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L'indispensable en stage de Neurologie

L'indispensable en stage de Neurologie

Kiyoka KINUGAWA-BOURRON | Emmanuel Roze

(2017)

Additional Information

Book Details

Abstract

Ce Mémo stage propose :

- une partie « Connaître votre lieu de stage » : Quelle famille de stage ? Comment est organisé un service hospitalier de neurologie ? Comment orienter sa recherche de stage ? Quels patients et quelles situations cliniques vais-je rencontrer ?

- une partie « Compétences infirmières » en lien avec les situations cliniques récurrentes et les prises en charge thérapeutiques.
- une partie « Prérequis » avec les notions d'anatomie et de physiologie du système nerveux central et périphérique.

- les pathologies en neurologie sous forme de fiches, avec :

. la définition,

. l'épidémiologie,

. l'étiologie,

. le diagnostic : examen clinique, examens complémentaires,

. le traitement : règles de prescription ;

- une rubrique « Conduite à tenir IDE » qui clôt chaque fiche de pathologie, et expose la prise en charge infirmière (accueil du patient, bilans, surveillance, gestes techniques spécifiques) en mettant en lien la compétence mobilisée ;

- des fiches présentant les investigations les plus courantes en service de neurologie ;

- des fiches récapitulant tous les médicaments abordés dans l'ouvrage.

Ce Mémo Stage accompagne efficacement les étudiants infirmiers tout au long de leur stage en service de neurologie.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cover\r Cover
Neurologie III
Copyright\r IV
Table des matières V
Abréviations IX
Partie 1\r: Connaître votre lieu de stage 1
Introduction 3
Quelle famille de stage ? 3
Comment est organisé un service hospitalier de neurologie 4
Le patient atteint de maladie chronique dégénérative neurologique 4
Le parcours hospitalier 5
Comment orienter sa recherche de stage ? 10
Quels patients et quelles situations\rcliniques vais-je rencontrer ? 10
Quels professionnels vais-je côtoyer ? 11
L'éducation thérapeutique du patient\r(ETP) et les consultations infirmières 13
La recherche en soins et en santé 14
Les nouveaux métiers : coordination et pratique avancée 14
Références 15
Bibliographie 15
Partie 2 :\rCompétences infirmières 19
Accident vasculaire cérébral 21
Compétence 1 Évaluer une situation clinique\ret établir un diagnostic dans le domaine infirmier 21
Compétence 2 Concevoir et conduire un projet\rde soins infirmiers 21
Compétence 3 Accompagner une personne\rdans la réalisation de ses soins quotidiens 21
Compétence 4 Mettre en œuvre des actions à visée\rdiagnostique et thérapeutique 22
Compétence 5 Initier et mettre en œuvre des soins\réducatifs et préventifs 22
Compétence 6 Communiquer et conduire une relation\rdans un contexte de soins 22
Épilepsie 23
Compétence 1 Évaluer une situation clinique\ret établir un diagnostic dans le domaine infirmier 23
Compétence 2 Concevoir et conduire un projet\rde soins infirmiers 23
Compétence 3 Accompagner une personne\rdans la réalisation de ses soins quotidiens 23
Compétence 4 Mettre en œuvre des actions\rà visée diagnostique et thérapeutique 23
Compétence 5 Initier et mettre en œuvre\rdes soins éducatifs et préventifs 24
Compétence 6 Communiquer et conduire une relation\rdans un contexte de soins 25
Hémorragies intracrâniennes (hématome extradural ou sous-dural) 26
Compétence 1 Évaluer une situation clinique\ret établir un diagnostic dans le domaine infirmier 26
Compétence 2 Concevoir et conduire un projet\rde soins infirmiers 26
Compétence 3 Accompagner une personne\rdans la réalisation de ses soins quotidiens 26
Compétence 4 Mettre en œuvre des actions\rà visée diagnostique et thérapeutique 27
Compétence 5 Initier et mettre en œuvre\rdes soins éducatifs et préventifs 27
Compétence 6 Communiquer et conduire\rune relation dans un contexte de soins 27
Maladie de Parkinson 28
Compétence 1 Évaluer une situation clinique et établir\run diagnostic dans le domaine infirmier 28
Compétence 2 Concevoir et conduire un projet\rde soins infirmiers 28
Compétence 3 Accompagner une personne\rdans la réalisation de ses soins quotidiens 28
Compétence 4 Mettre en œuvre des actions\rà visée diagnostique et thérapeutique 28
Compétence 5 Initier et mettre en œuvre des soins\réducatifs et préventifs 29
Compétence 6 Communiquer et conduire\rune relation dans un contexte de soins 29
Sclérose en plaques 30
Compétence 1 Évaluer une situation clinique et établir\run diagnostic dans le domaine infirmier 30
Compétence 2 Concevoir et conduire un projet\rde soins infirmiers 30
Compétence 3 Accompagner une personne\rdans la réalisation de ses soins quotidiens 30
Compétence 4 Mettre en œuvre des actions à visée\rdiagnostique et thérapeutique 30
Compétence 5 Initier et mettre en œuvre\rdes soins éducatifs et préventifs 31
Compétence 6 Communiquer et conduire une\rrelation dans un contexte de soins 31
Partie 3 :\rPrérequis 33
Le crâne, les méninges 35
Le crâne 35
Les méninges 35
Le cerveau 36
Cortex cérébral 36
Substance blanche 36
Ventricules 36
Ventricules latéraux 36
Troisième ventricule 37
Quatrième ventricule 37
Noyaux gris centraux 37
Tronc cérébral 37
Nerfs crâniens 38
Vascularisation cérébrale 39
La moelle, le rachis, les racines, les nerfs 40
Moelle 40
Nerfs rachidiens (racines) 40
Plexus 40
Vascularisation 41
Les voies motrices 42
Voie pyramidale 42
Voie extrapyramidale 42
Terminaisons des voies motrices 43
Les voies sensitives 44
Anatomophysiologie 44
Récepteurs de la sensibilité (selon stimulus) 44
Voie de transmission des sensibilités tactile épicritique et profonde, ou voie lemniscale 44
Voie de transmission de la sensibilité thermoalgique, ou voie extralemniscale 44
Partie 4\r: Pathologies 57
Sémiologie 59
Fiche 1. Paralysie 59
Définition 59
Étiologies 59
Origine centrale 59
Origine périphérique 59
Diagnostic 59
Examen clinique 59
Interrogatoire 59
Testing musculaire 60
Réflexes ostéotendineux 60
Examens complémentaires 60
Complications 60
Traitement 60
Fiche 2. Troubles de la sensibilité 65
Définitions 65
Étiologies 65
Diagnostic 65
Signes fonctionnels 65
Examen clinique 65
Sémiologie sensitive topographique 66
Examens complémentaires 66
Fiche 3. Douleur 67
Définition 67
Physiopathologie 67
Évaluation de la douleur 67
La douleur est subjective 67
Principes d'évaluation 67
En pratique 68
Autoévaluation 68
Échelle visuelle analogique (EVA) 68
Échelle numérique (EN) 68
Échelle verbale simple (EVS) 68
Hétéroévaluation 68
Échelle comportementale de type Doloplus 2 (somatique, psychosocial, psychomoteur) 68
Échelle comportementale chez la personne âgée non communicante (ECPA) 68
Traitement 69
Principes de prescription 69
Traitement de la douleur par excès de nociception 69
Traitement de la douleur neuropathique 69
Traitements co-antalgiques 69
Fiche 4. Agnosie 71
Définition 71
Physiopathologie 71
Formes cliniques 71
Agnosie tactile ou astéréognosie 71
Agnosie auditive 71
Agnosie visuelle 71
Agnosie ou négligence visuo-spatiale unilatérale 72
Asomatognosie 72
Étiologies 72
Fiche 5. Aphasie 73
Définition 73
Physiopathologie 73
Clinique 73
Examen d'un aphasique 73
Sémiologie 74
Principaux syndromes aphasiques 74
Aphasie de Broca 74
Aphasie de Wernicke 74
Aphasie de conduction 75
Aphasie transcorticale motrice 75
Aphasie transcorticale sensorielle 75
Surdité verbale 75
Aphasie globale 76
Étiologies 76
Fiche 6. Apraxie 79
Définition 79
Physiopathologie 79
Formes cliniques 79
Apraxie idéomotrice 79
Apraxie idéatoire 80
Apraxie constructive 80
Apraxie mélocinétique 80
Apraxies spécialisées 80
Étiologies 80
Céphalées\r 81
Fiche 7. Céphalées 81
Représentant une urgence, graves 81
Autres céphalées 81
Fiche 8. Hémorragie méningée 82
Définition 82
Mécanisme et causes 82
Diagnostic 82
Signes fonctionnels et examen clinique 82
Examens complémentaires 82
Évolution 82
Traitement 83
Fiche 9. Méningite 85
Définition 85
Étiologies 85
Diagnostic 85
Signes fonctionnels et examen clinique 85
Examens complémentaires 85
Évolution 86
Traitement 86
Fiche 10. Migraine 88
Définition et physiologie 88
Épidémiologie 88
Physiopathologie 88
Diagnostic 88
Signes fonctionnels 88
Examen clinique 89
Examens complémentaires 89
Évolution 89
Traitement 89
Mesures générales 89
Médicaments de la crise migraineuse 89
Traitement de fond (crises migraineuses fréquentes ou mal contrôlées) 90
Fiche 11. Algie vasculaire de la face 92
Définition et physiopathologie 92
Épidémiologie 92
Diagnostic 92
Signes fonctionnels 92
Examen clinique 92
Examens complémentaires 92
Évolution 92
Traitement 93
Mesures générales 93
Médicaments de la crise 93
Traitement prophylactique dans les formes épisodiques 93
Fiche 12. Névralgie du trijumeau 94
Définition et physiopathologie 94
Fiche 13. Hypertension intracrânienne 97
Définition et physiopathologie 97
Étiologies 97
Diagnostic 97
Signes fonctionnels et examen clinique 97
Examens complémentaires 98
Évolution 98
Traitement 98
Mesures générales 98
Traitement symptomatique anti-œdémateux cérébral 98
Traitement étiologique 99
Fiche 14. Hématome extradural 101
Définition et physiologie 101
Mécanisme et étiologie 101
Diagnostic 101
Signes fonctionnels 101
Examen clinique 101
Examens complémentaires 101
Évolution 101
Traitement 101
Fiche 15. Hématome sous-dural 103
Définition et physiologie 103
Mécanisme et étiologie 103
Diagnostic 103
Signes fonctionnels et examen clinique 103
Examens complémentaires 103
Évolution 103
Traitement 104
Tumeurs\r 106
Fiche 16. Tumeurs intracrâniennes 106
Définition et physiologie 106
Épidémiologie 106
Physiopathologie et mécanismes d'adaptation 106
Étiologies 106
Tumeurs du tissu neuroépithélial 106
Lymphomes cérébraux primitifs 107
Tumeurs méningées primitives 107
Tumeurs de la région sellaire 107
Métastases cérébrales 107
Diagnostic 107
Signes fonctionnels, examen clinique 107
Examens complémentaires 107
Évolution, pronostic 108
Gliomes 108
Méningiomes 108
Lymphomes cérébraux primitifs 108
Métastases cérébrales 108
Complications évolutives 108
Traitement 108
Mesures générales 108
Médicaments non spécifiques 109
Chirurgie 109
Radiothérapie 109
Chimiothérapie 109
Complications 109
w Liées au traitement, non spécifiques 109
w Liées à la chirurgie 109
w Liées à la radiothérapie 109
w Liées à la chimiothérapie 109
Traumatismes crâniens 112
Fiche 17. Traumatismes crâniens 112
Épidémiologie 112
Approche clinique 112
Examen clinique initial 112
Prise en charge 113
Traumatisme crânien léger 113
Traumatisme crânien avec troubles de conscience 113
Traumatisme crânien grave 113
Pathologies 114
Sclérose en plaques 115
Fiche 18. Sclérose en plaques 115
Définition 115
Épidémiologie 115
Physiopathologie 115
Diagnostic 115
Examen clinique 115
Examens complémentaires 116
Évolution 117
Traitement 117
Mesures générales 117
Traitement des poussées 117
Traitement de fond 117
Traitement symptomatique 118
Épilepsie 121
Fiche 19. Épilepsie 121
Définition 121
Épidémiologie 121
Physiopathologie 121
Étiologies 121
Diagnostic 122
Crise épileptique 122
Crises généralisées 122
Crises partielles 122
Diagnostic différentiel d'une crise épileptique 123
Examens complémentaires 123
Évolution 123
Traitement 124
Mesures générales 124
Médicaments antiépileptiques 124
Traitement étiologique 125
Traitement chirurgical 125
Bilan préopératoire 125
Stimulation électrique du nerf vague 125
Comas\r 128
Fiche 20. Comas 128
Définition et physiologie 128
Étiologies 128
Diagnostic 128
Examen clinique 128
w Mesures urgentes 128
w Anamnèse 129
w Examen général 129
w Examen neurologique 129
Examens complémentaires 130
Évolution 130
Mort cérébrale 130
État végétatif 130
Diagnostic différentiel 130
Traitement 131
Mesures générales 131
Médicaments 131
Traitement étiologique 131
Diagnostic de mort cérébrale 131
Accident vasculaire cérébral\r 133
Fiche 21. Accident vasculaire cérébral 133
Définition et physiologie 133
Épidémiologie 133
Étiologies 133
AVC ischémique 133
AVC hémorragique 134
Diagnostic 134
Signes fonctionnels 134
Examen clinique 134
Examens complémentaires 135
Évolution 135
Traitement 135
Mesures générales 135
Médicaments 136
En phase aiguë d'un AVC ischémique 136
À distance de la phase aiguë d'un AVC ischémique 137
AVC hémorragique 137
Neuropathies périphériques\r 141
Fiche 22. Polyneuropathie 141
Définition et physiologie 141
Étiologies 141
Diagnostic 142
Examen clinique 142
Examens complémentaires 142
Traitement 142
Mesures générales 142
Traitement étiologique 142
Traitement symptomatique de la douleur 142
Fiche 23. Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire : syndrome de Guillain-Barré 143
Définition et physiologie 143
Épidémiologie 143
Physiopathologie et mécanismes d'adaptation 143
Diagnostic 143
Signes fonctionnels 143
Examen clinique 143
Examens complémentaires – bilan de neuropathie et bilan étiologique à la recherche de l'agent causal 144
Évolution 144
Traitement 144
Mesures générales 144
Médicaments 145
Syndromes radiculaires\r 147
Fiche 24. Syndrome radiculaire, sciatique 147
Définition et physiologie 147
Physiopathologie 147
Étiologie 147
Diagnostic 147
Signes fonctionnels, examen clinique 147
w Syndrome radiculaire 147
w Syndrome rachidien 147
Cas particulier de la sciatique L5-S1 148
Examens complémentaires 148
Évolution 148
Traitement 148
Mesures générales 148
Mesures de précaution 149
Médicaments 149
Physiothérapie 149
Chirurgie 149
Maladies dégénératives\r 152
Fiche 25. Maladie de Parkinson 152
Définition 152
Épidémiologie 152
Physiopathologie 152
Étiologie 152
Diagnostic 153
Signe fonctionnels et examen clinique 153
Examens complémentaires 153
Évolution 153
Autres syndromes parkinsoniens dégénératifs 154
Démence à corps de Lewy diffus 154
Paralysie supranucléaire progressive (PSP) 154
Partie 5 :\rExamens 161
Explorations\r 163
Fiche 26. Électroencéphalogramme (EEG) 163
Définition 163
Indications 163
Préparation du patient 163
Déroulement de l'examen 163
Contre-indications relatives 163
Fiche 27. Électromyogramme (EMG) 164
Définition 164
Indications 164
Préparation du patient 164
Déroulement de l'examen 164
Contre-indications 164
Fiche 28. Polysomnographie 165
Définition 165
Indications 165
Déroulement de l'examen 165
Fiche 29. Potentiels évoqués 167
Définition 167
Indications 167
Déroulement de l'examen 167
Contre-indications 168
Imagerie\r 169
Fiche 30. Imagerie par résonance magnétique (IRM) 169
Définition 169
Préparation du patient 169
Déroulement de l'examen 169
Effets secondaires et complications 169
Contre-indications 170
Situations à risque 170
Fiche 31. Scanner 171
Définition 171
Déroulement de l'examen 171
Effets secondaires/complications 171
Contre-indications 171
Prélèvements 172
Fiche 32. Ponction lombaire 172
Définition 172
Matériel 172
Installation du patient 172
Réalisation 172
Complications 173
Contre-indications 173
LCR normal 173
Partie 6 :\rMédicaments 175
Antiparkinsoniens \r 177
Fiche 33. Lévodopa avec inhibiteur de la dopadécarboxylase 177
Lévodopa + bensérazide et lévodopa + carbidopa 177
Principales molécules 177
Lévodopa + bensérazide 177
Lévodopa + carbidopa 177
Mécanismes d'action 177
Indications 178
Posologie et surveillance 178
Contre-indications 178
Interactions médicamenteuses 178
Effets secondaires 178
Lévodopa + carbidopa + entacapone 179
Présentation 179
Mécanismes d'action 179
Indications 179
Posologie et surveillance 179
Contre-indications 180
Effets secondaires 180
Fiche 34. Agonistes dopaminergiques 181
Présentation 181
Mécanismes d'action 181
Indications 181
Posologie et surveillance 181
Contre-indications 181
Interactions médicamenteuses 181
Effets secondaires 182
Fiche 35. Inhibiteur du catabolisme de la dopamine sélectif B (IMAO-B) 183
Présentation 183
Mécanismes d'action 183
Indications 183
Posologie 183
Contre-indications 183
Interactions médicamenteuses 183
Effets secondaires 183
Fiche 36. Inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase (ICOMT) 184
Entacapone 184
Présentation 184
Mécanismes d'action 184
Indications 184
Posologie et surveillance 184
Contre-indications 184
Interactions médicamenteuses 185
Effets secondaires 185
Tolcapone 185
Présentation 185
Mécanismes d'action 185
Indications 185
Posologie et surveillance 185
Surveillance biologique 186
Contre-indications 186
Interactions médicamenteuses 186
Effets secondaires 186
Fiche 37. Apomorphine 187
Présentation 187
Mécanismes d'action 187
Indications 187
Posologie et surveillance 187
Contre-indications 187
Interactions médicamenteuses 187
Effets secondaires 188
Fiche 38. Anticholinergiques 189
Principales molécules 189
Mécanismes d'action 189
Indications 189
Posologie et surveillance 189
Contre-indications 189
Interactions médicamenteuses 190
Effets secondaires 190
Fiche 39. Amantadine 191
Présentation 191
Mécanismes d'action 191
Indications 191
Posologie et surveillance 191
Contre-indications 191
Interactions médicamenteuses 191
Effets secondaires 191
Antiépileptiques\r 193
Fiche 40. Antiépileptiques 193
Bibliographie 233
Imprint\r 236