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Abstract
Als Notarzt oder Arzt im Notdienst wissen Sie meist nur sehr wenig über Ihre Patienten. Trotzdem müssen Sie effizient und sicher agieren können.
Symptome richtig einschätzen, schnell zu einer sicheren Diagnose kommen, alle wesentlichen Differenzialdiagnosen kennen und die notwendige präklinische Therapie einleiten … Das Notfall-Manual liefert Ihnen alle notwendigen Informationen, die Sie für Ihre Arbeit brauchen.
Gegliedert nach verschiedenen Fachgebieten werden alle typischen Notfälle strukturiert und stichwortartig behandelt. Dazu Hinweise zu typischen Fehlern in über 100 Notfallsituationen.
Optimal zum schnellen Nachschlagen: Notfallmedikation, Beurteilung von Vitalparametern, Richtgrößen für Endotrachealtuben und Absaugkatheter im Kindesalter u.v.m.
Neue Themen in der 8. Auflage:
- Sepsis, Explosionstrauma, hochkontagiöse Erkrankungen
- sowie in den Umschlagseiten „Kindernotfall-Tabellen" unterteilt nach Alter – ideal zum schnellen Nachschlagen
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Front Cover | Cover | ||
Notfall-Manual | I | ||
Notfall-Manual | III | ||
Copyright | IV | ||
Vorwort | V | ||
Adressen | VI | ||
Abkürzungen | VII | ||
Abbildungsnachweis | VIII | ||
Inhaltsverzeichnis | IX | ||
1 - Notfallmaßnahmen | 1 | ||
1.1 Notfalluntersuchung | 2 | ||
1.1.1 Erwachsene | 2 | ||
Symptome | 2 | ||
Ziel | 3 | ||
Untersuchung | 3 | ||
Anamnese | 4 | ||
Hilfsmittel zur Elementardiagnostik | 4 | ||
Ablauf der Notfalldiagnostik | 5 | ||
Leitsymptom Atemstörung | 5 | ||
Leitsymptom Bewusstseinsstörung | 6 | ||
Leitsymptom Kreislaufstörung | 8 | ||
1.1.2 Kinder | 8 | ||
Atmung | 8 | ||
Zentrales Nervensystem | 9 | ||
Kreislauf | 10 | ||
1.2 Reanimation bei Kreislaufstillstand | 12 | ||
1.2.1 Kreislaufstillstand | 12 | ||
Symptome | 12 | ||
Diagnostik | 12 | ||
1.2.2 Reanimationsmaßnahmen | 14 | ||
Basismaßnahmen der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) | 14 | ||
Präkordialer Faustschlag | 17 | ||
Beatmung | 17 | ||
EKG-Diagnostik | 18 | ||
Defibrillation (mit Notfall-EKG-Gerät) | 19 | ||
Medikamentöse Reanimation | 20 | ||
1.2.3 Kammerflimmern | 20 | ||
1.2.4 Asystolie – elektromechanische Dissoziation – pulslose elektrische Aktivität | 23 | ||
1.2.5 Einsatz eines AED | 27 | ||
1.2.6 Erfolg der Reanimation | 27 | ||
1.2.7 Abbruch der Reanimation | 27 | ||
1.3 Lagerung | 30 | ||
1.4 Oxygenierung | 31 | ||
1.4.1 Freihalten der Atemwege | 31 | ||
Pharyngealtuben | 31 | ||
Endotracheale Intubation | 31 | ||
Larynxtubus | 33 | ||
1.4.2 Beatmung | 35 | ||
Beatmungsmöglichkeiten | 35 | ||
1.5 Narkose im Rettungsdienst | 39 | ||
1.5.1 Ziel und Indikation | 39 | ||
Zielsetzung | 39 | ||
Indikation zur Narkoseeinleitung | 39 | ||
1.5.2 Medikamente | 40 | ||
Hypnotika | 40 | ||
Sedativa | 40 | ||
Analgetika | 41 | ||
Muskelrelaxanzien | 41 | ||
Sonstige | 41 | ||
1.5.3 Durchführung einer Narkose | 42 | ||
Ablauf | 42 | ||
Grundregeln | 43 | ||
Beatmung während der Narkose im Rettungsdienst | 43 | ||
1.5.4 Spezielle Situationen | 43 | ||
Polytrauma | 44 | ||
Schädel-Hirn-Trauma | 44 | ||
Hämorrhagischer Schock (traumatisch/nichttraumatisch) | 44 | ||
Lungenödem (kardialer Notfall) | 44 | ||
Status asthmaticus (pulmonaler Notfall) | 44 | ||
1.5.5 Komplikationen | 45 | ||
Aspiration | 45 | ||
Die schwierige Intubation | 45 | ||
Vorgehen bei fehlgeschlagener Intubation | 45 | ||
1.5.6 Hilfsmittel | 46 | ||
Kapnometrie/Kapnografie | 46 | ||
2 - Fachgebiete | 49 | ||
2.1 Augennotfälle | 50 | ||
2.1.1 Augenverätzungen | 50 | ||
Symptome | 50 | ||
Diagnostik | 50 | ||
Lagerung | 50 | ||
Therapie | 50 | ||
Transport | 51 | ||
2.1.2 Augenverletzungen, perforierende | 51 | ||
Symptome | 51 | ||
Diagnostik | 51 | ||
Lagerung | 52 | ||
Therapie | 52 | ||
Transport | 52 | ||
2.1.3 Glaukomanfall, akutes Glaukom | 52 | ||
Symptome | 52 | ||
Diagnostik | 53 | ||
DD | 53 | ||
Lagerung | 53 | ||
Therapie | 53 | ||
Transport | 54 | ||
2.2 Chirurgische Notfälle | 55 | ||
2.2.1 Abdominaltrauma | 55 | ||
Symptome | 55 | ||
Diagnostik | 55 | ||
DD | 55 | ||
Lagerung | 55 | ||
Therapie | 55 | ||
Transport | 56 | ||
2.2.2 Akutes Abdomen | 56 | ||
Symptome | 56 | ||
Lagerung | 56 | ||
Therapie | 56 | ||
Transport | 57 | ||
2.2.3 Amputation | 57 | ||
Therapie | 57 | ||
Transport | 58 | ||
2.2.4 Crush-Syndrom | 58 | ||
Symptome | 58 | ||
Diagnostik | 58 | ||
Therapie | 58 | ||
Transport | 59 | ||
2.2.5 Extremitätentrauma | 59 | ||
Symptome | 59 | ||
Diagnostik | 59 | ||
Therapie | 60 | ||
Transport | 60 | ||
2.2.6 Gefäßverletzungen | 61 | ||
Symptome | 61 | ||
Diagnostik | 61 | ||
Therapie | 61 | ||
Transport | 61 | ||
2.2.7 Herzverletzungen | 62 | ||
Symptome | 62 | ||
Diagnostik | 62 | ||
Lagerung | 62 | ||
Therapie | 62 | ||
Transport | 63 | ||
2.2.8 Magen-Darm-Blutung, akute | 63 | ||
Symptome | 63 | ||
Diagnostik | 64 | ||
DD | 64 | ||
Lagerung | 64 | ||
Therapie | 64 | ||
Transport | 65 | ||
2.2.9 Polytrauma | 65 | ||
Symptome | 65 | ||
Diagnose | 65 | ||
Lagerung | 65 | ||
Therapie | 66 | ||
Transport | 66 | ||
2.2.10 Rektale Blutung | 67 | ||
Symptome | 67 | ||
Diagnostik | 67 | ||
Lagerung | 67 | ||
Therapie | 68 | ||
Transport | 68 | ||
2.2.11 Schädel-Hirn-Trauma | 68 | ||
Symptome | 68 | ||
DD | 69 | ||
Lagerung | 69 | ||
Therapie | 69 | ||
Transport | 70 | ||
2.2.12 HWS-Schleudertrauma | 70 | ||
Symptome | 70 | ||
Diagnostik | 71 | ||
Lagerung | 71 | ||
Therapie | 71 | ||
Transport | 71 | ||
2.2.13 Schussverletzungen | 72 | ||
Symptome | 72 | ||
Diagnostik | 72 | ||
Therapie | 72 | ||
Transport | 73 | ||
2.2.14 Thoraxtrauma | 73 | ||
Symptome | 73 | ||
Diagnostik | 73 | ||
Lagerung | 73 | ||
Therapie | 74 | ||
Transport | 74 | ||
2.2.15 Weichteilverletzungen | 74 | ||
Symptome | 74 | ||
Therapie | 75 | ||
Transport | 75 | ||
2.2.16 Wirbelsäulenverletzungen | 75 | ||
Symptome | 75 | ||
Diagnostik | 75 | ||
Therapie | 76 | ||
Transport | 76 | ||
2.3 Gynäkologische Notfälle | 78 | ||
2.3.1 EPH-Gestose, Eklampsie | 78 | ||
Symptome | 78 | ||
Diagnostik | 78 | ||
DD | 78 | ||
Therapie | 78 | ||
Transport | 79 | ||
2.3.2 Extrauterine Gravidität | 79 | ||
Symptome | 79 | ||
Diagnostik | 79 | ||
DD | 80 | ||
Lagerung | 80 | ||
Therapie | 80 | ||
Transport | 80 | ||
2.3.3 Geburt, plötzliche | 80 | ||
Symptome | 80 | ||
Diagnostik | 81 | ||
Therapie | 81 | ||
Transport | 84 | ||
2.3.4 Genitale Blutungen | 84 | ||
Symptome | 84 | ||
Diagnostik | 85 | ||
Lagerung | 85 | ||
Therapie | 85 | ||
Transport | 85 | ||
2.3.5 HELLP-Syndrom | 86 | ||
Symptome | 86 | ||
Diagnostik | 86 | ||
DD | 86 | ||
Therapie | 86 | ||
Transport | 86 | ||
2.3.6 Nabelschnurvorfall | 87 | ||
Symptome | 87 | ||
Diagnostik | 87 | ||
Lagerung | 87 | ||
Therapie | 87 | ||
Transport | 88 | ||
2.3.7 Placenta praevia | 88 | ||
Symptome | 88 | ||
Diagnostik | 88 | ||
DD | 89 | ||
Lagerung | 89 | ||
Therapie | 89 | ||
Transport | 89 | ||
2.3.8 Plazentalösung, vorzeitige | 89 | ||
Symptome | 89 | ||
Diagnostik | 90 | ||
DD | 90 | ||
Lagerung | 90 | ||
Therapie | 90 | ||
Transport | 90 | ||
2.3.9 Vena-cava-Kompressionssyndrom | 91 | ||
Symptome | 91 | ||
Diagnostik | 91 | ||
DD | 91 | ||
Lagerung | 91 | ||
Therapie | 91 | ||
Transport | 91 | ||
2.4 Hals-Nasen-Ohren-Notfälle | 92 | ||
2.4.1 Abszess – retromaxillär, peritonsillär | 92 | ||
Symptome | 92 | ||
Diagnostik | 92 | ||
DD | 92 | ||
Lagerung | 92 | ||
Therapie | 92 | ||
Transport | 92 | ||
2.4.2 Akustisches Trauma (Knalltrauma) | 93 | ||
Symptome | 93 | ||
Diagnostik | 93 | ||
Lagerung | 93 | ||
Therapie | 93 | ||
Transport | 93 | ||
2.4.3 Fremdkörperaspiration | 93 | ||
Symptome | 94 | ||
Diagnostik | 94 | ||
DD | 94 | ||
Therapie | 94 | ||
Transport | 96 | ||
2.4.4 Hörverlust, akuter (Hörsturz) | 96 | ||
Symptome | 96 | ||
Diagnostik | 96 | ||
DD | 97 | ||
Therapie | 97 | ||
Transport | 97 | ||
2.4.5 Menière-Anfall | 97 | ||
Symptome | 97 | ||
Diagnose | 97 | ||
DD | 98 | ||
Lagerung | 98 | ||
Therapie | 98 | ||
Transport | 98 | ||
2.5 Internistische Notfälle | 99 | ||
2.5.1 Aortenaneurysma | 99 | ||
Symptome | 99 | ||
Diagnostik | 99 | ||
DD | 99 | ||
Lagerung | 100 | ||
Therapie | 100 | ||
Komplikationen | 100 | ||
Transport | 100 | ||
2.5.2 Arterieller Gefäßverschluss, akuter | 101 | ||
Symptome | 101 | ||
Diagnostik | 101 | ||
Lagerung | 101 | ||
Therapie | 102 | ||
Transport | 102 | ||
2.5.3 Asthma bronchiale, akuter Asthmaanfall | 102 | ||
Symptome | 102 | ||
Diagnostik | 103 | ||
Alarmsymptome | 103 | ||
Lagerung | 103 | ||
Therapie | 103 | ||
Transport | 104 | ||
2.5.4 Coma diabeticum | 104 | ||
Symptome | 104 | ||
Diagnostik | 105 | ||
DD | 105 | ||
Lagerung | 105 | ||
Therapie | 105 | ||
Transport | 106 | ||
2.5.5 Coma uraemicum | 106 | ||
Symptome | 106 | ||
Diagnostik | 106 | ||
Lagerung | 107 | ||
Therapie | 107 | ||
Transport | 107 | ||
2.5.6 Gichtanfall | 107 | ||
Symptome | 107 | ||
Diagnostik | 107 | ||
DD | 107 | ||
Therapie | 108 | ||
Transport | 108 | ||
2.5.7 Herzinsuffizienz, akute | 108 | ||
Symptome | 108 | ||
Diagnostik | 109 | ||
DD | 109 | ||
Lagerung | 109 | ||
Therapie | 109 | ||
Transport | 110 | ||
2.5.8 Herzrhythmusstörungen, akute | 110 | ||
Definition | 110 | ||
Symptome | 111 | ||
Diagnostik | 111 | ||
Therapie | 112 | ||
Bradykarde Rhythmusstörungen | 113 | ||
Therapie tachykarder Rhythmusstörungen | 114 | ||
2.5.9 Hyperkalzämische Krise | 115 | ||
Symptome | 115 | ||
Diagnostik | 115 | ||
DD | 115 | ||
Therapie | 116 | ||
Transport | 116 | ||
2.5.10 Hypertension | 116 | ||
Symptome | 116 | ||
Diagnostik | 116 | ||
DD | 116 | ||
Lagerung | 117 | ||
Therapie | 117 | ||
Transport | 118 | ||
2.5.11 Hyperventilation, Hyperventilationstetanie | 118 | ||
Symptome | 118 | ||
Diagnostik | 118 | ||
DD | 118 | ||
Lagerung | 119 | ||
Therapie | 119 | ||
Transport | 119 | ||
2.5.12 Hypoglykämie, hypoglykämischer Schock | 119 | ||
Symptome | 119 | ||
Diagnostik | 119 | ||
DD | 120 | ||
Therapie | 120 | ||
Transport | 121 | ||
2.5.13 Hypotonie, akute | 121 | ||
Symptome | 121 | ||
Diagnostik | 121 | ||
DD | 121 | ||
Lagerung | 121 | ||
3 - Notfallmedikamente | 259 | ||
3.1 Herz/Kreislauf | 260 | ||
3.1.1 Adenosin | 260 | ||
3.1.2 Adrenalin | 260 | ||
3.1.3 Ajmalin | 261 | ||
3.1.4 Amiodaron | 261 | ||
3.1.5 Atropin | 261 | ||
3.1.6 Cafedrinhydrochlorid/Theodrenalinhydrochlorid | 262 | ||
3.1.7 Digitoxin | 262 | ||
3.1.8 Dopaminhydrochlorid | 262 | ||
3.1.9 Dobutaminhydrochlorid | 263 | ||
3.1.10 Esmolol | 263 | ||
3.1.11 Etilefrin | 264 | ||
3.1.12 Glyceroltrinitrat | 264 | ||
3.1.13 Heparin-Natrium | 264 | ||
3.1.14 Ipratropiumbromid | 265 | ||
3.1.15 Lidocain | 265 | ||
3.1.16 Nitrendipin | 266 | ||
3.1.17 Noradrenalin | 266 | ||
3.1.18 Orciprenalin | 267 | ||
3.1.19 Urapidil | 267 | ||
3.1.20 Verapamil | 267 | ||
3.2 Atmung | 269 | ||
3.2.1 Epinephrin | 269 | ||
3.2.2 Fenoterol | 269 | ||
3.2.3 Terbutalinsulfat | 269 | ||
3.2.4 Reproterol | 270 | ||
3.3 Analgetika | 271 | ||
3.3.1 Acetylsalicylsäure | 271 | ||
3.3.2 Fentanyl | 271 | ||
3.3.3 Metamizol | 271 | ||
3.3.4 Morphin | 272 | ||
3.3.5 N-Butylscopolamin | 272 | ||
3.3.6 Paracetamol | 272 | ||
3.3.7 Tramadol | 273 | ||
3.3.8 Ketaminhydrochlorid | 273 | ||
3.3.9 Stufenschema zur Analgesie in der Präklinik | 274 | ||
3.4 Anästhetika | 275 | ||
3.4.1 Etomidat | 275 | ||
3.4.2 Mepivacain | 275 | ||
3.4.3 Thiopental | 275 | ||
3.4.4 Propofol | 276 | ||
3.5 Psychopharmaka | 277 | ||
3.5.1 Chloralhydrat | 277 | ||
3.5.2 Haloperidol | 277 | ||
3.5.3 Levomepromazin | 277 | ||
3.5.4 Midazolam | 278 | ||
3.5.5 Promethazin | 278 | ||
3.5.6 Lorazepam | 278 | ||
3.6 Notfallrelevante Antidota | 279 | ||
3.6.1 Atropin | 279 | ||
3.6.2 Biperiden | 279 | ||
3.6.3 DMAP (4-Dimethylaminophenol) | 279 | ||
3.6.4 Ethanol | 279 | ||
3.6.5 Flumazenil | 279 | ||
3.6.6 Hydroxycobalamin | 280 | ||
3.6.7 Kohlegranulat | 280 | ||
3.6.8 Naloxon | 280 | ||
3.6.9 Natriumthiosulfat 10% | 281 | ||
3.6.10 Physostigmin | 281 | ||
3.7 Sonstige Notfallmedikamente | 282 | ||
3.7.1 Cimetidin | 282 | ||
3.7.2 Dimenhydrinat | 282 | ||
3.7.3 Fenoterolhydrobromid | 282 | ||
3.7.4 Furosemid | 282 | ||
3.7.5 Glukose | 283 | ||
3.7.6 Oxytocin | 283 | ||
3.7.7 Prednisolon | 283 | ||
4 - Rechtliche Aspekte | 285 | ||
4.1 Leichenschau im Rettungsdienst | 286 | ||
4.1.1 Aufgaben | 286 | ||
Feststellung des Todes | 286 | ||
Todesursache | 286 | ||
Todesart | 287 | ||
Todeszeitpunkt | 287 | ||
Übertragbare Erkrankungen | 287 | ||
4.1.2 Meldepflicht bei Todesfällen | 287 | ||
4.1.3 Typische Fehler | 288 | ||
4.2 Zwangseinweisung | 289 | ||
4.2.1 Landesrechtliche Regelungen zur Noteinweisung in ein psychiatrisches Krankenhaus | 289 | ||
4.2.2 Rechtliche Probleme im Zusammenhang mit der Einweisung eines Patienten | 290 | ||
4.2.3 Einweisungsarten | 291 | ||
4.3 Meldepflicht | 293 | ||
4.3.1 Meldepflicht übertragbarer Krankheiten (Infektionsschutzgesetz) | 293 | ||
4.3.2 Meldepflicht bei Vergiftungen (Chemikaliengesetz) | 294 | ||
Index | 297 | ||
Index | 298 | ||
Symbole | 298 | ||
A | 298 | ||
B | 298 | ||
C | 298 | ||
D | 299 | ||
E | 299 | ||
F | 299 | ||
G | 299 | ||
H | 300 | ||
I | 300 | ||
K | 300 | ||
L | 301 | ||
M | 301 | ||
N | 301 | ||
O | 302 | ||
P | 302 | ||
R | 302 | ||
S | 302 | ||
T | 303 | ||
U | 303 | ||
V | 303 | ||
W | 303 | ||
Z | 303 | ||
Anhang | 305 | ||
Gefahrgutkennzeichnung | 305 | ||
Notfalltabelle Säugling | ES1 | ||
Notfalltabelle Kind | ES2 |