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Book Details
Abstract
Kinder sind anders als Erwachsene - das gilt auch, wenn es um die Behandlung von Fußdeformitäten geht. Denn Säuglinge haben völlig andere physiologische Bewegungsmuster.
Die engagierte Autorin und Physiotherapeutin stellt in diesem Buch Der kleine Fuß ganz groß die dreidimensionale manuelle Fußtherapie umfassend vor und zeigt damit einen neuen Weg zu gesunden Kinderfüßen.
- Alle relevanten Fußfehlstellungen sind abgedeckt
- Mehr als 350 Abbildungen veranschaulichen die Inhalte
Die neue, 3. Auflage wurde komplett überarbeitet.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Der kleine Fuß ganz groß | I | ||
| Dedication | II | ||
| Der kleine Fußganz groß | III | ||
| copyright | IV | ||
| Autorin | V | ||
| Autorenverzeichnis | V | ||
| Geleitwort vonProf. Dr. med. Klausdieter Parsch | VI | ||
| Geleitwort vonDr. med. Johannes Correll | VII | ||
| Geleitwort zur 1. Auflage vonDr. med. Johannes Correll | VIII | ||
| Geleitwort vonProf. Dr. med. Robert Rödl | IX | ||
| Vorwort | X | ||
| Glossar | XII | ||
| Legende für Kreise und Pfeile in den Abbildungen | XII | ||
| Inhaltsverzeichnis | XIII | ||
| Einleitung | 1 | ||
| 1 - Die physiologische Bewegungsentwicklung unter besonderer Berücksichtigung der Fuß- und Beinentwicklung | 3 | ||
| 1.1 Grundlagen | 3 | ||
| Das Fußskelett | 3 | ||
| Bewegungsmöglichkeiten des Fußes | 4 | ||
| Entstehung der Fußgewölbe | 5 | ||
| Aktive Mechanismen zur Erhaltung der Fußgewölbe | 7 | ||
| 1.2 Die physiologische Beinentwicklung in Rückenlage | 9 | ||
| Die Greifentwicklung der Füße in Rückenlage | 9 | ||
| Über die Greiffunktion entsteht die Gewölbekonstruktion | 11 | ||
| Paralleleinstellung beider Fußstrahlen in Supination als Voraussetzung für das Greifen | 13 | ||
| Der Zehengreifreflex | 13 | ||
| 1.3 Die physiologische Beinentwicklung in Bauchlage | 14 | ||
| 1.4 Die physiologische Beinentwicklung in Seitenlage | 16 | ||
| 1.5 Die physiologische Beinentwicklung vom Kriechen zum Stehen | 19 | ||
| Das Kriechen | 19 | ||
| Vierfüßlerstand, Krabbeln und Kniestand | 20 | ||
| Aufrichtung zum Stand | 23 | ||
| Die ersten Schritte | 25 | ||
| Die Hocke | 26 | ||
| 2 - Die dreidimensionale manuelle Fußtherapie auf neurophysiologischer Grundlage | 27 | ||
| Grundlagen aus der manuellen Therapie | 27 | ||
| Neutralstellung der Gelenke | 28 | ||
| Grundlagen aus der neurophysiologischen Entwicklung | 29 | ||
| Funktionskreise der Gelenke | 29 | ||
| Neuer therapeutischer Ansatz für Fußbehandlungen | 30 | ||
| 2.1 Richtlinien der Therapie | 33 | ||
| Vorteile der dreidimensionalen manuellen Fußtherapie auf neurophysiologischer Grundlage | 33 | ||
| 2.2 Wirkungsweise der Therapie | 34 | ||
| Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit bei Fußstörungen | 35 | ||
| 2.3 Ausgangsstellungen in der Therapie | 37 | ||
| Ausgangsstellung Rückenlage | 37 | ||
| Ausgangsstellung Bauchlage | 38 | ||
| Ausgangsstellung Seitenlage | 39 | ||
| 2.4 Die Diagnostikgriffe bei Säuglingen | 40 | ||
| Der Fuß-Hüft-Diagnostikgriff in Rückenlage | 41 | ||
| Der Fuß-Diagnostikgriff in Bauchlage | 42 | ||
| Überprüfung der Beuge-Abspreiz-Bewegung des Hüftgelenks | 43 | ||
| Überprüfung der Beinachse | 43 | ||
| 2.5 Allgemeines zur funktionellen Binde | 44 | ||
| Wahl der Binde | 45 | ||
| Wickeltechnik der Binde | 45 | ||
| 2.6 Maßnahmen zur Vermeidung von Fehlstellungen | 46 | ||
| 2.6.1 Schuhversorgung von Kinderfüßen | 47 | ||
| 2.6.2 Lagerung des Säuglings | 48 | ||
| Die Rückenlage | 49 | ||
| Die Seitenlage und ihr Einfluss auf die Entwicklung des Hüftgelenks | 49 | ||
| Die Bauchlage als orthopädische Prävention | 50 | ||
| 2.7 Einteilung der Fußdeformitäten | 50 | ||
| Gruppe 1 | 51 | ||
| Gruppe 2 | 51 | ||
| 3 - Sichelfuß und Serpentinenfuß | 53 | ||
| 3.1 Grundlagen | 53 | ||
| Unterscheidung zwischen Sichel- und Serpentinenfuß | 53 | ||
| Häufigkeit und Klassifikation | 53 | ||
| Radiologische Beurteilung des Sichelfußes nach Berg (22) | 53 | ||
| Röntgenologischer Unterschied zwischen Serpentinenfuß und Klumpfuß | 54 | ||
| Ursachen | 54 | ||
| Anatomische Abweichungen von der Norm beim Sichel- und Serpentinenfuß | 55 | ||
| Abweichung des Sichelfußes in der frontalen, transversalen und sagittalen Ebene | 55 | ||
| Klinische Darstellung | 55 | ||
| Bedeutung der Muskulatur | 56 | ||
| Vier Sichelfußtypen aus Sicht der Physiotherapie | 58 | ||
| Metatarsus primus varus, der funktionelle leichte Sichelfuß | 58 | ||
| Der lagebedingte Sichelfuß | 59 | ||
| Der Pes metatarsus adductus | 59 | ||
| Der Serpentinenfuß | 60 | ||
| 3.2 Die klassische Therapie | 60 | ||
| Gefahren einer unkorrekten Redressionsbehandlung | 60 | ||
| 3.3 Die dreidimensionale manuelle Fußtherapie auf neurophysiologischer Grundlage | 61 | ||
| 3.3.1 Grundlagen | 61 | ||
| 3.3.2 Diagnostik | 62 | ||
| Die Fehlstellung des Sichelfußes bei Säuglingen in Rückenlage | 62 | ||
| Die Fehlstellung des Sichelfußes bei Säuglingen und Kleinkindern in Bauchlage | 63 | ||
| Die Fehlstellung des Sichelfußes bei Kleinkindern im Sitzen | 63 | ||
| Differentialdiagnose | 63 | ||
| 3.3.3 Die Therapiegriffe | 64 | ||
| Erste Behandlungsphase in Rückenlage | 65 | ||
| 1. Griff: Dehnung der medialen Muskulatur der Fußsohle | 66 | ||
| 2. Griff: Korrektur der Hüftadduktionskontraktur sowie Korrektur des medialen Fußstrahls in die Abduktion und in Richtung Planta... | 67 | ||
| 3. Griff: Korrektur der funktionellen Fußlänge | 68 | ||
| 4. Griff: Querfriktionen bei starker medialer Kontraktur | 68 | ||
| 5. Griff: Dehnen der Zehen | 69 | ||
| 6. Griff: Dehnen der Vorfußbreite | 69 | ||
| Ziele der ersten Behandlungsphase in Rückenlage | 70 | ||
| Zweite Behandlungsphase in Bauchlage | 70 | ||
| 7. Griff: Korrektur der Hüftadduktionskontraktur, der Inversion des Unterschenkels und der Vorfußadduktion | 70 | ||
| 8. Griff: Überprüfung der Beuge-Abspreiz-Bewegung des Hüftgelenks | 71 | ||
| 9. Griff: Beidseitige Hüftabspreizung mit Überprüfung der Beinachse | 72 | ||
| 10. Griff: Dehnung der kontrakten Vorfußmuskulatur | 72 | ||
| 11. Griff: Korrektur des Vorfußes mit angewinkeltem Unterschenkel | 74 | ||
| 12. Griff: Korrektur der Tibiainnenrotation mit Dehnung der Zehen | 75 | ||
| Ziele der zweiten Behandlungsphase in Bauchlage | 75 | ||
| Behandlung älterer Kinder: Dehnung und Mobilisation im Sitzen und in Bauchlage | 76 | ||
| 3.3.4 Die funktionelle Binde | 77 | ||
| Anlegen der Binde bei Säuglingen | 78 | ||
| 3.4 Fallbeispiele | 79 | ||
| 4 - Der Klumpfuß (Pes equinus) | 89 | ||
| 4.1 Grundlagen | 89 | ||
| Häufigkeit und Ursache | 89 | ||
| Klinische Darstellung | 89 | ||
| Bedeutung der Muskulatur | 91 | ||
| Pes supinatus, ein missverständlicher Begriff | 92 | ||
| Klassifikationen | 94 | ||
| 4.2 Die klassische Therapie | 94 | ||
| 4.3 Die dreidimensionale manuelle Fußtherapie auf neurophysiologischer Grundlage | 95 | ||
| 4.3.1 Grundlagen | 95 | ||
| 4.3.2 Befund/Diagnostik | 96 | ||
| Fehlstellung des Klumpfußes in Rückenlage | 96 | ||
| 4.3.3 Die Therapiegriffe | 99 | ||
| Erste Behandlungsphase in Rückenlage | 100 | ||
| 1. Griff:Korrektur der Adduktion des Vorfußes zum Rückfuß. Dehnung der muskulären Kontrakturen und der verkürzten Plantarfaszie ... | 100 | ||
| Griffvariante 1a: Korrektur der funktionellen Länge | 100 | ||
| 2. Griff:Dehnung des medialen Fußstrahls in die Abduktion und Plantarflexion | 101 | ||
| 3. Griff:Korrektur der Zehenflexion | 102 | ||
| 4. Griff:Korrektur der Vorfußbreite | 102 | ||
| Ziele der ersten Behandlungsphase in Rückenlage | 102 | ||
| Zweite Behandlungsphase in Bauchlage mit abduziertem, außenrotierten und gebeugtem Hüftgelenk und aufliegendem Unterschenkel | 104 | ||
| 5. Griff:Korrektur der Adduktion und Inversion des Vorfußes und der Varusstellung der Ferse | 104 | ||
| 6. Griff:Korrektur des Fersenvarus und der Fußbeugekontraktur | 105 | ||
| Allgemeine Hinweise | 107 | ||
| Dritte Behandlungsphase in Bauchlage mit nur leicht abduziertem Hüftgelenk und gebeugtem, nach oben weisenden Unterschenkel | 107 | ||
| 7. Griff:Korrektur des Vorfußes mit angewinkeltem Unterschenkel. Erreichen der funktionellen Fußlänge | 108 | ||
| 8. Griff:Subtalare Korrektur des Fußes durch Dehnung des M. tibialis posterior | 109 | ||
| 9. Griff:Korrektur der Vorfußabduktion und des Fersenvarus | 109 | ||
| 10. Griff:Korrektur der Vorfußabduktion und des Fersenvarus in die transversale Ebene. Zurückführung des Navikulare auf den Talu... | 110 | ||
| 11. Griff:Korrektur der Zehenflexion | 112 | ||
| 12. Griff:Dehnen der Vorfußbreite | 112 | ||
| Der Derotationsvorgang in der Praxis – eine Bilderreihe | 112 | ||
| Ziele der zweiten und dritten Behandlungsphase in Bauchlage | 113 | ||
| Vierte Behandlungsphase: Korrektur des Pes equinus in Bauch- und Seitlage | 115 | ||
| 13. Griff:Korrektur des Pes equinus in Bauchlage | 115 | ||
| 14. Griff:Korrektur des Pes equinus in der Seitlage | 115 | ||
| Ziele der vierten Behandlungsphase | 116 | ||
| Behandlung nach einer Klumpfußoperation | 116 | ||
| 4.3.4 Die funktionelle Binde | 118 | ||
| 4.3.5 Klumpfußstatistik in den Jahren von 1992–2008 ohne Gipsfixierung oder Schienen und nicht nach Ponseti | 119 | ||
| 4.4 Kombinierte Klumpfußbehandlung nach durchgeführter Ponseti-Therapie | 120 | ||
| Vorgeschlagene Behandlung nach durchgeführter Ponseti-Therapie | 120 | ||
| Vorteil der Schiene | 120 | ||
| Normale Entwicklung | 120 | ||
| Nachteil der Schiene in Rückenlage | 121 | ||
| Die natürliche Bauchlage | 121 | ||
| Nachteil der Schiene in Bauchlage | 123 | ||
| Gegenüberstellung Ponseti- und dreidimensionale manuelle Fußtherapie auf neurophysiologischer Grundlage | 123 | ||
| Alternative bei Unverträglichkeit der Dennis-Browne-Schiene nach einer durchgeführten Ponseti-Therapie | 125 | ||
| 4.4.1 Therapiegriffe nach einem durchgeführten Ponseti-Eingriff | 126 | ||
| 1. Schritt: Beurteilung der Länge | 126 | ||
| Missverständnis zur Ausgangsstellung | 127 | ||
| 2. Griff: Korrektur der funktionellen Länge in Bauchlage | 127 | ||
| Griffe nach Weglassen der Schiene | 129 | ||
| Der Abduktions-Derotations-Griff bei größeren Kindern | 130 | ||
| Behandlung im Sitzen | 130 | ||
| 4.5 Fallbeispiele | 130 | ||
| 5 - Der Hackenfuß (Pes calcaneus) | 147 | ||
| 5.1 Grundlagen | 147 | ||
| Ursachen | 147 | ||
| Klinische Darstellung | 147 | ||
| Der Hackenfuß in Verbindung mit anderen Erkrankungen | 147 | ||
| Spontanheilung | 149 | ||
| 5.2 Die klassische Therapie | 151 | ||
| 5.3 Die dreidimensionale manuelle Fußtherapie auf neurophysiologischer Grundlage | 151 | ||
| 5.3.1 Diagnostik | 151 | ||
| Der klassische Fuß-Diagnostikgriff | 151 | ||
| Fehlstellung des Hackenfußes in Rückenlage | 151 | ||
| Fehlstellung des Hackenfußes in Bauchlage | 152 | ||
| 5.3.2 Die Therapiegriffe | 152 | ||
| Erster Therapiegriff in Rückenlage | 152 | ||
| Zweiter Therapiegriff in Bauchlage | 153 | ||
| Bei Säuglingen | 153 | ||
| Bei größeren Kindern | 154 | ||
| 5.3.3 Die funktionelle Binde | 155 | ||
| Anlegen der Binde bei Säuglingen | 155 | ||
| Anlegen der Binde bei größeren Kindern | 155 | ||
| Tragen der Binde | 156 | ||
| 5.4 Fallbeispiel | 157 | ||
| 6 - Der Knickplattfuß | 159 | ||
| 6.1 Grundlagen | 159 | ||
| 6.1.1 Der Talus verticalis (kongenitaler Plattfuß) | 159 | ||
| Häufigkeit und Ursache | 160 | ||
| Anatomische Abweichung | 160 | ||
| Muskuläre Imbalance: Abduktions- und Valgusstellung | 161 | ||
| 6.1.2 Der einfache Knickfuß (Pes valgus) | 161 | ||
| Sekundär auftretender Knickfuß | 162 | ||
| Einfacher Knickfuß | 162 | ||
| 6.1.3 Der Pes abductus | 162 | ||
| 6.1.4 Der spastische Knick-Senkfuß | 164 | ||
| 6.1.5 Die Fibulaaplasie | 164 | ||
| 6.2 Die klassische Therapie | 164 | ||
| 6.3 Die dreidimensionale manuelle Fußtherapie auf neurophysiologischer Grundlage | 165 | ||
| 6.3.1 Grundlagen | 165 | ||
| Richtlinien der Therapie | 165 | ||
| Ziele der Behandlung | 166 | ||
| 6.3.2 Befund/Diagnostik | 166 | ||
| Fehlstellung des Pes abductus in Rückenlage | 166 | ||
| Fehlstellung des Pes abductus in Bauchlage | 166 | ||
| Fehlstellung des Talus verticalis in Bauchlage | 166 | ||
| 6.3.3 Die Therapiegriffe | 168 | ||
| Erste Behandlungsphase in Rückenlage | 168 | ||
| Zweite Behandlungsphase in Seitenlage | 169 | ||
| 2. Griff: Anhebung des medialen Fußstrahls in Höhe des Talus/Navikulare | 169 | ||
| 3. Griff: Subtalare Korrektur bei Säuglingen | 170 | ||
| Dritte Behandlungsphase in Bauchlage | 170 | ||
| Vierte Behandlungsphase in Bauch- und Seitenlage | 171 | ||
| 5. Griff: Subtalare Korrektur bei älteren Kindern | 171 | ||
| 6. Griff: Korrektur von Ferse und Vorfuß aus der Valgusstellung (Bauchlage mit angewinkeltem Unterschenkel) | 171 | ||
| 7. Griff: Korrektur des Pes equinus in Bauchlage | 172 | ||
| 8. Griff: Korrektur des Pes equinus in Seitenlage | 172 | ||
| 6.3.4 Die Therapie kombinierter Fußfehlhaltungen | 174 | ||
| Der Hacken-Knickfuß | 174 | ||
| Der zerebral paretische Spitz-Knick-Senkfuß | 175 | ||
| 1. Griff: Lösung der Adduktionskontraktur der Hüftmuskulatur in Bauchlage | 175 | ||
| 2. Griff: Stimulation der Zehen | 177 | ||
| 3. Griff: Spitzfußmobilisation in Seitenlage mit aufgestelltem Unterschenkel | 177 | ||
| Behandlung des idiopathischen Zehenspitzengangs, Ballengang | 177 | ||
| Behandlung der Fibulaaplasie | 180 | ||
| 6.3.5 Die funktionelle Binde | 181 | ||
| Anlegen der Binde beim Säugling | 181 | ||
| 6.4 Fallbeispiele | 184 | ||
| 7 - Die Veränderung der Beinachse im Laufe der Entwicklung | 197 | ||
| 7.1 Grundlagen | 197 | ||
| Traglinie – mechanische Linie | 197 | ||
| Femurschaftachse – anatomische Linie | 197 | ||
| Femorotibialwinkel | 199 | ||
| Schenkelhalswinkel und Antetorsionswinkel (AT) | 199 | ||
| Pfannenanteversion (AV) | 200 | ||
| Pfannendachabflachung | 200 | ||
| 7.2 Die physiologische Gestaltumwandlung des Kleinkindbeines | 200 | ||
| Vom Genu varum zum Genu valgum | 200 | ||
| Entwicklung des Schenkelhalswinkels und der Antetorsion des Femur | 202 | ||
| 7.3 Diagnostik bei Fehlstellungen der Füße und Beinachse | 204 | ||
| 7.3.1 Funktionelle Überprüfung der Fußbeweglichkeit und Beinachse im Stand | 205 | ||
| Überprüfung der Belastungsfläche des Fußes | 205 | ||
| Überprüfung der Gleichgewichtsreaktion der Füße durch die Fersenbelastung | 205 | ||
| Überprüfung der Gewölbespannung durch den Zehenextensionstest | 205 | ||
| Überprüfung der Rückfußachse | 206 | ||
| Überprüfung der aktiven Aufrichtung des Fußes und der Fersenstellung durch den Zehenstand | 207 | ||
| Überprüfung der freien Beweglichkeit der Sprunggelenke | 208 | ||
| Überprüfung der Beinachse im Stand von hinten | 208 | ||
| Überprüfung des Einbeinstandes | 208 | ||
| Überprüfung der Beinachse im Stand von vorne | 209 | ||
| 7.3.2 Überprüfung der Antetorsion und der Hüftgelenkrotationen | 209 | ||
| Klinische Überprüfung der Antetorsion (AT) | 210 | ||
| Funktionelle Überprüfung der Hüftgelenke für die Außen- und Innenrotation mit Ober-, Unterschenkel- und Fußeinstellung | 210 | ||
| Funktionelle Überprüfung der Außenrotation mit Fußsupination | 211 | ||
| Funktionelle Überprüfung der Innenrotation mit Fußpronation | 212 | ||
| Klinische Untersuchung der Hüftgelenksrotation in Bauchlage | 214 | ||
| Überprüfung der Hüftgelenksrotation in Rückenlage | 214 | ||
| Überprüfung der Rotation im Kniegelenk in Bauchlage | 215 | ||
| Überprüfung der Unterschenkelrotation | 216 | ||
| Überprüfung der Beinachse in Bauchlage | 216 | ||
| 7.3.3 Funktionelle Überprüfung des Ganges (Ganganalyse) | 217 | ||
| 7.4 Pathologische Rotations- und Torsionseinschränkungen | 218 | ||
| 7.4.1 Der erhöhte Antetorsionswinkel des Schenkelhalses | 219 | ||
| Einfache Torsionsdeformität | 219 | ||
| Kompensatorische Torsionsdeformitäten | 219 | ||
| Differentialdiagnose des Einwärtsganges | 220 | ||
| 7.4.2 Der verminderte Antetorsionswinkel des Schenkelhalses | 221 | ||
| Kompensatorische Torsionsdeformität | 221 | ||
| 7.4.3 Folgen pathologischer Rotationseinschränkungen | 221 | ||
| Folgen des ständigen Einwärtsganges | 221 | ||
| Gangunsicherheit | 222 | ||
| Fehlstellung der Hüfte | 222 | ||
| 7.5 Einlagenversorgung bei Fehlstellung der Füße und Beinachse | 223 | ||
| 7.6 Übungen gegen Becken-, Bein-, Rotations- und Torsionsfehlhaltungen | 225 | ||
| 7.6.1 Übung in Bauchlage | 227 | ||
| 7.6.2 Übungen im Sitzen | 228 | ||
| 7.6.3 Übung in Seitenlage | 229 | ||
| 7.7 Fallbeispiele | 233 | ||
| Literatur | 243 | ||
| Beiträge zur Schienen- undGipsversorgung | 247 | ||
| I Die primäre Behandlung des kongenitalen Klumpfußes | 247 | ||
| II Behandlung des spastischen Knickplattfußesmit der Talus-Repositions-Ringorthese nach M. Baise | 252 | ||
| III Die Nancy-Hylton-Orthese: maximale Stabilität undBewegungskontrolle bei maximaler Beweglichkeit1 | 261 | ||
| Abbildungsnachweis | 266 |