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Book Details
Abstract
Véritable référence en chirurgie de la main et du poignet, cet ouvrage fait autorité dans le traitement des affections rhumatismales, dégénératives et des syndromes canalaires.
Chirurgie « élective » par excellence, la chirurgie de la main et du poignet s’est enrichie de techniques innovantes comme l’arthroscopie, les implants articulaires, les greffes osseuses vascularisées, ou encore les biothérapies et collagénases.
Ces techniques font l’objet de protocoles détaillés, rédigés par des spécialistes internationalement reconnus.
Les chirurgiens de la main, orthopédistes et plasticiens, trouveront dans ce volume des techniques les plus en pointe dans ce domaine.
L’approche chirurgicale fait l’objet de techniques précises et détaillées, appuyées sur les plus récentes connaissances anatomiques. Les techniques de restauration fonctionnelles, validées par l’expérience des auteurs et conçues pour être élégantes et peu traumatisantes, sont exposées grâce à une iconographie de grande qualité. Ces protocoles chirurgicaux sont d’une valeur pédagogique sans équivalent.
Ce volume est également destiné aux médecins de rééducation, kinésithérapeutes ergothérapeutes et orthésistes. Chaque chapitre comprend les protocoles de rééducation et d’appareillage validés par une très importante expérience
des auteurs.
Illustré par plus de 1400 dessins chirurgicaux et photographies opératoires, cet ouvrage est un outil pédagogique incomparable sur le marché.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover\r | Cover | ||
| Chirurgie de la main : Affections rhumatismales, dégénératives. Syndromes canalaires | III | ||
| Copyright\r | IV | ||
| Liste des collaborateurs | V | ||
| Remerciements | VII | ||
| Avant-propos à la 2e édition | IX | ||
| Sommaire | XI | ||
| Partie 1 :\rPlan de la partie | 1 | ||
| Chapitre 1 Arthrose du poignet – Maladie de Kienböck | 3 | ||
| Arthrose du poignet | 4 | ||
| Généralités | 4 | ||
| Mécanismes des déformations du poignet arthrosique et leurs conséquences | 4 | ||
| Arthrose d'origine radiale ou ulnaire | 5 | ||
| Arthrose du radius distal | 5 | ||
| Mécanismes d'installation de l'arthrose | 5 | ||
| Bilan préthérapeutique | 5 | ||
| Prise en charge | 5 | ||
| Prise en charge des lésions focales | 5 | ||
| Cal vicieux radial intra-articulaire simple | 5 | ||
| Techniques de greffe ostéochondrale | 5 | ||
| Prise en charge des lésions étendues | 7 | ||
| Arthrodèse radiolunaire | 9 | ||
| Arthrodèse radio-scapho-lunaire | 9 | ||
| Cubitus distal et conflits cubitocarpiens | 12 | ||
| Diagnostic et classification des conflits cubitocarpiens | 12 | ||
| Conflit cubitocarpien | 12 | ||
| Conflit stylocarpien | 14 | ||
| Bilan d'imagerie | 17 | ||
| Prise en charge des conflits cubitocarpiens | 18 | ||
| Wafer procédure | 18 | ||
| Accourcissement du cubitus selon Milch | 21 | ||
| Traitement du conflit stylocarpien | 25 | ||
| Arthrose radio-ulnaire inférieure | 25 | ||
| Diagnostic et indications | 25 | ||
| Solutions chirurgicales | 26 | ||
| Résection de la tête ulnaire selon Darrach | 26 | ||
| Hémi-résection-arthroplastie avec interposition tendineuse de Bowers | 27 | ||
| Pseudarthrose intentionnelle ou opération de Sauvé-Kapandji | 28 | ||
| Arthroplastie prothétique de la radio-ulnaire inférieure | 31 | ||
| Arthrose d'origine carpienne | 31 | ||
| SLAC wrist | 31 | ||
| Indications selon les stades | 31 | ||
| Techniques chirurgicales | 33 | ||
| Styloïdectomie radiale | 33 | ||
| Styloïdectomie à ciel ouvert | 33 | ||
| Styloïdectomie sous arthroscopie | 34 | ||
| Arthrodèse scaphocapitate\r | 36 | ||
| Résection de la première rangée des os du carpe | 40 | ||
| Scaphoïdectomie avec arthrodèse médiocarpienne | 43 | ||
| Scaphoïdectomie avec arthrodèse capitolunaire | 45 | ||
| Voie d'abord radiale | 45 | ||
| Voie d'abord dorsale | 45 | ||
| Scaphoïdectomie avec arthrodèse des quatre os | 46 | ||
| Scaphoïd non-union advanced collapse (SNAC) wrist | 48 | ||
| Indications au SNAC 1 débutant | 49 | ||
| Dans le cas d'une pseudarthrose proximale en zone 1 ou 2, SANS fragmentation du fragment proximal | 49 | ||
| Technique de greffe vascularisée selon Zaidemberg | 49 | ||
| Greffe spongieuse simple sous arthroscopie | 53 | ||
| Dans le cas d'une pseudarthrose proximale en zone 1 ou 2, AVEC fragmentation du fragment proximal | 56 | ||
| Reconstruction d'une pseudarthrose du corps du scaphoïde | 56 | ||
| Greffe spongieuse avec vissage autocompressif distoproximal | 56 | ||
| Greffe corticospongieuse intercalaire selon la technique de Fisk | 56 | ||
| Greffe vascularisée antérieure selon Kuhlmann | 62 | ||
| Reconstruction d'une pseudarthrose de la partie la plus distale du scaphoïde | 66 | ||
| Indications au stade SNAC 1 étendu et 2 | 66 | ||
| Indications au stade SNAC 3 | 66 | ||
| SCAC wrist | 66 | ||
| Arthroses focales isolées | 67 | ||
| Arthrose STT | 67 | ||
| Simple résection du pôle distal du scaphoïde | 67 | ||
| Arthrodèse STT | 69 | ||
| Arthrose pisotriquétrale | 73 | ||
| Pisiformectomie | 74 | ||
| Arthrodèse pisotriquétrale | 74 | ||
| Arthrose lunotriquétrale | 76 | ||
| Arthrose médiocarpienne isolée | 76 | ||
| Arthrose du pôle proximal de l'hamatum | 76 | ||
| Arthroses étendues et gestion des échecs | 79 | ||
| Solutions conservatrices | 79 | ||
| Mesures d'attente et prise en charge globale du patient | 80 | ||
| Dénervation totale de poignet (par Ph. Voche) | 80 | ||
| Bases anatomiques | 81 | ||
| Nerf radial | 81 | ||
| Nerf interosseux postérieur | 81 | ||
| Fins rameaux articulaires | 81 | ||
| Nerf articulaire du premier espace interosseux | 82 | ||
| Nerf cutané dorsal de l'avant-bras | 82 | ||
| Nerf ulnaire | 82 | ||
| Tronc nerveux | 82 | ||
| Branche terminale musculaire | 82 | ||
| Branche sensitive dorsale | 82 | ||
| Nerf médian | 82 | ||
| Nerf interosseux antérieur | 82 | ||
| Branche palmaire cutanée | 82 | ||
| Nerf musculocutané | 82 | ||
| Nerf cutané médial du bras | 82 | ||
| Technique chirurgicale | 82 | ||
| Dénervation complète | 82 | ||
| Au niveau palmaire | 83 | ||
| Au niveau dorsal | 84 | ||
| Au niveau métacarpien | 84 | ||
| Dénervations partielles ou sélectives | 86 | ||
| Évolution postopératoire | 87 | ||
| Suites opératoires | 87 | ||
| Complications | 87 | ||
| Résultats | 87 | ||
| Indications | 87 | ||
| Indications de la dénervation complète | 87 | ||
| Indication des dénervations partielles | 88 | ||
| Arthrodèse totale de poignet | 88 | ||
| Prothèse articulaire | 93 | ||
| Arthroplastie totale du poignet | 93 | ||
| Arthroplastie totale d'interposition du poignet | 94 | ||
| Conclusion | 99 | ||
| Références | 99 | ||
| Maladie de Kienböck | 104 | ||
| Données anatomiques et incidences étiopathogéniques | 104 | ||
| Lunatum | 104 | ||
| Radius | 105 | ||
| Index radiocubital inférieur | 105 | ||
| Facteurs généraux | 107 | ||
| Aspects cliniques | 107 | ||
| Examens complémentaires | 107 | ||
| Radiologie | 107 | ||
| Scanner | 107 | ||
| IRM | 108 | ||
| Arthroscopie | 109 | ||
| Traitements | 110 | ||
| Traitement non chirurgical | 110 | ||
| Traitement chirurgical | 111 | ||
| Traitement symptomatique : la dénervation | 111 | ||
| Techniques de décharge temporaire du lunatum | 111 | ||
| Techniques de décharge définitive du lunatum | 112 | ||
| Arthrodèse STT | 112 | ||
| Arthrodèse scaphocapitate | 112 | ||
| Arthrodèse radio-scapho-lunaire | 113 | ||
| Allongement de l'ulna | 113 | ||
| Raccourcissement du radius\r | 114 | ||
| Ostéotomie en coin\r | 114 | ||
| Ostéotomie accourcissante du capitatum | 114 | ||
| Techniques de revascularisation du lunatum | 114 | ||
| Greffe osseuse vascularisée pédiculée sur les artères du compartiment 4-5 des extenseurs [16, 18, 34, 54, 56 ... | 117 | ||
| Greffe osseuse pédiculée sur l'artère palmaire radiocarpienne (Kuhlmann [39, 40], Mathoulin [49, 50, 52]) | 118 | ||
| Transfert du pisiforme | 119 | ||
| Lunarectomie et arthroplastie | 120 | ||
| Résection de la première rangée des os du carpe et arthroplastie | 121 | ||
| Arthrodèse totale | 123 | ||
| Indications | 123 | ||
| Conclusion | 124 | ||
| Références | 124 | ||
| Chapitre 2\rRhizarthrose | 127 | ||
| Historique et épidémiologie | 128 | ||
| Anatomie et biomécanique de l'articulation trapézométacarpienne | 129 | ||
| Physiopathogénie des déformations | 132 | ||
| Classification des lésions | 132 | ||
| Bilan clinique et examens complémentaires | 133 | ||
| Examen clinique | 133 | ||
| Bilan radiographique | 134 | ||
| Diagnostic différentiel | 136 | ||
| Traitement | 136 | ||
| Approche médicale et orthétique | 136 | ||
| Techniques chirurgicales | 137 | ||
| Évolution des techniques | 137 | ||
| Principes chirurgicaux | 138 | ||
| Voie d'abord du trapèze | 138 | ||
| Capsulotomie | 139 | ||
| Prélèvement de tendons | 141 | ||
| Immobilisation de la néoarticulation | 144 | ||
| Ligamentoplastie d'Eaton-Littler | 144 | ||
| Ostéotomie du premier métacarpien de Wilson | 147 | ||
| Dénervation trapézométacarpienne\r | 147 | ||
| Trapézectomie totale et tendinoplastie d'interposition | 147 | ||
| Technique de la trapézectomie totale avec tendinoplastie d'interposition | 148 | ||
| Voies d'abord | 148 | ||
| Trapézectomie totale | 149 | ||
| Tendinoplastie d'interposition | 149 | ||
| Capsuloplastie et transfert d'abducteur | 149 | ||
| Correction de l'hyperextension de la métacarpophalangienne du pouce | 149 | ||
| Immobilisation | 150 | ||
| Fermeture et pansements | 150 | ||
| Contre-indications et complications | 150 | ||
| Résultats | 151 | ||
| Reconstruction ligamentaire avec tendinoplastie d'interposition | 151 | ||
| Technique de la trapézectomie totale avec reconstruction ligamentaire et tendinoplastie d'interposition | 151 | ||
| Voies d'abord | 151 | ||
| Trapézectomie totale | 151 | ||
| Tunnélisation du grand palmaire à la base du premier métacarpien | 151 | ||
| Tendinoplastie d'interposition | 152 | ||
| Capsuloplastie | 152 | ||
| Transfert du court extenseur du pouce et correction de l'hyperextension métacarpophalangienne | 152 | ||
| Correction du pouce adductus | 152 | ||
| Fermeture et pansement | 153 | ||
| Résultats | 155 | ||
| Échecs et leur traitement | 155 | ||
| Arthrodèse | 156 | ||
| Traitement des échecs | 157 | ||
| Prothèses totales | 158 | ||
| Historique | 159 | ||
| Technique de pose de la prothèse Maïa® | 159 | ||
| Complications | 164 | ||
| Résultats | 164 | ||
| Traitement des échecs de prothèse totale | 165 | ||
| Changement de prothèse | 165 | ||
| Trapézectomie | 165 | ||
| Complications d'autres implants totaux et partiels | 166 | ||
| Arthroplastie par greffe chondrocostale | 171 | ||
| Technique | 171 | ||
| Résultats | 171 | ||
| Arthroscopie | 172 | ||
| Installation et matériel | 172 | ||
| Voies d'abord | 172 | ||
| Gestes techniques | 174 | ||
| Synovectomie | 174 | ||
| Résection osseuse | 174 | ||
| Tendinoplastie, suspensoplastie | 174 | ||
| Résultats et complications | 174 | ||
| Indications | 174 | ||
| Stade 1 | 174 | ||
| Stade 2–3 | 175 | ||
| Stade 4 | 176 | ||
| Stade 4 avec pouce adductus | 176 | ||
| Rééducation et orthèses (M. Isel) | 176 | ||
| Chapitre 3 Arthrose des chaînes digitales | 181 | ||
| Arthrose des articulations métacarpophalangiennes (MCP) | 182 | ||
| Arthrose de l'articulation MCP du pouce | 182 | ||
| Arthrose interphalangienne proximale (IPP) | 185 | ||
| Anatomie chirurgicale | 185 | ||
| Types d'arthroses | 185 | ||
| Forme inflammatoire | 185 | ||
| Forme proliférative | 186 | ||
| Techniques chirurgicales | 187 | ||
| Émondage | 187 | ||
| Arthroplastie | 188 | ||
| Choix de l'implant | 188 | ||
| Choix de la voie d'abord | 189 | ||
| Voie d'abord dorsale | 190 | ||
| Voie d'abord latérale et pose de l'implant | 190 | ||
| Voie d'abord dorsolatérale, à cheval sur la partie la plus dorsale du pli IP | 190 | ||
| Pose de l'implant | 196 | ||
| Voie d'abord palmaire | 196 | ||
| Devenir et complications des implants silicone | 202 | ||
| Arthrodèse MCP et IPP | 202 | ||
| Atteinte des articulations IPD | 202 | ||
| Kystes mucoïdes simples | 205 | ||
| Synovectomie-émondage de l'IPD | 209 | ||
| Arthroplastie de l'IPD | 211 | ||
| Arthrodèse | 211 | ||
| Arthrodèse par broche de Kirschner | 212 | ||
| Arthrodèse par vis hétérodoxe compressive Arex® | 212 | ||
| Conclusion | 215 | ||
| Références | 216 | ||
| Partie 2 :\rPoignet et main rhumatoïdes | 219 | ||
| Introduction | 220 | ||
| Références | 221 | ||
| Chapitre 4\rLa polyarthrite rhumatoïde : prise en charge médicale à l'heure des biothérapies | 223 | ||
| Sémantique | 224 | ||
| Quelle est l'épidémiologie de la PR ? | 224 | ||
| Comment s'explique la polyarthrite rhumatoïde ? | 224 | ||
| PR : maladie inflammatoire/auto-immune | 224 | ||
| Lésion élémentaire : une synovite | 224 | ||
| Histoire naturelle de la PR | 225 | ||
| Phase d'initiation | 225 | ||
| Rôle des facteurs génétiques | 225 | ||
| Rôle des agents de l'environnement : microbes et toxiques | 225 | ||
| Rôle des modifications épigénétiques induites par l'environnement | 226 | ||
| Citrullination excessive et d'autres modifications post-translationnelles des protéines | 226 | ||
| Rôle des cellules résidentes/synoviocytaires (macrophages et fibroblastes) dans le déclenchement de la synovite rhumatoïde | 226 | ||
| Amplification de la synovite par le recrutement des cellules de l'immunité innée (polynucléaires, monocytes) et adapta ... | 226 | ||
| Destruction ostéocartilagineuse | 227 | ||
| Les manifestations extra-articulaires | 227 | ||
| Manifestations extra-articulaires de la PR | 227 | ||
| Comorbidités dans la PR | 228 | ||
| Maladies auto-immunes associées | 229 | ||
| Différentes formes de PR | 229 | ||
| Diagnostic de PR | 229 | ||
| Formes cliniques | 229 | ||
| Explorations biologiques | 229 | ||
| Liquide et l'histologie synoviale | 231 | ||
| Imagerie radiologique et non radiologique | 231 | ||
| Radiographies standards\r | 231 | ||
| Échographie-Doppler articulaire | 232 | ||
| IRM\r | 233 | ||
| Scanner | 233 | ||
| Scintigraphie osseuse | 233 | ||
| Autres techniques d'imagerie moderne | 233 | ||
| Techniques innovantes | 234 | ||
| Diagnostic différentiel\r | 234 | ||
| Prise en charge : des avancées majeures dans la polyarthrite rhumatoïde | 235 | ||
| Critères de classification pour faciliter le diagnostic\r | 235 | ||
| Facteurs pronostiques | 235 | ||
| Évaluation d'une PR | 235 | ||
| Prise en charge | 236 | ||
| Règle thérapeutique des quatre T (tôt, contrôlé, adapté, intensifié) | 236 | ||
| Objectifs de la prise en charge | 236 | ||
| Principes d'une prise en charge globale : dix points clés | 237 | ||
| Traitements symptomatiques | 237 | ||
| Corticoïdes | 237 | ||
| Traitements de fond classiques, biologiques et nouvelles molécules chimiques | 238 | ||
| DMARDs « classiques » issus de la chimie (sDMARD) | 238 | ||
| Méthotrexate : un traitement d'ancrage systématique | 238 | ||
| Léflunomide | 238 | ||
| Sulfasalazine | 239 | ||
| Hydroxychloroquine | 239 | ||
| Combinaison de traitements DMARDs | 239 | ||
| Biomédicaments | 239 | ||
| Nouvelles molécules chimiques (small drug, -tinib) | 240 | ||
| Stratégies du futur | 240 | ||
| Stratégie thérapeutique | 240 | ||
| Place de la chirurgie | 240 | ||
| Stratégies non médicamenteuses | 242 | ||
| Conclusion : quel est le pronostic d'une polyarthrite rhumatoïde ? | 243 | ||
| Annexe | 243 | ||
| Recommandations vaccinales chez les patients traités par immunosuppresseurs, biothérapie et/ou corticothérapie pour une mal ... | 243 | ||
| Nomenclature des biomédicaments | 243 | ||
| Remerciements | 243 | ||
| Références | 243 | ||
| Chapitre 5\rPoignet rhumatoïde | 247 | ||
| Bilan lésionnel | 248 | ||
| Ténosynovite des tendons extenseurs et fléchisseurs | 248 | ||
| Ruptures tendineuses | 249 | ||
| Rupture des tendons extenseurs | 249 | ||
| Rupture des tendons fléchisseurs | 251 | ||
| Ruptures capsuloligamentaires | 251 | ||
| Déformations osseuses | 251 | ||
| Mécanismes de déformation et leurs conséquences | 251 | ||
| Déformation de type cubital | 252 | ||
| Déformation de type central | 252 | ||
| Déformation de type radial | 252 | ||
| Imagerie du poignet | 253 | ||
| Bilan radiographique standard | 253 | ||
| Subluxation dorsale de la tête cubitale | 255 | ||
| Déplacement palmaire en supination de la colonne cubitale du carpe | 255 | ||
| Inclinaison radiale du bloc métacarpien aisée à mesurer par l'angle A1 de Shapiro | 255 | ||
| Inclinaison cubitale des chaînes digitales | 256 | ||
| Translocation cubitale du carpe | 256 | ||
| Déplacement en accordéon des os des rangées proximale et distale du carpe | 257 | ||
| Luxation palmaire du carpe | 258 | ||
| Scanner | 258 | ||
| IRM | 258 | ||
| Traitements chirurgicaux | 259 | ||
| Choix de l'anesthésie et installation de l'opéré | 259 | ||
| Voies d'abord | 260 | ||
| Voie d'abord dorsale cubitale | 260 | ||
| Voie d'abord dorsale médiane | 261 | ||
| Voie d'abord palmaire | 261 | ||
| Techniques chirurgicales | 262 | ||
| Synovectomie dorsale | 262 | ||
| Incision du ligament rétinaculaire | 263 | ||
| Synovectomie des tendons extenseurs | 263 | ||
| Synovectomie et traitement de l'instabilité radiocubitale inférieure | 264 | ||
| Stabilisation de l'extrémité du cubitus | 266 | ||
| Intervention de Sauvé-Kapandji | 267 | ||
| Arthroplastie de tête du cubitus et arthroplastie totale radiocubitale inférieure | 270 | ||
| Synovectomie et réaxation du poignet | 270 | ||
| Voie d'abord et technique | 270 | ||
| Transferts tendineux pour la réaxation du poignet | 270 | ||
| Traitement des ruptures tendineuses\r | 270 | ||
| Rupture des tendons extenseurs | 270 | ||
| Rupture des deux extenseurs du cinquième doigt | 274 | ||
| Atteinte des deux derniers doigts | 274 | ||
| Rupture des tendons des troisième, quatrième et cinquième doigts | 274 | ||
| Long extenseur du pouce | 276 | ||
| Rupture des tendons fléchisseurs | 277 | ||
| Long fléchisseur du pouce | 277 | ||
| Fléchisseurs des doigts longs | 279 | ||
| Principes techniques | 279 | ||
| Greffe intercalaire du long fléchisseur du pouce | 281 | ||
| Réanimation du long fléchisseur du pouce par transfert d'un superficiel (de préférence celui du 4) | 281 | ||
| Greffe des fléchisseurs profonds | 282 | ||
| Ruptures multiples des tendons fléchisseurs | 282 | ||
| Arthrodèses | 282 | ||
| Ténodèses | 284 | ||
| Redistribution du ligament rétinaculaire dorsal du carpe | 284 | ||
| Arthrodèses partielles et totales | 285 | ||
| Arthrodèse partielle radiolunaire | 285 | ||
| Technique opératoire | 286 | ||
| Arthrodèse radioscapholunaire | 287 | ||
| Technique chirurgicale | 287 | ||
| Indications et résultats des arthrodèses partielles | 289 | ||
| Arthrodèse radiolunaire | 289 | ||
| Arthrodèse radioscapholunaire | 291 | ||
| Arthrodèse totale | 291 | ||
| Techniques | 291 | ||
| Arthrodèse avec greffe osseuse | 291 | ||
| Arthrodèse par plaque | 291 | ||
| Complications | 292 | ||
| Position de l'arthrodèse | 292 | ||
| Résultats des arthrodèses | 292 | ||
| Arthroplasties partielles ou totales du poignet | 295 | ||
| Arthroplasties partielles | 295 | ||
| Résection de la première rangée du carpe et implant Amandys® | 295 | ||
| Arthrodèse radiocarpienne combinée à l'arthroplastie médiocarpienne | 296 | ||
| Spacer de Swanson | 296 | ||
| Prothèses totales métal-polyéthylène (par G. Herzberg) | 297 | ||
| Indications | 298 | ||
| Schéma thérapeutique idéal | 301 | ||
| Nos choix techniques selon l'atteinte | 302 | ||
| Chirurgie du poignet dorsal | 302 | ||
| Synovectomie | 302 | ||
| Réaxation du poignet | 302 | ||
| Rétablissement de la pronosupination | 302 | ||
| Chirurgie du poignet palmaire | 303 | ||
| Correction des déformations de la colonne du pouce et des chaînes digitales | 303 | ||
| Chapitre 6 Déformations digitales dans la polyarthrite rhumatoïde | 307 | ||
| Déformations des articulations MCP | 308 | ||
| Anatomie et physiologie des articulations MCP | 308 | ||
| Mécanismes des déformations\r | 310 | ||
| Évaluation et classification des lésions | 311 | ||
| Arsenal thérapeutique | 311 | ||
| Traitement médical et appareillage | 311 | ||
| Synovectomie et reconstruction des tissus mous | 312 | ||
| Voies d'abord chirurgicales | 312 | ||
| Synovectomie\r | 312 | ||
| Libération du système interosseux | 314 | ||
| Au niveau de l'index | 315 | ||
| Transfert de l'interosseux cubital sur le versant radial du doigt voisin | 315 | ||
| Réaxation des extenseurs | 315 | ||
| Ostéotomie métacarpienne | 317 | ||
| Arthroplasties | 318 | ||
| Arthroplasties « autologues » | 318 | ||
| Prothèses articulaires | 318 | ||
| Technique de pose de la prothèse NeuFlex™-DePuy | 320 | ||
| Soins postopératoires | 326 | ||
| Complications | 327 | ||
| Résultats | 327 | ||
| Indications selon la classification de Nalebuff et Millender | 330 | ||
| Au stade I | 330 | ||
| Au stade II | 330 | ||
| Au stade III | 330 | ||
| Au stade IV | 330 | ||
| Boutonnière | 330 | ||
| Physiopathogénie | 330 | ||
| Classification | 330 | ||
| Traitements | 331 | ||
| Au stade I | 331 | ||
| Au stade II | 332 | ||
| Au stade III | 335 | ||
| Arthroplastie | 335 | ||
| Technique | 335 | ||
| Arthrodèse | 335 | ||
| Déformation en col-de-cygne | 335 | ||
| Étiologies | 336 | ||
| Collapsus du carpe | 336 | ||
| Luxations MCP et rétraction des interosseux | 336 | ||
| Synovite IPP, élongation de la plaque palmaire et ténosynovite des fléchisseurs | 336 | ||
| Élongation et rupture de l'insertion terminale du tendon extenseur | 337 | ||
| Classifications | 337 | ||
| Traitement selon la classification de Nalebuff et Millender\r | 338 | ||
| Au stade I | 338 | ||
| Ténodermodèse | 338 | ||
| Arthrodèse de l'IPD | 339 | ||
| Dermodèse | 339 | ||
| Ténodèses | 339 | ||
| Ténodèse utilisant une partie du fléchisseur superficiel | 339 | ||
| Ténodèse avec bandelette latérale radiale de l'extenseur | 339 | ||
| Reconstruction des ligaments rétinaculaires obliques | 341 | ||
| Au stade II | 342 | ||
| Au stade III | 343 | ||
| Gestes au niveau de l'IPP | 343 | ||
| Au stade IV | 344 | ||
| Pouce rhumatoïde | 345 | ||
| Pouce en Z ou en boutonnière | 345 | ||
| Physiopathogénie | 345 | ||
| Traitement selon les stades d'Alnot | 345 | ||
| Au stade I | 345 | ||
| Au stade II | 346 | ||
| Au stade III | 347 | ||
| Au stade IV | 347 | ||
| Pouce adductus ou en col-de-cygne ou pouce en M | 348 | ||
| Mécanisme de déformation | 348 | ||
| Traitement | 348 | ||
| Autres déformations du pouce | 350 | ||
| Soins postopératoires | 350 | ||
| Conclusion | 351 | ||
| Références | 351 | ||
| Chapitre 7\rRééducation et appareillage de la main et du poignet rhumatoïdes | 355 | ||
| Rééducation et appareillage au stade médical | 356 | ||
| Phase initiale au stade médical | 356 | ||
| Éducation gestuelle | 356 | ||
| Gestes déconseillés (liste non exhaustive) | 356 | ||
| Gestes recommandés (liste non exhaustive) | 356 | ||
| Aides techniques | 357 | ||
| Aides techniques de la vie quotidienne | 357 | ||
| Hygiène corporelle | 357 | ||
| Habillage | 357 | ||
| Préparation des repas | 357 | ||
| Aides techniques pour les loisirs et la vie professionnelle | 357 | ||
| Amélioration de la conduite automobile | 357 | ||
| Aménagement de l'habitat | 358 | ||
| Orthèses | 358 | ||
| Orthèse globale de repos de la main et du poignet | 358 | ||
| Description de l'orthèse | 359 | ||
| Orthèse globale du poignet et du pouce | 359 | ||
| Orthèses partielles de fonction | 359 | ||
| Orthèse de stabilisation de la colonne du pouce | 360 | ||
| Orthèse de stabilisation du poignet | 360 | ||
| Orthèse courte de poignet, type « poignet de force » | 361 | ||
| Surveillance | 362 | ||
| Phase évolutive au stade médical | 362 | ||
| Kinésithérapie | 362 | ||
| Diminuer les douleurs par le massage | 362 | ||
| Prévenir ou traiter les raideurs et déformations articulaires par les mobilisations | 362 | ||
| Entretenir les capacités musculaires : rééducation musculaire | 362 | ||
| Physiothérapie | 363 | ||
| Autorééducation | 363 | ||
| Orthèses correctrices | 363 | ||
| Orthèses statiques | 363 | ||
| Orthèse anti-« coup de vent » cubital de Malick | 363 | ||
| Orthèse anti-« col-de-cygne » IPP : orthèse en 8 de chiffre, dite « orthèse de Beasley » | 364 | ||
| Orthèse anti-maillet IPD : tuile de Michon | 364 | ||
| Variante de l'orthèse de repos | 364 | ||
| Orthèse dynamique : orthèse anti-boutonnière IPP des doigts longs | 364 | ||
| Rééducation et appareillage au stade chirurgical | 365 | ||
| Principes généraux | 365 | ||
| Soutien psychologique | 365 | ||
| Chirurgie du poignet : synovectomie tendineuse (fléchisseurs et extenseurs) et articulaire de l'articulation radiocarp ... | 366 | ||
| Moyens à notre disposition | 366 | ||
| Réalisation sur mesure d'une orthèse statique de repos du poignet | 366 | ||
| Des séances quotidiennes de mobilisations manuelles actives et passives des doigts longs dans l'orthèse | 366 | ||
| Pour la sollicitation des extenseurs | 366 | ||
| Pour la sollicitation des fléchisseurs | 366 | ||
| Des séances quotidiennes hors de l'orthèse | 366 | ||
| Chirurgie du poignet : synovectomie de l'articulation radiocubitale inférieure | 367 | ||
| Chirurgie du poignet après technique de transferts tendineux | 367 | ||
| Chirurgie du poignet après arthrodèse partielle | 367 | ||
| Chirurgie des doigts longs après réparation des tendons extenseurs des quatrième et cinquième doigts | 367 | ||
| Moyens mis en œuvre | 367 | ||
| Réalisation d'une orthèse dynamique bas profil de suppléance des extenseurs par rappel élastique en extension à J2 | 367 | ||
| Rééducation précoce par mobilisation en flexion sous couvert de l'orthèse de J2 à J30 | 367 | ||
| Rééducation active des tendons extenseurs à J30 | 368 | ||
| Poursuite du protocole de rééducation et d'appareillage à J45 | 368 | ||
| Chirurgie des doigts longs après suture des tendons fléchisseurs | 368 | ||
| Moyens mis en œuvre | 368 | ||
| Rééducation active analytique des fléchisseurs communs superficiel et profond de J30 à J45 | 369 | ||
| Poursuite du protocole de rééducation et d'appareillage à J45 | 369 | ||
| Chirurgie des doigts longs après réaxation des articulations MCP par transfert des interosseux, intervention de Straub-Flat ... | 369 | ||
| Partie 3 : Affections dégénératives\r | 377 | ||
| Chapitre 8 Maladie de Dupuytren | 379 | ||
| Historique | 381 | ||
| Anatomie des aponévroses palmodigitales | 382 | ||
| Anatomie de l'aponévrose palmaire moyenne | 384 | ||
| Aponévroses digitales | 385 | ||
| Jonction palmodigitale | 387 | ||
| Structures aponévrotiques radiales | 388 | ||
| Pédicules vasculonerveux et rapport avec les aponévroses palmodigitales | 389 | ||
| Anatomie de la maladie de Dupuytren | 390 | ||
| Nodules | 390 | ||
| Brides | 391 | ||
| Brides prétendineuses (Mac Farlane)\r | 391 | ||
| Bride médiane digitale | 391 | ||
| Bride spirale | 392 | ||
| Bride latérale digitale | 392 | ||
| Bride rétrovasculaire | 393 | ||
| Bride digitale isolée | 393 | ||
| Brides commissurales en Y de Gosset | 393 | ||
| Brides de la première commissure et de la colonne du pouce | 394 | ||
| Rétractions articulaires | 394 | ||
| Caractéristiques de la maladie de Dupuytren selon la chaîne digitale | 395 | ||
| Pouce et première commissure | 395 | ||
| Index | 395 | ||
| Majeur | 395 | ||
| Annulaire | 395 | ||
| Auriculaire | 395 | ||
| Autres localisations | 396 | ||
| Nodules dorsaux ou knuckle pads | 396 | ||
| Lésions plantaires ou maladie de Ledderhose | 396 | ||
| Lésions péniennes ou maladie de Lapeyronie | 396 | ||
| Épidémiologie | 397 | ||
| Répartition géographique | 397 | ||
| Influence de l'âge, du sexe et de la main dominante | 398 | ||
| Notion familiale | 398 | ||
| Affections associées | 398 | ||
| Alcoolisme et Dupuytren | 398 | ||
| Diabète et maladie de Dupuytren | 399 | ||
| Maladie de Dupuytren et épilepsie | 399 | ||
| Autres affections et maladie de Dupuytren | 400 | ||
| Traumatismes et maladie de Dupuytren | 400 | ||
| Travail manuel et maladie de Dupuytren | 401 | ||
| Anatomopathologie et étiopathogénie | 402 | ||
| Classification et évaluation des lésions | 404 | ||
| Diagnostic clinique | 408 | ||
| Nodules | 408 | ||
| Modifications cutanées et brides aponévrotiques | 408 | ||
| Brides tendineuses | 408 | ||
| Brides spirales | 409 | ||
| Brides médianes | 409 | ||
| Brides digitales isolées | 409 | ||
| Brides latérales | 409 | ||
| Bride rétrovasculaire | 411 | ||
| Spécificités du bord cubital de la main | 411 | ||
| Bord radial de la main | 413 | ||
| Traitements | 414 | ||
| Non chirurgical | 414 | ||
| Traitements médicaux historiques | 414 | ||
| Traitement par collagénase | 414 | ||
| Technique d'utilisation | 418 | ||
| Manœuvre d'extension : cracking | 418 | ||
| Résultats et complications | 418 | ||
| Chirurgical | 420 | ||
| Choix de l'anesthésie | 420 | ||
| Matériel chirurgical | 421 | ||
| Principes chirurgicaux | 421 | ||
| Aponévrotomie | 421 | ||
| Aponévrectomie | 423 | ||
| Dermofasciectomie | 424 | ||
| Voies d'abord et principes de la couverture cutanée | 425 | ||
| Voies d'abord en zigzag | 426 | ||
| Voie d'abord transversale | 427 | ||
| Techniques de fermeture cutanée | 428 | ||
| Suture | 428 | ||
| Lambeaux | 428 | ||
| Lambeau palmaire de Jacobsen\r | 429 | ||
| Lambeau de Tanzer -Bunnel -Colson | 431 | ||
| Lambeau cross-finger (Cronin) | 431 | ||
| Greffes de peau | 431 | ||
| Unités fonctionnelles cutanées de la main | 433 | ||
| Technique de la paume ouverte | 436 | ||
| Gestes associés | 438 | ||
| Nodules et knuckle pads | 438 | ||
| Raideurs articulaires et déformations en boutonnière | 438 | ||
| Traitement des raideurs irréductibles | 441 | ||
| Arthrodèse IPP | 441 | ||
| Ostéotomie | 442 | ||
| Arthroplastie IPP | 442 | ||
| Distraction continue par fixateur externe (Messina) | 442 | ||
| Amputation | 442 | ||
| Dupuytren et canal carpien | 443 | ||
| Dupuytren et ténosynovite | 444 | ||
| Complications\r | 444 | ||
| Complications per- et postopératoires précoces | 444 | ||
| Plaies neurovasculaires | 444 | ||
| Plaies artérielles | 444 | ||
| Plaies des nerfs collatéraux | 445 | ||
| Hématome et nécrose cutanée | 445 | ||
| Infection | 446 | ||
| Complications postopératoires plus tardives | 446 | ||
| Enraidissement des chaînes digitales | 446 | ||
| Algodystrophie | 446 | ||
| Récidives et extension | 446 | ||
| Indications | 447 | ||
| Critères cliniques | 447 | ||
| Nodules | 448 | ||
| Brides | 448 | ||
| Indications selon l'extension de la maladie | 449 | ||
| La lésion n'intéresse qu'un rayon | 449 | ||
| Atteinte de plusieurs rayons | 450 | ||
| Problèmes spécifiques du cinquième rayon | 450 | ||
| Problèmes spécifiques du pouce et de la première commissure | 451 | ||
| Soins postopératoires | 451 | ||
| Rééducation et appareillage après traitement chirurgical de la maladie de Dupuytren\r(M. Isel) | 452 | ||
| Introduction | 452 | ||
| Objectifs de la rééducation | 452 | ||
| Moyens utilisés | 452 | ||
| Prévention et lutte contre l'œdème et la douleur | 452 | ||
| Conséquences de l'œdème postopératoire | 452 | ||
| Moyens de lutte contre l'œdème et la douleur | 453 | ||
| Maintien de l'extension acquise par le traitement chirurgical | 454 | ||
| Recherche des amplitudes en extension | 454 | ||
| Mobilisation passive en extension | 454 | ||
| Mobilisation active en extension | 455 | ||
| Orthèse dynamique poignet main en extension digitale, par lame de Levame | 455 | ||
| Récupération fonctionnelle progressive en flexion | 456 | ||
| Rééducation et algodystrophie | 457 | ||
| Conclusion | 458 | ||
| Résultats | 458 | ||
| Références | 459 | ||
| Chapitre 9\rLes tendinopathies du coude, du poignet et de la main | 465 | ||
| Épicondylalgies | 466 | ||
| Historique | 466 | ||
| Rappel anatomique | 467 | ||
| Épicondyle et insertion des muscles épicondyliens | 467 | ||
| Articulation huméroradiale et radio-ulnaire supérieure | 467 | ||
| Nerf radial | 468 | ||
| Examen clinique | 469 | ||
| Pathologie tendinopériostée | 469 | ||
| Pathologie de l'articulation huméroradiale | 469 | ||
| Souffrance de la branche postérieure du nerf radial | 469 | ||
| Examens complémentaires | 469 | ||
| Bilan radiographique standard | 469 | ||
| Bilan électromyographique | 469 | ||
| Arthroscanner ou IRM du coude | 469 | ||
| Traitement | 470 | ||
| Traitement médical : kinésithérapie, orthèse | 470 | ||
| Traitement chirurgical | 470 | ||
| Chirurgie d'allongement tendineux | 470 | ||
| Neurolyse du nerf radial | 470 | ||
| Association des différentes techniques chirurgicales | 474 | ||
| Suites et complications | 474 | ||
| Références | 475 | ||
| Tendinopathies de la main et du poignet | 476 | ||
| Doigt à ressaut et ténosynovite des fléchisseurs des doigts | 476 | ||
| Anatomie | 476 | ||
| Diagnostic | 477 | ||
| Traitement conservateur | 478 | ||
| Orthèse de détente des fléchisseurs | 478 | ||
| Infiltration corticoïde | 478 | ||
| Traitement chirurgical | 479 | ||
| Section percutanée | 479 | ||
| Technique chirurgicale classique | 479 | ||
| Tendinite de De Quervain | 481 | ||
| Anatomie | 481 | ||
| Diagnostic | 481 | ||
| Traitement | 483 | ||
| Complications postopératoires | 485 | ||
| Tendinite du fléchisseur radial du carpe (FCR) | 485 | ||
| Anatomie | 485 | ||
| Diagnostic | 485 | ||
| Traitement chirurgical | 487 | ||
| Références | 488 | ||
| Principes généraux d'appareillage et de rééducation des tendinopathies | 490 | ||
| Introduction | 490 | ||
| Traitement de la douleur et de l'inflammation | 490 | ||
| Stade aigu | 490 | ||
| Mise au repos des groupes musculotendineux | 490 | ||
| Cryothérapie | 490 | ||
| Massages | 490 | ||
| Stade chronique | 491 | ||
| Massages | 491 | ||
| Ondes de choc | 491 | ||
| Crochetage ou fibrolyse diacutanée | 491 | ||
| Bracelet | 492 | ||
| Rééducation musculaire | 492 | ||
| Conclusion | 492 | ||
| Pour en savoir plus | 492 | ||
| Chapitre 10\rSyndrome de Raynaud | 493 | ||
| Étiologies | 494 | ||
| Formes primitives | 494 | ||
| Formes secondaires | 494 | ||
| Maladies du tissu conjonctif (connectivites) | 494 | ||
| Artériopathies oblitérantes | 495 | ||
| Maladies professionnelles | 495 | ||
| Troubles neurologiques | 495 | ||
| Formes secondaires médicamenteuses | 495 | ||
| Formes secondaires à des troubles de la coagulation sanguine | 495 | ||
| Physiologie et physiopathologie | 495 | ||
| Microcirculation | 495 | ||
| Circuits de la thermorégulation | 495 | ||
| Méta-artérioles | 496 | ||
| Shunts artérioveineux ou canaux de Suquet | 496 | ||
| Glomus neuro-myo-artériels de Masson | 496 | ||
| Circuits nutritionnels | 496 | ||
| Système sympathique | 496 | ||
| Contrôle de la microcirculation | 497 | ||
| Substances circulantes | 497 | ||
| Substances tissulaires de voisinage | 498 | ||
| Système sympathique | 498 | ||
| Bilan clinique et paraclinique | 498 | ||
| Analyse du sang | 499 | ||
| Artériographie et angio-IRM | 499 | ||
| Étude de la vélocimétrie par effet Doppler | 499 | ||
| Bilan de la microcirculation | 499 | ||
| Méthodes pléthysmographiques | 499 | ||
| Thermométrie cutanée | 500 | ||
| Doppler au laser | 500 | ||
| Capillaroscopie | 500 | ||
| Traitement des syndromes de Raynaud | 500 | ||
| Traitement conservateur | 500 | ||
| Modification environnementale | 500 | ||
| Traitement médical | 500 | ||
| Traitement chirurgical | 501 | ||
| Résection simple d'une lésion artérielle thrombosée au niveau du poignet | 501 | ||
| Pontages artériels au niveau du poignet | 501 | ||
| Sympathectomies | 501 | ||
| Sympathectomies cervicothoraciques | 501 | ||
| Sympathectomies réalisées au niveau du poignet | 501 | ||
| Sympathectomies digitales | 501 | ||
| Sympathectomies mixtes localisées au niveau du poignet et des doigts | 503 | ||
| Mécanismes d'action et résultats des sympathectomies | 503 | ||
| Références | 504 | ||
| Partie 4 :\rSyndromes canalaires | 507 | ||
| Syndromes canalaires du membre supérieur | 508 | ||
| Chapitre 11\rSyndromes compressifs thoraco-cervico-axillaires | 511 | ||
| Anatomie chirurgicale | 512 | ||
| Défilés thoraco-cervico-axillaires | 513 | ||
| Défilés de la membrane sus-pleurale | 513 | ||
| Ligament vertébroseptal | 513 | ||
| Ligament transverso-septo-costal\r | 513 | ||
| Ligament costo-septo-costal\r | 513 | ||
| Défilés interscaléniques | 516 | ||
| Défilé interscalénique postérieur | 517 | ||
| Défilé interscalénique antérieur | 517 | ||
| Défilés costoclaviculaires | 519 | ||
| Défilés axillaires | 522 | ||
| Défilé rétro-petit pectoral | 522 | ||
| Défilé antérieur à la tête humérale | 522 | ||
| Défilé du Y du nerf médian | 522 | ||
| Défilé du muscle axillaire de Langer | 524 | ||
| Compressions statiques | 524 | ||
| Variations des défilés sus-pleuraux | 524 | ||
| Variations des muscles scalènes | 524 | ||
| Variations de nombre | 524 | ||
| Variations de forme et de disposition | 525 | ||
| Compressions dynamiques | 525 | ||
| Hyperélévation\r | 527 | ||
| Chute ou descente de la ceinture scapulaire | 527 | ||
| Côte cervicale | 529 | ||
| Conclusion | 531 | ||
| Pour en savoir plus | 531 | ||
| Diagnostic et traitements | 532 | ||
| Historique | 535 | ||
| Physiopathogénie des compressions | 536 | ||
| Étiologie | 538 | ||
| Diagnostic | 539 | ||
| Étude clinique et examens complémentaires | 539 | ||
| Formes neurogéniques | 539 | ||
| Formes veineuses | 540 | ||
| Formes artérielles | 540 | ||
| Tests cliniques | 540 | ||
| Examens complémentaires | 545 | ||
| Bilan radiographique | 545 | ||
| Scanner | 546 | ||
| Apport de l'imagerie par résonance magnétique | 546 | ||
| Doppler échographique artériel et veineux | 546 | ||
| Artériographie | 546 | ||
| Phlébographie | 547 | ||
| Électromyographie avec vitesse de conduction nerveuse | 547 | ||
| Potentiels évoqués somesthésiques | 548 | ||
| Bloc du scalène antérieur à la lidocaine ou au Botox® | 548 | ||
| Diagnostic différentiel | 549 | ||
| Traitements | 549 | ||
| Traitement conservateur | 549 | ||
| Traitement chirurgical | 550 | ||
| Voie d'abord cervicale et deltopectorale (protocole de Merle et Borrelly) | 550 | ||
| Abord sus-claviculaire | 550 | ||
| Abord au niveau du sillon deltopectoral | 551 | ||
| Résection d'une côte cervicale | 551 | ||
| Voie d'abord sus- et sous-claviculaire de Cormier\r | 555 | ||
| Voie d'abord axillaire | 561 | ||
| Complications et insuffisances techniques de la chirurgie | 565 | ||
| Voie d'abord cervicale et deltopectorale | 565 | ||
| Voie d'abord cervicale sans ablation de la première côte | 565 | ||
| Complications peropératoires | 565 | ||
| Insuffisance technique | 565 | ||
| Voie d'abord sus- et sous-claviculaire selon Cormier | 565 | ||
| Voie d'abord axillaire de Roos | 566 | ||
| Plaie de l'artère subclavière-axillaire | 567 | ||
| Paralysie phrénique | 567 | ||
| Avulsion radiculaire de Th1 | 567 | ||
| Paralysie du grand dentelé | 567 | ||
| Syndrome causalgique avec paralysie transitoire du plexus brachial | 567 | ||
| Lésion partielle ou totale de l'anastomose thoraco-axillaire | 568 | ||
| Syndrome du hamac | 568 | ||
| Insuffisance de résection des structures fibreuses ou musculaires | 568 | ||
| Résection insuffisante des scalènes antérieur et moyen | 568 | ||
| Résection insuffisante de l'arc antérieur de la première côte | 568 | ||
| Névrites chroniques induites par un important contexte cicatriciel | 569 | ||
| Indications de la chirurgie Ł et résultats | 571 | ||
| Formes neurogéniques | 571 | ||
| Constatations anatomiques de la série | 572 | ||
| Sur le plan fonctionnel | 572 | ||
| Formes veineuses | 572 | ||
| Formes artérielles | 573 | ||
| Conclusion | 573 | ||
| Références | 574 | ||
| Chapitre 12\rPathologie compressive du nerf ulnaire | 577 | ||
| Compression du nerf ulnaire au niveau du coude\r | 578 | ||
| Anatomie | 578 | ||
| Trajet du nerf au niveau du coude | 578 | ||
| Vascularisation du nerf ulnaire dans le tunnel cubital | 579 | ||
| Système intrinsèque | 579 | ||
| Système extrinsèque | 579 | ||
| Étiologies | 580 | ||
| Examen clinique | 580 | ||
| Examen neurologique | 580 | ||
| Composante sensitive | 580 | ||
| Composante motrice | 580 | ||
| Signe de Tinel | 581 | ||
| Autres éléments cliniques | 581 | ||
| Elbow flexion test | 581 | ||
| Classification de la souffrance du nerf ulnaire | 581 | ||
| Examens complémentaires | 581 | ||
| Radiographie du coude | 581 | ||
| Étude électromyographique | 581 | ||
| Échographie et imagerie par résonance magnétique (IRM) | 582 | ||
| Traitement du syndrome de compression du nerf au coude | 582 | ||
| Traitement médical | 582 | ||
| Technique chirurgicale | 583 | ||
| Neurolyse extrafasciculaire ou dite in situ | 583 | ||
| Épicondylectomie médiale | 584 | ||
| Épicondylectomie médiale partielle frontale | 586 | ||
| Transposition sous-cutanée du nerf ulnaire\r | 586 | ||
| Complications des transpositions | 587 | ||
| Résultats | 588 | ||
| Conclusions | 589 | ||
| Compression du nerf ulnaire au poignet : syndrome du tunnel ulnaire\r | 589 | ||
| Anatomie | 589 | ||
| Étiologies\r | 589 | ||
| Examen clinique | 591 | ||
| Examen neurologique | 591 | ||
| Composante sensitive | 591 | ||
| Composante motrice | 591 | ||
| Autres éléments cliniques | 591 | ||
| Hammer syndrome | 591 | ||
| Perturbation du test d'Allen | 591 | ||
| Examen paraclinique | 591 | ||
| Traitement | 591 | ||
| Traitement médical | 591 | ||
| Traitement chirurgical | 592 | ||
| Cas particulier du hammer syndrome | 592 | ||
| Conclusions | 592 | ||
| Chapitre 13\rSyndromes canalaires du nerf médian | 595 | ||
| Compressions dans la région du coude | 596 | ||
| Anatomie du nerf médian | 596 | ||
| Syndrome du rond pronateur | 597 | ||
| Tableau clinique | 597 | ||
| Électromyographie | 598 | ||
| Traitement | 598 | ||
| Syndrome interosseux antérieur | 599 | ||
| Tableau clinique | 599 | ||
| Examens complémentaires | 600 | ||
| Électromyographie | 600 | ||
| Imagerie par résonance magnétique (IRM) | 600 | ||
| Diagnostic différentiel | 600 | ||
| Traitement | 600 | ||
| Syndrome du canal carpien | 601 | ||
| Anatomie du canal carpien | 601 | ||
| Mobilité physiologique des nerfs | 605 | ||
| Physiopathogénie | 605 | ||
| Phénomènes cicatriciels postopératoires physiologiques | 605 | ||
| Étiologies et symptômes | 606 | ||
| Examen clinique | 606 | ||
| Examens complémentaires | 607 | ||
| Traitement médical | 607 | ||
| Traitement chirurgical | 607 | ||
| Chirurgie conventionnelle à ciel ouvert | 608 | ||
| Technique endoscopique | 609 | ||
| Mini-incision palmaire utilisant un couteau rétrograde lumineux (Knifelight™) [2, 7] | 610 | ||
| Soins postopératoires | 610 | ||
| Résultats du traitement chirurgical | 613 | ||
| Complications et récidives du syndrome du canal carpien opéré (Ph. Voche) | 614 | ||
| Phénomènes cicatriciels postopératoires pathologiques | 614 | ||
| Inconvénients et gênes postopératoires | 614 | ||
| Persistance des troubles dysesthésiques et paresthésiques | 614 | ||
| Douleurs résiduelles | 615 | ||
| Douleurs cicatricielles (scar tenderness) | 615 | ||
| Douleurs latérales ou douleurs dites des piliers (pillar pain) | 615 | ||
| Perte de force | 615 | ||
| Complications | 615 | ||
| Lésions nerveuses | 615 | ||
| Plaies vasculaires | 617 | ||
| Lésions tendineuses | 618 | ||
| Complications mécaniques | 618 | ||
| Névrite | 618 | ||
| Autres complications | 618 | ||
| Récidives | 619 | ||
| Aspects physiopathologiques des récidives | 619 | ||
| Traitement des récidives | 620 | ||
| Libération du nerf médian | 620 | ||
| Gestes complémentaires | 620 | ||
| Aide trophique | 620 | ||
| Lambeaux | 621 | ||
| Petits lambeaux locaux | 621 | ||
| Lambeaux musculaires | 621 | ||
| Abducteur du 5 | 621 | ||
| Technique | 621 | ||
| Variantes | 621 | ||
| Avantages et inconvénients | 621 | ||
| Court palmaire | 623 | ||
| Technique | 623 | ||
| Avantages et inconvénients | 623 | ||
| Lombricaux | 623 | ||
| Index | 695 | ||
| Imprint\r | 700 |