Elsevier Essentials Onkologie

Bernd Alt-Epping; Stefan Fuxius; Ulrich Wedding

BOOK

Elsevier Essentials Onkologie

Bernd Alt-Epping | Stefan Fuxius | Ulrich Wedding

(2017)

Additional Information

Book Details

ISBN: 978-3-437-17312-7
Edition
Language: German
Pages: 164
Subjects: Child welfare
Oncology
Genetics (non-medical)

Abstract

Onkologisches Know-how für Ärzte aller Fachrichtungen!

Wie lassen sich Tumortherapie und Lebensquliatät vereinbaren? Was bedeutet nihil nocere bei der Betreuung von Krebspatienten? Was beinhaltet die Tumortherapie in 20 Jahren?

Neben Onkologen sind Ärzte vieler Fachrichtungen sowie Pflegekräfte, Seelsorger und Therapeuten bei der Betreuung von Krebspatienten und deren Angehörigen beteiligt. Dies erfordert eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit und grundlegendes Wissen der onkologischen Krankheitsbilder auf Seiten der nicht-onkologischen Fachkräfte. ELSEVIER ESSENTIALS Onkologie bietet genau das Basiswissen für alle Nicht-Onkologen, die sich in das Thema „Krebserkrankungen" einarbeiten möchten, um ihre Patienten bestmöglich zu behandeln – „Fachwissen für Nicht-Spezialisten".

Prägnant und in kurzen Kapiteln, mit vielen Tabellen und Kästen, erfährt der Leser das Wichtigste über

Grundlagen der Tumorbiologie und Tumortherapie
Spezielle Therapieverfahren
Supportive Therapieaspekte
Palliativmedizin, onkologische Fachpflege und psychosoziale Onkologie

ELSEVIER ESSENTIALS – das ist die neue Buchreihe für all diejenigen Ärzte, die sich in ein bestimmtes Fachgebiet einarbeiten möchten, ohne dabei zu sehr ins Detail zu gehen. Kurz und prägnant liefert jeder Band das Faktenwissen, das „Nicht-Spezialisten" des jeweiligen Fachgebiets brauchen.

Section Title	Page	Action	Price
Front Cover	Cover
ELSEVIER ESSENTIALS	I
ELSEVIER ESSENTIALS Onkologie	III
Copyright	IV
Geleitwort	V
Vorwort	VI
Adressen	VII
Inhaltsverzeichnis	IX
I - Grundlagen der Tumorbiologieund Tumortherapie	1
1 - Tumorbiologie für Nichtonkologen	3
1.1 Was ist Krebs?	3
1.1.1 Begriffsbestimmungen	3
1.1.2 Klassifikation und Stadieneinteilung	4
1.1.3 Epidemiologie	5
1.2 Wie entsteht Krebs?	5
1.2.1 Eine Erkrankung der genetischen Maschinerie	6
1.2.2 Außerordentliche Fähigkeiten	7
1.3 Was verursacht Krebs?	8
1.3.1 Vererbung, Umwelt oder einfach nur Pech	8
1.3.2 Bedeutung für Vorbeugung und Früherkennung von Krebs	9
1.4 Welche Auswirkungen hat Krebs?	9
1.4.1 Effekte am Ort des Krebswachstums	9
1.4.2 Effekt auf den gesamten Organismus	10
1.4.3 Bedeutung für Diagnostik und Therapie	10
2 - Prävention am Beispiel von Krebserkrankungen	13
2.1 Einleitung	13
2.2 Prävention	13
2.3 Maßgebliche Krebsrisikofaktoren	14
2.3.1 Rauchen	14
2.3.2 Ernährung, Übergewicht und fehlende körperliche Aktivität	15
2.3.3 Alkohol	16
2.3.4 Ionisierende und UV Strahlung	17
2.3.5 Infektionen	18
2.4 Früherkennung	19
2.4.1 Etablierte Früherkennungsuntersuchungen(Screening)	19
2.4.2 Nutzen der Screeningverfahren	20
2.4.3 Kritische Bewertung der Früherkennungsuntersuchungen	20
2.5 Aktuelle Entwicklungen	21
2.6 Ausblick	21
3 - Grundlagen der Tumortherapie	23
3.1 Einleitung	23
3.2 Diagnose	23
3.3 Stadium und Prognose	24
3.4 Therapieziel	25
3.5 Festlegung des therapeutischen Vorgehens	25
3.6 Therapie	26
3.7 Beurteilung des Ansprechens auf die Tumortherapie	27
3.8 Wertung des Ansprechens als Therapieerfolg	28
4 - Grundlagen der onkologischen Diagnostik	29
4.1 Grundlagen	29
4.1.1 Früherkennung/Screening	29
4.1.2 Onkologische Diagnostik – allgemeine Maßnahmen	30
4.2 Spezielle diagnostische Maßnahmen in der Onkologie	30
4.3 Abklärung von Leitsymptomen	33
4.3.1 Allgemeinsymptome	33
4.3.2 Nervensystem	34
4.3.3 Thorax (›Tab.4.5)	35
4.3.4 Gastrointestinale Symptome (›Tab.4.6)	36
4.3.5 Niere und Harnwege (›Tab.4.7)	37
4.3.6 Haut und Weichteile (›Tab.4.8)	38
4.3.7 Schmerz (›Tab.4.9)	38
4.4 Diagnosesicherung	39
4.4.1 Grading	40
4.4.2 Staging	40
4.4.3 Diagnostik der Metastasierung	40
4.5 Therapeutische Konsequenzen	41
4.5.1 Der unheilbar kranke Patient	42
4.5.2 Therapieplanung	42
4.5.3 Therapiemonitoring	43
4.6 Nachsorge	44
II - Spezielle Therapieverfahren	45
5 - Allgemeine Prinzipien der onkologischen Chirurgie	47
5.1 Einleitung	47
5.2 Nomenklatur, Grading und Staging	47
5.3 Tumorchirurgische Prinzipien	48
5.4 Tumorentitäten	49
5.4.1 Schilddrüsenkarzinome	49
5.4.2 Lungentumoren	49
5.4.3 Ösophaguskarzinome	50
5.4.4 Magenkarzinome	51
5.4.5 Kolorektale Karzinome	51
5.4.6 Gastrointestinale Stromatumoren (GIST)	53
5.4.7 Hepatobiliäre und Pankreastumoren	54
5.4.8 Mammakarzinome	56
5.4.9 Ovarialkarzinome	56
5.5 Chirurgische Notfälle bei Tumorpatienten	57
6 - Strahlentherapie	59
6.1 Grundlagen der Physik, Technik und Biologie	59
6.1.1 „Strahlung“ – was ist das eigentlich?	59
6.1.2 Wo kommt die Strahlung her?	60
6.2 Wie wirkt „Strahlung“ im Gewebe?	61
6.3 Strahlentherapie im Kontext kurativer Therapien	62
6.3.1 Neoadjuvante Strahlentherapie	62
6.3.2 Adjuvante Strahlentherapie	63
6.3.3 Definitive Strahlentherapie	63
6.4 Strahlentherapie als palliative Therapie	64
6.4.1 Klinische Bedeutung der Höhe der Einzeldosis und der Gesamtdosis	64
6.4.2 Knochenmetastasen	64
6.4.3 Metastatisch bedingte Rückenmarkskompression	64
6.4.4 Hirnmetastasen	65
6.4.5 Obstruktions- und Kompressionssyndrome	66
6.4.6 Dyspnoe	66
6.4.7 Blutungen und Exulzeration	67
6.5 Radiogene Nebenwirkungen und deren Therapie	67
7 - Nuklearmedizinische Verfahren: Endoradiotherapie	69
7.1 Was ist Endoradiotherapie?	69
7.2 Unspezifische Therapie	69
7.2.1 Selektive interne Radiotherapie (SIRT)	69
7.2.2 Radiopharmaka mit Anreicherung in Zonen des Knochenumbaus	70
7.3 Spezifische Verfahren	71
7.3.1 Peptidrezeptor-vermittelte Radionuklidtherapie (PRRT)	71
7.3.2 Somatostatinrezeptor-Liganden	72
7.3.3 Liganden für PSMA zur Therapie des metastasierten Prostatakarzinoms	72
8 - Systemische/medikamentöse Tumortherapie	73
8.1 Einleitung	73
8.2 Zytostatika	74
8.2.1 Wirkmechanismus und Substanzgruppen	74
8.2.2 Resistenzen	77
8.2.3 Nebenwirkungen	77
8.3 Hormone bzw. Antihormone	78
8.4 Signaltransduktionshemmer	78
8.4.1 Gegen EGFR gerichtete Substanzen	79
8.4.2 Tyrosinkinase-Inhibitoren	79
8.4.3 Antiangiogen wirksame Substanzen	79
8.4.4 Differenzierungspromotoren und Proapoptotika	80
8.5 Immuntherapien gegen Krebs	80
8.5.1 Antikörper	80
8.5.2 Zelluläre Therapien (T-Zellen)	82
8.5.3 Immunmodulatoren	82
8.6 Gentherapie	82
8.7 Stammzelltherapie	83
8.7.1 Autologe Stammzelltransplantation	83
8.7.2 Allogene Stammzelltransplantation	84
9 - Tumortherapie und Lebensqualität	85
9.1 Einleitung	85
9.2 Erfassung von „Lebensqualität“	86
9.3 Studienendpunkte in der Onkologie	87
9.4 Lebensqualität als klinischer Outcome-Parameter in onkologischen Studien	87
9.5 Symptomlinderung – Toxizitätsvermeidung – Lebenszeit	88
9.6 Zusammenfassung und Ausblick	89
III - Supportive Aspekte	91
10 - Klinische Ethik: Abwägung von Nutzen und Schaden, Fürsorge und Selbstbestimmung	93
10.1 Einleitung	93
10.2 Der „starke Therapiewunsch“	94
10.3 Was heißt „nihil nocere“?	95
10.4 Kein palliativer „Fatalismus“	96
10.5 Das Spannungsfeld von Fürsorge und Selbstbestimmung des Patienten	97
10.6 Zusammenfassung	97
11 - Spezielle Supportivtherapie	99
11.1 Therapie von Infektionen	99
11.1.1 Neutropenes Fieber	99
11.1.2 Schimmelpilzinfektionen	101
11.1.3 Infektionen mit Hefepilzen	101
11.2 Prophylaxe von Infektionen	101
11.2.1 Hygienemaßnahmen	101
11.2.2 Medikamentöse Prophylaxe	101
11.2.3 Gabe von myeloischen Wachstumsfaktoren zur Prophylaxe von neutropenem Fieber	102
11.2.4 Impfungen	102
11.3 Antiemese	103
11.3.1 Allgemeines	103
11.3.2 Diagnostik	103
11.3.3 Therapie	104
11.4 Anämie	105
11.4.1 Allgemeines	105
11.4.2 Symptome	105
11.4.3 Diagnostik	105
11.4.4 Therapie	105
11.5 Therapie der Thrombozytopenie	105
11.6 Osteoprotektive Therapie	106
11.7 Notfälle in der Onkologie	107
11.7.1 Vena-cava-superior-Syndrom (VCS-S)	107
11.7.2 Tumorlyse-Syndrom (TLS)	108
11.7.3 Hyperkalzämie	108
11.7.4 Kompression des Rückenmarks	109
11.7.5 Hirnmetastasen/Hirnödem	109
11.8 Therapie tumorbedingter Schmerzen	110
11.8.1 Allgemeines	110
11.8.2 Kausale Therapie	110
11.8.3 Charakteristika der verschiedenen Schmerztypen	110
11.8.4 Medikamentöse Tumorschmerztherapie	110
11.8.5 Total Pain	111
12 - Palliativmedizin	113
12.1 Einleitung	113
12.2 Ansatzpunkte von Palliativmedizin	114
12.3 Formen palliativmedizinischer Betreuung	115
12.4 Grundzüge der Behandlung	116
12.5 Sterbehilfe und Umgang mit Sterbewunsch	117
12.6 Strukturierte Ermittlung des Versorgungsbedarfs	118
13 - Pflege von Menschen mit Krebserkrankungen	119
13.1 Die Rolle der onkologischen Fachpflege	119
13.2 Schulung und Beratung	119
13.3 Beobachtung und Dokumentation	120
13.4 Ernährung bei Krebserkrankungen	120
13.5 Pflege bei krebsassoziierter Fatigue	121
13.6 Pflege bei Strahlentherapie	122
13.7 Pflege unter Chemotherapie	122
13.8 Mitwirkung bei der Zytostatikatherapie	124
13.9 Invasive venöse Zugänge	125
IV - Konzeptuelle Aspekte	127
14 - Psychosoziale Onkologie	129
14.1 Einleitung	129
14.2 Befundmitteilung	129
14.3 Angst	130
14.4 Depression	132
14.5 Holding function	134
14.6 Psychoonkologische Interventionen	134
14.7 Auseinandersetzung mit Sterben und Tod	135
14.8 Spiritualität und Sinnsuche	135
14.9 Nicht an Krebs erkrankt, aber betroffen: Die Angehörigen	136
15 - Schnittstellen	137
15.1 Stationen in der Versorgung Krebskranker: Ein Fallbeispiel	137
15.2 Fallanalyse	138
15.3 Fazit	140
16 - Onkologische Tumortherapie in 20 Jahren	141
16.1 Stand des Wissens	141
16.2 Personalisierte Krebstherapie – die molekulare Ära	142
16.3 Immuntherapie	143
16.4 Chirurgische, minimal-invasive und radiologische Präzisionstherapie	144
Anhang	145
Quellen	146
Abbildungsnachweis	150
Register	151
A	151
B	151
C	151
D	151
E	151
F	151
G	151
H	151
I	151
K	151
L	151
M	152
N	152
O	152
P	152
R	152
S	152
T	153
U	153
V	153
W	153
Z	153

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