Additional Information
Book Details
Abstract
Vértigos: manual de diagnóstico y rehabilitación está dividido en tres partes: anatomofisiopatología, diagnóstico y rehabilitación. Profusamente ilustrada, esta edición se ha enriquecido con más de 40 videos online que permiten revisar los protocolos y nistagmo patológico.
El apartado sobre anatomofisiopatología permite entender mejor el nistagmo y los movimientos anormales observados en la patología del oído interno y en el aparato vestibular.
La segunda parte del libro está dedicada al diagnóstico, donde tecnologías como la videonistagmografía o la videosintagmoscopia permiten conocer la actividad del sistema vestibular y, en caso de lesión, el grado de la misma y su repercusión sobre el en el mantenimiento del equilibrio, así como explorar los movimientos oculares con el máximo detalle, de modo que se pueden detectar alteraciones de los pacientes con mareos y vértigo.
Finalmente, el tercer bloque se ocupa de la rehabilitación de los pacientes, incluyendo un práctico catálogo de ejercicios vestibulares.
El "sexto sentido" es la percepción de uno mismo en el campo gravitatorio terrestre. En su estado patológico, se ve afectado por un vértigo que altera todo el organismo: la vista, el equilibrio, la vía neurovegetativa e incluso los aspectos psicológicos.
La obra está dividida en tres partes: anatomofisiopatología, diagnóstico y rehabilitación.
La obra cuenta con numerosas ilustraciones y se complementa con más de 40 vídeos online de protocolos de exploración y de nistagmos patológicos.
Esta obra no solo está pensada para los expertos en otorrinolaringología, sino también para los cinesioterapeutas, los médicos de reeducación, los neurólogos y los geriatras.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cubierta | Cubierta | ||
| Portada | iii | ||
| Página de créditos | iv | ||
| Dedicatoria | v | ||
| Prólogo | vii | ||
| Índice de contenidos | IX | ||
| Índice de contenidos online | xv | ||
| Capítulo 2 | xv | ||
| Capítulo 3 | xv | ||
| Capítulo 5 | xv | ||
| Capítulo 9 | xvii | ||
| Capítulo 10 | xviii | ||
| Capítulo 11 | xix | ||
| Capítulo 12 | xxii | ||
| Capítulo 13 | xxv | ||
| Capítulo 15 | xxvi | ||
| Capítulo 16 | xxvi | ||
| Capítulo 17 | xxvii | ||
| Capítulo 21 | xxvii | ||
| 1 - Anatomofisiopatología | 1 | ||
| Capítulo 1 - Aparato vestibular y síndrome asociado | 3 | ||
| Estructuras vestibulares | 3 | ||
| Laberinto posterior | 3 | ||
| Nervio vestibular | 3 | ||
| Conexiones efectoras | 4 | ||
| Funciones vestibulares | 4 | ||
| Función del aparato vestibular | 4 | ||
| Particularidades del funcionamiento vestibular | 4 | ||
| Control central | 4 | ||
| Síndrome vestibular | 5 | ||
| Vértigo | 5 | ||
| Nistagmo en resorte | 5 | ||
| Ataxia vestibular | 5 | ||
| Reacciones neurovegetativas | 6 | ||
| Capítulo 2 - Conducto horizontal y sus nistagmos | 7 | ||
| Principio | 7 | ||
| Ley de Flourens | 7 | ||
| Orientación de los conductos horizontales | 7 | ||
| Estructura e intervención del sensor | 7 | ||
| Corriente ampulífuga y corriente ampulípeta | 8 | ||
| Cúpula y cresta ampular | 9 | ||
| Reactividad del sensor | 9 | ||
| Proyecciones oculomotoras y reflejo vestibuloocular (RVO) | 9 | ||
| En reposo | 10 | ||
| Mecanismo de interacción recíproca (push pull) | 10 | ||
| Ganancia del RVO | 11 | ||
| Génesis del nistagmo en resorte fisiológico | 11 | ||
| Génesis de un nistagmo perirrotatorio | 12 | ||
| ¿Por qué el nistagmo no cambia de sentido durante una rotación natural de la cabeza? | 12 | ||
| Constante de tiempo | 12 | ||
| Nistagmo espontáneo (patológico) | 13 | ||
| Prueba de impulso cefálico (head impulse test o HIT) | 13 | ||
| Capítulo 3 - Conductos verticales y nistagmos | 15 | ||
| Orientación de los conductos verticales | 15 | ||
| Planos óptimos de estimulación | 15 | ||
| Corriente ampulífuga y corriente ampulípeta | 17 | ||
| Proyecciones oculomotoras excitadoras | 18 | ||
| Nistagmos fisiológicos y patológicos inducidos por la estimulación de los conductos verticales | 19 | ||
| Nistagmo de desaferenciación | 20 | ||
| Nistagmo inducido por la destrucción unilateral de los tres conductos semicirculares | 20 | ||
| Nistagmo inducido por una lesión aislada del nervio vestibular superior izquierdo | 20 | ||
| Conclusión | 21 | ||
| Bibliografía | 21 | ||
| Capítulo 4 - Sistema otolítico y síndrome asociado | 23 | ||
| Estructura de los sensores | 23 | ||
| Transducción | 23 | ||
| Intervención de los sensores | 25 | ||
| Proyecciones y reflejos otolíticos | 26 | ||
| Desaferenciación otolítica aguda | 27 | ||
| Interacciones de mácula-conducto | 28 | ||
| Semiología | 29 | ||
| Signos perceptivos | 29 | ||
| Signos visuales | 30 | ||
| Signos posturales | 30 | ||
| Afecciones que conllevan síntomas otolíticos | 30 | ||
| Síndrome posparoxístico posicional benigno | 30 | ||
| Crisis otolítica de Tumarkin | 30 | ||
| Síndrome postraumático | 30 | ||
| Fenómeno de Tullio | 30 | ||
| Trastornos del equilibrio del anciano | 31 | ||
| ¿Es posible creer en una enfermedad otolítica aislada? | 31 | ||
| Exploraciones específicas | 31 | ||
| Prueba de la vertical subjetiva | 31 | ||
| Potenciales evocados miógenos vestibulares (PEMV) | 31 | ||
| Prueba de supresión de inclinación | 32 | ||
| Carrusel | 32 | ||
| Centrifugación unilateral | 32 | ||
| Rotaciones alrededor de ejes inclinados (RAEI) | 32 | ||
| Reeducación | 33 | ||
| Bibliografía | 33 | ||
| Capítulo 5 - Control central y trastornos asociados | 35 | ||
| Lugares respectivos de la entrada vestibular y de los centros | 35 | ||
| Función de los núcleos vestibulares | 35 | ||
| Lugar del cerebelo | 36 | ||
| Lugar de la voluntad y de la consciencia | 36 | ||
| Coordinación visuovestibular | 36 | ||
| Anatomofisiología de las vías vestibulares centrales | 37 | ||
| Núcleos vestibulares bulbopontinos | 37 | ||
| Vías directas obtenidas de los núcleos vestibulares: reflejos de tres neuronas | 37 | ||
| Vías derivadas por el cerebelo | 38 | ||
| Nódulo y úvula ventral | 38 | ||
| Flóculo y paraflóculo ventral | 39 | ||
| Lobulillos vermianos del lóbulo anterior | 39 | ||
| Lobulillos vermianos del lóbulo posterior | 39 | ||
| Núcleos cerebelosos profundos | 39 | ||
| Sistema de almacenamiento de velocidad | 40 | ||
| Principio de perseveración | 40 | ||
| Localización del sistema | 40 | ||
| Aplicación a los reflejos de los conductos | 40 | ||
| Aplicación a los reflejos otolíticos | 41 | ||
| Aplicación a los reflejos optocinéticos | 41 | ||
| Función del nódulo y de la úvula o vermis | 42 | ||
| Resumen | 42 | ||
| Anatomopatología | 42 | ||
| Lesiones del tronco del encéfalo intraaxiales | 42 | ||
| Lesiones cerebelosas | 42 | ||
| Lesiones del ángulo pontocerebeloso | 42 | ||
| Diagnóstico topográfico | 43 | ||
| Signos centrales | 43 | ||
| Signos de alerta suministrados por la anamnesis | 43 | ||
| Nistagmos espontáneos centrales | 43 | ||
| Nistagmo espontáneo vertical inferior | 44 | ||
| Nistagmo espontáneo vertical superior | 44 | ||
| Nistagmo horizontal espontáneo puro | 45 | ||
| Anomalías de mirada excéntrica | 45 | ||
| Nistagmos de origen periférico: ley de Alexander | 46 | ||
| Nistagmos centrales | 46 | ||
| Nistagmo parético | 46 | ||
| Nistagmo de Brun | 46 | ||
| Nistagmo de rebote | 46 | ||
| Nistagmo de posición central | 46 | ||
| Patogenia | 47 | ||
| Nistagmo de posición vertical inferior | 48 | ||
| Síndromes del fascículo longitudinal medio (FLM) | 48 | ||
| Oftalmoplejía internuclear unilateral | 49 | ||
| Oftalmoplejía internuclear bilateral | 49 | ||
| Síndrome «uno y medio» de Fisher | 49 | ||
| Otros movimientos oculares anómalos | 49 | ||
| Diagnóstico diferencial: nistagmo congénito | 51 | ||
| Bibliografía | 52 | ||
| 2 - Diagnóstico | 53 | ||
| Capítulo 6 - Primera consulta | 55 | ||
| Tiempo de consulta | 55 | ||
| Representaciones gráficas | 56 | ||
| Diagrama del vértigo | 56 | ||
| Esquema de casillas para los nistagmos espontáneos | 56 | ||
| Nistagmo vestibular | 56 | ||
| Dirección y sentido del nistagmo | 56 | ||
| Efecto de la luz y de la dirección de la mirada | 60 | ||
| Tipos de nistagmos | 61 | ||
| Esquema de casillas para los nistagmos posicionales | 61 | ||
| Casillas suplementarias para los nistagmos inducidos | 62 | ||
| Torsión cervical (maniobra de Conraux) | 62 | ||
| Sacudida de la cabeza | 62 | ||
| Vibraciones óseas | 62 | ||
| Prueba posgiratoria | 63 | ||
| Diagnóstico topográfico | 63 | ||
| Estudio de los movimientos oculares | 63 | ||
| Análisis de los estudios de imagen | 64 | ||
| Otras evaluaciones complementarias en la consulta | 64 | ||
| Conclusión | 64 | ||
| Capítulo 7 - Valoración instrumental | 65 | ||
| Evaluación de la audición | 65 | ||
| Sorderas de transmisión de tímpano normal | 65 | ||
| Sorderas de percepción unilateral de tímpano normal | 65 | ||
| Primer caso: sordera predominante en las frecuencias agudas | 65 | ||
| Segundo caso: sordera predominante en las frecuencias graves | 65 | ||
| Sorderas de percepción bilateral de tímpano normal | 66 | ||
| Prueba de impulso cefálico (HIT gráfica) | 66 | ||
| Videonistagmografía (VNG) | 67 | ||
| Principios de la VNG | 67 | ||
| Método de registro | 67 | ||
| Nistagmo vestibular | 67 | ||
| Desarrollo de la exploración | 68 | ||
| Instalación | 68 | ||
| Calibración | 68 | ||
| Estudio de los movimientos oculares | 68 | ||
| Búsqueda de nistagmos espontáneos | 68 | ||
| Búsqueda de nistagmos posicionales | 69 | ||
| Prueba pendular rotatoria | 69 | ||
| Estímulo mantenido | 69 | ||
| Estímulo de impulsos | 70 | ||
| Búsqueda del índice de fijación ocular | 70 | ||
| Prueba calórica | 70 | ||
| Técnica | 70 | ||
| Resultados | 71 | ||
| Tipos de nistagmos | 71 | ||
| Mariposa de Freyss | 71 | ||
| Diagrama de acumulaciones | 72 | ||
| Interpretación | 73 | ||
| Demostración de una asimetría vestibular | 73 | ||
| Búsqueda de signos en favor de una lesión central | 74 | ||
| Búsqueda de una disfunción en las vías oculógiras | 74 | ||
| Prueba de las sacadas | 74 | ||
| Prueba de seguimiento ocular lento | 74 | ||
| Prueba del reflejo optocinético | 75 | ||
| Conclusiones | 75 | ||
| Capítulo 8 - Estrategia diagnóstica | 77 | ||
| Cuatro modelos diagnósticos | 77 | ||
| Vértigo de inicio brusco y regresión progresiva | 77 | ||
| Vértigo posicional | 78 | ||
| Vértigo periódico | 78 | ||
| Estado de desequilibrio crónico | 79 | ||
| Cuatro algoritmos diagnósticos | 79 | ||
| Algoritmo 1: primer vértigo agudo de inicio brusco y regresión progresiva | 79 | ||
| Vértigos agudos periféricos ① | 79 | ||
| Vértigos agudos centrales ⑤ | 80 | ||
| Algoritmo 2: vértigos posicionales | 81 | ||
| Primer caso ② | 81 | ||
| Segundo caso | 82 | ||
| Tercer caso | 82 | ||
| Algoritmo 3: vértigo periódico (iterativo o recurrente) | 83 | ||
| Primer caso ② | 83 | ||
| Segundo caso | 84 | ||
| Tercer caso | 84 | ||
| Algoritmo 4: estado de desequilibrio | 85 | ||
| Primer caso: consecuencias de un vértigo agudo ② | 85 | ||
| Segundo caso: vestibulopatía bilateral ④ | 86 | ||
| Tercer caso: estado de desequilibrio asociado a vértigos ocasionales ③ | 87 | ||
| Disautonomía ⑪ | 87 | ||
| Formas vestibulares | 87 | ||
| Diagnóstico | 87 | ||
| Valoración | 87 | ||
| Tratamiento | 88 | ||
| Ansiedad ⑫ | 88 | ||
| Conclusión | 88 | ||
| Bibliografía | 88 | ||
| Capítulo 9 - Táctica diagnóstica | 89 | ||
| Primeras deducciones | 89 | ||
| El paciente ha contestado A | 89 | ||
| El paciente ha contestado B | 89 | ||
| El paciente ha contestado C | 90 | ||
| Había contestado A | 90 | ||
| Había contestado B | 90 | ||
| Había contestado C | 90 | ||
| Búsqueda de indicios significativos | 91 | ||
| Factores desencadenantes | 91 | ||
| Modos de inicio | 91 | ||
| Antecedentes | 91 | ||
| Síntomas asociados | 91 | ||
| Exploración clínica | 92 | ||
| Otoscopia | 92 | ||
| Signo de la fístula | 92 | ||
| Exploración clínica de la movilidad ocular | 92 | ||
| Pruebas vestibuloespinales | 92 | ||
| Videooculoscopia | 92 | ||
| Sacadas con HIT | 92 | ||
| Nistagmo espontáneo | 92 | ||
| Nistagmo provocado | 92 | ||
| Audiometría | 93 | ||
| Sordera de transmisión o mixta | 93 | ||
| Sordera de percepción | 93 | ||
| Videonistagmografía | 93 | ||
| Déficit vestibular periférico unilateral agudo global | 93 | ||
| Variante 1 | 94 | ||
| Variante 2 | 94 | ||
| Variante 3 | 94 | ||
| Hidropesía laberíntica unilateral (v. «Audiometría», más arriba) | 94 | ||
| Variante 4 | 94 | ||
| Canalolitiasis del conducto horizontal | 94 | ||
| Cupulolitiasis del conducto horizontal | 94 | ||
| Enfermedad central | 95 | ||
| Videonistagmografías modelo (v. VNG online) | 96 | ||
| Neuritis vestibular derecha (Pouy, 34 años; v. VNG 1 ) | 96 | ||
| Anamnesis | 96 | ||
| Exploración cocleovestibular: signos significativos | 97 | ||
| Conclusión | 97 | ||
| Enfermedad de Ménière izquierda (Rigo, 52 años; v. VNG 2 ) | 97 | ||
| Anamnesis | 97 | ||
| Examen cocleovestibular: signos significativos | 97 | ||
| 3 - Rehabilitación | 187 | ||
| Capítulo 17 - Rehabilitación vestibular: valoración y métodos | 189 | ||
| Base psicológica | 189 | ||
| Valoración | 191 | ||
| Valoración de los síntomas | 191 | ||
| Valoración vestibuloocular | 191 | ||
| Valoración vestibuloespinal | 192 | ||
| Valoración de la coordinación ojo-cabeza | 192 | ||
| Pruebas giratorias | 193 | ||
| Valoración propioceptiva | 193 | ||
| Valoración del equilibrio | 193 | ||
| Tipo de pacientes | 194 | ||
| Conclusiones provisionales | 194 | ||
| Asimetría vestibular | 194 | ||
| Ausencia de asimetría vestibular | 195 | ||
| Existencia de desencadenantes posicionales | 195 | ||
| Desencadenantes presentes en la coordinación ojo-cabeza | 195 | ||
| Existencia de desencadenantes ambientales | 195 | ||
| Desencadenantes visuales | 195 | ||
| Desencadenantes propioceptivos | 195 | ||
| Hilos conductores de la rehabilitación | 196 | ||
| Rehabilitación por adaptación-sustitución | 197 | ||
| Conclusión general | 235 | ||
| Índice alfabético | 237 | ||
| Contracubierta | Contracubierta |