Menu Expand
Déficiences visuelles

Déficiences visuelles

Pierre-Yves ROBERT

(2017)

Additional Information

Book Details

Abstract

Cet ouvrage est consacré aux déficiences visuelles et s'attache à :
– définir et évaluer les déficiences visuelles ;
– décrire les différentes façons de prendre en charge ces déficiences à partir de l'évaluation.
De nombreuses fiches cliniques sur les procédures standardisées, les recommandations HAS, les spécificités de cette sur-spécialité sont présentées. Les meilleurs spécialistes livrent ici les analyses et perspectives dans la prise en charge et les traitements des déficiences visuelles.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Couverture Couverture
Page de titre III
Page de copyright IV
Auteurs et collaborateurs V
Préface XI
Avant-propos Pourquoi s’intéresser aux déficiences visuelles ? XIII
Table des matières XV
Abréviations XIX
Table des compléments en ligne XXI
Partie I: Les déficiences de la fonction visuelle 1
Chapitre 1. Définitions 3
1 – Qu’est-ce Que La fonction visuelle ? 3
Fonction de perception 3
Fonction d’exploration 4
Fonction de veille 4
Bibliographie 5
2 – Définitions et classifications 5
Déficience visuelle 5
Handicap 7
Bibliographie 8
3 – Épidémiologie descriptive et analytique des principales pathologies cécitantes 8
Dégénérescence maculaire liée à l’âge 8
Glaucome primitif à angle ouvert 8
Rétinopathie diabétique 8
Cataracte 9
Amétropies non corrigées 9
Tendances épidémiologiques 9
Bibliographie 10
Pour en savoir plus 11
Chapitre 2. Traitement physiologique de l’information visuelle 13
1 – Anatomie et physiologie des voies visuelles 13
Organisation rétinotopique du système visuel 13
La voie visuelle « primaire » 13
Aires visuelles corticales supérieures 17
Élaboration de la perception visuelle 17
Altérations des voies visuelles et déficits visuels associés 18
Bibliographie 18
2 – De la perception visuelle aux mouvements oculomoteurs 19
Contrôle cortical des saccades 19
Contrôle sous-cortical et formation réticulée 20
Noyaux oculomoteurs 21
Bibliographie 21
Pour en savoir plus 21
3 – Rétinotopie et imagerie 21
Technique classique de visualisation 21
Organisation des aires visuelles en IRMf 23
Études fonctionnelles des cartes rétinotopiques 24
Bibliographie 33
4 – Les neurones miroirs 33
Propriétés des neurones miroirs 34
Pourquoi impliquer les neurones miroirs dans les fonctions sociales des primates? 34
Déficience visuelle et neurones miroirs 36
Conclusion 36
Bibliographie 36
Chapitre 3. Évolution de la fonction visuelle au cours de la vie 37
1 – Les étapes de l’acquisition de la vision, du fœtus à l’enfant 37
Introduction 37
Résolution spatiale 37
Pigmentation 38
Le nourrisson louche- t-il ? 38
Puissance réfractive 38
Accommodation 38
Stéréoscopie 38
Oculomotricité 38
Champ visuel 39
Vision des couleurs 39
Sensibilité au mouvement 39
Sensibilité au contraste 39
Conclusion 40
Bibliographie 40
2 – Vieillissement naturel des fonctions visuelles 41
Vieillissement visuel naturel : de l'œil au cerveau 41
Impact du vieillissement naturel sur les fonctions visuelles 42
Vieillissement du traitement visuel et apprentissage perceptif 44
Conclusion 45
Bibliographie 45
Chapitre 4. Conséquences des déficiences visuelles 47
1 – Que voit mon patient? 47
Déficience visuelle légère 47
Déficience visuelle modérée à sévère 47
Cécité légale 48
Récits de vie 48
2 – Retentissement de la déficience visuelle sur le développement de l’enfant 50
Introduction 50
Développement psychique et relationnel de l’enfant déficient visuel 51
Développement psychomoteur et activités motrices chez les enfants déficients visuels 52
Particularités du développement cognitif chez les enfants handicapés visuels 53
Intégrations sensorielles, modalités perceptives chez l’enfant déficient visuel 54
Déficience visuelle et handicaps associés 55
Conclusion 56
Bibliographie 56
3 – Complications de la déficience visuelle 56
Complications psychologiques 56
Majoration des processus de dégénérescence cognitive 57
Instabilité posturale et risques de chute 57
Majoration des autres atteintes sensorielles ou motrices 57
Majoration des autres pathologies 57
Conclusion 57
Bibliographie 57
4 – Cécité et atteinte des fonctions non visuelles de l’oeil 58
Bibliographie 59
Partie II: Évaluations et bilans 61
Chapitre 5. Évaluation du déficit visuel 63
1 – Examen d’un déficient visuel au cabinet 63
Un accueil spécifique 63
Une relation spécifique 63
Un bilan spécifique 63
Prescriptions spécifiques 65
Bibliographie 65
2 – Fréquences spatiales et temporelles, et sensibilité aux contrastes 66
Introduction 66
Bases physiques et anatomophysiologiques 66
Méthodes d’étude de la sensibilité au contraste 67
Applications dans le domaine du handicap 68
Conclusion 69
Bibliographie 70
3 – L’examen de la vision chez l’enfant préverbal 71
Introduction 71
Examen de base 71
Examens complémentaires 73
À quel âge consulter ? 74
Conclusion 74
Bibliographie 74
4 – Micropérimétrie 75
Examen de la fixation 76
Fonctionnement d’un micropérimètre 77
Exécution du test 79
Bibliographie 79
5 – Monitorage du point de fixation 80
Évaluation de l’excentricité de la fixation 80
Évaluation de la stabilité de la fixation 81
Apport de l’évaluation spécifique de la fixation dans l'œdème maculaire diabétique 82
Micropérimétrie et prise en charge spécifique orthoptique en basse vision 82
Bibliographie 85
6 – Électrophysiologie et déficience visuelle 86
Généralités 86
Électrorétinogramme 86
Potentiels évoqués visuels 88
Apport dans la rééducation 90
Bibliographie 90
7 – Sémiologie des troubles visuels d’origine cérébrale 90
Introduction 90
Cécité cérébrale 90
Troubles de la reconnaissance visuelle 91
Troubles visuospatiaux 91
Alexies secondaires aux troubles neurovisuels 92
Un cas particulier : l’atrophie corticale postérieure ou syndrome de Benson 92
Conclusion 94
Bibliographie 94
8 – Sensibilité à la lumière : fondements physiologiques et outils d’explorations 95
Différents types d’éblouissements 95
Méthodes d’exploration 96
Conclusion 96
Bibliographie 97
Chapitre 6. Évaluation de la qualité de vie 99
Introduction 99
Qualité de vie en ophtalmologie 99
Évaluer le handicap lié aux pathologies ophtalmologiques et évaluer la déficience visuelle 99
Conclusion 100
Bibliographie 100
Chapitre 7. Mises en situation 101
1 – Évaluation du champ visuel au sol 101
Historique et objectifs 101
Évaluation 101
Évolutions 103
Conclusion 103
Bibliographie 103
Pour en savoir plus 103
2 – Mise en situation grâce à des plateformes innovantes pour la déficience visuelle 103
Mises en situation et plateformes de recherche : intérêts et avantages 103
Des plateformes françaises innovantes pour l’étude du handicap visuel 104
Conclusion 105
Bibliographie 105
Partie III: Prises en charge 107
Introduction – L’École française 107
Chapitre 8. Prévention 109
1 – Conseil génétique et handicap visuel 109
Introduction 109
Fréquence des causes génétiques et importance du séquençage 109
Consultation de génétique – les centres de référence 109
Le conseil génétique, un acte médical 109
Diagnostic moléculaire (« test génétique ») 110
Conséquences de la consultation de génétique 110
Conclusion 110
Bibliographie 111
2 – Alimentation et déficience visuelle 111
Manger mieux gras 111
Manger coloré 111
Manger des oligoéléments et des minéraux 112
Maintenir une alimentation équilibrée 113
Conclusion 113
Chapitre 9. Réhabilitation de la perception 115
1 – Cécité rétinienne et compensation transmodale Comment l’aveugle peut-ilcontinuer à « voir » via l’audition? 115
Historique 115
La perception du monde extérieur chez les aveugles précoces via l’audition 115
Bases neuronales des supraperformances auditives chez l’aveugle total précoce 116
Tous les aveugles précoces compensent- ils leur handicap de façon similaire ? 118
Faut- il redonner la vision aux aveugles totaux précoces ? 118
Comment aider les aveugles totaux précoces adultes, à qui on ne doit pas donner (ou redonner) la vision ? 118
Bibliographie 118
2 – Le « blindsight » ou vision aveugle 119
Bibliographie 119
3 – Les prothèses visuelles 119
Introduction 119
Les prothèses rétiniennes en clinique 120
Les défis du futur – le mode de stimulation 121
Implants corticaux 122
Conclusion 122
Bibliographie 122
4 – Génétique de la transduction du signal visuel 123
5 – Thérapie génique 126
Essais cliniques de thérapie génique pour le traitement des dystrophies rétiniennes liées au gène RPE65 126
Essais cliniques de thérapie génique pour le traitement de la choroïdérémie liée à X 126
Conclusion 127
Bibliographie 128
Pour en savoir plus 129
6 – Restauration visuelle par thérapie optogénétique 129
Introduction 129
Les patients 129
Opsines microbiennes 129
La thérapie optogénétique appliquée à la rétine 130
Approches alternatives à l’optogénétique 131
Conclusion 131
Bibliographie 131
Chapitre 10. Adaptations 133
1 – Technique de guide 133
Introduction 133
Position de base 133
Changement dans le déplacement : code du ralentissement 133
Passage étroit : code du bras dans le dos 133
Escaliers : code de l’arrêt 134
Adaptations 134
Verbalisation 136
Avec une canne ou un chien guide 136
Conclusion 136
Pour en savoir plus 136
2 – Adaptation du domicile 136
Recommandations générales 136
Recommandations spécifiques pour certaines pièces 139
Bibliographie 140
3 – Apport des technologies innovantes et de l’intelligence artificielle 140
Apport des traitements d’images et de l’intelligence artificielle 141
Reconnaissance d’objets par substitution sensorielle 143
Technologies connectées 143
Apport des technologies cognitives dans l’innovation clinique 144
Chapitre 11. Stratégies de réadaptation 145
1 – Soutien psychologique 145
Annonce du handicap 145
Une inévitable violence à dire et à entendre mais aussi à accompagner 145
Avant l’annonce 146
Le moment de l’annonce 146
Après le temps de l’annonce 147
Annonce du handicap visuel d’un nourrisson 147
Une attente anxieuse 147
La difficile place du médecin 147
Permettre aux parents et à l’enfant d’être accompagnés 148
Les mécanismes psychiques en jeu dans la déficience visuelle et le vécu de la perte visuelle 149
L’âge 149
Modalités d’apparition ou d’installation de la déficience visuelle et étiologie 149
Les mécanismes psycho- adaptatifs de la personne en situation de handicap visuel 150
Affects dépressifs 152
Troubles anxieux 152
Travail psychologique 152
L’ophtalmologiste, à la croisée des chemins 153
Bibliographie 153
2 – Stratégies visuelles 154
Bilan orthoptique basse vision 154
Présentation du bilan orthoptique basse vision 154
Quand prescrire un bilan orthoptique basse vision ? 154
Comment se pratique le bilan orthoptique basse vision ? 154
Aides techniques optiques et non optiques :quels matériels, pour quels patients ? 156
Confort visuel – lumière artificielle et posture 156
Protection oculaire – filtres et supports de filtres 158
Qualité de l’image rétinienne – optimiser et grossir 159
Conclusion 162
Bibliographie 162
3 – Stratégies de réadaptation en locomotion 162
Définitions 162
Contexte 163
Principes et éléments de l’intervention en locomotion 163
Mise en œuvre de la réadaptation 165
Pistes d’avenir 165
Pour en savoir plus 165
4 – Éducation, rééducation,réadaptation en activités de la vie journalière 166
Conditions d’intervention 166
Stratégies de réadaptation 166
Techniques d’AVJ : éducation, rééducation 168
Aides techniques 168
Conclusion 169
Bibliographie 169
Pour en savoir plus 169
5 – Stratégies en outils de communication 170
La lecture : approche oculomotrice, importance de la vergence 170
Motricité oculaire – aspects cognitifs 170
Contrôle 3D des mouvements des yeux – saccades et vergences 170
Développement des saccades et des vergences chez l’enfant 170
Apprendre à coordonner les saccades oculaires grâce à la vergence 171
Base corticale de la coordination binoculaire de la saccade 171
Apprentissage inefficient chez l’enfant dyslexique 171
Nouvelle technologie pour la rééducation de la dynamique des vergences 172
La dynamique des vergences restaurée 173
Effets vertueux sur la lecture : saccades mieux accordées, fixations plus courtes 173
Conclusion 173
Bibliographie 174
Rééducation de la lecture chez l’adulteavec déficience visuelle acquise 174
Généralités 174
Des préalables à la rééducation orthoptique de la lecture 175
Rééducation orthoptique de la lecture et déficit de vision centrale 175
Rééducation de la lecture et déficit de vision périphérique 177
Évaluation des résultats 177
Bibliographie 177
Rééducation de l’écriture (adultes) 178
Contexte et objectifs 178
Techniques de rééducation de l’écriture 178
Principes d’apprentissage de la lecture et de l’écriture chez les enfants déficients visuels 181
Apprentissage de la lecture 181
Apprentissage de l’écriture 182
Le braille : outil de connaissance et de savoir au service de l’autonomie dans la vie quotidienne 183
De nos jours, le braille : pour qui, comment, pour quoi faire ? 183
Quand le braille devient un outil au service du quotidien 184
Conclusion 184
Adaptations de l’outil informatique 185
Bilan informatique 185
Prise en charge en rééducation informatique 185
Limites 187
Bibliographie 187
6 – Réinsertion sociale et professionnelle 187
Les droits des personnes déficientes visuelles et des aidants 187
La loi du 11 février 2015 188
La vie quotidienne de la personne handicapée 188
Intégration et maintien dans l’emploi des personnes en situation de handicap visuel 188
Solutions pour les aidants 189
Conclusion 189
Bibliographie 189
Réinsertion professionnelle 189
Législation 189
Aménagement de l’environnement professionnel 190
Conclusion 191
Sport et déficience visuelle 191
Organisation des compétitions 191
Classes 193
Conclusion 193
Bibliographie 193
Pour en savoir plus 193
Le certificat ophtalmologique 193
Partie IV: État des lieux 195
Chapitre 12. Les métiers de la déficience visuelle et l’offre de formation en France 197
Les métiers de la basse vision 197
L’offre de formation en France 199
Conclusion 199
Chapitre 13. L’offre de soins française 201
1 – Enfants 201
Domaine médico- social 201
Éducation nationale 201
2 – Adultes 201
Professionnels isolés 201
Structures pluridisciplinaires 202
État des lieux en France aujourd’hui 202
Chapitre 14. Quel financement pour la réadaptation des personnes déficientes visuelles ? 205
Introduction 205
Combien de personnes déficientes visuelles relèvent- elles chaque année d’une prise en charge en réadaptation ? 205
L’accès à un programme de réadaptation pour les déficients visuels est-il assuré ? 205
Quel est le coût moyen d’un programme de réadaptation ? 205
Conclusion 206
Chapitre 15. Conférence de consensus de Rome 2015 sur la réadaptation visuelle 207
La conférence WHO-ICC de Rome 207
État des lieux 207
Recommandations 207
Conclusion 208
Chapitre 16. Dix propositions pour optimiser la prise en charge des personnes déficientes visuelles en France 209
1. Encourager l’implication des ophtalmologistes 209
2. Identifier, recenser et mobiliser les ressources existantes 209
3. Diffuser le numéro vert national gratuit – 0800 013 010 210
4. Promouvoir la communication entre les différents acteurs 210
5. Consolider les structures pluridisciplinaires spécialisées et en créer de nouvelles 210
6. Optimiser l’accessibilité pour les personnes déficientes visuelles 210
7. Faire connaître la réadaptation des personnes déficientes visuelles 210
8. Coordonner les formations des acteurs sur un socle commun 210
9. Promouvoir la recherche 211
10. Unifier les acteurs au sein de l’ARIBa 211
Partie V: Fiches cliniques 213
Chapitre 17. Fiches cliniques 215
Introduction 215
Principes de prise en charge (adulte) 215
Enfant d’âge préscolaire 219
Contexte 219
Capacité visuelle résiduelle 219
Rôle de l’ophtalmologiste 219
Objectifs 219
Stratégies de réadaptation 220
Points clés 220
Enfant d’âge préscolaire avec troubles de l’apprentissage et/ou du comportement 221
Contexte 221
Capacité visuelle résiduelle 221
Rôle de l’ophtalmologiste 221
Objectifs 221
Stratégies de réadaptation 222
Points clés 222
Enfant d’âge préscolaire avec polyhandicap 223
Contexte 223
Capacité visuelle résiduelle 223
Rôle de l’ophtalmologiste 223
Objectifs 223
Stratégies de réadaptation 224
Réinsertion 224
Points clés 224
Enfant d’âge scolaire 225
Contexte 225
Capacité visuelle résiduelle 225
Rôle de l’ophtalmologiste 225
Objectifs 225
Stratégies de réadaptation 225
Appareillage 226
Réinsertion 226
Points clés 226
Enfant d’âges colaire avec trouble relationnel (autisme) 227
Contexte 227
Capacité visuelle résiduelle 227
Rôle de l’ophtalmologiste 227
Objectifs 227
Stratégies de réadaptation 228
Appareillage 228
Réinsertion 228
Points clés 228
Déficience visuelle d’apparition brutale chez l’adolescent 229
Contexte 229
Capacité visuelle résiduelle 229
Rôle de l’ophtalmologiste 229
Objectifs 229
Stratégies de réadaptation 229
Appareillage 230
Réinsertion 230
Points clés 230
Déficience visuelle progressive chez l’adolescent 231
Contexte 231
Capacité visuelle résiduelle 231
Rôle de l’ophtalmologiste 231
Objectifs 231
Stratégies de réadaptation 231
Appareillage 232
Réinsertion 232
Points clés 232
Nystagmus 233
Contexte 233
Capacité visuelle résiduelle 233
Rôle de l’ophtalmologiste 233
Stratégies de réadaptation 234
Réinsertion 234
Points clés 234
Diplopie 235
Contexte 235
Capacité visuelle résiduelle 235
Rôle de l’ophtalmologiste 235
Objectifs 236
Stratégies de réadaptation 236
Réinsertion 236
Points clés 236
Rétinopathie pigmentaire 237
Contexte 237
Rôle de l’ophtalmologiste 237
Stratégies de réadaptation 237
Points clés 238
Myopie forte dégénérative 239
Contexte 239
Rôle de l’ophtalmologiste 239
Stratégies de réadaptation 239
Points clés 239
Glaucome chronique 241
Contexte 241
Rôle de l’ophtalmologiste 241
Stratégies de réadaptation 241
Points clés 241
Rétinopathie diabétique 243
Contexte 243
Capacité visuelle résiduelle 243
Rôle de l’ophtalmologiste 243
Stratégies de réadaptation 243
Points clés 244
Uvéites et tumeurs 245
Contexte 245
Rôle de l’ophtalmologiste 245
Stratégies de réadaptation 245
Points clés 245
Pathologies cécitantes de la surface oculaire 247
Contexte 247
Capacité visuelle résiduelle 247
Rôle de l’ophtalmologiste 247
Objectifs 247
Stratégies de réadaptation 248
Appareillage 248
Points clés 248
Sclérose en plaques 249
Contexte 249
Capacité visuelle résiduelle 249
Rôle de l’ophtalmologiste 249
Objectifs 249
Stratégies de réadaptation 249
Appareillage 250
Réinsertion 250
Points clés 250
Pathologies post-traumatiques de l’adulte 251
Contexte 251
Capacité visuelle résiduelle 251
Rôle de l’ophtalmologiste 251
Stratégies de réadaptation 251
Points clés 252
DMLA isolée 253
Contexte 253
Rôle de l’ophtalmologiste 253
Stratégies de réadaptation 253
Points clés 254
DMLA avec perte du point de fixation 255
Contexte 255
Rôle de l’ophtalmologiste 255
Stratégies de réadaptation 255
Points clés 256
DMLA avec épargne maculaire 257
Contexte 257
Rôle de l’ophtalmologiste 257
Stratégies de réadaptation 257
Point clé 257
DMLA avec entourage absent 259
Contexte 259
Rôle de l’ophtalmologiste 259
Stratégies de réadaptation 259
Points clés 260
DMLA avec altération cognitive débutante 261
Contexte 261
Rôle de l’ophtalmologiste 261
Stratégies de réadaptation 261
Points clés 262
Atrophie corticale postérieure (syndrome de Benson) 263
Contexte 263
Capacité visuelle résiduelle 263
Rôle de l’ophtalmologiste 263
Stratégies de réadaptation 263
Points clés 264
Patient polyhandicapé non oralisant 265
Contexte 265
Capacité visuelle résiduelle 265
Rôle de l’ophtalmologiste 265
Stratégies de réadaptation 265
Points clés 266
Surdicécité (syndrome d’Usher) 267
Contexte 267
Capacité visuelle résiduelle 267
Rôle de l’ophtalmologiste 267
Stratégies de réadaptation 267
Appareillage 268
Réinsertion 268
Points clés 268
Réadaptation après pose d’implant rétinien 269
Contexte 269
Capacité visuelle restaurée 269
Rôle de l’ophtalmologiste 269
Stratégies de réadaptation 269
Points clés 270
Déficience visuelle aiguë en contexte de crise humanitaire 271
Contexte 271
Capacité visuelle résiduelle 271
Rôle du médecin de premier secours 271
Objectifs 271
Stratégies de réadaptation 271
Appareillage 272
Réinsertion 272
Points clés 272
Index 273