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Abstract
- Ecografía fácil ofrece una introducción práctica con un enfoque eminentemente clínico a la ecocardiografía. Su objetivo es abordar las técnicas ecocardiográficas disponibles desde una perspectiva clínica y desglosando las limitaciones y beneficios que presenta esta prueba.
- La nueva edición recoge los numerosos avances que se han producido en esta área a lo largo de los últimos años. Para ello, los autores han actualizado a fondo el contenido, añadiendo incluso un capítulo nuevo: Realización e informe de una ecocardiografía.
- Prácticamente todos los capítulos se han ampliado y abordan situaciones de reciente actualidad como son la ecocardiografía 3D o la aplicación de esta prueba en individuos con situaciones especiales como el cáncer, el embarazo, las enfermedades de la aorta o pacientes en urgencias.
- El contenido se ha actualizado siguiendo las guías y directrices internacionales publicadas hasta el momento sobre esta materia.
- Este manual proporciona un acceso a www.ExpertConsult.com a través del cual el lector puede acceder a una colección de imágenes ecocardiográficas en formato vídeo, interpretación de datos y una batería de preguntas y respuestas de elección múltiple.
- Contenido dirigido a todos aquellos profesionales, médicos en formación y estudiantes que necesiten conocer los principios básicos de una prueba como la ecocardiografía.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Cubierta | Cubierta | ||
Dedicatoria | ii | ||
Portada | iii | ||
Página de créditos | iv | ||
Índice de Capítulos | v | ||
Prefacio | vii | ||
Agradecimientos | ix | ||
Abreviaturas | x | ||
1 - ¿Qué es la ecocardiografía? | 1 | ||
1.1 - Conceptos básicos | 1 | ||
Producción y detección de los ultrasonidos | 1 | ||
1.2 - Visualización del corazón | 3 | ||
«Ventanas» y proyecciones ecocardiográficas | 3 | ||
Ventana paraesternal izquierda | 4 | ||
Ventana apical | 5 | ||
Ventana subcostal | 6 | ||
Ventana supraesternal | 6 | ||
Ventana paraesternal derecha | 7 | ||
1.3 - Técnicas de ecocardiografía | 7 | ||
1.4 - Ecocardiografía normal | 13 | ||
Datos ecocardiográficos normales | 14 | ||
1.5 - ¿Quién se debe hacer una ecocardiografía? | 18 | ||
1.6 - Soplos | 19 | ||
1 - Causas posibles de un soplo sistólico | 19 | ||
2 - Procesos relacionados con un soplo sistólico benigno | 20 | ||
3 - Causas posibles de soplo diastólico | 20 | ||
4 - ¿En qué pacientes con un soplo se debe usar la ecocardiografía? | 20 | ||
Características que sugieren un soplo patológico/orgánico | 20 | ||
2 - Válvulas | 21 | ||
2.1 - Válvula mitral | 21 | ||
Estenosis mitral (EM) | 22 | ||
Cambios del área de la válvula mitral según la gravedad de la estenosis mitral | 25 | ||
Criterios para el diagnóstico de estenosis mitral grave (muchos derivados del Doppler) | 25 | ||
Insuficiencia mitral | 28 | ||
Evaluación mediante ecocardiografía de la gravedad de la insuficiencia mitral | 29 | ||
Prolapso de la válvula mitral | 33 | ||
2.2 - Válvula aórtica (VA) | 34 | ||
Estenosis aórtica | 36 | ||
EA valvular | 36 | ||
EA subvalvular | 37 | ||
EA supravalvular | 37 | ||
Signos clínicos de una EA grave | 37 | ||
Síntomas de EA grave: las 5 A | 37 | ||
Signos de EA grave: las 4 S | 37 | ||
Características ecocardiográficas de la EA | 38 | ||
Intervención quirúrgica (valvuloplastia) | 39 | ||
Insuficiencia aórtica (IA) | 40 | ||
Diagnóstico ecocardiográfico de la IA | 40 | ||
El modo M puede mostrar: | 40 | ||
La ecocardiografía 2D puede mostrar: | 41 | ||
Doppler | 41 | ||
Evaluación de la gravedad de la IA | 42 | ||
Indicaciones quirúrgicas en la IA | 44 | ||
2.3 - Válvula tricúspide (VT) | 44 | ||
Estenosis tricuspídea | 44 | ||
Insuficiencia tricuspídea (IT) | 45 | ||
Causas secundarias: las más frecuentes | 45 | ||
Causas primarias | 46 | ||
2.4 - Válvula pulmonar (VP) | 46 | ||
Estenosis pulmonar (EsP) | 47 | ||
Insuficiencia pulmonar (IP) | 48 | ||
Causas secundarias: más frecuentes | 48 | ||
Causas primarias | 48 | ||
3 - Doppler: velocidades y presiones | 49 | ||
3.1 - Aplicaciones especiales del Doppler | 49 | ||
Medición de la velocidad sanguínea y los gradientes de presión | 49 | ||
Usos y limitaciones del Doppler | 52 | ||
Estenosis mitral | 54 | ||
Gravedad de la insuficiencia aórtica mediante Doppler continuo | 55 | ||
Presión sistólica de la arteria pulmonar a partir de la insuficiencia tricuspídea | 57 | ||
3.2 - Ecuación de continuidad | 58 | ||
Valoración de la gravedad de la EA | 58 | ||
Estimación de los volúmenes sanguíneos y del gasto cardíaco | 59 | ||
Área valvular usando la IVT | 60 | ||
Valoración de la insuficiencia valvular: conceptos AEOR y ASIP | 62 | ||
Analogía del sumidero | 62 | ||
4 - Insuficiencia cardíaca, miocardio y pericardio | 68 | ||
4.1 - Insuficiencia cardíaca | 68 | ||
4.2 - Evaluación de la función sistólica del ventrículo izquierdo | 70 | ||
Movimiento regional de la pared del ventrículo izquierdo | 74 | ||
Información útil de la ecocardiografía en pacientes con insuficiencia cardíaca | 75 | ||
Ventrículo izquierdo | 75 | ||
Válvulas | 75 | ||
Pericardio | 75 | ||
Corazón derecho | 75 | ||
Corazón izquierdo | 75 | ||
Trombos intracardíacos | 75 | ||
Cambios en el tamaño y la función del corazón en respuesta al tratamiento | 75 | ||
4.3 - Cardiopatía isquémica | 75 | ||
Evaluación de la isquemia | 76 | ||
Predicción de la arteria afectada | 77 | ||
Evaluación del infarto de miocardio | 77 | ||
Complicaciones del infarto de miocardio | 77 | ||
«Hibernación» y «aturdimiento» del miocardio | 79 | ||
Evaluación ecocardiográfica de la anatomía arterial coronaria | 79 | ||
4.4 - Miocardiopatías y miocarditis | 80 | ||
1 - Miocardiopatía hipertrófica | 80 | ||
2 - Miocardiopatía dilatada | 82 | ||
Quimioterapia oncológica | 83 | ||
3 - Miocardiopatía restrictiva | 83 | ||
Manifestaciones ecocardiográficas de la miocardiopatía restrictiva | 84 | ||
Infiltración | 84 | ||
Fibrosis endomiocárdica | 85 | ||
4 - Otras miocardiopatías | 85 | ||
VI no compactado («miocardio esponjoso») | 85 | ||
Miocardiopatía de takotsubo («síndrome del corazón roto» o «miocardiopatía de estrés») | 87 | ||
Miocardiopatía arritmógena (MCA), conocida también como miocardiopatía arritmógena del VD (MCAVD) o displasia arritmógena d... | 90 | ||
5 - Miocarditis | 92 | ||
4.5 - Función diastólica | 93 | ||
Causas de afectación diastólica del ventrículo izquierdo | 95 | ||
Evaluación ecocardiográfica de la función diastólica del ventrículo izquierdo | 95 | ||
Patrón de flujo y función diastólica de la válvula mitral | 96 | ||
Otros métodos ecocardiográficos para evaluar la función diastólica | 97 | ||
Medición del volumen de la AI | 99 | ||
Imagen Doppler tisular (IDT) | 100 | ||
Flujo venoso pulmonar | 101 | ||
Evaluación ecocardiográfica de la función diastólica del VI | 101 | ||
Corazón de atleta y cribado antes del ejercicio | 104 | ||
Cribado y ecocardiografía antes del ejercicio | 105 | ||
Cribado de los atletas | 105 | ||
Procesos que aumentan el riesgo del ejercicio y pueden ser detectados mediante eco | 106 | ||
4.6 - Corazón derecho y pulmones | 106 | ||
Función ventricular derecha | 106 | ||
Importancia clínica de la función del ventrículo derecho | 106 | ||
1 - Infarto de miocardio | 106 | ||
2 - Cardiopatía valvular (p. ej., estenosis mitral, estenosis pulmonar) | 107 | ||
3 - Enfermedad pulmonar crónica causante de hipertensión pulmonar | 107 | ||
4 - Shock séptico y shock poscardiotomía | 107 | ||
5 - Cardiopatía congénita antes y después de la cirugía (p. ej., CIV, CIA, enfermedad compleja) | 108 | ||
6 - Derrame pericárdico | 108 | ||
Evaluación ecocardiográfica de la función del ventrículo derecho | 108 | ||
Hipertensión pulmonar | 109 | ||
Características ecocardiográficas de la hipertensión pulmonar | 110 | ||
Modo M | 110 | ||
Ecocardiografía bidimensional | 110 | ||
Doppler | 110 | ||
Embolia pulmonar | 111 | ||
Factores de riesgo para embolia pulmonar | 111 | ||
Manifestaciones clínicas de la embolia pulmonar | 111 | ||
Tratamiento de la embolia pulmonar | 113 | ||
4.7 - Función del eje largo | 114 | ||
Evaluación ecocardiográfica de la función del eje largo | 114 | ||
Contribución del eje largo a la fisiología normal | 115 | ||
1 - Fracción de eyección | 115 | ||
2 - Flujo de sangre hacia las aurículas | 115 | ||
3 - Flujo diastólico precoz | 116 | ||
4 - Sístole auricular | 116 | ||
Función del eje largo en caso de enfermedad | 116 | ||
1 - Función ventricular | 116 | ||
2 - Arteriopatías coronarias e isquemia | 117 | ||
3 - Anomalías de la activación | 117 | ||
4 - Hipertrofia ventricular izquierda | 117 | ||
5 - Función auricular | 117 | ||
4.8 - Patología pericárdica | 117 | ||
1 - Derrame pericárdico | 118 | ||
Causas de derrame pericárdico | 118 | ||
2 - Taponamiento cardíaco | 120 | ||
Manifestaciones clínicas del taponamiento | 120 | ||
Manifestaciones ecocardiográficas del taponamiento | 120 | ||
3 - Pericarditis aguda | 121 | ||
Manifestaciones clínicas de la pericarditis aguda | 121 | ||
Causas de pericarditis | 121 | ||
Pruebas complementarias | 122 | ||
Tratamiento | 122 | ||
Manifestaciones ecocardiográficas de la pericarditis aguda | 122 | ||
Aplicaciones de la ecocardiografía en la pericarditis aguda | 122 | ||
4 - Pericarditis constrictiva | 123 | ||
Causas de pericarditis constrictiva | 123 | ||
Características ecocardiográficas de la pericarditis constrictiva | 124 | ||
Ecografía en modo M y 2D | 124 | ||
Doppler | 124 | ||
4.9 - Terapia con dispositivos para la insuficiencia cardíaca: terapia de resincronización cardíaca | 126 | ||
¿Cómo se realiza la terapia de resincronización cardíaca? | 126 | ||
Activación eléctrica anómala y asincronía mecánica en la insuficiencia cardíaca | 127 | ||
¿Desempeña la ecocardiografía algún cometido en la selección de los pacientes para la TRC? | 129 | ||
Ecocardiografía en la selección para la TRC | 129 | ||
Objetivos de la terapia de resincronización cardíaca | 130 | ||
Aplicaciones de la ecocardiografía en la terapia de resincronización cardíaca | 130 | ||
1 - Selección de los pacientes para la terapia de resincronización cardíaca | 130 | ||
Evaluación ecocardiográfica de la asincronía mecánica: asincronía interventricular y del ventrículo izquierdo | 131 | ||
Técnicas ecocardiográficas para evaluar la asincronía mecánica | 131 | ||
Modo M | 131 | ||
Ecocardiografía 2D | 131 | ||
Doppler de onda pulsada y de onda continua | 132 | ||
Imagen Doppler tisular y ecocardiografía con speckle tracking (STE) | 132 | ||
Ecocardiografía 3D en la terapia de resincronización cardíaca | 134 | ||
2 - Optimización de la terapia de resincronización cardíaca después de la implantación del dispositivo | 134 | ||
Optimización de los retrasos auriculoventricular e interventricular en la terapia de resincronización cardíaca | 135 | ||
Reducción de la insuficiencia mitral | 135 | ||
3 - Valoración ecocardiográfica de la respuesta después de la TRC | 135 | ||
Aplicación de la ecocardiografía para monitorizar y valorar la progresión y los resultados a largo plazo de la TRC | 135 | ||
Directrices | 137 | ||
5 - Ecocardiografía transesofágica y de estrés y otras técnicas ecocardiográficas | 138 | ||
5.1 - Ecocardiografía transesofágica | 138 | ||
Ventajas de la ecocardiografía transesofágica | 140 | ||
Desventajas de la ecocardiografía transesofágica | 141 | ||
Aplicaciones de la ecocardiografía transesofágica | 141 | ||
Preparación y cuidados del paciente durante la ecocardiografía transesofágica | 142 | ||
Contraindicaciones de la ecocardiografía transesofágica | 143 | ||
Complicaciones de la ecocardiografía transesofágica (0,2-0,5%) | 143 | ||
Indicaciones específicas de la ecocardiografía transesofágica | 143 | ||
1 - Origen cardíaco o aórtico de una embolia | 143 | ||
Contraste ecocardiográfico espontáneo | 144 | ||
Aneurisma del tabique interauricular | 145 | ||
2 - Examen de la aorta | 146 | ||
Dimensiones y dilatación de la aorta | 146 | ||
Ateroma aórtico | 146 | ||
Disección aórtica | 146 | ||
3 - Endocarditis | 146 | ||
4 - Evaluación de las válvulas originales | 147 | ||
Válvula mitral | 147 | ||
Válvula aórtica | 148 | ||
Válvulas tricúspide y pulmonar y corazón derecho | 149 | ||
5 - Evaluación de las prótesis valvulares | 149 | ||
6 - Cardiopatías congénitas | 149 | ||
7 - Masas cardíacas y paracardíacas | 150 | ||
5.2 - Ecocardiografía de estrés | 150 | ||
Indicaciones de la ecocardiografía de estrés | 151 | ||
Cardiopatía isquémica | 151 | ||
Obstrucción del infundíbulo de salida del ventrículo izquierdo (OISVI) | 151 | ||
Valoración de cambios de la hemodinámica cardíaca con el estrés | 151 | ||
Limitaciones de la ecocardiografía de estrés | 154 | ||
Complicaciones de la ecocardiografía de estrés | 154 | ||
5.3 - Ecocardiografía con ecocontraste | 154 | ||
Contrastes ecocardiográficos | 154 | ||
Contraste del corazón derecho | 155 | ||
Contraste del corazón izquierdo y el miocardio | 155 | ||
Indicaciones de la ecocardiografía con contraste | 155 | ||
1 - Detección de cortocircuitos intracardíacos. | 155 | ||
2 - Opacificación del VI | 156 | ||
3 - Perfusión miocárdica | 156 | ||
4 - Potenciación de las señales Doppler | 156 | ||
Limitaciones de la ecocardiografía con contraste | 157 | ||
5.4 - Ecocardiografía tridimensional | 157 | ||
Indicaciones clínicas de la ecocardiografía 3D | 158 | ||
1 - Cuantificación de las cámaras | 158 | ||
2 - Cardiopatía valvular | 160 | ||
3 - Cardiopatía congénita | 161 | ||
4 - Indicaciones intraoperatorias | 162 | ||
5 - Enfermedad aórtica | 162 | ||
6 - Ecocardiografía con contraste | 162 | ||
7 - Marcado (tagging) y seguimiento (tracking) de la superficie del ventrículo izquierdo en tiempo real | 162 | ||
8 - Anatomía y fisiología cardíacas e investigación | 162 | ||
Limitaciones de la ecocardiografía 3D | 162 | ||
Avances actuales y futuros en ecocardiografía 3D | 163 | ||
5.5 - Ecocardiografía en contextos clínicos especiales | 163 | ||
Ecocardiografía preoperatoria | 164 | ||
Aplicaciones específicas de la ecocardiografía preoperatoria en cirugía cardíaca y no cardíaca de alto riesgo | 165 | ||
Ecocardiografía intraoperatoria | 166 | ||
Aplicaciones de la ecocardiografía transesofágica intraoperatoria (tomado de Cheitlin y cols., 2003, Directrices prácticas ... | 166 | ||
Unidad de cuidados coronarios/unidad de cuidados intensivos/servicio de urgencias/laboratorio de cateterismo cardíaco | 166 | ||
Ecocardiografía de urgencia | 167 | ||
Ecocardiografía portátil | 170 | ||
Aplicaciones clínicas de la ecocardiografía portátil | 170 | ||
Limitaciones de la ecocardiografía portátil | 171 | ||
Ecocardiografía intracardíaca | 171 | ||
Indicaciones clínicas de la ecocardiografía intracardíaca | 171 | ||
Limitaciones de la ecocardiografía intracardíaca | 172 | ||
Ecografía intravascular (EIV) | 172 | ||
6 - Masas cardíacas, infección y anomalías congénitas | 173 | ||
6.1 - Masas cardíacas | 173 | ||
1 - Tumores del corazón | 173 | ||
Tumores secundarios: la mayoría | 173 | ||
Tumores primarios: raros | 173 | ||
Benignos | 173 | ||
Malignos | 173 | ||
Mixoma | 174 | ||
Quistes pericárdicos | 175 | ||
Almohadilla grasa pericárdica | 176 | ||
2 - Trombos | 176 | ||
6.2 - Infección | 177 | ||
Endocarditis | 177 | ||
Infecciosas | 177 | ||
No infecciosas | 178 | ||
Endocarditis infecciosa | 178 | ||
Manifestaciones clínicas sugestivas de endocarditis | 178 | ||
Pruebas importantes en la endocarditis | 179 | ||
Lesiones cardíacas predisponentes a la endocarditis | 179 | ||
1 - Frecuentes | 179 | ||
2 - Infrecuentes | 180 | ||
3 - Raras (prácticamente nunca) | 180 | ||
Profilaxis antibiótica para prevenir la endocarditis | 180 | ||
Aplicaciones de la ecocardiografía en la endocarditis | 180 | ||
Evaluación de la respuesta al tratamiento: ¿papel de la ecocardiografía seriada? | 181 | ||
Cronología de la cirugía | 181 | ||
La ecocardiografía puede detectar algunas indicaciones para la cirugía en la endocarditis | 181 | ||
Consecuencias y complicaciones de la infección | 181 | ||
Endocarditis de válvulas protésicas | 182 | ||
6.3 - Prótesis valvulares | 182 | ||
Valoración ecocardiográfica de las válvulas protésicas | 184 | ||
Obstrucción del flujo | 185 | ||
Insuficiencia | 186 | ||
Disfunción protésica valvular | 186 | ||
Características ecocardiográficas de la disfunción valvular | 187 | ||
Endocarditis de las válvulas protésicas | 188 | ||
Trombos | 189 | ||
Dehiscencia | 189 | ||
Insuficiencia | 189 | ||
Transvalvular | 189 | ||
Perivalvular | 189 | ||
Cambio de forma o tamaño | 189 | ||
Degeneración | 190 | ||
6.4 - Cardiopatías congénitas | 190 | ||
1 - Cortocircuitos | 190 | ||
Comunicaciones interventricular e interauricular (CIA y CIV), foramen oval permeable (FOP) | 191 | ||
Ecocardiografía con burbujas/contraste | 194 | ||
Conducto arterioso persistente | 195 | ||
Síndrome de Eisenmenger | 195 | ||
2 - Coartación de aorta | 195 | ||
3 - Cardiopatías congénitas valvulares | 196 | ||
Válvula aórtica bicúspide | 196 | ||
Anomalía de Ebstein | 196 | ||
Estenosis pulmonar | 197 | ||
4 - Anomalías auriculares congénitas | 198 | ||
5 - Cardiopatías congénitas complejas | 199 | ||
6 - Cálculo del gasto cardíaco y de la repercusión del cortocircuito con ecocardiografía | 201 | ||
6.5 - Aorta | 202 | ||
Importancia de las mediciones de la raíz aórtica y de la aorta ascendente | 203 | ||
Aneurisma aórtico | 204 | ||
Disección aórtica | 204 | ||
Procedimientos transcatéter sobre la VA y la raíz aórtica: TAVI (también llamada TAVR, PAVR) | 205 | ||
Aneurisma del seno de Valsalva | 208 | ||
7 - Situaciones y enfermedades especiales | 209 | ||
7.1 - Embarazo | 209 | ||
1 - Lesiones cardíacas asociadas a riesgo alto (para la madre) | 210 | ||
2 - Lesiones con riesgo intermedio (moderado) | 210 | ||
3 - Las lesiones de riesgo menor son afortunadamente las más comunes | 211 | ||
Soplos maternos benignos en el embarazo | 211 | ||
Miocardiopatía periparto | 213 | ||
Bienestar fetal | 213 | ||
Ecocardiografía fetal | 213 | ||
7.2 - Trastornos del ritmo | 213 | ||
Fibrilación auricular (FA) o aleteo auricular (flúter) | 214 | ||
Causas comunes de FA | 214 | ||
Ecocardiografía antes de la cardioversión | 216 | ||
Indicaciones para la ecocardiografía transesofágica antes de la cardioversión | 216 | ||
Taquicardia ventricular (TV) o fibrilación ventricular (FV) | 216 | ||
Síncope | 217 | ||
Palpitaciones | 217 | ||
7.3 - Ictus, accidente isquémico transitorio (AIT) y tromboembolia | 217 | ||
«¿Existe una fuente cardíaca de embolia?» | 217 | ||
Indicaciones para la ecocardiografía en el ictus, el accidente isquémico transitorio o los episodios oclusivos vasculares | 218 | ||
La ecocardiografía transesofágica puede estar indicada (con ecocardiografía transtorácica normal o no concluyente) si: | 218 | ||
7.4 - Hipertensión e Hipertrofia Ventricular Izquierda | 218 | ||
Indicaciones principales para la ecocardiografía en la hipertensión | 218 | ||
Técnicas ecocardiográficas para calcular la masa del VI | 220 | ||
7.5 - Disnea y edema periférico | 221 | ||
7.6 - Ecocardiografía para cribado y seguimiento | 222 | ||
¿En qué pacientes está indicado el cribado con ecocardiografía? | 222 | ||
Indicaciones justificadas para el cribado ecocardiográfico | 222 | ||
Indicaciones menos claras para el cribado ecocardiográfico | 223 | ||
Ecocardiografía «de seguimiento» | 223 | ||
7.7 - Edad avanzada | 223 | ||
7.8 - Anomalías ecocardiográficas en algunas enfermedades y trastornos sistémicos | 224 | ||
1 - Infecciones | 224 | ||
Infección por VIH y SIDA | 224 | ||
Enfermedad de Chagas | 224 | ||
Enfermedad de Lyme | 224 | ||
2 - Enfermedades inflamatorias, reumáticas y del tejido conjuntivo | 225 | ||
Síndrome de Marfan | 225 | ||
Lupus eritematoso sistémico | 226 | ||
Artritis reumatoide | 226 | ||
Espondilitis anquilosante | 226 | ||
Cardiopatía reumática | 226 | ||
3 - Enfermedades endocrinas | 226 | ||
Diabetes | 226 | ||
Acromegalia | 226 | ||
Hipotiroidismo | 226 | ||
Hiperparatiroidismo | 227 | ||
4 - Infiltraciones | 227 | ||
Amiloidosis | 227 | ||
Sarcoidosis | 227 | ||
Hemocromatosis | 227 | ||
5 - Anemia crónica (incluidas hemoglobinopatías) | 227 | ||
6 - Hipertensión | 228 | ||
7 - Insuficiencia renal | 228 | ||
8 - Obesidad | 228 | ||
9 - Distrofias musculares, distrofia miotónica, enfermedad de Refsum y ataxia de Friedreich | 228 | ||
10 - Valvulopatías por fármacos anorexígenos | 229 | ||
7.9 - Individuos con cáncer | 229 | ||
Disfunción cardíaca asociada a terapia oncológica (DCATO) | 230 | ||
Tipos de toxicidad farmacológica | 231 | ||
DCATO de tipo I | 231 | ||
DCATO de tipo II | 231 | ||
Valoración y monitorización clínica y ecocardiográfica | 233 | ||
Evaluación ecocardiográfica de la estructura y la función cardíaca en individuos con cáncer | 234 | ||
Función sistólica del VI | 234 | ||
Función diastólica del VI | 238 | ||
Función del VD y presión de la AP | 239 | ||
Valvulopatías | 239 | ||
Enfermedad pericárdica | 240 | ||
Ecocardiografía 3D | 240 | ||
Ecocardiografía con contraste | 240 | ||
Ecocardiografía de estrés | 240 | ||
Catéteres permanentes | 240 | ||
Retos específicos de la ecocardiografía | 240 | ||
Biomarcadores en sangre (p. ej., troponinas) en pacientes oncológicos | 241 | ||
1 - Troponina I o T (TnI o TnT) | 241 | ||
2 - Pro-péptido natriurético cerebral amino terminal (NT-proBNP) | 241 | ||
Técnicas de imagen no ecocardiográficas: utilidad en los pacientes oncológicos | 241 | ||
Ventriculografía isotópica (barrido MUGA, de adquisición múltiple) | 241 | ||
RM cardíaca | 242 | ||
Tratamiento cardioprotector en el cáncer | 242 | ||
Cardiopatía inducida por radiación (CPIR) | 242 | ||
Factores asociados a un mayor riesgo de CPIR | 243 | ||
La ecocardiografía pude detectar y servir para el seguimiento de una CPIR | 243 | ||
Enfermedad pericárdica | 243 | ||
Enfermedad miocárdica | 243 | ||
Valvulopatías | 243 | ||
Cardiopatía isquémica y vasculopatías | 243 | ||
Utilidad de la ecocardiografía para evaluar el seguimiento de una CPIR | 244 | ||
Basal (antes de la radioterapia) | 244 | ||
Seguimiento | 244 | ||
8 - Realización e informe de una ecocardiografía | 245 | ||
8.1 - Realización de una ecocardiografía | 245 | ||
1 - Preparación y realización de un estudio ecocardiográfico | 246 | ||
2 - Obtención y optimización de imágenes ecocardiográficas | 249 | ||
3 - Secuencia del estudio ecocardiográfico | 252 | ||
• 1 - Empezar con las proyecciones paraesternales en el eje largo (PPEL) | 252 | ||
• 2 - A continuación, se realizan las proyecciones paraesternales del eje corto (PPEC) | 254 | ||
• 3 - A continuación, se realizan las proyecciones apicales | 254 | ||
Proyecciones apical de 4 cámaras (A4C) y apical de 5 cámaras (A5C) | 254 | ||
Proyecciones apical de 2 cámaras (A2C) y 3 cámaras (A3C) | 254 | ||
• 4 - A continuación, se realizan las proyecciones subcostales | 254 | ||
• 5 - A continuación, se realizan las proyecciones supraesternales | 258 | ||
• 6 - A continuación, se realizan las proyecciones paraesternales derechas | 262 | ||
• 7 - El estudio ecocardiográfico está ahora completado | 262 | ||
8.2 - Redacción de un informe ecocardiográfico | 262 | ||
Formato de un informe ecocardiográfico | 264 | ||
Conclusiones | 268 | ||
Bibliografía | 269 | ||
Índice Alfabético | 272 | ||
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