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Microbiología médica

Microbiología médica

Patrick R. Murray | Ken S. Rosenthal | Michael A. Pfaller

(2017)

Abstract


  • Nueva edición de la obra de referencia en la asignatura de Mircobiología que en su 8º ed continúa siendo la "biblia" y el texto más reputado en esta temática.

  • Aborda los principios básicos de la Inmunoloíga, la baceteriología, la virología, la parasitología asó como las pruebas diagnósticas de Laboratorio.

  • Su presetnación sencilla y clara, permite que sea un texto asequible para los estudiantes que se enfrentan por primera vez a la asignatura. En esta nueva edición se ha intentado reducir al máximo la información, obviando toda aquella que puede ser redundante, de forma que recoge realmente el "core" de la asignatura.

  • Contiene un gran número de elementos didácticos

  • A través de StudentConsult.com se da acceso a imágenes adicionals (explicadas paso a paso), nuevas animaciones y un banco de más de 200 preguntas de autoevaluación con su correspondiente respuesta razonada.

  • Los capítulos en los que se trata directamente a los microorganimos se inician con un pequeño caso clínico y unas preguntas asociadas. A través de Studentconsult.es puede accederse a las respuestas a dichas preguntas, así como a preguntas de repaso al final de cada capítulo.

Texto de referencia en la disciplina que incluye toda la información que el estudiante necesita concoer para diagnosticar y tratar a un paciente infectado por un microorganismo.

La obra presenta los fundamentos de la microbiología y la inmunología de una forma clara y atractiva para preparar eficazmente las clases, los exámentes y la materia en general.

Capítulos minuciosamente actualizados con los más recientes conocimientos sobre microbioma humano y probióticos/prebióticos, incluido un capítulo nuevo sobre el microbioma humano en los estados de salyd y enfermedad.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Dedicatoria v
Prefacio vii
• A nuestros futuros colegas: los estudiantes viii
Índice de capítulos ix
Sección 1 - Introducción 1
Capítulo 1 - Introducción a la microbiología médica 2
Virus 2
Bacterias 2
Hongos 3
Parásitos 3
Inmunología 3
Enfermedades microbianas 3
Diagnóstico microbiológico 4
Resumen 4
Capítulo 2 - El microbioma humano en la salud y en la enfermedad 5
Proyecto microbioma humano 5
Microbioma central 5
Evolución del microbioma y flora normal 5
Importancia del microbioma en estados de enfermedad 6
Diagnóstico y terapéutica 7
Probióticos 8
Perspectiva 9
Bibliografía 10
Capítulo 3 - Esterilización, desinfección y antisepsia 11
Esterilización 11
Desinfección 11
Antisepsia 12
Mecanismos de acción 12
Calor húmedo 12
Óxido de etileno 13
Aldehídos 13
Productos oxidantes 13
Halógenos 14
Compuestos fenólicos 14
Compuestos de amonio cuaternario 14
Alcoholes 14
Bibliografía 14
Sección 2 - Principios generales del diagnóstico de laboratorio 15
Capítulo 4 - Microscopia y cultivo in vitro 16
Microscopia 16
Métodos microscópicos 16
Microscopia de campo claro (óptica) 16
Microscopia de campo oscuro 16
Microscopia de contraste de fases 17
Microscopia fluorescente 17
Microscopia electrónica 17
Métodos de estudio 17
Estudio directo 17
Tinciones diferenciales 17
Tinciones acidorresistentes 17
Tinciones fluorescentes 19
Cultivo in vitro 19
Tipos de medios de cultivo 19
Medios de cultivo no selectivos enriquecidos 19
Medios de cultivo selectivos y diferenciales 20
Medios especializados 21
Cultivo celular 21
Bibliografía 21
Capítulo 5 - Diagnóstico molecular 22
Detección de material genético microbiano 22
Análisis electroforético del ADN y polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción 22
Detección, amplificación y secuenciado de ácidos nucleicos 22
Detección de proteínas 25
Bibliografía 25
Capítulo 6 - Diagnóstico serológico 26
Anticuerpos 26
Métodos de detección 26
Técnicas de precipitación e inmunodifusión 26
Inmunoanálisis para antígenos asociados a células (inmunohistología) 28
Inmunoanálisis para anticuerpos y antígenos solubles 29
Serología 31
Bibliografía 31
Sección 3 - Conceptos básicos de la respuesta inmunitaria 33
Capítulo 7 - Elementos de las respuestas protectoras del hospedador 34
Activadores solubles y estimuladores de las funciones innatas e inmunitarias 34
Células de la respuesta inmunitaria 34
Diferenciación celular hematopoyética 35
Leucocitos polimorfonucleares 35
Sistema mononuclear fagocítico 39
Células dendríticas 39
Linfocitos 40
Bibliografía 44
Capítulo 8 - Respuestas innatas del hospedador 45
Barreras a la infección 45
Componentes solubles de las respuestas innatas 45
Péptidos antimicrobianos y quelantes 45
Complemento 45
Vía alternativa 46
Vía de la lectina 46
Vía clásica 46
Actividades biológicas de los componentes del complemento 48
Complejo de ataque de la membrana 48
Regulación de la activación del complemento 48
Interferones 48
Componentes celulares de las respuestas innatas 48
Neutrófilos 48
Mastocitos, basófilos y eosinófilos 48
Células del linaje monocito/macrófago 48
Células dendríticas inmaduras y células dendríticas 49
Linfocitos citolíticos naturales, linfocitos T γ/δ y linfocitos NKT 50
Activación de respuestas celulares innatas 50
Quimiotaxis y migración del leucocito 51
Respuestas fagocíticas 51
Respuestas asociadas a la microbiota normal 54
Inflamación 54
Citocinas proinflamatorias 54
Inflamación aguda 55
Respuesta de fase aguda 56
Septicemia y tormentas citocínicas 57
Puente hasta las respuestas inmunitarias específicas contra antígenos 57
Bibliografía 58
Capítulo 9 - Respuestas inmunitarias específicas contra antígenos 59
Inmunógenos, antígenos y epítopos 59
Linfocitos T 60
Receptores de superficie de los linfocitos T 60
Desarrollo de los linfocitos T 62
Inicio de las respuestas del linfocito T 63
Presentación del antígeno a los linfocitos T 63
Presentación del péptido por moléculas del MHC clases I y II 64
Activación de los linfocitos T CD4 y su respuesta al antígeno 66
Funciones del linfocito T CD4 cooperador 66
Linfocitos T CD8 69
Linfocitos NKT 69
Linfocitos B e inmunidad humoral 70
Tipos y estructuras de las inmunoglobulinas 70
Inmunoglobulina D 72
Inmunoglobulina M 72
Inmunoglobulina G 72
Inmunoglobulina A 72
Inmunoglobulina E 72
Inmunogenética 73
Respuesta de anticuerpos 74
Evolución temporal de la respuesta de anticuerpos 76
Bibliografía 76
Capítulo 10 - Respuestas inmunitarias a los microorganismos infecciosos 77
Respuestas antibacterianas 77
Inicio de la respuesta 77
Respuestas fagocíticas 80
Respuesta específica contra el antígeno a la exposición bacteriana 80
Inmunidad cutánea, intestinal y mucosa 82
Inmunopatogenia bacteriana 82
Evasión bacteriana de las respuestas protectoras 82
Respuestas antivíricas 82
Defensas del hospedador contra la infección vírica 82
Defensas innatas 84
Interferón 84
Inmunidad específica del antígeno 86
Inmunidad humoral 86
Inmunidad del linfocito T 86
Respuesta inmunitaria al ataque vírico 87
Ataque vírico primario 87
Ataque vírico secundario 87
Mecanismos víricos para eludir la respuesta inmunitaria 87
Inmunopatogenia vírica 88
Respuestas inmunitarias específicas contra los hongos 89
Respuestas inmunitarias específicas contra los parásitos 89
Evasión de los mecanismos inmunitarios por los parásitos 90
Otras respuestas inmunitarias 90
Inmunopatogenia 91
Respuestas de hipersensibilidad 91
Tormenta de citocinas 93
Respuestas autoinmunitarias 94
Inmunodeficiencia 94
Inmunodepresión 94
Deficiencias hereditarias del complemento e infección microbiana 95
Defectos en la acción fagocítica 95
Deficiencias en las respuestas inmunitarias específicas contra antígenos 95
Bibliografía 96
Capítulo 11 - Vacunas antimicrobianas 97
Tipos de inmunizaciones 97
Inmunización pasiva 97
Inmunización activa 97
Vacunas de microorganismos inactivados 98
Vacunas de microorganismos vivos 100
Futuras direcciones de la vacunación 101
Programas de vacunación 102
Bibliografía 103
Páginas web 103
Sección 4 - Bacteriología 105
Capítulo 12 - Clasificación, estructura y replicación de las bacterias 106
Diferencias entre eucariotas y procariotas 106
Clasificación bacteriana 106
Distinción macroscópica y microscópica 106
Diferencia metabólica, antigénica y genética 107
Estructura bacteriana 109
Estructuras citoplásmicas 109
Pared celular 109
Bacterias grampositivas 109
Bacterias gramnegativas 109
Estructuras externas 111
Bacterias con estructuras alternativas de la pared celular 113
Estructura y biosíntesis de los principales componentes de la pared celular bacteriana 113
Peptidoglucano (mucopéptido, mureína) 113
Síntesis del peptidoglucano 113
Ácidos teicoicos 115
Lipopolisacárido 115
División celular 116
Esporas 116
Bibliografía 118
Capítulo 13 - Metabolismo y genética de las bacterias 119
Metabolismo bacteriano 119
Necesidades metabólicas 119
Metabolismo, energía y biosíntesis 119
Glucólisis y fermentación 120
Respiración aerobia 120
Respiración anaerobia 121
Ruta de las pentosas fosfato 121
Los genes bacterianos y su expresión 121
Transcripción 121
Traducción 122
Control de la expresión génica 122
Replicación del ADN 123
Crecimiento bacteriano 124
Dinámica poblacional 125
Genética bacteriana 125
Mutación, reparación y recombinación 125
Mutaciones y sus consecuencias 127
Mecanismos de reparación del ADN 128
Intercambio génico en los procariotas 128
Mecanismos de transferencia genética entre células 129
Transformación 129
Conjugación 130
Transducción 131
Recombinación 131
Ingeniería genética 132
Bibliografía 133
Artículos sobre probióticos 133
Capítulo 14 - Mecanismos de patogenicidad bacteriana 134
Entrada en el organismo humano 135
Colonización, adhesión e invasión 136
Acciones patógenas de las bacterias 137
Destrucción tisular 137
Toxinas 137
Exotoxinas 137
Endotoxina y otros componentes de la pared celular 137
Inmunopatogenia 139
Mecanismos de evasión de las defensas del hospedador 140
Resumen 141
Bibliografía 142
Capítulo 15 - Papel de las bacterias en la enfermedad 143
Bibliografía 152
Capítulo 16 - Diagnóstico de laboratorio de las enfermedades bacterianas 153
Recogida, transporte y procesamiento de las muestras 153
Sangre 153
Líquido cefalorraquídeo 153
Otros líquidos normalmente estériles 155
Muestras de las vías respiratorias altas 156
Muestras de las vías respiratorias bajas 156
Oído y ojo 156
Heridas, abscesos y tejidos 156
Orina 157
Muestras genitales 157
Muestras fecales 157
Detección e identificación bacterianas 157
Pruebas de sensibilidad antimicrobiana 159
Bibliografía 161
Capítulo 17 - Agentes antibacterianos 162
Inhibición de la síntesis de la pared celular 162
Antibióticos β-lactámicos 162
Penicilinas 164
Cefalosporinas y cefamicinas 164
Carbapenémicos y monobactámicos 165
Glucopéptidos 165
Lipopéptidos 166
Polipéptidos 166
Isoniazida, etionamida, etambutol y cicloserina 166
Inhibición de la síntesis de proteínas 166
Aminoglucósidos 166
Tetraciclinas 167
Glicilclinas 167
Oxazolidinonas 167
Cloranfenicol 168
Macrólidos 168
Cetólidos 168
Clindamicina 168
Estreptograminas 168
Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos 168
Quinolonas 168
Rifampicina y rifabutina 169
Metronidazol 169
Antimetabolitos 169
Otros antibióticos 169
Bibliografía 169
Capítulo 18 - Staphylococcus y cocos grampositivos relacionados 170
Respuestas 170.e1
Fisiología y estructura 172
Cápsula y capa de limo (capa de polisacáridos) 172
Peptidoglucano y enzimas asociadas 172
Ácidos teicoicos y ácidos lipoteicoicos 172
Proteínas de adhesión a la superficie 172
Membrana citoplásmica 173
Patogenia e inmunidad 173
Regulación de los genes de virulencia 173
Defensas contra la inmunidad innata 173
Toxinas estafilocócicas 173
Citotoxinas 174
Toxinas exfoliativas 174
Enterotoxinas 174
Toxina-1 del síndrome del shock tóxico 174
Enzimas estafilocócicas 174
Epidemiología 175
Enfermedades clínicas 175
Staphylococcus aureus 175
Síndrome de la piel escaldada por estafilococos (SPEE) 175
Intoxicación alimentaria por estafilococos 176
Síndrome del shock tóxico 177
Infecciones cutáneas 178
Bacteriemia y endocarditis 179
Neumonía y empiema 179
Osteomielitis y artritis séptica 179
Staphylococcus epidermidis y otros estafilococos coagulasa-negativos 180
Endocarditis 180
Infecciones de catéteres y derivaciones 180
Infecciones de las prótesis articulares 180
Infecciones del aparato genitourinario 180
Diagnóstico de laboratorio 181
Microscopia 181
Pruebas basadas en los ácidos nucleicos 181
Cultivo 181
Identificación 181
Detección de anticuerpos 181
Tratamiento, prevención y control 181
Bibliografía 182
Capítulo 19 - Streptococcus y Enterococcus 183
Respuestas 183.e1
Streptococcus pyogenes 186
Fisiología y estructura 186
Patogenia e inmunidad 188
Interacciones hospedador-parásito iniciales 188
Toxinas y enzimas 188
Epidemiología 189
Enfermedades clínicas 189
Enfermedades estreptocócicas supurativas 189
Faringitis 189
Pioderma 189
Erisipela 189
Celulitis 190
Fascitis necrosante 190
Síndrome del shock tóxico estreptocócico 190
Otras enfermedades supurativas 191
Bacteriemia 191
Enfermedades estreptocócicas no supurativas 191
Fiebre reumática 191
Glomerulonefritis aguda 191
Diagnóstico de laboratorio 191
Microscopia 191
Detección de antígenos 191
Pruebas basadas en los ácidos nucleicos 192
Cultivo 192
Identificación 192
Detección de anticuerpos 192
Tratamiento, prevención y control 192
Streptococcus agalactiae 192
Fisiología y estructura 192
Patogenia e inmunidad 193
Epidemiología 193
Enfermedades clínicas 193
Enfermedad neonatal de comienzo precoz 193
Enfermedad neonatal de comienzo tardío 193
Infecciones en mujeres embarazadas 194
Infecciones en hombres y en mujeres no embarazadas 194
Diagnóstico de laboratorio 194
Detección antigénica 194
Pruebas basadas en los ácidos nucleicos 194
Cultivo 194
Identificación 194
Tratamiento, prevención y control 194
Otros estreptococos β-hemolíticos 194
Estreptococos viridans 194
Streptococcus pneumoniae 195
Fisiología y estructura 195
Patogenia e inmunidad 196
Colonización y migración 196
Destrucción tisular 196
Supervivencia fagocítica 197
Epidemiología 197
Enfermedades clínicas 197
Neumonía 197
Sinusitis y otitis media 198
Meningitis 198
Bacteriemia 198
Diagnóstico de laboratorio 198
Microscopia 198
Detección de antígenos 198
Pruebas basadas en los ácidos nucleicos 198
Cultivo 198
Identificación 199
Tratamiento, prevención y control 199
Enterococcus 199
Fisiología y estructura 199
Patogenia e inmunidad 199
Epidemiología 200
Enfermedades clínicas 200
Diagnóstico de laboratorio 200
Tratamiento, prevención y control 200
Bibliografía 201
Capítulo 20 - Bacillus 202
Respuestas 202.e1
Bacillus anthracis 203
Fisiología y estructura 203
Patogenia e inmunidad 204
Epidemiología 204
Enfermedades clínicas 204
Diagnóstico de laboratorio 205
Tratamiento, prevención y control 206
Bacillus cereus 206
Patogenia e inmunidad 206
Epidemiología 206
Enfermedades clínicas 207
Diagnóstico de laboratorio 207
Tratamiento, prevención y control 207
Bibliografía 207
Capítulo 21 - Listeria y bacterias grampositivas relacionadas 209
Respuestas 209.e1
Listeria monocytogenes 210
Patogenia e inmunidad 210
Epidemiología 211
Enfermedades clínicas 212
Enfermedad neonatal 212
Infecciones en mujeres embarazadas 212
Enfermedad en adultos sanos 212
Meningitis en adultos 213
Bacteriemia primaria 213
Diagnóstico de laboratorio 213
Microscopia 213
Cultivo 213
Identificación 213
Tratamiento, prevención y control 213
Erysipelothrix rhusiopathiae 213
Fisiología y estructura 213
Patogenia 214
Epidemiología 214
Enfermedades clínicas 214
Diagnóstico de laboratorio 214
Tratamiento, prevención y control 215
Corynebacterium diphtheriae 215
Fisiología y estructura 215
Patogenia e inmunidad 215
Epidemiología 215
Enfermedades clínicas 216
Difteria respiratoria 216
Difteria cutánea 216
Diagnóstico de laboratorio 216
Microscopia 216
Cultivo 217
Identificación 217
Pruebas de toxigenicidad 217
Tratamiento, prevención y control 217
Bibliografía 217
Capítulo 22 - Mycobacterium y bacterias ácido-alcohol resistentes relacionadas 218
Respuestas 218.e1
Fisiología y estructura de las micobacterias 220
Mycobacterium tuberculosis 221
Patogenia e inmunidad 221
Epidemiología 222
Enfermedades clínicas 222
Diagnóstico de laboratorio 223
Diagnóstico inmunológico 223
Microscopia 224
Pruebas basadas en los ácidos nucleicos 224
Cultivo 224
Identificación 225
Tratamiento, prevención y control 225
Tratamiento 225
Quimioprofilaxis 225
Inmunoprofilaxis 225
Control 225
Otras micobacterias de crecimiento lento 225
Micobacterias de crecimiento rápido 228
Nocardia 229
Fisiología y estructura 229
Patogenia e inmunidad 230
Epidemiología 230
Enfermedades clínicas 230
Diagnóstico de laboratorio 231
Tratamiento, prevención y control 231
Otras bacterias ácido-alcohol resistentes débiles 232
Bibliografía 233
Capítulo 23 - Neisseria y géneros relacionados 234
Respuestas 234.e1
Neisseria gonorrhoeae y Neisseria meningitidis 235
Fisiología y estructura 235
Patogenia e inmunidad 237
Epidemiología 238
Enfermedades clínicas 238
Neisseria gonorrhoeae 238
Gonorrea 238
Gonococcemia 239
Otros síndromes producidos por N. gonorrhoeae 239
Neisseria meningitidis 239
Meningitis 239
Meningococcemia 239
Otros síndromes producidos por N. meningitidis 240
Diagnóstico de laboratorio 240
Microscopia 240
Detección de antígenos 240
Pruebas basadas en los ácidos nucleicos 240
Cultivo 240
Identificación 241
Tratamiento, prevención y control 241
Otras especies de Neisseria 242
Eikenella corrodens 242
Kingella kingae 242
Bibliografía 242
Capítulo 24 - Haemophilus y bacterias relacionadas 243
Respuestas 243.e1
Haemophilus 244
Fisiología y estructura 244
Patogenia e inmunidad 245
Epidemiología 245
Enfermedades clínicas 246
Meningitis 246
Epiglotitis 247
Celulitis 247
Artritis 247
Otitis, sinusitis e infecciones de las vías respiratorias bajas 247
Conjuntivitis 247
Chancroide 247
Otras infecciones 247
Diagnóstico de laboratorio 247
Recogida y transporte de muestras 247
Microscopia 247
Detección de antígenos 248
Cultivo 248
Identificación 248
Tratamiento, prevención y control 248
Actinobacillus 249
Aggregatibacter 249
Pasteurella 249
Bibliografía 250
Capítulo 25 - Enterobacteriaceae 251
Respuestas 251.e1
Propiedades generales 253
Fisiología y estructura 253
Patogenia e inmunidad 254
Endotoxina 254
Cápsula 255
Variación de fase antigénica 255
Sistemas de secreción de tipo III 255
Secuestro de factores de crecimiento 255
Resistencia al efecto bactericida del suero 255
Resistencia antimicrobiana 255
Escherichia coli 255
Patogenia e inmunidad 255
Epidemiología 255
Enfermedades clínicas 256
Gastroenteritis 256
E. coli enterotoxigénica 256
E. coli enteropatógena 257
E. coli enteroagregativa 257
E. coli productora de toxina Shiga 257
E. coli enteroinvasiva 258
Infecciones extraintestinales 258
Infección del tracto urinario 258
Meningitis neonatal 258
Sección 5 - Virología 357
Capítulo 36 - Clasificación, estructura y replicación vírica 358
Clasificación 358
Estructura de los viriones 358
Virus con cápside 359
Virus con envoltura 363
Replicación viral 364
Reconocimiento y adhesión a la célula diana 364
Penetración 365
Pérdida de la envoltura 366
Síntesis macromolecular 366
Virus ADN 366
Virus ARN 368
Síntesis de proteínas virales 370
Ensamblaje 371
Liberación 372
Reinicio de la replicación 372
Genética viral 372
Vectores virales con fines terapéuticos 373
Bibliografía 373
Páginas web 373
Capítulo 37 - Mecanismos de patogenia vírica 374
Etapas básicas de la enfermedad vírica 374
Infección del tejido diana 374
Patogenia vírica 375
Citopatogenia 375
Infecciones líticas 376
Infecciones no líticas 377
Virus oncogénicos 377
Defensas del hospedador contra la infección vírica 378
Inmunopatología 379
Enfermedad vírica 379
Epidemiología 380
Exposición 380
Transmisión de los virus 381
Mantenimiento del virus en la población 382
Edad 382
Estado inmunitario 382
Otros factores del hospedador 382
Consideraciones geográficas y estacionales 382
Brotes, epidemias y pandemias 383
Control de la propagación vírica 383
Bibliografía 383
Páginas web 383
Capítulo 38 - Papel de los virus en las enfermedades 384
Enfermedades víricas 384
Infecciones bucales y de las vías respiratorias 384
Síntomas gripales y sistémicos 386
Infecciones del tubo digestivo 386
Exantemas, fiebres hemorrágicas y artritis 386
Infecciones oculares 387
Infecciones de órganos y tejidos 387
Infecciones del sistema nervioso central 388
Enfermedades hematológicas 389
Enfermedades víricas de transmisión sexual 389
Virus transmitidos por transfusión y trasplante 389
Diseminación de virus a través de artrópodos y animales 389
Síndromes de posible etiología vírica 390
Infecciones crónicas y potencialmente oncogénicas 390
Infecciones en pacientes inmunodeprimidos 390
Infecciones congénitas, neonatales y perinatales 390
Bibliografía 391
Páginas web 391
Capítulo 39 - Diagnóstico de laboratorio de las enfermedades víricas 392
Obtención de muestras 392
Citología 392
Microscopia electrónica 393
Aislamiento y cultivo del virus 393
Cultivo celular 394
Detección vírica 394
Interpretación de los resultados de los cultivos 395
Detección de proteínas víricas 396
Detección de material genético vírico 396
Serología vírica 397
Métodos de análisis serológicos 397
Limitaciones de los métodos serológicos 397
Bibliografía 399
Páginas web 399
Capítulo 40 - Fármacos antivirales y control de las infecciones 400
Objetivos de los fármacos antivirales 400
Alteración del virión 400
Unión 400
Penetración y pérdida de la envoltura 400
Síntesis de ARN 401
Replicación del genoma 401
Síntesis de proteínas 403
Ensamblaje y liberación del virión 403
Estimuladores de respuestas inmunitarias innatas protectoras en el hospedador 403
Análogos de nucleósidos 403
Aciclovir, valaciclovir, penciclovir y famciclovir 403
Ganciclovir 404
Cidofovir y adefovir 404
Azidotimidina 405
Didesoxiinosina, didesoxicitidina, estavudina y lamivudina 405
Ribavirina 405
Otros análogos de nucleósidos 405
Inhibidores de la polimerasa no nucleósidos 405
Inhibidores de la proteasa 406
Fármacos antigripales 406
Inmunomoduladores 406
Control de infecciones 406
Bibliografía 407
Páginas web 407
Capítulo 41 - Papilomavirus y poliomavirus 408
Respuestas 408.e1
Papilomavirus humanos 409
Estructura y replicación 409
Patogenia 409
Epidemiología 410
Enfermedades clínicas 411
Verrugas 413
Tumores de cabeza y cuello 413
Verrugas anogenitales 413
Displasia y neoplasia cervicales 413
Diagnóstico de laboratorio 414
Tratamiento, prevención y control 414
Poliomavirus 414
Estructura y replicación 414
Patogenia 415
Epidemiología 415
Enfermedades clínicas 416
Diagnóstico de laboratorio 416
Tratamiento, prevención y control 417
Bibliografía 417
Páginas web 417
Capítulo 42 - Adenovirus 418
Respuestas 418.e1
Estructura y replicación 418
Patogenia e inmunidad 421
Epidemiología 422
Enfermedades clínicas 422
Faringitis febril aguda y fiebre faringoconjuntival 422
Enfermedad respiratoria aguda 422
Otras enfermedades de las vías respiratorias 422
Conjuntivitis y queratoconjuntivitis epidémica 423
Gastroenteritis y diarrea 423
Otras enfermedades 423
Infección sistémica en pacientes inmunodeprimidos 423
Diagnóstico de laboratorio 423
Tratamiento, prevención y control 423
Adenovirus terapéuticos 424
Bibliografía 424
Páginas web 424
Capítulo 43 - Virus del herpes humanos 425
Respuestas 425.e1
Estructura de los herpesvirus 426
Replicación de los herpesvirus 426
Virus del herpes simple 428
Proteínas del virus del herpes simple 428
Replicación 428
Patogenia e inmunidad 428
Epidemiología 429
Enfermedades clínicas 430
Diagnóstico de laboratorio 432
Análisis directo de las muestras clínicas 432
Aislamiento del virus 432
Detección genómica 433
Serología 433
Tratamiento, prevención y control 433
Virus de la varicela-zóster 434
Estructura y replicación 434
Patogenia e inmunidad 434
Epidemiología 435
Enfermedades clínicas 435
Diagnóstico de laboratorio 436
Tratamiento, prevención y control 436
Virus de Epstein-Barr 436
Estructura y replicación 436
Patogenia e inmunidad 437
Epidemiología 439
Enfermedades clínicas 439
Mononucleosis infecciosa con producción de anticuerpos heterófilos 439
Cuadro crónico 439
Enfermedades linfoproliferativas inducidas por el virus de Epstein-Barr 440
Leucoplasia vellosa oral 440
Diagnóstico de laboratorio 440
Tratamiento, prevención y control 441
Citomegalovirus 441
Estructura y replicación 441
Patogenia e inmunidad 441
Epidemiología y enfermedades clínicas 441
Infección congénita 442
Infección perinatal 443
Infección en niños y adultos 443
Transmisión mediante transfusión y trasplante 443
Infección en un hospedador inmunodeprimido 443
Diagnóstico de laboratorio 443
Histología 443
Detección antigénica y genómica 443
Cultivo 443
Serología 444
Tratamiento, prevención y control 444
Virus del herpes humanos 6 y 7 444
Patogenia e inmunidad 444
Enfermedades clínicas 444
Otros virus del herpes humanos 445
Virus del herpes humano 8 (virus del herpes asociado al sarcoma de Kaposi) 445
Bibliografía 445
Virus del herpes simple 446
Virus de la varicela-zóster 446
Virus de Epstein-Barr 446
Citomegalovirus y virus del herpes humanos 6, 7 y 8 446
Capítulo 44 - Poxvirus 447
Respuestas 447.e1
Estructura y replicación 448
Patogenia e inmunidad 448
Epidemiología 449
Enfermedades clínicas 450
Viruela 450
Virus de la vaccinia y enfermedad relacionada con la vacuna 450
Orf, viruela vacuna y viruela del mono 451
Molusco contagioso 451
Poxvirus híbridos para vacunas y transporte de genes 451
Bibliografía 452
Capítulo 45 - Parvovirus 453
Respuestas 453.e1
Estructura y replicación 453
Patogenia e inmunidad 454
Epidemiología 455
Enfermedades clínicas 455
Diagnóstico de laboratorio 456
Tratamiento, prevención y control 457
Bibliografía 457
Capítulo 46 - Picornavirus 458
Respuestas 458.e1
Estructura 459
Replicación 459
Enterovirus 461
Patogenia e inmunidad 461
Epidemiología 461
Enfermedades clínicas 462
Infecciones por poliovirus 463
Infecciones por virus Coxsackie y echovirus 464
Otras enfermedades asociadas a los enterovirus 465
Diagnóstico de laboratorio 465
Analítica 465
Cultivo 465
Estudios genómicos y serológicos 465
Tratamiento, prevención y control 465
Rinovirus 466
Patogenia e inmunidad 466
Epidemiología 467
Enfermedades clínicas 467
Diagnóstico de laboratorio 467
Tratamiento, prevención y control 468
Bibliografía 468
Páginas web 468
Capítulo 47 - Coronavirus y norovirus 469
Respuestas 469.e1
Coronavirus 470
Estructura y replicación 470
Patogenia y enfermedades clínicas 471
Diagnóstico de laboratorio 472
Tratamiento, prevención y control 472
Norovirus 472
Estructura y replicación 473
Patogenia 473
Epidemiología 473
Enfermedades clínicas 473
Diagnóstico de laboratorio 474
Tratamiento, prevención y control 474
Bibliografía 474
Páginas web 474
Capítulo 48 - Paramyxovirus 475
Respuestas 475.e1
Estructura y replicación 476
Virus del sarampión 477
Patogenia e inmunidad 478
Epidemiología 479
Enfermedades clínicas 479
Diagnóstico de laboratorio 480
Tratamiento, prevención y control 481
Virus parainfluenza 481
Patogenia e inmunidad 481
Epidemiología 482
Enfermedades clínicas 482
Diagnóstico de laboratorio 482
Tratamiento, prevención y control 482
Virus de la parotiditis 482
Patogenia e inmunidad 482
Epidemiología 483
Enfermedades clínicas 483
Diagnóstico de laboratorio 483
Tratamiento, prevención y control 484
Virus respiratorio sincitial 484
Patogenia e inmunidad 484
Epidemiología 484
Enfermedades clínicas 484
Diagnóstico de laboratorio 485
Tratamiento, prevención y control 485
Metaneumovirus humano 485
Virus Nipah y Hendra 485
Bibliografía 485
Páginas web 486
Capítulo 49 - Orthomyxovirus 487
Respuestas 487.e1
Estructura y replicación 488
Patogenia e inmunidad 490
Epidemiología 491
Enfermedades clínicas 493
Diagnóstico de laboratorio 494
Tratamiento, prevención y control 494
Thogotovirus 495
Bibliografía 495
Páginas web 495
Capítulo 50 - Rhabdovirus, filovirus y bornavirus 496
Respuestas 496.e1
Rhabdovirus 496
Fisiología, estructura y replicación 497
Patogenia e inmunidad 497
Epidemiología 498
Enfermedades clínicas 499
Diagnóstico de laboratorio 500
Tratamiento y profilaxis 500
Filovirus 500
Estructura y replicación 500
Patogenia 501
Epidemiología 501
Enfermedades clínicas 501
Diagnóstico de laboratorio 501
Tratamiento, prevención y control 501
Virus de la enfermedad de Borna 501
Estructura y replicación 502
Patogenia 502
Enfermedades clínicas 502
Epidemiología 502
Diagnóstico de laboratorio 502
Tratamiento 502
Bibliografía 502
Filovirus 502
Bornavirus 502
Páginas web 502
Capítulo 51 - Reovirus 503
Respuestas 503.e1
Estructura 504
Replicación 505
Orthoreovirus (reovirus de los mamíferos) 506
Sección 6 - Micología 567
Capítulo 57 - Clasificación, estructura y replicación de los hongos 568
Importancia de los hongos 568
Taxonomía, estructura y replicación de los hongos 568
Ascomycota (Ascomycetes) 569
Basidiomycota (Basidiomycetes) 570
Glomeromycota (Mucormycetes, antiguamente Zygomycetes) 572
Microspora (Microsporidia) 572
Clasificación de las micosis humanas 572
Micosis superficiales 572
Micosis cutáneas 572
Micosis subcutáneas 572
Micosis endémicas 572
Micosis oportunistas 572
Resumen 573
Bibliografía 573
Capítulo 58 - Patogenia de las micosis 574
Patógenos fúngicos primarios 574
Blastomyces dermatitidis 574
Modulación de las interacciones entre las levaduras y el sistema inmunitario del huésped 574
La presentación del antígeno de superficie modula la diferenciación de linfocitos T cooperadores en la respuesta inmunitaria 576
Coccidioides immitis 577
Resistencia de los conidios a la destrucción fagocítica 577
Estimulación de una respuesta inmunitaria TH2 ineficaz por parte de Coccidioides immitis 577
Producción de ureasa 577
Proteinasas extracelulares 577
Mimetismo molecular 578
Histoplasma capsulatum 578
Histoplasma capsulatum reside en los macrófagos del hospedador 578
Modulación del pH del fagolisosoma 578
Captación de hierro y calcio 578
Alteración de la composición de la pared celular de la célula en fase de levadura 578
Paracoccidioides brasiliensis 579
Influencia de las hormonas en la infección 579
Función de los glucanos de pared celular en la patogenia de Paracoccidioides brasiliensis 579
Respuestas a un antígeno inmunodominante, gp43 579
Patógenos oportunistas 579
Género Candida 580
Cryptococcus neoformans 580
Género Aspergillus 581
Bibliografía 581
Capítulo 59 - Importancia de los hongos en la enfermedad 582
Bibliografía 584
Capítulo 60 - Diagnóstico de laboratorio de las micosis 585
Reconocimiento clínico de las micosis 585
Diagnóstico de laboratorio convencional 585
Recogida y procesamiento de muestras 585
Tinciones y exploración por microscopia directa 586
Cultivo 588
Identificación de las características de distintos hongos 592
Marcadores inmunológicos, moleculares y bioquímicos para la detección directa de las micosis invasivas 593
Bibliografía 594
Capítulo 61 - Fármacos antifúngicos 595
Antifúngicos con actividad sistémica 595
Azoles 597
Equinocandinas 600
Antimetabolitos 601
Alilaminas 601
Griseofulvina 601
Antifúngicos tópicos 602
Antifúngicos en fase de investigación 602
Combinaciones de fármacos antifúngicos en el tratamiento de las micosis 602
Mecanismos de resistencia a los fármacos antifúngicos 603
Polienos 603
Azoles 604
Equinocandinas 605
Flucitosina 605
Alilaminas 605
Factores clínicos que influyen en la aparición de resistencia 605
Pruebas de sensibilidad a antifúngicos 605
Bibliografía 606
Capítulo 62 - Micosis superficiales y cutáneas 607
Respuestas 607.e1
Micosis superficiales 608
Pitiriasis (tiña) versicolor 608
Morfología 608
Epidemiología 608
Síndromes clínicos 608
Diagnóstico de laboratorio 608
Tratamiento 608
Tiña negra 609
Morfología 609
Epidemiología 609
Síndromes clínicos 609
Diagnóstico de laboratorio 609
Sección 7 - Parasitología 685
Capítulo 68 - Clasificación, estructura y replicación de los parásitos 686
Importancia de los parásitos 686
Clasificación y estructura 686
Protozoa 686
Flagelados: Metamonada, Parabasala, Percolozoa y Euglenozoa 686
Amebozoa 686
Apicomplexa 687
Ciliophora 687
Stramenopila (antes conocido como Chromista) 687
Animalia (Metazoa) 687
Helmintos 687
Nematelmintos 687
Platelmintos 687
Artrópodos 688
Myriapoda 689
Pentastomida 689
Crustacea 689
Chelicerata 689
Insecta 689
Fisiología y replicación 689
Protozoa 689
Animalia (Metazoa) 689
Helmintos 689
Artrópodos 689
Resumen 691
Bibliografía 691
Capítulo 69 - Patogenia de las parasitosis 692
Exposición y entrada 692
Adhesión y replicación 692
Lesiones celulares y tisulares 694
Rotura, evasión e inactivación de las defensas del hospedador 695
Bibliografía 695
Capítulo 70 - Papel de los parásitos en la enfermedad 696
Bibliografía 697
Capítulo 71 - Diagnóstico de laboratorio de las parasitosis 698
Ciclo vital del parásito como ayuda en el diagnóstico 698
Consideraciones diagnósticas generales 698
Parasitosis de los tractos digestivo y urogenital 699
Recogida de muestras fecales 699
Técnicas de examen de las heces 702
Examen macroscópico 702
Examen en fresco directo 702
Concentración 702
Extensiones teñidas permanentemente 702
Recogida y examen de otras muestras diferentes a las heces 702
Muestras perianales 702
Material de sigmoidoscopia 703
Aspirados duodenales 703
Aspirado de abscesos hepáticos 703
Esputo 703
Orina 703
Muestras urogenitales 703
Parasitosis de sangre y tejidos 703
Extensión de sangre 703
Muestras no sanguíneas 704
Alternativas a la microscopia 704
Diagnóstico inmunológico 704
Técnicas de diagnóstico molecular 705
Cultivo 705
Inoculación en animales 705
Xenodiagnóstico 706
Bibliografía 706
Capítulo 72 - Fármacos antiparasitarios 707
Dianas de la acción de los fármacos antiparasitarios 707
Resistencia farmacológica 707
Fármacos antiparasitarios 708
Fármacos antiprotozoarios 708
Metales pesados 708
Análogos de la aminoquinolina 710
Antagonistas del ácido fólico 710
Inhibidores de la síntesis de proteínas 711
Diamidinas 711
Nitroimidazoles 711
Sesquiterpenos 711
Atovacuona-proguanil 711
Miltefosina 711
Nitazoxanida 712
Otros fármacos antiprotozoarios 712
Fármacos antihelmínticos 712
Bencimidazoles 712
Tetrahidropirimidinas 712
Piperazinas 712
Avermectinas 713
Pirazinoisoquinolinas 713
Fenoles 713
Otros fármacos antihelmínticos 713
Bibliografía 713
Capítulo 73 - Protozoos intestinales y urogenitales 715
Respuestas 715.e1
Amebas 717
Entamoeba histolytica 717
Fisiología y estructura 717
Patogenia 717
Epidemiología 718
Enfermedades clínicas 718
Diagnóstico de laboratorio 718
Tratamiento, prevención y control 719
Otras amebas intestinales 719
Flagelados 719
Giardia duodenalis (G. lamblia, G. intestinalis) 720
Fisiología y estructura 720
Patogenia 720
Epidemiología 720
Enfermedades clínicas 720
Índice alfabético 806
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