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Pathologie orthopédique de l'enfant

Pathologie orthopédique de l'enfant

Dominique Mouliès | G.-F. Penneçot | Pierre Cochat

(2016)

Additional Information

Book Details

Abstract

Les ouvrages de la collection Pεdia sont écrits par les spécialistes du domaine pour les pédiatres hospitaliers et libéraux ainsi que pour les médecins généralistes.

Précis et didactiques, ils fournissent à ces praticiens :

• les éléments indispensables pour détecter et reconnaître les pathologies ;

• des réponses claires à des situations cliniques précises ;

• des critères d’orientation et propositions de conduites à tenir.

Pathologie orthopédique de l’enfant aborde de façon chronologique — du diagnostic anténatal à l’adolescent — les grandes problématiques orthopédiques auxquelles est confronté le praticien. Un dernier chapitre aborde les généralités de l’orthopédie pédiatrique ainsi que certaines pathologies communes à toutes les tranches d’âge.

De nombreux encadrés questions-réponses aux parents, issus de l’expérience des auteurs, apportent une dimension pratique et complémentaire et donnent aux praticiens des éléments de réponses pour les patients et leurs parents.

Ce guide pratique sera d’une très grande aide pour les praticiens confirmés ou débutants dans leur accompagnement des enfants et familles touchées par ces pathologies.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cover\r Cover
Pathologie orthopédique de l'enfant : Diagnostic et prise en charge III
Copyright IV
Liste des collaborateurs V
Remerciements VI
Préfaces VII
Préface IX
Table des matières XI
Abréviations XIII
Introduction XV
Chapitre 1 Dépistage prénatal d'une anomalie orthopédique 1
Introduction 2
Rappel sur l'organisation du diagnostic prénatal en France 2
Loi de bioéthique – Centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN) 2
La création des CPDPN 2
La concertation pluridisciplinaire en diagnostic prénatal 2
Modalités du diagnostic prénatal en France 3
Échographies de dépistage : niveau 1 3
Diagnostic : niveau 2 (expert = CPDPN) 4
Échographie par un référent échographiste 4
Échographie 3D/4D 5
Tomodensitométrie (TDM) osseuse 3D ou scanner osseux hélicoïdal 5
Consultations prénatales spécialisées 5
Conseil génétique 5
Les anomalies orthopédiques dépistables en anténatal 6
La vie fœtale 6
Épidémiologie, fréquence 7
Facteurs de risque et antécédents personnels ou familiaux 7
Anomalies orthopédiques 8
Pourquoi adresser au CPDPN ? 9
L'annonce et ses difficultés 9
Les éléments limitants 9
Contexte de l'annonce 9
Neutralité bienveillante 9
Par qui l'annonce est-elle faite ? 9
À quel moment ? 9
Impact de la première annonce 10
Anomalie orthopédique dépistée en prénatal et questionnement éthique 11
Conclusion 12
Chapitre 2 Le nouveau-né 13
Examen orthopédique du nouveau-né 14
Généralités 14
Examen orthopédique 15
Palpation douloureuse d'une articulation ou d'un membre 15
Malformations des membres 16
Malformations des membres supérieurs 16
Malformations des doigts et des mains 16
Polydactylies postaxiales (doigts surnuméraires) 16
Syndactylie 17
Syndromes rares 18
Syndrome de Poland 20
Clinodactylie et camptodactylie 21
Duplication du pouce – polydactylie préaxiale 21
Hypoplasies et aplasies du pouce 24
Triphalangisme 26
Mains botes 27
Mains botes radiales 27
Mains botes ulnaires 28
Les synostoses 29
Synostoses entre deux segments osseux alignés 29
Symphalangisme 30
Synostoses entre deux segments osseux adjacents 31
Amputations 32
Raideurs articulaires 32
Malformations des membres inférieurs 32
Inégalités et courbures anormales 32
Agénésie du rayon externe 33
Déformation en tibia recurvatum 35
Hypoplasie et agénésie fémorale\r 37
Pseudarthrose congénitale du tibia 39
Agénésie tibiale 40
Anomalies au niveau du genou 41
Genu flessum 41
Genu recurvatum 41
Aplasie et luxation de rotule 42
Luxation néonatale du genou 42
Anomalies du pied 42
Pied bot varus équin (PBVE) 42
Pied convexe congénital 47
Malpositions 49
Pied talus 49
Pied talus valgus 49
Pied en attitude en varus 50
Métatarsus varus 50
Anomalies des orteils 51
Les hanches 52
Anomalies en regard du rachis du nouveau-né 57
Anomalie cutanée en regard du rachis 57
Existence d'une déviation angulaire du rachis 58
Présence d'un spina bifida 58
Agénésies lombaires et sacrées 58
Surélévation congénitale de l'omoplate 58
Anomalies de la clavicule 59
Paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) 59
Rappel anatomique 59
Épidémiologie 60
Facteurs de risque 60
Diagnostic 61
Histoire naturelle 61
Bilan d'une POPB 61
Place des examens complémentaires 62
Thérapeutique 62
Physiothérapie 62
Chirurgie nerveuse 63
Techniques de réparation 63
Quels résultats, pour quelles lésions ? 64
Fractures obstétricales 65
Infections néonatales fœtomaternelles 66
Brides ou bandes amniotiques 68
Chapitre 3 Le nourrisson 69
Les hanches du nourrisson 70
Examens d'imagerie 71
Traitement 73
Anomalies du rachis cervical et de la ceinture scapulaire 77
Torticolis 78
Pterygium coli 81
Surélévation congénitale de l'omoplate 81
Malformation de la clavicule 82
Anomalies au niveau du dos et du thorax 84
Scoliose du nourrisson 84
Scoliose infantile 84
Courbure anormale dans le plan sagittal 86
Anomalies du thorax 88
Petites anomalies des mains et des pieds 89
Petites anomalies au niveau des mains 89
Doigt à ressaut 89
Clinodactylie 90
Camptodactylie 91
Petites anomalies au niveau des pieds 93
Suivi des malformations et malpositions du pied 93
Malformations mineures des orteils 94
Impotence fonctionnelle 95
Conduite de l'examen 95
Impotence fonctionnelle et syndrome infectieux 95
Impotence fonctionnelle du membre supérieur 95
Impotence fonctionnelle du membre inférieur 96
Raideur du rachis et infection 100
Impotence fonctionnelle sans syndrome infectieux 100
Chapitre 4 Le petit enfant 103
Les troubles de la marche 104
Anomalies de la position des pieds 104
Marche pieds en dedans 104
Marche pieds en dehors et pieds plats 109
Marche sur la pointe des pieds 112
Déviation des genoux 113
Genu varum excessif 113
Genu valgum excessif (genoux en X) 116
Impotence fonctionnelle du membre inférieur 117
Conduite de l'examen 118
Boiterie avec syndrome infectieux 118
Boiterie sans syndrome infectieux 127
Il existe une limitation d'abduction de hanche, voire un blocage 127
Rhume de hanche 127
Maladie de Legg-Calvé-Perthes 128
Autres pathologies possibles 136
Douleur située en dehors de la hanche 137
Au niveau du genou 137
Au niveau de la cheville et du pied 138
L'enfant boite, mais aucun siège précis de la douleur n'est retrouvé 139
Impotence fonctionnelle du membre supérieur 139
Méthode d'examen 139
Impotence fonctionnelle du membre supérieur et syndrome infectieux 139
Arthrite septique 140
Ostéomyélite 140
Panaris et phlegmon 141
Panaris 141
Phlegmon 142
Impotence fonctionnelle du membre supérieur sans syndrome infectieux 143
Pathologie rachidienne 144
Douleur rachidienne d'apparition récente 144
Spondylodiscite 144
Torticolis d'apparition récente 145
Douleur rachidienne et raideur sans syndrome infectieux 147
Déviation rachidienne 148
Scoliose 148
La reconnaître 148
Rechercher l'étiologie 150
Caractériser le type de la scoliose 150
Évolution 150
Prise en charge d'une scoliose idiopathique 153
Prise en charge d'une scoliose non idiopathique 157
Scolioses malformatives 157
Scolioses dystrophiques, dysplasiques 158
Scolioses paralytiques d'origine neuromusculaire 159
Scolioses tumorales 159
Autres : maladies osseuses constitutionnelles, postradiothérapie 159
Cyphose 159
Cyphose régulière 159
Cyphose angulaire 159
Chapitre 5 L'adolescent 161
Généralités 162
Douleur et/ou impotence fonctionnelle du membre inférieur 162
Douleur de hanche ou de genou 162
Épiphysiolyse 162
Ostéochondrite et nécrose 165
Arrachements apophysaires 165
Autres étiologies 165
Douleurs du genou 166
Pathologie antérieure du genou 166
Désaxation rotulienne 168
Douleurs en regard de l'interligne 169
Pathologie intra-articulaire 170
Autres pathologies 171
Kyste méniscal 171
Kyste poplité 172
Pathologies synoviales 173
Pathologies intra-articulaires 173
Ménisque discoïde 173
Ligaments croisés 174
Affection congénitale 174
Affection acquise 174
Patella bipartita 174
Douleurs des chevilles et du pied 174
« Fausse entorse » 174
Douleurs associées à une déviation du pied d'apparition récente 176
Douleurs de l'arrière-pied et du médiopied 177
Douleurs de l'avant-pied 178
Ongle incarné 179
Douleur et/ou impotence fonctionnelle du membre supérieur (en dehors de la traumatologie) 179
Rachis de l'adolescent 180
Rachis douloureux 180
Scoliose douloureuse 180
Cervicalgies, torticolis douloureux 180
Dorsalgies de l'adolescent 181
Dorsalgie sans cyphose anormale 181
Dorsalgie et hypercyphose régulière 181
Lombalgies 181
Scoliose 186
Cyphose 188
Cyphose régulière 188
Cyphose angulaire 190
Chapitre 6 Problèmes particuliers et généraux 191
Croissance et évolution morphologique 193
Traumatologie de l'enfant 199
Particularités des fractures de l'enfant 199
C'est un os en croissance 199
Particularités en fonction de la localisation 201
Consolidation et correction des cals vicieux 203
Les différents modes de traitement, leur surveillance 204
Les différentes fractures 207
Fractures du membre supérieur 207
Clavicule 207
Humérus (extrémité supérieure) 207
Humérus (diaphyse) 207
Fracture supracondylienne du coude 209
Condyle externe 213
Luxation du coude 213
Fracture de l'épicondyle médial 214
Col du radius 215
Les deux os de l'avant-bras 215
Fracture de Monteggia 216
Quart inférieur des deux os de l'avant-bras 218
Tête du 5 e métacarpien 218
Phalange 218
Entorses de doigt 218
Doigt de porte 219
Fractures du membre inférieur 220
Col fémoral 220
Diaphyse fémorale 220
Fémur supracondylien 221
Épines tibiales 223
Fracture avulsion de la tubérosité tibiale antérieure (TTA) 223
Fracture de jambe 223
Fracture bimalléolaire 225
Talus (astragale) 225
Calcanéum 227
Fractures et luxations du rachis 227
Syndrome des « enfants battus » 232
Bébés secoués 236
Brûlures 238
Étendue des brûlures 238
Profondeur des brûlures 239
Quand hospitaliser l'enfant atteint de brûlures ? 239
Traitement ambulatoire des brûlures limitées 240
Infections ostéoarticulaires de l'enfant, généralités 242
Diagnostic 243
Clinique 243
Imagerie 244
Ostéomyélite 244
Arthrite septique 244
Bactériologie 245
Examens biologiques 246
Thérapeutique initiale 247
Suivi ultérieur 248
Généralités sur les inégalités de longueur 251
Calcul du pronostic d'inégalité 252
Traitement des inégalités 257
Compensation 257
Épiphysiodèse chirurgicale 257
Allongement 258
Découverte d'une image tumorale osseuse 261
Circonstances de découverte 261
Que faire ? 261
Attitude en milieu spécialisé 263
Aperçu des traitements de quelques-unes des lésions bénignes les plus fréquentes 264
Ostéome ostéoïde 264
Exostose sessile ou pédiculée (ostéochondrome) 265
Fibrome non ossifiant ( cortical defect) 266
Kyste osseux essentiel 266
Aperçu des traitements en cas de quelques lésions malignes 268
Maladies osseuses constitutionnelles et maladies de surcharge 270
Problèmes orthopédiques pouvant être révélateurs 270
Problèmes orthopédiques des maladies générales découvertes à la naissance 271
Arthrogrypose 271
Achondroplasie 272
Trisomie 21 273
Neurofibromatose de Recklinghausen 274
Problèmes orthopédiques des maladies générales découvertes dans la petite enfance 274
Ostéogenèse imparfaite ou maladie de Lobstein 274
Mucopolysaccharidose et autres maladies de surcharge 275
Neurofibromatose de Recklinghausen 275
Problèmes orthopédiques des maladies générales découvertes plus tardivement 277
Drépanocytose 277
Maladie de Marfan 278
Maladie d'Ehlers-Danlos 279
Maladie exostosante 279
Dysplasie fibreuse 280
Handicap moteur 282
Comment dépister le handicap ? 282
Le handicap est connu – rôle du médecin traitant 283
Malformations et amputations 284
Pathologie évolutive responsable du handicap moteur 284
Pathologie stable responsable du handicap moteur 285
Annexes\r 287
Fiches et tableaux utiles 287
Bibliographie 305
Index 307
Imprint\r 312