BOOK
Klinikleitfaden Orthopädie Unfallchirurgie
Steffen Breusch | Michael Clarius | Hans Mau | Desiderius Sabo
(2016)
Additional Information
Book Details
Abstract
Ob Assistenzarzt in der Orthopädie und Unfallchirurgie, Facharzt oder angehender Mediziner - der Klinikleitfaden Orthopädie Unfallchirurgie bietet Ihnen genau das Wissen, das man braucht - kompakt, anschaulich und praxisgerecht auf den Punkt gebracht.
- Operative und konservative Orthopädie, Unfallchirurgie, Rheumatologie, orthopädische Onkologie und Pädiatrie
- Eigene Kapitel für Neurologie und Neuroorthopädie, Psychosomatik, Schmerztherapie, Sportmedizin, Physikalische Therapie
- Inklusive Atlas der AO-Klassifikation
- Mit angrenzenden Themen wie Begutachtung, Orthopädietechnik, Sportmedizin
Neu in der komplett überarbeiteten und aktualisierten 8. Auflage:
- Fraktursonografie im Wachstumsalter
- stationäres Durchgangsarztverfahren
- Rehabilitationsverfahren
- Rheumaorthopädie: Aktualisierung DMARD-Therapie und Biologika
- Thrombose- bzw. Embolieprophylaxe: neue orale Antikoagulantien
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*Angebot freibleibend
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Inhalt | ES3 | ||
| Klinikleitfaden Orthopädie Unfallchirurgie | I | ||
| Klinikleitfaden Orthopädie Unfallchirurgie | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Vorwort | V | ||
| Abbildungsnachweis | VI | ||
| Tabellenverzeichnis | VI | ||
| Adressen | VII | ||
| Herausgeber | VII | ||
| Weitere Autoren | VII | ||
| Nach der 6. Auflage ausgeschiedener Autor | IX | ||
| Nach der 7. Auflage ausgeschiedene Autoren | IX | ||
| Benutzerhinweise | X | ||
| Abkürzungen | XI | ||
| Inhaltsverzeichnis | XVI | ||
| 1 - Grundlagen der unfallchirurgischen Versorgung \r | 1 | ||
| 1.1 Vorgehen (kein Mehrfachverletzter) | 2 | ||
| Diagnostik | 2 | ||
| Unfallanamnese | 2 | ||
| Arbeitsunfall | 2 | ||
| Untersuchung | 2 | ||
| Apparative Diagnostik | 2 | ||
| Differenzialdiagnosen | 2 | ||
| 1.2 Wunden | 3 | ||
| 1.2.1 Wundheilung | 3 | ||
| Therapeutika | 3 | ||
| 1.2.2 Mechanisch bedingte Wunden | 3 | ||
| Schnitt-, Stich-, Riss-, Quetsch-, Platzwunde, Sägeverletzung | 3 | ||
| Charakteristika | 3 | ||
| 2 - Notfallmanagement und Schockraum\r | 51 | ||
| 2.1 Notaufnahme – allgemeines Vorgehen | 52 | ||
| 2.2 Vorgehen bei stabilen Patienten | 52 | ||
| Diagnostik | 52 | ||
| Unfallanamnese | 52 | ||
| Arbeitsunfall | 52 | ||
| Untersuchung | 53 | ||
| Apparative Diagnostik | 54 | ||
| 2.3 Vorgehen bei Polytrauma oder instabilen Patienten | 54 | ||
| 2.3.1 Erstversorgung am Unfallort | 54 | ||
| Orientierende Erstuntersuchung | 54 | ||
| Basisversorgung zum Transport in die nächste geeignete Klinik | 54 | ||
| 2.3.2 Klinische Erstdiagnostik und -therapie | 55 | ||
| 3 - Ärztliche Arbeitstechniken\r | 59 | ||
| 3.1 Verbände | 60 | ||
| 3.1.1 Wundverband | 60 | ||
| 3.1.2 Kompressionsverband | 60 | ||
| 3.1.3 Gips- und Kunststoffverbände | 60 | ||
| Grundlagen | 60 | ||
| Anfertigung eines Gipsverbands | 62 | ||
| Vorbereitung | 62 | ||
| Anlegen des Verbands | 62 | ||
| Gipsbearbeitung nach Aushärtung | 63 | ||
| Spezielle Gipsverbände | 63 | ||
| Untere Extremität | 63 | ||
| Obere Extremität | 63 | ||
| 3.1.4 Fixationsverbände | 65 | ||
| 3.1.5 Spezielle Verbände | 66 | ||
| 3.1.6 Funktionelle Tapeverbände | 66 | ||
| Grundlagen | 66 | ||
| Bestandteile und Anlage | 67 | ||
| 3.2 Gelenkpunktionen | 68 | ||
| 3.2.1 Voraussetzungen | 68 | ||
| Indikationen | 68 | ||
| Kontraindikationen | 68 | ||
| Patientenaufklärung | 68 | ||
| 3.2.2 Vorbereitung und allgemeine Punktionstechnik | 69 | ||
| Vorbereitung | 69 | ||
| Allgemeine Punktionstechnik | 69 | ||
| 3.2.3 Spezielle Punktionstechnik | 69 | ||
| Schultergelenk | 69 | ||
| Ellenbogengelenk | 70 | ||
| Handgelenk | 70 | ||
| Hüftgelenk | 71 | ||
| Kniegelenk | 71 | ||
| Oberes Sprunggelenk | 71 | ||
| Finger- und Zehengelenke | 71 | ||
| 3.3 Regionalanästhesie | 71 | ||
| 3.3.1 Medikamente | 71 | ||
| 3.3.2 Infiltrationsanästhesie | 73 | ||
| Definition | 73 | ||
| 4 - Bildgebende Diagnostik in der Orthopädie\r | 85 | ||
| 4.1 Röntgen | 86 | ||
| 4.1.1 Aufnahmetechniken | 86 | ||
| 4.1.2 Halswirbelsäule | 86 | ||
| HWS in 2 Ebenen | 86 | ||
| Aufnahmetechnik | 86 | ||
| Beurteilungskriterien | 86 | ||
| Schrägaufnahmen der HWS | 87 | ||
| 5 - Problemmanagement auf Station und im Nachtdienst\r | 129 | ||
| 5.1 Akute Schmerzen | 130 | ||
| Ätiologie | 130 | ||
| Vorgehen | 130 | ||
| 5.2 Blutdruckveränderungen | 131 | ||
| 5.2.1 Niedriger Blutdruck | 131 | ||
| Definition | 131 | ||
| Ätiologie | 131 | ||
| Vorgehen | 132 | ||
| 5.2.2 Bluthochdruck | 132 | ||
| Ätiologie | 132 | ||
| Vorgehen | 133 | ||
| 5.3 Blutzuckerveränderungen | 133 | ||
| 5.3.1 Hypoglykämie | 133 | ||
| Definition | 133 | ||
| 6 - Der operative Patient\r | 149 | ||
| 6.1 Stationäre Aufnahme des Patienten | 150 | ||
| 6.1.1 Aufnahme des vorgemerkten Patienten | 150 | ||
| Definition | 150 | ||
| Ablauf einer Patientenaufnahme (Zusammenfassung) | 150 | ||
| Strategie zur Erarbeitung der Diagnose | 150 | ||
| Therapieplan | 151 | ||
| 6.2 Orthopädische Diagnostik | 151 | ||
| 6.2.1 Allgemeine Tipps | 151 | ||
| 6.2.2 Anamnese | 151 | ||
| 6.2.3 Allgemeine orthopädische Untersuchung | 152 | ||
| Inspektion (Stehen, Gehen, Liegen) | 152 | ||
| Palpation | 153 | ||
| Funktionelle Untersuchungen, Messungen | 153 | ||
| Neurologische Untersuchung | 153 | ||
| 6.2.4 Konsile | 154 | ||
| 6.3 OP-Vorbereitung | 156 | ||
| 6.3.1 Empfehlungen zur Patientenaufklärung | 156 | ||
| 6.3.2 Checkliste zur OP-Vorbereitung | 156 | ||
| 6.4 Stationsmanagement, Organisation | 157 | ||
| 6.4.1 Stationsmanagement | 157 | ||
| Visiten | 157 | ||
| Stationsvisite | 157 | ||
| Chefarzt-, Oberarztvisite | 158 | ||
| Perioperative Organisation | 158 | ||
| Umgang mit Problempatienten, Angehörigen, Kollegen und Personal | 159 | ||
| Onkologische Patienten | 159 | ||
| Psychisch auffällige Patienten | 159 | ||
| Angehörige | 159 | ||
| Personal | 160 | ||
| Pflegepersonal | 160 | ||
| Krankengymnasten | 160 | ||
| Kollegen | 160 | ||
| Oberarzt | 160 | ||
| Einweisende Ärzte | 160 | ||
| Bettenplanung | 160 | ||
| Entlassung, Verlegung und Beurlaubung des Patienten | 161 | ||
| Rezepte | 161 | ||
| Betäubungsmittel (BtM) | 161 | ||
| 6.4.2 Nachtdienst | 162 | ||
| 6.5 Dokumentation | 162 | ||
| Allgemeines | 162 | ||
| Untersuchungsbögen | 163 | ||
| Fotografie, Film, Video, Zeichnungen | 163 | ||
| Operationsbericht | 163 | ||
| Arztbrief | 163 | ||
| Beispiel | 164 | ||
| 6.6 Präoperative Phase | 165 | ||
| 6.6.1 OP-Indikationsstellung | 165 | ||
| Indikation nach Dringlichkeit | 165 | ||
| Indikationen nach therapeutischen Alternativen | 165 | ||
| 6.6.2 Allgemeine präoperative Maßnahmen | 165 | ||
| 6.6.3 Routineuntersuchungen | 166 | ||
| Laboruntersuchungen | 166 | ||
| EKG und Röntgen-Thorax | 166 | ||
| 6.6.4 Zusatzuntersuchungen und -maßnahmen | 167 | ||
| Lungenfunktion | 167 | ||
| Blutgasanalyse (BGA) | 167 | ||
| Laboruntersuchungen | 167 | ||
| Gerinnungsstatus | 167 | ||
| 6.6.5 Der Risikopatient | 167 | ||
| Kardiovaskuläre Erkrankungen | 167 | ||
| Nierenerkrankungen | 168 | ||
| Diabetes mellitus | 169 | ||
| Funktionsstörungen der Schilddrüse | 169 | ||
| Thromboseneigung | 169 | ||
| Prädisposition | 169 | ||
| Bronchopulmonale Erkrankungen | 170 | ||
| Thromboseprophylaxe | 170 | ||
| Infektionsprophylaxe mit Antibiotika | 170 | ||
| 6.6.6 Anästhesie | 171 | ||
| Grundlagen | 171 | ||
| Prämedikationsvisite | 171 | ||
| Zeitpunkt | 171 | ||
| Ziele | 171 | ||
| Zustand des Patienten | 171 | ||
| Anästhesierisiko | 171 | ||
| Aufklärung und Einwilligung des Patienten | 172 | ||
| Auswahl des Anästhesieverfahrens | 172 | ||
| Prämedikation | 173 | ||
| Definition | 173 | ||
| Medikamente zur Prämedikation | 173 | ||
| Benzodiazepine | 173 | ||
| Anticholinergika (Parasympatholytika) | 174 | ||
| H2-Rezeptorenblocker | 174 | ||
| H1-Rezeptorenblocker | 174 | ||
| Protonenpumpenhemmer | 174 | ||
| Applikation, Dokumentation und Überwachung der Prämedikation | 174 | ||
| 6.7 Bluttransfusionen | 174 | ||
| 6.7.1 Indikation | 174 | ||
| 6.7.2 Bereitstellung von Blutkonserven | 175 | ||
| 6.7.3 Vermeiden von „Fremdblut“ | 177 | ||
| Präoperative Eigenblutspende (EBS) | 177 | ||
| Akute normovolämische Hämodilution (ANH) | 178 | ||
| Intra- und postoperative maschinelle Autotransfusion (MAT) | 178 | ||
| Postoperative Retransfusion von Drainageblut | 178 | ||
| 6.7.4 Blutpräparate und Plasmakomponenten | 178 | ||
| 6.7.5 Vorgehen bei Bluttransfusion | 180 | ||
| Prätransfusionelle Untersuchungen | 180 | ||
| ABO- und Rhesus-Blutgruppenbestimmung, AK-Suchtest | 180 | ||
| Kreuzprobe | 180 | ||
| Durchführung der Transfusion | 180 | ||
| Normale Transfusion | 180 | ||
| Massivtransfusion | 181 | ||
| Notfalltransfusion | 181 | ||
| 6.7.6 Thrombozytentransfusion | 182 | ||
| Indikationen | 182 | ||
| Therapiekontrolle | 182 | ||
| 6.7.7 Transfusionsreaktionen | 182 | ||
| 6.8 Operative Phase | 183 | ||
| Lagerung | 183 | ||
| Blutsperre und Blutleere | 184 | ||
| Vermeidung von Eingriffsverwechslungen, Team Time Out | 184 | ||
| 6.9 Postoperative Phase | 184 | ||
| 6.9.1 Überwachung im Aufwachraum | 184 | ||
| 6.9.2 Postoperative Frühkomplikationen | 185 | ||
| Nachblutung | 185 | ||
| 7 - Sportmedizin und Orthopädie\r | 195 | ||
| 7.1 Sportverletzungen | 196 | ||
| 7.1.1 Definition, Epidemiologie und Ätiologie | 196 | ||
| Definition | 196 | ||
| Epidemiologie | 196 | ||
| Unfallursachen | 196 | ||
| Sofortmaßnahmen am Unfallort | 196 | ||
| 7.1.2 Auge, Ohr und Gesichtsschädel | 197 | ||
| Auge | 197 | ||
| Ätiologie | 197 | ||
| Klinik | 197 | ||
| Therapie und Prophylaxe | 197 | ||
| Ohr | 197 | ||
| Ätiologie und Klinik | 197 | ||
| Therapie | 197 | ||
| Gesichtsschädel | 197 | ||
| Formen | 197 | ||
| Klinik und Diagnostik | 198 | ||
| Prophylaxe | 198 | ||
| 7.1.3 Wirbelsäule | 198 | ||
| Epidemiologie | 198 | ||
| Ätiologie | 198 | ||
| Sportempfehlungen bei Deformitäten der Wirbelsäule | 198 | ||
| Skoliose | 198 | ||
| Hyperkyphose, Morbus Scheuermann | 199 | ||
| Spondylolyse und Spondylolisthesis | 199 | ||
| 7.1.4 Obere Extremität | 199 | ||
| Ätiologie | 199 | ||
| Sportfähigkeit nach operativer Versorgung | 199 | ||
| 7.1.5 Becken und Hüftgelenk | 200 | ||
| Epidemiologie | 200 | ||
| Abrissfrakturen | 200 | ||
| Lokalisationen | 200 | ||
| Klinik | 200 | ||
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 200 | ||
| Therapie | 200 | ||
| Konservative Therapie | 200 | ||
| Operative Therapie | 200 | ||
| Leistenschmerz des Sportlers | 201 | ||
| Ätiologie | 201 | ||
| Diagnostik | 201 | ||
| 7.1.6 Kniegelenk | 201 | ||
| Sportfähigkeit nach Verletzungen | 201 | ||
| 7.1.7 Sprunggelenke und Fuß | 201 | ||
| Sportfähigkeit nach Verletzungen | 202 | ||
| 7.1.8 Muskelverletzung (funktionell, strukturell) | 202 | ||
| Definition | 202 | ||
| Ätiologie und Pathophysiologie | 202 | ||
| Klinik und Diagnostik | 202 | ||
| Therapie | 202 | ||
| Konservative Therapie bei Muskelzerrung und -faserriss | 202 | ||
| Operative Therapie | 203 | ||
| Sportliche Belastung | 203 | ||
| Spätkomplikationen | 203 | ||
| 7.1.9 Sehnenrupturen | 203 | ||
| Definition | 203 | ||
| Ätiologie | 203 | ||
| Achillessehnenruptur | 204 | ||
| Epidemiologie | 204 | ||
| Klinik | 204 | ||
| Diagnostik | 204 | ||
| Therapie | 204 | ||
| Grundsätze | 204 | ||
| Operative Therapie | 204 | ||
| Nachbehandlungsvorschlag (konservativ und operativ) | 204 | ||
| Sportliche Belastung | 205 | ||
| Prognose | 206 | ||
| Quadrizepssehnenruptur | 206 | ||
| Epidemiologie | 206 | ||
| Ätiologie | 206 | ||
| Klinik | 206 | ||
| Diagnostik | 206 | ||
| Therapie | 206 | ||
| Operative Therapie | 206 | ||
| Nachbehandlung | 206 | ||
| Patellasehnenruptur | 207 | ||
| Epidemiologie | 207 | ||
| Klinik | 207 | ||
| Diagnostik | 207 | ||
| Therapie | 207 | ||
| Operative Therapie | 207 | ||
| Nachbehandlung | 207 | ||
| 7.2 Überlastungsschäden und Überlastungsfolgen | 207 | ||
| 7.2.1 Definition | 207 | ||
| 7.2.2 Tendopathien und Insertionstendopathien | 207 | ||
| Definition | 207 | ||
| Einteilung | 207 | ||
| Klinik und Diagnostik | 208 | ||
| Therapie | 208 | ||
| Komplikationen | 209 | ||
| Paratenonitis | 209 | ||
| Definition | 209 | ||
| Klinik und Diagnostik | 209 | ||
| 8 - Infektionen der Weichteile, Knochen und Gelenke\r | 219 | ||
| 8.1 Allgemeine Klinik und Diagnostik | 220 | ||
| Ätiologie | 220 | ||
| Klinik | 220 | ||
| Bildgebende Verfahren | 220 | ||
| Labor | 220 | ||
| Mikrobiologischer Keimnachweis | 221 | ||
| Tuberkulose | 221 | ||
| 8.2 Therapie | 221 | ||
| 8.2.1 Prinzipien | 221 | ||
| 8.2.2 Operation | 222 | ||
| 8.2.3 Vakuumtherapie (V.A.C.®) | 222 | ||
| 8.2.4 Spül-Saug-Drainage | 223 | ||
| 8.2.5 Lokale Antibiotika, Antiseptika | 224 | ||
| Kollagen-Vlies mit Gentamicinzusatz (Sulmycin-Implant®, Septocoll®) | 224 | ||
| PMMA-Gentamicinketten (Septopal®) | 224 | ||
| Antiseptika | 224 | ||
| 8.2.6 Systemische Antibiotikatherapie | 224 | ||
| 8.2.7 Antibiotikaprophylaxe | 225 | ||
| 8.3 Infektionen der Weichteile | 225 | ||
| 8.3.1 Unspezifische Weichteilinfektionen | 225 | ||
| Abszess | 225 | ||
| Definition | 225 | ||
| Ätiologie | 225 | ||
| Diagnostik | 225 | ||
| 9 - Obere Extremität\r | 245 | ||
| 9.1 Schulter | 247 | ||
| 9.1.1 Wichtige Differenzialdiagnosen des Schulterschmerzes | 247 | ||
| 9.1.2 Spezielle Untersuchung | 247 | ||
| Spezielle Anamnese | 247 | ||
| Klinischer Befund | 248 | ||
| Inspektion, Palpation, Beweglichkeit | 248 | ||
| Impingement-Tests | 248 | ||
| Isometrische Funktionstests | 248 | ||
| Stabilitätsprüfung | 249 | ||
| Ellenbogengelenk | 249 | ||
| Sonstige | 249 | ||
| 9.1.3 Akromioklavikulargelenkverletzung | 250 | ||
| Definition | 250 | ||
| Klinik und Einteilung | 250 | ||
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 251 | ||
| Konservative Therapie | 251 | ||
| Operative Therapie | 251 | ||
| Indikationen | 251 | ||
| OP-Techniken | 251 | ||
| Nachbehandlung | 252 | ||
| Veraltete AC-Gelenksprengung | 252 | ||
| Prognose | 252 | ||
| 9.1.4 Akromioklavikulargelenkarthrose | 252 | ||
| Ätiologie | 252 | ||
| Klinik | 252 | ||
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 252 | ||
| Therapie | 252 | ||
| 9.1.5 Klavikulafraktur | 253 | ||
| Ätiologie | 253 | ||
| Klinik, Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 253 | ||
| Therapie | 253 | ||
| Konservative Therapie | 253 | ||
| Operative Therapie | 253 | ||
| Prognose | 254 | ||
| 9.1.6 Klavikulapseudarthrose | 254 | ||
| Klinik | 254 | ||
| Operative Therapie | 254 | ||
| 9.1.7 Sternoklavikulargelenkluxation | 254 | ||
| Ätiologie | 254 | ||
| Schweregrade der Verletzung nach Allmann | 254 | ||
| Klinik und Diagnostik | 254 | ||
| Therapie frischer Luxationen | 255 | ||
| Prognose | 255 | ||
| 9.1.8 Unspezifische Sternoklavikulargelenkarthritis | 255 | ||
| Definition | 255 | ||
| Klinik | 255 | ||
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 255 | ||
| Therapie | 255 | ||
| 9.1.9 Dysostosis cleidocranialis | 256 | ||
| Definition | 256 | ||
| Klinik, Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 256 | ||
| Therapie | 256 | ||
| 9.1.10 Skapulafraktur | 256 | ||
| Klassifikationen – Einteilung nach Euler und Ruedi (AO) | 256 | ||
| Ätiologie | 256 | ||
| Klinik und Diagnostik | 256 | ||
| Konservative Therapie | 257 | ||
| Operative Therapie | 257 | ||
| Nachbehandlung | 257 | ||
| 9.1.11 Scapula alata | 257 | ||
| Definition | 257 | ||
| Ätiologie | 257 | ||
| Klinik und Differenzialdiagnosen | 257 | ||
| Therapie und Prognose | 257 | ||
| 9.1.12 Skapulothorakales Syndrom (Schulterblattkrachen) | 258 | ||
| 10 - Wirbelsäule\r | 335 | ||
| 10.1 Begriffe und Syndrombezeichnungen | 336 | ||
| 10.2 Wichtige Differenzialdiagnosen | 338 | ||
| Kopf- und Subokzipitalschmerz | 338 | ||
| Schwindel | 339 | ||
| Nacken-Schulter-Arm-Schmerzen | 339 | ||
| Kreuz- und Rückenschmerzen | 340 | ||
| Lumbalgie und Lumboischialgie | 340 | ||
| 10.3 Klinische Diagnostik | 341 | ||
| Anamnese | 341 | ||
| Spezielle Anamnese | 341 | ||
| Allgemeine Anamnese | 342 | ||
| Soziale Anamnese (besonders wichtig) | 342 | ||
| Klinischer Befund | 342 | ||
| Inspektion | 342 | ||
| Palpation | 342 | ||
| Funktionsprüfung und Messung | 342 | ||
| Bewegungsprüfung | 343 | ||
| Spezielle Tests | 343 | ||
| Neurostatus | 343 | ||
| Pulsstatus | 344 | ||
| 10.4 Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule | 344 | ||
| 10.4.1 Begriffsdefinition | 344 | ||
| Degenerative Erkrankungen der HWS | 344 | ||
| Degenerative Erkrankungen der BWS | 344 | ||
| Degenerative Erkrankungen der LWS | 345 | ||
| 10.4.2 Stufendiagnostik | 345 | ||
| 10.4.3 Vorgehen nach Leitsymptomen | 345 | ||
| Schmerz | 345 | ||
| Schmerzcharakteristika | 345 | ||
| Befund | 346 | ||
| Neurologisches Defizit | 346 | ||
| Sensible Ausfälle | 346 | ||
| Motorische Ausfälle | 346 | ||
| Reflexe | 348 | ||
| Blasen-Mastdarm-Lähmung | 348 | ||
| 10.4.4 Apparative Diagnostik | 349 | ||
| 10.4.5 Allgemeine Therapiestrategie | 349 | ||
| Konservative Therapie | 349 | ||
| Akutes Stadium | 349 | ||
| Chron. Beschwerden | 349 | ||
| Operative Therapie | 349 | ||
| Grundsatz | 349 | ||
| Auswahlkriterien zur OP an der LWS | 349 | ||
| Typische Indikationen | 350 | ||
| Auswahlkriterien gegen OP | 350 | ||
| Operationsverfahren | 350 | ||
| Ziel der Operation | 350 | ||
| 10.4.6 Unkovertebralarthrose (HWS) | 351 | ||
| 11 - Thorax\r | 397 | ||
| 11.1 Engpass-Syndrom, Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) | 398 | ||
| 11.1.1 Allgemein | 398 | ||
| 12 - Becken\r | 409 | ||
| 12.1 Verletzungen des Beckens | 410 | ||
| Ätiologie | 410 | ||
| Klinik | 410 | ||
| Klassifikation | 410 | ||
| AO-Klassifikation | 411 | ||
| Diagnostik | 412 | ||
| Therapie | 412 | ||
| Nachbehandlung | 413 | ||
| Prognose | 414 | ||
| 12.2 Verletzungen des Azetabulums | 414 | ||
| Ätiologie | 414 | ||
| Klinik | 415 | ||
| Klassifikation | 415 | ||
| Diagnostik | 416 | ||
| Therapie | 416 | ||
| Nachbehandlung | 416 | ||
| Prognose | 416 | ||
| 13 - Untere Extremität\r | 417 | ||
| 13.1 Hüfte und Oberschenkel | 419 | ||
| 13.1.1 Wesentliche Differenzialdiagnosen bei Hüft- und Oberschenkelschmerzen | 419 | ||
| 13.1.2 Spezielle klinische Diagnostik | 419 | ||
| Wichtige Leitsymptome | 419 | ||
| Anamnese | 419 | ||
| Klinischer Befund | 420 | ||
| 13.1.3 Beinlängendifferenz (BLD) | 420 | ||
| Einteilung und Ätiologie | 420 | ||
| Klinik | 421 | ||
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 421 | ||
| Therapievorüberlegungen | 421 | ||
| Konservative Therapie | 421 | ||
| Indikationen | 421 | ||
| Therapieempfehlung bei Beinverkürzung | 422 | ||
| Operative Therapie | 422 | ||
| Indikationen | 422 | ||
| OP-Alter | 422 | ||
| Verkürzende Eingriffe (heute eher in Hintergrund getreten) | 422 | ||
| Verlängernde Eingriffe mit Distraktionsapparaten | 422 | ||
| Nachbehandlung | 423 | ||
| Komplikationen | 424 | ||
| 13.1.4 Traumatische Hüftluxation | 424 | ||
| Ursache | 424 | ||
| Einteilung | 424 | ||
| Klinik und Diagnostik | 425 | ||
| Therapie | 425 | ||
| Nachbehandlung | 425 | ||
| Prognose | 425 | ||
| 13.1.5 Koxarthrose | 425 | ||
| Definition | 425 | ||
| Ätiologie | 425 | ||
| Klinik und Diagnostik | 426 | ||
| Anamnese (spezielle Anamnesefragen) | 426 | ||
| Befund | 426 | ||
| Röntgen | 427 | ||
| Weitere Diagnostik | 427 | ||
| Konservative Therapie | 427 | ||
| Hüftnahe Femurkorrekturosteotomien | 428 | ||
| Präoperative Planung | 428 | ||
| Endoprothetischer Gelenkersatz | 428 | ||
| Technische Hinweise | 429 | ||
| Indikationen und Kontraindikationen zur TEP bzw. HEP | 429 | ||
| Präoperative Planung und OP-Technik | 430 | ||
| Hüftgelenkarthrodese | 431 | ||
| 13.1.6 Komplikationen bei Endoprothesenimplantationen (Beispiele) | 431 | ||
| TEP-Lockerung | 431 | ||
| Klinik, Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 431 | ||
| Therapie | 431 | ||
| Voraussetzungen | 431 | ||
| Indikationen | 431 | ||
| OP-Taktik | 432 | ||
| Periartikuläre Ossifikationen (PO) | 432 | ||
| Definition | 432 | ||
| Ätiologie | 432 | ||
| Klinik und Diagnostik | 432 | ||
| Prophylaktische Möglichkeiten | 432 | ||
| Operative Therapie | 432 | ||
| Luxation | 433 | ||
| Ätiologie (Beispiele) | 433 | ||
| Prophylaxe | 433 | ||
| Therapie | 433 | ||
| Periprothetische Fraktur | 433 | ||
| Inzidenz | 433 | ||
| Risikofaktoren, Ursachen | 433 | ||
| Klassifikation | 433 | ||
| Proximale Femurfraktur bei Hüft-TEP | 433 | ||
| Suprakondyläre Femurfraktur bei Knie-TEP | 433 | ||
| Therapie | 434 | ||
| Weitere Komplikationen | 434 | ||
| 13.1.7 Hüftdysplasie, angeborene Hüftluxation | 435 | ||
| Definition | 435 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 435 | ||
| Klinik und Diagnostik | 435 | ||
| (Familien-)Anamnese | 435 | ||
| Untersuchung | 435 | ||
| Sonografie der Säuglingshüfte | 436 | ||
| Röntgen | 436 | ||
| Arthrografie | 436 | ||
| Differenzialdiagnosen | 436 | ||
| Konservative Therapie | 437 | ||
| Operative Maßnahmen zur Vorbeugung einer sekundären Koxarthrose | 440 | ||
| Salter-Beckenosteotomie | 440 | ||
| Pfannenschwenkoperationen | 440 | ||
| Pfannendachplastik | 441 | ||
| Chiari-Beckenosteotomie | 441 | ||
| Operative Maßnahmen bei veralteter Hüftluxation | 442 | ||
| Prognose | 442 | ||
| 13.1.8 Protrusio acetabuli | 442 | ||
| Definition | 442 | ||
| Ätiologie | 442 | ||
| Klinik und Diagnostik | 443 | ||
| Therapie | 443 | ||
| Prognose | 443 | ||
| 13.1.9 Coxa saltans („Schnappende Hüfte“) | 443 | ||
| Definition | 443 | ||
| Ätiologie | 443 | ||
| Klinik | 443 | ||
| Therapie und Prognose | 443 | ||
| 13.1.10 Schenkelhalsfraktur | 444 | ||
| Definition | 444 | ||
| Einteilungen | 444 | ||
| Klinik und Diagnostik | 444 | ||
| Therapie | 444 | ||
| Kriterien zur Therapieentscheidung | 444 | ||
| Konservative Therapie | 444 | ||
| Operative Therapie | 445 | ||
| Prognose | 445 | ||
| 13.1.11 Hüftkopfnekrose im Erwachsenenalter | 446 | ||
| Definition | 446 | ||
| Epidemiologie | 446 | ||
| Einteilung | 446 | ||
| Klinik und Diagnostik | 446 | ||
| Differenzialdiagnosen | 447 | ||
| Algodystrophie der Hüfte (Syn. transitorische Osteoporose) | 447 | ||
| Weitere Differenzialdiagnosen | 448 | ||
| Konservative Therapie | 448 | ||
| Operative Therapie | 448 | ||
| Stadium 1 und 2 | 448 | ||
| Stadium 2 und 3 | 448 | ||
| Stadium 4 bzw. sekundäre Koxarthrose | 448 | ||
| Prognose | 448 | ||
| 13.1.12 Coxitis fugax („Hüftschnupfen“) | 448 | ||
| Definition | 448 | ||
| Klinik, Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 449 | ||
| Therapie | 449 | ||
| Prognose | 449 | ||
| 13.1.13 Morbus Perthes (Morbus Legg-Calvé-Perthes) | 449 | ||
| Definition | 449 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 449 | ||
| Einteilung | 449 | ||
| Klinik und Diagnostik | 450 | ||
| Klinische Frühzeichen | 450 | ||
| Röntgen | 450 | ||
| Weitere apparative Diagnostik | 450 | ||
| Differenzialdiagnosen | 450 | ||
| Therapie | 450 | ||
| Prognose | 452 | ||
| 13.1.14 Epiphyseolysis capitis femoris | 452 | ||
| Definition | 452 | ||
| Klinik | 452 | ||
| Diagnostik | 452 | ||
| Operative Therapie | 453 | ||
| Lenta-Form | 453 | ||
| OP-Technik der In-situ-Fixation mit KD | 453 | ||
| Nachbehandlung | 454 | ||
| Komplikationen | 454 | ||
| Prognose | 454 | ||
| 13.1.15 Femoroazetabuläres Impingement (nach Ganz) | 454 | ||
| Definition | 454 | ||
| Ätiologie | 454 | ||
| Klinik und Diagnostik | 454 | ||
| Einteilung | 454 | ||
| Therapie | 455 | ||
| Prognose | 455 | ||
| 13.1.16 Idiopathische Coxa antetorta | 455 | ||
| Definition | 455 | ||
| Klinik und Diagnostik | 455 | ||
| Differenzialdiagnosen | 456 | ||
| 14 - Knochen- und Weichteiltumoren\r | 547 | ||
| 14.1 Allgemeines | 548 | ||
| Epidemiologie | 548 | ||
| Einteilungen | 548 | ||
| Klinik und Diagnostik | 550 | ||
| Prognose | 550 | ||
| Therapie | 550 | ||
| 14.2 Diagnostische Methoden | 550 | ||
| 14.2.1 Allgemeines | 550 | ||
| Maximaldiagnostik | 550 | ||
| Ziele | 551 | ||
| 14.2.2 Bildgebende Basisdiagnostik bei V.a. Knochentumoren | 551 | ||
| Diagnose und Staging (TNM-Stadienzuordnung) von Knochentumoren | 551 | ||
| Röntgen | 551 | ||
| Allgemeines | 551 | ||
| Analysekriterien des Röntgenbilds | 551 | ||
| Sonografie | 554 | ||
| Magnetresonanztomografie | 554 | ||
| Szintigrafie | 554 | ||
| Computertomografie | 554 | ||
| Angiografie | 554 | ||
| 14.2.3 Labor | 554 | ||
| Allgemeines | 554 | ||
| Tumormarker | 554 | ||
| 14.2.4 Biopsie | 556 | ||
| 14.3 Benigne Knochentumoren | 556 | ||
| 14.3.1 Exostosen | 556 | ||
| Solitäre Exostose (Osteochondrom) | 556 | ||
| Definition | 556 | ||
| Klinik und Diagnostik | 556 | ||
| Therapie und Prognose | 556 | ||
| Multiple kartilaginäre Exostosen | 557 | ||
| Definition | 557 | ||
| Klinik | 557 | ||
| Therapie und Prognose | 557 | ||
| 14.3.2 Enchondrom (Chondrom) | 557 | ||
| Epidemiologie und Lokalisation | 557 | ||
| Einzelnes Vorkommen | 557 | ||
| Klinik und Diagnostik | 557 | ||
| Therapie | 557 | ||
| Multiple Enchondrome (Enchondromatosen) | 558 | ||
| Einteilung | 558 | ||
| Klinik und Diagnostik | 558 | ||
| Therapie | 558 | ||
| 14.3.3 Chondromyxoidfibrom | 558 | ||
| Epidemiologie und Lokalisation | 558 | ||
| Therapie und Prognose | 558 | ||
| 14.3.4 Chondroblastom | 559 | ||
| 15 - Osteopathien, metabolische und endokrine Arthropathien\r | 585 | ||
| 15.1 Osteopathien | 586 | ||
| 15.1.1 Osteoporose | 586 | ||
| Definition | 586 | ||
| Einteilung | 586 | ||
| Primäre Osteoporosen (wesentlich häufiger als sekundäre) | 586 | ||
| Sekundäre Osteoporosen | 586 | ||
| Schweregrad | 586 | ||
| Risikofaktoren | 587 | ||
| Klinik | 587 | ||
| Diagnostik | 587 | ||
| Empfehlung zur Diagnostik | 587 | ||
| Basisdiagnostik | 587 | ||
| Anamnese, klinischer Befund | 587 | ||
| Osteodensitometrie (Knochendichteanalyse) | 588 | ||
| Röntgen | 588 | ||
| Labor | 588 | ||
| Weiterführende Diagnostik | 588 | ||
| Knochenbiopsie | 588 | ||
| Osteoporoseprophylaxe | 589 | ||
| Therapie | 590 | ||
| Medikamentöse Osteoporosetherapie | 590 | ||
| Schmerztherapie | 590 | ||
| 15.1.2 Osteomalazie | 591 | ||
| Definition | 591 | ||
| Ätiologie | 591 | ||
| Klinik | 591 | ||
| Diagnostik | 591 | ||
| Therapie | 591 | ||
| Prognose | 592 | ||
| 15.1.3 Morbus Paget | 592 | ||
| Definition | 592 | ||
| Ätiologie und Pathogenese | 592 | ||
| Klinik | 592 | ||
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 592 | ||
| Therapie | 592 | ||
| Indikationen | 592 | ||
| Ziel | 593 | ||
| Vorgehen | 593 | ||
| Komplikationen | 593 | ||
| 15.1.4 Renale Osteopathie | 593 | ||
| 16 - Rheumaorthopädie\r | 601 | ||
| 16.1 Einteilung rheumatischer Erkrankungen | 602 | ||
| Einteilung und Nomenklatur rheumatischer Erkrankungen | 602 | ||
| Entzündliche Rheumaformen | 602 | ||
| Degenerative „Rheuma“-Formen | 602 | ||
| Extraartikuläre „Rheuma“-Formen („Weichteilrheumatismus“) | 602 | ||
| 16.2 Differenzialdiagnostik | 602 | ||
| Häufigste Ursachen von Gelenkergüssen | 603 | ||
| Differenzialdiagnostik chronisch-entzündlicher Gelenkerkrankungen | 604 | ||
| Differenzialdiagnostik von akuten entzündlichen Gelenkerkrankungen | 604 | ||
| Organbeteiligung rheumatischer Erkrankungen | 604 | ||
| 16.3 Rheumatologische Untersuchung | 605 | ||
| Anamnese | 605 | ||
| Klinische Untersuchung | 605 | ||
| 16.4 Spezielle diagnostische Methoden | 608 | ||
| 16.4.1 Labordiagnostik | 608 | ||
| Allgemeine Entzündungsparameter | 608 | ||
| Rheumaserologische Parameter | 608 | ||
| Histokompatibilitätsantigene | 609 | ||
| Hämatologie und klinisch-chemische Untersuchungen | 610 | ||
| 16.4.2 Synoviaanalyse, Synovialisbiopsie und Arthroskopie | 610 | ||
| Indikationen | 610 | ||
| Spezifische histologische Befunde | 610 | ||
| 16.5 Medikamentöse Therapie | 611 | ||
| 16.5.1 Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAR) | 611 | ||
| Charakteristika | 611 | ||
| Klinisches Management | 611 | ||
| Therapie bei gastrointestinalen Beschwerden und erhöhtem GI-Risiko | 613 | ||
| 16.5.2 Glukokortikoide | 613 | ||
| Charakteristika | 613 | ||
| Therapieprobleme | 613 | ||
| Klinisches Management | 613 | ||
| 16.5.3 Basistherapeutika (DMARD = Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) und Immunsuppressiva | 614 | ||
| Definition | 614 | ||
| Methotrexat (MTX) | 614 | ||
| Sulfasalazin | 615 | ||
| Leflunomid | 615 | ||
| Ciclosporin A | 615 | ||
| Goldpräparate | 615 | ||
| Hydroxychloroquin und Chloroquin (Antimalariamittel) | 615 | ||
| Azathioprin | 616 | ||
| Cyclophosphamid | 616 | ||
| 16.5.4 Biologika/Biologicals | 616 | ||
| Definition | 616 | ||
| TNFα-Inhibitoren (TNF-Hemmer) | 617 | ||
| Infliximab | 617 | ||
| Etanercept | 617 | ||
| Adalimumab | 618 | ||
| Golimumab | 618 | ||
| Certolizumab | 618 | ||
| CD20-Antikörper | 618 | ||
| Rituximab | 618 | ||
| Belimumab | 618 | ||
| Ustekinumab | 618 | ||
| Secukinumab | 618 | ||
| Abatacept | 619 | ||
| Tocilizumab | 619 | ||
| 16.5.5 Intraartikuläre Injektionen | 619 | ||
| Indikationen | 619 | ||
| Glukokortikoide | 619 | ||
| Chemische Synoviorthese | 620 | ||
| 16.5.6 Supportive Pharmakotherapie | 620 | ||
| Myotonolytika | 620 | ||
| Psychopharmaka | 621 | ||
| Chondroprotektiva | 621 | ||
| Externa (Einreibemittel) | 621 | ||
| 16.6 Strahlentherapie | 621 | ||
| 16.6.1 Radiosynoviorthese | 621 | ||
| Definition | 621 | ||
| Indikationen | 621 | ||
| Kontraindikationen | 621 | ||
| Therapiebeispiele | 621 | ||
| 17 - Pädiatrie\r | 649 | ||
| 17.1 Pädiatrische Untersuchung | 650 | ||
| 17.1.1 Orthopädische und neurologische Basisuntersuchung im Neugeborenenalter (Screening) | 650 | ||
| Anamnese | 650 | ||
| Inspektion, Palpation, Reflexprüfung, passive Beweglichkeit | 650 | ||
| Beobachtung | 650 | ||
| Rückenlage | 650 | ||
| Bauchlage | 651 | ||
| 17.1.2 Orthopädische Basisuntersuchung im Vorschul- und Schulalter | 651 | ||
| 17.2 Entwicklung und Skelettwachstum | 651 | ||
| 17.2.1 Motorische Entwicklungsstadien | 651 | ||
| 17.2.2 Skelettwachstum | 652 | ||
| Definition | 652 | ||
| Grundlagen | 652 | ||
| Skelettalterbestimmung | 652 | ||
| Geschlechtsentwicklung | 652 | ||
| Praktische Bedeutung der Wachstumsdiagnostik | 653 | ||
| Wachstumsprognose | 653 | ||
| 17.3 Fehlbildungen, angeborene Skelettsystemerkrankungen | 654 | ||
| 17.3.1 Allgemeines | 654 | ||
| Definition | 654 | ||
| Einteilung angeborener Skeletterkrankungen | 655 | ||
| 17.3.2 Wichtige Osteochondrodysplasien | 655 | ||
| Einteilung | 655 | ||
| Achondrogenesis | 655 | ||
| Vererbung | 655 | ||
| Klinik und Diagnostik | 655 | ||
| Thanatophore Dysplasie | 656 | ||
| 18 - Neurologie und Neuroorthopädie\r | 677 | ||
| 18.1 Neurologische Untersuchung | 678 | ||
| Kopf, HWS | 678 | ||
| Motorik | 678 | ||
| Koordination | 678 | ||
| Sensibilität | 680 | ||
| 18.2 Leitsymptome | 681 | ||
| 18.2.1 Verwirrtheit, Bewusstseinsstörung | 681 | ||
| Klinik | 681 | ||
| Diagnostik | 681 | ||
| Differenzialdiagnosen | 681 | ||
| 18.2.2 Kopfschmerz | 682 | ||
| Klinik | 682 | ||
| Diagnostik | 682 | ||
| Differenzialdiagnosen | 682 | ||
| 18.2.3 Schwindel | 683 | ||
| Klinik | 683 | ||
| Diagnostik | 683 | ||
| Differenzialdiagnosen | 683 | ||
| 18.2.4 Blasen-Mastdarm-Störung | 684 | ||
| Klinik | 684 | ||
| Diagnostik | 684 | ||
| Differenzialdiagnosen | 685 | ||
| 18.2.5 Paresen | 685 | ||
| 18.2.6 Sensibilitätsstörungen | 686 | ||
| 18.3 Apparative Zusatzdiagnostik | 687 | ||
| 18.3.1 Evozierte Potenziale | 687 | ||
| Definition | 687 | ||
| Somatosensibel evozierte Potenziale (SEP) | 687 | ||
| 19 - Psychosomatische Aspekte in orthopädischer Diagnostik und Therapie\r | 719 | ||
| 19.1 Einführung, Diagnostik | 720 | ||
| 19.1.1 Allgemeines | 720 | ||
| 19.1.2 Bedeutung der Psychosomatik in der Orthopädie | 720 | ||
| Leitsymptom Schmerz i.R. eines somatoformen Schmerzsyndroms | 720 | ||
| Ätiologie | 720 | ||
| Psychogenes Schmerzgeschehen | 720 | ||
| Lerntheoretische Aspekte | 720 | ||
| Psychodynamische Aspekte | 721 | ||
| Klinik | 721 | ||
| Orthopädische und psychosomatische Diagnosen | 721 | ||
| Orthopädische Diagnosen mit möglicher psychosomatischer Komponente (Auswahl) | 721 | ||
| Wichtige psychosomatische Diagnosen in der Orthopädie | 721 | ||
| Wichtige Begriffe der Psychosomatik | 722 | ||
| 19.1.3 Psychodiagnostisches Erstgespräch | 723 | ||
| Voraussetzungen | 723 | ||
| Gesprächselemente | 723 | ||
| Interpretation | 724 | ||
| 19.1.4 Vertiefte biografische Anamnese | 725 | ||
| 19.1.5 Klinische Hinweise auf eine psychosomatische Störung | 726 | ||
| Erste Hinweise auf psychogene bzw. somatoforme Symptomatik | 726 | ||
| Psychosomatische Aspekte der Schmerzanalyse | 726 | ||
| Differenzierte neurologische Untersuchung bei motorischen „Ausfällen“ | 727 | ||
| Tests und Hinweise bei scheinbarer neurologischer Symptomatik (Scheinmanöver) | 727 | ||
| Beinlähmung | 727 | ||
| Armlähmung | 727 | ||
| Sensibilität | 727 | ||
| Ischiasdehnungsschmerz | 728 | ||
| 19.2 Therapie | 728 | ||
| 19.3 Krankheitsbilder | 729 | ||
| 19.3.1 Mögliche Ursachen chronischer Schmerzen (anhaltende somatoforme Schmerzstörung) | 729 | ||
| Ätiologie | 729 | ||
| Schmerzverarbeitung | 729 | ||
| Chronifizierung | 729 | ||
| 19.3.2 Lumbalgie, Dorsalgie, Zervikalgie | 730 | ||
| Ätiologie | 730 | ||
| Bedeutung der Psychosomatik | 730 | ||
| Psychodynamik | 731 | ||
| Zusammenfassung | 732 | ||
| Diagnostik | 732 | ||
| Somatische Abklärung | 732 | ||
| (Schmerz-)Therapie | 733 | ||
| Therapieplanung | 733 | ||
| Mögliche Schwierigkeiten | 733 | ||
| Therapieaufbau | 734 | ||
| 19.3.3 Fibromyalgie | 734 | ||
| Definition | 734 | ||
| Ätiologie | 734 | ||
| Klinik | 735 | ||
| Therapie | 735 | ||
| 19.3.4 HWS-Distorsion („Schleudertrauma“) | 736 | ||
| Klinik | 736 | ||
| Therapie | 736 | ||
| 19.3.5 Komplexes regionales Schmerzsyndrom I | 736 | ||
| Definition | 736 | ||
| Pathogenese | 737 | ||
| Klinik | 737 | ||
| Persönlichkeit | 737 | ||
| Arzt-Patient-Beziehung | 737 | ||
| Therapie | 738 | ||
| Medizinische Therapie | 738 | ||
| 19.3.6 Dystonien | 738 | ||
| Definition | 738 | ||
| Ätiologie | 739 | ||
| Organische Ursachen und psychogene Einflüsse | 739 | ||
| Psychodynamik | 739 | ||
| Klinik und Differenzialdiagnosen | 739 | ||
| Therapie | 739 | ||
| 19.3.7 Neurotisches Rentenbegehren | 739 | ||
| Entstehung | 739 | ||
| Unfallereignis | 739 | ||
| Kriterien eines neurotischen Rentenbegehrens | 740 | ||
| Entwicklung des Rentenkampfs | 740 | ||
| Rentengutachten | 740 | ||
| Differenzialdiagnosen | 741 | ||
| 20 - Physikalische Therapie und Ergotherapie\r | 743 | ||
| 20.1 Physiotherapie im stationären Setting | 744 | ||
| 20.1.1 Wirkung der Physiotherapie | 744 | ||
| Definition | 744 | ||
| Physiotherapeutisches Handeln | 744 | ||
| Voraussetzungen für eine effektive Behandlung | 744 | ||
| Parameter des Behandlungserfolgs | 744 | ||
| Parameter der Behandlungsplanung | 744 | ||
| 20.1.2 Physiotherapeutische Untersuchung und Dokumentation | 745 | ||
| 20.1.3 Behandlungsprinzipien | 746 | ||
| 20.1.4 Prophylaktische Maßnahmen der Physiotherapie | 747 | ||
| 20.1.5 Hinweise für das Entlassungsmanagement | 748 | ||
| Vor Entlassung | 748 | ||
| Heilmittel-Verordnung Physiotherapie | 748 | ||
| Verordnungsalgorithmus | 748 | ||
| Praxisbesonderheiten (ab 1.1.2017 „besondere Verordnungsbedarfe“) und langfristiger Heilmittelbedarf | 749 | ||
| 20.2 Teilbereiche der Physiotherapie | 750 | ||
| 20.2.1 Bewegungstherapie | 750 | ||
| Definition | 750 | ||
| Dosierung | 750 | ||
| Techniken, Methoden, Konzepte | 750 | ||
| Zentrale Indikationen | 750 | ||
| Ziele | 750 | ||
| Hüft-TEP: Eine Intervention – unterschiedliche Begleitbehandlungen | 751 | ||
| 20.2.2 Gangschule | 751 | ||
| Grundlagen | 751 | ||
| Ziele | 751 | ||
| 20.2.3 Medizinische Trainingstherapie (MTT) | 752 | ||
| Grundlagen | 752 | ||
| 21 - Das Heilverfahren in der gesetzlichen Unfallversicherung\r | 767 | ||
| 21.1 Allgemeines | 768 | ||
| 21.2 Aufgaben des Kassenarztes/Hausarztes | 768 | ||
| 21.3 Durchgangsarztverfahren | 769 | ||
| Definition | 769 | ||
| Aufgaben des Durchgangsarztes | 769 | ||
| Dokumentation, Berichterstattung und Information | 770 | ||
| 21.4 H-Arzt-Verfahren | 771 | ||
| 21.5 Stationäres Durchgangsarztverfahren | 771 | ||
| 21.6 Verletzungsartenverfahren | 771 | ||
| 21.7 Schwerstverletzungsartenverfahren | 772 | ||
| Definition | 772 | ||
| Verletzungsartenverzeichnis | 772 | ||
| 21.8 Rehabilitationsverfahren | 772 | ||
| Physikalische Therapie | 772 | ||
| Erweiterte Ambulante Physiotherapie (EAP) | 772 | ||
| Berufsgenossenschaftliche Stationäre Weiterbehandlung (BGSW) | 772 | ||
| Arbeitsplatzbezogene Muskuloskelettale Rehabilitation (ABMR) | 773 | ||
| Psychotherapeutenverfahren | 773 | ||
| 22 - Begutachtung\r | 775 | ||
| 22.1 Der Orthopäde als Gutachter | 776 | ||
| Gutachtenanforderungen | 776 | ||
| Anforderungen an den Gutachter | 776 | ||
| 22.2 Arten von Gutachten | 777 | ||
| Ärztliches Attest | 777 | ||
| Formulargutachten | 778 | ||
| Freie Gutachten | 778 | ||
| Zusatzgutachten anderer Fachgebiete | 778 | ||
| Apparative Zusatzuntersuchungen | 778 | ||
| 22.3 Besonderheiten einzelner Rechtsgebiete | 779 | ||
| 22.3.1 Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) | 779 | ||
| Träger der GUV | 779 | ||
| Versicherter Personenkreis | 779 | ||
| Versicherte Risiken | 779 | ||
| Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) | 780 | ||
| Leistungen der gesetzlichen Unfallversicherung | 780 | ||
| 22.3.2 Private Unfallversicherung | 781 | ||
| Träger | 781 | ||
| Versicherter Personenkreis | 781 | ||
| Versicherte Risiken | 781 | ||
| Leistungen | 782 | ||
| 22.3.3 Gesetzliche Rentenversicherung | 783 | ||
| Aufgaben | 783 | ||
| Träger | 783 | ||
| Leistungen | 783 | ||
| Beweisfragen | 784 | ||
| 22.3.4 Schwerbehindertenrecht | 785 | ||
| Grundlagen | 785 | ||
| Schwerbehinderte | 785 | ||
| Grad der Behinderung (GdB) | 785 | ||
| Merkzeichen im Schwerbehindertengesetz | 785 | ||
| „G“: Erhebliche Beeinträchtigung der Bewegungsfähigkeit im Straßenverkehr | 785 | ||
| „aG“: Außergewöhnliche Gehbehinderung | 786 | ||
| 22.4 Hinweise für den ärztlichen Gutachter | 786 | ||
| Vorbereitende Begutachtungsarbeiten | 786 | ||
| Allgemeine Regeln | 786 | ||
| Aufbau eines Gutachtens | 786 | ||
| Inhaltliche Anforderungen und gutachterliche Darstellung | 787 | ||
| 22.5 Hinweise zum Untersuchungsgang | 787 | ||
| Allgemeine Vorbereitungen | 787 | ||
| Allgemeine klinische Untersuchung | 787 | ||
| Spezielle Untersuchungsbefunde | 787 | ||
| Untere Extremität | 787 | ||
| Obere Extremität | 788 | ||
| Hals-, Rumpfwirbelsäule | 788 | ||
| 23 - Orthopädietechnik\r | 791 | ||
| 23.1 Grundlagen | 793 | ||
| Allgemein | 793 | ||
| Orthopädietechnische Hilfsmittel | 793 | ||
| Prothesen | 793 | ||
| Orthesen | 793 | ||
| Reha-technische Hilfsmittel | 793 | ||
| 23.2 Zervikalorthesen | 793 | ||
| 23.2.1 Schanz-Wickelkrawatte | 793 | ||
| Definition | 793 | ||
| 24 - Arzneitherapie\r | 833 | ||
| 24.1 Schmerztherapie | 834 | ||
| 24.1.1 Grundlagen der medikamentösen Schmerztherapie, WHO-Stufen-Schema | 834 | ||
| Ziele der medikamentösen Schmerztherapie | 834 | ||
| Vorgehen | 834 | ||
| 24.1.2 Nichtopioidanalgetika | 835 | ||
| WHO-Stufen-Schema | 835 | ||
| Indikationen | 836 | ||
| Kontraindikationen | 836 | ||
| Antiphlogistische und antipyretische saure Analgetika | 836 | ||
| Antipyretische nichtsaure Analgetika | 837 | ||
| Nichtopioide ohne antipyretische und antiphlogistische Wirkung | 838 | ||
| 24.1.3 Opioide | 838 | ||
| WHO-Stufen-Schema | 838 | ||
| Wirkmechanismus und Nebenwirkungen | 838 | ||
| Atemdepression | 838 | ||
| Obstipation | 838 | ||
| Übelkeit und Erbrechen | 839 | ||
| Kognitive Einschränkungen | 839 | ||
| Indikationen | 839 | ||
| Retardierte schwach wirksame Opioide (Stufe II nach WHO) | 839 | ||
| Stark wirksame Opioide (Stufe III nach WHO) | 839 | ||
| Kontraindikationen | 840 | ||
| Darreichungsformen | 840 | ||
| Parenteral | 840 | ||
| Oral | 841 | ||
| Suppositorien | 841 | ||
| Opioid-Pflaster | 841 | ||
| Kombination verschiedener Opioide | 841 | ||
| Niederpotente Opioidanalgetika = Stufe-II-Opioide | 842 | ||
| Hochpotente Opioidanalgetika = Stufe-III-Opioide | 842 | ||
| 24.1.4 Nichtanalgetika | 843 | ||
| Trizyklische Antidepressiva | 843 | ||
| Wirkmechanismus | 844 | ||
| 25 - AO-Klassifikation der Frakturen langer Röhrenknochen\r | 867 | ||
| 25.1 Allgemeines | 868 | ||
| 25.1.1 Aufbau der Frakturklassifikation und Vorgehen bei der Kodierung | 868 | ||
| Lange Röhrenknochen | 868 | ||
| Lokalisation (1. und 2. Stelle) | 868 | ||
| Morphologie (3. bis 5. Stelle) | 868 | ||
| 25.1.2 Definitionen, Konventionen | 869 | ||
| 25.2 Humerus (1) | 870 | ||
| 25.2.1 Proximal (11-) | 870 | ||
| 25.2.2 Diaphyse (12-) | 871 | ||
| 25.2.3 Distaler Humerus (13-) | 872 | ||
| 25.3 Radius, Ulna (2) | 873 | ||
| 25.3.1 Proximal (21-) | 873 | ||
| 25.3.2 Diaphyse (22-) | 874 | ||
| 25.3.3 Distal (23-) | 875 | ||
| 25.4 Femur (3) | 876 | ||
| 25.4.1 Proximal (31-) | 876 | ||
| 25.4.2 Diaphyse (32-) | 877 | ||
| 25.4.3 Distal (33-) | 878 | ||
| 25.5 Tibia, Fibula (4) | 879 | ||
| 25.5.1 Proximal (41-) | 879 | ||
| 25.5.2 Diaphyse (42-) | 880 | ||
| 25.5.3 Distal (43-) | 881 | ||
| 25.5.4 Malleolen (44-) | 882 | ||
| 25.6 Handskelett | 883 | ||
| Lokalisation (1. bis 4. Stelle) | 883 | ||
| Morphologie | 883 | ||
| Index | 885 | ||
| Symbols | 885 | ||
| A | 885 | ||
| B | 887 | ||
| C | 888 | ||
| D | 888 | ||
| E | 889 | ||
| F | 890 | ||
| G | 892 | ||
| H | 893 | ||
| I | 894 | ||
| J | 894 | ||
| K | 894 | ||
| L | 896 | ||
| M | 897 | ||
| N | 898 | ||
| O | 899 | ||
| P | 900 | ||
| Q | 902 | ||
| R | 902 | ||
| S | 903 | ||
| T | 906 | ||
| U | 907 | ||
| V | 907 | ||
| W | 908 | ||
| X | 908 | ||
| Y | 908 | ||
| Z | 908 | ||
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