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Altenpflege konkret Pflegetheorie und -praxis
(2016)
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Book Details
Abstract
Der vorliegende Band aus der beliebten Altenpflege-konkret-Reihe erklärt alle relevanten Pflegetechniken eingebettet in Konzepte, Modelle und Theorien der Pflege. Zahlreiche Abbildungen, Querverweise, Tabellen, optische Schwerpunkte und die klare Sprache helfen, den Lernstoff schnell zu erfassen und Zusammenhänge herzustellen. Jedes Kapitel ist am Pflegeprozess orientiert und enthält zudem Fallbeispiele aus der Praxis, die Pflegeschülern Anregungen für das kompetente Handeln im Pflegealltag geben.
Neu in der 4. Auflage:
- Alle Inhalte aktualisiert, insbesondere bezüglich der aktuellen Expertenstandards
- Berücksichtigung des Modells der Strukturierten Informationssammlung (SIS), z.B. durch die stärkere Gewichtung der Bewohnerbefragung
- Erweiterte Hinweise zur Evaluation der Pflegemaßnahmen
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Inhalt – Kurzübersicht | ES1 | ||
| Altenpflege konkret Pflegetheorie und -praxis | I | ||
| Dedication | II | ||
| Altenpflege konkret Pflegetheorie und -praxis | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Vorwort zur 4. Auflage | V | ||
| Benutzerhinweise | VI | ||
| Farbleitsystem | VI | ||
| Abbildungen und Tabellen | VI | ||
| Vernetzungen und Querverweise | VI | ||
| Literaturnachweis | VI | ||
| Gewichtete Terminologie | VI | ||
| Geschlechteransprache | VII | ||
| Lernfeldgliederung | VII | ||
| Abkürzungen | VIII | ||
| Inhaltsverzeichnis | IX | ||
| 1 - Berufskunde | 1 | ||
| 1.1 Versorgung alter Menschen im Wandel der Zeit | 2 | ||
| 1.1.1 Alte Menschen im Mittelalter bis zum 16. Jahrhundert | 2 | ||
| Lebenserwartung | 2 | ||
| Gebrechlichkeit im Alter | 2 | ||
| Rolle der katholischen Kirche | 3 | ||
| Nächstenliebe als religiöse Verpflichtung | 3 | ||
| Reformation | 3 | ||
| 1.1.2 Altenbild in der Zeit der Aufklärung | 3 | ||
| 1.1.3 Das 19. Jahrhundert | 4 | ||
| Medizinische Entwicklung in Krankenhäusern | 4 | ||
| Industrialisierung in der 2. Hälfte des 19. Jahrhunderts | 4 | ||
| 1.1.4 Das 20. Jahrhundert | 5 | ||
| Weimarer Republik | 5 | ||
| Nationalsozialismus | 5 | ||
| Versorgung alter Menschen nach 1945 | 5 | ||
| 1.2 Altenpflege heute | 6 | ||
| 1.2.1 Gesetzlicher Rahmen der Altenpflege | 6 | ||
| Pflegeversicherungsgesetz | 6 | ||
| Pflegeleistungsergänzungsgesetz | 6 | ||
| Pflegebedürftigkeit im Sinne des Pflegeversicherungsgesetzes | 6 | ||
| Abgrenzung der Pflegestufen | 7 | ||
| Leistungen der Pflegeversicherung | 7 | ||
| Krankenversicherungsgesetz | 8 | ||
| Bundessozialhilfegesetz | 8 | ||
| Pflegequalitätssicherungsgesetz | 9 | ||
| Gesetz zur Neuausrichtung der Pflegeversicherung | 9 | ||
| Pflegestärkungsgesetz | 9 | ||
| Heimgesetz | 9 | ||
| 1.2.2 Träger der Altenhilfe | 9 | ||
| Wohlfahrtsorganisationen | 9 | ||
| Öffentliche Träger | 10 | ||
| Private Träger | 11 | ||
| 1.3 Altenpflege als Beruf | 11 | ||
| 1.3.1 Historische Entwicklung | 11 | ||
| Wurzeln des Berufes Altenpflege | 11 | ||
| Entwicklung der Altenpflegeausbildung | 11 | ||
| 1.3.2 Berufsbild | 12 | ||
| Berufsbild „Altenpflege“ des „Deutschen Berufsverbandes für Altenpflege“ | 12 | ||
| Ziele | 12 | ||
| Aufgaben | 13 | ||
| 1.3.3 Einsatzgebiete der Altenpflege | 13 | ||
| 1.3.4 Ausbildung zum Beruf staatlich anerkannter Altenpflegekräfte | 14 | ||
| Ziele | 14 | ||
| Zulassungsvoraussetzungen | 14 | ||
| Gliederung | 14 | ||
| Praktische Ausbildung | 14 | ||
| Abschluss der Ausbildung | 14 | ||
| Geschützte Berufsbezeichnung | 15 | ||
| 1.3.5 Altenpflegeausbildung nach dem Lernfeldkonzept | 15 | ||
| Lernbereiche | 15 | ||
| Lernfelder | 16 | ||
| Umsetzung des Lernfeldkonzepts | 16 | ||
| 1.3.6 Berufsausbildung für Altenpflegehelfer | 16 | ||
| 1.3.7 Qualifizierung und Spezialisierung in der Altenpflege | 16 | ||
| Fort- und Weiterbildung in der Altenpflege | 16 | ||
| Pflegestudium | 17 | ||
| Karriere in der Altenpflege | 17 | ||
| Arbeiten im Ausland | 18 | ||
| 1.3.8 Vertragliche Regelungen und Richtlinien in der Altenpflege | 18 | ||
| Arbeitsvertrag | 18 | ||
| Vergütung | 18 | ||
| Tarifverträge | 18 | ||
| Vergütung bei privaten Anbietern | 18 | ||
| Berechnung des Grundgehalts | 18 | ||
| Zusammensetzung des Gehalts | 21 | ||
| Vergütung von Überstunden und Mehrarbeit | 21 | ||
| Dienstanweisung | 21 | ||
| Unfallverhütungsvorschriften der Berufsgenossenschaften | 21 | ||
| Arbeitszeugnisse | 22 | ||
| 1.4 Berufliche Interessenvertretung | 22 | ||
| 1.4.1 Berufsverbände | 22 | ||
| Berufsverbände für die Pflege | 22 | ||
| Schwerpunkte der berufspolitischen Arbeit | 23 | ||
| 1.4.2 Gewerkschaften | 23 | ||
| Hauptaufgaben der Gewerkschaften | 24 | ||
| 1.4.3 Pflegekammer – in der Diskussion | 24 | ||
| Eigenschaften einer Pflegekammer | 24 | ||
| Aufgaben einer Pflegekammer | 24 | ||
| 1.5 Pflegeorganisation | 24 | ||
| 1.5.1 Dienstplanung | 24 | ||
| Kriterien bei der Dienstplangestaltung | 25 | ||
| Besonderheiten der Dienstplangestaltung im ambulanten Bereich | 25 | ||
| 1.5.2 Pflegeablauforganisation in der stationären Altenpflege | 26 | ||
| Funktionspflege | 26 | ||
| Merkmale | 26 | ||
| Vorteile | 26 | ||
| Nachteile | 26 | ||
| Bereichspflege | 26 | ||
| 2 - Prophylaxen | 93 | ||
| 2.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 93 | ||
| 2.2 Dekubitusprophylaxe | 93 | ||
| 2.2.1 Pflegeanamnese | 94 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 94 | ||
| Ausmaß | 94 | ||
| Assessment | 95 | ||
| Folgen | 95 | ||
| 2.2.2 Pflegeintervention | 95 | ||
| Druckentlastung | 95 | ||
| Druckverteilung | 95 | ||
| Hilfsmittel zur Positionierung | 96 | ||
| Bewegungsförderung | 96 | ||
| Hautpflege | 96 | ||
| Betten und Kleiden | 98 | ||
| Ernährung und Flüssigkeitszufuhr | 99 | ||
| 2.2.3 Pflegeevaluation | 99 | ||
| 2.3 Thromboseprophylaxe | 99 | ||
| 2.3.1 Pflegeanamnese | 99 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 99 | ||
| Ausmaß | 100 | ||
| Assessment | 100 | ||
| Folgen | 100 | ||
| 2.3.2 Pflegeintervention | 101 | ||
| Mobilisation | 101 | ||
| Förderung des venösen Rückflusses | 101 | ||
| Hochlagern der Beine | 101 | ||
| Atemübungen | 101 | ||
| Maßnahmen zur Venenkompression | 101 | ||
| Medizinische Thromboseprophylaxe- und medizinische Kompressionsstrümpfe | 102 | ||
| Entstauung der Venen | 102 | ||
| Anziehen von Kompressionsstrümpfen | 102 | ||
| Kompressionsverbände | 102 | ||
| Prinzipien | 103 | ||
| Intermittierende pneumatische Kompression | 103 | ||
| Physikalische Therapie | 103 | ||
| Medikamentöse Gerinnungshemmung | 103 | ||
| Weitere Hinweise | 104 | ||
| 2.3.3 Pflegeevaluation | 104 | ||
| 2.4 Kontrakturprophylaxe | 104 | ||
| 2.4.1 Pflegeanamnese | 104 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 104 | ||
| Ausmaß | 104 | ||
| Assessment | 105 | ||
| Folgen | 105 | ||
| 2.4.2 Pflegeintervention | 105 | ||
| Kontraindikationen | 105 | ||
| Aktive Mobilisation | 105 | ||
| Bewegungsübungen | 105 | ||
| Grundregeln bei Bewegungsübungen | 105 | ||
| Passive Bewegungsübungen | 105 | ||
| Obere Extremitäten | 106 | ||
| Untere Extremitäten | 106 | ||
| Kopf und Hals | 106 | ||
| Assistive Bewegungsübungen | 106 | ||
| Aktive Bewegungsübungen | 106 | ||
| Isometrische Spannungsübungen | 107 | ||
| Durchführung | 107 | ||
| Arme | 107 | ||
| Gesicht | 107 | ||
| Stretching | 107 | ||
| Positionsunterstützung | 107 | ||
| Positionsveränderungen | 107 | ||
| Positionierung in physiologischer Mittelstellung | 107 | ||
| Spitzfußprophylaxe im Bett | 108 | ||
| Anwendung von Wärme | 108 | ||
| Schienen und Verbände | 108 | ||
| Kritische Einschätzung | 108 | ||
| 2.4.3 Pflegeevaluation | 109 | ||
| 2.5 Sturzprophylaxe | 109 | ||
| 2.5.1 Pflegeanamnese | 109 | ||
| Ursachen und Risikofaktoren | 109 | ||
| Ausmaß | 109 | ||
| Assessment | 109 | ||
| Folgen | 109 | ||
| 2.5.2 Pflegeintervention | 110 | ||
| Beratung | 110 | ||
| Sturzprophylaxe in der häuslichen Umgebung | 110 | ||
| Barrierefreie Wohnraumgestaltung | 110 | ||
| Einrichtung eines Haus-Notrufsystems | 110 | ||
| Sturzprophylaxe in der stationären Altenpflege | 111 | ||
| Sicherheitsrisiken minimieren | 111 | ||
| Stürze in der Nacht vermeiden | 111 | ||
| Beseitigung von Sturzrisikofaktoren | 111 | ||
| Personenbezogene Faktoren | 111 | ||
| Medikamentenbezogene Faktoren | 111 | ||
| Umgebungsbezogene Faktoren | 111 | ||
| Hilfsmittel für die Sturzprophylaxe | 111 | ||
| Kraft- und Balance-Training | 112 | ||
| PATRAS | 112 | ||
| Fünf Esslinger | 112 | ||
| Verhalten nach einem Sturz | 113 | ||
| Sofortmaßnahmen | 113 | ||
| Sturzdokumentation | 113 | ||
| 2.5.3 Pflegeevaluation | 113 | ||
| 2.6 Pneumonieprophylaxe | 113 | ||
| 2.6.1 Pflegeanamnese | 114 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 114 | ||
| Ausmaß | 114 | ||
| Assessment | 114 | ||
| Folgen | 114 | ||
| 2.6.2 Pflegeintervention | 114 | ||
| Mobilisation | 114 | ||
| Atemerleichternde Positionen | 114 | ||
| Flüssigkeitszufuhr | 114 | ||
| Behandlung von Einflussfaktoren | 116 | ||
| Verbesserung der Mundhygiene | 116 | ||
| Atemförderung | 117 | ||
| Tiefe Ein- und Ausatmung | 117 | ||
| Kontaktatmung | 117 | ||
| Atemstimulierende Einreibung | 117 | ||
| Vorbereitung | 117 | ||
| Durchführung | 117 | ||
| Atmen gegen Widerstand | 118 | ||
| SMI-Atemtrainer | 118 | ||
| Durchführung einer Atemübung mit einem floworientierten Gerät | 118 | ||
| Sekretolyse | 118 | ||
| Vibrationsmassage | 118 | ||
| Kontraindikationen | 118 | ||
| Durchführung des manuellen Vibrierens | 119 | ||
| Drainagelagerungen | 119 | ||
| Produktives Abhusten und Huffing | 119 | ||
| Brustwickel und -kompressen | 119 | ||
| Vorbereitung | 119 | ||
| Durchführung | 119 | ||
| Nachbereitung | 120 | ||
| Einreibungen mit ätherischen Ölen | 120 | ||
| Inhalationen | 120 | ||
| Durchführung | 121 | ||
| Beim Material beachten | 121 | ||
| Nach der Inhalation | 121 | ||
| Inhalation mit dem Ultraschallvernebler | 121 | ||
| Aerosolapparat | 121 | ||
| Kritische Einschätzung | 122 | ||
| 2.6.3 Pflegeevaluation | 122 | ||
| 2.7 Munderkrankungsprophylaxe | 122 | ||
| 2.7.1 Pflegeanamnese | 122 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 122 | ||
| Ausmaß | 122 | ||
| Assessment | 122 | ||
| Folgen | 123 | ||
| 2.7.2 Pflegeintervention | 123 | ||
| Mundinspektion | 123 | ||
| Förderung intakter Mundschleimhaut | 123 | ||
| Anregung der Speichelproduktion | 124 | ||
| Zahnpflege | 124 | ||
| Spezielle Mundpflege | 124 | ||
| Vorbereitung | 124 | ||
| Durchführung | 126 | ||
| Nachbereitung | 127 | ||
| 2.7.3 Pflegeevaluation | 127 | ||
| 2.8 Dermatitis- und Intertrigoprophylaxe | 127 | ||
| 2.8.1 Pflegeanamnese | 127 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 127 | ||
| Ausmaß | 127 | ||
| Folgen | 128 | ||
| 2.8.2 Pflegeintervention | 128 | ||
| 2.8.3 Pflegeevaluation | 128 | ||
| 2.9 Obstipationsprophylaxe | 128 | ||
| 2.9.1 Pflegeanamnese | 128 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 128 | ||
| Ausmaß | 129 | ||
| Folgen | 129 | ||
| 2.9.2 Pflegeintervention | 130 | ||
| Behandlung der Grunderkrankung | 130 | ||
| Umstellung der Lebensgewohnheiten | 130 | ||
| Ernährung und Flüssigkeitszufuhr | 130 | ||
| Bewegungsförderung | 130 | ||
| Aufklärung über normales Stuhlverhalten | 130 | ||
| Gestaltung der Umgebung | 130 | ||
| Vermeidung von Stress und Zeitdruck | 130 | ||
| Fördern von Gewohnheiten und Ritualen | 130 | ||
| Physikalische Maßnahmen | 131 | ||
| Leibwaschung | 131 | ||
| Leibwickel | 131 | ||
| Aufbau des Wickels | 131 | ||
| Vorbereitung | 131 | ||
| Durchführung | 132 | ||
| Kolonmassage | 132 | ||
| Vorbereitung | 132 | ||
| Symptomlinderung bei Stuhlgangbeschwerden | 132 | ||
| Therapeutische Interventionen bei Obstipation | 132 | ||
| Laxanzien | 132 | ||
| Suppositorien | 133 | ||
| 3 - Mit existenziellen Erfahrungen des Lebens umgehen und sich dabei entwickeln können | 141 | ||
| 3.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 141 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 143 | ||
| Lebensspanne | 144 | ||
| Säuglingsalter | 144 | ||
| Kindesalter | 144 | ||
| Erwachsenenalter | 144 | ||
| Alter | 144 | ||
| Lebenswelt | 144 | ||
| Selbstbild und Fremdbild | 144 | ||
| Selbstkonzept und Lebenseinstellung | 144 | ||
| Veränderungen der Lebenswelt | 144 | ||
| Lebenskrisen und Lebenssinn | 144 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 145 | ||
| 3.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 145 | ||
| Befragung des Pflegebedürftigen oder der Angehörigen | 145 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 145 | ||
| Ressourcen und Probleme | 145 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 145 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 146 | ||
| Beobachtung | 146 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 146 | ||
| 3.3 Störung des Selbstwertgefühls | 146 | ||
| 3.3.1 Pflegeanamnese | 147 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 147 | ||
| Assessment | 147 | ||
| Folgen | 147 | ||
| 3.3.2 Pflegeintervention | 147 | ||
| Therapeutische Grundhaltung und therapeutisches Klima | 147 | ||
| Angebote der Einrichtung | 147 | ||
| Integration Demenzkranker | 148 | ||
| Humor | 149 | ||
| 3.3.3 Pflegeevaluation | 150 | ||
| 3.4 Körperbildstörungen | 150 | ||
| 3.4.1 Pflegeanamnese | 150 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 150 | ||
| Folgen | 150 | ||
| 3.4.2 Pflegeintervention | 150 | ||
| Unterstützende Maßnahmen | 150 | ||
| Anregende Maßnahmen | 151 | ||
| 3.4.3 Pflegeevaluation | 151 | ||
| 3.5 Verlegungsstresssyndrom | 152 | ||
| 3.5.1 Pflegeanamnese | 152 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 152 | ||
| Folgen | 152 | ||
| 3.5.2 Pflegeintervention | 153 | ||
| Wohlfühlangebote | 153 | ||
| Stützende Maßnahmen | 153 | ||
| 3.5.3 Pflegeevaluation | 154 | ||
| 3.6 Machtlosigkeit | 154 | ||
| 3.6.1 Pflegeanamnese | 155 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 155 | ||
| Folgen | 155 | ||
| Abhängigkeit | 155 | ||
| Erlernte Hilflosigkeit | 156 | ||
| 3.6.2 Pflegeintervention | 156 | ||
| 3.6.3 Pflegeevaluation | 156 | ||
| 3.7 Sterben | 157 | ||
| Sterben in Institutionen | 157 | ||
| Sterben und gelebtes Leben | 157 | ||
| Sterben und die eigene Einstellung | 158 | ||
| 3.7.1 Pflegeanamnese | 158 | ||
| Zeichen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 158 | ||
| Beobachtung und Befragung | 158 | ||
| Nonverbale Äußerungen | 158 | ||
| Krankenbeobachtung | 158 | ||
| Altern und Sterben | 159 | ||
| Religion und Kultur | 159 | ||
| Erleben des Sterbens | 159 | ||
| 3.7.2 Pflegeintervention | 160 | ||
| Einstellung zum Sterben | 160 | ||
| Vorsorge für den Notfall | 160 | ||
| Biografiearbeit | 160 | ||
| Wünsche und Bedürfnisse | 160 | ||
| Lebensbilanz | 160 | ||
| Therapeutische Unterstützung | 161 | ||
| Palliativmedizin und -pflege | 161 | ||
| Sterbehilfe/Euthanasie | 161 | ||
| Künstliche Ernährung | 162 | ||
| Problem | 162 | ||
| Empfehlung für Entscheidungen | 162 | ||
| Diskussion zur PEG | 162 | ||
| Terminale Dehydratation | 162 | ||
| Grundprinzipien der Sterbebegleitung | 162 | ||
| Grundlegende körperliche Bedürfnisse | 163 | ||
| Wünsche des Sterbenden | 163 | ||
| Kommunikation, Umgang mit Wahrheit | 163 | ||
| Seelsorgerische Betreuung | 163 | ||
| Schmerzbekämpfung | 164 | ||
| Angehörige und Bezugspersonen | 164 | ||
| Angenehme Atmosphäre schaffen | 164 | ||
| Sterbebegleitung für Demenzkranke | 165 | ||
| Hospizarbeit | 165 | ||
| Selbstpflege der Pflegekräfte | 166 | ||
| Versorgung von Verstorbenen | 166 | ||
| 3.7.3 Pflegeevaluation | 166 | ||
| 3.8 Trauer | 167 | ||
| 3.8.1 Pflegeanamnese | 167 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 167 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 167 | ||
| Folgen | 167 | ||
| 3.8.2 Pflegeintervention | 167 | ||
| Trauerrituale | 168 | ||
| Trauerarbeit | 168 | ||
| 3.8.3 Pflegeevaluation | 169 | ||
| 4 - Soziale Kontakte und Beziehungen aufrechterhalten können | 171 | ||
| 4.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 171 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 171 | ||
| Lebensspanne | 171 | ||
| Kindheit | 171 | ||
| Kommunikationsmuster in der Familie | 171 | ||
| Einfluss der Erziehung | 172 | ||
| Sozialisation | 172 | ||
| Soziale Interaktion und Rollen | 173 | ||
| Soziale Kompetenz und emotionale Intelligenz | 173 | ||
| Lebenswelt | 173 | ||
| Soziale Netzwerke | 173 | ||
| Einflüsse der räumlichen Umgebung | 174 | ||
| Einschränkung des Lebensraums | 174 | ||
| Wirtschaftliche Lebensverhältnisse | 174 | ||
| Bezugspersonen | 174 | ||
| Bildung | 175 | ||
| Allgemeine Bildung | 175 | ||
| Berufliche Bildung | 175 | ||
| Aktivitäten | 175 | ||
| Berufstätigkeit | 175 | ||
| Ausstieg aus dem Berufsleben | 175 | ||
| Aktivitätsniveau und Interaktion im Alter | 175 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 175 | ||
| Beziehungsarbeit | 175 | ||
| Selbstreflexion | 176 | ||
| Umgang mit Nähe und Distanz | 176 | ||
| 4.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 176 | ||
| Befragung des Pflegebedürftigen oder der Angehörigen | 176 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 176 | ||
| Ressourcen und Probleme | 176 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 176 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 176 | ||
| Beobachtung | 176 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 177 | ||
| 4.3 Soziale Isolation und Einsamkeit | 177 | ||
| 4.3.1 Pflegeanamnese | 177 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 177 | ||
| Assessment | 177 | ||
| Folgen | 178 | ||
| 4.3.2 Pflegeintervention | 179 | ||
| Kommunikation als Beziehungsgestaltung | 179 | ||
| Kommunikation | 179 | ||
| Kommunikationskanäle | 179 | ||
| Kommunikationsstörungen | 180 | ||
| Übertragung und Gegenübertragung | 180 | ||
| Grundlagen für Gespräche | 181 | ||
| Vertrauen und Verständnis | 181 | ||
| Akzeptanz | 181 | ||
| Ehrlichkeit und Echtheit | 181 | ||
| Kommunikationsregeln für die Pflege | 182 | ||
| Pflegeüberleitung | 183 | ||
| Die Situation der Krankenhausentlassung | 183 | ||
| Übergangspflege nach Erwin Böhm | 183 | ||
| Ziele | 183 | ||
| Voraussetzungen | 183 | ||
| Vorgehen | 183 | ||
| Pflegeüberleitung und Entlassungsmanagement | 183 | ||
| Anleitung und Beratung der Bezugspersonen | 183 | ||
| Patientenedukation | 183 | ||
| Beratung | 184 | ||
| Soziale Beziehungen und Hilfen | 184 | ||
| Angehörigenpflege in der Familie | 184 | ||
| Ambulante Hilfen | 184 | ||
| Wohn- und Betreuungsformen | 184 | ||
| Vollstationäre Pflege | 184 | ||
| Ambulante Pflege | 184 | ||
| Neue Wohnformen | 184 | ||
| Betreutes Wohnen | 185 | ||
| Teilstationäre Dienste | 185 | ||
| Wohngemeinschaften | 185 | ||
| Finanzierung | 185 | ||
| Soziale Kontakte | 185 | ||
| Nachbarn, Bekannte und Freunde | 185 | ||
| Kontaktaufnahme und -pflege | 185 | ||
| Neue Medien | 185 | ||
| Selbsthilfeangebote | 186 | ||
| Freiwilligenarbeit | 186 | ||
| Gesetzliche Betreuung | 186 | ||
| Rechtliche Grundlagen | 186 | ||
| Kritische Einschätzung | 187 | ||
| 4.3.3 Pflegeevaluation | 187 | ||
| 5 - Kommunizieren können | 189 | ||
| 5.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 189 | ||
| Sinneswahrnehmung | 190 | ||
| Verbale, nonverbale und paraverbale Kommunikation | 190 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 191 | ||
| Lebensspanne | 191 | ||
| Physiologische Veränderungen der Sinnesorgane | 191 | ||
| Veränderung kognitiver Funktionen im Alter | 192 | ||
| Lebenswelt | 192 | ||
| Sozialverhalten | 192 | ||
| Bildungsgrad | 192 | ||
| Motivation und Lebenseinstellung | 192 | ||
| Räumliche Umgebung | 192 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 193 | ||
| 5.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 193 | ||
| Befragung des Pflegebedürftigen oder der Angehörigen | 193 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 193 | ||
| Ressourcen und Probleme | 193 | ||
| Hören | 193 | ||
| Sehen | 193 | ||
| Riechen, Schmecken, Tasten | 193 | ||
| Schmerzen | 194 | ||
| Kognitive Kompetenz | 194 | ||
| Fragen, die evtl. nur von Angehörigen beantwortet werden können | 194 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 194 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 194 | ||
| Beobachtung | 194 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 194 | ||
| 5.3 Hören | 194 | ||
| 5.3.1 Pflegeanamnese | 195 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 195 | ||
| Folgen | 195 | ||
| 5.3.2 Pflegeintervention | 195 | ||
| Technische Hilfen | 196 | ||
| Hörgeräte | 196 | ||
| Einsetzen des HdO-Geräts | 196 | ||
| Herausnahme des Hörgeräts | 196 | ||
| Lichtklingel, Telefonklingel | 197 | ||
| Lichtwecker, Vibrationskissen | 197 | ||
| Telefonverstärker | 197 | ||
| Zusatzgeräte für Rundfunk- und Fernsehgeräte | 197 | ||
| Videotext | 198 | ||
| Absehtraining | 198 | ||
| Nonverbale Kommunikation | 199 | ||
| Spezielle Umgangsformen von und mit Schwerhörigen | 199 | ||
| 5.3.3 Pflegeevaluation | 199 | ||
| 5.4 Sehen | 200 | ||
| 5.4.1 Pflegeanamnese | 200 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 200 | ||
| Folgen | 201 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 202 | ||
| 5.4.2 Pflegeintervention | 202 | ||
| Selbstpflegerische Ressourcen aktivieren | 202 | ||
| Technische Hilfsmittel | 202 | ||
| Anpassung der Hilfsmittel, Motivation | 203 | ||
| Anleitung und Unterstützung im Umgang mit Hilfsmitteln | 203 | ||
| Brille | 203 | ||
| Kontaktlinsen | 203 | ||
| Einsetzen | 203 | ||
| Herausnehmen mit einem Sauger | 203 | ||
| Manuelle Vergrößerungshilfen | 204 | ||
| Medien und elektronische Hilfsmittel | 204 | ||
| Hilfen zur Orientierung im Verkehr | 204 | ||
| Augenpflege | 204 | ||
| Augentropfen und Augensalbe | 204 | ||
| Augenprothesen | 205 | ||
| Einsetzen des künstlichen Auges | 205 | ||
| Herausnahme des künstlichen Auges | 205 | ||
| Pflege des künstlichen Auges | 205 | ||
| 5.4.3 Pflegeevaluation | 205 | ||
| 5.5 Tasten | 206 | ||
| 5.5.1 Pflegeanamnese | 207 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 207 | ||
| Folgen | 207 | ||
| 5.5.2 Pflegeintervention | 207 | ||
| Selbstpflegerische Ressourcen aktivieren | 207 | ||
| Durchblutungsfördernde Maßnahmen | 208 | ||
| Taktile Stimulation | 208 | ||
| 5.5.3 Pflegeevaluation | 209 | ||
| 5.6 Halbseitige Vernachlässigung | 209 | ||
| 5.6.1 Pflegeanamnese | 209 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 209 | ||
| Assessment | 209 | ||
| Folgen | 209 | ||
| 5.6.2 Pflegeintervention | 209 | ||
| Neurophysiologische Ganzkörperwäsche | 210 | ||
| Verletzungen vermeiden und Prophylaxen durchführen | 211 | ||
| 5.6.3 Pflegeevaluation | 211 | ||
| 5.7 Riechen und Schmecken | 212 | ||
| 5.7.1 Pflegeanamnese | 212 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 212 | ||
| Folgen | 212 | ||
| 5.7.2 Pflegeintervention | 213 | ||
| Selbstpflegerische Ressourcen aktivieren | 213 | ||
| Training des Geschmacks- und Geruchssinns | 214 | ||
| Orale Wahrnehmung fördern | 214 | ||
| Vorbereitung | 214 | ||
| Material | 214 | ||
| Durchführung | 214 | ||
| Zunge als Temperaturfühler | 214 | ||
| 5.7.3 Pflegeevaluation | 215 | ||
| 5.8 Akute und chronische Schmerzen | 215 | ||
| 5.8.1 Pflegeanamnese | 215 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 215 | ||
| Folgen | 216 | ||
| Schmerzassessment | 216 | ||
| Ziel | 217 | ||
| Schmerzskala, Schmerzprotokoll, Schmerztagebuch | 217 | ||
| Schmerzmanagement für ältere Menschen | 217 | ||
| 5.8.2 Pflegeintervention | 218 | ||
| Eigenes Schmerzmanagement des alten Menschen | 218 | ||
| Medikamentöse Schmerzbehandlung | 218 | ||
| Physikalische Maßnahmen | 219 | ||
| 5.8.3 Pflegeevaluation | 219 | ||
| 5.9 Sprach- und Sprechvermögen | 220 | ||
| 5.9.1 Pflegeanamnese | 220 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 220 | ||
| Folgen | 220 | ||
| 5.9.2 Pflegeintervention | 220 | ||
| Gestaltung der verbalen Kommunikation | 221 | ||
| Nicht-sprachgebundene Hilfsmittel | 221 | ||
| Schreibtafel, Schreibblock und Stift | 221 | ||
| Sprechtafel | 221 | ||
| Kommunikationsbuch | 221 | ||
| Tablet mit Kommunikationssoftware | 221 | ||
| Kommunikation über das Internet | 221 | ||
| Stimmrehabilitation bei Tracheostoma | 221 | ||
| Flüstersprache | 221 | ||
| Stimmprothese | 221 | ||
| Ösophagus-Ersatzsprache | 222 | ||
| Elektronische Sprechhilfe | 222 | ||
| 5.9.3 Pflegeevaluation | 222 | ||
| 5.10 Unzureichende deutsche Sprachkenntnisse | 223 | ||
| 5.10.1 Pflegeanamnese | 223 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 223 | ||
| Folgen | 223 | ||
| 5.10.2 Pflegeintervention | 223 | ||
| Hilfen bei der verbalen Kommunikation | 223 | ||
| Dolmetscher | 224 | ||
| Mehrsprachige schriftliche Informationen | 224 | ||
| Soziale Integrationshilfen | 224 | ||
| Haltung gegenüber fremdsprachigen Pflegebedürftigen | 224 | ||
| 5.10.3 Pflegeevaluation | 224 | ||
| 5.11 Verwirrtheit | 225 | ||
| 5.11.1 Pflegeanamnese | 226 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 226 | ||
| Einteilung von Demenzformen | 226 | ||
| Demenz vom Alzheimer-Typ | 226 | ||
| Vaskuläre Demenz | 226 | ||
| Diagnose einer Demenz | 226 | ||
| Kernsymptome | 227 | ||
| Mögliche Folgen von Verwirrtheit | 227 | ||
| Kontaktaufnahme und Pflegeanamnese | 228 | ||
| 5.11.2 Pflegeintervention | 228 | ||
| Grundsätze | 228 | ||
| Gestaltung der Umgebung | 228 | ||
| Praktische Tipps im Umgang mit chronisch verwirrten alten Menschen | 228 | ||
| Kommunikation | 228 | ||
| MAKS | 228 | ||
| Gedächtnistraining | 228 | ||
| Ziele | 229 | ||
| Technik | 229 | ||
| Beispiele | 229 | ||
| Realitätsorientierungstraining | 229 | ||
| Zeitliche Orientierungshilfen | 229 | ||
| Örtliche Orientierungshilfen | 230 | ||
| Situative Orientierungshilfen | 230 | ||
| Personale Orientierungshilfen | 230 | ||
| Validation® | 230 | ||
| Validierende Grundhaltung | 230 | ||
| Validationsziele | 231 | ||
| Validationstechniken | 231 | ||
| Integrative Validation® | 231 | ||
| Biografie- und Erinnerungsarbeit | 232 | ||
| Basale Stimulation® | 233 | ||
| Körpererfahrungen vermitteln | 233 | ||
| Ziele | 233 | ||
| Regeln des basal stimulierenden Berührens | 234 | ||
| Snoezelen | 234 | ||
| Aromatherapie | 235 | ||
| 5.11.3 Pflegeevaluation | 236 | ||
| 5.12 Bewusstseinsstörungen – Apallisches Syndrom | 236 | ||
| 5.12.1 Pflegeanamnese | 237 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 237 | ||
| Assessment | 238 | ||
| Zeichen eines apallischen Syndroms | 238 | ||
| 5.12.2 Pflegeintervention | 238 | ||
| 5.12.3 Pflegeevaluation | 240 | ||
| 6 - Sich bewegen | 243 | ||
| 6.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 243 | ||
| Geistige Beweglichkeit | 243 | ||
| Bewegung als Ausdruck von Stimmungen | 243 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 243 | ||
| Anatomisch-physiologische Grundlagen | 243 | ||
| Krankheitsprozesse | 244 | ||
| Osteoporose | 244 | ||
| Arthrose | 245 | ||
| Lebensspanne | 245 | ||
| Lebenswelt | 246 | ||
| Äußere Faktoren | 246 | ||
| Innere Faktoren | 246 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 246 | ||
| 6.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 247 | ||
| Befragung des Pflegebedürftigen oder der Angehörigen | 247 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 247 | ||
| Ressourcen und Probleme | 247 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 247 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 247 | ||
| Beobachtung | 248 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 250 | ||
| 6.3 Beeinträchtigte Mobilität | 250 | ||
| 6.3.1 Pflegeanamnese | 250 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 250 | ||
| Folgen | 250 | ||
| 6.3.2 Pflegeintervention | 250 | ||
| Gestaltung der Umgebung | 250 | ||
| Gehhilfen | 251 | ||
| Rollstühle | 252 | ||
| Elektrische Rollstühle | 252 | ||
| Citymobile | 252 | ||
| Manuelle Rollstühle | 252 | ||
| Sportrollstühle | 252 | ||
| Technische Hilfen | 252 | ||
| Kinästhetik in der Pflege | 254 | ||
| Interaktion | 255 | ||
| Funktionale Anatomie | 255 | ||
| Bobath-Konzept | 256 | ||
| Gestaltung der räumlichen Umgebung | 257 | ||
| Positionierung nach dem Bobath-Konzept | 257 | ||
| Sitzen im Stuhl an einem Tisch | 258 | ||
| Liegen auf der stärker betroffenen Seite | 258 | ||
| Liegen auf der weniger betroffenen Seite | 258 | ||
| Sitzen im Bett | 258 | ||
| Auf dem Rücken liegen | 259 | ||
| Mobilisation | 259 | ||
| Im Bett bewegen | 260 | ||
| Aufsetzen an den Bettrand | 260 | ||
| Transfer vom Bett in den Stuhl | 260 | ||
| Gehen | 261 | ||
| Geführte Bewegungen | 261 | ||
| Bewegungsförderung im Bett bei passiven Pflegebedürftigen | 261 | ||
| Vom Rücken auf die Seite drehen | 262 | ||
| Im Bett zum Kopfende bewegen | 262 | ||
| Bewegungsförderung bei teilaktiven Pflegebedürftigen | 262 | ||
| Im Bett aufsetzen | 262 | ||
| En-bloc-Aufrichten an die Bettkante | 262 | ||
| Transfer vom Bett in den Stuhl | 262 | ||
| Vom Bettrand aufstehen | 262 | ||
| Gehen | 263 | ||
| Treppe gehen mit Gehstock | 263 | ||
| Bewegungsorientierte Beschäftigungen anbieten | 263 | ||
| Progressive Muskelentspannung nach Jacobson | 263 | ||
| Vorbereitung | 263 | ||
| Durchführung | 263 | ||
| Füße | 263 | ||
| Beine | 263 | ||
| Becken | 263 | ||
| Bauch | 263 | ||
| Schultern | 264 | ||
| Hände | 264 | ||
| Gesicht | 264 | ||
| 6.3.3 Pflegeevaluation | 264 | ||
| 6.4 Amputation | 264 | ||
| 6.4.1 Pflegeanamnese | 264 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 264 | ||
| Ausmaß | 265 | ||
| Folgen | 265 | ||
| 6.4.2 Pflegeintervention | 265 | ||
| Hautpflege | 266 | ||
| Prothesenversorgung nach Amputation | 266 | ||
| Beinprothesen | 266 | ||
| Gehschulung | 266 | ||
| Armprothesen | 269 | ||
| 6.5 Gefahr des Immobilisationssyndroms | 269 | ||
| 6.5.1 Pflegeanamnese | 269 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren, Ausmaß | 269 | ||
| Folgen | 269 | ||
| 6.5.2 Pflegeintervention | 269 | ||
| Aktivierende Pflege | 269 | ||
| Ressourcen einbeziehen | 270 | ||
| Zeitbedarf | 270 | ||
| Grenzen der Aktivierung | 270 | ||
| 6.5.3 Pflegeevaluation | 271 | ||
| 7 - Vitale Funktionen aufrechterhalten | 273 | ||
| 7.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 273 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 273 | ||
| Anatomisch-physiologische Grundlagen der Atmung | 273 | ||
| Herz-Kreislauf-System | 273 | ||
| Körpertemperatur | 276 | ||
| Erkrankungen mit Einschränkungen der Vitalfunktionen | 276 | ||
| Lebensspanne | 276 | ||
| Alterungsvorgänge der Atmungsorgane | 277 | ||
| Alterungsvorgänge des Herz-Kreislauf-Systems | 277 | ||
| Alterungsvorgänge, die die Regulierung der Körpertemperatur beeinflussen | 277 | ||
| Lebenswelt | 277 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 277 | ||
| 7.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 278 | ||
| Fragen an den Pflegebedürftigen oder die Angehörigen | 278 | ||
| Probleme und Ressourcen | 278 | ||
| Atmung | 278 | ||
| Herz und Kreislauf | 278 | ||
| Temperaturregulation | 278 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 278 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 278 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 278 | ||
| Beobachtung | 279 | ||
| Atmung beobachten | 279 | ||
| Husten und Sputum beobachten | 279 | ||
| Husten | 279 | ||
| Hustengeräusche | 279 | ||
| Zeitpunkt und Dauer | 279 | ||
| Sputum | 279 | ||
| Puls kontrollieren | 283 | ||
| Puls tasten | 283 | ||
| Pulsfrequenz | 283 | ||
| Pulsqualität | 284 | ||
| Pulsrhythmus | 284 | ||
| Blutdruck messen | 284 | ||
| Indirekte Messmethoden | 285 | ||
| Durchführung | 285 | ||
| Nachbereitung | 285 | ||
| Körpertemperatur beobachten | 285 | ||
| Axillare Messung | 286 | ||
| Rektale Messung | 286 | ||
| Sublinguale Messung | 286 | ||
| Aurikuläre Messung (im Ohr) | 286 | ||
| Nachbereitung | 286 | ||
| 7.3 Dyspnoe | 286 | ||
| 7.3.1 Pflegeanamnese | 287 | ||
| Ursachen, Risiko- und Einflussfaktoren | 287 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 287 | ||
| Folgen | 288 | ||
| 7.3.2 Pflegeintervention | 288 | ||
| Dosierte Lippenbremse | 288 | ||
| Sauerstoffgabe | 289 | ||
| Sicherheitsvorschriften beim Umgang mit Sauerstoff | 289 | ||
| Verabreichungsformen | 289 | ||
| Sauerstoff verabreichen | 289 | ||
| Vorbereitung | 289 | ||
| Durchführung | 289 | ||
| Nachbereitung | 291 | ||
| Überwachung | 291 | ||
| Absaugen | 292 | ||
| Absauggeräte | 292 | ||
| Vorbereitung | 292 | ||
| Material | 292 | ||
| Raum | 292 | ||
| Pflegebedürftiger | 292 | ||
| 8 - Sich pflegen und kleiden | 309 | ||
| 8.1 Sich pflegen | 309 | ||
| 8.1.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 309 | ||
| Bedeutung der Körperpflege | 309 | ||
| Haut und Psyche | 309 | ||
| Hauttypen | 310 | ||
| Hautfarbe | 310 | ||
| Veränderungen des Spannungszustands der Haut | 311 | ||
| Haare | 312 | ||
| Nägel | 312 | ||
| Krankheitsprozesse als Einflussfaktoren | 312 | ||
| Lebensspanne | 313 | ||
| Kindheit | 313 | ||
| Einflüsse durch das Berufsleben | 313 | ||
| Hautveränderungen im Alter | 313 | ||
| Lebenswelt | 314 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 314 | ||
| 8.1.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 315 | ||
| Befragung des Pflegebedürftigen oder der Angehörigen | 315 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 315 | ||
| Gewohnheiten und Vorlieben | 315 | ||
| Ressourcen, Probleme | 315 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 315 | ||
| Beobachtung | 315 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 315 | ||
| 8.1.3 Selbstversorgungsdefizit bei der Körperpflege | 316 | ||
| Pflegeanamnese | 316 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 316 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 316 | ||
| Folgen | 316 | ||
| Pflegeintervention | 316 | ||
| Möglichkeit zum Gespräch | 316 | ||
| Schutz der Intimsphäre | 316 | ||
| Gestaltung der Umgebung | 317 | ||
| Pflegerische Berührungen | 317 | ||
| Basale Stimulation® | 317 | ||
| Ziele der Basalen Stimulation | 317 | ||
| Somatische Wahrnehmung über die Haut steigern | 318 | ||
| Vorbereitung bei allen Körperpflegemaßnahmen | 318 | ||
| Nachbereitung bei allen Körperpflegemaßnahmen | 319 | ||
| Reinigende Mundpflege | 319 | ||
| Plaquebildung und Parodontose | 319 | ||
| Zahnprothesenpflege | 319 | ||
| Zeitpunkt, Häufigkeit und Dauer der Mundpflege | 319 | ||
| Material | 319 | ||
| Durchführung | 320 | ||
| Umgang mit Zahnprothesen | 321 | ||
| Ganzkörperwaschung | 321 | ||
| Wünsche des Pflegebedürftigen | 321 | ||
| Grundregeln bei der Durchführung | 321 | ||
| Wirkung von Wasser | 321 | ||
| Individuelle Auswahl der Reinigungsmittel | 322 | ||
| Reinigende Ganzkörperwaschung im Bett | 322 | ||
| Vorbereitung des Materials | 323 | ||
| Durchführung bei vollständiger Übernahme der Ganzkörperwaschung im Bett | 323 | ||
| Reinigende Ganzkörperwaschung am Waschbecken | 324 | ||
| Vorbereitung | 324 | ||
| Durchführung | 324 | ||
| Vollständige Übernahme | 325 | ||
| Teilwaschungen | 325 | ||
| Hautpflege | 325 | ||
| Wirkung von Hautpflegemitteln | 325 | ||
| Individuelle Auswahl der Hautpflegemittel | 325 | ||
| Gesichtspflege | 326 | ||
| Augenpflege | 326 | ||
| Indikationen | 326 | ||
| Vorbereitung | 326 | ||
| Vollständige Übernahme | 326 | ||
| Nasenpflege | 326 | ||
| Material | 326 | ||
| 9 - Essen und trinken | 345 | ||
| 9.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 345 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 345 | ||
| Appetit, Hunger und Durst | 345 | ||
| Energie liefernde Nährstoffe | 345 | ||
| Nicht Energie liefernde Nährstoffe | 347 | ||
| Wasser | 348 | ||
| Energiebedarf und Nährstoffzusammensetzung | 349 | ||
| Überernährung, Fehlernährung, Unterernährung | 349 | ||
| Auswirkungen altersbedingter Veränderungen auf die Ernährung | 350 | ||
| Lebensspanne | 351 | ||
| Lebenswelt | 351 | ||
| Ernährung und wirtschaftlicher Status | 351 | ||
| Einfluss der räumlichen Umgebung | 352 | ||
| Häusliche Umgebung | 352 | ||
| Stationäre Umgebung | 352 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 352 | ||
| 9.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 352 | ||
| Befragung des Pflegebedürftigen oder der Angehörigen | 352 | ||
| Probleme und Ressourcen | 352 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 353 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 353 | ||
| Weitere zu erhebende Daten | 353 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 353 | ||
| Beobachtung | 353 | ||
| Beobachtung von Körpergröße und -gewicht | 353 | ||
| Durchführung | 354 | ||
| Auswertung der Messergebnisse | 354 | ||
| Beobachtung bei Kommunikationsproblemen | 354 | ||
| Ernährungsprotokoll | 354 | ||
| 9.3 Selbstversorgungsdefizit bei der Ernährung | 355 | ||
| 9.3.1 Pflegeanamnese | 355 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 355 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 355 | ||
| Folgen | 355 | ||
| 9.3.2 Pflegeintervention | 355 | ||
| Appetit anregen | 355 | ||
| Gestaltung der Umgebung | 356 | ||
| Auswahl der geeigneten Kostform | 356 | ||
| Technische Hilfsmittel | 356 | ||
| Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme im Bett | 356 | ||
| Vorbereitung | 357 | ||
| Durchführung | 359 | ||
| Nachbereitung | 359 | ||
| Getränke anreichen | 360 | ||
| Enterale Ernährung | 360 | ||
| Ernährung über eine Gastroduodenalsonde | 361 | ||
| Komplikationen | 362 | ||
| Entfernen und Wechseln der Ernährungssonde | 363 | ||
| Wechseln der Fixierung | 364 | ||
| Ernährungssonde spülen | 364 | ||
| PEG und PEJ | 365 | ||
| Indikationen | 365 | ||
| Kontraindikationen | 365 | ||
| Umgang mit der PEG | 365 | ||
| Komplikationen | 366 | ||
| Sondenkostarten | 366 | ||
| Methoden der Sondenkostverabreichung | 366 | ||
| Nahrungsaufbau und Verabreichungsgeschwindigkeit | 368 | ||
| Sondenkostverabreichung vorbereiten | 368 | ||
| Sondenkost als Bolus mit der Spritze verabreichen | 368 | ||
| 10 - Ausscheiden | 383 | ||
| 10.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 383 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 383 | ||
| Anatomisch-physiologische Grundlagen | 383 | ||
| Ernährung und Bewegung | 384 | ||
| Psychisches Befinden | 384 | ||
| Krankheitsprozesse | 384 | ||
| Lebensspanne | 385 | ||
| Lebenswelt | 385 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 385 | ||
| 10.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 385 | ||
| Befragung des Pflegebedürftigen oder der Angehörigen | 385 | ||
| Probleme und Ressourcen | 385 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 385 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 385 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 385 | ||
| Beobachtung | 386 | ||
| Ausfuhr kontrollieren und Flüssigkeitsbilanz erstellen | 386 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 386 | ||
| 10.3 Selbstversorgungsdefizit beim Ausscheiden | 386 | ||
| 10.3.1 Pfleganamnese | 386 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 386 | ||
| Ausmaß | 389 | ||
| Folgen | 389 | ||
| 10.3.2 Pflegeintervention | 389 | ||
| Gestaltung der Umgebung | 389 | ||
| Technische Hilfsmittel zur Ausscheidung | 390 | ||
| Blasen- und Darmentleerung im Bett | 390 | ||
| Vorbereitung | 390 | ||
| Benutzung einer Urinflasche | 390 | ||
| Benutzung eines Steckbeckens | 391 | ||
| Entfernen des Steckbeckens | 391 | ||
| Nachbereitung | 392 | ||
| Blasen- und Darmentleerung auf dem Toilettenstuhl | 392 | ||
| Vorbereitung | 392 | ||
| Durchführung | 392 | ||
| Transurethrale Urinableitung | 392 | ||
| Katheterarten | 392 | ||
| Kathetermaterialien | 393 | ||
| Harnableitungssysteme | 393 | ||
| Technik des Katheterisierens | 394 | ||
| Materialien | 394 | ||
| Vorbereitung | 394 | ||
| 11 - Ruhen, schlafen und sich entspannen können | 425 | ||
| 11.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 425 | ||
| Ruhen | 425 | ||
| Schlafen | 425 | ||
| Wachphase | 425 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 425 | ||
| Anatomisch-physiologische Grundlagen | 425 | ||
| Schlafmuster aus Schlafzyklen und -phasen | 426 | ||
| Schlafbeeinflussende Faktoren | 426 | ||
| Psychische Faktoren | 426 | ||
| Ökologisch-kulturelle Faktoren | 426 | ||
| Physiologische Faktoren | 426 | ||
| Krankheiten | 426 | ||
| Lebensspanne | 427 | ||
| Schlafbedarf im Lebensverlauf | 427 | ||
| Verändertes Schlafmuster im Alter | 427 | ||
| Lebenswelt | 427 | ||
| Aufsteh- und Schlafenszeiten als Ausdruck eines Lebensstils | 427 | ||
| Einfluss der räumlichen Umgebung | 427 | ||
| Schlafforschung | 427 | ||
| Schlafmedikamente | 427 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 428 | ||
| 11.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 428 | ||
| Fragen an den Pflegebedürftigen oder die Angehörigen | 428 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 428 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 428 | ||
| Ressourcen und Probleme | 429 | ||
| Fragen für die Durchsicht der Unterlagen | 429 | ||
| Beobachtung | 429 | ||
| Schlaftagebuch | 429 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 429 | ||
| 11.3 Selbstversorgungsdefizit beim Ruhen und Schlafen | 429 | ||
| 11.3.1 Pflegeanamnese | 430 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 430 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 430 | ||
| Folgen | 430 | ||
| 11.3.2 Pflegeintervention | 430 | ||
| Individuelle Anpassung bzw. Auswahl des Betts | 430 | ||
| Anforderungen an das Pflegebett | 430 | ||
| Pflegebett als Lebensraum | 431 | ||
| Niedrigbett für unruhige Pflegebedürftige | 431 | ||
| Bettwäschewechsel und Betten | 431 | ||
| Vorbereitung | 431 | ||
| Beziehen eines leer stehenden Betts | 431 | ||
| Betten eines bettlägerigen Menschen | 432 | ||
| Nachbereitung | 432 | ||
| Lagerung zum Ruhen und Schlafen | 432 | ||
| Nächtliche Lagerungsplanung | 432 | ||
| Lagerungshilfsmittel | 432 | ||
| 11.3.3 Pflegeevaluation | 435 | ||
| 11.4 Schlafstörungen | 435 | ||
| 11.4.1 Pflegeanamnese | 435 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 435 | ||
| Altersbedingte Ursachen | 435 | ||
| Körperliche Ursachen | 435 | ||
| Psychische Ursachen | 435 | ||
| Umgebungsbedingte Ursachen | 436 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 436 | ||
| Folgen | 436 | ||
| 11.4.2 Pflegeintervention | 437 | ||
| Sorge für eine ruhige und bequeme Umgebung | 437 | ||
| Allgemeine schlaffördernde Maßnahmen | 437 | ||
| Beruhigende Körperpflege | 437 | ||
| Umgebung | 438 | ||
| Pflegemethode | 438 | ||
| Schlaffördernde Aromatherapie | 438 | ||
| Entspannungsübungen | 439 | ||
| Gesicht und Kopfhaut entspannen (nach Dr. Tran Vu Chi) | 439 | ||
| 1. Handlungsschema | 439 | ||
| 2. Handlungsschema | 439 | ||
| Lärmempfindlichkeit herabsetzen (nach Dr. Tran Vu Chi) | 440 | ||
| Handlungsschema | 440 | ||
| Beruhigende Musiktherapie | 440 | ||
| Snoezelen | 440 | ||
| 11.4.3 Pflegeevaluation | 441 | ||
| 11.5 Gesteigerte Müdigkeit | 441 | ||
| 11.5.1 Pflegeanamnese | 441 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 441 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 442 | ||
| Folgen | 442 | ||
| 11.5.2 Pflegeintervention | 442 | ||
| Gestaltung des Tagesablaufs | 442 | ||
| Belebende Waschungen | 442 | ||
| 11.5.3 Pflegeevaluation | 443 | ||
| 12 - Sich beschäftigen, lernen, sich entwickeln | 445 | ||
| 12.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 445 | ||
| Allgemeine, berufliche und persönliche Bildung | 445 | ||
| Berufliche Arbeit | 445 | ||
| Familien- und Hausarbeit | 445 | ||
| Freizeitgestaltung und Hobbys | 445 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 446 | ||
| Defizit- und Kompetenzmodell | 447 | ||
| Lebensspanne | 447 | ||
| Beschäftigung im Kindesalter | 447 | ||
| Jugend | 447 | ||
| Erwachsenenalter | 448 | ||
| Erwachsenenalter Frauen | 448 | ||
| Späteres Erwachsenenalter | 449 | ||
| Nachberufliche Lebensphase | 449 | ||
| Lebenswelt | 449 | ||
| Einstellung zur Beschäftigung | 449 | ||
| Kulturelle Einflüsse | 449 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 450 | ||
| 12.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 450 | ||
| Befragung des Pflegebedürftigen oder der Angehörigen | 450 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 450 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 450 | ||
| Ressourcen und Probleme | 450 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 450 | ||
| Beobachtung | 451 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 451 | ||
| 12.3 Beschäftigungsdefizit oder potenzielles Beschäftigungsdefizit | 451 | ||
| 12.3.1 Pflegeanamnese | 452 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 452 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 452 | ||
| Zeichen | 452 | ||
| Folgen | 452 | ||
| 12.3.2 Pflegeintervention | 452 | ||
| Ziele | 452 | ||
| Einzelarbeit | 453 | ||
| Gestaltung der Umgebung | 454 | ||
| Häusliche Umgebung | 454 | ||
| Stationäre Pflege | 454 | ||
| Hilfsmittel | 454 | ||
| Umgebung des Pflegebetts | 455 | ||
| Gruppenaktivitäten | 456 | ||
| Bestandsaufnahme (Phase 1) | 456 | ||
| Planung (Phase 2) | 456 | ||
| Durchführung (Phase 3) | 457 | ||
| Auswertung (Phase 4) | 457 | ||
| Aufgaben der Gruppenleitung | 457 | ||
| Geselligkeitsorientierte Gruppenangebote | 457 | ||
| Feste feiern | 457 | ||
| Ausflüge und Reisen | 458 | ||
| Generationenübergreifende Aktivitäten | 458 | ||
| Bildungsangebote | 459 | ||
| Selbsthilfegruppen | 459 | ||
| Seniorenstudium | 459 | ||
| Fernsehen, Radio und Zeitung | 460 | ||
| Kulturorientierte Beschäftigungsangebote | 460 | ||
| Lesen | 460 | ||
| Schreiben und Schreibwerkstatt | 461 | ||
| Erzählen und Erzählcafé | 461 | ||
| Theaterspiel | 461 | ||
| Theatergruppen | 461 | ||
| Formen des Theaterspiels | 461 | ||
| Puppenspiel | 462 | ||
| Musizieren | 462 | ||
| Familien- und hausarbeitsorientierte Beschäftigungsangebote | 463 | ||
| Hausarbeit, Wäschepflege | 463 | ||
| Kochen und Backen | 463 | ||
| Kinderbetreuung | 463 | ||
| Gartenarbeit | 464 | ||
| Handwerklich orientierte Beschäftigungsangebote | 464 | ||
| (Kunst-)Handwerk | 464 | ||
| Handarbeiten | 464 | ||
| Malen und Kleben | 465 | ||
| Bewegungsorientierte Beschäftigungsangebote | 466 | ||
| Sport | 466 | ||
| Tanzen | 466 | ||
| Beschäftigungen für Menschen mit Hirnleistungsstörungen | 467 | ||
| 10-Minuten-Aktivierung | 467 | ||
| Material und Durchführung | 467 | ||
| Varianten | 468 | ||
| Leuchtturmprojekt Demenz | 468 | ||
| 12.3.3 Pflegeevaluation | 468 | ||
| 13 - Die eigene Sexualität leben | 471 | ||
| 13.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 471 | ||
| Traditionelle Rollenbilder | 471 | ||
| Moderne Rollenbilder | 471 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 472 | ||
| Altersbedingt | 472 | ||
| Körperlich | 472 | ||
| Seelisch | 472 | ||
| Sozial | 472 | ||
| Lebensspanne | 473 | ||
| Säuglingsalter | 473 | ||
| Kindheit | 473 | ||
| Pubertät | 473 | ||
| Erwachsenenalter | 473 | ||
| Wechseljahre | 473 | ||
| Sexualität im Alter | 474 | ||
| Traumatische Erlebnisse | 474 | ||
| Lebenswelt | 474 | ||
| Wohnsituation | 474 | ||
| Partnerschaft und Sexualverhalten | 474 | ||
| Homosexualität | 475 | ||
| Transsexualität | 475 | ||
| Intersexualität | 475 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 475 | ||
| 13.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 475 | ||
| Fragen an den Pflegebedürftigen oder die Angehörigen | 475 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 476 | ||
| Körperliche Krankheiten | 476 | ||
| Seelische Störungen | 476 | ||
| Soziale Ursachen | 476 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 476 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 476 | ||
| 13.3 Störung des Sexualverhaltens | 476 | ||
| 13.3.1 Pflegeanamnese | 477 | ||
| 13.3.2 Pflegeintervention | 477 | ||
| Arbeitsklima | 477 | ||
| Pflegerische Interventionen | 477 | ||
| 13.3.3 Pflegeevaluation | 478 | ||
| 13.4 Posttraumatische Belastungsstörung nach erfahrener sexueller Gewalt | 478 | ||
| 13.4.1 Pflegeanamnese | 478 | ||
| Zeichen und Merkmale | 478 | ||
| 13.4.2 Pflegeintervention | 479 | ||
| Verhalten der Pflegenden | 479 | ||
| 13.4.3 Pflegeevaluation | 480 | ||
| 13.5 Störung der Rollenerfüllung | 480 | ||
| 13.5.1 Pflegeanamnese | 480 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 480 | ||
| Neue Rollen im Alter | 480 | ||
| Zeichen und Ausmaß | 481 | ||
| 13.5.2 Pflegeintervention | 482 | ||
| Biografiearbeit | 482 | ||
| 13.5.3 Pflegeevaluation | 482 | ||
| 14 - Für eine sichere und fördernde Umgebung sorgen | 483 | ||
| 14.1 Bedeutung und Einflussfaktoren | 483 | ||
| Gesundheits- und Krankheitsprozesse | 483 | ||
| Sicherheitssysteme des Körpers | 484 | ||
| Krankheitsprozesse | 484 | ||
| Sicherheit als Ausdruck der psychosozialen Entwicklung | 485 | ||
| Bedingungen der Lebensumwelt | 485 | ||
| Lebensspanne | 485 | ||
| Körperliche Sicherheitssysteme im Lebenslauf | 485 | ||
| Veränderungen im psychischen Erleben und Verhalten | 486 | ||
| Umfeldprobleme im Alter | 486 | ||
| Lebenswelt | 486 | ||
| Lebenseinstellung | 486 | ||
| Gesundheitszustand und körperliche Aktivität | 486 | ||
| Psychosoziale Entwicklung | 486 | ||
| Lebensverhältnisse | 486 | ||
| Psychisches Befinden | 486 | ||
| Räumliche Umgebung | 487 | ||
| Konsequenzen für Pflegekräfte | 487 | ||
| 14.2 Erhebung des Pflegebedarfs | 487 | ||
| Befragung des Pflegebedürftigen oder der Angehörigen | 488 | ||
| Aktuelle Bedürfnisse | 488 | ||
| Probleme und Ressourcen | 488 | ||
| Gewohnheiten und Erfahrungen | 488 | ||
| Durchsicht der Unterlagen | 488 | ||
| Checkliste zur weiteren Informationssammlung | 488 | ||
| Vereinbarung der Pflegemaßnahmen | 488 | ||
| 14.3 Infektionsgefahr | 489 | ||
| 14.3.1 Pflegeanamnese | 489 | ||
| Ursachen und Einflussfaktoren | 489 | ||
| Altersbedingte, körperliche Ursachen | 489 | ||
| Psychische Ursachen | 489 | ||
| Umgebungsbedingte Ursachen | 489 | ||
| Zeichen, Ausmaß und Folgen | 490 | ||
| Zeichen erhöhter Infektionsgefahr | 490 | ||
| Ausmaß | 490 | ||
| Folgen | 490 | ||
| 14.3.2 Allgemeine Pflegeinterventionen | 491 | ||
| Sorge für abwehrstärkende Maßnahmen | 491 | ||
| Pflege bei MRSA-Kolonisation oder -Infektion | 491 | ||
| Übertragungsweg | 491 | ||
| Spezielle Hygienemaßnahmen | 491 | ||
| 14.3.3 Pflegeinterventionen bei Injektionen | 492 | ||
| Grundlagenwissen zu Injektionen | 492 | ||
| Injektionsarten | 492 | ||
| Zuständigkeiten bei Injektionen | 492 | ||
| Vorteile von Injektionen | 493 | ||
| Spritzenarten | 493 | ||
| Spezialspritzen | 493 | ||
| Kanülenarten | 494 | ||
| Injektionsbehälter | 494 | ||
| Allgemeine Vorbereitung einer Injektion | 494 | ||
| Pflegekraft | 494 | ||
| Benötigtes Material | 494 | ||
| Aufziehen von Medikamenten | 495 | ||
| Aus der Glasampulle | 495 | ||
| Aufziehen aus einer Stechampulle (Mehrdosis-Durchstichflasche) | 496 | ||
| Auflösen von Trockensubstanzen | 496 | ||
| Vorbereitung des Spritzentabletts | 497 | ||
| Vorbereitung des Pflegebedürftigen | 497 | ||
| Nachbereitung einer Injektion | 497 | ||
| Subkutane Injektion | 497 | ||
| Injektionsorte | 498 | ||
| Kontraindikationen | 498 | ||
| Durchführung | 498 | ||
| Besonderheiten bei Insulininjektionen | 498 | ||
| Intramuskuläre Injektion | 498 | ||
| Kontraindikationen | 499 | ||
| Vorbereitung | 499 | ||
| Schritte bei der Durchführung von i.m.-Injektionen | 500 | ||
| Verhalten nach Nadelstichverletzungen | 502 | ||
| 14.3.4 Pflegeinterventionen bei Infusionen | 503 | ||
| Periphere Venenzugänge bei Infusionstherapie | 503 | ||
| Vorbereitung zum Legen von peripheren Zugängen | 503 | ||
| Auf dem Spritzentablett | 503 | ||
| Vorbereitung des Pflegebedürftigen | 504 | ||
| Überwachung | 504 | ||
| Beobachtung des Pflegebedürftigen | 504 | ||
| Beobachtung der Infusion | 504 | ||
| Abstöpseln und Entfernen des Venenzugangs | 505 | ||
| Zentrale Venenkatheter | 505 | ||
| Pflege des zentralen Venenkatheters und der Infusionszuleitungen | 505 | ||
| Komplikationen | 507 | ||
| Implantierbare Kathetersysteme | 507 | ||
| Grundlagenwissen zur Infusionstherapie | 508 | ||
| Rechtliche Aspekte | 508 | ||
| Arten von Infusionslösungen | 508 | ||
| Infusionszubehör | 508 | ||
| Vorbereiten von Infusionen | 508 | ||
| Vorbereiten der Materialien | 509 | ||
| Zugabe von Medikamenten | 510 | ||
| Durchführung | 510 | ||
| Grundregeln zum Zumischen von Medikamenten | 510 | ||
| Anbringen und Überwachen einer Infusion | 510 | ||
| Wechsel der Infusion | 511 | ||
| Subkutane Infusion | 511 | ||
| Kontraindikationen | 512 | ||
| Materialien | 512 | ||
| Infusion legen | 512 | ||
| Nachbereitung | 512 | ||
| 14.3.5 Pflegeinterventionen bei Wundversorgungen | 512 | ||
| Wundheilung | 512 | ||
| Wundheilungsstörungen | 513 | ||
| Grundsätze beim Verbandswechsel | 513 | ||
| Ziele der Wundversorgung | 514 | ||
| Verbandsmaterialien | 514 | ||
| Versorgung aseptischer Wunden | 514 | ||
| Grundregeln | 515 | ||
| Lernfeldtabelle | 535 | ||
| Abbildungsnachweis | 539 | ||
| Register | 541 | ||
| A | 541 | ||
| B | 542 | ||
| C | 543 | ||
| D | 543 | ||
| E | 543 | ||
| F | 544 | ||
| G | 544 | ||
| H | 545 | ||
| I | 546 | ||
| J | 546 | ||
| K | 546 | ||
| L | 547 | ||
| M | 547 | ||
| N | 548 | ||
| O | 548 | ||
| P | 548 | ||
| Q | 549 | ||
| R | 549 | ||
| S | 549 | ||
| T | 551 | ||
| U | 551 | ||
| V | 551 | ||
| W | 552 | ||
| X | 552 | ||
| Y | 552 | ||
| Z | 552 |