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Abstract
L’écho-Doppler est l’examen d’imagerie effectué en première intention devant une maladie vasculaire. Extrêmement répandu, il n’en demeure pas moins d’un apprentissage délicat. D’une part, le caractère opérateur-dépendant de la technique implique des compétences solides pour la pratique de l’examen ; d’autre part, son interprétation est souvent complexe et requiert d’excellentes bases d’anatomie, d’hémodynamique et une bonne connaissance des maladies vasculaires.
Cet ouvrage a pour objectif d’offrir un accès rapide aux connaissances indispensables à la maîtrise de cette technique et à son interprétation. Les deux grands types d’écho-Doppler sont abordés :
– périphérique (troncs supra-aortiques, transcrânien, membres supérieurs, hémodialyse, aorte abdominale, membres inférieurs) ;
– viscéral (artères digestives, réseau porte, artères rénales, greffon rénal).
Dans un souci de pédagogie, chaque chapitre suit un plan identique : anatomie, techniques d’explorations, résultats normaux, résultats pathologiques, résultats après gestes de revascularisation les plus fréquents, pièges et limites, l’indispensable dans le compte rendu.
Les aspects techniques (réglages, produits de contraste) font l’objet de chapitres dédiés. L’ouvrage est accompagné d’un complément en ligne de 14 vidéos d’écho-Doppler. Ce livre s’adresse aux médecins de toute discipline, et plus largement à tous les « examinateurs » amenés à pratiquer ces examens.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Cover\r | Cover | ||
Guide pratique d'écho-Doppler vasculaire | III | ||
Copyright\r | IV | ||
Liste des auteurs | V | ||
Remerciements | VI | ||
Avant-propos | VII | ||
Abréviations | IX | ||
Table des matières | XI | ||
Table des compléments en ligne | XV | ||
Chapitre 1\rMaladies vasculaires périphériques artérielles et veineuses : rappels | 1 | ||
Pathologie artérielle native | 2 | ||
Athérosclérose | 2 | ||
Médiacalcose | 2 | ||
Maladie anévrysmale | 2 | ||
Dissection | 3 | ||
Dysplasie | 3 | ||
Compression extrinsèque | 4 | ||
Atteinte radique | 4 | ||
Maladies inflammatoires | 4 | ||
Fibrose rétropéritonéale | 5 | ||
Pathologie de la lumière | 5 | ||
Tumeur | 5 | ||
Pathologie veineuse native | 5 | ||
Thrombose veineuse et ses séquelles | 5 | ||
Insuffisance veineuse chronique | 6 | ||
Tumeur | 6 | ||
Conclusion | 6 | ||
Chapitre 2 Échographie Doppler des troncs supra-aortiques | 7 | ||
Anatomie | 8 | ||
Anatomie normale | 8 | ||
Variantes les plus fréquentes | 9 | ||
Indications | 9 | ||
Techniques d'explorations | 10 | ||
Matériel | 10 | ||
Méthodes | 10 | ||
Installation | 10 | ||
Position des sondes | 10 | ||
Technique d'examen | 12 | ||
Résultats normaux | 12 | ||
Résultats pathologiques | 13 | ||
Sténose athéroscléreuse de la carotide interne | 13 | ||
Estimation du degré de sténose en planimétrie | 14 | ||
Estimation du degré de sténose sur les paramètres hémodynamiques | 16 | ||
Caractérisation de la plaque | 19 | ||
Occlusion de la carotide interne | 21 | ||
Sténoses athéroscléreuses et occlusion des axes vertébraux | 22 | ||
Hémodétournement vertébro-sous-clavier | 24 | ||
Dissections, lésions radiques, maladies inflammatoires, dysplasies | 25 | ||
Dissections | 25 | ||
Lésions radiques | 26 | ||
Maladies inflammatoires | 27 | ||
Dysplasies | 28 | ||
Résultats après gestes de revascularisation les plus fréquents | 28 | ||
Description des types d'interventions et des risques évolutifs | 28 | ||
Endartérectomie | 29 | ||
Pontage carotido-carotidien | 29 | ||
Stenting carotidien | 29 | ||
Résultats normaux | 30 | ||
Résultats pathologiques | 30 | ||
Pièges et limites | 32 | ||
Valvulopathies | 32 | ||
Troubles du rythme | 33 | ||
Vitesses circulatoires élevées | 33 | ||
Sténose carotide interne serrée bilatérale ou sténose carotide interne serrée et occlusion | 33 | ||
Gros cou court et hostile, calcifications diffuses | 33 | ||
Références | 33 | ||
Chapitre 3 Échographie Doppler transcrânienne | 35 | ||
Rappel anatomique | 37 | ||
Anatomie normale | 37 | ||
Variantes | 38 | ||
Indications | 38 | ||
Technique d'exploration | 39 | ||
Matériel | 39 | ||
Fenêtres | 39 | ||
Méthodes | 40 | ||
Installation et technique | 40 | ||
Paramètres vélocimétriques | 41 | ||
Écho-anatomie | 41 | ||
Fenêtre temporale | 41 | ||
Coupe axiale de référence | 41 | ||
Coupe axiale inclinée de 10 à 20° sous la coupe de référence | 45 | ||
Coupe axiale inclinée de 10 à 20° au-dessus de la coupe de référence | 45 | ||
Fenêtre occipitale | 46 | ||
Fenêtre orbitaire | 47 | ||
Résultats normaux | 49 | ||
Doppler pulsé, Doppler couleur | 49 | ||
Contraste ultrasonore | 50 | ||
Résultats pathologiques | 50 | ||
Retentissement hémodynamique des lésions artérielles cervicales | 51 | ||
Évaluer la qualité du flux en aval de la lésion artérielle cervicale | 52 | ||
Rechercher une deuxième lésion sur un même axe | 52 | ||
Rechercher la mise en jeu des suppléances par le polygone de Willis | 53 | ||
Les artères suppléantes sont-elles thrombosées ou sténosées ? | 54 | ||
Tester la réserve de vasodilatation dans le territoire en aval de la lésion cervicale | 55 | ||
L'enregistrement de signaux micro-emboliques signe le caractère emboligène de la lésion cervicale | 55 | ||
Foramen ovale perméable | 58 | ||
Sténose et occlusion des artères intracrâniennes | 58 | ||
Drépanocytose | 60 | ||
En milieu spécialisé | 61 | ||
Pièges et limites | 61 | ||
Je ne vois rien en mode B | 61 | ||
Je vois les repères en mode B, mais aucun flux en Doppler couleur | 61 | ||
Je vois les repères anatomiques ainsi que les artères de la base du crâne sauf une | 61 | ||
Conclusion | 62 | ||
Remerciements | 62 | ||
Références | 62 | ||
Chapitre 4\rÉchographie Doppler des artères des membres supérieurs | 65 | ||
Anatomie | 66 | ||
Anatomie normale | 66 | ||
Artère subclavière (ou sous-clavière) | 67 | ||
Artère brachiale (ou humérale) | 67 | ||
Artères de l'avant-bras | 68 | ||
Artères des mains et des doigts | 68 | ||
Traversée thoraco-brachiale | 71 | ||
Variantes anatomiques | 71 | ||
Indications | 72 | ||
Technique d'exploration | 72 | ||
Matériel | 72 | ||
Méthode | 72 | ||
Aspects normaux | 73 | ||
Résultats pathologiques | 74 | ||
Lésions oblitérantes chroniques des membres supérieurs de nature athéroscléreuse | 74 | ||
Plaques | 74 | ||
Sténose | 75 | ||
Occlusion | 77 | ||
Médiacalcose | 78 | ||
Embolies artérielles | 78 | ||
Artériopathies inflammatoires | 80 | ||
Maladie de Takayasu | 80 | ||
Maladie de Horton | 81 | ||
Maladie de Buerger et artérites liées au cannabis | 81 | ||
Artérites radiques | 81 | ||
Anévrysmes et faux anévrysmes | 82 | ||
Syndrome du marteau hypothénar | 82 | ||
Dissections | 84 | ||
Syndrome du défilé thoraco-brachial | 85 | ||
Phénomène de Raynaud | 87 | ||
Résultats après les gestes de revascularisation les plus fréquents | 87 | ||
Pièges et limites | 87 | ||
Références | 88 | ||
Chapitre 5\rÉchographie Doppler des veines des membres supérieurs et du système veineux cervical | 89 | ||
Anatomie | 90 | ||
Veines du membre supérieur | 90 | ||
Réseau veineux profond | 90 | ||
Réseau veineux superficiel | 91 | ||
Système veineux cervical\r | 92 | ||
Variantes anatomiques | 94 | ||
Indications | 94 | ||
Technique d'exploration | 95 | ||
Matériel | 95 | ||
Conduite de l'examen par écho-Doppler | 95 | ||
Membre supérieur | 95 | ||
Veines cervicales | 96 | ||
Résultats normaux | 98 | ||
Résultats pathologiques | 99 | ||
Thrombose veineuse profonde à la phase aiguë | 99 | ||
Thrombose veineuse superficielle | 101 | ||
Syndrome du défilé thoraco-brachial | 101 | ||
Fistule artério-veineuse d'hémodialyse\r | 103 | ||
Bilan avant création | 103 | ||
Surveillance | 103 | ||
Pathologies veineuses cervicales | 104 | ||
Séquelles de thrombose veineuse | 104 | ||
Pièges et limites | 105 | ||
Pièges | 105 | ||
Limites | 106 | ||
Conclusion | 108 | ||
Références | 108 | ||
Chapitre 6 Examen échographie Doppler des abords d'hémodialyse au membre supérieur | 109 | ||
Création des fistules artério-veineuses | 110 | ||
Examen du réseau artériel | 110 | ||
Examen du réseau veineux | 114 | ||
Synthèse des résultats | 116 | ||
Surveillance des abords artério-veineux | 117 | ||
Modalités de l'examen écho-Doppler | 118 | ||
Évaluation hémodynamique globale de la fistule artério-veineuse | 118 | ||
Indice de résistance | 118 | ||
Débit | 118 | ||
Exploration écho-Doppler des versants artériels et veineux des abords artério-veineux | 121 | ||
Étude de la veine de drainage | 121 | ||
Étude de l'arbre artériel donneur | 122 | ||
Étude de l'anastomose | 124 | ||
Particularités de l'examen écho-Doppler en fonction du contexte clinique | 124 | ||
Hypodébit | 124 | ||
Élévation des pressions veineuses | 125 | ||
Pontages artério-veineux | 126 | ||
Dépistage de sténoses | 126 | ||
Thromboses | 127 | ||
Hématomes | 128 | ||
Anévrysmes | 128 | ||
Ischémie | 128 | ||
Bilan pré-opératoire | 130 | ||
Angioplasties échoguidées | 131 | ||
Conclusion | 132 | ||
Références | 132 | ||
Chapitre 7 Échographie Doppler de l'aorte abdominale | 133 | ||
Anatomie | 134 | ||
Anatomie normale | 134 | ||
Variantes anatomiques | 135 | ||
Indications | 135 | ||
Techniques d'exploration | 135 | ||
Matériel | 135 | ||
Réglages écho-Doppler | 135 | ||
En mode B | 136 | ||
En mode couleur | 136 | ||
En Doppler pulsé | 136 | ||
En mode TM | 136 | ||
Patient | 136 | ||
Déroulement de l'examen | 137 | ||
Analyse en mode B | 137 | ||
Analyse en Doppler couleur | 137 | ||
Analyse en Doppler pulsé | 138 | ||
Résultats normaux | 138 | ||
Résultats pathologiques | 139 | ||
Athérome aortique | 139 | ||
Plaques d'athérome | 139 | ||
Sténose aortique | 139 | ||
Occlusion aortique | 140 | ||
Anévrysme aortique | 140 | ||
Dissections aortiques | 144 | ||
Fibrose rétropéritonéale | 145 | ||
Aortites | 146 | ||
Résultats après chirurgie ou traitement endovasculaire | 148 | ||
Pontages prothétiques | 148 | ||
Traitement endovasculaire d'un anévrysme de l'aorte abdominale par endoprothèse aortique | 148 | ||
Traitement endovasculaire des lésions obstructives aortiques ou aorto-iliaques | 153 | ||
Pièges et limites | 153 | ||
Références | 154 | ||
Chapitre 8 Échographie Doppler des artères des membres inférieurs | 155 | ||
Anatomie | 157 | ||
Anatomie normale | 157 | ||
Réseau sus-inguinal | 159 | ||
Réseau sous-inguinal | 160 | ||
Axe fémoro-poplité | 160 | ||
Artères de jambe | 160 | ||
Artères du pied | 160 | ||
Variantes anatomiques\r | 160 | ||
Indications | 161 | ||
Sujet symptomatique | 161 | ||
Sujet asymptomatique | 162 | ||
Techniques d'exploration | 162 | ||
Matériel | 162 | ||
Méthodes | 162 | ||
Mesure de l'index de pression systolique | 165 | ||
Résultats normaux\r | 165 | ||
Échographie mode B | 167 | ||
Analyse spectrale | 167 | ||
Résultats pathologiques | 168 | ||
Lésions oblitérantes des membres inférieurs | 168 | ||
Plaques | 168 | ||
Sténose | 168 | ||
Occlusion | 169 | ||
Médiacalcose | 172 | ||
Embolies artérielles | 172 | ||
Anévrysmes artériels | 174 | ||
Dissection | 175 | ||
Faux anévrysme | 176 | ||
Fistules artério-veineuses | 177 | ||
Pathologie du creux poplité | 177 | ||
Artère poplitée piégée | 177 | ||
Kyste sous-adventiciel | 179 | ||
Autres pathologies | 179 | ||
Artère sciatique persistante | 179 | ||
Méga-dolicho-artères | 179 | ||
Malformations vasculaires | 180 | ||
Maladie de Buerger, artérite liée au cannabis | 180 | ||
Maladie de Horton, exceptionnellement maladie de Takayasu | 180 | ||
Artérites radiques | 180 | ||
Résultats après revascularisation | 180 | ||
Description des types d'intervention et des risques évolutifs | 180 | ||
Résultats normaux | 181 | ||
Résultats pathologiques | 183 | ||
Pontages | 183 | ||
Stents | 185 | ||
Calendrier | 186 | ||
Pièges et limites | 186 | ||
Conclusions | 188 | ||
Références | 188 | ||
Chapitre 9 Échographie Doppler des veines des membres inférieurs\r | 189 | ||
Anatomie | 190 | ||
Anatomie normale | 190 | ||
Variantes anatomiques | 192 | ||
Indications | 193 | ||
Pathologie aiguë | 193 | ||
Pathologie chronique | 194 | ||
Techniques d'exploration | 194 | ||
Matériel | 194 | ||
Sonde écho-Doppler | 194 | ||
Autres matériels | 194 | ||
Réglages écho-Doppler | 195 | ||
En mode B | 195 | ||
En mode couleur | 195 | ||
En Doppler pulsé | 195 | ||
Installation du patient | 195 | ||
Analyse en mode B | 195 | ||
Analyse en Doppler couleur | 197 | ||
Analyse en Doppler pulsé couplé au Doppler couleur | 197 | ||
Technique d'exploration dans l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs et la maladie variqueuse | 198 | ||
Technique de marquage pré-opératoire des veines superficielles | 198 | ||
Résultats normaux | 198 | ||
Veine cave inférieure et axes iliaques | 198 | ||
Réseau sous-inguinal | 199 | ||
Résultats pathologiques | 200 | ||
Thrombose veineuse profonde à la phase aiguë | 200 | ||
Diagnostic | 200 | ||
Datation du thrombus | 203 | ||
Difficultés techniques à l'étage abdominopelvien | 203 | ||
Difficultés techniques au Hunter | 204 | ||
Difficultés techniques en sous-poplité | 204 | ||
Diagnostic de récidive | 204 | ||
Thrombose veineuse sur cathéter | 205 | ||
Thrombose veineuse superficielle à la phase aiguë | 205 | ||
Filtre cave | 206 | ||
Syndrome post-thrombotique | 206 | ||
Maladie variqueuse et insuffisance veineuse | 207 | ||
Hyperpression secondaire de la veine cave inférieure | 207 | ||
Piège et limites | 208 | ||
Références | 209 | ||
Chapitre 10 Échographie Doppler des artères digestives | 211 | ||
Anatomie | 213 | ||
Anatomie normale\r | 213 | ||
Variantes les plus fréquentes | 215 | ||
Arcade de Riolan | 215 | ||
Autres arcades digestives | 215 | ||
Naissance ectopique des artères à destinée digestive | 217 | ||
Indications | 217 | ||
Techniques d'exploration | 218 | ||
Matériel | 218 | ||
Méthodes | 218 | ||
Résultats normaux | 219 | ||
Aorte abdominale | 219 | ||
Tronc cœliaque | 219 | ||
Artère mésentérique supérieure | 221 | ||
Artère mésentérique inférieure | 222 | ||
Résultats pathologiques | 223 | ||
Compressions vasculaires | 223 | ||
Syndrome du ligament arqué « médian » | 223 | ||
Autres syndromes compressifs | 224 | ||
Pathologies vasculaires | 224 | ||
Pathologie athéromateuse | 225 | ||
Pathologie inflammatoire | 226 | ||
Fibrodysplasie | 227 | ||
Pathologie anévrysmale | 227 | ||
Pathologie disséquante | 228 | ||
Résultats après gestes de revascularisation | 229 | ||
Description des types d'intervention et évolution | 229 | ||
Résultats normaux | 229 | ||
Résultats pathologiques | 230 | ||
Pièges et limites | 230 | ||
Conclusion | 231 | ||
Remerciements | 231 | ||
Références | 232 | ||
Chapitre 11\rÉchographie Doppler du réseau porte | 233 | ||
Anatomie | 234 | ||
Système porte | 234 | ||
Anatomie portale modale | 234 | ||
Variantes anatomiques | 234 | ||
Réseau porte extra-hépatique | 234 | ||
Indications | 235 | ||
Hépatopathie chronique | 235 | ||
Shunt porto-systémique intra-hépatique (transjugular intrahepatic portosystemic shunt ou TIPS) | 236 | ||
Transplantation hépatique | 236 | ||
Techniques d'exploration | 236 | ||
Matériel | 236 | ||
Méthodes | 236 | ||
Résultats normaux | 237 | ||
Échographie mode B et couleur | 237 | ||
Analyse spectrale | 237 | ||
Résultats pathologiques | 238 | ||
Cirrhose et hypertension portale | 238 | ||
Modification morphologique du flux dans le système porte | 238 | ||
Modification des vitesses circulatoires dans le système porte | 238 | ||
Sens du flux | 238 | ||
Vitesses et débit | 238 | ||
Étude des flux dans les voies de dérivation veineuse | 241 | ||
Veine gastrique gauche\r | 241 | ||
Veines ombilicales ou para-ombilicales | 242 | ||
Dérivations spléno-rénales | 242 | ||
Dérivations cystiques | 243 | ||
Étude des flux intra-hépatiques | 244 | ||
Thromboses du tronc porte | 244 | ||
Thromboses aiguës | 244 | ||
Cas particulier de la thrombose porte au cours de la cirrhose | 245 | ||
Thrombose cruorique | 247 | ||
Thrombose néoplasique | 248 | ||
Thromboses chroniques | 249 | ||
Thromboses des veines extra-hépatiques | 250 | ||
Résultats après gestes de revascularisation | 251 | ||
Shunt porto-systémique intra-hépatique (transjugular intrahepatic portosystemic shunt ou TIPS) | 251 | ||
Analyse de la prothèse | 251 | ||
Signes indirects de perméabilité | 251 | ||
Transplantation hépatique | 252 | ||
Pièges et limites | 253 | ||
Conclusion | 254 | ||
Compléments en ligne | 255 | ||
Références | 255 | ||
Chapitre 12 Échographie Doppler des artères rénales | 257 | ||
Anatomie | 258 | ||
Indications | 258 | ||
Technique d'exploration | 260 | ||
Matériel et conditions | 260 | ||
Voie épigastrique\r | 260 | ||
Voie latérale\r | 262 | ||
Résultats normaux | 264 | ||
Morphologie\r | 264 | ||
Flux | 264 | ||
Résultats pathologiques | 265 | ||
Pathologie du pédicule artériel rénal | 265 | ||
Critères de sténose artérielle rénale\r | 265 | ||
Sténose artérielle rénale athéromateuse\r | 266 | ||
Sténose par dysplasie artérielle rénale | 267 | ||
Maladies inflammatoires\r | 268 | ||
Pseudo-xanthome élastique\r | 268 | ||
Occlusion artérielle rénale\r | 268 | ||
Anévrysme artériel rénal\r | 271 | ||
Dissection artérielle | 271 | ||
Pathologie vasculaire du parenchyme | 272 | ||
Infarctus rénal | 272 | ||
Fistule artério-veineuse | 272 | ||
Faux anévrysme artériel | 272 | ||
Élévation des index de résistance intra-parenchymateux | 272 | ||
Résultats après revascularisation | 273 | ||
Résultats après angioplastie | 273 | ||
Résultats après endoprothèses fenêtrées\r | 273 | ||
Pontage | 273 | ||
Pièges et limites | 273 | ||
Compléments en ligne | 274 | ||
Références | 275 | ||
Chapitre 13 Échographie Doppler du greffon rénal | 277 | ||
Anatomie | 278 | ||
Indications | 278 | ||
Technique d'exploration | 278 | ||
Matériel et conditions | 278 | ||
Déroulement de l'examen | 279 | ||
Échographie bidimensionnelle | 279 | ||
Échographie Doppler couleur et pulsé du parenchyme | 279 | ||
Échographie Doppler couleur et pulsé du pédicule vasculaire | 280 | ||
Résultats normaux | 280 | ||
Morphologie | 280 | ||
Flux | 281 | ||
Résultats pathologiques | 281 | ||
Pathologie du pédicule artériel | 281 | ||
Sténose de l'artère du greffon\r | 281 | ||
Infarctus rénal\r | 281 | ||
Occlusion de l'artère du greffon\r | 281 | ||
Faux anévrysme de l'artère du greffon | 282 | ||
Sténose de la veine du greffon | 283 | ||
Thrombose de la veine du greffon | 283 | ||
Sténose artérielle iliaque pré-anastomotique\r | 283 | ||
Pathologie vasculaire parenchymateuse | 284 | ||
Sténose des artères segmentaires | 284 | ||
Fistule artério-veineuse\r | 284 | ||
Faux anévrysme parenchymateux\r | 284 | ||
Pathologie néphrologique | 286 | ||
Nécrose tubulaire aiguë | 286 | ||
Rejet aigu | 286 | ||
Rejet aigu vasculaire | 286 | ||
Nécrose corticale\r | 287 | ||
Rejet chronique | 287 | ||
Pyélonéphrite | 287 | ||
Pathologie urologique | 287 | ||
Obstruction de la voie excrétrice\r | 287 | ||
Fistule urinaire | 288 | ||
Collections | 288 | ||
Lymphocèle\r | 288 | ||
Hématome | 288 | ||
Rupture du greffon | 288 | ||
Abcès | 288 | ||
Tumeur | 289 | ||
Compléments en ligne | 289 | ||
Références | 289 | ||
Chapitre 14 Échographie Doppler vasculaire | 291 | ||
Optimisation des paramètres d'acquisition | 291 | ||
Optimisation d'image 2D | 292 | ||
Fréquence du capteur | 292 | ||
Profondeur d'exploration, largeur du champ, zoom, focalisation | 292 | ||
Gain, gamme dynamique, courbes de post-traitement, imagerie d'harmonique | 293 | ||
Gains | 293 | ||
Gamme dynamique, courbes de post-traitement | 293 | ||
Imagerie d'harmonique | 295 | ||
Incidence ultrasonore | 298 | ||
Touches « d'optimisation automatique » | 299 | ||
Optimisation Doppler – réglages communs : Doppler couleur, Doppler pulsé | 299 | ||
Définitions | 299 | ||
Fréquence du capteur | 299 | ||
Échelle Doppler/fréquence de répétition des pulses (pulse repetition frequency ou PRF) | 300 | ||
Correction angulaire | 300 | ||
Optimisation Doppler – réglages spécifiques au Doppler couleur | 301 | ||
Gain, échelle Doppler (PRF) | 301 | ||
Taille de la boîte couleur | 302 | ||
Priorité, gain 2D et nombre de tirs par ligne | 302 | ||
Corrélation, lissage | 303 | ||
Optimisation Doppler – réglages spécifiques au Doppler pulsé | 303 | ||
Gain, gamme dynamique, courbes de post-traitement | 303 | ||
Filtre de paroi | 304 | ||
Vitesse de défilement | 304 | ||
Touches « d'optimisation automatique » | 305 | ||
Conclusion | 306 | ||
Chapitre 15\rAgents de contraste en échographie Doppler vasculaire | 307 | ||
Caractéristiques des agents de contraste | 309 | ||
Produit de contraste ultrasonore : mode d'emploi | 310 | ||
Indications de l'échographie de contraste vasculaire | 311 | ||
Cônes d'ombre acoustique | 311 | ||
Flux sanguin trop lent | 312 | ||
Obstacle à la pénétration des ultrasons | 312 | ||
Domaines d'application et spécificités | 313 | ||
Exploration neuro-vasculaire | 313 | ||
Écho-Doppler transcrânien | 313 | ||
Néovascularisation dans la plaque d'athérome | 315 | ||
Exploration aortique | 315 | ||
Pathologie abdominale aiguë | 315 | ||
Suivi des anévrysmes de l'aorte abdominale traités par endoprothèse aortique | 316 | ||
Anévrysme inflammatoire | 317 | ||
Conclusion | 317 | ||
Compléments en ligne | 317 | ||
Références | 318 | ||
Imprint\r | 320 |