BOOK
Organsysteme verstehen - Herz-Kreislauf-System
Alan Noble | Robert Johnson | Alan Thomas | Paul Bass | Katharina Jones
(2017)
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Book Details
Abstract
Organsysteme verstehen – die einzigartige Buchreihe erklärt Medizinstudenten in der Vorklinik die Organsysteme umfassend mit klinischen Fällen
Den menschlichen Organismus verstehen statt Fächer lernen!
Für alle, die nicht nur Fächer lernen, sondern lieber wissen wollen, wie der menschliche Organismus funktioniert, ist die neue und einzigartige Buch-Reihe „Organsysteme verstehen" die beste Wahl: Jedes Organsystem wird detailliert erklärt, von der funktionellen Anatomie über die Physiologie und Biochemie bis zur Pathophysiologie. Du erkennst Zusammenhänge innerhalb eines Organsystems, da die relevanten Teile aus den einzelnen Grundlagenfächern integriert dargestellt werden. Das mühsame Blättern in mehreren Lehrbüchern entfällt! Ausgewählte Krankheitsbilder und klinische Fälle zeigen die Verknüpfung der Grundlagenfächer mit der Klinik. Zusätzlich enthält das Buch auch Lernziele für jedes Kapitel - ganz in Anlehnung an die neusten Zielsetzungen zum Kompetenzerwerb des NKLM!
Bestens geeignet für Medizinstudenten in Reformstudiengängen, aber auch für Studenten im klassischen Medizinstudiengang, daneben auch für interessierte Physiotherapeuten und weitere Gesundheitsfachberufe in Bachelor-Studiengängen.
Diese Bände sind erhältlich: Atmungssystem, Herz-Kreislauf-System, Verdauungssystem, Niere
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| ORGANSYSTEME VERSTEHEN: Herz-Kreislauf-System | I | ||
| Dedication | II | ||
| ORGANSYSTEME VERSTEHEN: Herz-Kreislauf-System | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Vorwort zur 2. englischen Auflage | V | ||
| Danksagung zur 2. englischen Auflage | V | ||
| Autoren | VI | ||
| Quellennachweis | VI | ||
| Inhaltsverzeichnis | VII | ||
| 1 - Funktionskonzept des Herz-Kreislauf-Systems | 1 | ||
| 1.1 Sauerstoffverbrauch | 2 | ||
| 1.1.1 Diffusion | 3 | ||
| 1.2 Transport von Sauerstoff im Blut | 4 | ||
| 1.3 Zyanose | 5 | ||
| 1.4 Kampf gegen Protonen:das Säure-Basen-Gleichgewicht | 6 | ||
| 1.5 Zellschädigung und Zelltod | 7 | ||
| 1.5.1 Zellschädigung | 7 | ||
| 1.5.2 Ursachen von Zellschäden | 7 | ||
| 1.5.3 Zelltod: Apoptose und Nekrose | 8 | ||
| 1.6 Funktionale Gesamtstruktur des kardiovaskulären Systems | 9 | ||
| 1.6.1 Blutdruck im Kreislauf | 10 | ||
| 1.7 Zirkulationszeit | 11 | ||
| 1.8 Struktur und Funktion von Blutgefäßen | 11 | ||
| 1.8.1 Struktur der Blutgefäßwände | 11 | ||
| 1.8.2 Arterien | 11 | ||
| 1.8.3 Arteriolen | 12 | ||
| 1.8.4 Kapillaren | 12 | ||
| 1.8.5 Venolen | 13 | ||
| 1.8.6 Venen | 13 | ||
| 2 - Struktur und Funktion der Herzmuskulatur | 17 | ||
| 2.1 Herzmuskulatur | 17 | ||
| 2.2 Struktur der Herzmuskulatur | 18 | ||
| 2.3 Kontraktiler Mechanismus der Herzmuskulatur | 18 | ||
| 2.3.1 Regulierung des intrazellulären Ca2+ im Herzmuskel | 19 | ||
| 2.4 Kardiale elektrische Aktivität | 20 | ||
| 2.4.1 Ruhepotenzial ventrikulärer Muskelzellen | 20 | ||
| 2.4.2 Aktionspotenzial in der Ventrikelmuskulatur | 21 | ||
| 2.4.3 Schrittmachergewebe | 21 | ||
| 2.4.4 Überleitung des kardialen Aktionspotenzials | 22 | ||
| 2.5 Herzmedikamente | 23 | ||
| 2.5.1 Arrhythmien | 24 | ||
| 2.5.2 Antiarrhythmika | 25 | ||
| 3 - Das Herz als Pumpe: Funktion und Erkrankungen der Herzklappen | 27 | ||
| 3.1 Funktionelle Anatomie des Herzens | 27 | ||
| 3.1.1 Lage und Projektion | 27 | ||
| 3.1.2 Anatomie | 28 | ||
| 3.2 Herzzyklus | 29 | ||
| 3.3 Erkrankungen der Herzklappen | 31 | ||
| 3.3.1 Allgemeine Grundsätze | 31 | ||
| 3.3.2 Kongenitale Herzklappenfehler | 31 | ||
| 3.3.3 Infektiöse Endokarditis | 31 | ||
| 3.4 Anamnese von Herzerkrankungen | 33 | ||
| 3.5 Klinische Diagnostik des Herz-Kreislauf-Systems | 34 | ||
| 3.6 Bildgebende Diagnostik von Herzerkrankungen | 35 | ||
| 3.6.1 Röntgen-Thorax | 35 | ||
| 3.6.2 Herzkatheter und Kineangiografie | 35 | ||
| 3.6.3 Echokardiografie | 36 | ||
| 3.6.4 Magnetresonanztomografie | 36 | ||
| 3.6.5 Hochgeschwindigkeits-CT | 37 | ||
| 3.6.6 Nuklearmedizinische (radioisotope) bildgebende Verfahren | 37 | ||
| 3.7 Plötzlicher Herztod | 37 | ||
| 4 - Regulierung der Herzfunktion | 39 | ||
| 4.1 Einführung | 39 | ||
| 4.2 Venöser Rückfluss | 40 | ||
| 4.2.1 Muskel-Venen-Pumpe | 40 | ||
| 4.2.2 Abdominothorakale Zweiphasenpumpe | 40 | ||
| 4.3 Regulierung des Herzminutenvolumens | 40 | ||
| 4.4 Regulierung der Herzfrequenz | 41 | ||
| 4.5 Regulierung des Schlagvolumens | 42 | ||
| 4.6 Vorlast des Herzens | 42 | ||
| 4.6.1 Blutvolumen | 44 | ||
| 4.6.2 Venentonus (venomotorischer Tonus) | 44 | ||
| 4.6.3 Restdruck | 44 | ||
| 4.6.4 Sogwirkung des rechten Ventrikels | 44 | ||
| 4.7 Kontraktilität des Herzens | 44 | ||
| 4.7.1 Negativ inotrope Medikamente | 46 | ||
| 4.9 Zusammenfassung | 48 | ||
| 5 - Blutversorgung des Herzens | 49 | ||
| 5.1 Anatomie der arteriellenBlutversorgungund des venösenAbflusses des Herzens | 49 | ||
| 5.2 Regulierung der Koronardurchblutung | 51 | ||
| 5.3 Ischämische Herzkrankheit | 53 | ||
| 5.4 Thrombose | 53 | ||
| 5.4.1 Antithrombotische Therapie | 54 | ||
| 5.4.2 Thrombolytische Therapie | 55 | ||
| 5.5 Angina pectoris | 55 | ||
| 5.5.1 Medikamentöse Therapie | 56 | ||
| 5.6 Myokardinfarkt | 57 | ||
| 5.6.1 Klinik und Diagnostik | 57 | ||
| 5.7 Koronarangioplastie und Stenting | 58 | ||
| 5.8 Koronararterien-Bypass | 58 | ||
| 6 - Herzinsuffizienz | 61 | ||
| 6.1 Systolische vs. diastolische Herzinsuffizienz | 62 | ||
| 6.2 Hämodynamische Faktoren | 63 | ||
| 6.2.1 Systolische Herzinsuffizienz | 63 | ||
| 6.2.2 Diastolische Herzinsuffizienz | 64 | ||
| 6.3 Metabolische Faktoren bei Herzinsuffizienz | 64 | ||
| 6.4 Neurohormonale Aspekte der Herzinsuffizienz | 66 | ||
| 6.5 Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz | 67 | ||
| 6.5.1 Sympathomimetika | 67 | ||
| 6.5.2 Phosphodiesterase-Hemmer | 67 | ||
| 6.5.3 Digitalisglykoside | 68 | ||
| 6.5.4 Blockade des Renin-Angiotensin-Systems | 68 | ||
| 6.5.5 Diuretika | 68 | ||
| 7 - Das Elektrokardiogramm (EKG) | 69 | ||
| 7.1 Einführung | 69 | ||
| 7.2 Ableitung eines 12-Kanal-EKGs | 71 | ||
| 7.2.1 Goldberger-Ableitungen (aVR, aVL, aVF) | 71 | ||
| 7.2.2 Brustwandableitungen | 72 | ||
| 7.2.3 12-Kanal-EKG | 72 | ||
| 7.3 Abschnitte der EKG-Kurve | 73 | ||
| 7.3.1 Die T-Welle | 73 | ||
| 7.3.2 Weitere Abschnitte des EKGs | 74 | ||
| 7.4 Praktische Anwendung des EKGs | 74 | ||
| 7.4.1 Herzfrequenz | 74 | ||
| 7.4.2 Rhythmus | 74 | ||
| 7.4.3 Normale EKG-Intervalle | 74 | ||
| 7.4.4 Herzachse | 75 | ||
| 7.5 EKG und Herzrhythmusstörungen | 76 | ||
| 7.5.1 Entstehung von Arrhythmien | 76 | ||
| 7.5.2 Leitungsanomalien | 78 | ||
| 7.6 Herzstruktur und EKG | 80 | ||
| 7.7 Ischämie und EKG | 81 | ||
| 7.7.1 Reversible Ischämie | 81 | ||
| 7.7.2 Infarkt | 81 | ||
| 7.8 Kalium und EKG | 82 | ||
| 7.9 Medikamente und EKG | 82 | ||
| 8 - Große Blutgefäße | 83 | ||
| 8.1 Einführung | 84 | ||
| 8.2 Hämorheologie: die physikalischen Eigenschaften des Blutflusses | 84 | ||
| 8.2.1 Blut fließt entlang eines Druckgefälles | 84 | ||
| 8.2.2 Blutviskosität | 84 | ||
| 8.2.3 Laminare und turbulente Strömung | 85 | ||
| 8.2.4 Verhältnis zwischen Blutgefäßradius und Blutfluss | 86 | ||
| 8.2.5 Erythrozytenverteilung im Blutgefäß-Querschnitt | 86 | ||
| 8.2.6 Kapillarer Blutfluss | 86 | ||
| 8.2.7 Elastizität der Blutgefäßwände | 87 | ||
| 8.3 Pathologien von Arterien und Venen | 88 | ||
| 8.3.1 Kongenitale Defekte | 88 | ||
| 8.3.2 Altersbedingte Blutgefäßveränderungen | 88 | ||
| 8.4 Atherosklerose | 88 | ||
| 8.4.1 Risikofaktoren der Atherosklerose | 89 | ||
| 8.4.2 Pathogenese der Atherosklerose | 89 | ||
| 8.4.3 Pathologische Folgen von Atheromen | 90 | ||
| 8.5 Vaskulitis | 90 | ||
| 8.6 Varikose | 91 | ||
| 8.7 Vaskuläre Komplikationen bei Diabetes mellitus | 91 | ||
| 8.7.1 Makroangiopathie | 91 | ||
| 8.7.2 Mikroangiopathie | 91 | ||
| 8.8 Aneurysmen | 92 | ||
| 8.8.1 Aneurysma dissecans | 92 | ||
| 8.9 Nicht-invasive Untersuchungs methodenvon Arterien und Venen | 92 | ||
| 9 - Widerstandsgefäße | 93 | ||
| 9.1 Einführung | 93 | ||
| 9.2 Blutflusswiderstand | 94 | ||
| 9.3 Vaskuläre glatte Muskulatur | 94 | ||
| 9.3.1 Kalziumquellen für die Kontraktion der glatten Muskelzellen | 94 | ||
| 9.3.2 Kontraktion der glatten Muskulatur | 95 | ||
| 9.4 Lokale Steuerung glatter Gefäßmuskulatur | 97 | ||
| 9.4.1 Endothelfaktoren | 97 | ||
| 9.4.2 Lokal-metabolische Durchblutungsregulation | 100 | ||
| 9.5 Hormonelle Steuerung der Gefäßweite | 101 | ||
| 9.5.1 Gewebshormone | 101 | ||
| 9.5.2 Systemische Hormone | 102 | ||
| 9.6 Vegetatives (autonomes) Nervensystemund periphere Durchblutungsregulation | 104 | ||
| 9.7 Spezielle Kreisläufe | 105 | ||
| 9.7.1 Zerebralkreislauf (Hirnkreislauf) | 105 | ||
| 9.7.2 Durchblutung der Skelettmuskulatur | 106 | ||
| 9.7.3 Durchblutung der Haut (kutane Durchblutung) | 106 | ||
| 9.7.4 Durchblutung der Niere (renaler Blutfluss) | 107 | ||
| 9.7.5 Durchblutung der Bauchorgane | 107 | ||
| 9.7.6 Durchblutung der Lunge | 107 | ||
| 10 - Arterieller Blutdruck | 109 | ||
| 10.1 Einführung | 109 | ||
| 10.2 Arterielle Barorezeptoren | 111 | ||
| 10.2.1 Anatomische Position der Barorezeptoren | 111 | ||
| 10.2.2 Zentrale Steuerung des Herz-Kreislauf-Systems | 111 | ||
| 10.2.3 Barorezeptor-Reflex | 112 | ||
| 10.3 Kardiopulmonale Reflexe | 112 | ||
| 10.4 Chemorezeptor-Reflexe | 113 | ||
| 10.5 Arterielle Blutdruckmessung | 113 | ||
| 10.5.1 Normaler arterieller Blutdruck | 114 | ||
| 10.5.2 Hypertonie | 115 | ||
| 10.6 Pathologische Folgen eines erhöhten arteriellen Blutdrucks | 116 | ||
| 10.7 Behandlung der Hypertonie | 117 | ||
| 10.7.1 Thiaziddiuretika | 117 | ||
| 10.7.2 Betablocker | 118 | ||
| 10.7.3 Kalziumantagonisten | 118 | ||
| 10.7.4 ACE-Hemmer (ACEI) | 118 | ||
| 10.7.5 Weitere Antihypertensiva | 118 | ||
| 10.8 Hydrostatischer Druck im Kreislauf | 118 | ||
| 11 - Kapillarfunktion und Lymphsystem | 121 | ||
| 11.1 Struktur von Kapillaren | 121 | ||
| 11.2 Stofftransport durch Kapillarwände | 122 | ||
| 11.3 Wassertransport durch Kapillarwände | 123 | ||
| 11.3.1 Osmotischer Druck von Körperflüssigkeiten | 124 | ||
| 11.3.2 Starling-Hypothese | 124 | ||
| 11.4 Lymphatisches System | 126 | ||
| 11.4.1 Struktur und Funktion der Lymphkapillaren | 126 | ||
| 11.4.2 Große Lymphgefäße | 127 | ||
| 11.5 Ödeme | 128 | ||
| 11.5.1 Extrazelluläre Ödeme | 128 | ||
| 11.5.2 Zunahme des Kapillardrucks | 129 | ||
| 11.5.3 Abnahme des kolloidosmotischen Drucks | 129 | ||
| 11.5.4 Lymphblockade | 129 | ||
| 11.5.5 Zunahme der Kapillarpermeabilität | 129 | ||
| 12 - Fetales Herz-Kreislauf-System und angeborene Herzfehler | 131 | ||
| 12.1 Einführung | 131 | ||
| 12.2 Übergang vom fetalen zum erwachsenen Kreislauf | 133 | ||
| 12.2.1 Veränderungen bei der Geburt | 133 | ||
| 12.2.2 Veränderungen im Kindesalter | 134 | ||
| 12.3 Normal-EKG bei Kindern | 134 | ||
| 12.4 Angeborene Herzfehler | 135 | ||
| 12.4.1 Präsentation angeborener Herzfehler | 136 | ||
| 12.5 Erste und spätere Therapie angeborener Herzfehler | 142 | ||
| 13 - Sport und Herz-Kreislauf-System | 145 | ||
| 13.1 Physiologische Antworten auf körperliche Belastung | 145 | ||
| 13.2 Dynamische (isotonische) Belastung | 146 | ||
| 13.2.1 Einleitung der kardiovaskulären Antwort auf Belastung | 146 | ||
| 13.2.2 Kardiovaskuläre Veränderungen bei anhaltender Belastung | 146 | ||
| 13.2.3 Durchblutungsverteilung bei Belastung | 148 | ||
| 13.3 Sauerstoffdefizit und Erholungsphasenach Belastung | 149 | ||
| 13.4 Statische (isometrische) Belastung | 149 | ||
| 13.4.1 Valsalva-Manöver | 150 | ||
| 13.5 Positive Trainingseffekte auf Belastungstoleranz | 151 | ||
| 13.6 Nutzen von Sport für die kardiovaskuläreGesundheit | 151 | ||
| 13.7 Klinische Anwendung von Belastungstests | 151 | ||
| 14 - Hämorrhagie und Kreislaufschock | 153 | ||
| 14.1 Einführung | 153 | ||
| 14.2 Blutdruckänderungen als Reaktion auf Hämorrhagie | 154 | ||
| 14.3 Kurzfristige Reaktionen auf Hypovolämie | 156 | ||
| 14.4 Langfristige Reaktionen auf Hypovolämie | 156 | ||
| 14.4.1 Renin-Angiotensin-System (›Kap. 9) | 157 | ||
| 14.4.2 Natriuretische Peptidhormone (ANP und BNP) | 157 | ||
| 14.4.3 Antidiuretisches Hormon (ADH) | 157 | ||
| 14.4.4 Ersatz der restlichen Blutkomponenten nach Blutvolumenverlust | 158 | ||
| 14.5 Dekompensierter (irreversibler) Schock nach Hämorrhagie | 158 | ||
| 14.6 Ursachen des Schocks | 158 | ||
| 14.7 Volumensubstitution | 159 | ||
| 14.7.1 Bluttransfusion | 159 | ||
| 14.7.2 Infusion von Kristalloidlösungen | 160 | ||
| 14.7.3 Infusion von Kolloidlösungen | 160 | ||
| Glossar | 161 | ||
| Register | 165 | ||
| Symbole | 165 | ||
| A | 165 | ||
| B | 165 | ||
| C | 165 | ||
| D | 165 | ||
| E | 165 | ||
| F | 166 | ||
| G | 166 | ||
| H | 166 | ||
| I | 166 | ||
| J | 166 | ||
| K | 166 | ||
| L | 167 | ||
| M | 167 | ||
| N | 167 | ||
| O | 167 | ||
| P | 167 | ||
| Q | 167 | ||
| R | 167 | ||
| S | 167 | ||
| T | 168 | ||
| U | 168 | ||
| V | 168 | ||
| W | 168 | ||
| Z | 168 |