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Book Details
Abstract
Les ouvrages de la collection Pεdia sont écrits par les spécialistes du domaine pour les pédiatres hospitaliers et libéraux ainsi que pour les médecins généralistes.
Précis et didactiques, ils fournissent à ces praticiens :
• les éléments indispensables pour détecter et reconnaître les pathologies ;
• des réponses claires à des situations cliniques précises ;
• des critères d’orientation et propositions de conduites à tenir.
Pathologie orthopédique de l’enfant aborde de façon chronologique — du diagnostic anténatal à l’adolescent — les grandes problématiques orthopédiques auxquelles est confronté le praticien. Un dernier chapitre aborde les généralités de l’orthopédie pédiatrique ainsi que certaines pathologies communes à toutes les tranches d’âge.
De nombreux encadrés questions-réponses aux parents, issus de l’expérience des auteurs, apportent une dimension pratique et complémentaire et donnent aux praticiens des éléments de réponses pour les patients et leurs parents.
Ce guide pratique sera d’une très grande aide pour les praticiens confirmés ou débutants dans leur accompagnement des enfants et familles touchées par ces pathologies.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Cover\r | Cover | ||
Pathologie orthopédique de l'enfant : Diagnostic et prise en charge | III | ||
Copyright | IV | ||
Liste des collaborateurs | V | ||
Remerciements | VI | ||
Préfaces | VII | ||
Préface | IX | ||
Table des matières | XI | ||
Abréviations | XIII | ||
Introduction | XV | ||
Chapitre 1 Dépistage prénatal d'une anomalie orthopédique | 1 | ||
Introduction | 2 | ||
Rappel sur l'organisation du diagnostic prénatal en France | 2 | ||
Loi de bioéthique – Centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN) | 2 | ||
La création des CPDPN | 2 | ||
La concertation pluridisciplinaire en diagnostic prénatal | 2 | ||
Modalités du diagnostic prénatal en France | 3 | ||
Échographies de dépistage : niveau 1 | 3 | ||
Diagnostic : niveau 2 (expert = CPDPN) | 4 | ||
Échographie par un référent échographiste | 4 | ||
Échographie 3D/4D | 5 | ||
Tomodensitométrie (TDM) osseuse 3D ou scanner osseux hélicoïdal | 5 | ||
Consultations prénatales spécialisées | 5 | ||
Conseil génétique | 5 | ||
Les anomalies orthopédiques dépistables en anténatal | 6 | ||
La vie fœtale | 6 | ||
Épidémiologie, fréquence | 7 | ||
Facteurs de risque et antécédents personnels ou familiaux | 7 | ||
Anomalies orthopédiques | 8 | ||
Pourquoi adresser au CPDPN ? | 9 | ||
L'annonce et ses difficultés | 9 | ||
Les éléments limitants | 9 | ||
Contexte de l'annonce | 9 | ||
Neutralité bienveillante | 9 | ||
Par qui l'annonce est-elle faite ? | 9 | ||
À quel moment ? | 9 | ||
Impact de la première annonce | 10 | ||
Anomalie orthopédique dépistée en prénatal et questionnement éthique | 11 | ||
Conclusion | 12 | ||
Chapitre 2 Le nouveau-né | 13 | ||
Examen orthopédique du nouveau-né | 14 | ||
Généralités | 14 | ||
Examen orthopédique | 15 | ||
Palpation douloureuse d'une articulation ou d'un membre | 15 | ||
Malformations des membres | 16 | ||
Malformations des membres supérieurs | 16 | ||
Malformations des doigts et des mains | 16 | ||
Polydactylies postaxiales (doigts surnuméraires) | 16 | ||
Syndactylie | 17 | ||
Syndromes rares | 18 | ||
Syndrome de Poland | 20 | ||
Clinodactylie et camptodactylie | 21 | ||
Duplication du pouce – polydactylie préaxiale | 21 | ||
Hypoplasies et aplasies du pouce | 24 | ||
Triphalangisme | 26 | ||
Mains botes | 27 | ||
Mains botes radiales | 27 | ||
Mains botes ulnaires | 28 | ||
Les synostoses | 29 | ||
Synostoses entre deux segments osseux alignés | 29 | ||
Symphalangisme | 30 | ||
Synostoses entre deux segments osseux adjacents | 31 | ||
Amputations | 32 | ||
Raideurs articulaires | 32 | ||
Malformations des membres inférieurs | 32 | ||
Inégalités et courbures anormales | 32 | ||
Agénésie du rayon externe | 33 | ||
Déformation en tibia recurvatum | 35 | ||
Hypoplasie et agénésie fémorale\r | 37 | ||
Pseudarthrose congénitale du tibia | 39 | ||
Agénésie tibiale | 40 | ||
Anomalies au niveau du genou | 41 | ||
Genu flessum | 41 | ||
Genu recurvatum | 41 | ||
Aplasie et luxation de rotule | 42 | ||
Luxation néonatale du genou | 42 | ||
Anomalies du pied | 42 | ||
Pied bot varus équin (PBVE) | 42 | ||
Pied convexe congénital | 47 | ||
Malpositions | 49 | ||
Pied talus | 49 | ||
Pied talus valgus | 49 | ||
Pied en attitude en varus | 50 | ||
Métatarsus varus | 50 | ||
Anomalies des orteils | 51 | ||
Les hanches | 52 | ||
Anomalies en regard du rachis du nouveau-né | 57 | ||
Anomalie cutanée en regard du rachis | 57 | ||
Existence d'une déviation angulaire du rachis | 58 | ||
Présence d'un spina bifida | 58 | ||
Agénésies lombaires et sacrées | 58 | ||
Surélévation congénitale de l'omoplate | 58 | ||
Anomalies de la clavicule | 59 | ||
Paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) | 59 | ||
Rappel anatomique | 59 | ||
Épidémiologie | 60 | ||
Facteurs de risque | 60 | ||
Diagnostic | 61 | ||
Histoire naturelle | 61 | ||
Bilan d'une POPB | 61 | ||
Place des examens complémentaires | 62 | ||
Thérapeutique | 62 | ||
Physiothérapie | 62 | ||
Chirurgie nerveuse | 63 | ||
Techniques de réparation | 63 | ||
Quels résultats, pour quelles lésions ? | 64 | ||
Fractures obstétricales | 65 | ||
Infections néonatales fœtomaternelles | 66 | ||
Brides ou bandes amniotiques | 68 | ||
Chapitre 3 Le nourrisson | 69 | ||
Les hanches du nourrisson | 70 | ||
Examens d'imagerie | 71 | ||
Traitement | 73 | ||
Anomalies du rachis cervical et de la ceinture scapulaire | 77 | ||
Torticolis | 78 | ||
Pterygium coli | 81 | ||
Surélévation congénitale de l'omoplate | 81 | ||
Malformation de la clavicule | 82 | ||
Anomalies au niveau du dos et du thorax | 84 | ||
Scoliose du nourrisson | 84 | ||
Scoliose infantile | 84 | ||
Courbure anormale dans le plan sagittal | 86 | ||
Anomalies du thorax | 88 | ||
Petites anomalies des mains et des pieds | 89 | ||
Petites anomalies au niveau des mains | 89 | ||
Doigt à ressaut | 89 | ||
Clinodactylie | 90 | ||
Camptodactylie | 91 | ||
Petites anomalies au niveau des pieds | 93 | ||
Suivi des malformations et malpositions du pied | 93 | ||
Malformations mineures des orteils | 94 | ||
Impotence fonctionnelle | 95 | ||
Conduite de l'examen | 95 | ||
Impotence fonctionnelle et syndrome infectieux | 95 | ||
Impotence fonctionnelle du membre supérieur | 95 | ||
Impotence fonctionnelle du membre inférieur | 96 | ||
Raideur du rachis et infection | 100 | ||
Impotence fonctionnelle sans syndrome infectieux | 100 | ||
Chapitre 4 Le petit enfant | 103 | ||
Les troubles de la marche | 104 | ||
Anomalies de la position des pieds | 104 | ||
Marche pieds en dedans | 104 | ||
Marche pieds en dehors et pieds plats | 109 | ||
Marche sur la pointe des pieds | 112 | ||
Déviation des genoux | 113 | ||
Genu varum excessif | 113 | ||
Genu valgum excessif (genoux en X) | 116 | ||
Impotence fonctionnelle du membre inférieur | 117 | ||
Conduite de l'examen | 118 | ||
Boiterie avec syndrome infectieux | 118 | ||
Boiterie sans syndrome infectieux | 127 | ||
Il existe une limitation d'abduction de hanche, voire un blocage | 127 | ||
Rhume de hanche | 127 | ||
Maladie de Legg-Calvé-Perthes | 128 | ||
Autres pathologies possibles | 136 | ||
Douleur située en dehors de la hanche | 137 | ||
Au niveau du genou | 137 | ||
Au niveau de la cheville et du pied | 138 | ||
L'enfant boite, mais aucun siège précis de la douleur n'est retrouvé | 139 | ||
Impotence fonctionnelle du membre supérieur | 139 | ||
Méthode d'examen | 139 | ||
Impotence fonctionnelle du membre supérieur et syndrome infectieux | 139 | ||
Arthrite septique | 140 | ||
Ostéomyélite | 140 | ||
Panaris et phlegmon | 141 | ||
Panaris | 141 | ||
Phlegmon | 142 | ||
Impotence fonctionnelle du membre supérieur sans syndrome infectieux | 143 | ||
Pathologie rachidienne | 144 | ||
Douleur rachidienne d'apparition récente | 144 | ||
Spondylodiscite | 144 | ||
Torticolis d'apparition récente | 145 | ||
Douleur rachidienne et raideur sans syndrome infectieux | 147 | ||
Déviation rachidienne | 148 | ||
Scoliose | 148 | ||
La reconnaître | 148 | ||
Rechercher l'étiologie | 150 | ||
Caractériser le type de la scoliose | 150 | ||
Évolution | 150 | ||
Prise en charge d'une scoliose idiopathique | 153 | ||
Prise en charge d'une scoliose non idiopathique | 157 | ||
Scolioses malformatives | 157 | ||
Scolioses dystrophiques, dysplasiques | 158 | ||
Scolioses paralytiques d'origine neuromusculaire | 159 | ||
Scolioses tumorales | 159 | ||
Autres : maladies osseuses constitutionnelles, postradiothérapie | 159 | ||
Cyphose | 159 | ||
Cyphose régulière | 159 | ||
Cyphose angulaire | 159 | ||
Chapitre 5 L'adolescent | 161 | ||
Généralités | 162 | ||
Douleur et/ou impotence fonctionnelle du membre inférieur | 162 | ||
Douleur de hanche ou de genou | 162 | ||
Épiphysiolyse | 162 | ||
Ostéochondrite et nécrose | 165 | ||
Arrachements apophysaires | 165 | ||
Autres étiologies | 165 | ||
Douleurs du genou | 166 | ||
Pathologie antérieure du genou | 166 | ||
Désaxation rotulienne | 168 | ||
Douleurs en regard de l'interligne | 169 | ||
Pathologie intra-articulaire | 170 | ||
Autres pathologies | 171 | ||
Kyste méniscal | 171 | ||
Kyste poplité | 172 | ||
Pathologies synoviales | 173 | ||
Pathologies intra-articulaires | 173 | ||
Ménisque discoïde | 173 | ||
Ligaments croisés | 174 | ||
Affection congénitale | 174 | ||
Affection acquise | 174 | ||
Patella bipartita | 174 | ||
Douleurs des chevilles et du pied | 174 | ||
« Fausse entorse » | 174 | ||
Douleurs associées à une déviation du pied d'apparition récente | 176 | ||
Douleurs de l'arrière-pied et du médiopied | 177 | ||
Douleurs de l'avant-pied | 178 | ||
Ongle incarné | 179 | ||
Douleur et/ou impotence fonctionnelle du membre supérieur (en dehors de la traumatologie) | 179 | ||
Rachis de l'adolescent | 180 | ||
Rachis douloureux | 180 | ||
Scoliose douloureuse | 180 | ||
Cervicalgies, torticolis douloureux | 180 | ||
Dorsalgies de l'adolescent | 181 | ||
Dorsalgie sans cyphose anormale | 181 | ||
Dorsalgie et hypercyphose régulière | 181 | ||
Lombalgies | 181 | ||
Scoliose | 186 | ||
Cyphose | 188 | ||
Cyphose régulière | 188 | ||
Cyphose angulaire | 190 | ||
Chapitre 6 Problèmes particuliers et généraux | 191 | ||
Croissance et évolution morphologique | 193 | ||
Traumatologie de l'enfant | 199 | ||
Particularités des fractures de l'enfant | 199 | ||
C'est un os en croissance | 199 | ||
Particularités en fonction de la localisation | 201 | ||
Consolidation et correction des cals vicieux | 203 | ||
Les différents modes de traitement, leur surveillance | 204 | ||
Les différentes fractures | 207 | ||
Fractures du membre supérieur | 207 | ||
Clavicule | 207 | ||
Humérus (extrémité supérieure) | 207 | ||
Humérus (diaphyse) | 207 | ||
Fracture supracondylienne du coude | 209 | ||
Condyle externe | 213 | ||
Luxation du coude | 213 | ||
Fracture de l'épicondyle médial | 214 | ||
Col du radius | 215 | ||
Les deux os de l'avant-bras | 215 | ||
Fracture de Monteggia | 216 | ||
Quart inférieur des deux os de l'avant-bras | 218 | ||
Tête du 5 e métacarpien | 218 | ||
Phalange | 218 | ||
Entorses de doigt | 218 | ||
Doigt de porte | 219 | ||
Fractures du membre inférieur | 220 | ||
Col fémoral | 220 | ||
Diaphyse fémorale | 220 | ||
Fémur supracondylien | 221 | ||
Épines tibiales | 223 | ||
Fracture avulsion de la tubérosité tibiale antérieure (TTA) | 223 | ||
Fracture de jambe | 223 | ||
Fracture bimalléolaire | 225 | ||
Talus (astragale) | 225 | ||
Calcanéum | 227 | ||
Fractures et luxations du rachis | 227 | ||
Syndrome des « enfants battus » | 232 | ||
Bébés secoués | 236 | ||
Brûlures | 238 | ||
Étendue des brûlures | 238 | ||
Profondeur des brûlures | 239 | ||
Quand hospitaliser l'enfant atteint de brûlures ? | 239 | ||
Traitement ambulatoire des brûlures limitées | 240 | ||
Infections ostéoarticulaires de l'enfant, généralités | 242 | ||
Diagnostic | 243 | ||
Clinique | 243 | ||
Imagerie | 244 | ||
Ostéomyélite | 244 | ||
Arthrite septique | 244 | ||
Bactériologie | 245 | ||
Examens biologiques | 246 | ||
Thérapeutique initiale | 247 | ||
Suivi ultérieur | 248 | ||
Généralités sur les inégalités de longueur | 251 | ||
Calcul du pronostic d'inégalité | 252 | ||
Traitement des inégalités | 257 | ||
Compensation | 257 | ||
Épiphysiodèse chirurgicale | 257 | ||
Allongement | 258 | ||
Découverte d'une image tumorale osseuse | 261 | ||
Circonstances de découverte | 261 | ||
Que faire ? | 261 | ||
Attitude en milieu spécialisé | 263 | ||
Aperçu des traitements de quelques-unes des lésions bénignes les plus fréquentes | 264 | ||
Ostéome ostéoïde | 264 | ||
Exostose sessile ou pédiculée (ostéochondrome) | 265 | ||
Fibrome non ossifiant ( cortical defect) | 266 | ||
Kyste osseux essentiel | 266 | ||
Aperçu des traitements en cas de quelques lésions malignes | 268 | ||
Maladies osseuses constitutionnelles et maladies de surcharge | 270 | ||
Problèmes orthopédiques pouvant être révélateurs | 270 | ||
Problèmes orthopédiques des maladies générales découvertes à la naissance | 271 | ||
Arthrogrypose | 271 | ||
Achondroplasie | 272 | ||
Trisomie 21 | 273 | ||
Neurofibromatose de Recklinghausen | 274 | ||
Problèmes orthopédiques des maladies générales découvertes dans la petite enfance | 274 | ||
Ostéogenèse imparfaite ou maladie de Lobstein | 274 | ||
Mucopolysaccharidose et autres maladies de surcharge | 275 | ||
Neurofibromatose de Recklinghausen | 275 | ||
Problèmes orthopédiques des maladies générales découvertes plus tardivement | 277 | ||
Drépanocytose | 277 | ||
Maladie de Marfan | 278 | ||
Maladie d'Ehlers-Danlos | 279 | ||
Maladie exostosante | 279 | ||
Dysplasie fibreuse | 280 | ||
Handicap moteur | 282 | ||
Comment dépister le handicap ? | 282 | ||
Le handicap est connu – rôle du médecin traitant | 283 | ||
Malformations et amputations | 284 | ||
Pathologie évolutive responsable du handicap moteur | 284 | ||
Pathologie stable responsable du handicap moteur | 285 | ||
Annexes\r | 287 | ||
Fiches et tableaux utiles | 287 | ||
Bibliographie | 305 | ||
Index | 307 | ||
Imprint\r | 312 |