.1 Serotonin	174
5.2.2 Andere 5-HT-Rezeptor-Agonisten	175
5.3 Inaktivierungshemmstoffe und Serotonin freisetzende Stoffe	176
5.3.1 Inhibitoren der Wiederaufnahme von Serotonin	176
5.3.2 Inhibitoren der Monoaminoxidase	176
5.3.3 Serotonin freisetzende Stoffe	177
5.4 5-HT-Rezeptor-Antagonisten	177
5.5 Die Behandlung primärer Kopfschmerzen	177
6 - Pharmakologie des Histamins	181
6.1 Einführung	181
6.1.1 Geschichte	181
6.1.2 Vorkommen, Biosynthese und Abbau von Histamin	181
6.1.3 Rezeptoren	182
6.2 Pharmakologie der Histaminfreisetzung	182
6.2.1 Freisetzung bei Allergie	183
6.2.2 Freisetzung durch Histaminliberatoren	183
6.2.3 Modulation der Mastzellaktivierung	183
6.3 Histaminrezeptor-Agonisten	184
6.3.1 Herz und Kreislauf	184
6.3.2 Glatte Muskulatur	185
6.3.3 Magensaftsekretion	185
6.3.4 Nasen-Rachen-Raum und Konjunktiven	185
6.4 Histaminrezeptor-Antagonisten	185
6.4.1 H1-Rezeptor-Antagonisten: Stoffe und Pharmakodynamik	186
6.4.2 H1-Rezeptor-Antagonisten: Pharmakokinetik	187
6.4.3 H1-Rezeptor-Antagonisten: Anwendung, Nebenwirkungen, Intoxikation	187
7 - Analgetika	189
7.1 Pathophysiologie des Schmerzes	189
7.1.1 Schmerzarten	189
7.1.2 Auslösung und Verarbeitung von Schmerz	190
7.1.3 Einteilung der Analgetika	192
7.2 Nicht-Opioidanalgetika	192
7.2.1 Saure antipyretische Analgetika	195
7.2.2 Nichtsaure antipyretische Analgetika	197
7.2.3 Nicht-Opioidanalgetika ohne antipyretisch-antiphlogistische Wirkung	199
7.3 Opioidanalgetika	200
7.3.1 Endogene Opioide	200
7.3.2 Opioidrezeptoren	201
7.3.3 μ-Opioidrezeptor-vermittelte Wirkungen	202
7.3.4 Opioid-Agonisten	204
7.3.5 Opiat-Antagonisten	208
7.3.6 Partielle Opioid-Agonisten und gemischte Agonisten/Antagonisten	208
7.3.7 Akute Opioidvergiftung, Kontraindikationen und Interaktionen	208
7.3.8 Chronische Opioidwirkungen	209
7.4 Behandlung von Schmerzen	210
7.4.1 Therapie mit Nicht-Opioidanalgetika	210
7.4.2 Therapie mit Opioidanalgetika	210
7.5 Antitussiva	211
7.6 Expektorantien	212
8 - Lokalanästhetika	213
8.1 Einführung	213
8.2 Einzelsubstanzen	213
8.3 Wirkmechanismus	214
8.4 Metabolismus	215
8.5 Anwendung	216
8.5.1 Vasokonstriktorische Zusätze	217
8.6 Unerwünschte Wirkungen	218
8.7 Maßnahmen bei Vergiftungen	219
9 - Narkose – Inhalations- und Injektionsanästhetika	221
9.1 Inhalationsanästhetika	221
9.1.1 Pharmakokinetik	222
9.1.2 Pharmakodynamik	225
9.1.3 Halogenierte Kohlenwasserstoffe	227
9.1.4 Anorganische Inhalationsanästhetika	230
9.2 Intravenöse Anästhetika	231
9.2.1 Wirkdauer	231
9.2.2 Wirkintensität	232
9.2.3 Barbiturate	232
9.2.4 Etomidat	234
9.2.5 Propofol	235
9.2.6 Ketamin	236
9.2.7 Dexmedetomidin	237
9.2.8 Injizierbare Benzodiazepine	238
10 - Pharmakotherapie von Schlafstörungenund Erregungszuständen	241
10.1 Schlafregulation	241
10.2 Inhibitorische Neurotransmission bei der Schlafregulation	242
10.3 Behandlung von Schlafstörungen	242
10.4 Benzodiazepine	243
10.4.1 Wirkung der Benzodiazepine am GABAA-Rezeptor	244
10.4.2 Aktivitätsabhängige Wirkung der Benzodiazepine	244
10.4.3 Pharmakokinetik	245
10.4.4 Hypnotische Wirkung	245
10.5 Eine neue Benzodiazepin-Pharmakologie	245
10.6 Melatoninrezeptor-Agonisten	245
10.7 Orexin-Antagonist	246
10.8 Weitere Sedativa und Hypnotika	246
10.8.1 Barbiturate	246
10.8.2 Chloralhydrat	246
10.8.3 Clomethiazol	246
10.8.4 Antihistaminika mit hypnotischer Wirkung	246
10.8.5 Pflanzliche Schlafmittel	246
11 - Antikonvulsiva, Konvulsiva – Pharmakotherapie der Epilepsien	249
11.1 Einführung	249
11.1.1 Epilepsien	249
11.1.2 Klassifikation	250
11.1.3 Epileptische Erregungsbildung und -ausbreitung	250
11.1.4 Geschichte der antikonvulsiven Pharmakotherapie	250
11.2 Wirkmechanismen von Antikonvulsiva	251
11.2.1 Hauptwirkung: spannungsabhängige Ionenkanäle	251
11.2.2 Hauptwirkung: Glutamat- und GABAA-Rezeptoren	252
11.2.3 Hauptwirkung: Glutamat- und GABA-Stoffwechsel	252
11.2.4 Hauptwirkung: Vesikelproteine	255
11.3 Wirkmechanismen von Konvulsiva	255
11.4 Prinzipien einer antikonvulsiven Therapie	256
11.4.1 Monotherapie	256
11.4.2 Kombinationstherapie	256
11.4.3 Unerwünschte Wirkungen von Antikonvulsiva	256
11.4.4 Kontrolle der Serumspiegel	257
11.4.5 Das EEG in der Diagnostik und Pharmakotherapie epileptischer Anfälle	257
11.4.6 Epilepsiechirurgie	257
11.5 Der Status epilepticus und seine Behandlung	257
11.6 Hängt die Prognose der Epilepsie von der medikamentösen Behandlung ab?	258
12 - Zentrale Muskelrelaxantien	259
12.1 Wirkmechanismen	260
12.2 Therapeutische Anwendung	260
13 - Antiparkinsonmittel – Pharmakotherapiedes Morbus Parkinson	263
13.1 Pathophysiologie des Morbus Parkinson	263
13.2 Therapie bei Morbus Parkinson: Substanzen	265
13.2.1 Levodopa	265
13.2.2 Dopaminrezeptor-Agonisten, MAO-B-Hemmer und Catechol-O-Methyltransferase-Hemmer	267
13.2.3 Muscarinrezeptor-Antagonisten	268
13.2.4 NMDA-Antagonisten	268
13.3 Therapie bei Morbus Parkinson: praktisches Vorgehen	268
13.4 Ausblick	268
14 - Psychopharmaka – Pharmakotherapie psychischer Erkrankungen	269
14.1 Einführung	270
14.1.1 Definition und Einteilung	270
14.1.2 Neurobiologische Grundlagen der Psychopharmakologie	271
14.2 Antidepressiva	271
14.2.1 Pharmakologische Hypothesen affektiver Störungen	271
14.2.2 Stoffe und Wirkmechanismen	273
14.2.3 Pharmakodynamik: therapeutische Wirkungen	276
14.2.4 Pharmakokinetik	276
14.2.5 Indikationen	276
14.2.6 Absetz-/Entzugssyndrom	277
14.2.7 Nebenwirkungen	277
14.2.8 Interaktionen	278
14.2.9 Vergiftungen	278
14.3 Stimmungsstabilisatoren: Lithium	279
14.3.1 Stoffe	279
14.3.2 Wirkmechanismus	279
14.3.3 Pharmakodynamik: therapeutische Wirkungen	280
14.3.4 Pharmakokinetik	280
14.3.5 Indikationen	280
14.3.6 Nebenwirkungen	280
14.3.7 Interaktionen	280
14.3.8 Vergiftungen	280
14.4 Die Behandlung affektiver Störungen	281
14.5 Antipsychotika	282
14.5.1 Stoffe	282
14.5.2 Wirkmechanismen	283
14.5.3 Pharmakodynamik: therapeutische Wirkungen	285
14.5.4 Pharmakokinetik	286
14.5.5 Indikationen	286
14.5.6 Nebenwirkungen	287
14.5.7 Interaktionen	288
14.5.8 Vergiftungen	288
14.6 Die Behandlung von Schizophrenien	289
14.7 Tranquillantien/Anxiolytika	291
14.7.1 Stoffe	291
14.7.2 Wirkmechanismen	291
14.7.3 Pharmakodynamik: therapeutische Wirkung	291
14.7.4 Pharmakokinetik	293
14.7.5 Indikationen	294
14.7.6 Nebenwirkungen	294
14.7.7 Interaktionen	295
14.7.8 Vergiftungen	295
14.8 Die Behandlung von Angststörungen	295
14.9 Stimulantien	295
14.9.1 Stoffe	295
14.9.2 Wirkmechanismen	296
14.9.3 Pharmakodynamik: therapeutische Wirkungen	296
14.9.4 Pharmakokinetik	296
14.9.5 Indikationen	296
14.9.6 Nebenwirkungen	297
14.9.7 Interaktionen	297
14.9.8 Vergiftungen	297
14.10 Cannabinoide	297
14.10.1 Stoffe	297
14.10.2 Wirkmechanismen	298
14.10.3 Pharmakodynamik	298
14.10.4 Pharmakokinetik	298
14.10.5 Cannabinoide als Arzneistoffe	298
14.11 Halluzinogene	299
14.11.1 Stoffe	299
14.11.2 Wirkmechanismen	299
14.11.3 Pharmakodynamik	299
14.12 Abhängigkeit von psychotropen Substanzen	300
14.12.1 Definition und Klassifikation	300
14.12.2 Therapie	301
15 - Derivate des Arachidonsäurestoffwechsels	305
15.1 Allgemeines	305
15.2 Struktur, Biosynthese, Inaktivierung und Nomenklatur der cyclooxygenase-abhängigen Arachidonsäuremetaboliten	305
15.3 Pharmakologische Effekte der cyclooxygenaseabhängigen Arachidonsäuremetaboliten	307
15.4 Physiologische und pathophysiologische Bedeutung von Prostaglandinen und Thromboxan A2	309
15.5 Pharmakologische Beeinflussung der Prostaglandin- und Thromboxan-Biosynthese	310
15.6 Therapeutische Anwendung von Prostaglandinen	310
15.7 Lipoxygenaseabhängige Arachidonsäuremetaboliten	311
15.8 Plättchenaktivierender Faktor (PAF)	313
16 - Immunpharmakologie undPharmakotherapieentzündlichrheumatischerErkrankungen	315
16.1 Grundlagen von Immunreaktionen	315
16.2 Allergie und Hypersensibilität	317
16.2.1 Allergische Reaktionen der Typen I, II und III – Sensibilisierung durch Antikörperbildung	318
16.2.2 Allergische Reaktionen vom Typ IV – Bildung von immunreaktiven Lymphozyten	319
16.2.3 Arzneimittelallergie	320
16.2.4 Pharmakotherapie der Allergie	325
16.3 Autoimmunität und Transplantation	328
16.3.1 Autoimmunitätsreaktionen der Typen II und III	329
16.3.2 Autoimmunitätsreaktionen vom Typ IV	329
16.3.3 Strategien der Immunsuppression	330
16.3.4 Immunsuppression durch Inhibitoren der Interleukin-2-Synthese	331
16.3.5 Immunsuppression durch Hemmstoffe der Interleukin-2-induzierten Zellproliferation	332
16.3.6 Immunsuppression durch Antikörper (und andere Proteine)	334
16.3.7 Klinische Anwendung von Immunsuppressiva	336
16.4 Entzündlich-rheumatische Erkrankungen und ihre Pharmakotherapie	336
16.4.1 Akute und chronische Entzündung	336
16.4.2 Pharmakotherapie entzündlicher Erkrankungen	340
16.4.3 Symptomatische Pharmakotherapie, nichtsteroidale Antirheumatika, Glucocorticoide	341
16.4.4 Langfristig wirksame Antirheumatika, Basistherapeutika	344
16.4.5 „Antirheumatika“ mit fragwürdiger Wirkung	346
16.4.6 Therapie der rheumatoiden Arthritis	346
16.5 Immunmodulation	346
16.5.1 Mediatoren des Immunsystems – Zytokine	348
16.5.2 Zytokin-gentherapeutische Ansätze	350
17 - Pharmakologie des kardiovaskulären Systems – das Herz	351
17.1 Beeinflussung der Erregungsbildung und Erregungsleitung – Pharmakotherapie der Herzrhythmusstörungen	351
17.1.1 Physiologische Vorbemerkungen – Elektrophysiologie des normalen Herzrhythmus	351
17.1.2 Pathophysiologische Vorbemerkungen	355
17.1.3 Antiarrhythmika: Allgemeines	360
17.1.4 Differenzialtherapie tachykarder Rhythmusstörungen	366
17.2 Pharmakotherapie der Herzinsuffizienz	367
17.2.1 Physiologische Vorbemerkungen	367
17.2.2 Klinik der Herzinsuffizienz	371
17.2.3 Pathophysiologie der Herzinsuffizienz	372
17.2.4 Arzneimittel zur Therapie derHerzinsuffizienz	374
17.2.5 Differenzialtherapie der Herzinsuffizienz	385
17.3 Beeinflussung der Durchblutung des Herzens – Pharmakotherapie der koronaren Herzkrankheit	387
17.3.1 Physiologische Vorbemerkungen	387
17.3.2 Koronare Durchblutungsstörungen	389
17.3.3 Prinzipien der Pharmakotherapie der koronaren Herzkrankheit	392
17.3.4 Antianginös wirkende Pharmaka	394
17.3.5 Differenzialtherapie der koronaren Herzkrankheit	398
18 - Pharmakologie des kardiovaskulärenSystems – die Blutgefäße – Behandlungvon Hypertonie und Hypotonie	403
18.1 Regulatoren des Gefäßtonus und verwandte Pharmaka	404
18.1.1 Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS)	404
18.1.2 Das vaskuläre Stickstoffmonoxid (NO)-System	412
18.1.3 Stimulatoren und Aktivatoren der löslichen Guanylylcyclase	417
18.1.4 Hemmstoffe der Phosphodiesterase 5	417
18.1.5 Natriuretische Peptide	420
18.1.6 Das vaskuläre Eicosanoidsystem	420
18.1.7 Das Endothelinsystem	421
18.2 Gefäßwirksame Pharmaka mit Angriff an Ionenkanälen	422
18.2.1 Calciumkanalblocker (Calciumantagonisten)	422
18.2.2 Kaliumkanalöffner (Kaliumkanalaktivatoren)	426
18.3 Vasodilatatoren mit unbekanntem Wirkmechanismus	427
18.3.1 Hydralazin, Dihydralazin	427
18.4 Behandlung der Hypertonie	428
18.4.1 Definition, Epidemiologie, Pathophysiologie	428
18.4.2 Nichtpharmakologische Maßnahmen	428
18.4.3 Pharmakotherapie	429
18.4.4 Therapie des hypertensiven Notfalls und der hypertensiven Krise	433
18.4.5 Medikamentöse Therapie bei Phäochromozytom	434
18.4.6 Medikamentöse Therapie der pulmonalen arteriellen Hypertonie	434
18.5 Behandlung von Hypotonie und orthostatischer Dysregulation	435
18.5.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen	435
18.5.2 Nichtpharmakologische Maßnahmen	435
18.5.3 Pharmakotherapie	435
18.6 Behandlung peripherer Durchblutungsstörungen	437
18.6.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen	437
18.6.2 Therapeutische Maßnahmen	437
19 - Plasmaersatzmittel – Therapie des peripheren Kreislaufversagens	439
19.1 Definition und Ätiologie des Schocks und des peripheren Kreislaufversagens	439
19.2 Pathophysiologie des peripheren Kreislaufversagens	439
19.2.1 Kreislaufzentralisation und schockspezifischeVeränderungen der Vasomotion	439
19.2.2 Metabolische Störungen und Organschäden	441
19.2.3 Das klinische Bild des peripheren Kreislaufversagens	441
19.3 Eigenschaften der Plasmaersatzmittel	441
19.4 Therapie	443
20 - Elektrolyte und Diuretika	445
20.1 Die Körperflüssigkeiten:Zusammensetzung und Regulierung	445
20.1.1 Flüssigkeitsräume und Elektrolytverteilung	445
20.1.2 Regulierung des effektiven zirkulierenden Volumens	446
20.1.3 Regulierung der Osmolarität des Extrazellularraums, Vasopressin	447
20.1.4 Säure-Basen-Haushalt	448
20.2 Störungen im Elektrolyt-, Wasser- und Säure-Basen-Haushalt	449
20.2.1 Störungen des Elektrolyt- und Wasserhaushalts	449
20.2.2 Störungen des Säure-Basen-Haushalts	451
20.3 Diuretika	453
20.3.1 Prinzipien der Funktion des Nephrons, Angriffspunkte der Diuretika	453
20.3.2 Einteilung der Diuretika	455
20.3.3 Klinische Anwendung von Diuretika	460
20.3.4 Unerwünschte Wirkungen und Kontraindikationen	461
20.3.5 Resistenz gegenüber Diuretika	462
21 - Pharmakologie der Hämostase	465
21.1 Physiologie und Pathophysiologie	465
21.1.1 Thrombozyten	465
21.1.2 Plasmatische Gerinnung	466
21.1.3 Fibrinolyse	466
21.2 Pharmakologie	470
21.2.1 Thrombozytenfunktionshemmer	470
21.2.2 Antikoagulantien	473
21.2.3 Fibrinolytika	483
21.2.4 Hämostyptika	485
21.3 Grundzüge der antithrombotischen und thrombolytischen Therapie	485
21.3.1 Wartezeiten bei rückenmarksnahen Anästhesieverfahren	485
21.3.2 Prophylaxe und Therapie venöser Thrombosen und Lungenembolien	486
21.3.3 Therapie und Prophylaxe arterieller Thrombosen und Embolien	487
22 - Pharmakotherapie gastrointestinaler Erkrankungen	489
22.1 Magensäureassoziierte Erkrankungen	489
22.1.1 Pharmakologische Angriffspunkte bei der Steuerung der Magensäuresekretion	490
22.1.2 Pharmaka zur Behandlung magensäureassoziierter Erkrankungen	492
22.1.3 Behandlung der Ulkuskrankheit	497
22.1.4 Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit	500
22.2 Pharmaka zur Behandlung von Motorikstörungen im oberen Magen-Darm-Trakt	501
22.2.1 Therapierelevante Aspekte der neuronalen und humoralen Steuerung der Motilität	501
22.2.2 Prokinetisch wirksame Pharmaka	501
22.2.3 Pharmaka zur Behandlung der Achalasie des Ösophagus	502
22.3 Therapie der Obstipation	502
22.3.1 Gastrointestinale Elektrolyt- und Flüssigkeitshomöostase	502
22.3.2 Definition der Obstipation	503
22.3.3 Therapie der Obstipation mit Laxantien	503
22.3.4 Pharmaka mit selektiven Angriffspunkten zur Therapie der Obstipation	505
22.3.5 Periphere Opioidrezeptor-Antagonisten zur Therapie der opioidbedingten Obstipation	506
22.3.6 Indikationen für Laxantien und Pharmaka mit selektiven Angriffspunkten	507
22.4 Behandlung der Diarrhö	507
22.4.1 Therapierelevante Aspekte der Diarrhö	507
22.4.2 Orale Rehydratationstherapie	508
22.4.3 Periphere Opioidrezeptor-Agonisten	508
22.4.4 Probiotika	509
22.4.5 Reisediarrhö	509
22.5 Behandlung von Übelkeit und Erbrechen: Antiemetika	509
22.5.1 Therapierelevante Aspekte von Nausea und Emesis	509
22.5.2 Antiemetika	510
22.5.3 Prophylaxe und Therapie von Übelkeit und Erbrechen	512
22.6 Behandlung chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen	512
22.6.1 Aminosalicylate	513
22.6.2 Glucocorticoide	514
22.6.3 Immunsuppressiva, TNF-α-Antagonisten und Integrin-Antagonisten	514
22.6.4 Probiotika	515
22.6.5 Therapieempfehlungen für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen	515
22.7 Funktionelle gastrointestinale Erkrankungen	516
22.7.1 Funktionelle Dyspepsie	516
22.7.2 Reizdarmsyndrom	516
23 - Purinstoffwechsel – Gicht	519
23.1 Physiologie und Pathophysiologie	519
23.1.1 Purinstoffwechsel	519
23.1.2 Hyperurikämie	519
23.1.3 Gicht	520
23.1.4 Seltene hereditäre Störungen des Purinstoffwechsels	521
23.2 Therapieprinzipien	521
23.3 Therapie des akuten Gichtanfalls	522
23.3.1 Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)	522
23.3.2 Colchicin	522
23.3.3 Glucocorticoide	523
23.3.4 Canakinumab	523
23.4 Senkung der Harnsäurekonzentrationim Serum	523
23.4.1 Urikostatika	524
23.4.2 Urikosurika	526
23.4.3 Kombinierte Behandlung	527
23.4.4 Urikolytika	527
24 - Fettstoffwechsel; Lipidsenker – Pharmakotherapie bei Fettstoffwechselstörungen	529
24.1.1 Fettspeicherung und Lipolyse	529
24.1.2 Fetttransport	529
24.1.3 Cholesterinstoffwechsel und seine Regulation	530
24.1.4 Hyperlipidämien	532
24.2 Ziele und Prinzipien der Therapie von Hyperlipidämien	533
24.2.1 Arzneistoffe, die die Resorption von Cholesterin oder von Gallensäuren beeinflussen	535
24.2.2 Arzneistoffe, die mit der Aufnahme und Bildung von Lipoproteinen in Darm und Leber interferieren	536
24.2.3 Arzneistoffe, die vor allem den HDL-Stoffwechsel beeinflussen	541
25 - Pharmakologie des Energiestoffwechsels – Pharmakotherapie des Diabetes mellitus und der Adipositas	545
25.1 Physiologische Grundlagen1	545
25.1.1 Biosynthese von Insulin	545
25.1.2 Sekretion von Insulin	545
25.1.3 Wirkungen von Insulin	547
25.2 Pathophysiologie des Diabetes mellitus	548
25.3 Insulin und Insulin-Analoga	550
25.4 Oral verabreichbare Antidiabetika	554
25.4.1 Biguanide	554
25.4.2 Sulfonylharnstoffderivate und Analoga	556
25.4.3 SGLT-2-Hemmstoffe	558
25.4.4 α-Glucosidase-Hemmstoffe	560
25.4.5 PPARγ-Agonisten (Thiazolidindione, Glitazone)	561
25.4.6 Zielstrukturen für zukünftige orale Diabetestherapeutika	561
25.4.7 Pharmaka zur Behandlung der Mikroangiopathie	561
25.5 Inkretin-Mimetika und DPP-IV-Hemmer	561
25.6 Antihypoglykämika	563
25.6.1 Glucagon	563
25.6.2 Diazoxid	563
25.7 Antihyperglykämische Pharmakotherapie und diätetische Maßnahmen bei Diabetes mellitus	564
25.7.1 Ernährung bei Diabetes	564
25.7.2 Behandlung des Typ-1-Diabetes	565
25.7.3 Behandlung des Typ-2-Diabetes	565
25.7.4 Behandlung des Diabetes bei Schwangeren	565
25.7.5 Behandlung des Coma diabeticum	565
25.8 Pathophysiologie und Therapie der Adipositas	566
25.8.1 Regulation der Nahrungsaufnahme und Pathophysiologie der Adipositas	566
25.8.2 Ernährungstherapie und Pharmakotherapieder Adipositas	566
26 - Hypothalamische und hypophysäre Hormone	571
26.1 Allgemeine Biochemie der Hormone	571
26.1.1 Chemie der Hormone	571
26.1.2 Wirkungsmechanismen von Hormonen	571
26.1.3 Regulationsmechanismen	572
26.2 Hypothalamische und hypophysäre Hormone	572
26.2.1 Hypothalamische Hormone	572
26.2.2 Hormone des Hypophysenvorderlappens	578
26.2.3 Hormone des Hypophysenhinterlappens	585
27 - Nebennierenrindenhormone	591
27.1 Synthese und Sekretion	591
27.2 Wirkungen	594
27.2.1 Molekularer Wirkungsmechanismus	594
27.2.2 Einzelne Wirkungen	597
27.3 Synthetische Corticosteroide	599
27.3.1 Agonisten	599
27.3.2 Neue Substanzen mit selektiver Wirkung am Glucocorticoidrezeptor	602
27.3.3 Antagonisten	602
27.4 Pharmakokinetik	602
27.4.1 Bioverfügbarkeit	602
27.4.2 Plasmaeiweißbindung	603
27.4.3 Metabolismus	603
27.5 Unerwünschte Wirkungen	604
27.5.1 Unerwünschte Wirkungen bei Glucocorticoidentzug	605
27.5.2 Unerwünschte Wirkungen unter der Therapie	605
27.6 Anwendung	606
27.6.1 Art der Applikation	606
27.6.2 Indikationen	607
27.6.3 Dosierungsschemata für die systemische Therapie mit Glucocorticoiden	609
27.6.4 Wechselwirkungen	609
27.6.5 Kontraindikationen	610
27.7 Therapie des Cushing-Syndroms und des primären Hyperaldosteronismus	610
28 - Sexualhormone	613
28.1\rEstrogene	614
28.1.1\rChemie	614
28.1.2\rBiosynthese	614
28.1.3\rRegulation	616
28.1.4\rStoffwechsel und Pharmakokinetik	616
28.1.5\rWirkungsmechanismus von Sexualsteroiden	617
28.1.6\rEstrogenwirkungen	621
28.1.7\rIndikationen, Dosierung und unerwünschte Wirkungen	622
28.2\rTibolon	624
28.3\rSelektive Estrogenrezeptor-Modulatoren (SERM)	624
28.4\rEstrogenrezeptor-Antagonisten (Antiestrogene)	627
28.5\rAromataseinhibitoren	627
28.6\rGestagene	628
28.7 Selektive Progesteronrezeptor-Modulatoren (SPRM) und reineAntigestagene	633
28.8\rDie hormonelle Kontrazeption	634
28.8.1\rPräparate und Applikationsformen	634
28.8.2\rEstrogen-Gestagen-Präparate	635
28.8.3\rNiedrig dosierte Gestagene („Minipille“)	636
28.8.4\rDepotpräparate	636
28.8.5\rErwünschte Wirkungen hormoneller Kontrazeptiva	636
28.8.6\rUnerwünschte Wirkungen	636
28.8.7\rInteraktionen	638
28.8.8\rKontraindikationen	638
28.9\rAndrogene	638
28.9.1\rBiosynthese und Chemie	638
28.9.2\rStoffwechsel und Pharmakokinetik	638
28.9.3\rRegulation	639
28.9.4\rWirkungsmechanismus	639
28.9.5\rAndrogenwirkungen	640
28.9.6\rIndikationen und Dosierung	640
28.9.7\rUnerwünschte Wirkungen	641
28.9.8\rKontraindikationen	641
28.10\rAnabolika	641
28.10.1\rChemie	641
28.10.2\rWirkungen	642
28.10.3\rIndikation und Dosierung	642
28.10.4\rUnerwünschte Wirkungen	642
28.10.5\rKontraindikationen	642
28.11 Selektive Androgenrezeptormodulatoren	643
28.12\rAntiandrogen wirksame Substanzen	643
28.12.1\rAntiandrogen wirkende Gestagene und Androgenrezeptor-Antagonisten	643
28.12.2\r5α-Reduktase-Hemmer	644
28.12.3\rIndikationen, Dosierung und unerwünschte Wirkungen	644
29 - Schilddrüsentherapeutika	647
29.2\rIodsalze	652
29.2.1\rKaliumiodid	652
29.2.2\rTherapie der euthyreoten Struma	652
29.3\rThyreostatika	653
30 - Calciumstoffwechsel	659
30.1\rPhysiologische und pathophysiologische Grundlagen	659
30.1.1\rKnochenstruktur und Knochenremodeling	659
30.1.2\rPhosphatstoffwechsel	660
30.1.3\rAm Knochenstoffwechsel und an der Calciumhomöostase beteiligte Hormone	660
30.1.4\rErkrankungen des Knochens	663
30.2\rMedikamente bei Erkrankungen des Knochens	664
30.2.1\rVitamin D und Ca2	664
30.2.2\rWirkstoffe, die den Knochenabbau hemmen (Antiresorptiva)	666
30.2.3\rWirkstoffe, die den Knochenanbau stimulieren (Osteoanabolika)	668
31 - Eisen – Pharmakotherapie von Eisenmangel und Eisenüberladung	671
31.1\rEisenstoffwechsel	671
31.1.1\rRegulation des Eisenstoffwechsels	671
31.1.2\rEisentransport	673
31.1.3\rVerfügbarkeit von Eisen für die Absorption	674
31.1.4\rEisenmangel	674
31.2\rTherapie mit Eisen	676
31.2.1\rUnerwünschte Wirkungen bei der Therapie mit Eisen	677
31.3\rErythropoietin	678
31.4\rEisenüberladung	678
31.4.1\rAkute Vergiftung mit Eisen	678
31.4.2\rEisenüberladungserkrankungen: Hämochromatosen und Hämosiderosen	679
32 - Vitamine und Spurenelemente	681
32.1\rVitamine – Therapie des Vitaminmangels	681
32.1.1\rFettlösliche Vitamine	681
32.1.2\rWasserlösliche Vitamine	686
32.2\rSpurenelemente	693
32.2.1\rZink	694
32.2.2\rKupfer	696
32.2.3\rSelen	697
32.2.4\rProphylaktische und therapeutische Zufuhr von Spurenelementen	699
33 - Antibiotika und andere Therapeutika zur antiinfektiven Therapie	701
33.1\rEntwicklung, Grundbegriffe und Grundlagen der antiinfektiven Therapie	702
33.1.1\rDefinitionen	702
33.1.2\rPharmakologische und mikrobiologische Grundlagen	702
33.1.3\rLeitregeln für die Antibiotikatherapie	705
33.2\rβ-Lactam-Antibiotika	708
33.2.1\rPenicilline	713
33.2.2\rCephalosporine	717
33.2.3\rMonobactame	722
33.2.4\rCarbapeneme	723
33.3\rGlykopeptidantibiotika	724
33.4\rFosfomycin	727
33.5\rAminoglykosidantibiotika	728
33.6\rMakrolidantibiotika	732
33.7\rLincosamide (Clindamycin)	736
33.8\rTetracycline und Glycylcycline	737
33.9\rChloramphenicol	740
33.10\rOxazolidinone	740
33.11\rLipopeptide (Daptomycin)	742
33.12\rColistin	743
33.13\rChinolone	743
33.14\rSulfonamide und Kombinationen mit Diaminopyrimidinen	748
33.15\rNitroimidazole und Nitrofurantoin	751
33.15.1\rNitroimidazole (Metronidazol)	751
33.15.2\rNitrofurantoin	752
33.16\rLokalantibiotika	752
33.16.1\rFusidinsäure	753
33.16.2\rBacitracin	753
33.16.3\rMupirocin	753
33.16.4\rRetapamulin	753
33.17\rAntituberkulotika	753
33.17.1\rAntituberkulotika der 1. Wahl (Standardmittel)	755
33.17.2\rAntituberkulotika der 2. Wahl (Reservemittel)	760
33.18\rAntimykotika	763
33.18.1\rAmphotericin B	763
33.18.2\rAzolantimykotika	765
33.18.3\rAllylamine (Terbinafin, Naftifin)	769
33.18.4\rEchinocandine	770
33.18.5\rFlucytosin	772
33.18.6\rGriseofulvin	773
33.18.7\rWeitere Antimykotika zur lokalen Therapie	773
33.19\rVirustatika	774
33.19.1\x03 \x03Virustatika zur Behandlung von Herpesinfektionen (Nukleosid-Analoga)	774
33.19.2\x03 \x03Virustatika zur Behandlung von CMV-Infektionen	778
33.19.3\x03 \x03Virustatika zur antiretroviralen Therapie	779
33.19.4\x03 \x03Virustatika zur Therapie der Influenza	794
33.19.5\x03 \x03Arzneimittel zur Behandlung der viralen Hepatitis	795
33.20\rAntiprotozoenmittel	804
33.20.1\rMalaria	805
33.20.2\rTrypanosomenerkrankungen	812
33.20.3\rLeishmaniosen	813
33.20.4\rTrichomoniasis	813
33.20.5\rAmöbenruhr	813
33.20.6\rToxoplasmose	813
33.21\rAnthelmintika	814
33.21.1\rBandwurminfektionen: Chemotherapie von Taeniosen und Echinokokkosen	814
33.21.2\rRundwürmer und Saugwürmer	817
33.22\rDesinfektionsmittel	819
33.22.1\rDefinitionen	819
33.22.2\rVerfahren der Desinfektion	819
34 - Mittel zur Behandlung von Tumoren – Tumorchemotherapie	825
34.1\rBedeutung der Tumorchemotherapie	826
34.2\rZellzyklus und Wachstumskinetik von Tumorzellen	828
34.2.1\rZellzyklus	829
34.2.2\rKinetik des Tumorwachstums	829
34.3\rTumorresistenz	831
34.4\rUnerwünschte Wirkungen der Zytostatikatherapie	832
34.5\rAlkylierende Substanzen	834
34.5.1\rStickstofflostverbindungen	834
34.5.2\rSulfonsäurealkylester	838
34.5.3\rNitrosoharnstoffverbindungen	838
34.5.4\rMethylierende Substanzen	839
34.5.5\rTrabectedin	840
34.6\rPlatinverbindungen	841
34.7\rHydroxyharnstoff	843
34.8\rAntimetaboliten	844
34.8.1\rFolsäure-Antagonisten	844
34.8.2\rPurinanaloga	847
34.8.3\rPyrimidinanaloga	850
34.9\rMikrotubuli-Inhibitoren	853
34.9.1\rVinca-Alkaloide	854
34.9.2\rTaxane	854
34.9.3\rEribulin	857
34.9.4\rEstramustinphosphat	857
34.9.5\rAuristatin und Maytansin	857
34.10\rTopoisomerase-Inhibitoren	858
34.11\rAntitumor-Antibiotika und synthetische interkalierende Wirkstoffe	861
34.11.1\rAnthracycline	861
34.11.2\rSynthetische interkalierende Zytostatika	863
34.11.3\rActinomycine	864
34.11.4\rBleomycine	864
34.12 Enzyme, Differenzierungsinduktorenund immunmodulatorischeWirkstoffe	865
34.12.1\rEnzym Asparaginase	865
34.12.2\rDifferenzierungsinduktoren	866
34.12.3\rThalidomid, Lenalidomid und Pomalidomid (immunmodulierende Substanzen, IMiDs)	868
34.12.4\rMifamurtid	869
34.13\rKinase-Inhibitoren	870
34.13.1\rInhibitoren der Tyrosinkinase Bcr-Abl	871
34.13.2\rInhibitoren von EGF-Rezeptortyrosinkinasen	873
34.13.3\rInhibitoren der Tyrosinkinase ALK	875
34.13.4 VEGF-Rezeptor- und Multi-Tyrosinkinasen-Inhibitoren	876
34.13.5\rJanuskinase-Inhibitor Ruxolitinib	879
34.13.6\rBruton-Tyrosinkinase-Inhibitor Ibrutinib	879
34.13.7\rPI3-Kinase-Inhibitor Idelalisib	880
34.13.8\rRaf-Kinase-Inhibitoren Vemurafenib und Dabrafenib	881
34.13.9\rMEK-Kinase-Inhibitoren Trametinib und Cobimetinib	882
34.13.10\rCDK4/6-Inhibitor Palbociclib	882
34.13.11\rmTor-Inhibitoren Temsirolimus und Everolimus	883
34.14\rWeitere Tumortherapeutika der gezielten Therapie	884
34.14.1\rProteasomen-Inhibitoren Bortezomib und Carfilzomib	884
34.14.2\rPhosphodiesterase-Hemmer Anagrelid	886
34.14.3\rHedgehog-Signalweg-Inhibitor Vismodegib	886
34.14.4\rHiston-Deacetylase-Inhibitor Panobinostat	887
34.14.5\rPARP-Inhibitor Olaparib	888
34.14.6\rBcl-2-Inhibitor Venetoclax	888
34.14.7\rImmunotoxin Denileukin Diftitox	889
34.15\rAntikörper in der Tumortherapie	889
34.15.1\rHER2-Antikörper	891
34.15.2\rEGF- und PDGF-Rezeptor-Antikörper	892
34.15.3\rVEGF- und VEGF-Rezeptor-Antikörper	893
34.15.4\rCD20-Antikörper	894
34.15.5\rCD30-Antikörper Brentuximab Vedotin	895
34.15.6\rCD38-Antikörper Daratumumab	896
34.15.7\rCD52-Antikörper Alemtuzumab	897
34.15.8\rSLAMF7-Antikörper Elotuzumab	897
34.15.9\rAnti-CTLA-4 und PD-1-Antikörper	897
34.15.10\rBispezifische Antikörper	899
34.15.11\rGD2-Antikörper Dinutuximab	900
34.16\rEndokrine Tumortherapie	901
34.16.1\rGlucocorticoide	901
34.16.2\rSexualhormone	901
34.16.3\rGonadorelin(GnRH-)Agonisten und Antagonisten	901
34.16.4\rAndrogenrezeptor-Antagonisten Flutamid, Bicalutamid und Enzalutamid	902
34.16.5\rSelektive Estrogenrezeptor-Modulatoren Tamoxifen und Toremifen	904
34.16.6\rAromatasehemmstoffe	906
34.17\rZytokine und hämatopoetische Wachtumsfaktoren	908
34.17.1\rZytokine	908
34.17.2\rHämatopoetische Wachstumsfaktoren	909
34.17.3\rZelluläre Immuntherapie	910
34.18\rTherapeutische Anwendung von Zytostatika	910
34.18.1\rMammakarzinom	911
34.18.2\rBronchialkarzinom	912
34.18.3\rHodenkarzinom	913
34.18.4\rKolorektale Tumoren	913
34.18.5\rOvarialkarzinom	914
34.18.6\rMagenkarzinom	914
34.18.7\rMaligne Lymphome	914
34.18.8\rChronische Leukämien	915
34.18.9\rAkute Leukämien	916
34.18.10\rStammzelltransplantation	916
34.18.11\rSupportive Therapien	917
35 - Wichtige Gifte und Vergiftungen	921
35.1\rEinführung in die Toxikologie	922
35.1.1\rGiftexposition und toxische Wirkungen	923
35.1.2\rPrüfung auf toxische Wirkungen	930
35.1.3\rPrinzipien der Risikoermittlung	932
35.2\rChemische Karzinogenese	934
35.2.1\rDas Mehrstufenkonzept der chemischen Karzinogenese	934
35.2.2\rMolekulare Grundlagen gentoxischer Wirkungen	936
35.2.3\rOnkogene und Tumorsuppressorgene	944
35.2.4\rIndirekte Wirkungen von Karzinogenen; Tumorpromotoren	947
35.2.5\rKrebserzeugende Stoffe	947
35.3\rGasförmige Stoffe	959
35.3.1\rLokal wirksame Verbindungen (Reizstoffe)	959
35.3.2\rSystemisch wirksame Gase	963
35.4\rMethämoglobin(Met-Hb)-bildende Stoffe	966
35.4.1\rMechanismen der Met-Hb-Bildung	967
35.4.2\rMethämoglobinämie	967
35.5\rMetalle	968
35.5.1\rChelatbildende Stoffe als Antidote	968
35.5.2\rBlei	971
35.5.3\rQuecksilber	973
35.5.4\rArsen	975
35.5.5\rThallium	975
35.5.6\rMangan	976
35.5.7\rGold und Silber	977
35.5.8\rNickel und Cobalt	977
35.5.9\rCadmium	977
35.5.10\rBeryllium	978
35.5.11\rSelen	978
35.5.12\rChrom	978
35.5.13\rAluminium	979
35.5.14\rRadioaktive Metalle	979
35.6\rPestizide	980
35.6.1\rAllgemeine Bedeutung	980
35.6.2\rChlorierte zyklische Kohlenwasserstoffe	981
35.6.3\rHemmstoffe der Cholinesterase (Organophosphate und Carbamate)	983
35.6.4\rPyrethroide und neuere Wirkprinzipien	984
35.6.5\rHerbizide und Fungizide	986
35.6.6\rRodentizide	987
35.7\rOrganische Lösungsmittel	988
35.7.1\rAllgemeines zur Verwendung, Wirkung und Therapie	988
35.7.2\rBenzol und Alkylbenzole	988
35.7.3\rAliphatische Kohlenwasserstoffe; Benzin	989
35.7.4\rHalogenierte aliphatische Kohlenwasserstoffe	990
35.8\rAlkohole	991
35.8.1\rStruktur-Wirkungs-Beziehungen aliphatischer Alkohole	991
35.8.2\rEthylalkohol	991
35.8.3\rMethylalkohol	997
35.8.4\rHöhere homologe Alkohole	998
35.8.5\rGlykole	998
35.9\rTabak	998
35.9.1\rAllgemeines, Geschichtliches	998
35.9.2\rTabakabbrand: toxische Stoffe	999
35.9.3\rPharmakokinetik und Metabolismus von Nicotin	999
35.9.4\rSchädigungen des Herzens und des Kreislaufsystems	1000
35.9.5\rKrebs	1001
35.9.6\rWeitere Gesundheitsschädigungen	1002
35.10\rStoffe von besonderem umwelttoxikologischem Interesse	1003
35.10.1\rDibenzodioxine und Dibenzofurane	1004
35.10.2\rPolychlorierte und polybromierte Biphenyle	1005
35.10.3\rHormonaktive Chemikalien in der Umwelt	1006
35.10.4\rChemikalienüberempfindlichkeit (multiple chemical sensitivity, MCS)	1007
35.10.5\rChemische Kampfstoffe	1007
35.11\rTierische Gifte	1008
35.11.1\rGifte von marinen Tieren	1009
35.11.2\rGifte von Landtieren	1012
35.11.3\rTierische Gifte in der Forschung und als Arzneimittel	1016
35.12\rGiftpflanzen, Pflanzengifte	1016
35.12.1\rGiftstoffe mit Wirkung auf den Ionentransport	1017
35.12.2\rGiftstoffe mit Wirkung auf Neurotransmitterrezeptoren	1018
35.12.3\rGiftstoffe mit Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt	1022
35.12.4\rPflanzengifte mit leberschädigender Wirkung	1023
35.12.5\rPflanzengifte als Mitosehemmstoffe	1023
35.12.6\rCyanogene Glykoside	1024
35.12.7\rLokal reizende Gifte	1025
35.13\rPilzgifte	1027
35.13.1\rGifte mit lokaler Reizwirkung auf den Magen-Darm-Trakt	1027
35.13.2\rGifte mit Wirkung auf den Parasympathikus	1027
35.13.3\rGifte mit zentralnervöser Wirkung	1027
35.13.4\rParenchymgifte	1029
35.13.5\rAllergien und Unverträglichkeiten mit Alkohol	1031
35.13.6\rMykotoxine	1032
35.13.7\rSchwermetalle und Radionuklide in Pilzen	1032
35.14\rBakterielle Toxine	1032
35.14.1\rEndotoxine	1032
35.14.2\rExotoxine	1033
Sachregister	1045
Halbfette Zahlen bezeichnen die Hauptfun	1045
Die exemplarische Auswahl von Handelsnam	1045
A	1045
B	1053
C	1055
D	1060
E	1064
F	1067
G	1068
H	1071
I	1076
J	1078
K	1078
L	1080
M	1083
N	1087
O	1091
P	1093
Q	1098
R	1098
S	1100
T	1105
U	1109
V	1110
W	1111
X	1112
Y	1112
Z	1112

Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie

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