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Abstract
Cette 3e édition du Manuel de psychiatrie offre aux étudiants en médecine, aux psychiatres en formation ainsi qu’à l’ensemble des spécialistes des sciences humaines une exhaustivité sans dogmatisme de la discipline.
Cet ouvrage de référence a vu son volume augmenter avec de nombreuses mises à jour concernant des aspects de la psychiatrie qui ont fait l'objet d'avancées récentes, notamment :
- l'épidémiologie des troubles mentaux ;
- l'imagerie, la génétique et la neurobiologie ;
- plusieurs nouveaux aspects cliniques de la pathologie, dont les addictions aux drogues et les addictions comportementales (jeu pathologique et cyberdépendance) ;
- les répercussions du changement de perspective entre la psychiatrie clinique traditionnelle et le concept de santé mentale ;
- les nouvelles variétés de psychothérapies comme la mindfulness dans les troubles de l’humeur, la remédiation cognitive dans la schizophrénie ou de nouvelles approches cognitivo-comportementales aux indications diversifiées ;
- les recommandations internationales consacrées à des algorithmes de décisions thérapeutiques ;
- les descriptions cliniques figurant dans le DSM-5® pour la plupart des catégories diagnostiques.
Par ailleurs, la dernière partie est entièrement consacrée à 42 « Conduites à tenir » rédigées de façon très pratique sous la forme de fiches brèves.
Ainsi, près de 170 auteurs – psychiatres, pédopsychiatres, psychologues cliniciens, psychanalystes, mais aussi généticiens, biologistes ou pharmaciens – ont contribué à ce Manuel de psychiatrie intégrant les modèles théoriques et les meilleurs outils à utiliser dans les différents champs d'application de la psychiatrie.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover\r | Cover | ||
| Manuel de psychiatrie\r | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Liste des auteurs | V | ||
| Avant-propos à la 3e édition | XIII | ||
| Table des matières | XVII | ||
| Liste des abréviations | XXVII | ||
| Partie I Généralités | 1 | ||
| Chapitre 1 Introduction à l'histoire de la psychiatrie | 3 | ||
| Le traitement moral | 3 | ||
| Organogenèse versus psychogenèse | 4 | ||
| La démarche nosographique | 5 | ||
| Les trois modèles | 9 | ||
| Cognitivisme et neurosciences | 9 | ||
| Conclusion critique | 10 | ||
| Références1 | 11 | ||
| Chapitre 2 Modèles théoriques en psychiatrie – Épistémologie | 13 | ||
| Les grandes théories de la psychiatrie | 14 | ||
| La théorie psychanalytique | 14 | ||
| La théorie cognitivo-comportementale | 16 | ||
| La théorie systémique | 17 | ||
| La théorie neurobiologique | 18 | ||
| Une théorie des pratiques est-elle possible ? | 20 | ||
| Références | 23 | ||
| Chapitre 3 Épidémiologie et nosographie psychiatriques | 25 | ||
| Le diagnostic en psychiatrie | 25 | ||
| Enquêtes épidémiologiques internationales | 28 | ||
| Identification des facteurs de risque | 29 | ||
| Références | 30 | ||
| Chapitre 4 La recherche en psychiatrie | 33 | ||
| 4.1 La recherche en psychiatrie et en santé mentale : le défi de la complexité | 33 | ||
| 4.2 Éthique de la recherche en psychiatrie | 35 | ||
| Principes éthiques généraux | 35 | ||
| Procès et Code de Nuremberg | 36 | ||
| Déclarations d'Helsinki de 1964 et 1975 | 36 | ||
| Rapport Belmont de 1978 | 37 | ||
| Textes normatifs internationaux et européens | 38 | ||
| Loi du 20 décembre 1988 en France | 38 | ||
| Révision de 2012 (« loi Jardé ») | 39 | ||
| La recherche en psychiatrie | 39 | ||
| Consentement | 39 | ||
| Études empiriques | 39 | ||
| Position subjective du patient participant à une recherche | 40 | ||
| Répercussions de la participation au protocole de recherche | 40 | ||
| Conception du protocole et protection des personnes | 41 | ||
| Éthique personnelle du chercheur et délibération éthique | 42 | ||
| Références | 42 | ||
| 4.3 Modèles animaux en psychiatrie : principes généraux | 43 | ||
| De la clinique à la psychopathologie expérimentale | 44 | ||
| Modèles animaux | 45 | ||
| Caractéristiques générales | 45 | ||
| Critères d'évaluation | 46 | ||
| Conclusion | 49 | ||
| Références | 50 | ||
| 4.4 La recherche génétique en psychiatrie | 51 | ||
| Introduction : du trouble psychiatrique au gène : la génétique psychiatrique | 51 | ||
| Épidémiologie et composante génétique dans les maladies psychiatriques | 51 | ||
| Stratégies et méthodes d'analyses génétiques | 52 | ||
| Liaison génétique | 52 | ||
| Déséquilibre de liaison | 53 | ||
| Études d'associations | 53 | ||
| Étude d'association cas-témoins | 53 | ||
| Étude d'association familiale | 54 | ||
| Criblage pan-génomique ou Genome-Wide Association Study (GWAS) | 55 | ||
| Étude des variants structuraux ou Copy Number Variants (CNV) | 55 | ||
| Séquençage haut débit et analyse de l'exome | 55 | ||
| Épigénétique | 55 | ||
| Perspectives – Du gène à la thérapeutique : endophénotype et pharmacogénétique | 56 | ||
| Références | 56 | ||
| 4.5 L'épidémiologie psychiatrique | 57 | ||
| Épidémiologie descriptive | 58 | ||
| Épidémiologie analytique | 58 | ||
| Épidémiologie préventive | 60 | ||
| Conclusion | 60 | ||
| Références | 61 | ||
| 4.6 La recherche en biologie : modèles et méthodes | 62 | ||
| Neuroanatomie et neuroanatomie fonctionnelle | 62 | ||
| Imagerie et phénotypage cellulaires | 63 | ||
| Neuropharmacologie – Neurochimie | 65 | ||
| Techniques à haut débit : High throughput | 67 | ||
| Une technique révolutionnaire : l'optogénétique | 68 | ||
| Conclusion : la nécessité d'une démarche intégrée | 68 | ||
| Références | 69 | ||
| 4.7 La recherche en sciences humaines et sociales | 70 | ||
| Méthodes quantitatives | 71 | ||
| Méthodes qualitatives | 72 | ||
| Quelques réflexions sur la mesure | 75 | ||
| Conclusion | 75 | ||
| Références | 75 | ||
| 4.8 Méthodologie des essais thérapeutiques en psychiatrie | 76 | ||
| Définition des traitements à comparer | 76 | ||
| Définition des critères d'inclusion et d'exclusion | 76 | ||
| Définition des critères d'efficacité | 77 | ||
| Comparabilité des différents groupes de traitement | 78 | ||
| Conclusion | 79 | ||
| Références | 79 | ||
| 4.9 Recherche pharmacologique et psychotropes | 79 | ||
| Les modèles et leur mise en œuvre | 80 | ||
| Modèles et modelage structural des substances actives | 80 | ||
| À partir d'un chef de file, médicament déjà existant | 80 | ||
| Modifications isostériques des cycles constitutifs de la molécule « chef de file » | 80 | ||
| Contraction des cycles | 81 | ||
| Benzodiazépine et imidazopyridine | 82 | ||
| Extension de cycle | 82 | ||
| Neuromédiateur en tant que modèle moléculaire [10] | 83 | ||
| Cas du GABA (figure 4.13) | 83 | ||
| Cas de la sérotonine | 83 | ||
| Cas de la mélatonine | 83 | ||
| Modèle du pharmacophore | 85 | ||
| Antipsychotiques | 85 | ||
| Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) | 85 | ||
| Modèle structural existant et modifications des propriétés biochimiques | 87 | ||
| Exemple du milnacipran | 87 | ||
| Exemple de la duloxétine | 87 | ||
| Modèles animaux et méthodes d'étude pharmacodynamique | 88 | ||
| Modèles cellulaires et tissulaires | 88 | ||
| Modèles animaux, organisme entier | 88 | ||
| Modèles nosomimétiques | 89 | ||
| Modèles mécanistiques | 90 | ||
| Références | 90 | ||
| Chapitre 5 Sociologie des troubles psychiatriques | 93 | ||
| Déterminants sociaux de la maladie mentale | 94 | ||
| Position sociale, attributs et maladie mentale | 94 | ||
| Mécanismes sous-jacents | 95 | ||
| Processus sociétaux de construction de la maladie mentale | 95 | ||
| Actions et désignations dans la construction sociale de la maladie | 95 | ||
| Effets sociaux de la désignation de la maladie et de la stigmatisation | 96 | ||
| Coercition et maladie mentale | 98 | ||
| Origines de la transformation des institutions psychiatriques modernes | 98 | ||
| Effets des transformations sur la maladie mentale | 99 | ||
| De nouveaux objets pour la sociologie de la psychiatrie | 101 | ||
| Conclusion | 102 | ||
| Références | 103 | ||
| Chapitre 6 La psychiatrie transculturelle : une clinique de la modernité | 105 | ||
| Toute relation est culturelle | 105 | ||
| Les fondements de l'ethnopsychanalyse | 106 | ||
| La rigueur complémentariste | 106 | ||
| La théorie : universalité psychique/spécificité culturelle/diversité humaine | 106 | ||
| Une révolution méthodologique | 107 | ||
| Un dispositif technique : celui de la psychanalyse | 107 | ||
| La notion de « clôture culturelle » : nécessité et limites | 107 | ||
| Théorie : traumatismes et rupture des contenants | 107 | ||
| Technique : groupe, « chaman » et objets | 108 | ||
| Un dispositif spécifique | 108 | ||
| La pragmatique des métissages | 108 | ||
| Théorie : métissages et éclectisme | 108 | ||
| Technique : élaboration de l'altérité en soi | 109 | ||
| Pour une pensée métissée et cosmopolite | 109 | ||
| Références | 109 | ||
| Chapitre 7 Facteurs de vulnérabilité | 111 | ||
| 7.1 Introduction | 111 | ||
| Références | 112 | ||
| 7.2 Facteurs de vulnérabilité génétique | 112 | ||
| Nouvelles approches phénotypiques en psychiatrie génétique | 113 | ||
| Symptômes candidats | 114 | ||
| Endophénotype | 115 | ||
| L'ère post-génomique ou génomique fonctionnelle | 115 | ||
| Conclusion | 116 | ||
| Références | 116 | ||
| 7.3 Facteurs de vulnérabilité environnementaux | 117 | ||
| Concept de « vulnérabilité » et rôle de l'environnement | 118 | ||
| Principaux types de facteurs environnementaux | 118 | ||
| Facteurs psychosociaux | 118 | ||
| Facteurs sociodémographiques | 118 | ||
| Événements de vie stressants | 119 | ||
| Facteurs biologiques | 119 | ||
| Facteurs de survenue tardive | 119 | ||
| Facteurs toxiques | 119 | ||
| Agents infectieux | 119 | ||
| Facteurs de survenue précoce | 120 | ||
| Complications obstétricales | 120 | ||
| Infection par le virus de la grippe pendant la gestation | 120 | ||
| Conclusion | 120 | ||
| Références | 121 | ||
| 7.4 Interactions gène – environnement en psychiatrie | 122 | ||
| Modèles qualitatifs et quantitatifs | 122 | ||
| Modèles qualitatifs | 122 | ||
| Modèles quantitatifs | 122 | ||
| Méthodes d'étude des interactions gène – environnement | 123 | ||
| Choix du facteur environnemental | 123 | ||
| Choix du variant génétique | 124 | ||
| Choix du type d'étude | 124 | ||
| Limites méthodologiques | 124 | ||
| La psychopharmacogénétique | 124 | ||
| Interactions gène – environnement dans la schizophrénie | 125 | ||
| Études d'adoption | 125 | ||
| Études de cohorte prospectives | 125 | ||
| Études d'interaction entre le gène COMT et la consommation de cannabis | 125 | ||
| Interactions gène – environnement dans les troubles de l'humeur et l'anxiété | 125 | ||
| Interactions gène – environnement dans les addictions | 126 | ||
| Interactions gène – environnement dans les autres troubles psychiatriques | 127 | ||
| Interactions gène – environnement : aspects moléculaires | 127 | ||
| Conclusion | 128 | ||
| Références | 128 | ||
| Partie II L'examen en psychiatrie | 131 | ||
| Chapitre 8 L'examen clinique | 133 | ||
| Circonstances de l'examen | 133 | ||
| Demande de soins émanant du sujet lui-même | 134 | ||
| Demande du sujet influencée par un tiers | 134 | ||
| Demande d'examen émanant de l'entourage, sans être acceptée par le patient | 134 | ||
| Situation d'expertise | 135 | ||
| Conduite de l'examen | 135 | ||
| Conditions matérielles | 135 | ||
| Attitude du praticien | 135 | ||
| Déroulement de l'examen | 135 | ||
| Le silence et les questions | 135 | ||
| L'entrée en matière | 136 | ||
| Le temps de l'écoute et l'expression libre | 136 | ||
| Les compléments d'information | 137 | ||
| Conclusion | 138 | ||
| Chapitre 9 L'examen psychométrique | 139 | ||
| 9.1 Introduction | 139 | ||
| 9.2 Échelles d'évaluation | 140 | ||
| Les différents types d'échelles | 140 | ||
| Qualités métrologiques | 141 | ||
| Sensibilité | 141 | ||
| Fidélité | 141 | ||
| Validité | 142 | ||
| Échelles-critères | 143 | ||
| Applications | 143 | ||
| Conclusion | 144 | ||
| Références | 144 | ||
| 9.3 La mesure de la subjectivité1 | 144 | ||
| Définitions | 145 | ||
| Mesures subjectives et mesures objectives : les différences | 146 | ||
| Mesures subjectives et mesures objectives : les convergences | 148 | ||
| Conclusion | 149 | ||
| Références | 150 | ||
| 9.4 Évaluation psychométrique et neuropsychologique en psychiatrie | 150 | ||
| Concepts – Évaluation de l'intelligence | 150 | ||
| Introduction à l'examen des fonctions cognitives | 151 | ||
| Fonctions exécutives | 152 | ||
| Cognition sociale | 152 | ||
| Attention | 152 | ||
| Mémoire | 153 | ||
| Langage | 153 | ||
| Fonctions visuospatiales | 154 | ||
| Conclusion | 154 | ||
| Références | 154 | ||
| 9.5 Tests de personnalité | 155 | ||
| Domaines et facettes du modèle à cinq facteurs (FFM) | 155 | ||
| Modèle à cinq facteurs (FFM) et NEO-PI-36 | 156 | ||
| Modèle à cinq facteurs (FFM) et psychopathologie | 158 | ||
| Utilité clinique du NEO-PI-R | 159 | ||
| Évaluation en quatre étapes avec le NEO-PI-R et le NEO-PI-3 | 159 | ||
| Conclusion | 160 | ||
| Références | 161 | ||
| Autres questionnaires de personnalité | 162 | ||
| Instruments de la psychologie classique | 162 | ||
| Dimensions principales | 162 | ||
| Inventaire de personnalité d'Eysenck (Eysenck Personality Inventory : EPI) | 162 | ||
| Questionnaire de personnalité d'Eysenck – forme révisée abrégée | 163 | ||
| Dimensions secondaires | 163 | ||
| Impulsivité : échelle d'impulsivité UPPS (UPPS Impulsive Behavior Scale) de Whiteside et Lynam | 163 | ||
| Perfectionnisme : échelle des standards personnels | 163 | ||
| Outils d'évaluation des troubles de la personnalité | 164 | ||
| Questionnaire de personnalité schizotypique | 164 | ||
| Entretien structuré pour la personnalité borderline DIB-R : Diagnostic Interview for Borderline-Revised | 164 | ||
| Questionnaire des croyances de la personnalité | 165 | ||
| Références | 165 | ||
| 9.6 Rorschach et tests projectifs | 166 | ||
| Rorschach | 166 | ||
| Validité du Rorschach en système intégré (RSI) | 167 | ||
| Apports du Rorschach en système intégré | 167 | ||
| Rorschach et diagnostic | 167 | ||
| Schizophrénie et spectre de la schizophrénie | 167 | ||
| Dépression, « pseudo-dépression » et vulnérabilité dépressive | 168 | ||
| Dépression | 168 | ||
| Pseudo-dépression | 168 | ||
| Vulnérabilité dépressive | 168 | ||
| Troubles de la personnalité | 169 | ||
| Risque suicidaire | 169 | ||
| Troubles liés au stress | 169 | ||
| Rorschach et description du fonctionnement psychologique | 169 | ||
| Diagnostic psychologique | 169 | ||
| Rorschach et indications thérapeutiques | 170 | ||
| TAT (Thematic Apperception Test) | 170 | ||
| Conclusion | 170 | ||
| Références | 172 | ||
| Chapitre 10 L'exploration fonctionnelle du cerveau | 173 | ||
| 10.1 Introduction | 173 | ||
| 10.2 Électroencéphalographie et psychiatrie | 174 | ||
| Retard mental | 175 | ||
| Troubles de l'attention | 175 | ||
| Troubles de l'humeur | 175 | ||
| Psychoses – Schizophrénies | 176 | ||
| Anxiété | 177 | ||
| Somatisation type « conversion » | 177 | ||
| Obsessions, compulsions | 177 | ||
| Autisme | 177 | ||
| Anorexie mentale | 178 | ||
| Troubles des conduites sociales | 178 | ||
| Confusion mentale | 178 | ||
| Démences et vieillissement cérébral | 178 | ||
| Addiction | 179 | ||
| Psychopharmacologie | 180 | ||
| Neuroleptiques | 180 | ||
| Antidépresseurs | 181 | ||
| Lithium | 181 | ||
| Anticholinergiques | 181 | ||
| Benzodiazépines et autres sédatifs | 181 | ||
| Autres médicaments | 181 | ||
| Électroencéphalogramme quantifié et médicaments | 181 | ||
| Sismothérapie | 182 | ||
| Potentiels évoqués | 182 | ||
| Références | 182 | ||
| 10.3 Imagerie cérébrale : de la psychiatrie à la pédopsychiatrie | 183 | ||
| Schizophrénie et maturation cérébrale | 184 | ||
| Schizophrénies | 184 | ||
| Schizophrénie et trouble du développement des cortex associatifs | 184 | ||
| Imagerie cérébrale des hallucinations auditives | 184 | ||
| Imagerie et étude des neuroleptiques | 185 | ||
| Tics et TOC, (dés)inhibition, et modèle frontostriatal | 186 | ||
| États dépressifs et système frontolimbique | 186 | ||
| Troubles cognitifs, dépression, et imagerie d'activation | 187 | ||
| États dépressifs et imagerie des systèmes de neurotransmission | 188 | ||
| États dépressifs et déviations structurales chez des patients résistants ou répondeurs | 188 | ||
| Vers une aide au pronostic thérapeutique | 189 | ||
| Addiction | 189 | ||
| Dépendance et dopamine | 189 | ||
| Altérations cérébrales à l'adolescence et addiction | 191 | ||
| Pédopsychiatrie | 191 | ||
| Autisme infantile | 191 | ||
| Imagerie et troubles mentaux des enfants et adolescents | 191 | ||
| Aspect transnosographique des altérations cérébrales en pédopsychiatrie | 191 | ||
| Adolescents à risque et imagerie | 192 | ||
| Structure cérébrale et dérégulation émotionnelle à l'adolescence | 192 | ||
| Dépression subsyndromique et structure cérébrale à l'adolescence | 192 | ||
| Conclusion | 193 | ||
| Références | 194 | ||
| 10.4 Marqueurs biologiques | 195 | ||
| Marqueurs biochimiques | 195 | ||
| Dans les dépressions [2, 13] | 195 | ||
| Dans la schizophrénie | 196 | ||
| Neurotransmetteurs | 196 | ||
| Neuroendocrinologie | 197 | ||
| Immunologie | 197 | ||
| Marqueurs biologiques d'une origine organique des troubles | 197 | ||
| Dans les troubles endocriniens | 197 | ||
| Dans les maladies métaboliques | 198 | ||
| Dans les pathologies infectieuses | 199 | ||
| Recherche de toxiques et dosages de médicaments | 199 | ||
| Conclusion | 200 | ||
| Références | 200 | ||
| Partie III Psychopathologie | 203 | ||
| Chapitre 11 Troubles anxieux | 205 | ||
| 11.1 De la névrose aux troubles anxieux | 205 | ||
| 11.2 Troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress | 208 | ||
| Troubles de l'adaptation | 208 | ||
| Introduction – Historique | 208 | ||
| Épidémiologie et facteurs de risque | 209 | ||
| Clinique et diagnostics différentiels | 209 | ||
| Évolution, comorbidités et complications | 210 | ||
| Étiopathogénie | 211 | ||
| Traitement | 212 | ||
| Pathologies psychotraumatiques, trouble stress aigu et trouble stress post-traumatique | 212 | ||
| Historique | 212 | ||
| Épidémiologie | 213 | ||
| Morbidité | 213 | ||
| Comorbidité | 213 | ||
| Facteurs de risque | 213 | ||
| L'événement traumatique | 213 | ||
| Troubles immédiats brefs | 214 | ||
| Pathologies réactionnelles et réactivées | 214 | ||
| État de stress aigu (ESA) ou trouble stress aigu (TSA) (DSM-5) | 214 | ||
| Évolution des troubles précoces | 214 | ||
| État de stress post-traumatique (ESPT) (ou trouble stress ŁŁpost-traumatique) | 215 | ||
| Clinique | 215 | ||
| Symptômes envahissants ou intrusifs | 215 | ||
| Conduites d'évitement | 215 | ||
| Altérations négatives des cognitions et de l'humeur | 215 | ||
| Troubles cognitifs | 216 | ||
| Altérations marquées de l'éveil | 216 | ||
| Réactivité neurovégétative | 216 | ||
| Manifestations anxieuses | 216 | ||
| Troubles corporels | 216 | ||
| Formes cliniques | 216 | ||
| Évolution | 216 | ||
| Psychopathologie | 217 | ||
| Événement traumatique et événement stressant | 217 | ||
| Personnalité | 217 | ||
| Facteurs de vulnérabilité | 217 | ||
| Facteurs de protection | 217 | ||
| Contexte environnemental | 217 | ||
| Biologie | 218 | ||
| Traitement | 218 | ||
| Intervention précoce et soins immédiats | 218 | ||
| Soins aux urgences hospitalières | 218 | ||
| Soins sur le terrain | 218 | ||
| Soins post-immédiats : le débriefing | 218 | ||
| Traitement du TSPT constitué | 219 | ||
| Thérapies cognitivo-comportementales | 219 | ||
| Désensibilisation par mouvement oculaire et reprogrammation (DMOR ou EMDR : Eye Movement Desensitization Reprocess ... | 219 | ||
| Traitement médicamenteux | 219 | ||
| Autres techniques | 219 | ||
| Hypnose | 219 | ||
| Abord psychanalytique | 219 | ||
| Aspects médicolégaux et sociojudiciaires | 220 | ||
| Conclusion | 220 | ||
| Références | 220 | ||
| 11.3 Trouble panique et agoraphobie | 221 | ||
| Clinique | 221 | ||
| Crises ou attaques de panique | 221 | ||
| Développement de l'anxiété anticipatoire et de l'agoraphobie | 222 | ||
| Caractéristiques évolutives | 222 | ||
| Diagnostic différentiel | 223 | ||
| Cas de l'agoraphobie sans histoire de trouble panique | 223 | ||
| Étiopathogénie | 224 | ||
| Facteurs biologiques | 224 | ||
| Facteurs cognitifs et comportementaux | 224 | ||
| Facteurs psychodynamiques | 224 | ||
| Traitement | 225 | ||
| Références | 225 | ||
| 11.4 Phobies spécifiques et phobies sociales | 226 | ||
| Brève histoire du regard sur les phobies | 226 | ||
| Une souffrance décrite depuis toujours | 226 | ||
| Un regard sur le trouble variant selon les époques | 226 | ||
| Définition et diagnostic | 227 | ||
| Qu'est-ce qu'une phobie ? | 227 | ||
| Les phobies sont des maladies de la peur | 227 | ||
| Classification des troubles phobiques | 227 | ||
| La question du seuil | 228 | ||
| Données épidémiologiques et étiologiques | 229 | ||
| Épidémiologie | 229 | ||
| Facteurs étiologiques | 229 | ||
| Phobies spécifiques | 231 | ||
| Définition et diagnostic | 231 | ||
| Les familles de phobies spécifiques | 231 | ||
| Phobies d'animaux | 231 | ||
| Phobies d'éléments naturels | 231 | ||
| Phobies liées au sang | 231 | ||
| Phobies de type situationnel | 232 | ||
| Autres types de phobies | 232 | ||
| Phobies limitées ou extensives, phobies multiples | 232 | ||
| Évolution | 232 | ||
| Phobies sociales | 232 | ||
| Définition et diagnostic | 232 | ||
| Évolution et épidémiologie | 233 | ||
| Clinique | 233 | ||
| Situations sociales sources de peur | 233 | ||
| Symptômes | 234 | ||
| Émotions | 234 | ||
| Comportements | 234 | ||
| Cognitions | 234 | ||
| Formes cliniques | 234 | ||
| Traitement | 235 | ||
| Conclusion | 235 | ||
| Références | 235 | ||
| 11.5 Anxiété généralisée | 236 | ||
| Introduction – Historique | 236 | ||
| Épidémiologie et facteurs de risque | 237 | ||
| Clinique et diagnostics différentiels | 237 | ||
| Évolution et complications | 238 | ||
| Étiopathogénie | 238 | ||
| Tempérament et environnement | 238 | ||
| Origines physiologiques et biologiques | 238 | ||
| Théories freudiennes sur l'angoisse | 239 | ||
| Modèle cognitif | 239 | ||
| Traitement | 239 | ||
| Traitements médicamenteux | 239 | ||
| Benzodiazépines | 239 | ||
| Antidépresseurs | 239 | ||
| Autres traitements | 240 | ||
| Psychothérapies | 240 | ||
| Thérapies cognitivo-comportementales | 240 | ||
| Autres psychothérapies | 240 | ||
| Références | 240 | ||
| 11.6 Trouble obsessionnel-compulsif et spectre obsessionnel-compulsif | 241 | ||
| Épidémiologie et facteurs de risque | 241 | ||
| Clinique et diagnostics différentiels | 242 | ||
| Évolution et complications | 243 | ||
| Facteurs étiopathogéniques | 243 | ||
| Hypothèses génétiques | 243 | ||
| Approche théorique comportementale | 243 | ||
| Approches cognitives | 243 | ||
| Approches neuropsychologiques – Neuroanatomie fonctionnelle | 244 | ||
| Évaluation du TOC, de sa sévérité et de l'efficacité thérapeutique | 244 | ||
| Traitement | 245 | ||
| Traitements pharmacologiques | 245 | ||
| Antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine | 245 | ||
| Anxiolytiques | 245 | ||
| Thymorégulateurs | 245 | ||
| Antipsychotiques | 246 | ||
| Traitement des troubles associés | 246 | ||
| Thérapie cognitivo-comportementale | 246 | ||
| Perspectives : techniques d'électrostimulation | 246 | ||
| Le spectre obsessionnel-compulsif | 246 | ||
| Références | 248 | ||
| 11.7 Troubles dissociatifs | 249 | ||
| Trouble dissociatif de l'identité (TDI) | 251 | ||
| Amnésie dissociative (AD) | 251 | ||
| Dépersonnalisation-déréalisation (DD) | 251 | ||
| Facteurs étiopathogéniques | 252 | ||
| Traitement | 253 | ||
| Références | 253 | ||
| Chapitre 12 Schizophrénie et autres troubles psychotiques | 255 | ||
| 12.1 Introduction | 255 | ||
| Références | 256 | ||
| 12.2 Clinique et orientations thérapeutiques | 256 | ||
| Clinique | 257 | ||
| Dimension positive | 257 | ||
| Dimension de désorganisation | 258 | ||
| Dimension négative | 259 | ||
| Dimension cognitive | 259 | ||
| Autres symptômes | 260 | ||
| Symptômes physiques | 262 | ||
| Évolution | 262 | ||
| Début de la maladie | 262 | ||
| Évolution longitudinale | 263 | ||
| Retentissement et conséquences de la maladie | 264 | ||
| Éléments de pronostic | 265 | ||
| Formes cliniques | 265 | ||
| Autres troubles psychotiques | 266 | ||
| Diagnostic positif et différentiel | 267 | ||
| Critères diagnostiques et échelles d'évaluation | 268 | ||
| Examens complémentaires | 269 | ||
| Orientations thérapeutiques | 269 | ||
| Prise en charge des phases aiguës | 269 | ||
| Prise en charge au long cours | 270 | ||
| Conduite du traitement | 271 | ||
| Références | 271 | ||
| 12.3 Approche neurocognitive de la schizophrénie | 272 | ||
| Approche neurocognitive des symptômes positifs | 273 | ||
| Altération de la mémoire de la source et hallucinations | 273 | ||
| Altération du self-monitoring et symptômes positifs | 274 | ||
| Altération de l'attribution des actions et symptômes positifs | 276 | ||
| Approche neurocognitive de la désorganisation | 277 | ||
| Approche neurocognitive des symptômes négatifs | 278 | ||
| Approche neurocognitive des troubles de la cognition sociale | 279 | ||
| Conclusion | 280 | ||
| Références | 280 | ||
| 12.4 Génétique de la schizophrénie | 281 | ||
| Études épidémiologiques | 282 | ||
| Études pangénomiques d'association | 283 | ||
| Études des variations du nombre de copies ou CNV (Copy Number Variations) | 284 | ||
| Interactions gènes – environnement | 286 | ||
| Facteurs de risques épigénétiques | 287 | ||
| Conclusion | 288 | ||
| Références | 288 | ||
| Chapitre 13 Troubles de l'humeur | 291 | ||
| 13.1 Introduction | 291 | ||
| Références | 293 | ||
| 13.2 Clinique des épisodes et des troubles dépressifs | 294 | ||
| Clinique de l'épisode dépressif | 294 | ||
| Mode de début, motif de consultation, présentation | 296 | ||
| Motif de consultation | 296 | ||
| Présentation | 297 | ||
| Période d'état | 297 | ||
| Humeur dépressive | 297 | ||
| Émotions associées à l'humeur dépressive | 297 | ||
| Peur – anxiété | 298 | ||
| Hyperémotivité | 298 | ||
| Irritabilité – colère | 298 | ||
| Incapacité à éprouver du plaisir et de la joie – anhédonie | 298 | ||
| Symptômes psychologiques | 298 | ||
| Perte de la confiance en soi – dévalorisation de soi | 298 | ||
| Autocritique – culpabilité | 298 | ||
| Impuissance – pessimisme – désespoir | 298 | ||
| Perte de motivation | 298 | ||
| Évitement – retrait social | 299 | ||
| Idées suicidaires | 299 | ||
| Symptômes cognitifs | 299 | ||
| Troubles de la mémoire | 299 | ||
| Troubles de la concentration | 299 | ||
| Indécision | 299 | ||
| Ruminations | 299 | ||
| Fatigue | 299 | ||
| Ralentissement ou agitation psychomoteurs | 300 | ||
| Symptômes physiques généraux | 300 | ||
| Troubles du sommeil | 300 | ||
| Troubles de l'appétit | 300 | ||
| Troubles sexuels | 300 | ||
| Troubles digestifs | 300 | ||
| Douleurs physiques | 300 | ||
| Évaluation | 300 | ||
| Diagnostic positif | 301 | ||
| Diagnostic différentiel | 302 | ||
| Évolution de l'épisode | 302 | ||
| Pronostic à moyen et long terme | 303 | ||
| Formes cliniques | 303 | ||
| Autres troubles de l'humeur | 305 | ||
| Dépression post-schizophrénique | 305 | ||
| Dépression vasculaire | 305 | ||
| Traitement | 305 | ||
| Épidémiologie et santé publique | 306 | ||
| Incidence et prévalence en population générale | 306 | ||
| Qualité de vie | 306 | ||
| Coût pour la société et pour la sécurité sociale | 306 | ||
| Performance du système de soins | 306 | ||
| Accès aux soins | 306 | ||
| Diagnostic | 306 | ||
| Adéquation des traitements | 307 | ||
| Observance des soins | 307 | ||
| Coopération des professionnels de santé | 307 | ||
| Soins collaboratifs et gradués | 307 | ||
| Informatisation des soins pour la dépression | 307 | ||
| Conclusion | 308 | ||
| Références | 308 | ||
| 13.3 Clinique des troubles bipolaires | 309 | ||
| Introduction, historique | 309 | ||
| Épidémiologie | 310 | ||
| Clinique | 311 | ||
| Manie | 311 | ||
| Épisode maniaque | 311 | ||
| Formes cliniques | 312 | ||
| Formes symptomatiques | 312 | ||
| État hypomaniaque | 312 | ||
| État mixte | 312 | ||
| Autres formes symptomatiques | 313 | ||
| Formes étiologiques | 314 | ||
| Dépression | 314 | ||
| Épisode dépressif | 314 | ||
| Formes cliniques | 315 | ||
| Autres manifestations cliniques du trouble bipolaire | 316 | ||
| Diagnostic | 316 | ||
| Existence d'antécédents familiaux et personnels | 316 | ||
| Spécificités de la symptomatologie dépressive | 317 | ||
| Prise en compte de la personnalité | 318 | ||
| Troubles associés pouvant masquer le trouble de l'humeur | 318 | ||
| Classification des troubles bipolaires | 318 | ||
| Les troubles bipolaires proprement dits | 318 | ||
| Trouble cyclothymique | 318 | ||
| Tempérament cyclothymique | 319 | ||
| Autres tempéraments | 319 | ||
| Formes évolutives | 319 | ||
| Formes cliniques selon l'âge de début | 320 | ||
| Formes cliniques en fonction du sexe | 320 | ||
| Étiopathogénie | 321 | ||
| Âge de début, évolution et complications | 321 | ||
| Âge de début | 321 | ||
| Évolution | 321 | ||
| Complications | 322 | ||
| Comorbidité | 322 | ||
| Références | 323 | ||
| 13.4 Facteurs étiopathogéniques | 324 | ||
| Quelle est la cause de la dépression ? | 324 | ||
| Interaction gène – environnement | 324 | ||
| Le sujet déprimé, acteur du stress | 325 | ||
| Pourquoi les épisodes se répètent-ils ? | 325 | ||
| Grossesse et maternage… font le lit de la dépression ? | 326 | ||
| Le stress est-il la cause de la dépression ? | 327 | ||
| Anatomie (fonctionnelle) de la dépression | 328 | ||
| Approche biopsychosociale de la dépression | 329 | ||
| Références | 330 | ||
| Chapitre 14 Organicité cérébrale et psychopathologie | 333 | ||
| 14.1 Introduction | 333 | ||
| 14.2 Bases neuroanatomiques des symptômes psychiatriques | 334 | ||
| Atteintes frontales | 336 | ||
| Circuit préfrontal dorsolatéral | 336 | ||
| Circuit orbitofrontal | 337 | ||
| Circuit cingulaire antérieur | 337 | ||
| Atteintes du système temporo-limbique | 337 | ||
| Atteintes sous-corticales | 338 | ||
| Atteintes cérébelleuses | 339 | ||
| Atteintes diffuses de l'activité cérébrale | 339 | ||
| Conclusion | 340 | ||
| Références | 340 | ||
| 14.3 Troubles neurocognitifs (démences) | 341 | ||
| Trouble neurocognitif majeur (TNCM) | 342 | ||
| Trouble neurocognitif mineur (TNCm) | 342 | ||
| TNC liés à des affections dégénératives | 342 | ||
| Maladie d'Alzheimer | 342 | ||
| Anatomie pathologique – Physiopathologie | 343 | ||
| Étiologie | 343 | ||
| Clinique | 344 | ||
| Phase prédémentielle (TNCm) | 344 | ||
| Phase démentielle (TNCM) | 345 | ||
| Traitement | 345 | ||
| Démence à corps de Lewy | 345 | ||
| Partie IV Thérapeutique\r | 595 | ||
| Section A\rMéthodes | 597 | ||
| Chapitre 24 Traitements biologiques | 599 | ||
| 24.1 Introduction | 599 | ||
| Hypnotiques | 600 | ||
| Anxiolytiques | 600 | ||
| Antidépresseurs | 600 | ||
| Thymorégulateurs | 601 | ||
| Antipsychotiques | 601 | ||
| Thérapeutiques de stimulation | 601 | ||
| Thérapeutiques des addictions | 602 | ||
| Conclusions et perspectives d'avenir | 602 | ||
| 24.2 Antidépresseurs1 | 603 | ||
| Historique | 603 | ||
| Classification | 603 | ||
| Antidépresseurs tricycliques et substances apparentées (tableau 24.1) | 603 | ||
| Mécanisme d'action | 603 | ||
| Index des mots clés | 889 | ||
| Index des auteurs | 931 | ||
| Imprint\r | 940 |