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Radiología básica

Radiología básica

William Herring

(2016)

Additional Information

Book Details

Abstract

  • Nueva edición de esta obra que cubre la asignatura de Radiología en el Grado de Medicina, que con un enfoque práctico, con recursos de valor didáctico como resúmenes y puntos clave y profusamente ilustrada, proporciona una introducción clínica al proceso de diagnóstico por la imagen.
  • El objetivo es que el alumno sea capaz de identificar patologías comunes y menos comunes, basándose en los hallazgos procedentes de imágenes radiológicas, así como de reconocer cuál es el método más adecuado para llegar al diagnóstico. Hace hincapié en las radiografías convencionales, ya que son las primeras pruebas que se realizan a los pacientes y porque en ellas se aplican los mismos principios radiológicos para alcanzar un diagnóstico que en las más complejas.
  • Incluye vídeos, cuestionarios y tutoriales –muchos de ellos interactivos–, todo disponible en línea en StudentConsult/Inkling.com a modo de herramienta que acompaña y mejora la obra impresa.
  • Como novedades destacan los nuevos capítulos de Radiología Pediátrica y nuevos contenidos sobre seguridad del paciente, protección radiológica o reducción de las dosis. Además, incluye más de 60 nuevas imágenes

Nueva edición de la obra que cubre la asignatura de Radiología en el Grado de Medicina y que proporciona una introducción clínica al proceso de diagnóstico por la imagen.

Destacan los nuevos capítulos de Radiología Pediátrica y nuevos contenidos sobre seguridad del paciente, protección radiológica o reducción de las dosis, además incluye más de 60 nuevas imágenes.

El objetivo es que el alumno sea capaz de identificar patologías comunes y menos comunes, basándose en los hallazgos procedentes de imágenes radiológicas, así como de reconocer cuál es el método más adecuado para llegar al diagnóstico.

Acceso a StudentConsult, herramienta que acompaña y mejora la obra impresa que incluye vídeos/imágenes de pruebas en 3D, exploraciones funcionales, estudios dinámicos y pruebas complementarias además de acceder a la versión electrónica del libro, todo ello en inglés.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Dedicatoria v
Colaborador vii
Prólogo ix
Agradecimientos xi
Índice de capítulos xiii
Índice de vídeos xvii
Capítulo 1 - Identificación básica 1
Introducción a las modalidades de imagen 1
Y se hizo la luz 2
Radiografía convencional 2
Las cinco densidades básicas 2
Tomografía computarizada 3
Ecografía 4
Resonancia magnética 5
Fluoroscopia 5
Medicina nuclear 5
Convenciones utilizadas en este libro 6
Capítulo 2 - Identificación de una radiografía torácica técnicamente aceptable 8
Evaluación de la radiografía torácica respecto a su idoneidad técnica 8
Penetración 8
Inspiración 9
Rotación 9
Magnificación 11
Angulación 11
Capítulo 3 - Identificación de la anatomía pulmonar normal 14
Radiografía torácica frontal normal 14
Vasculatura pulmonar normal 15
Radiografía torácica lateral normal 15
Cinco áreas clave en la radiografía torácica lateral 16
Espacio claro retroesternal 16
Región hiliar 17
Cisuras 17
Columna dorsal 18
Diafragma y senos costofrénicos posteriores 18
Ángulos costofrénicos posteriores (senos costofrénicos posteriores) 18
Anatomía torácica normal en la TC 19
Anatomía pulmonar normal en la TC 19
Cisuras 21
Capítulo 4 - Identificación de la anatomía cardíaca normal 24
Evaluación del corazón en la radiografía torácica 24
Identificación de un corazón de tamaño normal 24
Contornos cardíacos normales 24
Principios generales 25
Evaluación del corazón en la TC cardíaca 25
Anatomía normal de la TC cardíaca 25
Nivel de los cinco vasos 26
Nivel del cayado aórtico 26
Nivel de la ventana aortopulmonar 26
Nivel del tronco de la arteria pulmonar 28
Nivel cardíaco alto 28
Nivel cardíaco bajo 29
Usos de la TC cardíaca 29
Anatomía normal de la ACTC 29
RM cardíaca 31
Anatomía normal de la RM cardíaca 31
Capítulo 5 - Identificación de la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo frente a la enfermedad pulmonar por ... 35
Clasificación de la enfermedad pulmonar parenquimatosa 35
Características de la enfermedad pulmonar por afectación del espacio aéreo 35
Algunas causas de enfermedad del espacio aéreo 36
Características de la enfermedad pulmonar intersticial 38
Algunas causas de enfermedad pulmonar intersticial 39
Enfermedades pulmonares intersticiales predominantemente reticulares 40
Enfermedades intersticiales predominantemente nodulares 41
Enfermedad intersticial reticular y nodular (enfermedad reticulonodular) 42
Enfermedad mixta con afectación del espacio intersticial y del espacio aéreo 42
Tuberculosis 42
Tuberculosis pulmonar primaria 42
Tuberculosis posprimaria («TB por reactivación») 42
Patrones de distribución de la tuberculosis posprimaria 42
Tuberculosis miliar 43
Capítulo 6 - Identificación de las causas de un hemitórax opacificado 45
Atelectasia de todo un pulmón 45
Derrame pleural masivo 46
Neumonía con afectación de todo un pulmón 47
Estado posneumonectomía 48
Capítulo 7 - Identificación de las atelectasias 50
¿Qué son las atelectasias? 50
Tipos de atelectasia 52
Patrones de colapso en las atelectasias lobares 55
Resolución de las atelectasias 56
Capítulo 8 - Identificación de un derrame pleural 58
Anatomía y fisiología normales del espacio pleural 58
Anatomía normal 58
Fisiología normal 58
Modalidades para detectar los derrames pleurales 58
Causas de los derrames pleurales 58
Tipos de derrames pleurales 58
Especificidad de la lateralización de los derrames pleurales 59
Identificación de los diferentes aspectos de los derrames pleurales 59
Derrames subpulmonares 59
Obliteración de los ángulos costofrénicos 61
El signo del menisco 61
Hemitórax opacificado 64
Derrames loculados 64
Seudotumores cisurales 64
Derrames laminares 65
Hidroneumotórax 65
Capítulo 9 - Identificación de la neumonía 68
Consideraciones generales 68
Características generales de la neumonía 68
Patrones de la neumonía 68
Neumonía lobar 69
Neumonía segmentaria (bronconeumonía) 69
Neumonía intersticial 70
Neumonía redonda 71
Neumonía cavitada 71
Aspiración 71
Localización de la neumonía 72
Resolución de la neumonía 74
Capítulo 10 - Identificación del neumotórax, el neumomediastino, el neumopericardio y el enfisema subcutáneo 76
Identificación de un neumotórax 76
Identificación de los artefactos para evitar el diagnóstico excesivo del neumotórax 77
Tipos de neumotórax 78
Causas de un neumotórax 80
Otros métodos para diagnosticar un neumotórax 80
Enfisema intersticial pulmonar 81
Identificación del neumomediastino 81
Identificación del neumopericardio 82
Identificación del enfisema subcutáneo 82
Capítulo 11 - Identificación de la colocación correcta de catéteres y sondas, y sus posibles complicaciones: radiología de ... 85
Tubos endotraqueales y cánulas de traqueostomía 85
Tubos endotraqueales 85
Cánula de traqueostomía 87
Catéteres intravasculares 87
Catéteres venosos centrales (CVC) 87
Catéteres centrales introducidos periféricamente 89
Catéteres arteriales pulmonares: catéteres de Swan-Ganz 89
Catéteres de luz múltiple: «catéteres Quinton», catéteres de hemodiálisis 90
Catéteres de drenaje pleural (catéteres torácicos, catéteres de toracotomía) 90
Dispositivos cardíacos: marcapasos, DCIA, BBCI 91
Marcapasos 91
Desfibriladores cardíacos implantables automáticos 93
Bomba de balón de contrapulsación intraaórtica 93
Sondas y catéteres gastrointestinales: sondas nasogástricas, sondas de alimentación 94
Sondas nasogástricas 94
Sondas de alimentación (sondas Dobbhoff) 95
Capítulo 12 - Identificación de las enfermedades del tórax 97
Masas mediastínicas 97
Mediastino anterior 98
Masas tiroideas 98
Linfoma 98
Masas tímicas 99
Teratoma 100
Masas en el mediastino medio 100
Masas en el mediastino posterior 101
Tumores neurogénicos 101
Masa/nódulo solitario en el pulmón 101
Signos de benignidad y de malignidad de un nódulo pulmonar solitario 103
Causas benignas de los nódulos pulmonares solitarios 104
Carcinoma broncogénico 105
Carcinoma broncogénico que aparece en forma de nódulo o masa en el pulmón 106
Carcinoma broncogénico que se manifiesta mediante signos de obstrucción bronquial 106
Carcinoma broncogénico que aparece en forma de extensión directa o de lesiones metastásicas 106
Neoplasias metastásicas en el pulmón 107
Nódulos múltiples 107
Diseminación linfangítica del carcinoma 107
Enfermedad tromboembólica pulmonar 107
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 108
Vesículas y ampollas, quistes y cavidades 109
Vesículas 110
Ampollas 110
Quistes 110
Cavidades 110
Bronquiectasias 110
Capítulo 13 - Identificación de la cardiopatía en el adulto 114
Identificación del aumento de tamaño de la silueta cardíaca 114
Derrame pericárdico 114
Causas extracardíacas de un aparente aumento de tamaño del corazón 114
Identificación de la cardiomegalia en una radiografía torácica anteroposterior 115
Identificación de la cardiomegalia en la radiografía torácica lateral 115
Identificación de los problemas cardíacos más frecuentes 115
Insuficiencia cardíaca congestiva 116
Edema intersticial pulmonar 116
Engrosamiento de los septos interlobulillares: líneas B de Kerley 116
Manguito peribronquial 117
Presencia de líquido en las cisuras 117
Derrame pleural 117
Edema alveolar pulmonar 119
Edema pulmonar no cardiogénico: consideraciones generales 119
Edema pulmonar no cardiogénico: hallazgos de imagen 120
Diferenciación entre el edema pulmonar cardiogénico y el edema pulmonar no cardiogénico 120
Enfermedad cardiovascular hipertensiva 121
Estenosis mitral 121
Hipertensión arterial pulmonar 122
Estenosis aórtica 123
Miocardiopatía 123
Miocardiopatía dilatada 123
Miocardiopatía hipertrófica 124
Miocardiopatía restrictiva 124
Aneurismas aórticos: consideraciones generales 124
Identificación de un aneurisma aórtico torácico 124
Disección aórtica torácica 125
Coronariopatía 126
Capítulo 14 - Identificación del abdomen normal: radiología convencional 129
Radiología convencional 129
Aspectos que hay que valorar 129
Patrón normal de los gases intestinales 129
Niveles líquidos normales 131
Diferenciación entre intestino grueso e intestino delgado 131
Serie radiológica del abdomen agudo: proyecciones y aspectos que hay que valorar 131
Proyección en decúbito supino («radiografía de prospección [scout]») 132
Proyección en decúbito prono 133
Proyección del abdomen en posición erecta 133
Proyección torácica en posición erecta 134
Calcificaciones 135
Visceromegalia 135
Hígado 136
Bazo 136
Riñones 136
Vejiga 137
Útero 138
Músculos psoas 138
Capítulo 15 - Estudio del abdomen y la pelvis normales en la tomografía computarizada 140
Introducción a la tomografía computarizada abdominal y pélvica 140
Contraste intravenoso en la TC 140
Contraste oral en la TC 140
TC abdominal: consideraciones generales 141
Hígado 141
Bazo 143
Páncreas 143
Riñones 144
Intestino delgado y grueso 144
Vejiga urinaria 145
Capítulo 16 - Identificación de la obstrucción intestinal y el íleo 147
Patrones de gas anómalos 147
Leyes del intestino 147
Íleo funcional, localizado: asas centinela 148
Íleo funcional, generalizado: íleo adinámico 148
Obstrucción mecánica: obstrucción del intestino delgado 149
Obstrucción mecánica: obstrucción del intestino grueso (OIG) 154
Vólvulo del colon 155
Seudoobstrucción intestinal (síndrome de Ogilvie) 155
Capítulo 17 - Identificación del gas extraluminal en el abdomen 158
Signos de aire intraperitoneal libre 158
Aire debajo del diafragma 158
Visualización de ambos lados de la pared intestinal 159
Visualización del ligamento falciforme 161
Causas de aire libre 161
Signos de aire extraperitoneal (aire retroperitoneal) 162
Causas de aire extraperitoneal 162
Signos de aire en la pared intestinal 162
Causas e importancia del aire en la pared intestinal 163
Signos de aire en el sistema biliar 164
Causas de aire en el sistema biliar 165
Capítulo 18 - Identificación de las calcificaciones anómalas y de sus causas 167
Patrones de calcificación 167
Calcificación «en ribete» 167
Calcificación lineal o «en vías de tren» 167
Calcificación lamelar o laminar 169
Calcificación tipo nube, amorfa o «en palomitas de maíz» 169
Localización de la calcificación 173
Capítulo 19 - Identificación de los hallazgos de imagen en los traumatismos 174
Traumatismo torácico 174
Fracturas costales 174
Contusiones pulmonares 175
Laceraciones pulmonares (hematoma o neumatocele traumático) 175
Traumatismo aórtico 176
Traumatismo abdominal 177
Hígado 178
Bazo 178
Riñones 178
Intestino de shock 179
Traumatismo pélvico 180
Rotura de la vejiga 180
Lesiones uretrales 180
Capítulo 20 - Identificación de las alteraciones gastrointestinales, hepáticas y del tracto urinario 182
Esófago 183
Divertículos esofágicos 183
Carcinoma esofágico 184
Hernia hiatal y RGE 184
Estómago y duodeno 186
Úlceras gástricas 186
Carcinoma gástrico 186
Úlcera duodenal 186
Intestino delgado e intestino grueso 186
Consideraciones generales 186
Intestino delgado: enfermedad de Crohn 188
Intestino grueso 188
Diverticulosis 188
Diverticulitis 189
Pólipos de colon 189
Carcinoma de colon 191
Colitis 191
Apendicitis 192
Páncreas 193
Pancreatitis 193
Pancreatitis crónica 194
Adenocarcinoma pancreático 194
Alteraciones hepatobiliares 194
Hígado: consideraciones generales 194
Infiltración grasa hepática 195
Cirrosis 195
Lesiones hepáticas ocupantes de espacio 196
Metástasis 196
Carcinoma hepatocelular (hepatoma) 197
Hemangiomas cavernosos 197
Quistes hepáticos 198
Sistema biliar 199
Colangiopancreatografía con resonancia magnética 199
Tracto urinario 199
Riñones: consideraciones generales 199
Lesiones ocupantes de espacio 199
Quistes renales 199
Carcinoma de células renales (hipernefroma) 199
Pelvis 200
Consideraciones generales 200
Vejiga urinaria 201
Tumores vesicales 201
Adenopatías 201
Linfoma 201
Capítulo 21 - Ecografía: comprensión de los fundamentos e identificación de los hallazgos normales y patológicos 204
Cómo funciona 204
Ecografía Doppler 204
Efectos adversos o aspectos de seguridad 205
Indicaciones médicas de la ecografía 205
Sistema biliar 205
Anatomía ecográfica normal 205
Cálculos biliares y colecistitis aguda 206
Conductos biliares 207
Tracto urinario 208
Anatomía ecográfica normal 208
Hidronefrosis 208
Enfermedades renales médicas 208
Vejiga urinaria 208
Ecografía escrotal 209
Aneurismas aórticos abdominales 209
Órganos de la pelvis femenina 209
Anatomía ecográfica normal del útero 210
Leiomiomas uterinos (fibromas) 210
Adenomiosis 211
Quistes y tumores ováricos y enfermedad inflamatoria pélvica 211
Anatomía y fisiología normales de los ovarios 211
Quistes ováricos 212
Tumores ováricos 213
Enfermedad inflamatoria pélvica 213
Ascitis 213
Apendicitis 214
Embarazo 215
Embarazo ectópico 215
Malformaciones fetales 216
Embarazo molar 216
Ecografía vascular 217
Estenosis carotídea 217
Trombosis venosa profunda (TVP) 218
Capítulo 22 - Resonancia magnética: comprensión de los fundamentos e identificación de los hallazgos básicos 220
Cómo funciona la resonancia magnética 220
Elementos que constituyen un escáner de RM 220
Imán principal 220
Bobinas 220
Ordenador 220
Qué ocurre una vez que se inicia el estudio de RM 220
Secuencias de pulso 221
Tiempo de repetición y tiempo de eco 221
¿Cómo podemos identificar una imagen potenciada en T1 o en T2? 221
Brillante frente a oscuro 221
Supresión 222
Otros tipos de secuencias de pulso 223
Medios de contraste para la RM: consideraciones generales 223
Aspectos de seguridad en la RM 224
Claustrofobia 224
Objetos ferromagnéticos 224
Dispositivos mecánicos o eléctricos 224
¿Puede un paciente con un dispositivo médico implantable someterse a una RM? 225
Mujeres embarazadas 226
Fibrosis sistémica nefrogénica 226
Aplicaciones diagnósticas de la RM 226
Capítulo 23 - Medicina nuclear: comprensión de los fundamentos e identificación de los hallazgos básicos 228
Cómo funciona 228
Desintegración radiactiva 228
Período de semidesintegración 229
Equipos de medicina nuclear 229
Detección y medición de la radiactividad de un isótopo 229
Seguridad en medicina nuclear 230
Estudios más frecuentes en medicina nuclear 230
Gammagrafía ósea 230
Metástasis óseas 230
Osteomielitis 232
Gammagrafía de ventilación/perfusión en la embolia pulmonar 233
Gammagrafía cardíaca 236
Estudios de perfusión miocárdica 236
Motilidad de las paredes miocárdicas 237
Gammagrafía de tiroides 238
Gammagrafía hepatobiliar 240
Gammagrafía HIDA 240
Estudios de hemorragia digestiva 242
Tomografía por emisión de positrones (PET) 242
Aplicaciones de la PET 243
Cuestiones de seguridad referentes a la PET 243
Imágenes de PET 243
Capítulo 24 - Identificación de las alteraciones de la densidad ósea 246
Anatomía ósea normal 246
Radiografía convencional 246
Tomografía computarizada y resonancia magnética 246
Efecto de la fisiología ósea sobre la anatomía ósea 247
Identificación del incremento generalizado de la densidad ósea 247
Enfermedad metastásica osteoblástica 248
Identificación del incremento focal de la densidad ósea 248
Carcinoma prostático 248
Necrosis avascular ósea 249
Enfermedad de Paget 250
Identificación de la disminución generalizada de la densidad ósea 251
Osteoporosis 252
Hiperparatiroidismo 252
Identificación de la disminución focal de la densidad ósea 253
Enfermedad metastásica osteolítica 253
Mieloma múltiple 254
Osteomielitis 255
Fracturas patológicas 256
Capítulo 25 - Identificación de las fracturas y las luxaciones 258
Identificación de una fractura aguda 258
Identificación de las luxaciones y las subluxaciones 260
Descripción de las fracturas 260
Descripción de las fracturas: número de fragmentos de la fractura 260
Descripción de las fracturas: dirección de la línea de fractura 262
Descripción de las fracturas: relación de los fragmentos de la fractura entre sí 262
Descripción de las fracturas: relación entre la fractura y el medio externo 263
Fracturas por avulsión 263
Fracturas de Salter-Harris: fracturas de la placa epifisaria en los niños 264
Abuso infantil 264
Fracturas por sobrecarga 264
Epónimos frecuentes en las fracturas 265
Algunas fracturas o luxaciones que pueden pasarse por alto con facilidad 266
Consolidación de las fracturas 269
Capítulo 26 - Identificación de las alteraciones articulares: una aproximación a la artrosis y la artritis 272
Anatomía de una articulación 272
Clasificación de las artritis 273
Artritis hipertrófica 273
Artrosis primaria (también denominada artritis degenerativa primaria, enfermedad articular degenerativa [EAD]) 274
Artrosis secundaria (artritis degenerativa secundaria) 275
Artrosis erosiva 276
Artropatía de Charcot (articulación neuropática) 276
Enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico (artropatía por pirofosfato) 277
Artritis erosiva 278
Artritis reumatoide (AR) 278
Gota 280
Artritis psoriásica 280
Espondilitis anquilosante 280
Artritis infecciosa 281
Capítulo 27 - Identificación de algunas causas frecuentes de dolor en el cuello y la espalda 284
Radiografía convencional, resonancia magnética y tomografía computarizada 284
Columna vertebral normal 284
Cuerpo vertebral 284
Discos intervertebrales 284
Médula espinal y nervios espinales 285
Ligamentos espinales 286
Aspecto normal de la columna vertebral en la RM 286
Dolor en la espalda 286
Hernia discal 287
Enfermedad discal degenerativa (EDD) 287
Artrosis de las articulaciones facetarias 288
Hiperostosis esquelética idiopática difusa 289
Fracturas por compresión de la columna vertebral 289
Estenosis espinal 290
Afectación de la columna vertebral por tumores malignos 290
Utilidad de la RM en las metástasis vertebrales 291
Traumatismo espinal 293
Fractura de Jefferson 293
Fractura del ahorcado 293
Fracturas por estallido 293
Fractura de Chance 294
Bloqueo de las facetas articulares 294
Capítulo 28 - Identificación de algunas causas frecuentes de patología intracraneal 297
Anatomía normal 297
RM cerebral 299
Traumatismo craneoencefálico 300
Fracturas craneales 301
Fracturas craneales lineales 301
Fracturas craneales deprimidas 301
Fracturas craneales basilares 302
Fracturas faciales 302
Hemorragia intracraneal 303
Hematoma epidural (hematoma extradural) 303
Hematoma subdural (HSD) 303
Hematoma intracerebral (hemorragia intracerebral) 304
Lesión axonal difusa 304
Aumento de la presión intracraneal 305
Edema cerebral 307
Accidente cerebrovascular 307
Consideraciones generales 307
Accidente cerebrovascular isquémico 308
Accidente cerebrovascular hemorrágico 310
Rotura de aneurismas 310
Hidrocefalia 312
Hidrocefalia obstructiva 312
Hidrocefalia normotensiva 312
Atrofia cerebral 314
Tumores cerebrales 314
Gliomas cerebrales 314
Metástasis 316
Meningioma 316
Schwannoma vestibular (neurinoma del acústico) 317
Otras enfermedades 317
Esclerosis múltiple 317
Terminología en neuroimagen 318
Capítulo 29 - Identificación de enfermedades pediátricas 321
Enfermedades tratadas en este capítulo 321
Dificultad respiratoria del recién nacido 321
Taquipnea transitoria del recién nacido 321
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (enfermedad de la membrana hialina) 321
Síndrome de aspiración de meconio 322
Displasia broncopulmonar (insuficiencia respiratoria crónica del prematuro) 323
Enfermedad pulmonar en la infancia 324
Enfermedad reactiva de las vías respiratorias/bronquiolitis 324
Asma 325
Neumonía 325
Partes blandas del cuello 325
Hipertrofia de amígdalas y adenoides 325
Epiglotitis 326
Crup (laringotraqueobronquitis aguda) 327
Ingestión de cuerpos extraños 327
Otras enfermedades 328
Identificación de la cardiomegalia en niños 328
Clasificación de Salter-Harris para las fracturas de la placa epifisaria en niños 328
Maltrato infantil 330
Enterocolitis necrosante 331
Atresia esofágica con o sin fístula traqueoesofágica (FTE) 332
Apéndice - Criterios para solicitar pruebas de imagen 335
Bibliografía 336
Respuestas a las preguntas del capítulo 1 338
Índice alfabético 340
Contracubierta\r Contracubierta