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Enfermedad de Alzheimer y otras demencias neurodegenerativas
Juan José García Meilán | José María Criado Gutiérrez
(2017)
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Abstract
El aumento en la esperanza de vida ha hecho que se registre una mayor incidencia de enfermedades asociadas al aumento de la longevidad y al proceso de envejecimiento, como es el caso de la enfermedad de Alzheimer y también otro tipo de demencias.
En esta obra, los autores hacen una revisión general de todos estos aspectos de índole social, cognitiva y psicológica del paciente con enfermedad de Alzheimer y sus familias.
El contenido de este título está vinculado al programa de formación continua en demencias y enfermedad de alzheimer que desarrolla la Universidad de Salamanca a través del Instituto Interuniversitario de Neurociencias de Castilla y León.
Obra con un enfoque claramente interdisciplinar, se divide en seis partes relacionadas con la intervención en la enfermedad de alzheimer desde diferentes áreas científicas como son la psicología, el trabajo social, la enfermería, la medicina, etc.
Obra que busca ofrecer una visión panorámica de estas enfermedades y de su evolución desde todos los parámetros psicosociales.
Se divide en 6 partes: Principios generales de las ufnciones cerebrales; Envejecimiento normal y patológico; Demencias y enfermedad de Alzheimer: aspectos neurológicos; Enfermedad de Alzheimer: alteraciones neuropsicológicas; Atención basada en las demencias; Implicaciones ético-legales de las demencias.
La atención diversa que requieren estos pacientes se reflej tanto en el equipo multidisciplinar de autores como en el contenido de la obra.
Obra concebida con el fin de dar apoyo a psiquiatras, psicólogos y a todos los profesionales sanitraios que se enfrenta a ellas.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cubierta | Cubierta | ||
| Portada | III | ||
| Página de créditos | IV | ||
| Índice de capítulos | V | ||
| Prólogo | IX | ||
| Colaboradores | XIII | ||
| I - Principios generales de las funciones cerebrales | 1 | ||
| Capítulo 1 - Sistema nervioso y sus funciones | 3 | ||
| Introducción | 3 | ||
| Organización de los seres vivos | 3 | ||
| Sistema nervioso y sus funciones | 3 | ||
| Neuronas | 6 | ||
| Principios básicos para entender la excitabilidad | 6 | ||
| Comunicación celular | 8 | ||
| Mecanismo de la transmisión química | 9 | ||
| Fundamentos biológicos de la memoria | 12 | ||
| Bibliografía | 18 | ||
| II - Envejecimiento normal y patológico | 19 | ||
| Capítulo 2 - Envejecimiento de la población | 21 | ||
| Introducción | 21 | ||
| Transición demográfica | 22 | ||
| Factores que favorecen el envejecimiento poblacional | 24 | ||
| Predominancia femenina e incremento de los muy ancianos | 24 | ||
| Impacto de la salud sobre el envejecimiento poblacional | 25 | ||
| Envejecimiento en España | 26 | ||
| Rectangularización de la curva de supervivencia | 28 | ||
| Bibliografía | 28 | ||
| Capítulo 3 - Cambios asociados al proceso de envejecimiento | 29 | ||
| Introducción | 29 | ||
| Cambios en la respuesta funcional | 29 | ||
| Actividad física y envejecimiento | 30 | ||
| Homeostasis | 30 | ||
| Ritmos fisiológicos y envejecimiento | 30 | ||
| Cambios fisiológicos asociados a la edad | 31 | ||
| Regulación de la presión arterial | 31 | ||
| Termorregulación | 32 | ||
| Regulación del volumen corporal | 32 | ||
| Envejecimiento y defensas | 33 | ||
| Defensas de barrera | 33 | ||
| Defensas físicas y mecánicas | 33 | ||
| Respuestas inmunitarias y defensas inespecíficas | 33 | ||
| Anatomía del envejecimiento | 34 | ||
| Cambios relacionados con el envejecimiento en órganos y sistemas del cuerpo humano | 34 | ||
| Cambios en la piel | 35 | ||
| Envejecimiento cutáneo intrínseco | 36 | ||
| Envejecimiento cronológico de la dermis | 37 | ||
| Cambios en el sistema osteoarticulomuscular | 38 | ||
| Cambios en el sistema nervioso | 39 | ||
| Cambios en el sistema del equilibrio | 40 | ||
| Cambios en la vista | 40 | ||
| Cambios en la audición | 41 | ||
| Cambios en el gusto y el olfato | 41 | ||
| Cambios en el sistema cardiovascular | 41 | ||
| Cambios en el sistema respiratorio | 42 | ||
| Cambios relacionados en el sistema gastrointestinal | 42 | ||
| Cavidad oral | 42 | ||
| Esófago | 42 | ||
| Estómago | 43 | ||
| Intestino delgado | 43 | ||
| Intestino grueso | 43 | ||
| Hígado | 43 | ||
| Páncreas | 44 | ||
| Cambios en el sistema renal | 44 | ||
| Cambios macroscópicos | 44 | ||
| Cambios glomerulares | 44 | ||
| Cambios en la función hematopoyética | 44 | ||
| Cambios en el sistema endocrino | 45 | ||
| Cambios en el sistema urogenital | 45 | ||
| Bibliografía | 46 | ||
| III - Demencias y enfermedad de Alzheimer: aspectos neurológicos | 47 | ||
| Capítulo 4 - Definición y clasificación de las demencias | 49 | ||
| Introducción | 49 | ||
| Definiciones de demencia | 49 | ||
| Otras definiciones | 50 | ||
| Criterios diagnósticos | 51 | ||
| Clasificaciones | 52 | ||
| Localización en el cerebro o neuroanatómica | 52 | ||
| Causa o etiología | 53 | ||
| Clasificación según la curación | 53 | ||
| Clasificación por su inicio | 53 | ||
| Evolución de las demencias | 53 | ||
| Forma de presentación | 53 | ||
| Tipos de demencia | 54 | ||
| Demencia de tipo Alzheimer | 54 | ||
| Demencia frontotemporal | 54 | ||
| Demencia vascular | 55 | ||
| Demencias con trastornos motores extrapiramidales | 55 | ||
| Enfermedades heredodegenerativas | 55 | ||
| Historia natural de las demencias | 56 | ||
| Diagnóstico diferencial | 57 | ||
| Investigación y riesgo de demencias | 59 | ||
| Bibliografía | 60 | ||
| Capítulo 5 - Epidemiología y prevención de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias | 61 | ||
| Salud pública | 61 | ||
| Justificación e importancia | 61 | ||
| Impacto sanitario | 62 | ||
| Mortalidad | 62 | ||
| Morbilidad | 62 | ||
| Epidemiología de la enfermedad de Alzheimer | 63 | ||
| Epidemiología descriptiva | 63 | ||
| Epidemiología analítica | 64 | ||
| Factores genéticos | 64 | ||
| Factores demográficos | 64 | ||
| Factores de riesgo cardiovasculares | 64 | ||
| Otros factores | 65 | ||
| Traumatismo craneal | 65 | ||
| Nivel de instrucción | 65 | ||
| Antiinflamatorios no esteroideos | 65 | ||
| Factores ocupacionales | 66 | ||
| Prevención | 66 | ||
| Prevención primaria | 66 | ||
| Prevención secundaria | 67 | ||
| Resumen | 67 | ||
| Bibliografía | 68 | ||
| Capítulo 6 - Diagnóstico e intervención neurológica en las demencias | 71 | ||
| Diagnóstico neurológico de las demencias | 71 | ||
| Historia clínica | 71 | ||
| Exploración física | 71 | ||
| Exploración general | 71 | ||
| Exploración neuropsicológica | 72 | ||
| Pruebas de laboratorio | 72 | ||
| Pruebas de neuroimagen | 73 | ||
| Técnicas neurofisiológicas | 73 | ||
| Diagnóstico diferencial | 73 | ||
| Estado confusional agudo (delirio) | 74 | ||
| Depresión y otros trastornos psiquiátricos (esquizofrenia, histeria) | 74 | ||
| Síndromes cerebrales focales | 75 | ||
| Deterioro cognitivo leve | 75 | ||
| Tratamiento | 75 | ||
| Bibliografía | 76 | ||
| Capítulo 7 - Aspectos psiquiátricos de las demencias | 77 | ||
| Inicio de la demencia: manifestaciones psíquicas | 77 | ||
| Trastornos de la conducta, el pensamiento y el afecto | 78 | ||
| Delirios | 79 | ||
| Alucinaciones | 80 | ||
| Depresión | 81 | ||
| Manía | 82 | ||
| El problema de la seudodemencia | 82 | ||
| Complicaciones psíquicas y conductuales en la demencia establecida | 83 | ||
| Tratamiento farmacológico de las manifestaciones psiquiátricas de las demencias | 83 | ||
| Bibliografía | 84 | ||
| IV - Demencias y enfermedad de Alzheimer: alteraciones neuropsicológicas | 85 | ||
| Capítulo 8 - Evolución del deterioro cognitivo en las demencias | 87 | ||
| Deterioro cognitivo asociado al envejecimiento | 87 | ||
| Cambios en la sensación y la percepción | 87 | ||
| Cambios en la memoria | 88 | ||
| Cambios en los procesos de aprendizaje | 88 | ||
| Cambios en el funcionamiento intelectual | 88 | ||
| Cambios en la capacidad verbal | 88 | ||
| Cambios en la atención | 88 | ||
| Cambios en la capacidad psicomotriz | 88 | ||
| Cambios en el ajuste de la personalidad | 88 | ||
| Progresión del deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer y otras demencias | 89 | ||
| Deterioro cognitivo leve y paso a las demencias | 89 | ||
| Seudodemencia | 90 | ||
| Tipos de seudodemencia | 90 | ||
| Seudodemencia depresiva | 90 | ||
| Seudodemencia histeroide | 91 | ||
| Síndrome confusional agudo (delirio) | 92 | ||
| Factores cognitivos predisponentes y protectores en el desarrollo de demencia: reserva cognitiva | 93 | ||
| Antecedentes psicosociales | 93 | ||
| Antecedentes familiares de demencia | 93 | ||
| Antecedentes familiares de síndrome de Down | 93 | ||
| Tabaquismo | 93 | ||
| Consumo de bebidas alcohólicas | 93 | ||
| Traumatismos craneoencefálicos | 93 | ||
| Ingesta de antiinflamatorios | 94 | ||
| Reserva cognitiva | 94 | ||
| Alimentación | 94 | ||
| Antecedentes cognitivos y conativos | 94 | ||
| Bibliografía | 94 | ||
| Capítulo 9 - Perfiles cognitivos en las demencias | 97 | ||
| Introducción | 97 | ||
| Alteraciones de la memoria | 97 | ||
| Procesos cognitivos implicados en la memoria | 97 | ||
| Modelo de almacenamiento y transferencia de la memoria1 | 98 | ||
| Alteraciones de la memoria en la enfermedad de Alzheimer | 99 | ||
| Alteraciones del lenguaje | 99 | ||
| Alteraciones en el proceso de comprensión y producción del lenguaje | 99 | ||
| Estructuras neuronales que provocan daños en el lenguaje: modelo de Wernicke-Geschwind | 100 | ||
| Nuevos modelos de neuroimagen | 100 | ||
| Afasias | 100 | ||
| Alexias y agrafias | 101 | ||
| Alteraciones del lenguaje en la enfermedad de Alzheimer | 101 | ||
| Alteraciones práxicas | 101 | ||
| Alteraciones práxicas en la enfermedad de Alzheimer | 102 | ||
| Otras alteraciones cognitivas: atención, funciones ejecutivas, visuopercepción | 102 | ||
| Desorientación espaciotemporal | 102 | ||
| Procesos de la atención | 102 | ||
| Funciones ejecutivas | 103 | ||
| Memoria de trabajo | 103 | ||
| Funciones visuoperceptivas y visuoconstructivas | 103 | ||
| Perfiles neuropsicológicos de otras demencias | 103 | ||
| Demencia por cuerpos de Lewy | 104 | ||
| Demencia frontotemporal | 104 | ||
| Demencia vascular | 104 | ||
| Bibliografía | 104 | ||
| Capítulo 10 - Trastornos psicológicos implicados en las demencias | 105 | ||
| Trastornos de la motivación y la emoción en pacientes con demencia | 105 | ||
| Motivación | 105 | ||
| Introducción | 105 | ||
| Proceso motivacional | 106 | ||
| Emoción | 107 | ||
| Introducción | 107 | ||
| Proceso de la emoción | 107 | ||
| Principales trastornos del cuidador de enfermos con demencia | 107 | ||
| Ansiedad | 108 | ||
| Estrés | 109 | ||
| Introducción | 109 | ||
| Estrés en psicología | 110 | ||
| Perspectiva fisiológica | 110 | ||
| Perspectiva psicológica | 111 | ||
| Proceso de estrés y bienestar | 113 | ||
| Bibliografía | 116 | ||
| Capítulo 11 - Protocolos de incapacitación e imputabilidad de la persona mayor por causas cognitivas y psicológicas | 117 | ||
| Evaluación forense: estudio de la simulación | 117 | ||
| Procedimientos para la obtención de la información | 118 | ||
| Entrevista cognitiva mejorada | 118 | ||
| Entrevista a personas discapacitadas | 119 | ||
| Cumplimentación de las escalas de Wechsler correspondientes | 120 | ||
| Entrevistas y antecedentes del evaluado | 120 | ||
| Aplicación del test de exploración neuropsicológica de Barcelona | 120 | ||
| Entrevista clínico-forense | 121 | ||
| Protocolo para la evaluación psicológico-forense de la imputabilidad | 121 | ||
| Introducción | 121 | ||
| Protocolo de medida de la imputabilidad y control de la simulación de Arce y Fariña | 122 | ||
| Protocolo de actuación | 122 | ||
| Metodología | 123 | ||
| Protocolo para la evaluación psicológico-forense de la incapacitación | 124 | ||
| Introducción | 124 | ||
| Protocolo de incapacitación | 125 | ||
| Comentarios finales | 125 | ||
| Bibliografía | 125 | ||
| V - Atención básica en las demencias | 129 | ||
| Capítulo 12 - Impacto sociofamiliar de la enfermedad y apoyo sociosanitario | 131 | ||
| Familia cuidadora. Conductas y actitudes ante la enfermedad. El cuidador principal | 131 | ||
| Marco general | 131 | ||
| Cuidados de larga duración | 132 | ||
| La familia cuidadora | 132 | ||
| Sentimientos de los familiares | 133 | ||
| Reacciones emocionales y ajuste de las familias | 133 | ||
| Tipos de cuidados para personas dependientes | 133 | ||
| Cuidados formales | 134 | ||
| Cuidados informales | 134 | ||
| Cuidador principal | 134 | ||
| Perfil del cuidador en España | 134 | ||
| Burn-out o síndrome del cuidador quemado | 134 | ||
| Prevención del síndrome del cuidador | 135 | ||
| Servicios formales | 135 | ||
| Recursos sociales de apoyo a las personas con enfermedad de Alzheimer y sus familiares | 135 | ||
| Evolución de los servicios sociales para mayores | 135 | ||
| Sistema público de servicios sociales | 137 | ||
| Marco normativo y competencial | 137 | ||
| Campo de aplicación | 137 | ||
| Niveles de atención | 137 | ||
| Servicios sociales para personas mayores en situación de dependencia en España | 138 | ||
| Servicios de atención a domicilio | 138 | ||
| Servicio de ayuda a domicilio | 138 | ||
| Servicio de teleasistencia | 138 | ||
| Otros servicios de atención domiciliaria | 138 | ||
| Servicios de atención diurna | 138 | ||
| Servicios de atención residencial | 139 | ||
| VI - Implicaciones ético-legales de las demencias | 145 | ||
| Capítulo 13 - Seguro de dependencia y otras legislaciones sociales aplicadas al mundo asistencial | 147 | ||
| Mecanismos de protección social existentes en España: seguridad social y asistencia social | 147 | ||
| Seguridad social | 148 | ||
| Asistencia social | 149 | ||
| Cobertura tradicional de la dependencia por los sistemas de seguridad social y asistencia social | 150 | ||
| ¿Un nuevo fenómeno? La dependencia a debate | 151 | ||
| Sistema para la autonomía y atención a la dependencia: delimitación y características | 152 | ||
| Características generales | 152 | ||
| Requisitos de los beneficiarios | 154 | ||
| Servicios del nuevo sistema de protección | 155 | ||
| Prestaciones económicas del nuevo sistema de protección | 156 | ||
| Bibliografía | 157 | ||
| Capítulo 14 - Situación legal de los pacientes con demencia | 159 | ||
| Capacidad jurídica y capacidad de obrar | 159 | ||
| Incapacitación | 160 | ||
| Concepto y garantías | 160 | ||
| Causas de incapacitación | 161 | ||
| Procedimiento de incapacitación | 161 | ||
| Sentencia de incapacitación | 163 | ||
| Situación jurídica del enfermo incapacitado | 165 | ||
| Internamiento de los enfermos con demencia | 166 | ||
| Tutela del enfermo demente incapacitado | 167 | ||
| Tutela como medida de protección. Funciones del tutor | 167 | ||
| Cargo de tutor | 168 | ||
| Tutela a cargo de la entidad pública | 170 | ||
| Especial referencia a la autotutela | 171 | ||
| Curatela como medida de protección | 173 | ||
| Documento de instrucciones previas | 173 | ||
| Bibliografía | 175 | ||
| Láminas en color | L-1 | ||
| Contracubierta | Contracubierta |