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Abstract
Kanski Oftalmologia Clínica, uma Abordagem Sistêmica é o livro didático clássico da especialidade (altamente recomendado de acordo com a última edição no British Medical Association Book Awards 2012), fornecendo a base perfeita tanto para oftalmologistas em treinamento como para profissionais experientes. O ótimo formato, visualmente dinâmico e preciso, proporciona fácil compreensão e fornece orientação centrada no diagnóstico e no tratamento de doenças oftálmicas.
• Completamente revista pelo premiado formador de oftalmologistas, Brad Bowling (Society of Authors Richard Asher Prize, Royal College of Surgeons of Edinburgh Muthusamy Medal), a oitava edição reflete os mais recentes avanços no campo da oftalmologia, tornando-a um recurso indispensável para aprimorar o aprendizado e auxiliar na preparação para exames e orientação na prática clínica.
• Planejado para ser uma referência rápida e eficiente, os capítulos concisos, mas abrangentes, apresentam texto objetivo e simples, listas com marcadores, além de tabelas e recursos visuais para destacar pontos importantes em todas as subespecialidades oftalmológicas.
• Apresenta atualizações detalhadas de temas-chave em evolução, como o espectro de doenças maculares, com muitas novas doenças adicionadas a esta edição, em uma vasta gama de subespecialidades.
• Maior ênfase nas investigações clínica e terapêutica.
• Inclui 2.600 imagens, ilustrações e esquemas, dos quais 900 são totalmente novos nesta edição, incluindo imagem de campo amplo, autofluorescência do fundo e OCT de alta resolução.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Capa\r | Capa | ||
| Folha de rosto | i | ||
| Copyright | ii | ||
| Revisão Científica e Tradução | iii | ||
| Dedicatória | iv | ||
| Sumário | v | ||
| Prefácio da 8ª Edição | viii | ||
| Abreviaturas | ix | ||
| Capítulo 1 - Pálpebras | 1 | ||
| Introdução | 2 | ||
| Anatomia | 2 | ||
| Epiderme | 2 | ||
| Derme | 2 | ||
| Terminologia | 3 | ||
| Clínica | 3 | ||
| Histológica | 3 | ||
| Considerações gerais | 3 | ||
| Lesões não neoplásicas | 3 | ||
| Calázio | 3 | ||
| Patogênese | 3 | ||
| Diagnóstico | 5 | ||
| Tratamento | 5 | ||
| Outros cistos da pálpebra | 5 | ||
| Xantelasma | 6 | ||
| Introdução | 6 | ||
| Diagnóstico | 6 | ||
| Tratamento | 7 | ||
| Tumores epidérmicos benignos | 7 | ||
| Papiloma de células escamosas | 7 | ||
| Ceratose seborreica | 8 | ||
| Ceratose actínica | 8 | ||
| Lesões Pigmentadas Benignas | 9 | ||
| Efélide | 9 | ||
| Nevo melanocítico congênito | 9 | ||
| Nevo melanocítico adquirido | 9 | ||
| Diagnóstico | 9 | ||
| Tratamento | 10 | ||
| Tumores benignos de anexo | 10 | ||
| Siringoma | 10 | ||
| Pilomatricoma | 10 | ||
| Tumores benignos variados | 12 | ||
| Hemangioma capilar | 12 | ||
| Mancha em vinho do Porto | 12 | ||
| Introdução | 12 | ||
| Diagnóstico | 12 | ||
| Tratamento | 12 | ||
| Síndrome de Sturge-Weber | 13 | ||
| Granuloma piogênico | 13 | ||
| Neurofibroma | 13 | ||
| Tumores malignos | 13 | ||
| Condições predisponentes raras | 13 | ||
| Carcinoma basocelular | 15 | ||
| Introdução | 15 | ||
| Histopatologia | 15 | ||
| Aspectos clínicos | 15 | ||
| Carcinoma espinocelular | 17 | ||
| Introdução | 17 | ||
| Histopatologia | 17 | ||
| Aspectos clínicos | 17 | ||
| Ceratoacantoma | 18 | ||
| Introdução | 18 | ||
| Diagnóstico | 18 | ||
| Tratamento | 18 | ||
| Carcinoma de glândula sebácea | 19 | ||
| Introdução | 19 | ||
| Aspectos clínicos | 19 | ||
| Lentigo maligno e melanoma | 20 | ||
| Introdução | 20 | ||
| Lentigo maligno | 20 | ||
| Melanoma | 20 | ||
| Carcinoma de células de Merkel | 20 | ||
| Sarcoma de Kaposi | 20 | ||
| Tratamento de tumores malignos | 22 | ||
| Biopsia | 22 | ||
| Excisão cirúrgica | 22 | ||
| Reconstrução | 23 | ||
| Laissez-faire | 23 | ||
| Radioterapia | 23 | ||
| Crioterapia | 25 | ||
| Distúrbios dos cílios | 25 | ||
| Cílios com distúrbio da direção | 25 | ||
| Introdução | 25 | ||
| Aspectos clínicos | 25 | ||
| Tratamento | 26 | ||
| Ptose do cílio | 27 | ||
| Tricomegalia | 27 | ||
| Madarose | 27 | ||
| Poliose | 27 | ||
| Distúrbios alérgicos | 30 | ||
| Edema alérgico agudo | 30 | ||
| Dermatite de contato | 30 | ||
| Dermatite atópica | 30 | ||
| Infecções bacterianas | 31 | ||
| Hordéolo externo | 31 | ||
| Impetigo | 31 | ||
| Erisipela | 31 | ||
| Fasciíte necrotizante | 32 | ||
| Infecções virais | 32 | ||
| Molusco contagioso | 32 | ||
| Introdução | 32 | ||
| Diagnóstico | 32 | ||
| Tratamento | 32 | ||
| Herpes-zóster oftálmico | 32 | ||
| Herpes simples | 33 | ||
| Introdução | 33 | ||
| Tratamento | 33 | ||
| Blefarite | 34 | ||
| Blefarite crônica | 34 | ||
| Introdução | 34 | ||
| Diagnóstico | 34 | ||
| Tratamento | 35 | ||
| Fitiríase palpebral | 37 | ||
| Infestação da pálpebra por carrapatos | 38 | ||
| Blefarite angular | 38 | ||
| Blefaroceratoconjuntivite da infância | 38 | ||
| Ptose | 38 | ||
| Classificação | 38 | ||
| Avaliação clínica | 39 | ||
| Geral | 39 | ||
| Pseudoptose | 39 | ||
| Medidas | 39 | ||
| Sinais associados | 41 | ||
| Ptose congênita simples | 41 | ||
| Capítulo 2 - Sistema de drenagem lacrimal | 63 | ||
| Introdução | 64 | ||
| Anatomia | 64 | ||
| Fisiologia | 64 | ||
| Causas de um lacrimejamento ocular | 65 | ||
| Avaliação | 65 | ||
| História clínica | 65 | ||
| Exame externo | 65 | ||
| Teste do desaparecimento da fluoresceína | 65 | ||
| Irrigação lacrimal | 65 | ||
| Teste do corante de Jones | 67 | ||
| Dacriocistografia de contraste | 68 | ||
| Cintilografia lacrimal nuclear | 69 | ||
| TC e RM | 69 | ||
| Exame nasal interno | 69 | ||
| Obstrução adquirida | 69 | ||
| Conjuntivocálase | 69 | ||
| Estenose primária do ponto lacrimal | 69 | ||
| Estenose secundária do ponto lacrimal | 70 | ||
| Obstrução canalicular | 70 | ||
| Obstrução do ducto nasolacrimal | 71 | ||
| Dacriolitíase | 72 | ||
| Obstrução congênita | 72 | ||
| Obstrução do ducto nasolacrimal | 72 | ||
| Dacriocele congênita | 73 | ||
| Canaliculite crônica | 73 | ||
| Dacriocistite | 73 | ||
| Dacriocistite aguda | 75 | ||
| Dacriocistite crônica | 75 | ||
| Capítulo 3 - Órbita | 77 | ||
| Introdução | 78 | ||
| Anatomia | 78 | ||
| Aspectos clínicos | 78 | ||
| Sintomas | 78 | ||
| Envolvimento dos tecidos moles | 78 | ||
| Proptose | 78 | ||
| Enoftalmia | 80 | ||
| Oftalmoplegia | 80 | ||
| Propriedades dinâmicas | 80 | ||
| Alterações do fundo de olho | 80 | ||
| Investigação | 81 | ||
| Doença ocular tireoidiana | 82 | ||
| Capítulo 4 - Olho seco | 119 | ||
| Introdução | 120 | ||
| Definições | 120 | ||
| Fisiologia | 120 | ||
| Constituintes do filme lacrimal | 120 | ||
| Distribuição do filme lacrimal | 120 | ||
| Camada lipídica | 120 | ||
| Camada aquosa | 120 | ||
| Camada mucosa | 121 | ||
| Regulação dos componentes do filme lacrimal | 121 | ||
| Mecanismos da doença | 121 | ||
| Classificação | 121 | ||
| Déficit da camada aquosa | 121 | ||
| Evaporativo | 121 | ||
| Efeito dos fatores ambientais | 121 | ||
| Síndrome de Sjögren | 121 | ||
| Aspectos clínicos | 122 | ||
| Sintomas | 122 | ||
| Sinais | 122 | ||
| Investigação | 124 | ||
| Tempo de ruptura do filme lacrimal | 124 | ||
| Teste de Schirmer | 124 | ||
| Corantes da superfície ocular | 124 | ||
| Outras investigações | 127 | ||
| Tratamento | 127 | ||
| Estratégia | 127 | ||
| Nível 1 | 127 | ||
| Nível 2 | 127 | ||
| Nível 3 | 127 | ||
| Nível 4 | 127 | ||
| Substitutos das lágrimas | 127 | ||
| Oclusão do ponto lacrimal | 128 | ||
| Agentes anti-inflamatórios | 129 | ||
| Lentes de contato | 129 | ||
| Otimização da umidade do ambiente | 129 | ||
| Outras opções | 129 | ||
| Capítulo 5 - Conjuntiva | 131 | ||
| Introdução | 132 | ||
| Anatomia | 132 | ||
| Histologia | 132 | ||
| Aspectos clínicos da inflamação da conjuntiva | 132 | ||
| Sintomas | 132 | ||
| Secreção | 132 | ||
| Reação conjuntival | 132 | ||
| Linfadenopatia | 134 | ||
| Conjuntivite Bacteriana | 135 | ||
| Conjuntivite bacteriana aguda | 135 | ||
| Diagnóstico | 135 | ||
| Tratamento | 136 | ||
| Síndrome do fórnice gigante | 136 | ||
| Conjuntivite por Chlamydia em adultos | 136 | ||
| Patogênese | 136 | ||
| Infecção urogenital | 136 | ||
| Diagnóstico | 137 | ||
| Tratamento | 137 | ||
| Tracoma | 137 | ||
| Patogênese | 137 | ||
| Diagnóstico | 138 | ||
| Tratamento | 140 | ||
| Conjuntivite neonatal | 140 | ||
| Causas | 140 | ||
| Diagnóstico | 140 | ||
| Tratamento | 141 | ||
| Conjuntivite viral | 141 | ||
| Introdução | 141 | ||
| Apresentação | 142 | ||
| Sinais | 142 | ||
| Investigação | 142 | ||
| Tratamento | 143 | ||
| Conjuntivite alérgica | 144 | ||
| Conjuntivite alérgica aguda | 144 | ||
| Conjuntivites alérgicas sazonal e perene | 144 | ||
| Capítulo 6 - Córnea | 167 | ||
| Introdução | 168 | ||
| Anatomia e fisiologia | 168 | ||
| Geral | 168 | ||
| Dimensões | 168 | ||
| Estrutura | 168 | ||
| Sinais de doença da córnea | 169 | ||
| Superficial | 169 | ||
| Profunda | 170 | ||
| Documentação dos sinais clínicos | 172 | ||
| Microscopia especular | 172 | ||
| Topografia da córnea | 173 | ||
| Princípios de tratamento | 173 | ||
| Controle de infecção e inflamação | 173 | ||
| Promoção de cura epitelial | 173 | ||
| Ceratite bacteriana | 175 | ||
| Patogênese | 175 | ||
| Patógenos | 175 | ||
| Fatores de risco | 175 | ||
| Aspectos clínicos | 175 | ||
| Investigações | 176 | ||
| Tratamento | 178 | ||
| Considerações gerais | 178 | ||
| Tratamento local | 178 | ||
| Antibióticos sistêmicos | 180 | ||
| Manejo de falência terapêutica aparente | 180 | ||
| Perfuração | 180 | ||
| Endoftalmite | 180 | ||
| Reabilitação visual | 180 | ||
| Ceratite fúngica | 180 | ||
| Introdução | 180 | ||
| Patogênese | 180 | ||
| Fatores predisponentes | 181 | ||
| Ceratite por cândida ou filamentosa | 181 | ||
| Aspectos clínicos | 181 | ||
| Investigações | 181 | ||
| Tratamento | 181 | ||
| Ceratite por microsporídio | 183 | ||
| Capítulo 7 - Cirurgia da Córnea e Refrativa | 239 | ||
| Ceratoplastia | 240 | ||
| Introdução | 240 | ||
| Indicações gerais | 240 | ||
| Tecido do doador | 240 | ||
| Fatores prognósticos do receptor | 241 | ||
| Ceratoplastia penetrante | 241 | ||
| Conduta pós-operatória | 241 | ||
| Complicações pós-operatórias | 242 | ||
| Rejeição do enxerto | 243 | ||
| Ceratoplastia lamelar superficial | 244 | ||
| Ceratoplastia lamelar anterior profunda | 244 | ||
| Ceratoplastia endotelial | 244 | ||
| Enxerto límbico de células-tronco | 245 | ||
| Ceratopróteses | 245 | ||
| Procedimentos refrativos | 246 | ||
| Introdução | 246 | ||
| Correção da miopia | 246 | ||
| Correção da hipermetropia (hiperopia) | 247 | ||
| Correção de astigmatismo | 247 | ||
| Correção de presbiopia | 248 | ||
| Procedimentos refrativos a laser | 248 | ||
| Ceratomileuse in situ a laser | 248 | ||
| Procedimentos de ablação de superfície | 251 | ||
| Extração da lentícula refrativa | 251 | ||
| Capítulo 8 - Episclera e esclera | 253 | ||
| AnatomIa | 254 | ||
| Episclerite | 254 | ||
| Episclerite simples | 254 | ||
| Episclerite nodular | 254 | ||
| Esclerite imunomediada | 255 | ||
| Esclerite anterior não necrotizante | 255 | ||
| Difusa | 255 | ||
| Nodular | 256 | ||
| Esclerite anterior necrotizante com inflamação | 256 | ||
| Aspectos clínicos | 257 | ||
| Investigações | 257 | ||
| Complicações da esclerite anterior | 258 | ||
| Escleromalácia perfurante | 259 | ||
| Esclerite posterior | 259 | ||
| Diagnóstico | 259 | ||
| Diagnóstico diferencial | 260 | ||
| Associações sistêmicas importantes da esclerite | 260 | ||
| Artrite reumatoide | 260 | ||
| Ganulomatose de Wegener | 261 | ||
| Policondrite recidivante | 261 | ||
| Poliarterite nodosa | 261 | ||
| Tratamento da esclerite imunomediada | 262 | ||
| Esclerite infecciosa | 262 | ||
| Causas | 262 | ||
| Tratamento | 262 | ||
| Alteração da coloração da Esclera | 262 | ||
| Alcaptonúria | 262 | ||
| Hemocromatose | 262 | ||
| Esclera azul | 262 | ||
| Osteogênese imperfeita | 262 | ||
| Síndrome de Ehlers-Danlos tipo VI | 264 | ||
| Condições variadas | 264 | ||
| Melanocitose ocular congênita | 264 | ||
| Calcificação esclerocoroideana idiopática | 266 | ||
| Placa hialina escleral e escleromalácia senil | 267 | ||
| Capítulo 9 - Cristalino | 269 | ||
| Catarata adquirida | 270 | ||
| Catarata relacionada com a idade | 270 | ||
| Catarata subcapsular | 270 | ||
| Catarata nuclear esclerótica | 270 | ||
| Catarata cortical | 270 | ||
| Catarata em árvore de Natal | 271 | ||
| Maturidade da catarata | 271 | ||
| Catarata em doenças sistêmicas | 271 | ||
| Diabetes mellitus | 271 | ||
| Distrofia miotônica | 271 | ||
| Dermatite atópica | 271 | ||
| Neurofibromatose tipo 2 | 271 | ||
| Catarata secundária | 273 | ||
| Uveíte anterior crônica | 273 | ||
| Fechamento angular congestivo agudo | 273 | ||
| Alta miopia | 273 | ||
| Distrofias hereditárias do fundo de olho | 273 | ||
| Catarata traumática | 273 | ||
| Conduta na catarata relacionada com a idade | 273 | ||
| Considerações pré-operatórias | 273 | ||
| Indicações para a cirurgia | 273 | ||
| Avaliação pré-operatória sistêmica | 273 | ||
| Avaliação oftalmológica pré-operatória | 277 | ||
| Consentimento informado | 277 | ||
| Biometria | 278 | ||
| Refração pós-operatória | 278 | ||
| Lentes intraoculares | 279 | ||
| Posicionamento | 279 | ||
| Modelo | 280 | ||
| Anestesia | 281 | ||
| Cirurgia manual de catarata | 281 | ||
| Facoemulsificação | 281 | ||
| Introdução | 281 | ||
| Facodinâmica | 281 | ||
| Tipo de bomba | 282 | ||
| Caneta de ultrassom (handpiece) | 282 | ||
| Dispositivos oftálmicos viscoelásticos | 284 | ||
| Técnica | 284 | ||
| Lasers de femtosecond em cirurgia de catarata | 285 | ||
| Complicações operatórias | 285 | ||
| Ruptura da cápsula posterior do cristalino | 285 | ||
| Perda posterior de fragmentos do cristalino | 287 | ||
| Deslocamento posterior da LIO | 288 | ||
| Hemorragia supracoroideana | 288 | ||
| Endoftalmite aguda pós-operatória | 288 | ||
| Patogênese | 288 | ||
| Profilaxia | 289 | ||
| Aspectos clínicos | 290 | ||
| Diagnóstico diferencial | 290 | ||
| Identificação de patógenos | 290 | ||
| Tratamento | 291 | ||
| Conduta subsequente | 292 | ||
| Endoftalmite pós-operatória de início tardio | 292 | ||
| Patogênese | 292 | ||
| Diagnóstico | 292 | ||
| Opacificação capsular posterior | 293 | ||
| Diagnóstico | 293 | ||
| Tratamento | 293 | ||
| Contração e fibrose capsular anterior | 294 | ||
| Outras complicações pós-operatórias | 295 | ||
| Edema macular cistoide | 295 | ||
| Disfotopsia | 295 | ||
| Descompensação da córnea | 296 | ||
| Ptose | 296 | ||
| Mau posicionamento da LIO | 296 | ||
| Descolamento de retina | 296 | ||
| Catarata congênita | 297 | ||
| Etiologia | 297 | ||
| Distúrbios metabólicos associados | 297 | ||
| Galactosemia | 297 | ||
| Síndrome de Lowe | 297 | ||
| Doença de Fabry | 297 | ||
| Manosidose | 297 | ||
| Outros distúrbios metabólicos | 297 | ||
| Infecções intrauterinas associadas | 297 | ||
| Rubéola | 297 | ||
| Toxoplasmose | 297 | ||
| Infecção por citomegalovírus | 297 | ||
| Varicela | 297 | ||
| Outros | 297 | ||
| Outras associações sistêmicas | 297 | ||
| Síndrome de Down (trissomia 21) | 297 | ||
| Síndrome de Edwards (trissomia 18) | 297 | ||
| Várias | 297 | ||
| Conduta | 298 | ||
| Avaliação ocular | 298 | ||
| Investigações sistêmicas | 298 | ||
| Tratamento | 298 | ||
| Complicações pós-operatórias | 300 | ||
| Reabilitação visual | 300 | ||
| Ectopia lentis | 300 | ||
| Introdução | 300 | ||
| Causas | 300 | ||
| Conduta | 303 | ||
| Anormalidades do Formato do Cristalino | 303 | ||
| Lenticone anterior | 303 | ||
| Lenticone posterior | 303 | ||
| Lentiglobo | 303 | ||
| Microesferofacia e microfacia | 303 | ||
| Coloboma | 303 | ||
| Capítulo 10 - Glaucoma | 305 | ||
| Introdução | 306 | ||
| Produção do humor aquoso | 306 | ||
| Drenagem do humor aquoso | 306 | ||
| Anatomia | 306 | ||
| Fisiologia | 306 | ||
| Pressão intraocular | 306 | ||
| Conceito de pressão intraocular normal | 307 | ||
| Flutuação | 307 | ||
| Visão geral do glaucoma | 307 | ||
| Definição | 307 | ||
| Classificação | 307 | ||
| Epidemiologia | 307 | ||
| Tonometria | 307 | ||
| Tonometria de Goldmann | 307 | ||
| Princípios | 307 | ||
| Técnica | 307 | ||
| Fontes de erro | 308 | ||
| Outros tipos de tonometria | 309 | ||
| Gonioscopia | 309 | ||
| Introdução | 309 | ||
| Visão geral | 309 | ||
| Princípios ópticos | 310 | ||
| Desinfecção | 310 | ||
| Gonioscopia indireta | 310 | ||
| Gonioscopia sem indentação | 311 | ||
| Gonioscopia de indentação (dinâmica, compressão) | 312 | ||
| Gonioscopia direta | 312 | ||
| Identificação das estruturas do ângulo | 313 | ||
| Graduação da abertura do ângulo | 315 | ||
| Sistema de Shaffer | 315 | ||
| Outros sistemas | 315 | ||
| Achados patológicos | 316 | ||
| Avaliação da cabeça do nervo óptico | 316 | ||
| Cabeça do nervo óptico normal | 316 | ||
| Anel neurorretiniano | 316 | ||
| Relação escavação/disco (E/D) | 316 | ||
| Tamanho do disco óptico | 316 | ||
| Alterações no glaucoma | 316 | ||
| Cabeça do nervo óptico | 317 | ||
| Subtipos de lesão glaucomatosa | 317 | ||
| Sinais não específicos de lesão glaucomatosa | 317 | ||
| Alterações peripapilares | 318 | ||
| Camada de fibras nervosas da retina | 318 | ||
| Exames de imagem no glaucoma | 320 | ||
| Paquimetria | 320 | ||
| Estereofotografia do disco | 320 | ||
| Tomografia de coerência óptica | 320 | ||
| Oftalmoscopia de varredura confocal a laser | 321 | ||
| Polarimetria de varredura a laser | 322 | ||
| Medição da profundidade da câmara anterior | 322 | ||
| Perimetria | 323 | ||
| Definições | 323 | ||
| Algoritmos de teste | 325 | ||
| Limiar | 325 | ||
| Supralimiar | 326 | ||
| Algoritmos rápidos | 326 | ||
| Padrões de teste | 326 | ||
| Análise | 326 | ||
| Índices de confiabilidade | 326 | ||
| Valores de sensibilidade | 326 | ||
| Valores de resumo | 327 | ||
| Análise computadorizada seriada de campos | 329 | ||
| Modalidades de campos de alta sensibilidade | 329 | ||
| Fontes de erro | 329 | ||
| Tratamento médico do glaucoma | 330 | ||
| Capítulo 11 - Uveíte | 395 | ||
| Classificação | 396 | ||
| Uveíte anterior | 396 | ||
| Introdução | 396 | ||
| Aspectos clínicos | 397 | ||
| Investigação | 400 | ||
| Tratamento | 403 | ||
| Uveíte nas espondiloartropatias | 404 | ||
| Espondilite anquilosante | 405 | ||
| Introdução | 405 | ||
| Aspectos sistêmicos | 405 | ||
| Aspectos oculares | 405 | ||
| Artrite reativa | 406 | ||
| Introdução | 406 | ||
| Aspectos sistêmicos | 406 | ||
| Aspectos oculares | 406 | ||
| Artrite psoriática | 407 | ||
| Capítulo 12 - Tumores oculares | 467 | ||
| Tumores epibulbares benignos | 468 | ||
| Nevo da conjuntiva | 468 | ||
| Introdução | 468 | ||
| Capítulo 13 - Doença vascular da retina | 519 | ||
| Circulação Retiniana | 520 | ||
| Sistema arterial | 520 | ||
| Capilares | 520 | ||
| Sistema venoso | 520 | ||
| Retinopatia Diabética | 520 | ||
| Introdução | 520 | ||
| Complicações oftálmicas do diabetes | 520 | ||
| Prevalência | 520 | ||
| Fatores de risco | 521 | ||
| Patogênese | 521 | ||
| Classificação | 521 | ||
| Sinais | 521 | ||
| Microaneurismas | 521 | ||
| Hemorragias retinianas | 521 | ||
| Exsudatos | 522 | ||
| Edema macular diabético (EMD) | 524 | ||
| Maculopatia isquêmica | 526 | ||
| Edema macular clinicamente significativo | 526 | ||
| Manchas algodonosas | 526 | ||
| Alterações venosas | 527 | ||
| Anomalias microvasculares intrarretinianas | 527 | ||
| Alterações arteriais | 527 | ||
| Retinopatia proliferativa | 529 | ||
| Tratamento | 529 | ||
| Geral | 529 | ||
| Tratamento do edema macular diabético | 529 | ||
| Tratamento com laser para a retinopatia proliferativa | 531 | ||
| Inibição do VEGF para a retinopatia proliferativa | 535 | ||
| Fotocoagulação retiniana direcionada (TRP) | 535 | ||
| Doença ocular diabética avançada | 536 | ||
| Características clínicas | 536 | ||
| Indicações para vitrectomia via pars plana | 536 | ||
| Papilopatia diabética | 537 | ||
| Retinopatia Não Diabética | 538 | ||
| Doença Oclusiva Venosa Retiniana | 538 | ||
| Introdução | 538 | ||
| Fatores de risco | 538 | ||
| Avaliação sistêmica | 538 | ||
| Todos os pacientes | 538 | ||
| Pacientes selecionados de acordo com a indicação clínica | 539 | ||
| Oclusão de ramo venoso retiniano | 539 | ||
| Diagnóstico | 539 | ||
| Tratamento | 539 | ||
| Oclusão da veia central da retina iminente | 541 | ||
| Oclusão da veia central da retina não isquêmica | 542 | ||
| Diagnóstico | 542 | ||
| Oclusão da veia central da retina isquêmica | 542 | ||
| Diagnóstico | 543 | ||
| Oclusão venosa hemirretiniana | 544 | ||
| Diagnóstico | 544 | ||
| Tratamento das complicações da OVCR | 544 | ||
| Abordagem sistêmica na oclusão de veia retiniana | 549 | ||
| Papiloflebite | 549 | ||
| Doença Oclusiva Arterial Retiniana | 549 | ||
| Etiologia | 549 | ||
| Avaliação sistêmica | 550 | ||
| Todos os pacientes | 550 | ||
| Pacientes selecionados | 551 | ||
| Amaurose fugaz | 551 | ||
| Oclusão de ramo arterial retiniano | 551 | ||
| Oclusão da artéria central da retina | 552 | ||
| Oclusão da artéria ciliorretiniana | 552 | ||
| Tratamento da oclusão arterial retiniana aguda | 552 | ||
| Abordagem sistêmica após oclusão arterial retiniana | 555 | ||
| Embolia retiniana assintomática | 556 | ||
| Síndrome Ocular IsquêmicA | 556 | ||
| Introdução | 556 | ||
| Diagnóstico | 556 | ||
| Tratamento | 556 | ||
| Doença Ocular Hipertensiva | 557 | ||
| Retinopatia | 557 | ||
| Coroidopatia | 559 | ||
| Retinopatia falciforme | 559 | ||
| Hemoglobinopatias falciformes | 559 | ||
| Segmento anterior | 560 | ||
| Retinopatia não proliferativa | 560 | ||
| Retinopatia proliferativa | 560 | ||
| Diagnóstico | 560 | ||
| Tratamento | 560 | ||
| Retinopatia TalassÊmica | 561 | ||
| Retinopatia da Prematuridade | 561 | ||
| Introdução | 561 | ||
| Doença ativa | 563 | ||
| Localização | 563 | ||
| Estadiamento | 563 | ||
| Tipo | 563 | ||
| Rastreio | 564 | ||
| Tratamento | 565 | ||
| Doença cicatricial | 565 | ||
| Macroaneurisma Arterial Retiniano | 565 | ||
| Diagnóstico | 565 | ||
| Tratamento | 568 | ||
| Telangiectasia retiniana primária | 569 | ||
| Telangiectasia macular idiopática | 569 | ||
| Doença de Coats | 569 | ||
| Capítulo 14 - Doenças maculares adquiridas | 579 | ||
| Introdução | 580 | ||
| Marcos anatômicos | 580 | ||
| Epitélio pigmentar da retina | 581 | ||
| Membrana de Bruch | 581 | ||
| Avaliação clínica da doença macular | 581 | ||
| Sintomas | 581 | ||
| Acuidade visual | 582 | ||
| Acuidade visual de Snellen | 582 | ||
| Acuidade visual muito baixa | 582 | ||
| Acuidade LogMAR | 583 | ||
| Tabelas logMAR | 583 | ||
| Sensibilidade ao contraste | 584 | ||
| Acuidade visual para perto | 584 | ||
| Teste de Amsler | 585 | ||
| Tabelas | 585 | ||
| Técnica | 585 | ||
| Pupilas | 585 | ||
| Visão em cores | 586 | ||
| Teste de lente de aumento | 586 | ||
| Investigação da doença macular | 586 | ||
| Microperimetria | 586 | ||
| Angiografia com fluoresceína do fundo de olho | 587 | ||
| Introdução | 587 | ||
| Técnica | 588 | ||
| Fases angiográficas | 589 | ||
| Causas de hiperfluorescência | 589 | ||
| Causas de hipofluorescência | 592 | ||
| Abordagem sistemática para a análise da angiografia com fluoresceína | 592 | ||
| Angiografia com indocianina verde (ICG) | 593 | ||
| Introdução | 593 | ||
| Efeitos adversos | 595 | ||
| Diagnóstico | 596 | ||
| Indicações | 597 | ||
| Tomografia de coerência óptica | 597 | ||
| Introdução | 597 | ||
| Aplicações | 598 | ||
| Aparência normal | 598 | ||
| Autofluorescência do fundo | 598 | ||
| Imagens de campo amplo | 598 | ||
| Degeneração macular relacionada com a idade | 598 | ||
| Introdução | 598 | ||
| Classificação | 598 | ||
| Epidemiologia | 598 | ||
| Fatores de risco | 600 | ||
| Drusas | 601 | ||
| Histopatologia | 601 | ||
| Aspectos clínicos | 601 | ||
| OCT | 601 | ||
| Angiografia com fluoresceína | 601 | ||
| Diagnóstico diferencial | 601 | ||
| Suplementação com antioxidantes | 603 | ||
| Introdução | 603 | ||
| AREDS2 | 603 | ||
| Outras considerações | 604 | ||
| DMRI não exsudativa (seca, não neovascular) | 604 | ||
| Diagnóstico | 604 | ||
| Conduta | 604 | ||
| Descolamento do epitélio pigmentar da retina | 606 | ||
| Patogênese | 606 | ||
| DEP seroso | 606 | ||
| DEP fibrovascular | 607 | ||
| DEP drusenoide | 607 | ||
| DEP hemorrágico | 608 | ||
| Ruptura do epitélio pigmentar da retina | 608 | ||
| Neovascularização coroideana (NVC) | 609 | ||
| Introdução | 609 | ||
| Aspectos clínicos | 609 | ||
| Angiografia com fluoresceína | 609 | ||
| Angiografia com indocianina verde | 609 | ||
| Tomografia de coerência óptica | 609 | ||
| Tratamento com agentes anti-VEGF | 609 | ||
| Tratamento com a terapia fotodinâmica (TFD) | 614 | ||
| Terapias de combinação e outras terapias experimentais | 615 | ||
| Laser | 615 | ||
| DMRI hemorrágica | 615 | ||
| Proliferação angiomatosa da retina | 616 | ||
| Diagnóstico | 616 | ||
| Tratamento | 616 | ||
| Vasculopatia polipoidal da coroide | 617 | ||
| Introdução | 617 | ||
| Diagnóstico | 617 | ||
| Tratamento | 617 | ||
| Coriorretinopatia hemorrágica exsudativa periférica | 617 | ||
| Neovascularização idiopática da coroide | 618 | ||
| Doenças da interface vitreomacular | 618 | ||
| Membrana epirretiniana | 618 | ||
| Capítulo 15 - Distrofias hereditárias do fundo de olho | 641 | ||
| Capítulo 16 - Descolamento de retina | 681 | ||
| Introdução | 682 | ||
| Anatomia da retina periférica | 682 | ||
| Pars plana | 682 | ||
| Ora serrata | 682 | ||
| Base do vítreo | 682 | ||
| Degenerações inócuas periféricas da retina | 682 | ||
| Locais de adesão do vítreo | 683 | ||
| Fisiológicos | 683 | ||
| Patológicos | 683 | ||
| Definições | 683 | ||
| Exame clínico | 685 | ||
| Oftalmoscopia indireta binocular de cabeça fixa | 685 | ||
| Exame do fundo de olho com lâmpada de fenda | 686 | ||
| Desenho do fundo de olho | 687 | ||
| Ultrassonografia | 688 | ||
| Introdução | 688 | ||
| Técnica | 688 | ||
| Lesões periféricas predisponentes para descolamento de retina | 688 | ||
| Degeneração em paliçada (lattice) | 688 | ||
| Degeneração em rastro de caracol | 689 | ||
| Tufos císticos retinianos | 690 | ||
| Retinosquise degenerativa | 690 | ||
| Tufo de tração zonular | 692 | ||
| Branco com pressão e branco sem pressão | 693 | ||
| Atrofia coroideana míope | 693 | ||
| Descolamento posterior do vítreo | 694 | ||
| Introdução | 694 | ||
| Aspectos clínicos | 694 | ||
| Conduta | 695 | ||
| Rupturas retinianas | 698 | ||
| Introdução | 698 | ||
| Aspectos clínicos | 698 | ||
| Conduta | 698 | ||
| Modalidades de tratamento | 700 | ||
| Descolamento de retina regmatogênico | 701 | ||
| Introdução | 701 | ||
| Patogênese | 701 | ||
| Identificação de rupturas retinianas | 701 | ||
| Sintomas | 701 | ||
| Sinais | 702 | ||
| Gerais | 702 | ||
| Descolamento de retina recente | 703 | ||
| Descolamento de retina antigo | 704 | ||
| Vitreorretinopatia proliferativa | 705 | ||
| Diagnóstico diferencial | 706 | ||
| Retinosquise degenerativa | 706 | ||
| Descolamento de coroide | 706 | ||
| Síndrome de efusão uveal | 707 | ||
| Cirurgia | 707 | ||
| Indicações para a cirurgia de urgência | 707 | ||
| Retinopexia pneumática | 708 | ||
| Princípios de introflexão escleral | 708 | ||
| Drenagem do fluido sub-retiniano | 708 | ||
| Complicações da introflexão escleral | 709 | ||
| Vitrectomia via pars plana | 711 | ||
| Descolamento de retina tracional | 711 | ||
| Patogênese do descolamento de retina diabético tracional | 712 | ||
| Capítulo 17 - Opacidades vítreas | 721 | ||
| Introdução | 722 | ||
| Moscas volantes | 722 | ||
| Hemorragia vítrea | 722 | ||
| Síndrome de Terson | 722 | ||
| Hialose asteroide | 722 | ||
| Sínquise cintilante | 722 | ||
| Amiloidose | 722 | ||
| Cisto vítreo | 726 | ||
| Vasculatura fetal persistente | 726 | ||
| Capítulo 18 - Estrabismo | 727 | ||
| Introdução | 728 | ||
| Definições | 728 | ||
| Anatomia dos músculos extraoculares | 728 | ||
| Princípios gerais | 728 | ||
| Músculos retos horizontais | 729 | ||
| Músculos retos verticais | 729 | ||
| Espiral de Tillaux | 730 | ||
| Músculos oblíquos | 730 | ||
| Polias musculares | 731 | ||
| Suprimento nervoso | 731 | ||
| Movimentos oculares | 731 | ||
| Ducções | 731 | ||
| Versões | 731 | ||
| Vergências | 732 | ||
| Posições do olhar | 732 | ||
| Leis da motilidade ocular | 733 | ||
| Considerações sensoriais | 733 | ||
| Aspectos básicos | 733 | ||
| Adaptação sensorial ao estrabismo | 736 | ||
| Adaptações motoras ao estrabismo | 737 | ||
| Ambliopia | 737 | ||
| Classificação | 737 | ||
| Diagnóstico | 738 | ||
| Tratamento | 738 | ||
| Avaliação clínica | 738 | ||
| Histórico | 738 | ||
| Acuidade visual | 739 | ||
| Testando crianças pré-verbais | 739 | ||
| Testando crianças verbais | 740 | ||
| Testes de estereopsia | 740 | ||
| Titmus | 740 | ||
| TNO | 740 | ||
| Frisby | 741 | ||
| Lang | 741 | ||
| Testes para fusão binocular em crianças sem estrabismo manifesto | 741 | ||
| Prisma de base externa | 741 | ||
| Convergência binocular | 742 | ||
| Testes para anomalias sensoriais | 742 | ||
| Teste das quatro luzes de Worth | 742 | ||
| Vidros estriados de Bagolini | 742 | ||
| Teste do prisma 4 ∆ | 742 | ||
| Sinoptóforo | 743 | ||
| Graus de visão binocular | 743 | ||
| Detecção de correspondência retiniana anormal | 745 | ||
| Medida do desvio | 746 | ||
| Teste de Hirschberg | 746 | ||
| Testes de reflexo do prisma e de Krimsky | 746 | ||
| Teste de oclusão-desoclusão (cover-uncover) | 746 | ||
| Teste de oclusão alternada | 748 | ||
| Teste de oclusão do prisma | 748 | ||
| Asa de Maddox | 748 | ||
| Vareta de Maddox | 749 | ||
| Testes de motilidade | 749 | ||
| Movimentos oculares | 749 | ||
| Ponto próximo de convergência | 750 | ||
| Ponto próximo de acomodação | 750 | ||
| Amplitudes fusionais | 750 | ||
| Teste de diplopia pós-operatória | 750 | ||
| Tela de Hess | 751 | ||
| Teste eletrônico de Hess | 751 | ||
| Tela de Lees | 751 | ||
| Interpretação | 751 | ||
| Mudanças ao longo do tempo | 751 | ||
| Exemplos | 752 | ||
| Refração e fundoscopia | 752 | ||
| Cicloplegia | 755 | ||
| Mudança na refração com a idade na infância | 755 | ||
| Quando prescrever | 755 | ||
| Pseudoestrabismo | 755 | ||
| Heteroforia | 756 | ||
| Anormalidades da vergência | 756 | ||
| Insuficiência de convergência | 756 | ||
| Insuficiência de divergência | 756 | ||
| Insuficiência de reflexo para perto | 757 | ||
| Espasmo de reflexo para perto | 757 | ||
| Esotropia | 757 | ||
| Esotropia de início precoce | 757 | ||
| Sinais | 757 | ||
| Tratamento inicial | 758 | ||
| Tratamento subsequente | 759 | ||
| Esotropia acomodativa | 760 | ||
| Esotropia acomodativa refrativa | 760 | ||
| Esotropia acomodativa não refrativa | 760 | ||
| Tratamento | 761 | ||
| Microtropia | 761 | ||
| Tratamento | 762 | ||
| Outras esotropias | 762 | ||
| Esotropia para perto (excesso de convergência não acomodativa) | 762 | ||
| Esotropia para longe | 762 | ||
| Esotropia de aparecimento agudo (tardio) | 762 | ||
| Esotropia secundária (sensorial) | 762 | ||
| Esotropia consecutiva | 762 | ||
| Esotropia cíclica | 762 | ||
| Esotropia com alta miopia | 762 | ||
| Exotropia | 762 | ||
| Exotropia constante (de início precoce) | 762 | ||
| Exotropia intermitente | 762 | ||
| Diagnóstico | 762 | ||
| Classificação | 763 | ||
| Tratamento | 763 | ||
| Exotropia sensorial | 763 | ||
| Exotropia consecutiva | 763 | ||
| Distúrbios de desinervação craniana congênitos | 764 | ||
| Síndrome de retração de Duane | 764 | ||
| Aspectos clínicos | 764 | ||
| Classificação (Huber) | 764 | ||
| Tratamento | 764 | ||
| Síndrome de Möbius | 765 | ||
| Fibrose congênita dos músculos extraoculares | 766 | ||
| Estrabismo fixo | 766 | ||
| Outras síndromes de DDCC com aspectos oculares | 766 | ||
| Déficit monocular do elevador | 766 | ||
| Síndrome de Brown | 766 | ||
| Classificação | 766 | ||
| Diagnóstico | 767 | ||
| Capítulo 19 - Neuroftalmologia | 773 | ||
| Neuroimagem | 774 | ||
| Tomografia computadorizada | 774 | ||
| Física | 774 | ||
| Captação de contraste | 774 | ||
| Indicações | 774 | ||
| Ressonância magnética | 775 | ||
| Física | 775 | ||
| Sequências básicas | 775 | ||
| Imagem realçada | 775 | ||
| Limitações | 775 | ||
| Indicações neuroftalmológicas | 775 | ||
| Angiografia | 776 | ||
| Angiografia por ressonância magnética | 776 | ||
| Venografia por ressonância magnética | 778 | ||
| Angiografia por tomografia computadorizada | 779 | ||
| Venografia por tomografia computadorizada | 779 | ||
| Angiografia convencional por cateterismo | 779 | ||
| Nervo óptico | 779 | ||
| Anatomia | 779 | ||
| Estrutura geral | 779 | ||
| Subdivisões anatômicas | 779 | ||
| Potencial evocado visual | 779 | ||
| Sinais de disfunção do nervo óptico | 780 | ||
| Classificação da neuropatia óptica | 781 | ||
| Atrofia óptica | 781 | ||
| Introdução | 781 | ||
| Atrofia óptica primária | 781 | ||
| Atrofia óptica secundária | 781 | ||
| Atrofia óptica consecutiva | 781 | ||
| Atrofia óptica glaucomatosa | 782 | ||
| Classificação da atrofia óptica | 782 | ||
| De acordo com a aparência oftalmoscópica | 782 | ||
| De acordo com a etiologia | 783 | ||
| Neurite óptica desmielinizante | 783 | ||
| Visão geral | 783 | ||
| Esclerose múltipla | 783 | ||
| Associação entre neurite óptica e esclerose múltipla | 784 | ||
| Aspectos clínicos da neurite óptica desmielinizante | 784 | ||
| Tratamento a seguir em uma neurite óptica desmielinizante | 784 | ||
| Neurite óptica parainfecciosa | 785 | ||
| Neurite óptica infecciosa | 785 | ||
| Neurite óptica não infecciosa | 785 | ||
| Sarcoidose | 785 | ||
| Autoimune | 785 | ||
| Neurorretinite | 785 | ||
| Introdução | 785 | ||
| Capítulo 20 - Efeitos colaterais oculares de medicações sistêmicas | 851 | ||
| Córnea | 852 | ||
| Ceratopatia verticilata (cornea verticillata) | 852 | ||
| Aspectos clínicos | 852 | ||
| Causas | 852 | ||
| Clorpromazina | 853 | ||
| Argirose | 853 | ||
| Crisíase | 853 | ||
| Amantadina | 853 | ||
| Derrame Ciliar | 853 | ||
| Topiramato | 853 | ||
| Cristalino | 853 | ||
| Esteroides | 853 | ||
| Outros fármacos | 854 | ||
| Uveíte | 854 | ||
| Rifabutina | 854 | ||
| Cidofovir | 854 | ||
| Bifosfonatos | 854 | ||
| Sulfonamidas | 854 | ||
| Fluoroquinolonas | 854 | ||
| Inibidores do fator de necrose tumoral | 854 | ||
| Retina | 854 | ||
| Antimaláricos | 854 | ||
| Introdução | 854 | ||
| Diagnóstico | 854 | ||
| Rastreio | 855 | ||
| Fenotiazinas | 856 | ||
| Maculopatias cristalinas medicamentosas | 856 | ||
| Outros medicamentos causadores de retinopatia | 857 | ||
| Nervo óptico | 859 | ||
| Etambutol | 859 | ||
| Isoniazida | 859 | ||
| Amiodarona | 859 | ||
| Vigabatrina | 859 | ||
| Metotrexato | 860 | ||
| Capítulo 21 - Traumatismo | 861 | ||
| Traumatismo das pálpebras | 862 | ||
| Hematoma periocular | 862 | ||
| Laceração | 862 | ||
| Traumatismo das órbitas | 864 | ||
| Fratura do assoalho da órbita | 864 | ||
| Introdução | 864 | ||
| Diagnóstico | 864 | ||
| Tratamento | 865 | ||
| Fratura do teto da órbita | 866 | ||
| Índice | 887 | ||
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