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Abstract
Publicada em parceria com a Society for Vascular Surgery, esta oitava edição oferece as mais recentes atualizações sobre todos os aspectos relacionados à saúde vascular. Extensivamente revista por muitos novos autores para atender às necessidades de cirurgiões, intervencionistas e especialistas em medicina vascular, esta obra inclui tratamento clínico, endovascular e cirúrgico, assim como técnicas diagnósticas, tomada de decisão e biologia vascular fundamental.
O leitor terá pleno acesso (em inglês) ao texto completo do livro, aos vídeos, às questões de autoavaliação e aos links para resumos do Pub Med, além de outros recursos disponíveis exclusivamente on-line no Expert Consult.com.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Capa | Capa | ||
Folha de rosto | iii | ||
Copyright | iv | ||
Dedicatória | v | ||
Em memória de | ii | ||
Revisado pela sociedade brasileira de angiologia e cirurgia vascular – regional de são paulo | vii | ||
Supervisão da Revisão Científica | vii | ||
Revisão Científica | vii | ||
Tradução | viii | ||
Editores associados | ix | ||
Colaboradores | xi | ||
Prefácio | xxix | ||
Sumário | xxxi | ||
Sumário dos vídeos1 | xxxix | ||
Seção 1 - Ciência básica | 1 | ||
Capítulo 1 - Epidemiologia e Análise Clínica | 2 | ||
Epidemiologia | 2 | ||
Histórico Resumido | 2 | ||
Desenvolvimentos Modernos | 2 | ||
Métodos de pesquisa clínica | 3 | ||
Desenho do Estudo | 3 | ||
Estudos Observacionais | 3 | ||
Estudos Experimentais | 4 | ||
Técnicas Especiais: Metanálise | 5 | ||
Viés no Desenho do Estudo | 5 | ||
Análise dos resultados | 6 | ||
Métodos Estatísticos | 7 | ||
Análise de Regressão | 7 | ||
Análise de Sobrevivência | 8 | ||
Pontuação de Propensão | 9 | ||
Erros em Testes de Hipóteses | 9 | ||
Software de Estatística e de Banco de Dados | 9 | ||
Estudos Funcionais | 10 | ||
Qualidade de Vida | 10 | ||
Instrumentos de Pesquisa de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde | 11 | ||
Tipos de Instrumentos de Pesquisa | 11 | ||
Limitações dos Instrumentos de Pesquisa | 11 | ||
Análise Econômica | 11 | ||
Medidas de Utilidade | 11 | ||
Análise de Decisão | 12 | ||
Modelos de Markov e Simulação de Monte Carlo | 12 | ||
Análise de Custo-Benefício e Custo-Eficácia | 13 | ||
Pesquisa translacional de resultados | 13 | ||
Referências selecionadas | 14 | ||
Capítulo 2 - Embriologia | 15 | ||
Formação dos vasos sanguíneos embrionários | 15 | ||
Sinalização Molecular de Vasculogênese e Angiogênese | 15 | ||
Angiogênese Inicial | 17 | ||
Arco Aórtico | 17 | ||
Desenvolvimento do Arco Normal | 17 | ||
Anomalias do Arco Aórtico | 19 | ||
Ducto Arterial Patente | 19 | ||
Coarctação da Dorta | 19 | ||
Duplo Arco Aórtico | 19 | ||
Arco Aórtico Direito | 19 | ||
Artéria Subclávia Direita Retroesofágica | 21 | ||
Desenvolvimento da aorta descendente (torácica e abdominal) | 21 | ||
Desenvolvimento dos membros | 23 | ||
Membro Superior | 23 | ||
Seção 2 - Fisiopatologia | 131 | ||
Capítulo 10 - Fisiologia Arterial | 132 | ||
Hemodinâmica arterial | 132 | ||
Conceitos Básicos | 132 | ||
Energia do Fluido | 132 | ||
Princípio de Bernoulli | 132 | ||
Lei de Poiseuille | 133 | ||
Inércia | 134 | ||
Turbulência | 135 | ||
Resistência | 135 | ||
Fluxo Pulsátil | 135 | ||
Estenose Arterial | 136 | ||
Perdas de Energia Associadas às Estenoses | 136 | ||
Estenose Crítica | 137 | ||
Comprimento da Estenose e Estenoses em Série | 137 | ||
Padrões de fluxo arterial na circulação humana | 138 | ||
Artérias Normais | 138 | ||
Pressão e Fluxo | 138 | ||
Controle da Resistência Vascular Periférica | 139 | ||
Separação do Fluxo e Cisalhamento | 139 | ||
Ondas Normais de Fluxo e Pressão | 140 | ||
Pulsos Palpáveis | 140 | ||
Obstrução Arterial | 141 | ||
Circulação Colateral | 141 | ||
Hiperemia Reativa e Exercício | 142 | ||
Lesões Múltiplas e Roubo Vascular | 144 | ||
Efeito das Estenoses nas Formas de Onda | 144 | ||
Aspectos fisiológicos das intervenções arteriais | 145 | ||
Tratamento da Doença Arterial Oclusiva | 145 | ||
Enxertos Arteriais | 146 | ||
Anastomoses | 147 | ||
Tensões nas Anastomoses da Artéria do Enxerto | 147 | ||
Aneurismas e Tensão da Parede Arterial | 148 | ||
Referências selecionadas | 149 | ||
Capítulo 11 - Fisiologia Venosa | 150 | ||
Considerações anatômicas | 150 | ||
Sistemas Venosos dos Membros | 150 | ||
Veias do Membro Inferior | 150 | ||
Veias Superficiais | 150 | ||
Veias Profundas | 150 | ||
Veias Perfurantes | 150 | ||
Veias do Membro Superior | 150 | ||
Válvulas Venosas | 151 | ||
Válvulas Venosas do Membro Inferior | 151 | ||
Válvulas Venosas do Membro Superior | 152 | ||
Estrutura e Composição da Parede Venosa | 152 | ||
Hemodinâmica venosa normal | 153 | ||
Relações de Pressão-fluxo e Retorno Venoso | 153 | ||
Complacência e Capacitância Venosa | 154 | ||
Regulação Neural de Capacitância e Complacência Venosa | 154 | ||
Efeitos da Respiração | 154 | ||
Efeitos da Respiração no Retorno Venoso do Membro Inferior | 154 | ||
Efeitos da Respiração no Retorno Venoso do Membro Superior | 155 | ||
Bomba Muscular da Panturrilha | 155 | ||
Pressão Venosa Ambulatória | 157 | ||
Fisiopatologia venosa | 158 | ||
Obstrução Venosa | 158 | ||
Incompetência Valvular | 158 | ||
Modelos Animais | 158 | ||
Estudos em Humanos | 159 | ||
Incompetência valvular e doença venosa crônica secundária | 159 | ||
Estudos Usando a Pletismografia a Ar | 159 | ||
Estudos Utilizando a Ultrassonografia Duplex-Scan | 159 | ||
Incompetência do Sistema Perfurante | 160 | ||
Hipertensão Venosa | 160 | ||
Disfunção da Bomba Muscular da Panturrilha | 160 | ||
Síndromes clínicas | 160 | ||
Trombose Venosa Profunda | 161 | ||
Insuficiência Venosa Crônica | 161 | ||
Síndrome Pós-trombótica | 161 | ||
Claudicação Venosa | 161 | ||
Doença Venosa Superficial | 161 | ||
Veias Varicosas | 161 | ||
Gravidez | 162 | ||
Referências selecionadas | 162 | ||
Capítulo 12 - Patologia Venosa | 163 | ||
Considerações básicas | 163 | ||
Conceitos Celular Venoso e de Desenvolvimento | 163 | ||
Biomecânica Venosa | 164 | ||
Vasorregulação Venosa | 165 | ||
Trombose venosa profunda aguda | 165 | ||
Vias da Trombose Venosa | 165 | ||
Anticoagulantes Naturais | 166 | ||
Trombólise Fisiológica | 166 | ||
Inibidores do Plasminogênio e Trombose | 166 | ||
Endotélio e Hemostasia | 167 | ||
Inflamação e Trombose | 167 | ||
Resolução de Trombo e Remodelação da Parede da Veia | 168 | ||
Insuficiência venosa crônica | 170 | ||
Perspectiva Histórica e Histórico Geral | 171 | ||
Veias Varicosas (CEAP Classes 2 a 3) | 171 | ||
Fisiopatologia de Dermatite de Estase e Fibrose Dérmica (CEAP Classes 4 a 6) | 172 | ||
Aneurisma venoso | 173 | ||
Tromboflebite | 174 | ||
Interface da trombose arterial e trombose venosa | 174 | ||
Referências selecionadas | 175 | ||
Capítulo 13 - Fisiopatologia Linfática | 176 | ||
Anatomia | 176 | ||
Anatomia Macroscópica | 176 | ||
Desenvolvimento embrionário | 177 | ||
Anatomia por Microscopia Ótica | 178 | ||
Marcadores Especificamente Linfáticos | 179 | ||
Ultraestrutura | 179 | ||
Imageamento Estrutural-funcional | 180 | ||
Fisiologia | 181 | ||
Princípios Gerais | 181 | ||
Fluido (Linfa) Intersticial | 181 | ||
Linfonodos | 182 | ||
Dinâmicas de Fluxo e Pressão | 182 | ||
Rota do Transporte Linfático | 185 | ||
Linfologia molecular | 186 | ||
Linfangiogênese | 186 | ||
Genômica Linfovascular | 188 | ||
Genes Conhecidos | 188 | ||
Fatores de Crescimento e Inibição | 193 | ||
Fisiopatologia | 193 | ||
Visão Geral | 193 | ||
Linfedema e Linfangiodisplasia | 194 | ||
Refluxo Quiloso e não Quiloso | 195 | ||
Infecção | 197 | ||
Fibrose | 198 | ||
Adipogênese | 198 | ||
Tumores Linfáticos e Vasos Linfáticos Tumorais | 198 | ||
Outros Distúrbios Linfangiogênicos | 199 | ||
Síntese clínica | 199 | ||
Agradecimentos | 200 | ||
Referências selecionadas | 200 | ||
Seção 3 - Avaliação laboratorial clínica e vascular | 201 | ||
Capítulo 14 - Avaliação Clínica do Paciente | 202 | ||
Visão-geral | 202 | ||
Histórico Clínico | 202 | ||
Exame Físico | 202 | ||
Síntese do Histórico e do Exame Físico | 203 | ||
Doença arterial — histórico | 203 | ||
Oclusão Arterial Aguda | 203 | ||
Oclusão Arterial Aguda na Extremidade Inferior | 203 | ||
Ateroembolismo: “Síndrome do Dedo Azul” | 203 | ||
Oclusão Arterial Aguda das Extremidades Superiores | 203 | ||
Doença Arterial Obstrutiva Crônica | 204 | ||
Claudicação em Extremidades Inferiores | 204 | ||
Condições que Imitam a Claudicação Arterial | 204 | ||
Claudicação Neurogênica | 205 | ||
Insuficiência Venosa e/ou Claudicação Venosa | 205 | ||
Outras Considerações em Pacientes Jovens | 206 | ||
Dor em Repouso | 206 | ||
Condições que Imitam a Dor em Repouso | 207 | ||
Neuropatia Diabética | 207 | ||
Síndrome de Dor regional Complexa | 207 | ||
Desconforto nas Extremidades Superiores devido a Esforço | 207 | ||
Doença arterial — exame físico | 207 | ||
Inspeção | 207 | ||
Úlceras Isquêmicas | 207 | ||
Livedo Reticular | 208 | ||
Acrocianose | 208 | ||
Exame do Pulso | 208 | ||
Aneurismas Arteriais | 208 | ||
Auscultação | 208 | ||
Circulação Palmar | 209 | ||
Doença venosa e linfática — histórico | 209 | ||
Doença Venosa | 209 | ||
Sintomas de Doença Venosa Aguda | 209 | ||
Sintomas da Doença Venosa Crônica | 210 | ||
Tromboembolia Venosa de Extremidades Superiores | 210 | ||
Doença Linfática e Sistêmica | 210 | ||
Inchaço de Origem Linfática | 210 | ||
Tumefação de Origem Sistêmica | 210 | ||
Doença venosa — exame físico | 210 | ||
Doença Venosa Aguda | 210 | ||
Tromboflebite Superficial | 210 | ||
Trombose Venosa Profunda | 211 | ||
Doença Venosa Crônica | 211 | ||
Insuficiência Venosa e/ou Estase Venosa Crônicas | 211 | ||
Veias Varicosas | 211 | ||
Doença Linfática | 211 | ||
Perna ulcerada | 212 | ||
Úlceras Isquêmicas | 212 | ||
Úlceras Neurotróficas | 212 | ||
Ulceração de Estase | 212 | ||
Outros Tipos de Úlcera | 213 | ||
Referências selecionadas | 213 | ||
Capítulo 15 - Laboratório Vascular: Avaliação Fisiológica Arterial | 214 | ||
Ultrassonografia com doppler | 214 | ||
Princípios da Ultrassonografia com Doppler | 214 | ||
Interpretação Aural da Forma de Onda Doppler | 215 | ||
Análise Qualitativa | 215 | ||
Análise Quantitativa da Forma de Onda | 216 | ||
Medidas pressóricas | 217 | ||
Aferição da Pressão no Tornozelo | 217 | ||
Técnica Básica | 217 | ||
Índice Tornozelo-Braquial | 218 | ||
Valor Prognóstico do Índice Tornozelo-Braquial | 220 | ||
Erros Técnicos | 221 | ||
Pressão Segmentar | 221 | ||
Aferição da Pressão Digital | 222 | ||
Teste de Estresse | 222 | ||
Teste de Exercício | 223 | ||
Alternativas ao Teste de Exercício | 223 | ||
Aferição Direta da Pressão | 224 | ||
Pressão Peniana | 225 | ||
Pletismografia de doença arterial periférica | 225 | ||
Gravação do Volume de Pulso | 226 | ||
Pletismografia Digital | 226 | ||
Contorno do Pulso | 226 | ||
Hiperemia Reativa | 227 | ||
Outros métodos | 227 | ||
Tensão Transcutânea de Oxigênio | 228 | ||
Doppler a Laser e Pressão de Perfusão da Pele | 228 | ||
Referências selecionadas | 229 | ||
Capítulo 16 - Laboratório Vascular: Mapeamento Dúplex Arterial | 230 | ||
Instrumental e conceitos básicos | 230 | ||
Técnicas de Imagem de Fluxo Sanguíneo | 232 | ||
Imagem Doppler Colorido | 232 | ||
Imagem Power Doppler | 232 | ||
Imagem de Fluxo B | 233 | ||
Análise Espectral de Doppler Pulsado | 233 | ||
Medições | 234 | ||
Equação de Ultrassom | 235 | ||
Artefatos e Erros | 235 | ||
Classificação Espectral de Velocidade Duplex da Estenose Arterial | 236 | ||
Exame do Paciente | 237 | ||
Segurança do Equipamento | 237 | ||
Aplicações clínicas e interpretação de exame | 237 | ||
Artéria Carótida | 237 | ||
Indicações | 238 | ||
Técnica | 238 | ||
Interpretação | 238 | ||
Ecomorfologia da Placa Carótida | 238 | ||
Gravidade de Estenose ACI e Critérios de Velocidade (Relação VPS /VDF) | 238 | ||
Precisão | 239 | ||
Limitações | 239 | ||
Estenose Severa da Artéria Carótida Contralateral | 240 | ||
Oclusão da Artéria Carótida Interna | 240 | ||
Seção 4 - Imagiologia vascular | 285 | ||
Capítulo 19 - Arteriografia | 286 | ||
Equipamentos | 286 | ||
Sala de Cirurgia versus Sala de Imagem | 286 | ||
Equipamentos Fixos versus Portáteis | 286 | ||
Cateteres | 287 | ||
Agentes de Contraste | 288 | ||
Agentes de Contraste Iodados | 288 | ||
Arteriografia com Dióxido de Carbono | 288 | ||
Arteriografia com Gadolínio | 289 | ||
Instrumentos para Injeção de Agentes de Contraste | 289 | ||
Bomba de Infusão | 289 | ||
Injeção Manual | 290 | ||
Técnicas | 291 | ||
Processamento de Imagem | 291 | ||
Ferramenta de Subtração e Mascaramento | 291 | ||
Deslocamento de Pixels | 292 | ||
Rastreamento de Visualização | 292 | ||
Road mapping e Medição | 294 | ||
Arteriografia da Área Linear Múltipla com Injeção Única | 294 | ||
Técnica de Fase | 294 | ||
Técnica de Passos | 295 | ||
Limitações da Arteriografia de Área Múltipla com Injeção Única | 296 | ||
Arteriografia Rotacional | 296 | ||
Maximizando a Qualidade da Imagem durante a Arteriografia | 296 | ||
Aplicações clínicas | 298 | ||
Limitações e riscos | 300 | ||
Fontes de Erro com Arteriografia | 300 | ||
Riscos dos Agentes de Contraste | 303 | ||
Toxicidades Sistêmica | 303 | ||
Toxicidade Cardíaca | 304 | ||
Toxicidade Hematológica | 304 | ||
Nefrotoxicidade | 304 | ||
Metformina | 305 | ||
Prevenção | 305 | ||
Limitações e Riscos do Contraste com CO2 | 305 | ||
Perspectivas | 305 | ||
Referências selecionadas | 306 | ||
Capítulo 20 - Venografia | 307 | ||
Princípios básicos | 307 | ||
Aplicações clínicas | 307 | ||
Venografia Ascendente | 307 | ||
Trombose Venosa Profunda | 307 | ||
Técnica | 307 | ||
Seção 5 - Fatores de risco ateroscleróticos | 399 | ||
Capítulo 26 - Fatores de Risco Ateroscleróticos: Considerações Gerais | 400 | ||
Fatores de risco e aterogênese | 400 | ||
Interação com as Células Endoteliais: Disfunção Endotelial | 400 | ||
Macrófagos | 401 | ||
Linfócitos T | 402 | ||
Complemento | 402 | ||
Plaquetas | 402 | ||
Células Musculares Lisa Vasculares (CMLVs) | 402 | ||
Placa Vulnerável | 402 | ||
Avaliação e gerencimeno de fatores de risco | 404 | ||
Classificação dos Fatores de Risco | 404 | ||
Fatores de Risco Convencionais | 405 | ||
Fatores de Risco Predisponentes | 405 | ||
Idade Avançada | 405 | ||
Obesidade | 405 | ||
Inatividade Física | 405 | ||
Gênero | 405 | ||
Histórico Familiar e Genético | 405 | ||
Fatores Comportamentais e Socioeconômicos | 406 | ||
Fatores de Risco Condicionais | 406 | ||
Homocisteína | 406 | ||
Proteína C Reativa | 406 | ||
Fibrinogênio | 407 | ||
Fatores Emergentes e Marcadores de Aterosclerose | 407 | ||
Marcadores Inflamatórios | 407 | ||
Amiloide Sérica A | 408 | ||
Leucometria | 408 | ||
Citocinas | 408 | ||
Moléculas de Adesão Endotelial | 408 | ||
Ligante CD40 Circulante Solúvel | 408 | ||
Receptores Ativados por Protease | 408 | ||
Fosfolipase A2 Associada à Lipoproteína | 408 | ||
Infecção | 408 | ||
Marcadores de Calcificação Vascular | 409 | ||
Fatores Hemostáticos e Estados de Hipercoagulação | 409 | ||
Matriz de Metaloproteinases | 410 | ||
Adipocinas | 411 | ||
Leptina | 411 | ||
Adiponectina | 411 | ||
Células Progenitoras Endoteliais | 412 | ||
Creatinina | 412 | ||
Uratos | 412 | ||
Microalbuminúria | 412 | ||
Tensão Oxidativa | 412 | ||
LDL Oxidada | 412 | ||
Receptor 1 LDL Oxidada como Lectina | 412 | ||
Mieloperoxidase | 412 | ||
Antioxidantes Dietéticos | 412 | ||
Diversos | 412 | ||
Fatores opostos à aterogênese | 413 | ||
Fatores contribuintes para eventos vasculares agudos | 413 | ||
Estratégia clínica | 414 | ||
Referências selecionadas | 415 | ||
Capítulo 27 - Fatores de Risco Ateroscleróticos: Fumo | 416 | ||
Epidemiologia | 416 | ||
Prevalência | 416 | ||
Teor de Alcatrão e Nicotina | 416 | ||
Biologia | 417 | ||
Efeitos Endoteliais | 417 | ||
Efeitos Hematológicos | 418 | ||
Efeitos Fisiológicos | 418 | ||
Relação com a doença arterial periférica | 418 | ||
Efeito da Cessação do Tabagismo | 419 | ||
Benefícios da cessação do tabagismo | 419 | ||
Pressão do Tornozelo | 420 | ||
Taxa de Amputação e Patência do Enxerto | 420 | ||
Sobrevivência | 420 | ||
Cessação do tabagismo na prática clínica | 420 | ||
Terapia de Reposição de Nicotina | 423 | ||
Bupropiona | 424 | ||
Vareniclina | 425 | ||
Farmacoterapia de Segunda Linha para Cessação do Tabagismo: Nortriptilina e Clonidina | 426 | ||
Terapias Emergentes para a Cessação do Tabagismo | 427 | ||
Redução geral do fator de risco | 427 | ||
Referências selecionadas | 428 | ||
Capítulo 28 - Fatores de Risco Ateroscleróticos: Diabetes | 429 | ||
Epidemiologia | 429 | ||
Classificação do diabetes | 429 | ||
Tipo 1 | 429 | ||
Tipo 2 | 430 | ||
Diabetes e doença vascular | 430 | ||
Doença Arterial Coronariana | 430 | ||
Doença Arterial Periférica | 430 | ||
Avaliação vascular de pacientes com diabetes | 431 | ||
Fisiopatologia da doença vascular no diabetes | 431 | ||
Dismetabolismo e Disfunção Vascular | 431 | ||
Disfunção Plaquetária e Cascata de Coagulação | 432 | ||
Tratamento de pacientes com diabetes e dap | 433 | ||
Cuidados Preventivos com os Pés | 433 | ||
Controle Glicêmico | 433 | ||
Controle do Fator de Risco | 435 | ||
Dislipidemia | 435 | ||
Hipertensão Arterial Sistêmica | 435 | ||
Terapia Antiplaquetária | 435 | ||
Tratamento Clínico para a Melhora dos Sintomas da DAP | 436 | ||
Terapia com Exercício | 436 | ||
Cilostazol | 437 | ||
Pentoxifilina | 437 | ||
Estatinas | 437 | ||
Inibidores da ECA | 437 | ||
Encaminhamento para a Revascularização | 437 | ||
Resumo e futuros direcionamentos | 437 | ||
Referências selecionadas | 438 | ||
Capítulo 29 - Fatores de Risco Ateroscleróticos: Hiperlipidemia | 439 | ||
Fisiologia e metabolismo dos lipídios | 439 | ||
Quilomícrons | 439 | ||
Lipoproteína de Densidade Muito Baixa | 440 | ||
Lipoproteína de Baixa Densidade | 440 | ||
Lipoproteínas de Alta Densidade | 440 | ||
Fisiopatologia da aterosclerose | 441 | ||
Diagnóstico da doença lipídica aterogênica | 442 | ||
Perfil Lipídico em Jejum | 442 | ||
Colesterol da Lipoproteína de Densidade não Alta em Avaliação de Risco | 442 | ||
Lipoproteína (a) | 443 | ||
Evolução das diretrizes para controle e objetivos terapêuticos nas alterações lipídicas | 443 | ||
Painel de Tratamento Adulto I | 443 | ||
Painel de Tratamento Adulto II | 443 | ||
Painel de Tratamento Adulto III | 444 | ||
Equivalentes de Risco de Doença Cardíaca Coronariana | 444 | ||
Estratificação de Risco | 444 | ||
Além do Painel de Tratamento Adulto III | 444 | ||
Experimentos clínicos de tratamento da dislipidemia na doença arterial periférica | 445 | ||
Primeiros Experimentos Vinculando Terapia Lipídica à Aterosclerose | 445 | ||
Terapia não medicamentosa para dislipidemia | 445 | ||
Mudanças na Dieta | 446 | ||
Exercício | 447 | ||
Terapia farmacológica para dislipidemia | 447 | ||
Estatinas | 447 | ||
Niacina | 449 | ||
Fibratos | 449 | ||
Sequestrantes de Ácidos Biliares | 450 | ||
Ezetimiba | 450 | ||
Ácidos Graxos Ômega-3 | 450 | ||
Inibidores da Proteína de Transferência de Colesterol Esterificado | 451 | ||
Terapia Medicamentosa Combinada | 451 | ||
Hipercolesterolemia Familiar Homozigótica | 451 | ||
Referências selecionadas | 452 | ||
Capítulo 30 - Fatores de Risco Ateroscleróticos: Hipertensão | 453 | ||
Epidemiologia | 453 | ||
Alvo do Problema | 453 | ||
Diagnóstico | 454 | ||
Definição | 454 | ||
Técnica de Medição da Pressão Arterial | 454 | ||
Causas Secundárias | 455 | ||
Mecanismos patológicos de hipertensão arterial sistêmica e aterosclerose | 455 | ||
Modelos Animais de Hipertensão Arterial Sistêmica | 455 | ||
Sistema Renina-Angiotensina e Aterosclerose | 456 | ||
Disfunção Endotelial e Hipertensão Arterial Sistêmica | 456 | ||
Hipertensão Arterial Sistêmica Renovascular | 456 | ||
Conduta | 456 | ||
Princípios Gerais | 456 | ||
Modificações do Estilo de Vida | 457 | ||
Terapia Anti-hipertensiva | 457 | ||
Farmacoterapia | 457 | ||
Considerações Gerais | 457 | ||
Diuréticos Tiazídicos | 457 | ||
Seção 6 - Cuidados perioperatórios | 465 | ||
Capítulo 31 - Manejo Pré-operatório | 466 | ||
Avaliação geral do risco pré-operatório | 466 | ||
Fatores de risco específicos e avaliação de órgãos dos sistemas | 466 | ||
Avaliação Cardíaca | 466 | ||
Tratamento Clínico Pré-operatório versus Tratamento Intervencionista para Doença Cardíaca | 467 | ||
Manejo Pré-operatório da Hipertensão Arterial Sistêmica | 469 | ||
Avaliação Pulmonar | 469 | ||
Avaliação Renal | 470 | ||
Diabetes | 471 | ||
Trombose Venosa Profunda, Tromboembolismo e Tratamento Antitrombótico | 472 | ||
Nutrição | 473 | ||
Avaliação Adrenal | 474 | ||
Considerações Musculoesqueléticas | 474 | ||
Infecção | 474 | ||
Anemia Pré-operatória | 475 | ||
Avaliação Urológica | 475 | ||
Manejo da Medicação Perioperatória | 475 | ||
*Recomendações Éticas e Legais | 478 | ||
Referências selecionadas | 479 | ||
Capítulo 32 - Cuidados Intraoperatórios | 480 | ||
Anestesia | 480 | ||
Homeostase e Resposta à Lesão | 480 | ||
Princípios Gerais da Anestesia | 481 | ||
Efeitos, Condutas e Complicações da Anestesia | 482 | ||
Anestesia Local | 482 | ||
Sedação Moderada | 483 | ||
Anestesia Regional | 484 | ||
Anestesia Espinal/Peridural | 484 | ||
Anestesia Geral | 485 | ||
Técnicas Anestésicas e Resultados | 485 | ||
Cirurgia da Aorta | 485 | ||
Reconstruções Infrainguinais | 490 | ||
Cirurgia da Carótida | 490 | ||
Monitoramento hemodinâmico | 490 | ||
Electrocardiograma | 490 | ||
Oximetria de Pulso | 491 | ||
Capnografia | 491 | ||
Pressão Arterial | 491 | ||
Métodos não Invasivos | 491 | ||
Métodos Invasivos | 491 | ||
Cateterismo Venoso Central/da Artéria Pulmonar | 492 | ||
Ecocardiografia Transesofágica | 494 | ||
Monitoramento neurológico | 495 | ||
Sistema Nervoso Central | 495 | ||
Sistema Nervoso Espinhal | 495 | ||
Controle de infecção e manuntenção da homeóstase | 495 | ||
Antibióticos Perioperatórios | 495 | ||
Agentes Adrenérgicos | 495 | ||
Manutenção da Normotermia | 496 | ||
Controle Glicêmico | 498 | ||
Tratamento anticoagulante/antiplaquetário | 499 | ||
Anticoagulação | 499 | ||
Tratamento Antiplaquetário | 499 | ||
Fibrinólise Intraoperatória | 500 | ||
Controle da perda de sangue/transfusão | 501 | ||
Respostas Compensatórias à Anemia e Perda de Sangue | 501 | ||
Riscos Associados à Transfusão Alogênica | 501 | ||
Gatilhos Transfusionais | 503 | ||
Estratégias de Transfusão | 504 | ||
Profilaxia do tromboembolismo venoso | 505 | ||
Segurança intraoperatória | 505 | ||
Referências selecionadas | 508 | ||
Capítulo 33 - Cuidados no Pós-operatório | 509 | ||
Triagem pós-operatória | 509 | ||
Admissão na Unidade de Terapia Intensiva e Unidade Semi-intensiva | 509 | ||
Estrutura Organizacional da Unidade de Terapia Intensiva | 509 | ||
Monitoramento pressórico e hemodinâmico | 510 | ||
Cateteres Venosos Centrais e Pressão Venosa Central | 510 | ||
Vias de Acesso Arteriais Periféricas | 510 | ||
Cateteres da Artéria Pulmonar | 511 | ||
Ecocardiografia | 511 | ||
Pressão Intra-abdominal | 511 | ||
Complicações cardiovasculares | 511 | ||
Hipertensão Arterial Sistêmica | 511 | ||
Hipotensão | 512 | ||
Arritmias | 512 | ||
Taquiarritmias | 512 | ||
Fibrilação Atrial | 513 | ||
Bradiarritmias | 513 | ||
Infarto Agudo do Miocárdio Pós-operatório | 513 | ||
Diagnóstico | 513 | ||
Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST | 514 | ||
Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnivelamento do Segmento ST | 514 | ||
Manejo pulmonar | 514 | ||
Suporte Ventilatório | 514 | ||
Ventilação Mecânica | 514 | ||
Desligamento da Ventilação Mecânica | 515 | ||
Indicações para Extubação | 515 | ||
Traqueostomia | 515 | ||
Sangramento | 516 | ||
Avaliação dos Pacientes com Sangramento | 516 | ||
Sangramento Cirúrgico | 516 | ||
Coagulopatia | 516 | ||
TTPa Prolongado e INR Normal | 516 | ||
Aumento do INR e TTPa Normal | 517 | ||
INR e TTPa Normais | 517 | ||
Aumento de INR e Aumento de TTPa | 517 | ||
Fluidos | 517 | ||
Infusão de Fluidos | 517 | ||
Administração de Eletrólitos | 518 | ||
Transfusão de Produtos do Sangue | 518 | ||
Hemácias | 518 | ||
Plaquetas | 518 | ||
Plasma Fresco Congelado | 519 | ||
Crioprecipitado | 519 | ||
Resumo da Transfusão de Produtos do Sangue | 519 | ||
Adjuntos na Hemostasia | 519 | ||
Complicações da Transfusão Maciça | 520 | ||
Insuficiência renal | 520 | ||
Questões gerais | 520 | ||
Isquemia Gastrointestinal | 520 | ||
Nutrição | 521 | ||
Manejo da Dor | 522 | ||
Profilaxia da Trombose Venosa Profunda | 522 | ||
Ponte de Anticoagulação Oral Pós-operatória | 522 | ||
Síndrome de Abstinência Alcoólica | 522 | ||
Sedação e Delírio na Unidade de Terapia Intensiva | 523 | ||
Referências selecionadas | 524 | ||
Seção 7 - Sangramento e coagulação | 527 | ||
Capítulo 34 - Coagulação Normal | 528 | ||
Proteínas pró-coagulantes, anticoagulantes e fibrinolíticas, inibidores e receptores | 528 | ||
História e Nomenclatura | 528 | ||
As Proteínas Dependentes da Vitamina K | 529 | ||
Cofatores Proteicos | 529 | ||
Pró-cofatores Plasmáticos Solúveis | 529 | ||
Fator V | 529 | ||
Fator VIII | 530 | ||
Cofatores Ligados à Célula | 531 | ||
Fator Tissular | 531 | ||
Trombomodulina | 532 | ||
Complexos | 533 | ||
Proteínas de Via Intrínseca (Acessória) | 534 | ||
Inibidores Estequiométricos | 534 | ||
Antitrombina | 535 | ||
Inibidor da Via do Fator Tecidual | 535 | ||
Cofator II da Heparina | 536 | ||
Inibidor da Proteína C | 536 | ||
Endotélio e Plaquetas | 536 | ||
Endotélio | 536 | ||
Plaquetas | 536 | ||
Proteínas do Coágulo | 538 | ||
Proteínas da Fibrinólise | 539 | ||
Ativadores da Fibrinólise | 539 | ||
Plasminogênio/Plasmina | 539 | ||
Ativador do Plasminogênio Tecidual | 541 | ||
Ativador de Plasminogênio Uroquinase | 541 | ||
Inibidores da Fibrinólise | 542 | ||
Inibidor do Ativador do Plasminogênio-1 | 542 | ||
α2-Antiplasmina | 543 | ||
Inibidor da Fibrinólise Ativável por Trombina | 543 | ||
Conectividade e dinâmica da coagulação do sangue | 543 | ||
Iniciação | 543 | ||
Propagação | 544 | ||
Cessação | 544 | ||
Eliminação/Fibrinólise | 544 | ||
Monitoramento da coagulação do sangue | 545 | ||
Testes de Coagulação do Plasma | 545 | ||
Tempo de Protrombina | 545 | ||
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada | 546 | ||
Tempo de Trombina | 546 | ||
Teste PAC (Plaquetograma Automatizado Calibrado) | 546 | ||
Teste de Função Plaquetária | 546 | ||
Tempo de Sangramento | 546 | ||
PFA-100 (Analisador da Função Plaquetária-100) | 546 | ||
Agregometria Plaquetária | 547 | ||
Outros Testes de Função Plaquetária | 547 | ||
Testes do Sangue Total | 547 | ||
Tempo de Coagulação Ativada | 547 | ||
Tromboelastografia | 547 | ||
Testes de Coagulação Futuros | 548 | ||
Agradecimentos | 548 | ||
Referências selecionadas | 548 | ||
Capítulo 35 - Terapia Antitrombótica | 549 | ||
Medicamentos antiplaquetários | 549 | ||
O Papel das Plaquetas na Trombose Arterial | 549 | ||
Aspirina | 550 | ||
Mecanismo de Ação | 550 | ||
Indicações | 551 | ||
Dosagens | 551 | ||
Efeitos Colaterais | 551 | ||
Resistência à Aspirina | 551 | ||
Manejo Perioperatório da Aspirina | 551 | ||
Antagonistas P2Y12 | 551 | ||
Mecanismo de Ação | 551 | ||
Indicações | 552 | ||
Posologia | 552 | ||
Efeitos Colaterais | 552 | ||
Resistência ao Clopidogrel | 553 | ||
Tratamento Perioperatório | 553 | ||
Dipiridamol | 553 | ||
Mecanismo de Ação | 553 | ||
Posologia | 553 | ||
Efeitos Colaterais | 553 | ||
Indicações | 553 | ||
Seção 8 - Complicações | 611 | ||
Capítulo 39 - Complicações Sistêmicas: Cardíacas | 612 | ||
Epidemiologia | 612 | ||
Prevalência da Doença Arterial Coronariana | 612 | ||
Complicações cardíacas | 612 | ||
Definição dos Eventos Cardíacos Adversos | 612 | ||
Infarto Agudo do Miocárdio | 612 | ||
Insuficiência Cardíaca Congestiva | 613 | ||
Morte Cardíaca | 613 | ||
Lesão Miocárdica Perioperatória | 613 | ||
Definição do Infarto Agudo do Miocárdio | 614 | ||
IAM doTipo 1 | 614 | ||
IAM do Tipo 2 | 614 | ||
Marcadores Cardíacos Bioquímicos | 614 | ||
Elevações Pós-operatórias da Troponina e Mortalidade | 615 | ||
Eletrocardiografia | 615 | ||
Imaginologia Cardíaca | 615 | ||
Patogênese do Infarto Agudo do Miocárdio Perioperatório | 615 | ||
Incidência de IAM após Cirurgia Vascular | 615 | ||
Avaliação cardíaca pré-operatória | 616 | ||
Índices de Risco Cardíaco | 617 | ||
Testes Laboratoriais Pré-operatórios | 617 | ||
Hemograma Completo | 617 | ||
Creatinina | 617 | ||
Glicemia | 618 | ||
Marcadores Cardíacos Pré-operatórios | 618 | ||
Eletrocardiograma em Repouso | 618 | ||
Radiografia do Tórax | 618 | ||
Ecocardiografia | 618 | ||
Monitoramento Ambulatorial do ST | 619 | ||
Conceito das Investigações Cardíacas Pré-operatórias | 619 | ||
Exames Pré-operatórios não Invasivos (Estresse) | 619 | ||
Testes de Estresse por Exercício | 619 | ||
Imaginologia da Perfusão Miocárdica | 619 | ||
Tomografia por Emissão de Pósitrons | 620 | ||
Ressonância Magnética Cardíaca | 620 | ||
Ecocardiografia por Estresse com Dobutamina | 620 | ||
Angiografia Coronária por Tomografia Computadorizada | 620 | ||
Angiografia e Revascularização Coronária Pré-operatória | 620 | ||
Profilaxia médica | 621 | ||
Betabloqueio | 621 | ||
Estatinas | 622 | ||
Aspirina | 622 | ||
Terapia Antiplaquetária após Colocação de Stent Coronário | 623 | ||
Tratamento | 624 | ||
Referências selecionadas | 625 | ||
Capítulo 40 - Complicações Sistêmicas: Respiratórias | 626 | ||
Fatores de risco | 626 | ||
Fatores de Risco Relacionados ao Paciente | 626 | ||
Doença Pulmonar Crônica | 626 | ||
Asma | 626 | ||
Fumo | 626 | ||
Condição Geral da Saúde | 626 | ||
Obesidade | 627 | ||
Idade | 627 | ||
Infecção da Via Respiratória Superior | 627 | ||
Fatores Metabólicos | 628 | ||
Fatores de Risco Relacionados ao Procedimento | 628 | ||
Local Cirúrgico | 628 | ||
Duração da Cirurgia | 628 | ||
Tipo de Anestesia | 628 | ||
Tipo de Bloqueio Neuromuscular | 628 | ||
Fatores de Risco Perioperatórios e Pós-operatórios | 628 | ||
Avaliação Pré-operatória | 629 | ||
Testes de Função Pulmonar | 629 | ||
Análise da Gasometria Arterial e Radiografia do Tórax | 629 | ||
Índices do Risco Cardíaco | 629 | ||
Fisiologia pulmonar perioperatória | 630 | ||
Apresentação clínica | 630 | ||
Atelectasia | 630 | ||
Pneumonia Nosocomial | 630 | ||
Aspiração e Pneumonia por Aspiração | 631 | ||
Insuficiência Respiratória Aguda | 632 | ||
Síndrome da Angústia Respiratória Aguda | 633 | ||
Tratamento médico | 633 | ||
Otimização do Paciente e Prevenção das Complicações Respiratórias | 633 | ||
Condições Comórbidas | 633 | ||
Expansão Pulmonar | 634 | ||
Profilaxia Antibiótica | 634 | ||
Controle da Dor | 634 | ||
Pneumonia | 634 | ||
Tratamento Clínico das Complicações | 635 | ||
Insuficiência Respiratória Aguda | 635 | ||
Síndrome da Angústia Respiratória Aguda | 635 | ||
Pneumonia | 636 | ||
Modos Alternativos de Ventilação Mecânica | 636 | ||
Ventilação por Pressão Positiva não Invasiva | 636 | ||
Modos Avançados ou não Tradicionais de Ventilação | 636 | ||
Referências selecionadas | 636 | ||
Capítulo 41 - Complicações Sistêmicas: Renais | 638 | ||
Anatomia renal | 638 | ||
Função renal | 638 | ||
Moduladores Neuroendócrinos da Função Renal | 640 | ||
Moduladores Parácrinos e Endócrinos da Função Renal | 640 | ||
Disfunção renal após procedimentos vasculares e endovasculares | 641 | ||
Abordagem Geral aos Pacientes com Disfunção Renal | 641 | ||
Disfunção Renal Aguda: Causas | 641 | ||
Pré-renal | 641 | ||
Pós-renal | 643 | ||
Parenquimatosa | 643 | ||
Lesão renal por isquemia | 643 | ||
Lesão Renal Aguda Isquêmica | 643 | ||
Isquemia Crônica e Nefropatia Isquêmica | 644 | ||
Lesão Tóxica e Angiografia | 644 | ||
Função renal alterada durante a cirurgia aórtica | 647 | ||
Deslocamentos de Fluidos Associados à Cirurgia da Aorta | 647 | ||
Insuficiência Renal Associada à Cirurgia Aórtica | 648 | ||
Proteção da Função Renal durante a Cirurgia da Aorta | 649 | ||
Tratamento clínico | 650 | ||
Doença renal Crônica | 650 | ||
Insuficiência Renal Aguda | 651 | ||
Diálise | 652 | ||
Ultrafiltração e Hemofiltração | 652 | ||
Diálise Peritoneal | 653 | ||
Agradecimento | 653 | ||
Referências selecionadas | 653 | ||
Capítulo 42 - Complicações Locais: Infecção do Enxerto | 654 | ||
Incidência | 654 | ||
Classificação | 655 | ||
Patogênese | 655 | ||
Etiologia | 655 | ||
Eventos Celulares e Biomoleculares | 655 | ||
Fontes Clínicas de Infecção | 656 | ||
Contaminação Perioperatória | 657 | ||
Bacteremia | 657 | ||
Erosão Mecânica | 657 | ||
Envolvimento por um Processo Infeccioso Contíguo | 657 | ||
Fatores de Risco | 657 | ||
Defesas Comprometidas do Hospedeiro | 658 | ||
Bacteriologia | 658 | ||
Prevenção | 659 | ||
Princípios | 659 | ||
Antibióticos Tópicos | 659 | ||
Antibióticos Profiláticos | 660 | ||
Diagnóstico | 660 | ||
Manifestações Clínicas | 660 | ||
Estudos de Imagens | 661 | ||
Tomografia Computadorizada com Contraste e Angiotomografia | 661 | ||
Ultrassonografia | 661 | ||
Ressonância Magnética de Imagem | 662 | ||
Varredura Funcional de Leucócitos | 662 | ||
Endoscopia | 662 | ||
Arteriografia | 662 | ||
Tomografia Computadorizada – Aspiração Guiada Versus achados Cirúrgicos | 662 | ||
Técnicas de Cultura | 662 | ||
Tratamento cirúrgico e resultados | 663 | ||
Considerações Sobre o Tratamento | 663 | ||
Preservação do Enxerto | 664 | ||
Excisão do Enxerto e Revascularização Extra-anatômica | 664 | ||
Necessidade de Revascularização | 664 | ||
Excisão do Enxerto | 664 | ||
Momento da Revascularização do Membro | 665 | ||
Substituição por Enxerto in situ | 666 | ||
Substituição por Enxerto Autólogo | 666 | ||
Reconstrução de um Segmento Neoaortoilíaco | 666 | ||
Enxertos Protéticos Tratados com Antibiótico | 667 | ||
Aloenxertos Arteriais Criopreservados | 668 | ||
Adjuvantes do Tratamento | 669 | ||
Agentes Antimicrobianos | 669 | ||
Grânulos Carregados com Antibiótico | 669 | ||
Cobertura Muscular Local | 670 | ||
Retalhos do Músculo Sartório | 670 | ||
Rotação de Retalho do Músculo Femoral | 670 | ||
Outras infecções protéticas vasculares | 671 | ||
Infecções do Dispositivo Endovascular | 671 | ||
Infecções Protéticas de Ramos Aorto-torácicos e Supra-aórticos | 671 | ||
Agradecimentos | 672 | ||
Referências selecionadas | 672 | ||
Capítulo 43 - Complicações Locais: Fístula Aortoentérica | 673 | ||
Fístula aortoentérica primária | 673 | ||
Incidência, Etiologia e Patogênese | 673 | ||
Fístula aortoentérica secundária | 673 | ||
Incidência e Etiologia | 673 | ||
Patogênese | 674 | ||
Infecção | 674 | ||
Pressão Pulsátil | 675 | ||
Erro Técnico | 675 | ||
Fístula Aortoentérica após Correção Endovascular | 675 | ||
Apresentação clínica | 675 | ||
Diagnóstico | 675 | ||
Investigações | 676 | ||
Tomografia Computadorizada | 676 | ||
Esofagogastroduodenoscopia | 676 | ||
Angiografia | 676 | ||
Outros Testes | 676 | ||
Tratamento | 677 | ||
Tratamento Cirúrgico de Urgência da Hemorragia | 677 | ||
Tratamento Cirúrgico em Pacientes Estáveis | 677 | ||
Fístula Aortoentérica Primária | 678 | ||
Fístula Aortoentérica Secundária | 678 | ||
Excisão do Enxerto sem Substituição | 678 | ||
Substituição in Situ do Enxerto Aórtico | 678 | ||
Procedimento do Sistema Neoaortoilíaco | 678 | ||
Revascularização Extra-anatômica | 679 | ||
Reparo Endovascular | 680 | ||
Resultados e conclusão | 680 | ||
Referências selecionadas | 680 | ||
Capítulo 44 - Complicações Locais: Aneurismas Anastomóticos | 682 | ||
Incidência | 682 | ||
Patogênese | 682 | ||
Fatores Locais | 683 | ||
Degeneração da Parede Arterial | 683 | ||
Ruptura da Linha de Sutura | 683 | ||
Falha do Enxerto | 683 | ||
Infecção e/ou Inflamação | 684 | ||
Erros Técnicos | 685 | ||
Estresse Mecânico | 685 | ||
Fatores Sistêmicos | 685 | ||
Prevenção | 685 | ||
Diagnóstico clínico | 685 | ||
História e exame físico | 686 | ||
Imagem | 686 | ||
Tratamento cirúrgico | 686 | ||
Indicações para o Tratamento | 686 | ||
Princípios do Tratamento | 687 | ||
Reparo Aberto | 687 | ||
Anastomose Femoral | 687 | ||
Anastomose Aórtica | 689 | ||
Anastomose Ilíaca | 690 | ||
Anastomose da Carótida | 690 | ||
Reparo Endovascular | 690 | ||
Anastomose Femoral | 690 | ||
Anastomose Aórtica | 690 | ||
Anastomose Ilíaca | 691 | ||
Anastomose da Carótida | 691 | ||
Resultados | 691 | ||
Referências selecionadas | 692 | ||
Capítulo 45 - Complicações Locais: Trombose do Enxerto | 693 | ||
Prevenção: técnicas de avaliação do enxerto | 693 | ||
Inspeção, Palpação e Medição do Fluxo | 693 | ||
Arteriografia | 694 | ||
Ultrassonografia | 694 | ||
Doppler de Onda Contínua | 694 | ||
Ultrassonografia de Modo B | 695 | ||
Ultrassonografia Dúplex | 695 | ||
Angioscopia | 696 | ||
Ultrassonografia Intravascular | 697 | ||
Modalidades Diversas | 697 | ||
Patogênese da trombose do enxerto | 697 | ||
Abordagem terapêutica | 698 | ||
Documentação da Trombose do Enxerto | 698 | ||
Avaliação do Estado Neurológico | 698 | ||
Anticoagulação | 698 | ||
Avaliação Etiológica | 698 | ||
Falha Precoce do Enxerto (0-30 Dias) | 700 | ||
Falha Tardia do Enxerto (>30 Dias) | 701 | ||
Referências selecionadas | 703 | ||
Capítulo 46 - Complicações Locais: Endovasculares | 704 | ||
Complicações no local de acesso femoral | 704 | ||
Hematoma Inguinal | 704 | ||
Etiologia e Manifestações | 705 | ||
Manejo | 705 | ||
Hematomas Retroperitoneal e do Canal Inguinal | 706 | ||
Manifestações e Diagnóstico | 706 | ||
Manejo | 707 | ||
Fístula Arteriovenosa | 707 | ||
Etiologia, Manifestações e Incidência | 707 | ||
Manejo | 708 | ||
Pseudoaneurisma | 708 | ||
Etiologia e Manifestações | 708 | ||
Manejo | 709 | ||
Compressão Guiada por Ultrassom | 709 | ||
Injeção de Trombina Guiada por Ultrassom | 709 | ||
Tratamento Conservador | 710 | ||
Tratamento Cirúrgico | 710 | ||
Seção 9 - Doença tromboembólica venosa | 743 | ||
Capítulo 49 - Trombose Venosa Profunda Aguda: Fisiopatologia e História Natural | 744 | ||
Epidemiologia | 744 | ||
Incidência | 744 | ||
Populações Afetadas | 744 | ||
Recorrência | 745 | ||
Mortalidade | 745 | ||
Fatores de Risco | 745 | ||
Idade | 745 | ||
Imobilização | 746 | ||
Viagem | 746 | ||
Histórico de Tromboembolismo Venoso | 747 | ||
Doença Maligna | 747 | ||
Cirurgia | 748 | ||
Trauma | 748 | ||
Trombofilia Hereditária | 749 | ||
Mutação do Gene da Protrombina | 749 | ||
Mutação do Fator V de Leiden | 749 | ||
Proteína C | 749 | ||
Proteína S | 750 | ||
Antitrombina | 750 | ||
Hiper-homocisteinemia | 750 | ||
Outras Trombofilias Congênitas | 750 | ||
Gravidez | 750 | ||
Contraceptivos Orais e Terapias Hormonais | 751 | ||
Grupo Sanguíneo | 751 | ||
Geografia e Etnia | 751 | ||
Cateteres Venosos Centrais | 752 | ||
Doença Inflamatória Intestinal | 752 | ||
Lúpus Eritematoso Sistêmico | 752 | ||
Varizes e Tromboflebite Superficial | 752 | ||
Compressão da Veia Ilíaca | 752 | ||
Compressão da Extremidade Superior | 753 | ||
Aprisionamento da Veia Poplítea | 753 | ||
Anomalias da Veia Cava Inferior | 753 | ||
Outros Fatores de Risco | 754 | ||
Fisiopatologia | 754 | ||
Tríade de Virchow | 754 | ||
Endotélio e Hemostasia | 754 | ||
Inflamação e Trombose | 755 | ||
Sistema do Plasminogênio | 755 | ||
Resolução de Trombo e Remodelação da Parede da Veia | 755 | ||
Estase | 755 | ||
Ativação da Coagulação | 756 | ||
História natural | 756 | ||
Evolução do Trombo como Determinado por Estudos não Invasivos | 756 | ||
Complicações | 757 | ||
Embolia Pulmonar | 757 | ||
Hipertensão Arterial Sistêmica Pulmonar | 758 | ||
Síndrome Pós-trombótica | 758 | ||
Mortalidade | 759 | ||
Trombose Venosa na Panturrilha | 759 | ||
Referências selecionadas | 760 | ||
Capítulo 50 - Trombose Venosa Profunda Aguda: Avaliação Clínica e Diagnóstico | 762 | ||
Avaliação clínica | 762 | ||
Exames diagnósticos | 762 | ||
Dímero D | 762 | ||
Ultrassonografia Dúplex | 763 | ||
Pletismografia | 765 | ||
Venografia | 765 | ||
Venografia por Tomografia Computadorizada | 765 | ||
Venografia por Ressonância Magnética | 766 | ||
18F-FDG PET/TC | 767 | ||
Estratégias diagnósticas | 767 | ||
Avaliação de Risco | 767 | ||
Estratégias Diagnósticas para Trombose Venosa Profunda Sintomática | 768 | ||
Diagnóstico da Trombose Venosa Profunda nos Departamentos de Emergência | 768 | ||
Idade do Trombo e Diagnóstico de Retrombose | 769 | ||
Referências selecionadas | 770 | ||
Capítulo 51 - Trombose Venosa Profunda Aguda: Prevenção e Tratamento Médico | 771 | ||
Epidemiologia e história natural do tromboembolismo venoso | 771 | ||
Prevenção de tromboembolismo venoso | 772 | ||
Diretrizes Baseadas em Evidências versus Prática Clínica Real | 772 | ||
Risco de trombose venosa profunda | 772 | ||
Fatores de Risco | 772 | ||
Modelos de Avaliação de Risco | 774 | ||
Métodos de profilaxia | 774 | ||
Medidas Gerais | 774 | ||
Métodos de Profilaxia Mecânica | 775 | ||
Meias Elásticas de Compressão | 775 | ||
Compressão Pneumática Intermitente | 776 | ||
Dispositivos de Compressão Plantar | 777 | ||
Métodos Farmacológicos de Profilaxia | 777 | ||
Heparina não Fracionada (HNF) | 778 | ||
Heparinas de Baixo Peso Molecular (HBPMs) | 778 | ||
Antagonistas Orais da Vitamina K | 779 | ||
Aspirina | 779 | ||
Novos Anticoagulantes Antitrombóticos | 779 | ||
Inibidores do Fator Xa | 780 | ||
Indireto: Fondaparinux | 780 | ||
Inibidores Orais Diretos do Fator Xa: Rivaroxabana, Apixabana e Edoxabana | 780 | ||
Inibidores Diretos da Trombina | 780 | ||
Hirudina | 780 | ||
Etexilato de Dabigatrana | 781 | ||
Reversão Imediata para os Novos Anticoagulantes | 781 | ||
Associação de Métodos Mecânicos e Farmacológicos | 782 | ||
Recomendações para Profilaxia do Tromboembolismo Venoso em Pacientes Cirúrgicos | 782 | ||
Cirurgia Vascular | 782 | ||
Trauma Múltiplo | 783 | ||
Cirurgia Laparoscópica | 784 | ||
Cirurgia Bariátrica | 784 | ||
Cirurgias de Câncer e não Ortopédicas | 784 | ||
Cirurgia Ortopédica | 785 | ||
Neurocirurgia | 785 | ||
Início e Duração da Profilaxia | 785 | ||
Início | 785 | ||
Duração | 786 | ||
Complicações Hemorrágicas em Pacientes Cirúrgicos Recebendo Anticoagulantes | 786 | ||
Anestesia Neuroaxial em Pacientes Recebendo Heparina de Baixo Peso Molecular | 786 | ||
Atitudes e Práticas Clínicas | 786 | ||
Profilaxia para Pacientes Clínicos | 787 | ||
Tratamento da trombose venosa profunda | 787 | ||
Tratamento Inicial da Trombose Venosa Profunda | 787 | ||
Mobilização e Elevação da Perna | 787 | ||
Anticoagulação | 787 | ||
Heparina não Fracionada | 787 | ||
Heparinas de Baixo Peso Molecular | 788 | ||
Fondaparinux | 788 | ||
Novos Anticoagulantes Orais Diretos | 788 | ||
Tratamento da Trombose Venosa Profunda na Panturrilha | 789 | ||
Tratamento em Longo Prazo da Trombose Venosa Profunda | 789 | ||
Meias Elásticas na Prevenção da Síndrome Pós-trombótica | 790 | ||
Referências selecionadas | 790 | ||
Capítulo 52 - Trombose Venosa Profunda Aguda: Tratamento Cirúrgico e Intervencionista | 792 | ||
Síndrome pós-trombótica | 792 | ||
Morbidade | 792 | ||
Etiologia | 792 | ||
Fundamentação para a remoção de trombos | 793 | ||
Estudos randomizados sobre a trombólise dirigida por cateter | 794 | ||
Estratégias para a remoção de trombos | 794 | ||
Terapia Trombolítica | 795 | ||
Trombólise Dirigida por Cateter dentro do Trombo | 795 | ||
Resultados do Cadastro Nacional de Doenças Venosas | 795 | ||
Trombólise Farmacomecânica | 796 | ||
Trombectomia Mecânica Endovascular | 796 | ||
Trombólise Acelerada por Ultrassonografia | 796 | ||
Trombólise Farmacomecânica Segmentar Isolada | 796 | ||
Cirurgia de Trombectomia Venosa | 797 | ||
Técnica da Trombectomia Venosa Contemporânea | 798 | ||
Cuidados Pré-operatórios | 798 | ||
Cuidados Operatórios | 798 | ||
Cuidados Pós-operatórios | 801 | ||
Escolhendo o tratamento apropriado | 801 | ||
Avaliação de Risco | 801 | ||
Seleção dos Pacientes | 801 | ||
Avaliação Pré-tratamento | 802 | ||
Importância dos Exames de Diagnóstico por Imagem | 804 | ||
Diretrizes publicadas | 805 | ||
Tratamento da embolia pulmonar por intervenções | 805 | ||
Trombólise Sistêmica | 807 | ||
Trombólise com Base em Cateterismo | 807 | ||
Trombólise Farmacomecânica | 807 | ||
Dispositivos Farmacomecânicos | 807 | ||
Avaliação do Paciente | 809 | ||
Referências selecionadas | 810 | ||
Capítulo 53 - Interrupção da Veia Cava e Embolia Pulmonar | 811 | ||
Projeto de Filtro | 811 | ||
Considerações sobre o Projeto | 811 | ||
Filtros Específicos | 812 | ||
Indicações Clínicas | 812 | ||
Filtro Opcional versus Filtro Permanente | 815 | ||
Grupos Específicos de Pacientes | 817 | ||
Pacientes com Trauma | 817 | ||
Pacientes de Cirurgia Bariátrica | 818 | ||
Pacientes de Cirurgia Ortopédica | 819 | ||
Pacientes com Câncer | 819 | ||
Pacientes de Cirurgias Gerais de Alto Risco | 820 | ||
Pacientes Gestantes | 820 | ||
Filtros de Veia Cava Inferior | 821 | ||
Considerações Anatômicas | 821 | ||
Considerações Técnicas | 822 | ||
Implantação de Filtro Guiada por Venografia | 822 | ||
Implantação de Filtro Guiada por Ultrassonografia Duplex Transabdominal | 823 | ||
Implantação de Filtro Guiada por Ultrassonografia Intravascular | 824 | ||
Recuperação do Filtro | 826 | ||
Filtros de Veia Cava Superior | 826 | ||
Filtros de Veia Cava para Embolia Pulmonar | 827 | ||
Avaliação Clínica | 827 | ||
Sintomas e Sinais Clínicos | 827 | ||
Fatores de Risco | 828 | ||
Algoritmo de Diagnóstico | 828 | ||
Avaliação Clínica de Probabilidade | 828 | ||
Exame de Dosagem do Dímero D | 829 | ||
Diagnóstico por Imagem | 829 | ||
Tratamento | 830 | ||
Pesquisas Futuras | 830 | ||
Referências selecionadas | 832 | ||
Capítulo 54 - Tromboflebite Superficial | 833 | ||
Epidemiologia e Patogênese | 833 | ||
Fatores de risco | 833 | ||
Envolvimento das veias profundas | 834 | ||
Trombofilia | 834 | ||
Manifestação Clínica | 835 | ||
Tromboflebite superficial com varizes | 835 | ||
Tromboflebite traumática | 835 | ||
Tromboflebite séptica e supurativa | 835 | ||
Tromboflebite migratória | 835 | ||
Doença de Mondor | 835 | ||
Tromboflebite superficial em veia safena parva | 835 | ||
Tromboflebite superficial da extremidade superior | 835 | ||
Tromboflebite superficial após obliteração venosa endovascular | 836 | ||
Diagnóstico | 836 | ||
Tratamento | 836 | ||
Heparina de baixo peso molecular | 837 | ||
Anti-inflamatórios não esteroidais | 837 | ||
Cirurgia | 837 | ||
Terapia tópica | 838 | ||
Referências selecionadas | 838 | ||
Seção 10 - Insuficiência venosa e oclusão | 841 | ||
Capítulo 55 - Distúrbios Venosos Crônicos: Considerações Gerais | 842 | ||
Epidemiologia | 842 | ||
Patogênese | 843 | ||
Disfunção Macrocirculatória | 843 | ||
Predisposição Genética | 844 | ||
Distúrbios e Disfunções Microcirculatórias Venosas | 845 | ||
Manifestações Clínicas | 846 | ||
Histórico e Exame Físico | 846 | ||
Classificação e Gravidade | 847 | ||
Avaliações de Resultados Clínicos: Qualidade de Vida | 848 | ||
Diagnóstico Diferencial | 849 | ||
Avaliação Diagnóstica | 849 | ||
Testes Não Invasivos | 850 | ||
Duplex Venoso | 850 | ||
Fotopletismografia | 850 | ||
Pletismografia a Ar | 850 | ||
Tomografia Computadorizada | 851 | ||
Venografia por Ressonância Magnética | 851 | ||
Outras Técnicas | 851 | ||
Testes Invasivos | 851 | ||
Flebografia | 851 | ||
Pressão Venosa Ambulatorial | 851 | ||
Ultrassonografia Intravascular | 851 | ||
Escolha do Tratamento | 852 | ||
Manejo Clínico | 852 | ||
Terapia de Compressão | 852 | ||
Cuidados com a Pele e Feridas | 852 | ||
Terapia Farmacológica | 853 | ||
Exercício Físicos | 853 | ||
Manejo Intervencionista | 853 | ||
Escleroterapia | 853 | ||
Ablação Endovenosa | 854 | ||
Terapia Endovenosa do Sistema Profundo | 854 | ||
Tratamento Cirúrgico | 855 | ||
Ligadura mais Safenectomia e Flebectomia Venosa | 855 | ||
Cirurgia Endoscópica Subfascial de Veias Perfurantes | 855 | ||
Reconstrução Valvar | 855 | ||
Referências selecionadas | 856 | ||
Capítulo 56 - Distúrbios Venosos Crônicos: Tratamento Conservador | 858 | ||
Tratamento não Cirúrgico da Doença Venosa Crônica | 858 | ||
Modificação do Estilo de Vida | 859 | ||
Exercício | 859 | ||
Elevação da Perna | 859 | ||
Terapia de Compressão | 859 | ||
Meias Elásticas Graduadas e Vestuários CircAid | 859 | ||
Meias de Compressão Graduada em Doenças C1-C2 | 860 | ||
Cirurgia versus Compressão em Doenças C2-C3 | 860 | ||
Meias de Compressão Graduada em Doenças C4-C6 | 861 | ||
Produtos CircAid | 861 | ||
Bota de Unna | 861 | ||
Bandagens de Compressão Inelástica e Elásticas em Camadas | 861 | ||
Compressão Pneumática Intermitente | 864 | ||
Cirurgia versus Compressão em Doença C6 | 865 | ||
Terapias Farmacológicas | 865 | ||
Diuréticos | 866 | ||
Zinco | 866 | ||
Agentes Fibrinolíticos | 866 | ||
Pentoxifilina | 866 | ||
Agentes Flebotrópicos | 867 | ||
Prostaglandinas | 867 | ||
Outros Medicamentos | 867 | ||
Referências selecionadas | 868 | ||
Capítulo 57 - Veias Varicosas: Tratamento Cirúrgico | 869 | ||
Tomada de Decisão | 869 | ||
História Natural | 869 | ||
Opções de Tratamento | 870 | ||
Avaliação de Risco do Paciente | 870 | ||
Considerações Anatômicas | 870 | ||
Veia Safena Magna | 870 | ||
Veia Safena Parva | 871 | ||
Veias Gastrocnêmias | 871 | ||
Veia Intersafena | 872 | ||
Relações Neurovasculares na Fossa Poplítea | 872 | ||
Veias Perfurantes | 872 | ||
Veias Proximais | 873 | ||
Técnicas Cirúrgicas | 873 | ||
Ligadura Alta da Veia Safena Magna | 873 | ||
Fleboextração da Veia Safena Magna | 874 | ||
Considerações Adjuntas para os Procedimentos da Fleboextração | 877 | ||
Orientação por Ultrassonografia | 877 | ||
Anestesia Tumescente | 877 | ||
Minimização do Acúmulo de Sangue no Túnel da Fleboextração | 877 | ||
Elevação da Perna antes e durante a Fleboextração | 877 | ||
Torniquete Proximal | 877 | ||
Cirurgia na Veia Safena Parva e nas Veias da Fossa Poplítea | 877 | ||
Técnica Operatória | 877 | ||
Excisão das Varicosidades Locais (Flebectomia Ambulatorial) | 878 | ||
Flebectomia por Transiluminação (TriVex) | 879 | ||
Operações que Preservam a Safena | 879 | ||
Chiva | 879 | ||
Asval | 880 | ||
Ablação Térmica Endovenosa | 880 | ||
Resultados | 880 | ||
Resultados da Cirurgia da Veia Safena Magna versus Tratamento Conservador/Não Operatório | 881 | ||
Comparação dos Resultados da Ablação Endovenosa versus Ligadura e Extração da Veia Safena Magna | 881 | ||
Resultados do Tratamento Cirúrgico das Veias da Fossa Poplítea | 881 | ||
Modalidade Múltipla; Cuidado Individualizado | 883 | ||
Manejo do Paciente e Considerações de Reembolso | 883 | ||
Indicações para Safenectomia no Clima Atual Favorecendo a Ablação Térmica Endovenosa | 883 | ||
Referências selecionadas | 884 | ||
Capítulo 58 - Veias Varicosas: Ablação Endovenosa e Escleroterapia | 885 | ||
Anatomia Relevante | 885 | ||
Veias Safena Magna, Safena Parva e Perfurantes | 885 | ||
Veias Reticulares | 886 | ||
Telangiectasias | 886 | ||
Avaliação Diagnóstica | 886 | ||
Seleção de Tratamento | 886 | ||
Ablação por Radiofrequência | 887 | ||
Planejamento Pré-Operatório | 888 | ||
Procedimento de Ablação por Radiofrequência | 888 | ||
Alta e Acompanhamento | 889 | ||
Complicações | 889 | ||
Resultados Clínicos | 890 | ||
Ablação com Laser Endovenoso | 890 | ||
Comprimentos de Onda do Laser | 890 | ||
Planejamento Pré-Operatório | 891 | ||
Procedimento da Ablação com Laser Endovenoso | 891 | ||
Variações do Procedimento | 891 | ||
Alta e Acompanhamento | 892 | ||
Complicações | 892 | ||
Resultados Clínicos | 892 | ||
Escleroterapia | 892 | ||
Agentes Esclerosantes | 893 | ||
Agentes Osmóticos | 893 | ||
Agentes Alcoólicos | 893 | ||
Agentes Detergentes | 894 | ||
Planejamento Pré-Operatório | 894 | ||
Procedimento da Escleroterapia | 894 | ||
Escleroterapia com Líquido | 894 | ||
Escleroterapia com Espuma Guiada por Ultrassom | 895 | ||
Escleroterapia Direcionada por Cateter | 896 | ||
Alta e Acompanhamento | 896 | ||
Complicações | 896 | ||
Resultados Clínicos | 897 | ||
Comparação de Resultados da Ablação por Radiofrequência, Ablação com Laser Endovenoso, Escleroterapia e Cirurgia | 898 | ||
Ablação Mecânico-Química e Fechamento Adesivo | 898 | ||
Lasers Cutâneos e Luz Intensa Pulsada | 899 | ||
Planejamento Pré-Operatório | 900 | ||
Procedimentos de Lasers Cutâneos e Luz Intensa Pulsada | 900 | ||
Alta e Acompanhamento | 900 | ||
Complicações | 900 | ||
Resultados Clínicos | 900 | ||
Referências selecionadas | 901 | ||
Capítulo 59 - Insuficiência Venosa Crônica: Tratamento de Incompetência da Veia Perfurante | 902 | ||
Fisiopatologia | 902 | ||
Veias Perfurantes Normais | 902 | ||
Impacto Hemodinâmico da Incompetência da Veia Perfurante | 903 | ||
Correlações Clínicas da Incompetência da Veia Perfurante | 903 | ||
Anatomia | 904 | ||
Avaliação Diagnóstica | 905 | ||
Investigação Clínica (CEAP Nível 1) | 905 | ||
Investigação Clínica Não Invasiva (CEAP Nível 2) | 905 | ||
Indicações para Interrupção | 907 | ||
Opções de Planejamento Operatório | 907 | ||
Cirurgia Aberta | 907 | ||
Cirurgia Endoscópica Subfascial de Veias Perfurantes | 908 | ||
Resultados e Complicações | 908 | ||
Ablação Percutânea de Veias Perfurantes | 911 | ||
Técnicas | 912 | ||
Ablação com Laser | 912 | ||
Ablação por Radiofrequência | 912 | ||
Escleroterapia | 912 | ||
Resultados e Complicações | 912 | ||
Cuidado Pós-Operatória | 913 | ||
Referências selecionadas | 913 | ||
Capítulo 60 - Insuficiência Venosa Crônica: Reconstrução Valvular Venosa Profunda | 914 | ||
Patogênese | 914 | ||
Etiologia | 914 | ||
Hemodinâmica | 914 | ||
Avaliação Diagnóstica | 915 | ||
História e Exame Físico | 915 | ||
Avaliação Não Invasiva | 915 | ||
Avaliação Invasiva | 916 | ||
Seleção de Tratamento | 916 | ||
História Natural e Avaliação de Risco do Paciente | 916 | ||
Opções de Tratamento | 917 | ||
Tratamento Cirúrgico | 917 | ||
Anatomia Relevante | 917 | ||
Planejamento Operatório | 917 | ||
Técnicas | 918 | ||
Exposição Geral | 918 | ||
Valvuloplastia Interna | 918 | ||
Valvuloplastia Externa | 918 | ||
Bandagem Externa | 920 | ||
Transplante Valvar | 920 | ||
Transposição da Válvula | 921 | ||
Cuidado Pós-Operatório | 921 | ||
Resultados | 921 | ||
Complicações e Resultados Iniciais | 921 | ||
Resultados Tardios | 922 | ||
Valvuloplastia Interna | 922 | ||
Valvuloplastia Externa | 922 | ||
Bandagem Externa | 923 | ||
Transplante Valvar | 923 | ||
Transposição Valvar | 923 | ||
Reconstrução Valvular Multinível | 923 | ||
Visão Geral | 924 | ||
Acompanhamento | 924 | ||
Monitoramento e Gestão | 924 | ||
Tratamento Endovascular | 925 | ||
Substitutos de Válvulas Venosas | 925 | ||
Referências selecionadas | 927 | ||
Capítulo 61 - Obstrução Venosa Ilíaco-cava: Tratamento Cirúrgico | 928 | ||
Oclusão Venosa Ilíaco-cava Crônica | 928 | ||
Etiologia | 928 | ||
Avaliação Pré-operatória | 928 | ||
História e Exame Físico | 928 | ||
Avaliação Venosa Não Invasiva | 930 | ||
Flebografia com Contraste | 930 | ||
Fatores que Afetam a Perviedade do Enxerto | 930 | ||
Enxertos Venosos e Adjuntos para Melhorar a Perviedade | 930 | ||
Material de Enxerto Venoso | 931 | ||
Fístula Arteriovenosa | 931 | ||
Profilaxia da Trombose | 932 | ||
Vigilância do Enxerto | 932 | ||
Indicações para Tratamento Cirúrgico | 933 | ||
Procedimentos Cirúrgicos | 933 | ||
Derivação Safeno-Poplítea | 933 | ||
Derivação Venosa Púbico-Cruzada (Procedimento de Palma) | 934 | ||
Técnica | 934 | ||
Resultados | 935 | ||
Derivação Protética Femoral-cava, Ilíaco-cava ou da Veia Cava Inferior | 936 | ||
Técnica | 936 | ||
Resultados | 937 | ||
Reconstrução Combinada Endovascular e Aberta | 939 | ||
Descompressão da Via Ilíaca | 942 | ||
Seção 11 - Linfedema | 1003 | ||
Capítulo 66 - Linfedema: Avaliação e Tomada de Decisão | 1004 | ||
Fisiopatologia | 1004 | ||
Classificação e estadiamento | 1004 | ||
Linfedema Primário | 1004 | ||
Classificação pela Idade de Início e Hereditariedade | 1005 | ||
Congênito | 1005 | ||
Linfedema Precoce | 1005 | ||
Linfedema Tardio | 1005 | ||
Classificação pela Morfologia | 1005 | ||
Aplasia | 1005 | ||
Hipoplasia | 1005 | ||
Hiperplasia Numérica | 1005 | ||
Hiperplasia | 1005 | ||
Classificação pela Anatomia | 1005 | ||
Obstrução Distal | 1005 | ||
Obstrução Proximal | 1005 | ||
Classificação por Fatores Clínicos | 1006 | ||
Hereditariedade | 1006 | ||
Distúrbios Associados | 1006 | ||
Linfedema Secundário | 1007 | ||
Câncer | 1007 | ||
Filariose | 1008 | ||
Outras Causas | 1008 | ||
Estadiamento Clínico | 1008 | ||
Manifestação clínica | 1009 | ||
Histórico | 1009 | ||
Sinais e Sintomas | 1009 | ||
Edema | 1009 | ||
Alterações Cutâneas | 1009 | ||
Dor | 1009 | ||
Complicações | 1009 | ||
Infecção | 1009 | ||
Desnutrição e Imunodeficiência | 1009 | ||
Tumores Malignos | 1009 | ||
Diagnóstico | 1010 | ||
Exame Físico | 1010 | ||
Teste | 1010 | ||
Linfocintilografia | 1010 | ||
Interpretação | 1010 | ||
Linfedema | 1010 | ||
Linfangiectasia | 1012 | ||
Tomografia Computadorizada e Imagens de Ressonância Magnética | 1012 | ||
Linfangiografia com Contraste Direto | 1012 | ||
Diagnóstico Diferencial | 1013 | ||
Causas Sistêmicas | 1013 | ||
Insuficiência Venosa | 1013 | ||
Malformação Vascular | 1014 | ||
Lipedema | 1014 | ||
Outras Causas | 1015 | ||
Tomada de decisão | 1015 | ||
Perspectivas da terapia molecular | 1015 | ||
Referências selecionadas | 1016 | ||
Capítulo 67 - Linfedema: Tratamento não Operatório | 1017 | ||
Medidas preventivas para pacientes de alto risco | 1017 | ||
Linfedema Primário | 1017 | ||
Linfedema Secundário | 1017 | ||
Estilo de Vida Saudável: Atividade e Dieta | 1018 | ||
Higienização da Pele | 1018 | ||
Compressão Profilática | 1019 | ||
Minimização das Infecções | 1019 | ||
Administração prática e estratégias de redução de risco para linfedema estabelecido | 1019 | ||
Elevação | 1020 | ||
Antibióticos | 1020 | ||
Redução mecânica do edema do membro | 1020 | ||
Terapia Descongestionante Complexa | 1020 | ||
Drenagem Linfática Manual | 1021 | ||
Exercícios | 1022 | ||
Enfaixamento de Compressão | 1022 | ||
Bomba de Compressão | 1022 | ||
Vestimentas de Compressão | 1024 | ||
Pressão | 1025 | ||
Comprimento | 1025 | ||
Materiais | 1025 | ||
Compressão não Elástica | 1025 | ||
Terapias farmacológicas, de intervenção e alternativas | 1026 | ||
Diuréticos | 1026 | ||
Benzopirona | 1026 | ||
Tratamentos de Intervenção e Alternativos | 1026 | ||
Outras considerações ao tratamento | 1026 | ||
Comprometimento Psicológico e Funcional e Questões Econômicas | 1026 | ||
Malignidade Associada ao Linfedema | 1027 | ||
Referências selecionadas | 1027 | ||
Capítulo 68 - Linfedema: Tratamento Cirúrgico | 1028 | ||
Base do Tratamento Cirúrgico | 1028 | ||
Perspectiva Histórica | 1028 | ||
Operações Excisionais | 1028 | ||
Excisão Cirúrgica | 1028 | ||
Lipoaspiração | 1029 | ||
Procedimentos Funcionais | 1029 | ||
Técnicas Iniciais | 1029 | ||
Técnicas Modernas | 1029 | ||
Planejamento Pré-operatório | 1030 | ||
Visualização dos Vasos Linfáticos | 1030 | ||
Linfografia | 1030 | ||
Imagem por Ressonância Magnética | 1030 | ||
Linfocintilografia | 1030 | ||
Injeção de Corante | 1030 | ||
Avaliação do Local Doador de Vaso Linfático | 1030 | ||
Avaliação do Risco do Paciente | 1031 | ||
Cirurgia | 1031 | ||
Enxerto Linfático Autólogo | 1031 | ||
Indicações | 1031 | ||
Avaliação Pré-operatória | 1031 | ||
Técnica Cirúrgica | 1031 | ||
Braço e Pescoço | 1032 | ||
Membro inferior | 1032 | ||
Tratamento Pós-operatório | 1032 | ||
Resultados | 1033 | ||
Outros Métodos de Diretos de Reconstrução | 1034 | ||
Conclusões | 1034 | ||
Anastomose Linfovenosa | 1035 | ||
Indicações | 1035 | ||
Avaliação Pré-operatória | 1036 | ||
Técnica Cirúrgica | 1036 | ||
Membro Inferior | 1036 | ||
Membro Superior | 1036 | ||
Tratamento Pós-operatório | 1036 | ||
Resultados | 1036 | ||
Ressecção | 1037 | ||
Lipoaspiração | 1037 | ||
Seção 12 - Malformações vasculares | 1043 | ||
Capítulo 69 - Classificação e História Natural das Anomalias Vasculares | 1044 | ||
Nosologia | 1044 | ||
Tumores vasculares | 1044 | ||
Malformações vasculares | 1045 | ||
Malformações de Fluxo Lento | 1045 | ||
Malformações Capilares | 1045 | ||
Síndrome de Sturge-Weber | 1045 | ||
Cútis Marmorata Telangiectásica Congênita | 1045 | ||
Macrocefalia-Malformação Capilar | 1045 | ||
Malformação Venosa | 1045 | ||
Malformação Glomovenosa | 1046 | ||
Malformação Venosa Cutaneomucosa | 1046 | ||
Síndrome do Nevo em Bolha de Borracha Azul | 1046 | ||
Malformação Linfática | 1046 | ||
Linfedema Congênito | 1046 | ||
Malformações de Fluxo Rápido | 1046 | ||
Malformações Arteriais | 1046 | ||
Fístula Arteriovenosa | 1046 | ||
Malformações Arteriovenosas | 1047 | ||
Malformações Combinadas e Síndromes de Crescimento Exacerbado | 1047 | ||
Fluxo Lento | 1047 | ||
Síndrome de Klippel-Trenaunay | 1047 | ||
Síndrome de Maffucci | 1047 | ||
Fluxo Rápido | 1048 | ||
Síndrome de Parkes Weber | 1048 | ||
Malformação Capilar-Malformação Arteriovenosa | 1048 | ||
Síndrome Bannayan-Riley-Ruvalcaba (Síndrome Hamartoma PTEN) | 1048 | ||
Síndrome de CLOVE(S) (Congênita, Lipomatosa, Crescimento Exacerbado, Malformações Vasculares e Nevos Epidérmicos) | 1048 | ||
Tratamento interdisciplinar | 1048 | ||
Em direção à classificação molecular | 1048 | ||
Referências selecionadas | 1050 | ||
Capítulo 70 - Tumores Vasculares na Infância | 1051 | ||
Hemangioma infantil | 1051 | ||
Características Clínicas | 1051 | ||
Hemangiomas Múltiplos | 1052 | ||
Hemangiomas Hepáticos | 1052 | ||
Localização Lombossacral | 1053 | ||
Associação PHACES | 1053 | ||
Associação LUMBAR | 1053 | ||
Patogênese | 1053 | ||
Diagnóstico | 1054 | ||
Histórico e Exame Físico | 1054 | ||
Imagem | 1054 | ||
Histopatologia | 1054 | ||
Tratamento | 1054 | ||
Observação | 1054 | ||
Cuidados com Ferimentos | 1054 | ||
Farmacoterapia Tópica | 1054 | ||
Corticosteroides Intralesionais | 1054 | ||
Farmacoterapia Sistêmica | 1054 | ||
Embolização Terapêutica | 1055 | ||
Terapia com Laser | 1055 | ||
Tratamento Cirúrgico | 1056 | ||
Hemangioma congênito | 1056 | ||
Características Clínicas | 1056 | ||
Diagnóstico | 1057 | ||
Tratamento | 1057 | ||
Hemangioendotelioma kaposiforme | 1057 | ||
Características Clínicas | 1057 | ||
Diagnóstico | 1058 | ||
Tratamento | 1058 | ||
Granuloma piogênico | 1058 | ||
Características Clínicas | 1058 | ||
Diagnóstico | 1059 | ||
Tratamento | 1059 | ||
Referências Selecionadas | 1059 | ||
Capítulo 71 - Tratamento Cirúrgico das Malformações Vasculares | 1060 | ||
Malformações de baixo fluxo | 1060 | ||
Malformações Capilares | 1060 | ||
Malformações Linfáticas | 1060 | ||
Tratamento Cirúrgico | 1061 | ||
Cuidados Pós-operatórios | 1062 | ||
Malformações Venosas | 1062 | ||
Tratamento Cirúrgico | 1062 | ||
Cuidados Pós-operatórios | 1064 | ||
Malformações de alto fluxo | 1064 | ||
Malformações Arteriovenosas | 1064 | ||
Tratamento Cirúrgico | 1064 | ||
Seção 13 - Acesso para hemodiálise | 1081 | ||
Capítulo 73 - Acesso para Hemodiálise: Considerações Gerais | 1082 | ||
Doença renal crônica terminal | 1082 | ||
Epidemiologia | 1082 | ||
Morbidade e Mortalidade | 1082 | ||
Custo | 1083 | ||
Terapia de Substituição Renal | 1083 | ||
Diretrizes e Iniciativas Nacionais | 1083 | ||
National Kidney Foundation (Fundação Nacional do Rim) | 1083 | ||
Centers for Medicare and Medicaid Services | 1084 | ||
Society for Vascular Surgery (SVS) | 1084 | ||
Escolha do Tipo de Acesso Arteriovenoso | 1085 | ||
Considerações Gerais | 1085 | ||
Perviedade | 1085 | ||
Maturação do Acesso Autógeno | 1085 | ||
Morbidade, Mortalidade e Custo | 1086 | ||
Papel dos Acessos Arteriovenosos Protéticos e Cateteres | 1086 | ||
Considerações Específicas ao Paciente | 1086 | ||
Previsão dos Resultados de Acessos Autógenos | 1086 | ||
Idade | 1087 | ||
Diabetes | 1087 | ||
Obesidade | 1087 | ||
Características do Vaso | 1087 | ||
Preferência do Paciente | 1087 | ||
Tomada de Decisão | 1087 | ||
Construção do Acesso Arteriovenoso | 1088 | ||
Avaliação Pré-operatória | 1089 | ||
Encaminhamento Precoce | 1089 | ||
Preservação das Opções Autógenas | 1089 | ||
Histórico e Exame Físico | 1089 | ||
Exames de Imagem Não Invasivos | 1090 | ||
Configuração do Acesso | 1090 | ||
Acesso Arteriovenoso Autógeno na Radial-Cefálica Distal | 1090 | ||
Outros Acessos Arteriovenosos Autógenos no Antebraço | 1091 | ||
Acesso Arteriovenoso Autógeno no Braço | 1091 | ||
Acesso Arteriovenoso Protético | 1091 | ||
Imagens Adicionais | 1092 | ||
Estratégias para Redução de Complicações | 1092 | ||
Técnica Operatória | 1092 | ||
Acesso Arteriovenoso Autógeno na Radial-Cefálica | 1093 | ||
Acesso Arteriovenoso Autógeno na Radial-Basílica | 1093 | ||
Acesso Arteriovenoso Autógeno na Braquial-Cefálica | 1093 | ||
Acesso Arteriovenoso Autógeno na Braquial-Basílica | 1094 | ||
Procedimento em Etapa Única | 1094 | ||
Procedimento em Duas Etapas | 1094 | ||
Acesso Arteriovenoso em Alça no Antebraço | 1095 | ||
Acesso Arteriovenoso Protético no Braço | 1095 | ||
Cuidado Pós-operatório | 1096 | ||
Geral | 1096 | ||
Estratégias para Facilitar a Maturação | 1096 | ||
Maturação por Angioplastia com Balão | 1097 | ||
Elevação do Acesso | 1097 | ||
Ligadura do Ramo Acessório | 1097 | ||
Estenoses Venosas Centrais | 1097 | ||
Tratamento Clínico | 1097 | ||
Prognóstico e Complicações | 1097 | ||
Acompanhamento e Monitoramento | 1097 | ||
Estratégias para Manutenção do Acesso | 1098 | ||
Referências selecionadas | 1098 | ||
Capítulo 74 - Acesso para Hemodiálise: Cateteres para Diálise | 1099 | ||
Indicações | 1099 | ||
Tipos de cateteres | 1099 | ||
Características do Design | 1099 | ||
Categorias de Design | 1100 | ||
Pontas Separadas | 1100 | ||
Ponta Escalonada | 1100 | ||
Cateter Duplo | 1100 | ||
Ponta Simétrica | 1100 | ||
Formato e Material | 1100 | ||
Avaliação pré-operatória | 1100 | ||
Histórico e Exame Físico | 1100 | ||
Mapeamento Venoso Central | 1101 | ||
Mapeamento Dúplex Colorido do Fluxo | 1101 | ||
Venografia por Ressonância Magnética | 1101 | ||
Venografia por Tomografia Computadorizada | 1101 | ||
Venografia Contrastada por Cateter | 1101 | ||
Inserção do cateter | 1101 | ||
Escolha do Local | 1101 | ||
Técnica | 1101 | ||
Colocação Anterógrada | 1102 | ||
Colocação Retrógrada | 1103 | ||
Locais não Convencionais para Cateteres | 1103 | ||
Cuidados e complicações perioperatórias | 1103 | ||
Pneumotórax | 1103 | ||
Hemotórax | 1104 | ||
Hematoma Subcutâneo | 1104 | ||
Embolia de Fio-guia | 1104 | ||
Arritmia Cardíaca | 1104 | ||
Perfuração Cardíaca | 1104 | ||
Laceração do Ducto Torácico | 1104 | ||
Lesões dos Nervos | 1105 | ||
Deslocamento de Cateter | 1105 | ||
Venoso | 1105 | ||
Arterial | 1105 | ||
Cuidados e complicações em longo prazo | 1105 | ||
Embolia Gasosa | 1105 | ||
Embolia de Cateter | 1106 | ||
Oclusão de Cateter | 1106 | ||
Prevenção | 1106 | ||
Tratamento | 1106 | ||
Trombose Venosa Central | 1106 | ||
Estenose Venosa Central | 1106 | ||
Apresentação | 1107 | ||
Seção 14 - Diversos | 1153 | ||
Capítulo 78 - Vasculite e Outras Arteriopatias Incomuns | 1154 | ||
Vasculite | 1154 | ||
Vasculites de Grandes Vasos | 1154 | ||
Arterite de Células Gigantes | 1154 | ||
Epidemiologia | 1154 | ||
Patogênese | 1154 | ||
Manifestação Clínica | 1155 | ||
Avaliação Diagnóstica | 1155 | ||
GCA Extracraniana | 1155 | ||
Tratamento Clínico | 1156 | ||
Aortite Idiopática | 1157 | ||
Vasculite de Vasos de Médio Calibre | 1157 | ||
Poliarterite Nodosa | 1157 | ||
Epidemiologia | 1157 | ||
Patogênese | 1157 | ||
Manifestação Clínica | 1158 | ||
Avaliação Diagnóstica | 1158 | ||
Tratamento Clínico | 1158 | ||
Doença de Kawasaki | 1159 | ||
Vasculite de Pequenos Vasos | 1159 | ||
Granulomatose com Poliangiíte, Poliangiíte Microscópica e Granulomatose Eosinofílica com Poliangiíte | 1159 | ||
Epidemiologia | 1159 | ||
Patogênese | 1159 | ||
Manifestação Clínica | 1159 | ||
Avaliação Diagnóstica | 1160 | ||
Tratamento Clínico | 1160 | ||
Vasculites Secundárias às Doenças do Tecido Conjuntivo | 1160 | ||
Doença de Behçet (BD) | 1160 | ||
Epidemiologia | 1160 | ||
Patogênese | 1160 | ||
Manifestação Clínica | 1160 | ||
Avaliação Diagnóstica | 1161 | ||
Tratamento Clínico | 1161 | ||
Tratamento Cirúrgico | 1161 | ||
Outros: Lúpus Eritematoso Sistêmico, Artrite Reumatoide, Policondrite Recidivante | 1162 | ||
Síndrome de Cogan | 1162 | ||
Outras Arteriopatias Incomuns | 1162 | ||
Arterite por Radiação | 1162 | ||
Epidemiologia | 1162 | ||
Patogênese | 1162 | ||
Manifestação Clínica | 1162 | ||
Avaliação Diagnóstica | 1163 | ||
Tratamento | 1163 | ||
Pseudoxantoma Elástico | 1163 | ||
Epidemiologia | 1163 | ||
Patogênese | 1163 | ||
Manifestação Clínica | 1163 | ||
Tratamento | 1164 | ||
Arteriopatias Induzidas por Medicamento | 1164 | ||
Seção 15 - Técnica | 1283 | ||
Capítulo 87 - Técnica: Tratamento Cirúrgico Aberto | 1284 | ||
Princípios básicos | 1284 | ||
Instrumentos e Afastadores Vasculares | 1284 | ||
Clampes | 1284 | ||
Porta-agulhas, Pinças e Tesouras | 1285 | ||
Sistemas de Afastadores | 1285 | ||
Enxertos e Suturas Vasculares | 1286 | ||
Suturas | 1286 | ||
Enxertos | 1286 | ||
Técnicas vasculares básicas | 1286 | ||
Exposição e Dissecção Vascular | 1286 | ||
Exposição Inicial do Vaso | 1286 | ||
Refazendo a Exposição Vascular | 1287 | ||
Anticoagulação | 1287 | ||
Controle dos Vasos Sanguíneos | 1287 | ||
Clampeamento Vascular | 1287 | ||
Oclusão com Balão | 1288 | ||
Alças de Vasos | 1288 | ||
Torniquete Pneumático | 1288 | ||
Outras Técnicas | 1288 | ||
Trombectomia e tromboembolectomia | 1288 | ||
Considerações Básicas | 1288 | ||
Cateteres de Tromboembolectomia | 1289 | ||
Técnica | 1289 | ||
Local e Forma da Arteriotomia | 1289 | ||
Minimizando a Perda Sanguínea | 1289 | ||
Minimizando a Lesão Vascular | 1290 | ||
Tromboembolectomia Orientada por Fluoroscopia | 1291 | ||
Tromboembolectomia em Condições Especiais | 1292 | ||
Endarterectomia | 1292 | ||
Considerações Básicas | 1292 | ||
Endarterectomia Aberta | 1292 | ||
Endarterectomia Semifechada | 1293 | ||
Endarterectomia por Eversão | 1294 | ||
Endarterectomia de Orifício e de Extração | 1294 | ||
Endarterectomia em Condições Específicas | 1294 | ||
Síntese da arteriotomia | 1295 | ||
Fechamento Primário | 1295 | ||
Fechamento com Patch | 1296 | ||
Fechamento de um Vaso Seccionado | 1296 | ||
Substituição e procedimentos com ponte | 1297 | ||
Considerações Básicas | 1297 | ||
Anastomose Terminolateral | 1297 | ||
Técnica de Âncora | 1297 | ||
Técnica de Paraquedas | 1298 | ||
Anastomose Terminoterminal | 1299 | ||
Anastomose Laterolateral | 1300 | ||
Técnicas Adjuvantes para Anastomose com Ponte Infrainguinal | 1300 | ||
Junção T | 1300 | ||
Cuff Venoso da Junção Safenofemoral | 1301 | ||
Cuffs e Patches Venosos para Enxertos Prostéticos | 1301 | ||
Fístula Arteriovenosa Anastomótica Distal | 1302 | ||
Referências selecionadas | 1303 | ||
Capítulo 88 - Técnica: Diagnóstico Endovascular | 1304 | ||
Acesso | 1304 | ||
Escolha de Local | 1304 | ||
Orientação por Ultrassonografia | 1304 | ||
Opções de Acesso | 1304 | ||
Artéria Femoral Comum | 1304 | ||
Localização | 1305 | ||
Fluoroscopia | 1305 | ||
Orientação por Ultrassonografia | 1305 | ||
Acesso Anterógrado | 1306 | ||
Complicações | 1306 | ||
Artéria Poplítea | 1306 | ||
Artéria Tibial | 1307 | ||
Artéria Axilar | 1307 | ||
Artéria Braquial | 1307 | ||
Artéria Radial | 1307 | ||
Venoso | 1307 | ||
Equipamentos | 1307 | ||
Agulhas de Acesso | 1307 | ||
Fios-guia | 1308 | ||
Inserção | 1308 | ||
Construção | 1308 | ||
Diâmetro | 1308 | ||
Formato da Extremidade | 1309 | ||
Revestimento | 1309 | ||
Comprimento | 1309 | ||
Seleção | 1309 | ||
Bainhas | 1309 | ||
Cateteres-guia | 1310 | ||
Aplicações Clínicas | 1311 | ||
Cateteres de Diagnóstico | 1311 | ||
Cateteres não Seletivos | 1311 | ||
Cateteres Seletivos | 1312 | ||
Cateteres de Curva Única | 1312 | ||
Cateteres de Curva Dupla | 1313 | ||
Cateteres de Curva Reversa | 1313 | ||
Cateteres para Travessia | 1313 | ||
Técnicas para cateterização de vasos específicos | 1313 | ||
Ilíaca Contralateral | 1313 | ||
Renal e Mesentérica | 1313 | ||
Cerebral | 1317 | ||
Técnicas de fechamento | 1318 | ||
Compressão Manual | 1318 | ||
Dispositivos de Fechamento | 1318 | ||
Plugues Extravasculares | 1318 | ||
Angio-Seal | 1318 | ||
Exoseal | 1319 | ||
MynxGrip and MynxCadence | 1319 | ||
FISH | 1319 | ||
Sutura Mediada | 1319 | ||
ProGlide® | 1319 | ||
Prostar® | 1319 | ||
Fechamento Mecânico | 1319 | ||
StarClose SE® | 1319 | ||
Assistência à Compressão | 1319 | ||
Catalyst III® | 1319 | ||
FemoStop® | 1319 | ||
Outros Mecanismos | 1320 | ||
Axera® | 1320 | ||
Ajuda Hemostática Tópica | 1320 | ||
Seção 16 - Enxertos e dispositivos | 1381 | ||
Capítulo 92 - Enxertos Autógenos | 1382 | ||
Histologia | 1382 | ||
Anatomia | 1383 | ||
Veias do Membro Inferior | 1383 | ||
Veias do Membro Superior | 1384 | ||
Preparação do enxerto de veia | 1384 | ||
Mapeamento Pré-operatório da Veia | 1384 | ||
Considerações sobre Manipulação da Veia | 1385 | ||
Dissecção | 1385 | ||
Pressão da Distensão | 1386 | ||
Solução de Irrigação | 1386 | ||
Temperatura | 1386 | ||
Adjuvantes Farmacológicos | 1386 | ||
Retirada da Veia Minimamente Invasiva | 1387 | ||
Configurações do enxerto de veia autógeno | 1388 | ||
Enxertos de Veia Invertidos | 1389 | ||
Enxertos de Veia não Invertidos | 1389 | ||
Enxertos de Veia In Situ | 1389 | ||
Anastomoses Proximal e Distal | 1390 | ||
Lise da Válvula | 1390 | ||
Ligadura do Ramo Lateral | 1391 | ||
Enxertos de Veia do Braço e Compostos | 1392 | ||
Enxertos de Veia Pequena Safena | 1392 | ||
Enxertos de Veia Femoropoplítea | 1393 | ||
Enxertos da Artéria Femoral | 1393 | ||
Enxertos de Artéria Ilíaca Interna | 1394 | ||
Etiologia da falha do enxerto de veia | 1394 | ||
Fatores Técnicos | 1394 | ||
Hiperplasia da Íntima e Remodelamento Patológico | 1395 | ||
Aterosclerose do Enxerto | 1395 | ||
Modificações no Enxerto Autógeno para Melhorar a Durabilidade | 1396 | ||
Prevenção de falha do enxerto de veia | 1396 | ||
Avaliação Intraoperatória | 1396 | ||
Angiografia | 1397 | ||
Medições da Taxa de Fluxo | 1397 | ||
Varredura Dúplex (Duplex scan) | 1397 | ||
Angioscopia | 1398 | ||
Vigilância Pós-operatória | 1398 | ||
Exame Físico e Avaliação Fisiológica | 1398 | ||
Varredura Dúplex (Duplex scan) | 1399 | ||
Referências selecionadas | 1401 | ||
Capítulo 93 - Enxertos Protéticos | 1402 | ||
Materiais | 1402 | ||
Próteses de Dacron | 1402 | ||
Prótese de ePTFE | 1403 | ||
Endopróteses Híbridas | 1404 | ||
Próteses de Poliuretano | 1405 | ||
Escolha do Enxerto Protético com Base em Indicações e Localização Anatômica | 1405 | ||
Reconstrução Aórtica | 1405 | ||
Reconstrução Infrainguinal | 1405 | ||
Reconstrução Extra-anatômica | 1408 | ||
Outras Posições | 1408 | ||
Acesso para Hemodiálise | 1408 | ||
Modos de falhas no caso de enxertos protéticos vasculares | 1408 | ||
A Interface Sangue-Material | 1408 | ||
Interações de Proteínas | 1409 | ||
Adsorção de Proteínas | 1409 | ||
Complemento da Cascata | 1409 | ||
Cascata de Coagulação | 1410 | ||
Interações Celulares | 1410 | ||
Plaquetas | 1410 | ||
Neutrófilos e Macrófagos | 1410 | ||
Células Musculares Lisas e Endoteliais | 1410 | ||
Infecção | 1411 | ||
A Interface Tecido-Material | 1411 | ||
Porosidade | 1411 | ||
Complacência | 1411 | ||
Hemodinâmica | 1411 | ||
Próteses vasculares biofuncionais | 1412 | ||
Engenharia de Superfícies Tromborresistentes | 1412 | ||
Inibição de Adsorção Protéica e Celular | 1412 | ||
Óxido de Polietileno | 1412 | ||
Revestimentos de Albumina | 1412 | ||
Revestimentos de Carbono | 1412 | ||
Revestimentos de Fosforilcolina | 1412 | ||
Superfícies Inspiradas na Elastina | 1413 | ||
Inibição da Formação de Trombina e Fibrina | 1413 | ||
Heparina | 1413 | ||
Trombomodulina | 1414 | ||
Inibidores Diretos da Trombina e Agentes Fibrinolíticos | 1414 | ||
Inibição da Adsorção Plaquetária | 1414 | ||
Medicamentos Antiplaquetários | 1414 | ||
O Óxido Nítrico | 1415 | ||
Seção 17 - Doenças cerebrovasculares | 1455 | ||
Capítulo 97 - Doença Cerebrovascular: Considerações Gerais | 1456 | ||
Epidemiologia | 1456 | ||
A Prevalência do AVE | 1456 | ||
A Incidência do AVE | 1457 | ||
Possíveis Reduções na Prevalência e Incidência do AVE | 1458 | ||
O Efeito da Terapia Medicamentosa Aprimorada na Incidência reduzida do AVE | 1458 | ||
Tipos de AVE e Relação do AVE com a Aterosclerose da Artéria Carótida | 1458 | ||
Fatores de Risco para o AVE | 1459 | ||
Incidência de Ataque Isquêmico Transitório | 1460 | ||
Prevalência da Doença da Artéria Carótida | 1460 | ||
Resultado de Acidente Vascular Encefálico e Mortalidade do AVE | 1461 | ||
O Custo de Tratar Pacientes com AVE | 1462 | ||
Tratamento de AVE Agudo | 1462 | ||
A Trombólise no Acidente Vascular Encefálico Isquêmico Agudo | 1462 | ||
Patologia, patogênese e fisiopatologia do ave relacionado à doença cerebrovascular extracraniana | 1462 | ||
Placa Aterosclerótica carotídea | 1462 | ||
Desenvolvimento de aterosclerose | 1462 | ||
Relação entre Aterosclerose da Carótida e Acidente Vascular Encefálico Isquêmico | 1462 | ||
Histologia e Morfologia da Placa | 1463 | ||
Identificação da Placa “Vulnerável” e dos Doentes em Risco Aumentado de AVE Isquêmico | 1465 | ||
Características da Ultrassonografia Dúplex | 1465 | ||
Estratificação do Risco do Paciente com Base nas Características Clínicas e Características da Placa | 1465 | ||
Análise de Placas Utilizando Outras Modalidades de Imagem | 1466 | ||
Detecção da Microembolização na Ecocardiografia com Doppler Transcraniano | 1467 | ||
Insuficiência Vertebrobasilar | 1467 | ||
Doença Cerebrovascular não Arteroresclerótica | 1467 | ||
Achados clínicos nos pacientes com doença cerebrovascular | 1468 | ||
Isquemia Focal | 1468 | ||
Ataque Isquêmico Transitório | 1468 | ||
Acidente Vascular | 1468 | ||
Isquemia Global | 1469 | ||
Infartos Lacunares | 1469 | ||
Declínio Cognitivo | 1470 | ||
Impacto da Intervenção na Carótida | 1470 | ||
Insuficiência Vertebrobasilar | 1470 | ||
Avaliação clínica básica | 1471 | ||
Referências selecionadas | 1472 | ||
Capítulo 98 - Doença Cerebrovascular: Avaliação Diagnóstica | 1473 | ||
Ultrassonografia dúplex | 1473 | ||
Indicações | 1473 | ||
Doença da Artéria Carótida | 1473 | ||
Doença Vertebrobasilar | 1473 | ||
Papel na Triagem | 1474 | ||
Papel no Trauma | 1474 | ||
Avaliação dos Tumores do Corpo Carotídeo ou do Glômus Vagal | 1474 | ||
Papel no Planejamento da Endarterectomia Carotídea e Colocação de Stent da Ártéria Carótida | 1475 | ||
Papel na Avaliação da Morfologia da Placa | 1477 | ||
Papéis no Perioperatório | 1478 | ||
Papéis no Pós-operatório | 1478 | ||
Contraindicações | 1479 | ||
Precisão e Limitações na Prática Clínica | 1479 | ||
A Necessidade de Imagem Comprobatória | 1480 | ||
Imagem/Angiografia por ressonância magnética | 1480 | ||
Indicações | 1480 | ||
Doença Carotídea | 1481 | ||
Função na Doença Vertebrobasilar | 1482 | ||
Papel na Triagem | 1482 | ||
Papel na Avaliação do Trauma | 1482 | ||
Papel na Avaliação do Corpo Carotídeo dos Tumores do Glômus Vagal | 1482 | ||
Papel no Planejamento da Endarterectomia Carotídea e Colocação de Stent da Artéria Carótida | 1483 | ||
Papel na Avaliação da Morfologia da Placa | 1483 | ||
Papéis no Perioperatório | 1483 | ||
Papéis no Pós-operatório | 1483 | ||
Contraindicações | 1483 | ||
Seção 18 - Doença arterial dos membros inferiores | 1659 | ||
Capítulo 108 - Doença Arterial Periférica: Considerações Gerais | 1660 | ||
Classificação | 1660 | ||
Claudicação | 1660 | ||
Local da Doença | 1660 | ||
Causas não Ateroscleróticas da Claudicação | 1662 | ||
Isquemia Crítica dos Membros | 1663 | ||
Epidemiologia | 1663 | ||
Valor Prognóstico do Índice Tornozelo-Braquial | 1663 | ||
Prevalência da DAP | 1664 | ||
Prevalência Baseada no ITB | 1664 | ||
Prevalência Baseada no Perfil Demográfico | 1664 | ||
Prevalência Baseada nos Fatores de Risco | 1664 | ||
História natural | 1665 | ||
Doença Assintomática | 1665 | ||
Impacto do Sexo Feminino | 1665 | ||
Impacto na Saúde Futura | 1665 | ||
Claudicação Intermitente | 1665 | ||
Impacto na Extremidade | 1665 | ||
Qualidade de vida | 1666 | ||
Associação a Aterosclerose Sistêmica | 1666 | ||
Isquemia Crítica dos Membros | 1666 | ||
Impacto na Extremidade | 1666 | ||
Qualidade de Vida | 1667 | ||
Associação a Aterosclerose Sistêmica | 1667 | ||
Impacto do Tratamento Clínico | 1667 | ||
Diagnóstico | 1667 | ||
Histórico e Exame Físico | 1667 | ||
Avaliação dos Fatores de Risco | 1667 | ||
Hiper-homocisteinemia | 1668 | ||
Estados de Hipercoagulação | 1668 | ||
Estudos diagnósticos | 1668 | ||
Estudos Hematológicos | 1668 | ||
Perfil Lipídico | 1669 | ||
Proteína C-reativa | 1669 | ||
Estados de Hipercoagulação | 1669 | ||
Homocisteína | 1669 | ||
Avaliação Cardíaca a Cerebrovascular | 1669 | ||
Doença Cardíaca | 1670 | ||
Doença Cerebrovascular | 1670 | ||
Estratificação dos Riscos para Pacientes com Isquemia Crítica dos Membros | 1670 | ||
Exclusão de Aneurismas Associados | 1671 | ||
Estudos Vasculares Laboratoriais e por Imagem | 1671 | ||
Laboratório Vascular | 1671 | ||
Gravidade da Doença | 1671 | ||
Local da Doença | 1672 | ||
Seleção da Modalidade do Exame por Imagem | 1672 | ||
Tratamento | 1673 | ||
Terapia Antiplaquetária | 1673 | ||
Parar de Fumar | 1673 | ||
Tratamento da Hiperlipidemia | 1673 | ||
Tratamento da Hipertensão | 1673 | ||
Tratamento da Diabetes e de Outros Fatores de Risco | 1673 | ||
Referências selecionadas | 1673 | ||
Capítulo 109 - Doença Arterial Periférica: Tomada de Decisão e Tratamento Clínico | 1675 | ||
Tratamento médico | 1675 | ||
Tratamento dos Fatores de Risco | 1676 | ||
Tabagismo | 1676 | ||
Diabetes Melito | 1677 | ||
Hipertensão | 1678 | ||
Dislipidemia | 1678 | ||
Homocisteinemia | 1678 | ||
Plaquetas e Trombose | 1679 | ||
Terapia de Exercícios para Claudicação | 1680 | ||
Tratamento Farmacológico da Claudicação | 1681 | ||
Pentoxifilina | 1681 | ||
Cilostazol | 1681 | ||
Compressão Pneumática Intermitente para Doença Arterial Periférica | 1683 | ||
Decisão quanto a revascularização | 1683 | ||
Definição do Tratamento Bem-sucedido | 1683 | ||
Resultados Relativos ao Paciente e ao Membro | 1684 | ||
Resultado Funcional | 1684 | ||
Claudicação | 1685 | ||
Isquemia Crítica dos Membros | 1685 | ||
Diretrizes do tratamento de acordo com a classificação anatômica da doença | 1686 | ||
Classificação Bollinger | 1686 | ||
Classificação Graziani | 1686 | ||
Classificação (TASC) Trans Atlantic Inter Society Consensus | 1686 | ||
Futuros Sistemas de Classificação | 1686 | ||
Diretrizes de tratamento de acordo com a apresentação | 1686 | ||
Claudicação | 1686 | ||
Terapia Médica versus Revascularização | 1687 | ||
Tratamento Endovascular versus Cirurgia Aberta | 1689 | ||
Isquemia Crítica dos Membros | 1689 | ||
Terapia Médica versus Revascularização | 1689 | ||
Amputação de Membro versus Revascularização | 1690 | ||
Tratamento Endovascular versus Cirurgia Aberta | 1690 | ||
Aprimoramento da Perfusão Situacional | 1691 | ||
Estudo BASIL | 1691 | ||
Impacto da disponibilidade de conduíte, condição funcional pré-operatória e comorbidades | 1691 | ||
Disponibilidade de Conduíte | 1691 | ||
Influência de Comorbidades e Condição Funcional Pré-operatória | 1692 | ||
Modelos de previsão de riscos | 1692 | ||
Sistema de Classificação de Membros Inferiores | 1692 | ||
Pontuação de Risco Finnvasc | 1694 | ||
Pontuação de Risco PREVENT III | 1695 | ||
Modelo de Previsão de Sobrevida BASIL | 1695 | ||
Angiogênese para doença arterial periférica | 1696 | ||
Fatores de Crescimento | 1696 | ||
Fator de Crescimento de Fibroblasto | 1696 | ||
Fator de Crescimento de Hepatócito | 1696 | ||
Análise dos Resultados Agrupados | 1697 | ||
Terapia com Células-tronco | 1697 | ||
Células Autólogas | 1697 | ||
Células Alogênicas | 1697 | ||
Futuros Desenvolvimentos | 1697 | ||
Futuras tendências | 1698 | ||
Análise de Decisão | 1698 | ||
Consideração de Custo | 1699 | ||
Necessidades não alcançadas | 1699 | ||
Referências selecionadas | 1700 | ||
Capítulo 110 - Doença Aortoilíaca: Reconstrução Direta | 1701 | ||
Apresentação clínica e patologia | 1701 | ||
Patologia | 1701 | ||
Circulação Colateral | 1701 | ||
Embolismo | 1702 | ||
Epidemiologia | 1702 | ||
Sintomas | 1702 | ||
Diagnóstico | 1703 | ||
Histórico e Exame Físico | 1703 | ||
Avaliação Hemodinâmica não Invasiva | 1704 | ||
Imagem | 1704 | ||
Ultrassonografia Dúplex | 1704 | ||
Imagem Axial | 1704 | ||
Arteriografia | 1705 | ||
Indicações para intervenção cirúrgica | 1706 | ||
Impacto do Tratamento Endovascular | 1706 | ||
Claudicação | 1706 | ||
Isquemia Crítica do Membro | 1707 | ||
Tratamento cirúrgico | 1707 | ||
Preparação Pré-operatória | 1707 | ||
Doença Arterial Coronariana | 1708 | ||
Endarterectomia Aortoilíaca | 1708 | ||
Seleção do Paciente | 1708 | ||
Técnica | 1709 | ||
Derivação Aortobifemoral | 1710 | ||
Exposição | 1710 | ||
Pinçamento Arterial | 1711 | ||
Seleção do Enxerto | 1712 | ||
Anastomoses | 1712 | ||
Técnica Terminoterminal | 1712 | ||
Técnica Terminolateral | 1712 | ||
Técnica | 1713 | ||
Fechamento | 1713 | ||
Profundaplastia Complementar | 1714 | ||
Técnica | 1714 | ||
Outras Considerações Operatórias | 1715 | ||
Anastomose na Ilíaca Externa | 1715 | ||
Doença Oclusiva em Múltiplos Níveis | 1715 | ||
Doença Oclusiva da Artéria Renal ou Mesentérica Associadas | 1715 | ||
Abordagem Retroperitoneal | 1716 | ||
Abordagens Minimamente Invasivas | 1716 | ||
Resultados | 1717 | ||
Complicações Precoces | 1718 | ||
Hemorragia | 1719 | ||
Isquemia Intestinal | 1719 | ||
Complicações Tardias | 1719 | ||
Trombose do Enxerto | 1719 | ||
Falso Aneurisma | 1720 | ||
Infecção do Enxerto | 1720 | ||
Fístula Aortoentérica | 1720 | ||
Profundaplastia isolada | 1720 | ||
Referências selecionadas | 1721 | ||
Capítulo 111 - Derivações Aortoilíacas Extra-anatômicas | 1722 | ||
Conceitos gerais | 1722 | ||
História | 1722 | ||
Indicações | 1723 | ||
Contraindicações | 1723 | ||
Derivação femorofemoral cruzada | 1723 | ||
Conceitos Básicos, Indicações e Seleção dos Pacientes | 1723 | ||
Técnica e Configuração do Enxerto | 1723 | ||
Resultados | 1725 | ||
Causas de Insucessos | 1725 | ||
Vigilância | 1725 | ||
Efeito das Indicações Cirúrgicas e Características dos Pacientes | 1726 | ||
Efeito do Material do Enxerto e Apoio Externo | 1726 | ||
Considerações Hemodinâmicas | 1727 | ||
Significância das Lesões no Fluxo da Artéria Ilíaca | 1727 | ||
Resultados Hemodinâmicos | 1728 | ||
Angioplastia na Artéria Ilíaca do “Doador” antes da Derivação Femorofemoral | 1728 | ||
Efeitos de Doenças no Fluxo de Saída | 1728 | ||
Complicações | 1728 | ||
Derivação axilofemoral | 1729 | ||
Conceitos Básicos, Indicações e Seleção dos Pacientes | 1729 | ||
Técnica e Configuração de Enxerto | 1729 | ||
Anastomose Axilar | 1730 | ||
Anastomose Femoral | 1730 | ||
Resultados | 1731 | ||
Efeito das Indicações Cirúrgicas e Características dos Pacientes nos Resultados | 1731 | ||
Literatura Anterior | 1731 | ||
Claudicação versus Isquemia Crítica dos Membros | 1732 | ||
Perviedade Secundária | 1732 | ||
Revisão Sistêmica | 1732 | ||
Salvamento de Membro | 1734 | ||
Vigilância | 1734 | ||
Efeito do Material do Enxerto e Apoio Externo | 1735 | ||
Configuração Axilounifemoral versus Axilobifemoral, Diâmetro do Enxerto e Outras Considerações Hemodinâmicas | 1735 | ||
Efeitos de Doenças de Fluxo de Saída | 1736 | ||
Derivação Axilopoplítea | 1736 | ||
Complicações | 1736 | ||
Derivação pelo forame obturado e outras alternativas extra-anatômicas à derivação direta da artéria femoral | 1737 | ||
Indicações e Seleção do Paciente | 1737 | ||
Técnica e Configuração de Enxerto | 1737 | ||
Artéria Alvo e Tunelização | 1737 | ||
Perfusão da Coxa | 1738 | ||
Resultados | 1738 | ||
Material de Enxerto | 1738 | ||
Alternativas à Derivação Padrão pelo Forame Obturado | 1739 | ||
Complicações | 1739 | ||
Derivação toracofemoral e derivação suprailíaca-iliacofemoral | 1739 | ||
Indicações e Seleção dos Pacientes | 1739 | ||
Técnica e Configuração de Enxerto | 1740 | ||
Utilização da Aorta Torácica Descendente para Fluxo | 1740 | ||
Uso da Aorta para Fluxo Supracelíaco | 1741 | ||
Resultados | 1741 | ||
Agradecimentos | 1742 | ||
Referências selecionadas | 1742 | ||
Capítulo 112 - Doença Aortoilíaca: Tratamento Endovascular | 1743 | ||
Antecedentes | 1743 | ||
Indicações | 1743 | ||
Isquemia de Membro | 1743 | ||
Pacientes Mais Jovens | 1743 | ||
Embolização | 1744 | ||
Melhorando o Aporte Sanguíneo para Procedimentos Concomitantes | 1744 | ||
Contraindicações | 1744 | ||
Anatomia de relevância: classificação TASC | 1744 | ||
Avaliação do paciente e planejamento cirúrgico | 1744 | ||
Avaliação Primária | 1744 | ||
Exames por Imagem não Invasivos | 1744 | ||
Mapeamento Dúplex Arterial | 1744 | ||
Angiografia por Ressonância Magnética | 1746 | ||
Angiografia por Tomografia Computadorizada | 1746 | ||
Avaliação para Doenças da Artéria Femoral Comum | 1746 | ||
Doenças Aórticas Concomitantes | 1746 | ||
Técnica | 1746 | ||
Considerações Pré-operatórias | 1746 | ||
Evitando Nefropatia por Contraste | 1746 | ||
Determinação da Abordagem | 1747 | ||
Determinação de Lesões Hemodinamicamente Significativas | 1748 | ||
Técnicas para Recanalizar Artérias Ilíacas com Oclusão Total Crônica | 1748 | ||
Abordagem Contralateral | 1748 | ||
Abordagem Braquial | 1748 | ||
Fios de Reentrada e Cateteres | 1748 | ||
Lesões de Bifurcação Aórtica | 1749 | ||
Abordagem Técnica | 1749 | ||
Avanço da Bifurcação Aórtica | 1750 | ||
Endartectomia Femoral Concomitante | 1750 | ||
Tamanhos dos Stents | 1750 | ||
Escolha do Stent | 1751 | ||
Resultados | 1751 | ||
Angioplastia Percutânea versus Colocação de Stent Seletivo | 1751 | ||
Colocação de Stent Primário versus Colocação de Stent Seletivo | 1752 | ||
Resultados de Longo Prazo | 1752 | ||
Perviedade Baseada na Classificação TASC | 1752 | ||
Tipos de Lesões TASC A e B | 1752 | ||
Tipos de Lesões TASC C e D | 1753 | ||
Perviedade com Doença Arterial Femoral Comum Concomitante | 1753 | ||
Previsores de Falhas | 1753 | ||
Endoprótese | 1753 | ||
Perviedade das Endopróteses | 1754 | ||
Preditores de Falhas nas Endopróteses | 1754 | ||
Sobrevida do Paciente | 1754 | ||
Complicações | 1755 | ||
Relacionados ao Contraste | 1755 | ||
Relacionados com o Local da Bainha | 1755 | ||
Complicações Remotas | 1755 | ||
Ruptura Arterial | 1755 | ||
Dissecção Arterial | 1755 | ||
Embolização | 1756 | ||
Cuidados pós-operatórios | 1756 | ||
Critérios para o Relato de Alteração Significativa no Estado Clínico | 1756 | ||
Critérios de Perviedade | 1756 | ||
Resultados Relativos à Qualidade de Vida | 1756 | ||
Referências selecionadas | 1757 | ||
Capítulo 113 - Doença Infrainguinal: Tratamento Cirúrgico | 1758 | ||
Indicações | 1758 | ||
Claudicação | 1758 | ||
Isquemia Crítica do Membro | 1758 | ||
Avaliação pré-operatória | 1759 | ||
Imagens pré-operatórias | 1759 | ||
Definindo as Artérias-alvo para o Bypass | 1760 | ||
Avaliação da Veia Autógena | 1761 | ||
Planejamento operatório | 1761 | ||
Doença Concomitante do Fluxo Proximal | 1761 | ||
Anastomose Proximal | 1761 | ||
Endarterectomia Femoral Associada | 1762 | ||
Anastomose Distal | 1762 | ||
Segmento Poplíteo Isolado | 1762 | ||
Artérias Tibial, Fibular e Podal | 1762 | ||
Exposição cirúrgica | 1763 | ||
Abordagem Via Anterior Padrão para as Artérias Femoral Comum e Femoral Profunda | 1763 | ||
Abordagens Alternativas para a Artéria Femoral Profunda | 1763 | ||
Exposições das Artérias Poplíteas e Tibiofibulares | 1765 | ||
Escolha do conduto | 1766 | ||
Enxertos Autógenos | 1766 | ||
Enxertos Protéticos | 1766 | ||
Cuffs Venosos | 1766 | ||
Veia Umbilical Humana e Fístula Arteriovenosa Adjuntiva | 1767 | ||
PTFE Ligado à Heparina | 1767 | ||
Comparação de Enxertos | 1767 | ||
Técnica de bypass | 1769 | ||
Bypass com Veia Invertida | 1769 | ||
Coleta da Veia do Braço e Emenda de Veia | 1770 | ||
Enxerto Venoso In Situ | 1770 | ||
Estudos de conclusão intraoperatórios | 1770 | ||
Avaliação do Fluxo por Doppler | 1771 | ||
Arteriografia | 1771 | ||
Ultrassom Dúplex | 1772 | ||
Angioscopia | 1772 | ||
Resultados | 1773 | ||
Desfechos Objetivos | 1773 | ||
Perviedade do Enxerto | 1773 | ||
Definições de Perviedade | 1773 | ||
Comparação dos Tipos de Enxerto | 1773 | ||
Desfechos Subjetivos | 1774 | ||
Durabilidade | 1774 | ||
Resultados Funcionais | 1774 | ||
Custo-benefício e Estratificação de Risco | 1776 | ||
Qualidade de Vida | 1776 | ||
Tratamento pós-operatório | 1778 | ||
Terapia Antiplaquetária | 1778 | ||
Anticoagulação | 1778 | ||
Tratamento do Ferimento | 1778 | ||
Complicações | 1778 | ||
Oclusão Precoce do Enxerto | 1779 | ||
Oclusão Tardia do Enxerto | 1779 | ||
Vigilância do enxerto | 1779 | ||
Tratamento do enxerto e de estenoses anastomóticas | 1779 | ||
Agradecimentos | 1780 | ||
Referências selecionadas | 1780 | ||
Capítulo 114 - Doença Infrainguinal: Tratamento Endovascular | 1782 | ||
Planejamento endovascular | 1782 | ||
Diretrizes de tratamento | 1782 | ||
Femoropoplíteo | 1783 | ||
Infrapoplíteo | 1783 | ||
Resultados | 1783 | ||
Normas de Relatório | 1783 | ||
Definições de Intervenção Bem-sucedida | 1783 | ||
Resposta Clínica | 1784 | ||
Sucesso Técnico | 1784 | ||
Sucesso Hemodinâmico | 1784 | ||
Perviedade Primária | 1784 | ||
Perviedade Primária Assistida | 1784 | ||
Perviedade Secundária | 1784 | ||
Revascularização da Lesão-alvo | 1785 | ||
Determinantes do Resultado | 1785 | ||
Características da Lesão | 1785 | ||
Localização | 1785 | ||
Estenose versus Oclusão | 1785 | ||
Extensão | 1785 | ||
Estenoses Múltiplas do Mesmo Segmento | 1786 | ||
Padrão da Doença Vascular | 1786 | ||
Doença em Múltiplos Níveis | 1786 | ||
Status de Escoamento | 1786 | ||
Dados Demográficos do Paciente | 1786 | ||
Sexo | 1786 | ||
Comorbidades | 1786 | ||
Situação Clínica | 1786 | ||
Indicação para Intervenção | 1786 | ||
Estenose Recorrente | 1786 | ||
Fatores Intraprocedurais | 1786 | ||
Dissecção ou Estenose Residual | 1786 | ||
Resposta Hemodinâmica Inicial | 1787 | ||
Resultados de Tratamento | 1787 | ||
Femoropoplíteo: Angioplastia | 1787 | ||
Femoropoplíteo: Angioplastia versus Bypass | 1787 | ||
Femoropoplíteo: Angioplastia versus Colocação de Stent | 1788 | ||
Femoropoplíteo: Stents Farmacológicos, Balões | 1790 | ||
Infrapoplíteo: Angioplastia | 1791 | ||
Infrapoplíteo: Angioplastia e Colocação de Stent | 1792 | ||
Stents Farmacológicos Infrapoplíteos | 1792 | ||
Complicações | 1793 | ||
Insuficiência Arterial Aguda | 1794 | ||
Falha Tardia | 1794 | ||
Tratamento perioperatório | 1795 | ||
Clínico | 1795 | ||
Médico | 1795 | ||
Acompanhamento | 1795 | ||
Vigilância | 1795 | ||
Tratamento a Longo Prazo | 1795 | ||
Considerações especiais | 1796 | ||
Anatômicas | 1796 | ||
Artéria Femoral Comum | 1796 | ||
Artéria Femoral Profunda | 1796 | ||
Artérias Podal e Plantar | 1796 | ||
Conceito do Angiossoma | 1796 | ||
Técnicas Adjuntivas e Instrumentos Especiais | 1797 | ||
Técnicas de Cruzamento da Lesão | 1797 | ||
Microdissecção Controlada e sem Corte | 1797 | ||
Cateter Crosser | 1797 | ||
Instrumentos de Reentrada | 1797 | ||
Técnicas de Realinhamento: Stents Cobertos ou Endopróteses | 1797 | ||
Alternativas para a Angioplastia por Balão Padrão | 1797 | ||
Instrumentos de Citorredução | 1797 | ||
Crioplastia | 1799 | ||
Angioplastia por Balão de Corte (Cutting-balloon) | 1799 | ||
Instrumentos de Proteção Embólica | 1799 | ||
Referências selecionadas | 1799 | ||
Capítulo 115 - Doença não Ateromatosa da Artéria Poplítea | 1801 | ||
Embriologia | 1801 | ||
Doença cística adventicial | 1801 | ||
Epidemiologia | 1801 | ||
Patogênese | 1802 | ||
Etiologia | 1802 | ||
Teoria do Trauma Repetitivo | 1802 | ||
Teoria do Gânglio | 1803 | ||
Teoria do Distúrbio Sistêmico | 1803 | ||
Teoria Desenvolvimentista | 1803 | ||
Patologia | 1803 | ||
Manifestação Clínica | 1803 | ||
Arterial | 1803 | ||
Venosa | 1804 | ||
Avaliação Diagnóstica | 1804 | ||
Testes não Invasivos | 1805 | ||
Angiografia | 1805 | ||
Imagem por Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética | 1805 | ||
Tratamento | 1806 | ||
Métodos sem Ressecção | 1806 | ||
Aspiração do Cisto | 1807 | ||
Excisão ou Evacuação do Cisto | 1807 | ||
Métodos de Ressecção | 1807 | ||
Recorrência | 1807 | ||
Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea | 1808 | ||
Epidemiologia | 1808 | ||
Patogênese | 1808 | ||
Etiologia | 1808 | ||
Classificação | 1809 | ||
Tipo I | 1809 | ||
Tipo II | 1809 | ||
Tipo III | 1809 | ||
Tipo IV | 1809 | ||
Tipo V | 1809 | ||
Tipo VI | 1809 | ||
Patologia | 1810 | ||
Manifestação Clínica | 1810 | ||
Avaliação Diagnóstica | 1811 | ||
Testes não Invasivos | 1811 | ||
Angiografia | 1811 | ||
Imagem por Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética | 1811 | ||
Tratamento | 1811 | ||
Tipos I ao V, Artéria Poplítea Normal | 1812 | ||
Tipos I ao V, Artéria Poplítea Anormal | 1814 | ||
Tipo VI, Sintomático | 1814 | ||
Tipo VI, Assintomático | 1814 | ||
Referências selecionadas | 1814 | ||
Capítulo 116 - Úlcera do Pé Diabético | 1816 | ||
Epidemiologia | 1816 | ||
História Natural | 1816 | ||
Incidência | 1816 | ||
Taxa de Recorrência | 1817 | ||
Taxa de Amputação | 1817 | ||
Etiologia e patomecânica | 1817 | ||
Avaliação de risco | 1818 | ||
Avaliação de Triagem | 1818 | ||
Neuropatia Diabética | 1818 | ||
Neuropatia Sensorial | 1818 | ||
Neuropatia Motora e Deformidade do Pé Resultante | 1818 | ||
Neuropatia Autonômica | 1818 | ||
Teste para Neuropatia Sensorial | 1818 | ||
Teste de Monofilamento | 1819 | ||
Teste de Vibração | 1819 | ||
Doença Arterial Periférica | 1819 | ||
Anatomia da Doença Arterial Periférica em Paciente com Diabetes | 1820 | ||
Avaliação da Doença Arterial Periférica no Pé Diabético | 1821 | ||
Classificação de Risco de Ulceração | 1822 | ||
Úlceras do pé diabético: avaliação, classificação e conduta | 1822 | ||
Classificação da Gravidade da Úlcera | 1822 | ||
Sistema Meggitt-Wagner | 1822 | ||
Health Science Center da Universidade do Texas, San Antonio | 1822 | ||
Condutas nas Úlceras Crônicas do Pé Diabético | 1823 | ||
Desbridamento | 1823 | ||
Curativos | 1823 | ||
Terapia de Feridas por Pressão Negativa | 1823 | ||
Aplicação Plaquetária e de Células-tronco | 1824 | ||
Pele Bioproduzida e Enxertos de Pele | 1824 | ||
Redução de Pressão não Cirúrgica | 1824 | ||
Redução de Pressão Cirúrgica | 1825 | ||
Alongamento do Tendão e Transferência | 1825 | ||
Cirurgia Digital | 1826 | ||
Ressecção da Cabeça do Metatarso | 1826 | ||
Amputações dos Dedos e de Mediopé | 1827 | ||
Amputação dos Dedos | 1827 | ||
Amputação de Mediopé | 1827 | ||
Avaliação e Classificação das Úlceras do Pé Diabético Infectadas | 1827 | ||
Avaliação do Paciente | 1828 | ||
Avaliação Clínica | 1828 | ||
Estudos Laboratoriais | 1828 | ||
Estudos de Imagem | 1828 | ||
Cultura da Úlcera | 1829 | ||
Bacteriologia | 1829 | ||
Classificação da Infecção | 1829 | ||
Conduta de Infecções de Úlceras Crônicas do Pé Diabético | 1829 | ||
Terapia Antimicrobiana | 1829 | ||
Comparação de Regimes Antibióticos | 1830 | ||
Infecção de Pele e de Tecidos Moles | 1830 | ||
Osteomielite | 1830 | ||
Tratamento Cirúrgico | 1830 | ||
Desbridamento e Drenagem | 1830 | ||
Compartimentos Fasciais | 1830 | ||
Revascularização Arterial | 1831 | ||
Internação ou Terapia Ambulatorial | 1831 | ||
Conduta da osteomielite | 1831 | ||
Diagnóstico | 1831 | ||
Tratamento | 1832 | ||
Neuroartropatia de charcot | 1832 | ||
Etiologia | 1832 | ||
Avaliação Clínica | 1832 | ||
Estudos de Imagem | 1832 | ||
Biópsia Óssea | 1833 | ||
Tratamento | 1833 | ||
Retirada dos Pontos de Pressão | 1834 | ||
Terapia Clínica | 1834 | ||
Cirurgia | 1834 | ||
Cuidados preventivos de pacientes com alto risco em remissão | 1834 | ||
Educação | 1834 | ||
Calçados Terapêuticos | 1834 | ||
Equipe Multidisciplinar de Abordagem | 1835 | ||
Referências selecionadas | 1835 | ||
Capítulo 117 - Amputação de Extremidade Inferior: Considerações Gerais | 1836 | ||
Epidemiologia | 1836 | ||
Variação nas Taxas de Amputação | 1836 | ||
Efeito da Etnia e Situação Econômica e Social | 1837 | ||
Efeito das Taxas de Revascularização | 1837 | ||
Indicações para amputação | 1837 | ||
Impacto da Diabetes | 1837 | ||
Impacto da Perda de Tecido e Anatomia | 1838 | ||
Impacto do Atraso na Apresentação | 1838 | ||
Amputação primária versus revascularização | 1838 | ||
Grupos Beneficiados pela Amputação Primária | 1839 | ||
Avaliação perioperatória | 1839 | ||
Estágios Perioperatórios | 1839 | ||
Estágio 1 | 1839 | ||
Estágio 2 | 1840 | ||
Estágio 3 | 1840 | ||
Estágio 4 | 1840 | ||
Estágio 5 | 1840 | ||
Redução do Risco Perioperatório | 1840 | ||
Manejo da Infecção | 1840 | ||
Planejamento da Reabilitação | 1841 | ||
Seleção do nível de amputação | 1841 | ||
Teste Objetivo e Julgamento Clínico | 1841 | ||
Achados no Exame Físico | 1841 | ||
Medidas da Temperatura da Pele | 1841 | ||
Aferições Pressóricas do Tornozelo e do Dedo do Pé | 1842 | ||
Arteriografia | 1842 | ||
Medidores de Radioisótopos, Cintilografia e Pressão de Perfusão da Pele | 1842 | ||
Medidas Transcutâneas de Oxigênio | 1842 | ||
Seleção Técnica | 1843 | ||
Considerações na reabilitação | 1843 | ||
Curativos da Ferida de Amputação | 1844 | ||
Seleção de Prótese e Treinamento | 1844 | ||
Resultado funcional | 1846 | ||
Impacto do Nível da Amputação e Comorbidades | 1846 | ||
Impacto da Idade | 1846 | ||
Futuro do Membro Contralateral após a Amputação | 1846 | ||
Depressão após Amputação | 1847 | ||
Referências selecionadas | 1847 | ||
Capítulo 118 - Amputação de Extremidade Inferior: Técnicas e Resultados | 1848 | ||
Princípios gerais | 1848 | ||
Tipos de amputação | 1849 | ||
Amputação Radial e do Dedo do Pé | 1849 | ||
Anatomia | 1849 | ||
Técnica: Amputação do Dedo do Pé | 1849 | ||
Técnica: Amputação Radial | 1849 | ||
Considerações Pós-operatórias | 1851 | ||
Amputação Transmetatarsal | 1851 | ||
Anatomia | 1851 | ||
Técnica | 1851 | ||
Considerações Pós-operatórias | 1853 | ||
Amputações de Mediopé e Retropé | 1853 | ||
Anatomia | 1853 | ||
Amputações de Lisfranc e de Chopart | 1853 | ||
Amputação de Lisfranc | 1853 | ||
Amputação de Chopart | 1854 | ||
Seção 19 - Doença arterial dos membros superiores | 1867 | ||
Capítulo 119 - Doença Arterial dos Membros Superiores: Considerações Gerais | 1868 | ||
Epidemiologia | 1868 | ||
Etiologia e patogênese | 1868 | ||
Arteriopatias de Pequenos Vasos | 1868 | ||
Arteriopatias de Grandes Vasos | 1869 | ||
Achados clínicos | 1870 | ||
Isquemia Aguda | 1870 | ||
Isquemia Crônica | 1870 | ||
Avaliação diagnóstica | 1870 | ||
Avaliação Clínica | 1870 | ||
Avaliação Vascular Laboratorial | 1871 | ||
Outras Imagens | 1872 | ||
Exames de Sangue | 1873 | ||
Tratamento | 1873 | ||
Médico | 1873 | ||
Cirúrgico | 1874 | ||
Referências selecionadas | 1874 | ||
Capítulo 120 - Doença Arterial dos Membros Superiores: Revascularização | 1875 | ||
Achados clínicos | 1875 | ||
Isquemia Aguda no Braço | 1875 | ||
Isquemia crônica no braço | 1875 | ||
Tratamento | 1876 | ||
Terapia Conservadora | 1876 | ||
Tratamento Endovascular | 1876 | ||
Tratamento Cirúrgico | 1876 | ||
Exposição Arterial | 1876 | ||
Artéria Axilar | 1876 | ||
Artéria Braquial | 1877 | ||
Artéria Radial | 1878 | ||
Artéria Ulnar | 1878 | ||
Artéria Interóssea | 1879 | ||
Artérias Palmares | 1879 | ||
Conduto de Derivação e Tunelização | 1880 | ||
Embolectomia Transbraquial | 1881 | ||
Tratamento Pós-operatório e Acompanhamento | 1881 | ||
Terapia alternativa | 1882 | ||
Trauma | 1882 | ||
Trauma Iatrogênico | 1882 | ||
Artéria Braquial | 1882 | ||
Artéria Radial | 1882 | ||
Trauma não Iatrogênico | 1883 | ||
Trauma Penetrante | 1883 | ||
Reconhecimento Tardio | 1883 | ||
Trauma Contuso | 1883 | ||
Fraturas Supracondilares Pediátricas | 1883 | ||
Complicações | 1883 | ||
Síndrome Compartimental | 1884 | ||
Referências selecionadas | 1884 | ||
Capítulo 121 - Doença Arterial dos Membros Superiores: Amputação | 1885 | ||
Epidemiologia | 1885 | ||
Etiologia | 1885 | ||
Trauma e Lesões Militares | 1885 | ||
Doença não Traumática | 1886 | ||
Outras considerações operatórias | 1886 | ||
Tratamento Inicial | 1886 | ||
Avaliação Arterial | 1886 | ||
Comprimento da Amputação | 1887 | ||
Cobertura de Tecido Mole | 1887 | ||
Nervos | 1887 | ||
Osso e Cartilagem | 1888 | ||
Tendões | 1888 | ||
Amputações específicas | 1888 | ||
Amputação da Ponta do Dedo | 1888 | ||
Técnica | 1888 | ||
Enxertos de Pele | 1888 | ||
Fechamento do Retalho Local | 1889 | ||
Amputações do Dígito | 1889 | ||
Amputação do Dedo Médio | 1889 | ||
Falange Proximal | 1889 | ||
Amputação do Raio Digital | 1889 | ||
Amputação do Polegar | 1889 | ||
Amputações do Punho e Mão | 1890 | ||
Amputações do Antebraço | 1890 | ||
Desarticulação do Cotovelo | 1891 | ||
Amputações do Braço | 1892 | ||
Amputações Escápulo-torácica e Desarticulação de Ombro | 1893 | ||
Cuidados e complicações pós-operatórias | 1895 | ||
Tratamento da Ferida | 1895 | ||
Reavaliação | 1897 | ||
Dor Fantasma | 1897 | ||
Reabilitação Psicossocial | 1897 | ||
Reabilitação Física | 1897 | ||
Próteses | 1897 | ||
Resultados em longo prazo | 1898 | ||
Referências selecionadas | 1900 | ||
Capítulo 122 - Fenômeno de Raynaud | 1901 | ||
Definição e diagnóstico diferencial | 1901 | ||
Epidemiologia | 1901 | ||
Patogênese | 1902 | ||
Vascular | 1902 | ||
Anormalidades Funcionais | 1902 | ||
Disfunção da Vasodilatação | 1902 | ||
Aumento da Vasoconstrição | 1903 | ||
Anomalias Estruturais | 1903 | ||
Neural | 1904 | ||
Disfunção da Vasodilatação | 1904 | ||
Aumento da Vasoconstrição | 1904 | ||
Mecanismos Centrais | 1904 | ||
Fatores Intravasculares | 1904 | ||
Outros Mecanismos/Fatores | 1904 | ||
Diagnóstico | 1904 | ||
História | 1905 | ||
Exame Físico | 1905 | ||
Investigações | 1905 | ||
Capilaroscopia Periungueal | 1905 | ||
Outras Investigações Vasculares | 1906 | ||
Investigação de Doença dos Vasos (Proximais) Grandes | 1906 | ||
Termografia | 1906 | ||
Outros Métodos de Laboratório | 1906 | ||
Tratamento clínico | 1906 | ||
Condutas Gerais | 1907 | ||
Tratamento com Fármacos | 1907 | ||
Isquemia Grave/Ulceração Digital | 1908 | ||
Patologia Coexistente | 1908 | ||
Ulceração Digital | 1909 | ||
Isquemia Grave Progressiva | 1909 | ||
Tratamento cirúrgico | 1909 | ||
Anatomia | 1909 | ||
Avaliação e Anestesia | 1909 | ||
Desbridamento da Úlcera | 1910 | ||
Seção 20 - Síndrome de compressão do desfiladeiro toracocervical | 1935 | ||
Capítulo 125 - Síndrome de Compressão do Desfiladeiro Toracocervical: Considerações Gerais | 1936 | ||
Histórico | 1936 | ||
Anatomia | 1936 | ||
Três Espaços | 1936 | ||
Nervos | 1937 | ||
Plexo Braquial | 1937 | ||
Nervo Frênico | 1937 | ||
Nervo Torácico Longo | 1938 | ||
Nervo Escapular Dorsal | 1938 | ||
Cadeia Simpática Cervical | 1938 | ||
Variações e Anomalias do Músculo Escaleno | 1938 | ||
Divisão do Escaleno Anterior em Torno de C5 e C6 | 1938 | ||
Músculo Escaleno Mínimo | 1938 | ||
Fibras Musculares Interdigitantes | 1938 | ||
Largura do Triângulo Escaleno | 1938 | ||
Bandas Congênitas e Ligamentos | 1939 | ||
Relação da Veia Subclávia com o Nervo Frênico | 1939 | ||
Relação da Veia Subclávia e do Ligamento Costoclavicular | 1939 | ||
Costelas Cervicais e Primeiras Costelas Anômalas | 1939 | ||
Incidência | 1939 | ||
Costelas Cervicais Completas versus Incompletas | 1941 | ||
Importância | 1942 | ||
Associação da Síndrome de Compressão do Desfiladeiro Toracocervical Arterial e Neurogênica | 1942 | ||
Resultados Objetivos | 1942 | ||
Patogênese | 1942 | ||
Etiologia | 1942 | ||
Fatores Predisponentes | 1942 | ||
Patologia | 1942 | ||
Fisiopatologia | 1943 | ||
Avaliação do paciente | 1943 | ||
História | 1943 | ||
Exame Físico | 1943 | ||
Teste de Adson | 1944 | ||
Teste de Estresse de Braço Elevado (EAST ou Teste de Roos) | 1944 | ||
Teste Modificado de Tensão do Membro Superior (Teste de Elvey) | 1944 | ||
Exames Diagnósticos | 1945 | ||
Desafios no Diagnóstico | 1945 | ||
Estudos Diagnósticos Emergentes | 1946 | ||
Princípios de tratamento | 1947 | ||
A Função da Fisioterapia | 1947 | ||
Síndrome do músculo peitoral menor | 1947 | ||
Etiopatologia | 1948 | ||
Apresentação | 1948 | ||
Exames Diagnósticos | 1949 | ||
Tratamento | 1949 | ||
Tratamento Conservador | 1949 | ||
Tratamento Cirúrgico | 1949 | ||
Técnica | 1949 | ||
Resultados | 1949 | ||
Significância | 1950 | ||
Aplicação mais Ampla da Tenotomia do Peitoral Menor | 1950 | ||
Referências selecionadas | 1950 | ||
Capítulo 126 - Síndrome de Compressão do Desfiladeiro Toracocervical: Neurogênica | 1951 | ||
Etiologia | 1951 | ||
Trauma de Pescoço | 1951 | ||
Lesão por Esforço Repetitivo | 1951 | ||
Fisiopatologia | 1952 | ||
Histopatologia | 1952 | ||
Achados clínicos | 1952 | ||
Sintomas | 1953 | ||
Demografia | 1953 | ||
Dor e Parestesia | 1953 | ||
Efeitos Posicionais | 1953 | ||
Fraqueza e Atrofia Muscular | 1953 | ||
Deficiência | 1953 | ||
Sintomas Arteriais e Síndrome de Dor Regional Complexa | 1954 | ||
Exame Físico | 1954 | ||
Exame Vascular | 1955 | ||
Exames Diagnósticos | 1955 | ||
Radiografia | 1955 | ||
Imagem Transversa | 1955 | ||
Testes Neurofisiológicos | 1955 | ||
Bloqueios do Músculo Escaleno | 1956 | ||
Angiografia e Estudos Laboratoriais Vasculares | 1956 | ||
Realizando o Diagnóstico | 1956 | ||
Tratamento conservador | 1957 | ||
Fisioterapia | 1957 | ||
Avaliação | 1957 | ||
Tratamento | 1958 | ||
Resultados | 1958 | ||
Tratamento cirúrgico | 1959 | ||
Escolha da Abordagem | 1959 | ||
Abordagem Transaxilar | 1959 | ||
Abordagem Supraclavicular | 1961 | ||
Tenotomia de Músculo Peitoral Menor | 1962 | ||
Simpatectomia Cervical | 1962 | ||
Tratamento Pós-operatório | 1963 | ||
Complicações cirúrgicas | 1963 | ||
Lesões dos Nervos | 1963 | ||
Vazamento Linfático | 1963 | ||
Lesões Vasculares | 1964 | ||
Resultados cirúrgicos | 1964 | ||
Medidas de Resultados | 1964 | ||
Resultados Operatórios | 1964 | ||
Ressecção Transaxilar de Primeira Costela | 1964 | ||
Ressecção Supraclavicular de Primeira Costela com Escalenotomia Anterior e Média | 1964 | ||
Comparação de Abordagens Cirúrgicas | 1964 | ||
Prevendo o Resultado da Cirurgia | 1965 | ||
Sintomas Continuados | 1967 | ||
Sintomas Persistentes | 1967 | ||
Sintomas Recorrentes | 1967 | ||
Referências selecionadas | 1967 | ||
Capítulo 127 - Síndrome de Compressão do Desfiladeiro Toracocervical: Arterial | 1969 | ||
Fisiopatologia | 1969 | ||
Epidemiologia | 1969 | ||
Apresentação clínica | 1969 | ||
Sinais e Sintomas | 1969 | ||
Avaliação Clínica | 1970 | ||
Avaliação diagnóstica | 1970 | ||
Manobras de Compressão | 1970 | ||
Estudos Laboratoriais Vasculares não Invasivos | 1970 | ||
Ultrassonografia Dúplex | 1970 | ||
Registro do Volume de Pulso ou Pressão Segmentar | 1970 | ||
Estudos Radiográficos | 1970 | ||
Radiografia | 1970 | ||
Tomografia Computadorizada | 1971 | ||
Angiografia por Ressonância Magnética | 1971 | ||
Angiografia Baseada em Cateter | 1971 | ||
Exames Laboratoriais | 1972 | ||
Diagnósticos diferenciais | 1972 | ||
Triagem | 1972 | ||
Tratamento | 1972 | ||
Tratamento Médico | 1972 | ||
Princípios do Tratamento Cirúrgico | 1973 | ||
Seleção do Tratamento | 1973 | ||
Classificação de Scher | 1973 | ||
Tratamento Cirúrgico | 1973 | ||
Anatomia Relevante | 1973 | ||
Planejamento Cirúrgico e Estratégia | 1974 | ||
Descrição da Técnica | 1974 | ||
Opções Endovasculares | 1975 | ||
Revascularização Distal | 1975 | ||
Tratamento Pós-operatório | 1976 | ||
Definição do Sucesso e Determinantes do Resultado | 1976 | ||
Resultados | 1976 | ||
Complicações | 1976 | ||
Referências selecionadas | 1976 | ||
Capítulo 128 - Síndrome de Compressão do Desfiladeiro Toracocervical: Venoso | 1977 | ||
Trombose primária da veia subclávia-axilar | 1977 | ||
Epidemiologia | 1977 | ||
Etiologia | 1977 | ||
Achados Clínicos | 1977 | ||
Avaliação Diagnóstica | 1978 | ||
Ultrassonografia Dúplex | 1978 | ||
Venografia por Ressonância Magnética e Tomografia Computorizada | 1978 | ||
Flebografia | 1979 | ||
Tratamento | 1979 | ||
Anticoagulação Isolada | 1979 | ||
Terapia Trombolítica | 1979 | ||
Técnica de Trombólise | 1980 | ||
Tratamento Pós-trombólise | 1980 | ||
Descompressão Cirúrgica do Desfiladeiro Torácico | 1981 | ||
Técnicas Cirúrgicas | 1981 | ||
Abordagem Paraclavicular | 1981 | ||
Abordagem Infraclavicular | 1983 | ||
Abordagem Transaxilar | 1983 | ||
Tratamento da Veia após a Ressecção da Primeira Costela | 1983 | ||
Resultados | 1984 | ||
Síndrome de mccleery | 1984 | ||
Trombose secundária da veia subclávia-axilar | 1985 | ||
Epidemiologia | 1985 | ||
Patogênese | 1985 | ||
Etiologia | 1985 | ||
Fatores de Risco | 1985 | ||
História Natural | 1985 | ||
Achados Clínicos | 1986 | ||
Avaliação Diagnóstica | 1986 | ||
Ultrassonografia Dúplex | 1986 | ||
Flebografia por Subtração Digital, Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada | 1986 | ||
Seleção de Testes Diagnósticos | 1986 | ||
Tratamento | 1986 | ||
Profilaxia | 1987 | ||
Referências selecionadas | 1987 | ||
Seção 21 - Aneurismas da aorta abdominal | 1989 | ||
Capítulo 129 - Aneurismas Arteriais: Considerações Gerais | 1990 | ||
Perspectiva histórica | 1990 | ||
Classificação dos aneurismas | 1991 | ||
Definições sobre Tamanho | 1991 | ||
Aórticos | 1991 | ||
Periféricos | 1991 | ||
Aneurismas Verdadeiros versus Aneurismas Falsos | 1992 | ||
Local e Extensão | 1992 | ||
Morfologia | 1992 | ||
Etiologia | 1994 | ||
Degenerativa | 1994 | ||
Inflamatória | 1994 | ||
Aneurismas Associados à Dissecção Arterial | 1994 | ||
Traumática | 1995 | ||
Anomalias de Desenvolvimento e Congênitas | 1995 | ||
Infecciosas | 1995 | ||
Artérias Específicas | 1995 | ||
Aórtica | 1995 | ||
Ilíaca | 1996 | ||
Femoral | 1996 | ||
Poplítea | 1996 | ||
Visceral | 1996 | ||
Renal | 1996 | ||
Cerebrovascular | 1996 | ||
Extremidades Superiores | 1996 | ||
Aneurismas múltiplos | 1996 | ||
Aórticos | 1996 | ||
Periféricos | 1997 | ||
Familiares | 1997 | ||
Distúrbios do Tecido Conjuntivo | 1997 | ||
Degeneração Medial Cística | 1997 | ||
Referências selecionadas | 1997 | ||
Capítulo 130 - Aneurismas da Aorta Abdominal: Avaliação e Tomada de Decisão | 1999 | ||
Embasamento | 1999 | ||
Definições de Tamanho | 1999 | ||
Localizações dos Aneurismas | 1999 | ||
Epidemiologia | 1999 | ||
Impacto do Rompimento | 1999 | ||
Incidência | 2000 | ||
Incidência de Rompimentos | 2001 | ||
Prevalência | 2002 | ||
Influência dos Fatores de Risco | 2002 | ||
História Familiar | 2003 | ||
Manifestações e diagnósticos clínicos | 2003 | ||
Aneurismas de Aorta Abdominal Intactos | 2003 | ||
Aneurismas de Aorta Abdominal Rompidos | 2003 | ||
Exame Físico | 2004 | ||
Imagem | 2004 | ||
Ultrassom | 2004 | ||
Angiografia por Tomografia Computadorizada | 2004 | ||
Angiografia Rotacional | 2005 | ||
Imagem de Ressonância Magnética | 2005 | ||
Triagem | 2005 | ||
Ensaios Prospectivos | 2005 | ||
Ensaios Clínicos não Randomizados | 2005 | ||
Ensaios Clínicos Randomizados | 2006 | ||
Fatores que afetam a tomada de decisão clínica | 2006 | ||
Risco de Rompimento do Aneurisma | 2006 | ||
Efeito do Diâmetro do Aneurisma | 2007 | ||
Estimativas de Ensaios Clínicos Recentes | 2007 | ||
Ensaio Clínico para Aneurismas Pequenos do Reino Unido | 2007 | ||
Estudo de Detecção de Aneurisma e Tratamento | 2008 | ||
Metanálise dos Ensaios Clínicos | 2009 | ||
Aneurismas de Aorta Abdominal Pequenos: Impacto do Reparo de Aneurisma Endovascular | 2009 | ||
Estudo Clínico CAESAR | 2009 | ||
Estudo Clínico PIVOTAL | 2009 | ||
Aneurismas de Aorta Abdominal Grandes: Impacto da Taxa de Rejeição | 2009 | ||
Formato do Aneurisma | 2010 | ||
Taxa de Expansão | 2010 | ||
História Familiar | 2011 | ||
Tensão sobre a Parede do Aneurisma | 2011 | ||
Análise de Elemento Finito | 2011 | ||
Risco Operatório | 2012 | ||
Algoritmos de Previsão para Reparo Aberto | 2012 | ||
Escore de Aneurisma de Glasgow | 2013 | ||
Modelo Medicare | 2013 | ||
Vascular Governance North West | 2013 | ||
Exames Pré-operatórios | 2014 | ||
Algoritmos Preditivos para o Reparo Endovascular de Aneurisma | 2014 | ||
Outras Medições do Risco Operatório | 2016 | ||
Resultado Funcional | 2016 | ||
Intervenções Subsequentes | 2016 | ||
Expectativa de Vida | 2017 | ||
Preferências dos Pacientes | 2018 | ||
Tratamento clínico | 2019 | ||
Parar de Fumar | 2019 | ||
Terapia com Exercício | 2019 | ||
Farmacoterapia e Taxas de Crescimento de Aneurisma Pequeno | 2019 | ||
Doxiciclina | 2020 | ||
Farmacoterapia e Resultado Operatório e de Longo Prazo | 2020 | ||
Betabloqueadores | 2020 | ||
Estatinas | 2021 | ||
Terapia Antiplaquetária | 2021 | ||
Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina e Bloqueadores do Receptor da Angiotensina | 2021 | ||
Resumo de Tomada de Decisão | 2021 | ||
Referências selecionadas | 2022 | ||
Capítulo 131 - Aneurismas da Aorta Abdominal: Tratamento Cirúrgico Aberto | 2024 | ||
Terminologia | 2024 | ||
Indicação | 2024 | ||
Anatomia | 2024 | ||
Conversão de EVAR | 2026 | ||
Infecção | 2026 | ||
Circunstâncias Adicionais | 2026 | ||
Avaliação pré-operatória e planejamento | 2026 | ||
Imagem Pré-operatória | 2027 | ||
Tomografia Computadorizada | 2027 | ||
Angiografia por Ressonância Magnética | 2028 | ||
Técnica operatória | 2028 | ||
Escolha da Abordagem | 2028 | ||
Correção transperitoneal | 2029 | ||
Exposição | 2029 | ||
Artéria Ilíaca | 2029 | ||
Aorta Pararrenal | 2030 | ||
Aorta Supracelíaca | 2030 | ||
Manobras de Rotação Visceral Mediana | 2030 | ||
Reconstrução Arterial | 2031 | ||
Fechamento | 2031 | ||
Correção extraperitoneal | 2032 | ||
Exposição | 2032 | ||
Artéria Ilíaca | 2033 | ||
Aorta Supracelíaca | 2033 | ||
Reconstrução Arterial | 2034 | ||
Fechamento | 2034 | ||
Considerações anatômicas | 2034 | ||
Manipulação da Artéria Mesentérica Inferior | 2034 | ||
Anormalidade Renal | 2035 | ||
Anormalidades Venosas | 2035 | ||
Patologia Coexistente | 2035 | ||
Manipulação intraoperatória | 2036 | ||
Função Cardíaca | 2036 | ||
Clampeamento da Aorta | 2036 | ||
Desclampeamento da Aorta | 2036 | ||
Manipulação | 2036 | ||
Função Renal | 2036 | ||
Proteção Renal | 2037 | ||
Complicações pós-cirúrgicas | 2037 | ||
Complicações Precoces | 2037 | ||
Sangramento | 2037 | ||
Isquemia Miocárdica | 2037 | ||
Insuficiência Respiratória | 2038 | ||
Insuficiência Renal | 2038 | ||
Isquemia Colônica | 2038 | ||
Diagnóstico | 2038 | ||
Manejo | 2039 | ||
Isquemia de Membros Inferiores | 2039 | ||
Isquemia Medular | 2039 | ||
Trombose Venosa | 2039 | ||
Complicações Tardias | 2040 | ||
Colapso da Anastomose | 2040 | ||
Infecção do Enxerto | 2040 | ||
Abaulamentos e Hérnias da Parede Abdominal | 2040 | ||
Obstrução do Intestino Delgado | 2041 | ||
Resultados | 2041 | ||
Óbitos Precoces | 2041 | ||
Sobrevida em Longo Prazo | 2042 | ||
Resultado Funcional | 2042 | ||
Aneurismas Metacrônicos | 2043 | ||
Vigilância Pós-operatória | 2043 | ||
Circunstâncias especiais | 2043 | ||
Conversão Aberta após EVAR | 2043 | ||
Aneurismas Inflamatórios | 2043 | ||
Diagnóstico | 2043 | ||
Correção Cirúrgica | 2044 | ||
Perspectivas | 2044 | ||
Aneurismas de Aorta Abdominal Infectados | 2044 | ||
Diagnóstico | 2044 | ||
Tratamento | 2044 | ||
Aneurisma da Artéria Ilíaca Isolado | 2044 | ||
Histórico | 2045 | ||
Técnica e Abordagem Cirúrgica | 2045 | ||
Referências selecionadas | 2045 | ||
Capítulo 132 - Aneurismas da Aorta Abdominal: Tratamento Endovascular | 2046 | ||
Tipos de Enxerto | 2046 | ||
Estudos randomizados de EVAR versus reparo aberto | 2047 | ||
Resultado Perioperatório | 2047 | ||
Resultados em Longo Prazo | 2047 | ||
Resultados de Base Populacional | 2049 | ||
Metanálise | 2049 | ||
Evar comparado ao tratamento médico | 2049 | ||
Comparação de diferentes endopróteses | 2050 | ||
Complicações no reparo endovascular do aneurisma | 2050 | ||
Endovazamento | 2050 | ||
Tipo I | 2050 | ||
Tipo II | 2051 | ||
Tipo III | 2052 | ||
Tipo IV | 2052 | ||
Tipo V | 2052 | ||
Detecção do Endovazamento | 2052 | ||
Migração | 2053 | ||
Oclusão de Ramos da Endoprótese | 2053 | ||
Oclusão da Artéria Renal | 2053 | ||
Dilatação do colo | 2054 | ||
Infecção da Endoprótese | 2054 | ||
Isquemia Pélvica | 2054 | ||
Fadiga da Endoprótese | 2055 | ||
Acompanhamento | 2055 | ||
Imagem de TC e Ultrassonografia | 2055 | ||
Mensuração da Pressão do Saco Aneurismático | 2055 | ||
Taxas de Reintervenção | 2055 | ||
Correção endovascular da aorta justarrenal | 2056 | ||
Técnica de Invasão | 2056 | ||
Técnica do Snorkel | 2056 | ||
Resultados | 2058 | ||
Correção endovascular dos aneurismas das artérias ilíaca comum e interna | 2058 | ||
Aneurisma da Artéria Ilíaca Comum | 2059 | ||
Aneurismas de Artéria Ilíaca Interna | 2059 | ||
Custo do reparo endovascular do aneurisma | 2059 | ||
Referências selecionadas | 2061 | ||
CapÍtulo 133 - Aneurismas da Aorta Abdominal: Rotos | 2062 | ||
Terminologia e história | 2062 | ||
Definição | 2062 | ||
Histórico | 2062 | ||
Epidemiologia | 2062 | ||
A Redução da Incidência | 2062 | ||
Óbitos por Aneurisma da Aorta Abdominal Roto | 2063 | ||
Óbitos por Correção de Aneurisma da Aorta Abdominal Roto | 2063 | ||
Fisiopatologia | 2064 | ||
Formato do Aneurisma de Aorta Abdominal e Análises de Elementos Finitos | 2064 | ||
O Papel do Trombo Aórtico | 2064 | ||
Características clínicas | 2065 | ||
Sinais e Sintomas | 2065 | ||
Diagnóstico Diferencial | 2065 | ||
Avaliação Diagnóstica | 2065 | ||
Radiografia Simples | 2065 | ||
Ultrassonografia | 2065 | ||
Tomografia Computadorizada | 2066 | ||
Precisão | 2066 | ||
Cronologia | 2066 | ||
Estratégias iniciais de tratamento | 2067 | ||
Triagem de Pacientes e Transferência para Instituições Apropriadas | 2067 | ||
Hipotensão Permissiva | 2067 | ||
Preparação Cirúrgica | 2067 | ||
Estratégias cirúrgicas: correção endovascular | 2067 | ||
Tratamento Inicial | 2068 | ||
Uma Abordagem com Base no Protocolo Padronizado | 2068 | ||
Montagem da Sala Cirúrgica | 2068 | ||
Técnica | 2068 | ||
Acesso Arterial | 2068 | ||
Colocação da Endoprótese | 2068 | ||
TC Pré-operatória | 2069 | ||
Adequação Anatômica para EVAR | 2069 | ||
Escolha da Anestesia e Abordagem | 2070 | ||
Balão de Oclusão Aórtico | 2070 | ||
Endoprótese Monoilíaca versus Bifurcada para AAAR | 2070 | ||
Avaliação de Síndrome de Compartimento Abdominal | 2071 | ||
Conversão Cirúrgica Aberta | 2071 | ||
Estratégias cirúrgicas: correção cirúrgica aberta | 2071 | ||
Abordagem Transperitoneal | 2071 | ||
Abordagem Retroperitoneal | 2074 | ||
Opções Adicionais para Controle Aórtico | 2074 | ||
Técnica Operatória | 2074 | ||
Fístula Aortocaval | 2074 | ||
Autotransfusão | 2074 | ||
Hipotermia | 2074 | ||
Anormalidades Anatômicas | 2075 | ||
Anormalidades Venosas | 2075 | ||
Anormalidade Renal | 2075 | ||
Fechamento Abdominal | 2075 | ||
Complicações da correção de aneurisma da aorta abdominal roto | 2075 | ||
Complicações Locais | 2075 | ||
Isquemia Colônica | 2076 | ||
Isquemia Medular | 2076 | ||
Complicações Sistêmicas | 2076 | ||
Complicações Cardíacas | 2076 | ||
Insuficiência Respiratória | 2076 | ||
Disfunção Renal | 2076 | ||
Insuficiência Hepática | 2076 | ||
Falência Múltipla dos Órgãos (FMO) | 2076 | ||
Resultados finais de aneurisma da aorta abdominal roto | 2077 | ||
Correção Cirúrgica Aberta | 2077 | ||
Preditores de Mortalidade Pré-operatória | 2077 | ||
Estimativa de Sobrevida Pós-operatória | 2078 | ||
Preditores de Sobrevida Tardia | 2078 | ||
Correção Endovascular | 2078 | ||
Resultados dos Centros Únicos e Multicêntricos | 2078 | ||
Pesquisas de Base Populacional | 2080 | ||
Metanálises | 2081 | ||
Estudos Clínicos Randomizados | 2081 | ||
Reintervenções Tardias | 2081 | ||
Ruptura após EVAR | 2082 | ||
Qualidade de vida | 2082 | ||
Referências selecionadas | 2082 | ||
Seção 22 - Aneurismas da aorta torácica e dissecção | 2083 | ||
Capítulo 134 - Aneurismas Aórticos Torácicos e Toracoabdominais: Avaliação e Tomada de Decisão | 2084 | ||
Aorta torácica: anatomia e epidemiologia dos aneurismas aórticos torácicos e toracoabdominais | 2084 | ||
Definição | 2084 | ||
Tamanho Normal e Patológico da Aorta | 2084 | ||
População Afetada | 2085 | ||
Fatores de Risco para a Doença e a Ruptura | 2085 | ||
Prevalência e Incidência | 2087 | ||
Patogênese | 2087 | ||
Histologia da Parede Aórtica | 2087 | ||
Etiologia | 2088 | ||
Classificação anatômica | 2088 | ||
Achados clínicos | 2089 | ||
História e Exame Físico | 2089 | ||
Risco de Aneurisma Síncrono | 2090 | ||
Avaliação diagnóstica | 2091 | ||
Imagem | 2091 | ||
Radiografia de Tórax | 2091 | ||
Tomografia Computadorizada | 2091 | ||
Imagem de Ressonância Magnética e Angiorressonância Magnética | 2092 | ||
Arteriografia | 2092 | ||
Exames Laboratoriais | 2093 | ||
Terapia clínica | 2093 | ||
Medicação Hipertensiva | 2093 | ||
Betabloqueadores | 2093 | ||
Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina ou Bloqueadores do Receptor | 2093 | ||
Estatinas | 2093 | ||
Cessação do Tabagismo | 2094 | ||
Seleção do tratamento | 2094 | ||
Critério de Tamanho | 2094 | ||
Avaliação pré-operatória | 2095 | ||
Cardíaco | 2095 | ||
Pulmonar | 2095 | ||
Renal | 2096 | ||
Estado Funcional | 2096 | ||
Reparo aberto versus endovascular para aneurismas aórticos toracoabdominais | 2097 | ||
Estudos de Prótese Endovascular Patrocinados pela Indústria | 2097 | ||
Resultados de Longo Prazo | 2097 | ||
Tomada de Decisão | 2098 | ||
Estado Atual | 2098 | ||
Subpopulações Beneficiadas pelo Reparo Aórtico Endovascular Torácico | 2098 | ||
Indicações Atuais para Reparo Aórtico Endovascular Torácico | 2098 | ||
Reparo aórtico endovascular torácico versus observação | 2099 | ||
Outros processos patológicos associados à aorta torácica | 2099 | ||
Artéria Subclávia Direita Aberrante | 2099 | ||
Coarctação da Aorta | 2100 | ||
Ateroma da Aorta Torácica | 2100 | ||
Tumores da Aorta Torácica | 2101 | ||
Referências selecionadas | 2101 | ||
Capítulo 135 - Aneurismas Torácicos e Toracoabdominais: Tratamento Cirúrgico Aberto | 2102 | ||
Patologia | 2102 | ||
Degenerativo | 2102 | ||
Hereditário | 2103 | ||
Trauma, Aortite Micótica e Vasculite | 2103 | ||
Classificação anatômica | 2103 | ||
Indicações para tratamento cirúrgico | 2104 | ||
Avaliação do paciente | 2104 | ||
Imagem | 2104 | ||
Consentimento Informado | 2105 | ||
Reparo cirúrgico | 2105 | ||
Circulação Extracorpórea | 2105 | ||
Outras Técnicas de Perfusão | 2106 | ||
Anestesia | 2106 | ||
Posicionamento do Paciente | 2107 | ||
Exposição Cirúrgica | 2107 | ||
Reparo do Aneurisma | 2108 | ||
Pinçamento Inicial | 2108 | ||
Anastomose Proximal | 2111 | ||
Religação Visceral-renal | 2111 | ||
Anastomose Distal | 2113 | ||
Reimplantação das Artérias Intercostais | 2114 | ||
Impacto do Tratamento Endovascular | 2114 | ||
Aneurisma da Aorta Torácica Descendente | 2116 | ||
Tratamento pós-operatório | 2117 | ||
Resultados | 2118 | ||
Isquemia Medular | 2118 | ||
Proteção Espinal Fisiológica | 2118 | ||
Modelo Esperado de Paralisia | 2119 | ||
Impacto das Medidas de Proteção Fisiológica | 2120 | ||
Medida do Potencial Evocado e Reimplantação Intercostal | 2121 | ||
Aneurismas da Aorta Torácica Descendente | 2121 | ||
Complicações Pulmonares | 2121 | ||
Mortalidade | 2122 | ||
Função Renal | 2123 | ||
Efeito da Técnica Cirúrgica na Morbidade | 2123 | ||
Sobrevivência a Longo Prazo e Qualidade de Vida | 2124 | ||
Referências selecionadas | 2124 | ||
Capítulo 136 - Aneurismas Torácicos e Toracoabdominais: Tratamento Endovascular | 2126 | ||
Dispositivos aprovados para a correção aórtica endovascular torácica | 2126 | ||
Dispositivo TAG Conformativo da Gore | 2126 | ||
Dispositivo Medtronic Talent Captivia | 2127 | ||
Dispositivo Medtronic Valliant Captivia | 2127 | ||
Dispositivo Cook TX2 com Pro-Form | 2127 | ||
Dispositivo Bolton Relay Plus | 2127 | ||
Correção aórtica endovascular torácica para aneurismas torácicos descendentes | 2128 | ||
Indicações e Contraindicações | 2128 | ||
Anatomia Relevante | 2129 | ||
Anatomia Ilíaca | 2129 | ||
O Canal Aórtico | 2129 | ||
Zonas de Selagem Aórtica | 2130 | ||
Planejamento Cirúrgico e Opções | 2130 | ||
Imagem | 2130 | ||
Dimensionamento | 2131 | ||
Seleção de Acesso | 2131 | ||
Identificação das Zonas de Encaixe | 2132 | ||
Manipulação da Artéria Subclávia Esquerda | 2132 | ||
Cobertura sem Revascularização | 2132 | ||
Revascularização | 2132 | ||
Ramificação Prévia dos Vasos do Arco | 2133 | ||
Manipulação da Artéria Celíaca | 2134 | ||
Medidas Adjuvantes para a Neuroproteção | 2134 | ||
Técnica Operatória | 2134 | ||
Acesso | 2134 | ||
Imagem e Controle do Implante | 2136 | ||
Sistema de Liberação | 2136 | ||
Implante | 2137 | ||
Manipulação Pós-operatória | 2138 | ||
Acompanhamento | 2138 | ||
Resultados | 2138 | ||
Resultados Técnicos | 2139 | ||
Desfechos Perioperatórios | 2139 | ||
Resultados Tardios | 2139 | ||
Complicações | 2140 | ||
Complicações Vasculares | 2140 | ||
Complicações Neurológicas | 2140 | ||
Vazamentos | 2141 | ||
Alargamento do Saco | 2141 | ||
Migração, Integridade do Dispositivo e Ruptura | 2142 | ||
Reintervenções | 2142 | ||
Correção endovascular híbrida para aneurismas toracoabdominais | 2142 | ||
Indicações e Contraindicações | 2143 | ||
Anatomia Relevante | 2143 | ||
Planejamento Cirúrgico e Opções | 2143 | ||
Técnica Operatória | 2143 | ||
Controle e Acompanhamento Pós-operatório | 2144 | ||
Resultados | 2145 | ||
Complicações | 2145 | ||
Correção aórtica endovascular torácica para embolização arterial aórtica | 2146 | ||
Técnica Operatória | 2146 | ||
Resultados | 2147 | ||
Referências selecionadas | 2147 | ||
Capítulo 137 - Aneurismas Torácicos e Toracoabdominais: Tratamento com Endoenxerto Ramificado e Fenestrado | 2149 | ||
Histórico | 2149 | ||
Configurações do dispositivo | 2149 | ||
Aorta Visceral/Renal | 2149 | ||
Enxertos com Endopróteses Fenestradas | 2149 | ||
Endoprótese Ramificada | 2152 | ||
Artéria Ilíaca | 2153 | ||
Arco e Aorta Ascendente | 2153 | ||
Enxertos com Endoprótese Modificada pelo Médico | 2157 | ||
Planejamento pré-operatório e dimensionamento | 2157 | ||
Zona de Selagem Proximal | 2157 | ||
Fixação | 2158 | ||
Considerações sobre o Paciente | 2158 | ||
Considerações sobre o Arco Aórtico | 2158 | ||
Avaliação pré-operatória | 2158 | ||
História Familiar | 2158 | ||
Avaliação Renal | 2159 | ||
Avaliação Cardíaca | 2159 | ||
Avaliação Pulmonar | 2159 | ||
Avaliação da Circulação da Medula Espinal | 2160 | ||
Técnica cirúrgica | 2160 | ||
Anestesia | 2160 | ||
Imagem | 2160 | ||
Implante do Dispositivo | 2160 | ||
Dispositivos sem Pré-Carga | 2160 | ||
Dispositivos Pré-carregados | 2162 | ||
Dispositivo Aórtico Visceral Ramificado | 2162 | ||
Dispositivos do Ramo Ilíaco | 2162 | ||
Dispositivos para Ramos do Arco | 2163 | ||
Acompanhamento e monitoramento | 2163 | ||
Resultados | 2164 | ||
Dispositivos Fenestrados | 2164 | ||
Dispositivos Ramificados | 2165 | ||
Durabilidade | 2166 | ||
Referências selecionadas | 2168 | ||
Capítulo 138 - Dissecção Aórtica | 2169 | ||
Classificação | 2169 | ||
Temporal | 2169 | ||
Anatômica | 2170 | ||
Epidemiologia | 2170 | ||
Fatores de Risco de Dissecção | 2170 | ||
Condições Cardiovasculares | 2170 | ||
Gravidez | 2171 | ||
Abuso de Cocaína | 2171 | ||
Anatomia patológica da dissecção aórtica aguda | 2171 | ||
Laceração da Íntima | 2171 | ||
Necrose Cística Medial | 2171 | ||
Aterosclerose | 2172 | ||
Patogênese das síndromes de má perfusão | 2172 | ||
Mecanismo | 2172 | ||
Obstrução Dinâmica | 2173 | ||
Obstrução Estática | 2173 | ||
Apresentação clínica | 2174 | ||
Algia | 2174 | ||
Síncope | 2174 | ||
Sintomas Neurológicos | 2174 | ||
Hipertensão | 2174 | ||
Complicações Vasculares Periféricas | 2174 | ||
Avaliação diagnóstica | 2175 | ||
Imagem | 2175 | ||
Radiografia Simples | 2175 | ||
Aortografia | 2175 | ||
Angiografia por Tomografia Computadorizada | 2175 | ||
Ecocardiografia | 2176 | ||
Imagem de Ressonância Magnética | 2176 | ||
Tratamento | 2177 | ||
Terapia Medicamentosa | 2177 | ||
Tratamento Cirúrgico Aberto da Dissecção Aórtica | 2177 | ||
Tratamento Cirúrgico Aberto da Dissecção da Aorta Descendente | 2178 | ||
Tratamento Endovascular da Dissecção Aórtica | 2179 | ||
Objetivo do Tratamento | 2179 | ||
Trombose do Lúmen Falso | 2179 | ||
Detalhes Técnicos | 2179 | ||
Resultados Finais | 2180 | ||
Tratamento da Síndrome de Má Perfusão | 2182 | ||
Tratamento Endovascular | 2183 | ||
Fenestração Percutânea | 2183 | ||
Tratamento Cirúrgico Aberto | 2184 | ||
Técnica | 2184 | ||
Resultados | 2185 | ||
História natural e acompanhamento | 2185 | ||
Sobrevida a Longo Prazo | 2186 | ||
Tratamento Tardio | 2186 | ||
Hematoma intramural e úlcera aórtica penetrante | 2186 | ||
Etiologia e Diagnóstico | 2187 | ||
Tratamento | 2187 | ||
Referências selecionadas | 2188 | ||
Seção 23 - Aneurismas periféricos e viscerais | 2189 | ||
Capítulo 139 - Aneurismas dos Membros Inferiores | 2190 | ||
Aneurismas de artéria femoral | 2190 | ||
Aneurismas Verdadeiros | 2190 | ||
Epidemiologia | 2190 | ||
Apresentação Clínica e Diagnóstico | 2190 | ||
Indicações para Tratamento | 2191 | ||
Tratamento Cirúrgico | 2191 | ||
Tratamento Endovascular | 2191 | ||
Pseudoaneurismas | 2192 | ||
Manifestações Clínicas e História Natural | 2192 | ||
Diagnóstico | 2192 | ||
Tratamento | 2192 | ||
Compressão Guiada por Ultrassonografia | 2192 | ||
Injeção de Trombina Guiada por Ultrassonografia | 2193 | ||
Correção Cirúrgica Aberta | 2194 | ||
Aneurismas da Artéria Femoral Superficial | 2194 | ||
Aneurismas da Artéria Femoral Profunda | 2195 | ||
Persistência da artéria ciática | 2196 | ||
Aneurismas da artéria poplítea | 2196 | ||
Epidemiologia | 2196 | ||
Patogênese | 2196 | ||
História Natural | 2196 | ||
Achados Clínicos | 2197 | ||
Diagnóstico | 2197 | ||
Imagem | 2197 | ||
Indicações para Tratamento | 2197 | ||
Tratamento Eletivo | 2198 | ||
Tratamento Endovascular e Híbrido | 2198 | ||
Procedimento | 2198 | ||
Tratamento Aberto | 2199 | ||
Abordagem Medial | 2200 | ||
Abordagem Posterior | 2201 | ||
Reparo Urgente/Emergente | 2201 | ||
Abordagem Aberta | 2202 | ||
Tratamento Endovascular – Trombólise | 2202 | ||
Resultados | 2203 | ||
Abordagem Híbrida | 2203 | ||
Resultados: Correção Aberta versus Endovascular | 2203 | ||
Conclusão | 2205 | ||
Aneurismas das artérias tibial e podal | 2205 | ||
Referências Selecionadas | 2205 | ||
Capítulo 140 - Aneurismas das Extremidades Superiores | 2206 | ||
Aneurismas dos vasos do arco | 2206 | ||
Epidemiologia e Etiologia | 2206 | ||
Aneurismas da Artéria Subclávia | 2206 | ||
Aneurismas da Artéria Inominada | 2206 | ||
Aneurismas da Artéria Carótida Comum | 2207 | ||
Apresentação Clínica | 2207 | ||
Sintomas | 2207 | ||
Sinais | 2207 | ||
Imagem | 2207 | ||
Reparo Cirúrgico Aberto | 2208 | ||
Aneurismas da Artéria Inominada | 2208 | ||
Aneurismas de Artéria Subclávia | 2208 | ||
Resultados | 2209 | ||
Correção Endovascular | 2209 | ||
Considerações Anatômicas | 2209 | ||
Técnica | 2209 | ||
Operações Híbridas | 2210 | ||
Resultados | 2210 | ||
Aneurisma da artéria subclávia aberrante e divertículo de kommerell | 2211 | ||
Anatomia | 2211 | ||
Artéria Subclávia Aberrante | 2211 | ||
Aneurisma da Artéria Subclávia Aberrante | 2211 | ||
Divertículo de Kommerell | 2212 | ||
Apresentação Clínica | 2212 | ||
Artéria Subclávia Direita Aberrante | 2212 | ||
Aneurisma da Artéria Subclávia Aberrante | 2212 | ||
Tratamento Cirúrgico | 2213 | ||
Artéria Subclávia Direita Aberrante | 2213 | ||
Aneurisma da Artéria Subclávia Aberrante | 2213 | ||
Tratamento Endovascular Híbrido | 2213 | ||
Abordagem Híbrida | 2213 | ||
Abordagem Endovascular | 2214 | ||
Aneurismas da artéria axilar | 2215 | ||
Etiologia e Patologia | 2215 | ||
Pseudoaneurismas | 2215 | ||
Tratamento | 2216 | ||
Cirurgia Aberta | 2216 | ||
Tratamento Endovascular | 2217 | ||
Aneurismas da artéria braquial | 2217 | ||
Etiologia | 2217 | ||
Avaliação Clínica | 2217 | ||
Seção 24 - Doença renovascular | 2269 | ||
Capítulo 144 - Doença Renovascular: Considerações Gerais | 2270 | ||
Antecedentes históricos | 2270 | ||
Epidemiologia | 2271 | ||
Prevalência da Doença Anatômica da Artéria Renal | 2271 | ||
Idosos com Vida Independente | 2271 | ||
Séries de Autópsia | 2271 | ||
Prevalência da Estenose da Artéria Renal em Populações de Alto Risco | 2271 | ||
Doença Coronariana Aterosclerótica e Doença Arterial Periférica | 2271 | ||
Insuficiência Renal | 2272 | ||
Hipertensão | 2272 | ||
História Natural da Estenose da Artéria Renal | 2272 | ||
Progressão Anatômica | 2272 | ||
Progressão Funcional | 2272 | ||
Morbidade | 2273 | ||
Patogênese | 2273 | ||
Etiologia das Lesões da Artéria Renal | 2273 | ||
Fisiopatologia da Hipertensão Renovascular | 2273 | ||
Fisiopatologia da Nefropatia Isquêmica | 2274 | ||
Apresentação clínica | 2275 | ||
História e Exame Físico | 2275 | ||
Achados Laboratoriais | 2275 | ||
Avaliação diagnóstica | 2276 | ||
Exames de Imagem não Invasivos | 2276 | ||
Ultrassonografia Dúplex | 2276 | ||
Angiografia por Tomografia Computadorizada | 2277 | ||
Angiografia por Ressonância Magnética | 2278 | ||
Exames de Imagem Invasivos | 2278 | ||
Angiografia por Subtração Digital | 2278 | ||
Estudos Funcionais | 2279 | ||
Renograma por Radionuclídeo | 2279 | ||
Análises da Renina da Veia Renal | 2280 | ||
Seleção do tratamento | 2280 | ||
Manejo Clínico da Doença Renovascular | 2281 | ||
Modificação dos Fatores de Risco | 2281 | ||
Controle da Pressão Arterial | 2281 | ||
Hiperlipidemia | 2281 | ||
Tratamento Cirúrgico | 2281 | ||
Cirurgia Aberta | 2281 | ||
Reparo Endovascular | 2282 | ||
Referências selecionadas | 2284 | ||
Capítulo 145 - Doença Renovascular: Tratamento Cirúrgico Aberto | 2285 | ||
Indicações para o tratamento cirúrgico | 2285 | ||
Estratégia Operatória Aberta | 2286 | ||
Opções de manejo | 2287 | ||
Preparo Pré-operatório | 2287 | ||
Mobilização e Dissecção | 2287 | ||
Exposição da Linha Média | 2287 | ||
Exposição pelo Flanco | 2288 | ||
Técnicas cirúrgicas diretas | 2289 | ||
Derivação Aortorrenal | 2290 | ||
Tromboendarterectomia | 2291 | ||
Reimplante da Artéria Renal | 2292 | ||
Técnicas cirúrgicas indiretas | 2292 | ||
Derivação Esplancnicorrenal | 2292 | ||
Derivação Hepatorrenal | 2292 | ||
Derivação Esplenorrenal | 2293 | ||
Reconstrução Ex Vivo | 2293 | ||
Avaliação intraoperatória | 2295 | ||
Ultrassonografia Dúplex Intraoperatória | 2295 | ||
Resultados da cirurgia aberta | 2296 | ||
Resultados Anatômicos | 2296 | ||
Morbidade e Mortalidade Operatórias | 2297 | ||
Resposta da Pressão Arterial | 2297 | ||
Resposta da Função Renal | 2297 | ||
Benefício à Hipertensão Arterial Sistêmica e à Função Renal: Resultado Clínico | 2298 | ||
Consequência da Falha do Reparo Aberto da Artéria Renal | 2298 | ||
Referências selecionadas | 2299 | ||
Capítulo 146 - Doença Renovascular: Tratamento Endovascular | 2300 | ||
Indicações e contraindicações | 2300 | ||
Indicações | 2300 | ||
Contraindicações | 2301 | ||
Resultados | 2302 | ||
Definições do Sucesso | 2302 | ||
Resultados Precoces | 2302 | ||
Resultados Tardios | 2302 | ||
Resposta da Hipertensão Arterial Sistêmica | 2302 | ||
Resposta da Função Renal | 2304 | ||
Reestenose da Artéria Renal após a Intervenção | 2304 | ||
Sobrevida | 2304 | ||
Descrição da técnica | 2305 | ||
Anatomia Relevante | 2305 | ||
Planejamento Operatório e Opções | 2305 | ||
Considerações de Contraste | 2305 | ||
Tratamento Clínico | 2306 | ||
Angioplastia Primária versus Angioplastia e Stent | 2306 | ||
Doença Renovascular Aterosclerótica Bilateral | 2306 | ||
Acesso | 2306 | ||
Angioplastia e Implante de Stent | 2307 | ||
Proteção Embólica | 2308 | ||
Acompanhamento Pós-operatório | 2308 | ||
Complicações | 2308 | ||
Referências selecionadas | 2309 | ||
Capítulo 147 - Doença Renovascular: Fibrodisplasia | 2310 | ||
Epidemiologia | 2310 | ||
Patogênese | 2311 | ||
Etiologia | 2311 | ||
Diagnóstico Diferencial | 2313 | ||
Patologia | 2313 | ||
Classificação | 2313 | ||
Fisiopatologia | 2313 | ||
História natural | 2314 | ||
Apresentação clínica | 2316 | ||
História e Exame Físico | 2316 | ||
Screening para Hipertensão Arterial Sistêmica Secundária | 2316 | ||
Avaliação diagnóstica | 2316 | ||
Seleção de tratamento | 2316 | ||
Tratamento clínico | 2317 | ||
Prevenção | 2317 | ||
Medicação | 2317 | ||
Tratamento endovascular em adultos | 2317 | ||
Considerações Técnicas | 2318 | ||
Implante de Stent | 2318 | ||
Complicações Relacionadas ao Procedimento | 2318 | ||
Resultado Precoce | 2319 | ||
Resultado Tardio | 2319 | ||
Tratamento cirúrgico | 2319 | ||
Seleção do Paciente | 2319 | ||
Técnicas | 2320 | ||
Ponte Aorto-renal | 2320 | ||
Autotransplante | 2321 | ||
Resultados da Cirurgia Aberta | 2321 | ||
Complicações da Cirurgia Aberta | 2322 | ||
Displasia fibromuscular e aneurisma | 2322 | ||
Estenose da artéria renal pediátrica e displasia arterial | 2323 | ||
Tratamento Endovascular em Crianças | 2324 | ||
Cirurgia Aberta para Hipertensão Arterial Sistêmica Renovascular Pediátrica | 2324 | ||
Referências selecionadas | 2325 | ||
Capítulo 148 - Doença Renovascular: Aneurismas e Fístulas Arteriovenosas | 2326 | ||
Aneurismas da artéria renal | 2326 | ||
Epidemiologia | 2326 | ||
Patogênese | 2326 | ||
Aneurismas Verdadeiros | 2326 | ||
Aneurismas Falsos (Pseudoaneurismas) | 2327 | ||
Dissecções | 2327 | ||
Aneurismas Intrarrenais | 2327 | ||
Manifestações Clínicas e Diagnóstico | 2327 | ||
Indicações para Intervenção | 2328 | ||
Ruptura e Prevenção da Ruptura | 2328 | ||
Hipertensão | 2329 | ||
Dissecção | 2329 | ||
Outras Manifestações Clínicas | 2329 | ||
Tratamento: Clínico, Endovascular, Cirúrgico | 2329 | ||
Reparo de um Aneurisma Roto da Artéria Renal | 2329 | ||
Reparo Eletivo do Aneurisma da Artéria Renal | 2330 | ||
Displasia Fibromuscular | 2331 | ||
Aneurismas Intrarrenais | 2331 | ||
Malformações e fístulas arteriovenosas renais | 2331 | ||
Epidemiologia e Patogênese | 2331 | ||
Malformações Arteriovenosas Congênitas | 2331 | ||
Fístulas Arteriovenosas Adquiridas | 2331 | ||
Apresentação Clínica | 2332 | ||
Diagnóstico | 2332 | ||
Tratamento: Médico, Cirúrgico, Endovascular | 2332 | ||
Referências selecionadas | 2334 | ||
Capítulo 149 - Doença Renovascular: Isquemia Aguda | 2335 | ||
Fisiopatologia | 2335 | ||
Função Renal Basal | 2335 | ||
Duração da Isquemia | 2335 | ||
Oclusão Renal Aguda versus Gradual | 2335 | ||
Trombose da Veia Renal | 2336 | ||
Apresentação clínica | 2336 | ||
Avaliação diagnóstica | 2337 | ||
Testes Laboratoriais | 2337 | ||
Exames de Imagem | 2337 | ||
Tomografia Computadorizada | 2337 | ||
Ressonância Magnética | 2337 | ||
Ultrassonografia | 2338 | ||
Cintilografia Nuclear Renal | 2338 | ||
Angiografia | 2338 | ||
Embolia de artéria renal | 2338 | ||
Epidemiologia | 2338 | ||
Tratamento | 2338 | ||
Tratamento Endovascular | 2339 | ||
Cirurgia Aberta | 2339 | ||
Trombose da artéria renal | 2339 | ||
Epidemiologia | 2339 | ||
Tratamento | 2340 | ||
Tratamento Endovascular | 2341 | ||
Cirurgia Aberta | 2341 | ||
Trauma renovascular | 2342 | ||
Epidemiologia | 2342 | ||
Tratamento | 2342 | ||
Resultados | 2342 | ||
Trombose da veia renal | 2343 | ||
Epidemiologia | 2343 | ||
Tratamento | 2343 | ||
Anticoagulação | 2343 | ||
Trombectomia | 2343 | ||
Referências selecionadas | 2343 | ||
Capítulo 150 - Distúrbios Renovasculares e de Desenvolvimento Aórtico | 2345 | ||
Coarctação e hipoplasia do desenvolvimento da aorta abdominal | 2345 | ||
Classificação | 2345 | ||
Etiologia e Patogênese | 2345 | ||
Embrionária | 2345 | ||
Síndromes Genéticas Associadas e Distúrbios Infecto-inflamatórios | 2345 | ||
Estenoses renais e arteriais esplâncnicas no desenvolvimento | 2347 | ||
Manifestações clínicas | 2348 | ||
Definição de Hipertensão em Crianças | 2348 | ||
Avaliação diagnóstica | 2348 | ||
Tratamento médico | 2349 | ||
Tratamento com Medicamentos Anti-hipertensivos | 2349 | ||
Tratamento cirúrgico | 2349 | ||
Aortoplastia com Remendo | 2349 | ||
Derivação Toracoabdominal | 2349 | ||
Correção da Artéria Renal | 2352 | ||
Correção de Artéria Esplâncnica | 2354 | ||
Tratamento endovascular | 2354 | ||
Referências selecionadas | 2355 | ||
Seção 25 - Doença vascular mesentérica | 2357 | ||
Capítulo 151 - Doença Vascular Mesentérica: Considerações Gerais | 2358 | ||
Anatomia das artérias viscerais | 2358 | ||
Fisiologia do fluxo sanguíneo esplâncnico | 2359 | ||
Epidemiologia | 2360 | ||
Fisiopatologia | 2360 | ||
Isquemia Mesentérica Crônica | 2360 | ||
Isquemia Mesentérica Aguda | 2360 | ||
Embolia | 2360 | ||
Trombose Arterial | 2360 | ||
Isquemia Mesentérica não Oclusiva | 2361 | ||
Trombose Venosa Mesentérica | 2361 | ||
Apresentação clínica | 2362 | ||
Isquemia Mesentérica Aguda | 2362 | ||
Isquemia Mesentérica Crônica | 2362 | ||
Avaliação diagnóstica | 2362 | ||
Avaliação não Invasiva | 2362 | ||
Avaliação Invasiva | 2364 | ||
Tratamento da isquemia mesentérica aguda e crônica | 2364 | ||
Tratamento Médico | 2364 | ||
Tratamento Endovascular | 2365 | ||
Princípios Gerais | 2365 | ||
Eficácia | 2365 | ||
Isquemia Mesentérica Aguda | 2365 | ||
Isquemia Mesentérica Crônica | 2365 | ||
Colocação de Stent Mesentérico Retrógrado | 2366 | ||
Limitações | 2367 | ||
Recomendações | 2367 | ||
Tratamento Cirúrgico | 2368 | ||
Considerações Gerais | 2368 | ||
Isquemia Mesentérica Aguda | 2369 | ||
Embolectomia da AMS | 2369 | ||
Isquemia Mesentérica Crônica | 2369 | ||
Endarterectomia Transaórtica | 2369 | ||
Bypass Mesentérico Anterógrado | 2369 | ||
Bypass Mesentérico Retrógrado | 2369 | ||
Desfechos do Reparo Aberto | 2370 | ||
Isquemia Mesentérica Aguda | 2370 | ||
Isquemia Mesentérica Crônica | 2370 | ||
Tratamento da isquemia mesentérica não oclusiva | 2371 | ||
Tratamento da trombose venosa mesentérica | 2371 | ||
Referências selecionadas | 2372 | ||
Capítulo 152 - Doença Vascular Mesentérica: Isquemia Crônica | 2373 | ||
Embasamento | 2373 | ||
Incidência | 2373 | ||
Fisiopatologia | 2373 | ||
Etiologia | 2374 | ||
História Natural | 2375 | ||
Avaliação diagnóstica | 2375 | ||
Manifestação Clínica | 2375 | ||
Testes Diagnósticos | 2376 | ||
Ultrassonografia Dúplex Mesentérica | 2376 | ||
Tomografia Computadorizada Multidetectora e Angiografia por Ressonância Magnética | 2377 | ||
Arteriografia por Contraste | 2379 | ||
Endoscopia | 2380 | ||
Tonometria Gástrica | 2380 | ||
Espectroscopia de Luz com Oxigênio | 2380 | ||
Estratégias de tratamento | 2380 | ||
Indicações para a Revascularização | 2380 | ||
Escolha da Revascularização Aberta versus Endovascular | 2380 | ||
Técnicas de revascularização e tratamento periprocedural | 2381 | ||
Revascularização Endovascular | 2381 | ||
Avaliação do Pré-procedimento | 2381 | ||
Angiografia Mesentérica Diagnóstica | 2381 | ||
Princípios | 2381 | ||
Técnica | 2382 | ||
Recanalização das Oclusões Mesentéricas | 2384 | ||
Técnicas Adjuntivas | 2384 | ||
Complicações | 2385 | ||
Tratamento Pós-procedimento | 2385 | ||
Revascularização Aberta | 2385 | ||
Princípios | 2385 | ||
Avaliação Pré-operatória | 2385 | ||
Técnicas | 2386 | ||
Bypass Anterógrado da Aorta Supracelíaca para Tronco Celíaco e AMS | 2386 | ||
Artéria Ilíaca Retrógrada ou Aorta Infrarrenal para Bypass da AMS | 2387 | ||
Revascularização Híbrida Retrógrada | 2387 | ||
Endarterectomia Mesentérica Transaórtica | 2388 | ||
Monitoramento por Ultrassonografia Dúplex Intraoperatória | 2390 | ||
Complicações | 2390 | ||
Tratamento Pós-operatório | 2390 | ||
Resultados | 2391 | ||
Resultados Comparativos da Revascularização Aberta e Endovascular | 2391 | ||
Morbidade e Mortalidade | 2391 | ||
Alívio do Sintoma | 2392 | ||
Reestenose, Recorrência do Sintoma e Reintervenção | 2392 | ||
Sobrevida do Paciente | 2393 | ||
Reintervenções para a Estenose Intra-stent | 2393 | ||
Procedimentos de Recuperação para Reconstruções Mesentéricas Abertas que Falharam | 2394 | ||
Outras considerações | 2394 | ||
Infarto Mesentérico | 2394 | ||
Síndrome do Ligamento Arqueado Mediano | 2395 | ||
Reconstrução Mesentérica Combinada com Reconstrução Aórtica | 2396 | ||
Doença da Artéria Mesentérica Não Aterosclerótica | 2396 | ||
Dissecções da Aorta e Artérias Viscerais | 2396 | ||
Referências selecionadas | 2396 | ||
Capítulo 153 - Doença Vascular Mesentérica: Isquemia Aguda | 2398 | ||
Incidência e fatores de risco | 2398 | ||
Classificação fisiopatológica | 2398 | ||
Embolismo Arterial | 2398 | ||
Trombose Arterial | 2399 | ||
Isquemia Mesentérica não Oclusiva | 2399 | ||
Via final comum da isquemia do intestino | 2400 | ||
Avaliação diagnóstica | 2400 | ||
Manifestação Clínica | 2400 | ||
Avaliação Laboratorial | 2400 | ||
Diagnóstico por Imagem | 2401 | ||
Radiografia Abdominal Simples | 2401 | ||
Ultrassonografia Dúplex | 2401 | ||
Tomografia Computadorizada | 2401 | ||
Arteriografia | 2402 | ||
Angiografia por Ressonância Magnética | 2402 | ||
Laparoscopia Diagnóstica | 2404 | ||
Tratamento | 2404 | ||
Reanimação Inicial e Cuidado Intensivo | 2404 | ||
Tratamento da Isquemia Mesentérica não Oclusiva | 2404 | ||
Tratamento Cirúrgico | 2405 | ||
Embolectomia da Artéria Mesentérica Superior | 2406 | ||
Bypass da Artéria Mesentérica Superior | 2408 | ||
Avaliação da Viabilidade do Intestino | 2409 | ||
Tratamento Endovascular | 2409 | ||
Embolização da Artéria Mesentérica Superior | 2409 | ||
Trombose da Artéria Mesentérica Superior | 2410 | ||
Procedimento Híbrido: Stent Mesentérico Retrógrado Aberto | 2410 | ||
Outras considerações | 2411 | ||
Dissecção Visceral | 2411 | ||
Insuficiência Aórtica Aguda | 2411 | ||
Dissecção Visceral Espontânea | 2411 | ||
Cirurgia de “Second Look” | 2412 | ||
Vasodilatadores Intraoperatórios | 2413 | ||
Acompanhamento Dúplex | 2413 | ||
Referências selecionadas | 2413 | ||
Capítulo 154 - Doença Vascular Mesentérica: Trombose Venosa | 2414 | ||
Epidemiologia | 2414 | ||
Patogênese | 2414 | ||
Etiologia | 2414 | ||
Fatores de Risco | 2414 | ||
História natural | 2415 | ||
Patologia e manifestações | 2415 | ||
Diagnóstico | 2416 | ||
Reconhecimento pela História e Exame Físico | 2416 | ||
Exames Laboratoriais | 2416 | ||
Exames Invasivos e não Invasivos | 2416 | ||
Tratamento e resultados | 2417 | ||
Tratamento Médico | 2418 | ||
Tratamento Endovascular | 2418 | ||
Tratamento Cirúrgico | 2419 | ||
Referências selecionadas | 2420 | ||
Seção 26 - Trauma vascular | 2421 | ||
Capítulo 155 - Trauma Vascular: Epidemiologia e História Natural | 2422 | ||
Epidemiologia e evolução histórica | 2422 | ||
Epidemiologia atual da lesão vascular | 2424 | ||
Mecanismo de lesão, balística e biomecânica | 2425 | ||
Classificação e pontuações da lesão vascular | 2425 | ||
Epidemiologia, manifestação clínica e diagnóstico da lesão vascular | 2426 | ||
Cabeça, Face e Pescoço | 2427 | ||
Torso | 2428 | ||
Hemorragia não Compressível do Tronco | 2428 | ||
Torácica | 2428 | ||
Abdome e Pelve | 2429 | ||
Extremidade | 2429 | ||
Estudos de Imagem Diagnóstica | 2429 | ||
Epidemiologia e história natural das lesões vasculares específicas | 2430 | ||
Pescoço | 2431 | ||
Artéria Carótida | 2431 | ||
Artéria Vertebral | 2431 | ||
Tórax | 2431 | ||
Aorta Torácica | 2431 | ||
Grandes Vasos | 2432 | ||
Vasos Áxilo-subclávios | 2432 | ||
Abdome | 2433 | ||
Aorta Abdominal (Zona 1) | 2433 | ||
Veia Cava Inferior (Zona 1) | 2433 | ||
Vasos Celíacos e Mesentéricos (Zona 1) | 2434 | ||
Vasos Renais (Zona 2) | 2434 | ||
Vasos Ilíacos (Zona 3) | 2434 | ||
Vasos Hepatoportais (Zona 4) | 2434 | ||
Extremidade Superior | 2435 | ||
Artéria Braquial | 2435 | ||
Artéria Radial ou Ulnar | 2435 | ||
Extremidade Inferior | 2435 | ||
Vasos Femoropoplíteos | 2435 | ||
Vasos Tibiofibulares | 2436 | ||
Alteração dos padrões da experiência e perícia no trauma vascular | 2436 | ||
Referências selecionadas | 2436 | ||
Capítulo 156 - Trauma Vascular: Cabeça e Pescoço | 2438 | ||
Artérias carótidas | 2438 | ||
Ferimento Penetrante | 2438 | ||
Manifestação Clínica | 2438 | ||
Avaliação Diagnóstica | 2439 | ||
Tratamento Médico (Conduta não Operatória) | 2440 | ||
Tratamento Endovascular | 2440 | ||
Tratamento Cirúrgico | 2440 | ||
Controles Proximal e Distal no Pescoço | 2440 | ||
Reparo Cirúrgico de Vasos Cervicais | 2440 | ||
Ferimentos Cerebrovasculares Contusos | 2441 | ||
Manifestação Clínica | 2441 | ||
Mecanismo de FCVC | 2441 | ||
Sinais e Sintomas de FCVC | 2441 | ||
Triagem para FCVC | 2441 | ||
Avaliação Diagnóstica | 2442 | ||
Ultrassonografia Dúplex | 2442 | ||
Angiografia de Subtração Digital | 2442 | ||
Angiografia Tomográfica Computadorizada | 2442 | ||
Angiografia por Ressonância Magnética | 2443 | ||
Tratamento Médico | 2443 | ||
Tratamento Endovascular | 2444 | ||
Tratamento Cirúrgico | 2444 | ||
Artérias vertebrais | 2445 | ||
Manifestação Clínica | 2445 | ||
Avaliação Diagnóstica | 2445 | ||
Tratamento Médico | 2445 | ||
Tratamento Endovascular | 2446 | ||
Tratamento Cirúrgico | 2447 | ||
Artéria subclávia | 2447 | ||
Manifestação Clínica | 2447 | ||
Avaliação Diagnóstica | 2447 | ||
Tratamento Médico | 2447 | ||
Tratamento Endovascular | 2448 | ||
Seção 27 - Isquemia aguda | 2517 | ||
Capítulo 161 - Isquemia Aguda: Avaliação e Tomada de Decisão | 2518 | ||
Etiologia e patologia | 2518 | ||
Embolismo | 2518 | ||
Embolismo Cardíaco | 2518 | ||
Atrial e Ventricular | 2518 | ||
Paradoxal | 2519 | ||
Endocardite | 2519 | ||
Tumores Cardíacos | 2519 | ||
Embolismo não cardíaco | 2519 | ||
Ateroembolismo | 2519 | ||
Trombo Mural Aórtico | 2519 | ||
Trombose | 2520 | ||
Obstrução Aterosclerótica | 2520 | ||
Estados Hipercoaguláveis | 2520 | ||
Vasospasmo | 2520 | ||
Dissecção Aórtica ou Arterial | 2521 | ||
Oclusão de Enxerto Arterial | 2521 | ||
Apresentação clínica | 2521 | ||
Avaliações clínicas | 2522 | ||
Histórico | 2522 | ||
Achados Físicos | 2522 | ||
Classificação da isquemia aguda do membro | 2522 | ||
Diagnóstico | 2523 | ||
Oclusão Aórtica | 2523 | ||
Oclusão Ilíaca | 2523 | ||
Oclusão Femoropoplítea | 2523 | ||
Oclusão Poplítea e Infrapoplítea | 2523 | ||
Investigação | 2524 | ||
Angiografia por Tomografia Computadorizada | 2524 | ||
Ultrassonografia | 2524 | ||
Arteriografia Transfemoral | 2524 | ||
Angiorressonância Arterial ou Venosa | 2524 | ||
Ecocardiografia | 2524 | ||
Tratamento inicial | 2525 | ||
Abreviações | I | ||
Índice | V | ||
Contracapa | Contracapa |