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Notfall-Manual

Notfall-Manual

Peter Sefrin | Rainer Schua

(2017)

Additional Information

Book Details

Abstract

Als Notarzt oder Arzt im Notdienst wissen Sie meist nur sehr wenig über Ihre Patienten. Trotzdem müssen Sie effizient und sicher agieren können.

Symptome richtig einschätzen, schnell zu einer sicheren Diagnose kommen, alle wesentlichen Differenzialdiagnosen  kennen und die notwendige präklinische Therapie einleiten … Das Notfall-Manual liefert Ihnen alle notwendigen Informationen, die Sie für Ihre Arbeit brauchen.

Gegliedert nach verschiedenen Fachgebieten werden alle typischen Notfälle strukturiert und stichwortartig behandelt. Dazu Hinweise zu typischen Fehlern in über 100 Notfallsituationen.

Optimal zum schnellen Nachschlagen: Notfallmedikation, Beurteilung von Vitalparametern, Richtgrößen für Endotrachealtuben und Absaugkatheter im Kindesalter u.v.m.

Neue Themen in der 8. Auflage:

  • Sepsis, Explosionstrauma, hochkontagiöse Erkrankungen
  • sowie in den Umschlagseiten „Kindernotfall-Tabellen" unterteilt nach Alter – ideal zum schnellen Nachschlagen

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover Cover
Notfall-Manual I
Notfall-Manual III
Copyright IV
Vorwort V
Adressen VI
Abkürzungen VII
Abbildungsnachweis VIII
Inhaltsverzeichnis IX
1 - Notfallmaßnahmen 1
1.1 Notfalluntersuchung 2
1.1.1 Erwachsene 2
Symptome 2
Ziel 3
Untersuchung 3
Anamnese 4
Hilfsmittel zur Elementardiagnostik 4
Ablauf der Notfalldiagnostik 5
Leitsymptom Atemstörung 5
Leitsymptom Bewusstseinsstörung 6
Leitsymptom Kreislaufstörung 8
1.1.2 Kinder 8
Atmung 8
Zentrales Nervensystem 9
Kreislauf 10
1.2 Reanimation bei Kreislaufstillstand 12
1.2.1 Kreislaufstillstand 12
Symptome 12
Diagnostik 12
1.2.2 Reanimationsmaßnahmen 14
Basismaßnahmen der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) 14
Präkordialer Faustschlag 17
Beatmung 17
EKG-Diagnostik 18
Defibrillation (mit Notfall-EKG-Gerät) 19
Medikamentöse Reanimation 20
1.2.3 Kammerflimmern 20
1.2.4 Asystolie – elektromechanische Dissoziation – pulslose elektrische Aktivität 23
1.2.5 Einsatz eines AED 27
1.2.6 Erfolg der Reanimation 27
1.2.7 Abbruch der Reanimation 27
1.3 Lagerung 30
1.4 Oxygenierung 31
1.4.1 Freihalten der Atemwege 31
Pharyngealtuben 31
Endotracheale Intubation 31
Larynxtubus 33
1.4.2 Beatmung 35
Beatmungsmöglichkeiten 35
1.5 Narkose im Rettungsdienst 39
1.5.1 Ziel und Indikation 39
Zielsetzung 39
Indikation zur Narkoseeinleitung 39
1.5.2 Medikamente 40
Hypnotika 40
Sedativa 40
Analgetika 41
Muskelrelaxanzien 41
Sonstige 41
1.5.3 Durchführung einer Narkose 42
Ablauf 42
Grundregeln 43
Beatmung während der Narkose im Rettungsdienst 43
1.5.4 Spezielle Situationen 43
Polytrauma 44
Schädel-Hirn-Trauma 44
Hämorrhagischer Schock (traumatisch/nichttraumatisch) 44
Lungenödem (kardialer Notfall) 44
Status asthmaticus (pulmonaler Notfall) 44
1.5.5 Komplikationen 45
Aspiration 45
Die schwierige Intubation 45
Vorgehen bei fehlgeschlagener Intubation 45
1.5.6 Hilfsmittel 46
Kapnometrie/Kapnografie 46
2 - Fachgebiete 49
2.1 Augennotfälle 50
2.1.1 Augenverätzungen 50
Symptome 50
Diagnostik 50
Lagerung 50
Therapie 50
Transport 51
2.1.2 Augenverletzungen, perforierende 51
Symptome 51
Diagnostik 51
Lagerung 52
Therapie 52
Transport 52
2.1.3 Glaukomanfall, akutes Glaukom 52
Symptome 52
Diagnostik 53
DD 53
Lagerung 53
Therapie 53
Transport 54
2.2 Chirurgische Notfälle 55
2.2.1 Abdominaltrauma 55
Symptome 55
Diagnostik 55
DD 55
Lagerung 55
Therapie 55
Transport 56
2.2.2 Akutes Abdomen 56
Symptome 56
Lagerung 56
Therapie 56
Transport 57
2.2.3 Amputation 57
Therapie 57
Transport 58
2.2.4 Crush-Syndrom 58
Symptome 58
Diagnostik 58
Therapie 58
Transport 59
2.2.5 Extremitätentrauma 59
Symptome 59
Diagnostik 59
Therapie 60
Transport 60
2.2.6 Gefäßverletzungen 61
Symptome 61
Diagnostik 61
Therapie 61
Transport 61
2.2.7 Herzverletzungen 62
Symptome 62
Diagnostik 62
Lagerung 62
Therapie 62
Transport 63
2.2.8 Magen-Darm-Blutung, akute 63
Symptome 63
Diagnostik 64
DD 64
Lagerung 64
Therapie 64
Transport 65
2.2.9 Polytrauma 65
Symptome 65
Diagnose 65
Lagerung 65
Therapie 66
Transport 66
2.2.10 Rektale Blutung 67
Symptome 67
Diagnostik 67
Lagerung 67
Therapie 68
Transport 68
2.2.11 Schädel-Hirn-Trauma 68
Symptome 68
DD 69
Lagerung 69
Therapie 69
Transport 70
2.2.12 HWS-Schleudertrauma 70
Symptome 70
Diagnostik 71
Lagerung 71
Therapie 71
Transport 71
2.2.13 Schussverletzungen 72
Symptome 72
Diagnostik 72
Therapie 72
Transport 73
2.2.14 Thoraxtrauma 73
Symptome 73
Diagnostik 73
Lagerung 73
Therapie 74
Transport 74
2.2.15 Weichteilverletzungen 74
Symptome 74
Therapie 75
Transport 75
2.2.16 Wirbelsäulenverletzungen 75
Symptome 75
Diagnostik 75
Therapie 76
Transport 76
2.3 Gynäkologische Notfälle 78
2.3.1 EPH-Gestose, Eklampsie 78
Symptome 78
Diagnostik 78
DD 78
Therapie 78
Transport 79
2.3.2 Extrauterine Gravidität 79
Symptome 79
Diagnostik 79
DD 80
Lagerung 80
Therapie 80
Transport 80
2.3.3 Geburt, plötzliche 80
Symptome 80
Diagnostik 81
Therapie 81
Transport 84
2.3.4 Genitale Blutungen 84
Symptome 84
Diagnostik 85
Lagerung 85
Therapie 85
Transport 85
2.3.5 HELLP-Syndrom 86
Symptome 86
Diagnostik 86
DD 86
Therapie 86
Transport 86
2.3.6 Nabelschnurvorfall 87
Symptome 87
Diagnostik 87
Lagerung 87
Therapie 87
Transport 88
2.3.7 Placenta praevia 88
Symptome 88
Diagnostik 88
DD 89
Lagerung 89
Therapie 89
Transport 89
2.3.8 Plazentalösung, vorzeitige 89
Symptome 89
Diagnostik 90
DD 90
Lagerung 90
Therapie 90
Transport 90
2.3.9 Vena-cava-Kompressionssyndrom 91
Symptome 91
Diagnostik 91
DD 91
Lagerung 91
Therapie 91
Transport 91
2.4 Hals-Nasen-Ohren-Notfälle 92
2.4.1 Abszess – retromaxillär, peritonsillär 92
Symptome 92
Diagnostik 92
DD 92
Lagerung 92
Therapie 92
Transport 92
2.4.2 Akustisches Trauma (Knalltrauma) 93
Symptome 93
Diagnostik 93
Lagerung 93
Therapie 93
Transport 93
2.4.3 Fremdkörperaspiration 93
Symptome 94
Diagnostik 94
DD 94
Therapie 94
Transport 96
2.4.4 Hörverlust, akuter (Hörsturz) 96
Symptome 96
Diagnostik 96
DD 97
Therapie 97
Transport 97
2.4.5 Menière-Anfall 97
Symptome 97
Diagnose 97
DD 98
Lagerung 98
Therapie 98
Transport 98
2.5 Internistische Notfälle 99
2.5.1 Aortenaneurysma 99
Symptome 99
Diagnostik 99
DD 99
Lagerung 100
Therapie 100
Komplikationen 100
Transport 100
2.5.2 Arterieller Gefäßverschluss, akuter 101
Symptome 101
Diagnostik 101
Lagerung 101
Therapie 102
Transport 102
2.5.3 Asthma bronchiale, akuter Asthmaanfall 102
Symptome 102
Diagnostik 103
Alarmsymptome 103
Lagerung 103
Therapie 103
Transport 104
2.5.4 Coma diabeticum 104
Symptome 104
Diagnostik 105
DD 105
Lagerung 105
Therapie 105
Transport 106
2.5.5 Coma uraemicum 106
Symptome 106
Diagnostik 106
Lagerung 107
Therapie 107
Transport 107
2.5.6 Gichtanfall 107
Symptome 107
Diagnostik 107
DD 107
Therapie 108
Transport 108
2.5.7 Herzinsuffizienz, akute 108
Symptome 108
Diagnostik 109
DD 109
Lagerung 109
Therapie 109
Transport 110
2.5.8 Herzrhythmusstörungen, akute 110
Definition 110
Symptome 111
Diagnostik 111
Therapie 112
Bradykarde Rhythmusstörungen 113
Therapie tachykarder Rhythmusstörungen 114
2.5.9 Hyperkalzämische Krise 115
Symptome 115
Diagnostik 115
DD 115
Therapie 116
Transport 116
2.5.10 Hypertension 116
Symptome 116
Diagnostik 116
DD 116
Lagerung 117
Therapie 117
Transport 118
2.5.11 Hyperventilation, Hyperventilationstetanie 118
Symptome 118
Diagnostik 118
DD 118
Lagerung 119
Therapie 119
Transport 119
2.5.12 Hypoglykämie, hypoglykämischer Schock 119
Symptome 119
Diagnostik 119
DD 120
Therapie 120
Transport 121
2.5.13 Hypotonie, akute 121
Symptome 121
Diagnostik 121
DD 121
Lagerung 121
3 - Notfallmedikamente 259
3.1 Herz/Kreislauf 260
3.1.1 Adenosin 260
3.1.2 Adrenalin 260
3.1.3 Ajmalin 261
3.1.4 Amiodaron 261
3.1.5 Atropin 261
3.1.6 Cafedrinhydrochlorid/Theodrenalinhydrochlorid 262
3.1.7 Digitoxin 262
3.1.8 Dopaminhydrochlorid 262
3.1.9 Dobutaminhydrochlorid 263
3.1.10 Esmolol 263
3.1.11 Etilefrin 264
3.1.12 Glyceroltrinitrat 264
3.1.13 Heparin-Natrium 264
3.1.14 Ipratropiumbromid 265
3.1.15 Lidocain 265
3.1.16 Nitrendipin 266
3.1.17 Noradrenalin 266
3.1.18 Orciprenalin 267
3.1.19 Urapidil 267
3.1.20 Verapamil 267
3.2 Atmung 269
3.2.1 Epinephrin 269
3.2.2 Fenoterol 269
3.2.3 Terbutalinsulfat 269
3.2.4 Reproterol 270
3.3 Analgetika 271
3.3.1 Acetylsalicylsäure 271
3.3.2 Fentanyl 271
3.3.3 Metamizol 271
3.3.4 Morphin 272
3.3.5 N-Butylscopolamin 272
3.3.6 Paracetamol 272
3.3.7 Tramadol 273
3.3.8 Ketaminhydrochlorid 273
3.3.9 Stufenschema zur Analgesie in der Präklinik 274
3.4 Anästhetika 275
3.4.1 Etomidat 275
3.4.2 Mepivacain 275
3.4.3 Thiopental 275
3.4.4 Propofol 276
3.5 Psychopharmaka 277
3.5.1 Chloralhydrat 277
3.5.2 Haloperidol 277
3.5.3 Levomepromazin 277
3.5.4 Midazolam 278
3.5.5 Promethazin 278
3.5.6 Lorazepam 278
3.6 Notfallrelevante Antidota 279
3.6.1 Atropin 279
3.6.2 Biperiden 279
3.6.3 DMAP (4-Dimethylaminophenol) 279
3.6.4 Ethanol 279
3.6.5 Flumazenil 279
3.6.6 Hydroxycobalamin 280
3.6.7 Kohlegranulat 280
3.6.8 Naloxon 280
3.6.9 Natriumthiosulfat 10% 281
3.6.10 Physostigmin 281
3.7 Sonstige Notfallmedikamente 282
3.7.1 Cimetidin 282
3.7.2 Dimenhydrinat 282
3.7.3 Fenoterolhydrobromid 282
3.7.4 Furosemid 282
3.7.5 Glukose 283
3.7.6 Oxytocin 283
3.7.7 Prednisolon 283
4 - Rechtliche Aspekte 285
4.1 Leichenschau im Rettungsdienst 286
4.1.1 Aufgaben 286
Feststellung des Todes 286
Todesursache 286
Todesart 287
Todeszeitpunkt 287
Übertragbare Erkrankungen 287
4.1.2 Meldepflicht bei Todesfällen 287
4.1.3 Typische Fehler 288
4.2 Zwangseinweisung 289
4.2.1 Landesrechtliche Regelungen zur Noteinweisung in ein psychiatrisches Krankenhaus 289
4.2.2 Rechtliche Probleme im Zusammenhang mit der Einweisung eines Patienten 290
4.2.3 Einweisungsarten 291
4.3 Meldepflicht 293
4.3.1 Meldepflicht übertragbarer Krankheiten (Infektionsschutzgesetz) 293
4.3.2 Meldepflicht bei Vergiftungen (Chemikaliengesetz) 294
Index 297
Index 298
Symbole 298
A 298
B 298
C 298
D 299
E 299
F 299
G 299
H 300
I 300
K 300
L 301
M 301
N 301
O 302
P 302
R 302
S 302
T 303
U 303
V 303
W 303
Z 303
Anhang 305
Gefahrgutkennzeichnung 305
Notfalltabelle Säugling ES1
Notfalltabelle Kind ES2