BOOK
Neurochirurgie
(2016)
Additional Information
Book Details
Abstract
En parfaite conformité avec le programme du DFASM (Diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et avec les Épreuves classantes nationales (ECNi), cet ouvrage rassemble les connaissances fondamentales en neurochirurgie pour le second cycle des études médicales.
Il comprend deux parties:
- une partie «Connaissances» qui traite les items des UE relevant de la spécialité de neurochirurgie. Chaque item fait l’objet d’un chapitre comprenant un rappel des objectifs pédagogiques nationaux, un plan systématique et un encadré «Points clés» résumant les points
essentiels. Le texte est accompagné de tableaux et d’illustrations qui enrichissent le propos.
- une partie « Entraînement » composée de dossiers progressifs et de questions isolées corrigés, qui offre un véritable outil d’autoévaluation et d’entraînement.
L’ouvrage propose également des compléments en ligne, 39 vidéos, accessibles par flashcodes et via un site internet.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover\r | Cover | ||
| Neurochirurgie | Cover | ||
| Copyright | IV | ||
| Les auteurs | V | ||
| Préface | VII | ||
| Avant-propos | IX | ||
| Table des matières | XI | ||
| Compléments en ligne | XV | ||
| Table des vidéos | XVII | ||
| Abréviations | XXI | ||
| Partie I. Connaissances\r | 1 | ||
| Chapitre 1.\rItem 91 – UE 4 Compression médullaire non traumatique | 3 | ||
| I Rappels anatomiques | 3 | ||
| II Évoquer le diagnostic : interrogatoire et examen clinique | 4 | ||
| A Interrogatoire | 4 | ||
| B Examen clinique | 4 | ||
| 1 Le syndrome rachidien | 4 | ||
| 2 Le syndrome lésionnel | 4 | ||
| 3 Le syndrome sous-lésionnel | 5 | ||
| III Formes cliniques principales | 6 | ||
| A En fonction de la hauteur | 6 | ||
| 1 Compression cervicale | 6 | ||
| 2 Compression thoracique | 6 | ||
| 3 Syndrome du cône terminal | 6 | ||
| B En fonction de la « largeur » | 6 | ||
| 1 Syndrome pyramidal | 6 | ||
| 2 Syndrome cordonal postérieur | 6 | ||
| 3 Syndrome de Brown-Séquard | 7 | ||
| 4 Syndrome centromédullaire | 7 | ||
| C En fonction de l'évolutivité | 7 | ||
| IV Confirmer le diagnostic : examens complémentaires | 7 | ||
| A Radiographies standards | 7 | ||
| B Scanner rachidien | 8 | ||
| C IRM | 8 | ||
| V Étiologie des compressions médullaires non traumatiques | 8 | ||
| A Causes tumorales | 9 | ||
| 1 Lésions épidurales (extradurales) | 9 | ||
| Tumeurs osseuses secondaires | 9 | ||
| Tumeurs osseuses primitives bénignes | 9 | ||
| Principales tumeurs osseuses primitives malignes | 10 | ||
| 2 Lésions intradurales extramédullaires | 10 | ||
| 3 Lésions intradurales intramédullaires | 11 | ||
| B Causes non tumorales | 13 | ||
| 1 Causes épidurales et intradurales extramédullaires | 13 | ||
| Causes discales et discoarthrosiques | 13 | ||
| Hématome épidural ou sous-dural | 14 | ||
| Malformations vasculaires | 14 | ||
| Infection | 14 | ||
| 2 Causes intramédullaires | 14 | ||
| C Diagnostic différentiel | 15 | ||
| VI Conduite à tenir thérapeutique | 16 | ||
| A Mesures générales | 16 | ||
| B Chirurgie | 16 | ||
| C Prise en charge rééducative | 16 | ||
| D Traitements complémentaires | 16 | ||
| VII Conclusion | 17 | ||
| Compléments en ligne | 18 | ||
| Chapitre 2.\rItem 91 – UE 4 Syndrome de la queue de cheval | 20 | ||
| I Diagnostic positif | 21 | ||
| A Absence de signes centraux | 21 | ||
| B Troubles sensitifs | 21 | ||
| Troubles sensitifs objectifs | 21 | ||
| C Troubles moteurs | 22 | ||
| D Troubles génito-sphinctériens | 22 | ||
| E Troubles réflexes | 22 | ||
| Réflexes périnéaux | 22 | ||
| F Troubles trophiques | 22 | ||
| G Syndrome rachidien | 23 | ||
| II Formes cliniques | 23 | ||
| A Selon le mode d'installation | 23 | ||
| B En hauteur | 23 | ||
| C En largeur | 23 | ||
| D Selon la sévérité de l'atteinte | 23 | ||
| III Diagnostic différentiel | 23 | ||
| Polyradiculonévrite (syndrome de Guillain-Barré) | 24 | ||
| Autres | 24 | ||
| IV Examens complémentaires | 24 | ||
| A IRM | 24 | ||
| B Tomodensitométrie et radiculo-scanner | 25 | ||
| C Radiographies standards du rachis lombaire | 25 | ||
| D Examens neurophysiologiques | 25 | ||
| E Ponction lombaire | 25 | ||
| V Étiologie | 25 | ||
| A Causes extradurales | 25 | ||
| 1 Hernie discale lombaire\r | 25 | ||
| 2 Canal lombaire étroit | 26 | ||
| 3 Tumeurs osseuses et épidurales | 27 | ||
| Tumeurs osseuses secondaires (métastases osseuses ou ostéo-épidurales)\r | 27 | ||
| Tumeurs osseuses primitives bénignes (rares) | 28 | ||
| Tumeurs osseuses primitives malignes | 28 | ||
| Hématomes spinaux épiduraux ou sous-duraux | 28 | ||
| Spondylodiscites et abcès (empyème) | 29 | ||
| B Tumeurs intradurales | 29 | ||
| 1 Schwannome, ou neurinome\r | 29 | ||
| 2 Méningiome | 30 | ||
| 3 Épendymomes\r | 30 | ||
| 4 Autres tumeurs (rares) | 31 | ||
| VI Prise en charge | 32 | ||
| A Mesures générales | 32 | ||
| B Chirurgie | 32 | ||
| C Prise en charge rééducative | 33 | ||
| D Traitements complémentaires | 33 | ||
| VII Pronostic | 33 | ||
| VIII Conclusion | 33 | ||
| Compléments en ligne | 34 | ||
| Chapitre 3.\rItem 93 – UE 4 Radiculalgie et syndromes canalaires | 35 | ||
| Radiculalgie | 35 | ||
| I Rappels anatomiques | 35 | ||
| II Diagnostiquer une radiculalgie | 36 | ||
| A Diagnostic positif | 36 | ||
| 1 Le syndrome sensitif | 36 | ||
| 2 Le syndrome rachidien | 36 | ||
| B Sémiologie particulière à chaque racine\r | 37 | ||
| C Diagnostic différentiel | 37 | ||
| III Examens complémentaires | 38 | ||
| A Électroneuromyogramme | 38 | ||
| B Radiographies rachidiennes | 38 | ||
| C Scanner et IRM rachidiens | 38 | ||
| IV Étiologie | 38 | ||
| V Situations d'urgence et leur prise en charge | 39 | ||
| A Formes déficitaires | 39 | ||
| B Formes très douloureuses (hyperalgiques) | 39 | ||
| VI Attitude thérapeutique et suivi du patient | 39 | ||
| Syndromes canalaires | 41 | ||
| I Diagnostic positif | 41 | ||
| II Syndromes canalaires du membre supérieur | 41 | ||
| A Le syndrome du canal carpien (nerf médian) | 41 | ||
| B Le syndrome du nerf ulnaire au coude | 43 | ||
| C Autres syndromes canalaires du membre supérieur | 43 | ||
| III Syndromes canalaires du membre inférieur | 44 | ||
| A Nerf cutané latéral de la cuisse (fémoro-cutané), ou méralgie paresthésique | 44 | ||
| B Nerf fibulaire commun (ou sciatique poplité externe) au col de la fibula | 44 | ||
| C Nerf tibial postérieur au canal tarsien | 44 | ||
| D Maladie de Morton | 44 | ||
| E Syndrome du canal infrapiriforme (ou syndrome du pyramidal) | 44 | ||
| F Syndrome de compression du nerf pudendal (syndrome d'Alcock) | 45 | ||
| Compléments en ligne | 45 | ||
| Chapitre 4.\rItem 329 – UE 11 Prise en charge d'un traumatisé du rachis | 46 | ||
| I Physiopathologie | 46 | ||
| II Stabilité, instabilité | 47 | ||
| A Le segment mobile rachidien\r | 47 | ||
| B Stabilité rachidienne | 47 | ||
| C Instabilité osseuse et discoligamentaire | 47 | ||
| III Structures nerveuses | 48 | ||
| A Rappels anatomiques | 48 | ||
| B Physiopathologie du traumatisme médullaire | 48 | ||
| IV Prise en charge du traumatisé rachidien | 49 | ||
| A Sur les lieux de l'accident | 49 | ||
| B Durant le transport | 49 | ||
| C Interrogatoire | 49 | ||
| D Examen clinique | 49 | ||
| V Tableaux cliniques | 51 | ||
| A Paraplégie /tétraplégie complète/incomplète | 51 | ||
| B Patient comateux | 51 | ||
| C Syndrome de Brown-Séquard | 52 | ||
| D Syndrome centromédullaire | 52 | ||
| E Syndromes de contusion antérieure et postérieure | 52 | ||
| F Monoplégie | 52 | ||
| G Atteinte du cône médullaire | 52 | ||
| H Atteinte de la queue de cheval | 53 | ||
| I Atteinte radiculaire | 53 | ||
| J Traumatisme sans atteinte neurologique | 53 | ||
| VI Bilan radiologique | 53 | ||
| A Radiographies standards | 53 | ||
| B Tomodensitométrie rachidienne ( figure 4.2) | 54 | ||
| C IRM rachidienne ( figure 4.3) | 55 | ||
| Indication relative en urgence | 56 | ||
| VII Critères de gravité | 56 | ||
| VIII Principes du traitement | 56 | ||
| A Méthodes | 56 | ||
| 1 Traitement fonctionnel (ou méthode de Magnus) | 56 | ||
| 2 Traitement orthopédique | 57 | ||
| 3 Traitement chirurgical | 58 | ||
| B Indications de la chirurgie | 59 | ||
| C Traitement médical associé | 59 | ||
| IX Principaux types lésionnels | 59 | ||
| A Rachis cervical supérieur C1-C2 | 59 | ||
| B Rachis cervical inférieur C3-C7 | 59 | ||
| C Rachis thoracolombaire | 60 | ||
| 1 Stabilité | 60 | ||
| 2 Déformation régionale | 62 | ||
| 3 Risque neurologique | 62 | ||
| Compléments en ligne | 63 | ||
| Chapitre 5.\rItem 132 – UE 5 Traitement neurochirurgical de la douleur chronique | 64 | ||
| I Physiopathologie et anatomie de la douleur | 65 | ||
| A Naissance et transmission du message nociceptif | 65 | ||
| B Modulation du message nociceptif | 67 | ||
| II Techniques de neurochirurgie lésionnelle | 67 | ||
| III Stimulation médullaire | 68 | ||
| A Principe | 68 | ||
| B Aspects techniques | 68 | ||
| C Indications | 68 | ||
| D Résultats | 69 | ||
| E Complications | 69 | ||
| F Conclusion | 69 | ||
| IV Stimulation corticale | 69 | ||
| A Principe | 69 | ||
| B Aspects techniques | 69 | ||
| C Indications et résultats | 70 | ||
| D Complications | 70 | ||
| V Stimulation nerveuse périphérique | 70 | ||
| VI Administration intrathécale d'antalgiques | 70 | ||
| A Principe | 70 | ||
| B Aspects techniques | 71 | ||
| C Résultats et complications | 71 | ||
| Compléments en ligne | 73 | ||
| Chapitre 6.\rHypertension intracrânienne | 74 | ||
| I Définition | 74 | ||
| II Pour comprendre | 74 | ||
| A Courbe pression-volume | 75 | ||
| B HTIC et perfusion cérébrale | 75 | ||
| III Signes cliniques et diagnostic | 76 | ||
| A HTIC révélatrice d'une affection lente ou subaiguë | 76 | ||
| 1 Céphalées | 76 | ||
| 2 Vomissements | 76 | ||
| 3 Troubles visuels | 76 | ||
| 4 Troubles des fonctions cérébrales | 76 | ||
| 5 Autres manifestations | 77 | ||
| 6 Aspect particulier chez l'enfant | 77 | ||
| B HTIC accompagnant une lésion intracrânienne aiguë | 77 | ||
| IV Formes cliniques | 78 | ||
| A Hydrocéphalie à pression normale | 78 | ||
| B HTIC dite bénigne | 79 | ||
| V Diagnostic différentiel | 79 | ||
| VI Examens complémentaires | 79 | ||
| VII Diagnostic étiologique | 79 | ||
| A Compartiment liquidien : les hydrocéphalie s | 80 | ||
| B Compartiment parenchymateux | 80 | ||
| C Compartiment vasculaire | 80 | ||
| VIII Traitement | 80 | ||
| A Traitement symptomatique | 80 | ||
| B Traitement de l'HTIC chronique | 81 | ||
| C Traitement de l'HTIC aiguë | 81 | ||
| 1 Traitement de l'œdème cérébral | 81 | ||
| 2 Réduction du volume du cerveau | 81 | ||
| 3 Réduction du volume du LCS | 81 | ||
| Dérivation ventriculaire externe | 81 | ||
| Dérivation interne | 81 | ||
| Ventriculocisternostomie | 82 | ||
| 4 Traitement chirurgical de l'HTIC | 82 | ||
| 5 Techniques de neuro-réanimation | 82 | ||
| Compléments en ligne | 83 | ||
| Chapitre 7.\rItem 296 – UE 9 Tumeurs intracrâniennes de l'adulte | 84 | ||
| I Définition | 84 | ||
| II Épidémiologie | 84 | ||
| III Présentations cliniques | 85 | ||
| A Syndrome d'hypertension intracrânienne (HTIC) | 85 | ||
| 1 Symptomatologie de l'HTIC | 85 | ||
| 2 Complications de l'HTIC | 86 | ||
| 3 Étiologie | 87 | ||
| B Syndrome focal | 87 | ||
| C Syndrome irritatif | 88 | ||
| D Anomalies endocriniennes | 88 | ||
| IV Examens complémentaires | 89 | ||
| A Quels examens ? | 89 | ||
| B Séméiologie radiologique | 89 | ||
| C Diagnostic différentiel | 90 | ||
| 1 Accidents vasculaires cérébraux | 90 | ||
| 2 Hématome intraparenchymateux en cas de tumeur hémorragique (métastases de rein, de mélanome, rarement un glioblastome) ... | 90 | ||
| 3 Processus infectieux | 90 | ||
| 4 Affections inflammatoires | 90 | ||
| V Formes selon le type histologique | 90 | ||
| A Tumeurs primitives du système nerveux central | 92 | ||
| 1 Gliomes | 92 | ||
| Gliome s de grade I | 92 | ||
| Gliomes de grade II | 92 | ||
| Gliomes de grade III | 93 | ||
| Gliomes de grade IV | 93 | ||
| 2 Épendymomes | 95 | ||
| 3 Médulloblastomes | 96 | ||
| B Lymphomes cérébraux | 97 | ||
| C Tumeurs secondaires | 97 | ||
| D Tumeurs des enveloppes | 98 | ||
| 1 Méningiome s | 98 | ||
| 2 Neurinome s, ou schwannome s | 99 | ||
| E Autres tumeurs | 100 | ||
| 1 Hémangioblastome s | 100 | ||
| 2 Angiomes caverneux, ou cavernome s | 100 | ||
| 3 Adénomes hypophysaires | 100 | ||
| 4 Craniopharyngiome s | 101 | ||
| 5 Kyste colloïde du troisième ventricule | 101 | ||
| VI Principes des traitements | 102 | ||
| A Traitement médical symptomatique | 102 | ||
| 1 Antiœdémateux | 102 | ||
| 2 Antiépileptiques | 102 | ||
| 3 Autres | 102 | ||
| B Traitement chirurgical | 103 | ||
| C Radiothérapie, chimiothérapie | 103 | ||
| D Évaluation de l'autonomie | 103 | ||
| E Prise en charge rééducative | 103 | ||
| VII Autres éléments de la prise en charge | 103 | ||
| A L'annonce | 103 | ||
| B Parcours personnalisé de soins | 104 | ||
| C Réunions de concertation pluridisciplinaire | 104 | ||
| D Principes de réflexion éthique chez un patient porteur d'une tumeur cérébrale évoluée en fin de vie | 104 | ||
| E Conduite à adopter chez un patient ne pouvant prendre part à des décisions le concernant compte tenu de son état cliniq ... | 105 | ||
| F Information et consentement | 105 | ||
| Compléments en ligne | 105 | ||
| Chapitre 8.\rItem 296 – UE 9 Tumeurs intracrâniennes de l'enfant | 107 | ||
| I Diagnostic clinique | 107 | ||
| A Hypertension intracrânienne chez le nourrisson et le nouveau-né | 108 | ||
| B Hypertension intracrânienne chez l'enfant plus grand | 108 | ||
| C Autres signes neurologiques évocateurs d'une affection tumorale en fonction de la localisation | 108 | ||
| 1 Dans les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure | 108 | ||
| 2 Dans les tumeurs supratentorielles | 109 | ||
| 3 Troubles endocriniens | 109 | ||
| II Examens paracliniques | 109 | ||
| A Échographie transfontanellaire | 109 | ||
| B Tomodensitométrie crânienne | 109 | ||
| C Imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale | 110 | ||
| D Autres examens paracliniques | 110 | ||
| 1 Bilan biologique | 110 | ||
| 2 Étude du liquide cérébrospinal | 110 | ||
| III Tumeurs infratentorielles | 110 | ||
| A Astrocytome pilocytique du cervelet\r | 110 | ||
| B Médulloblastome\r | 111 | ||
| C Épendymome\r | 112 | ||
| D Tumeurs du tronc cérébral\r | 113 | ||
| IV Tumeurs supratentorielles | 114 | ||
| A Tumeurs hémisphériques | 114 | ||
| B Tumeurs ventriculaires | 114 | ||
| C Tumeurs de la ligne médiane | 115 | ||
| Gliomes des voies optiques | 115 | ||
| D Tumeurs de la région pinéale\r | 116 | ||
| Tumeurs germinales | 116 | ||
| V Principes des traitements | 117 | ||
| A Traitement médical symptomatique | 117 | ||
| 1 Antiœdémateux | 117 | ||
| 2 Antiépileptiques | 117 | ||
| 3 Autres | 117 | ||
| B Traitement spécifique | 117 | ||
| C Prise en charge rééducative | 117 | ||
| D Suivi | 118 | ||
| Compléments en ligne | 118 | ||
| Chapitre 9.\rItem 330 – UE 11 Prise en charge d'un traumatisé crânien | 119 | ||
| I Données générales et épidémiologie | 120 | ||
| II Pour comprendre | 120 | ||
| III Données physiopathologiques | 121 | ||
| IV Anatomopathologie des lésions traumatiques | 121 | ||
| A Lésions primaires | 121 | ||
| B Lésions secondaires | 123 | ||
| V Transport des traumatisés | 123 | ||
| VI Évaluation aux urgences | 124 | ||
| A Interrogatoire | 124 | ||
| B Évaluation clinique | 124 | ||
| VII Hiérarchie des examens complémentaires | 125 | ||
| VIII Surveillance du traumatisme crânien | 126 | ||
| IX Traumatisé crânien grave d'emblée | 126 | ||
| A Évaluation des TCE graves | 126 | ||
| B Surveillance des TCE graves | 128 | ||
| Étiologie de l'HTIC | 128 | ||
| Traitement de l'HTIC | 129 | ||
| X Complications précoces | 129 | ||
| A Hématome extradural | 129 | ||
| B Hématome sous-dural aigu (HSDA) | 130 | ||
| C Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique | 131 | ||
| D Hémorragie intracérébrale ou contusion cérébrale | 132 | ||
| E Embarrure | 133 | ||
| F Plaie craniocérébrale | 134 | ||
| G Fistule s de liquide cérébrospinal | 134 | ||
| H Épilepsie post-traumatique | 135 | ||
| I Dissection de l'artère carotide | 136 | ||
| J Épistaxis post-traumatique | 136 | ||
| XI Complications retardées | 136 | ||
| A Hématome sous-dural chronique | 136 | ||
| B Abcès cérébral | 137 | ||
| C Fistule carotido-caverneuse | 138 | ||
| D Hydrome sous-dural | 138 | ||
| E Épilepsie retardée | 138 | ||
| F Hydrocéphalie chronique post-traumatique de l'adulte | 139 | ||
| G Complications neuro-orthopédiques | 139 | ||
| 1 Rétraction et spasticité | 139 | ||
| 2 Para-ostéoarthropathies neurogènes | 139 | ||
| XII Synthèse sur les facteurs pronostiques | 139 | ||
| A Facteurs communs | 139 | ||
| B Facteurs prédictifs de décès à court terme | 140 | ||
| C Facteurs radiologiques de mauvais pronostic | 140 | ||
| D Facteurs biologiques de mauvais pronostic | 140 | ||
| E Facteurs prédictifs négatifs à long terme | 140 | ||
| XIII Séquelles neuro-psycho-sensorielles | 140 | ||
| XIV Particularités pédiatriques | 141 | ||
| A Traumatismes obstétricaux | 141 | ||
| 1 Céphalhématome s | 141 | ||
| 2 Fractures du crâne | 141 | ||
| 3 Fracas crâniens et fracture de la base du crâne | 142 | ||
| 4 Hématomes intracrâniens | 143 | ||
| B Hématome sous-dural aigu du nourrisson | 143 | ||
| C Hématome sous-dural chronique du nourrisson | 143 | ||
| D Problème d'ordre légal | 144 | ||
| XV Conclusion | 144 | ||
| Compléments en ligne | 145 | ||
| Chapitre 10.\rHématome sous-dural chronique de l'adulte | 146 | ||
| I Définition | 146 | ||
| II Pour comprendre | 146 | ||
| III Épidémiologie | 147 | ||
| IV Diagnostic clinique | 147 | ||
| V Facteurs favorisants | 147 | ||
| VI Diagnostic radiologique | 147 | ||
| VII Pronostic | 149 | ||
| VIII Prise en charge | 149 | ||
| IX Conclusion | 150 | ||
| Chapitre 11.\rItem 335 – UE 11 Accidents vasculaires cérébraux hémorragiques | 151 | ||
| I Définitions, classifications | 151 | ||
| II Diagnostic | 152 | ||
| A Identifier les situations cliniques évocatrices | 152 | ||
| 1 Signes cliniques généraux | 152 | ||
| 2 Signes cliniques focaux | 153 | ||
| B Identifier l'hématome intraparenchymateux et sa localisation : le bilan d'imagerie | 153 | ||
| C Démarche diagnostique de l'AVC hémorragique non traumatique | 156 | ||
| III Surveillance, situations urgentes | 157 | ||
| IV Prise en charge préhospitalière | 158 | ||
| V Prise en charge hospitalière initiale | 158 | ||
| A Mesures générales | 158 | ||
| B Plusieurs situations se présentent | 159 | ||
| 1 Si les troubles de conscience sont importants | 159 | ||
| 2 Dans le cas d'un HIP parfaitement toléré | 159 | ||
| 3 Parfois l'HIP est dû à une cause locale | 160 | ||
| 4 Le plus souvent, il s'agit d'un HIP dû à l'HTA | 160 | ||
| 5 En cas d'HIP superficiel | 160 | ||
| 6 Traitements anticoagulants et antiagrégants plaquettaires (antithrombotiques) | 161 | ||
| C Moyens thérapeutiques | 161 | ||
| VI Prise en charge au long cours | 162 | ||
| VII Pronostic des hématomes intraparenchymateux | 162 | ||
| VIII Conclusion | 162 | ||
| Compléments en ligne | 163 | ||
| Chapitre 12.\rItem 336 – UE 11 Hémorragie méningée | 164 | ||
| I L'hémorragie méningée | 165 | ||
| A Facteurs déclenchants | 165 | ||
| B Diagnostic clinique | 165 | ||
| 1 Syndrome méningé | 165 | ||
| 2 Troubles de la vigilance | 166 | ||
| 3 Perte de connaissance | 166 | ||
| 4 Crise d'épilepsie | 166 | ||
| 5 Atteinte oculomotrice | 166 | ||
| 6 Formes cliniques | 166 | ||
| Syndrome de Terson | 166 | ||
| Forme fruste | 166 | ||
| Coma d'emblée | 167 | ||
| Hémorragie cérébro-méningée | 167 | ||
| C Examens complémentaires | 167 | ||
| 1 Scanner cérébral | 167 | ||
| 2 IRM encéphalique | 168 | ||
| 3 Ponction lombaire | 168 | ||
| II L'anévrysme intracrânien rompu | 169 | ||
| A Diagnostic | 169 | ||
| 1 Diagnostic radiologique | 169 | ||
| 2 Localisation forme et taille | 169 | ||
| B Pronostic initial | 170 | ||
| C Facteurs de risque | 171 | ||
| D Traitement | 171 | ||
| 1 Objectif du traitement | 171 | ||
| 2 Méthodes | 173 | ||
| III Complications de l'hémorragie méningée | 173 | ||
| A Resaignement | 173 | ||
| B Hydrocéphalie aiguë | 173 | ||
| C Hydrocéphalie chronique | 174 | ||
| D Vasospasme ou ischémie retardée | 174 | ||
| E Épilepsie | 176 | ||
| F Hyponatrémie | 176 | ||
| G Complications cardiopulmonaires | 176 | ||
| IV Prise en charge pratique de l'hémorragie méningée par rupture anévrysmale | 176 | ||
| V L'hémorragie méningée sans cause | 177 | ||
| VI Causes rares d'hémorragie méningée | 178 | ||
| VII L'anévrysme intracrânien non rompu | 178 | ||
| A Anévrisme intracrânien non rompu asymptomatique | 178 | ||
| B Anévrisme intracrânien non rompu symptomatique | 179 | ||
| Compléments en ligne | 180 | ||
| Partie II.\rEntraînement | 181 | ||
| Chapitre 13.\rQRM | 183 | ||
| Questions | 183 | ||
| QRM 1 | 183 | ||
| QRM 2 | 183 | ||
| QRM 3 | 183 | ||
| QRM 4 | 183 | ||
| QRM 5 | 183 | ||
| QRM 6 | 183 | ||
| QRM 7 | 183 | ||
| QRM 8 | 184 | ||
| QRM 9 | 184 | ||
| QRM 10 | 184 | ||
| QRM 11 | 184 | ||
| QRM 12 | 184 | ||
| QRM 13 | 184 | ||
| QRM 14 | 184 | ||
| QRM 15 | 184 | ||
| QRM 16 | 184 | ||
| QRM 17 | 185 | ||
| QRM 18 | 185 | ||
| QRM 19 | 185 | ||
| QRM 20 | 185 | ||
| QRM 21 | 185 | ||
| QRM 22 | 185 | ||
| QRM 23 | 185 | ||
| QRM 24 | 185 | ||
| QRM 25 | 185 | ||
| QRM 26 | 186 | ||
| QRM 27 | 186 | ||
| QRM 28 | 186 | ||
| QRM 29 | 186 | ||
| QRM 30 | 186 | ||
| QRM 31 | 186 | ||
| QRM 32 | 186 | ||
| QRM 33 | 186 | ||
| QRM 34 | 186 | ||
| QRM 35 | 186 | ||
| QRM 36 | 186 | ||
| QRM 37 | 187 | ||
| QRM 38 | 187 | ||
| QRM 39 | 187 | ||
| QRM 40 | 187 | ||
| QRM 41 | 187 | ||
| QRM 42 | 187 | ||
| QRM 43 | 187 | ||
| QRM 44 | 187 | ||
| QRM 45 | 187 | ||
| QRM 46 | 188 | ||
| QRM 47 | 188 | ||
| QRM 48 | 188 | ||
| QRM 49 | 188 | ||
| QRM 50 | 188 | ||
| QRM 51 | 188 | ||
| QRM 52 | 188 | ||
| QRM 53 | 188 | ||
| QRM 54 | 188 | ||
| QRM 55 | 189 | ||
| QRM 56 | 189 | ||
| QRM 57 | 189 | ||
| QRM 58 | 189 | ||
| QRM 59 | 189 | ||
| QRM 60 | 189 | ||
| QRM 61 | 189 | ||
| QRM 62 | 189 | ||
| QRM 63 | 189 | ||
| QRM 64 | 189 | ||
| QRM 65 | 190 | ||
| QRM 66 | 190 | ||
| QRM 67 | 190 | ||
| QRM 68 | 190 | ||
| QRM 69 | 190 | ||
| QRM 70 | 190 | ||
| QRM 71 | 190 | ||
| QRM 72 | 190 | ||
| QRM 73 | 190 | ||
| QRM 74 | 190 | ||
| QRM 75 | 191 | ||
| QRM 76 | 191 | ||
| QRM 77 | 191 | ||
| QRM 78 | 191 | ||
| QRM 79 | 191 | ||
| QRM 80 | 191 | ||
| QRM 81 | 191 | ||
| QRM 82 | 191 | ||
| QRM 83 | 192 | ||
| QRM 84 | 192 | ||
| QRM 85 | 192 | ||
| QRM 86 | 192 | ||
| QRM 87 | 192 | ||
| QRM 88 | 192 | ||
| QRM 89 | 192 | ||
| QRM 90 | 193 | ||
| QRM 91 | 193 | ||
| QRM 92 | 193 | ||
| QRM 93 | 193 | ||
| QRM 94 | 193 | ||
| QRM 95 | 193 | ||
| QRM 96 | 194 | ||
| QRM 97 | 194 | ||
| QRM 98 | 194 | ||
| QRM 99 | 194 | ||
| QRM 100 | 194 | ||
| QRM 101 | 194 | ||
| QRM 102 | 194 | ||
| QRM 103 | 194 | ||
| QRM 104 | 194 | ||
| QRM 105 | 195 | ||
| QRM 106 | 195 | ||
| QRM 107 | 195 | ||
| QRM 108 | 195 | ||
| QRM 109 | 195 | ||
| QRM 110 | 195 | ||
| QRM 111 | 195 | ||
| QRM 112 | 195 | ||
| QRM 113 | 195 | ||
| QRM 114 | 196 | ||
| QRM 115 | 196 | ||
| QRM 116 | 196 | ||
| QRM 117 | 196 | ||
| QRM 118 | 196 | ||
| QRM 119 | 196 | ||
| QRM 120 | 196 | ||
| QRM 121 | 196 | ||
| QRM 122 | 197 | ||
| QRM 123 | 197 | ||
| QRM 124 | 197 | ||
| QRM 125 | 197 | ||
| QRM 126 | 197 | ||
| QRM 127 | 197 | ||
| QRM 128 | 197 | ||
| QRM 129 | 197 | ||
| QRM 130 | 197 | ||
| QRM 131 | 197 | ||
| QRM 132 | 198 | ||
| QRM 133 | 198 | ||
| QRM 134 | 198 | ||
| QRM 135 | 198 | ||
| QRM 136 | 198 | ||
| QRM 137 | 198 | ||
| QRM 138 | 198 | ||
| QRM 139 | 198 | ||
| QRM 140 | 198 | ||
| QRM 141 | 199 | ||
| QRM 142 | 199 | ||
| QRM 143 | 199 | ||
| QRM 144 | 199 | ||
| QRM 145 | 199 | ||
| QRM 146 | 199 | ||
| QRM 147 | 199 | ||
| QRM 148 | 199 | ||
| QRM 149 | 199 | ||
| QRM 150 | 199 | ||
| Réponses | 200 | ||
| QRM 1 | 200 | ||
| QRM 2 | 200 | ||
| QRM 3 | 200 | ||
| QRM 4 | 200 | ||
| QRM 5 | 200 | ||
| QRM 6 | 200 | ||
| QRM 7 | 200 | ||
| QRM 8 | 200 | ||
| QRM 9 | 200 | ||
| QRM 10 | 200 | ||
| QRM 11 | 200 | ||
| QRM 12 | 200 | ||
| QRM 13 | 200 | ||
| QRM 14 | 200 | ||
| QRM 15 | 200 | ||
| QRM 16 | 200 | ||
| QRM 17 | 200 | ||
| QRM 18 | 200 | ||
| QRM 19 | 200 | ||
| QRM 20 | 200 | ||
| QRM 21 | 201 | ||
| QRM 22 | 201 | ||
| QRM 23 | 201 | ||
| QRM 24 | 201 | ||
| QRM 25 | 201 | ||
| QRM 26 | 201 | ||
| QRM 27 | 201 | ||
| QRM 28 | 201 | ||
| QRM 29 | 201 | ||
| QRM 30 | 201 | ||
| QRM 31 | 201 | ||
| QRM 32 | 201 | ||
| QRM 33 | 201 | ||
| QRM 34 | 202 | ||
| QRM 35 | 202 | ||
| QRM 36 | 202 | ||
| QRM 37 | 202 | ||
| QRM 38 | 202 | ||
| QRM 39 | 202 | ||
| QRM 40 | 202 | ||
| QRM 41 | 202 | ||
| QRM 42 | 202 | ||
| QRM 43 | 202 | ||
| QRM 44 | 202 | ||
| QRM 45 | 202 | ||
| QRM 46 | 202 | ||
| QRM 47 | 202 | ||
| QRM 48 | 202 | ||
| QRM 49 | 203 | ||
| QRM 50 | 203 | ||
| QRM 51 | 203 | ||
| QRM 52 | 203 | ||
| QRM 53 | 203 | ||
| QRM 54 | 203 | ||
| QRM 55 | 203 | ||
| QRM 56 | 203 | ||
| QRM 57 | 203 | ||
| QRM 58 | 203 | ||
| QRM 59 | 203 | ||
| QRM 60 | 203 | ||
| QRM 61 | 203 | ||
| QRM 62 | 203 | ||
| QRM 63 | 203 | ||
| QRM 64 | 203 | ||
| QRM 65 | 203 | ||
| QRM 66 | 203 | ||
| QRM 67 | 203 | ||
| QRM 68 | 203 | ||
| QRM 69 | 203 | ||
| QRM 70 | 203 | ||
| QRM 71 | 203 | ||
| QRM 72 | 203 | ||
| QRM 73 | 203 | ||
| QRM 74 | 203 | ||
| QRM 75 | 203 | ||
| QRM 76 | 203 | ||
| QRM 77 | 204 | ||
| QRM 78 | 204 | ||
| QRM 79 | 204 | ||
| QRM 80 | 204 | ||
| QRM 81 | 204 | ||
| QRM 82 | 204 | ||
| QRM 83 | 204 | ||
| QRM 84 | 204 | ||
| QRM 85 | 204 | ||
| QRM 86 | 204 | ||
| QRM 87 | 204 | ||
| QRM 88 | 204 | ||
| QRM 89 | 204 | ||
| QRM 90 | 204 | ||
| QRM 91 | 204 | ||
| QRM 92 | 204 | ||
| QRM 93 | 204 | ||
| QRM 94 | 204 | ||
| QRM 95 | 204 | ||
| QRM 96 | 204 | ||
| QRM 97 | 204 | ||
| QRM 98 | 204 | ||
| QRM 99 | 204 | ||
| QRM 100 | 204 | ||
| QRM 101 | 204 | ||
| QRM 102 | 204 | ||
| QRM 103 | 204 | ||
| QRM 104 | 204 | ||
| QRM 105 | 205 | ||
| QRM 106 | 205 | ||
| QRM 107 | 205 | ||
| QRM 108 | 205 | ||
| QRM 109 | 205 | ||
| QRM 110 | 205 | ||
| QRM 111 | 205 | ||
| QRM 112 | 205 | ||
| QRM 113 | 205 | ||
| QRM 114 | 205 | ||
| QRM 115 | 205 | ||
| QRM 116 | 205 | ||
| QRM 117 | 205 | ||
| QRM 118 | 205 | ||
| QRM 119 | 205 | ||
| QRM 120 | 205 | ||
| QRM 121 | 205 | ||
| QRM 122 | 206 | ||
| QRM 123 | 206 | ||
| QRM 124 | 206 | ||
| QRM 125 | 206 | ||
| QRM 126 | 206 | ||
| QRM 127 | 206 | ||
| QRM 128 | 206 | ||
| QRM 129 | 206 | ||
| QRM 130 | 206 | ||
| QRM 131 | 206 | ||
| QRM 132 | 206 | ||
| QRM 133 | 206 | ||
| QRM 134 | 206 | ||
| QRM 135 | 206 | ||
| QRM 136 | 206 | ||
| QRM 137 | 206 | ||
| QRM 138 | 206 | ||
| QRM 139 | 206 | ||
| QRM 140 | 206 | ||
| QRM 141 | 206 | ||
| QRM 142 | 207 | ||
| QRM 143 | 207 | ||
| QRM 144 | 207 | ||
| QRM 145 | 207 | ||
| QRM 146 | 207 | ||
| QRM 147 | 207 | ||
| QRM 148 | 207 | ||
| QRM 149 | 207 | ||
| QRM 150 | 207 | ||
| Chapitre 14.\rQROC | 208 | ||
| Questions | 208 | ||
| QROC 1 | 208 | ||
| QROC 2 | 208 | ||
| QROC 3 | 208 | ||
| QROC 4 | 208 | ||
| QROC 5 | 208 | ||
| QROC 6 | 208 | ||
| QROC 7 | 208 | ||
| QROC 8 | 208 | ||
| QROC 9 | 208 | ||
| QROC 10 | 208 | ||
| QROC 11 | 208 | ||
| Réponses | 209 | ||
| QROC 1 | 209 | ||
| QROC 2 | 209 | ||
| QROC 3 | 209 | ||
| QROC 4 | 209 | ||
| QROC 5 | 209 | ||
| QROC 6 | 209 | ||
| QROC 7 | 209 | ||
| QROC 8 | 209 | ||
| QROC 9 | 209 | ||
| QROC 10 | 209 | ||
| QROC 11 | 209 | ||
| Chapitre 15.\rCas cliniques progressifs | 210 | ||
| Questions | 210 | ||
| Cas clinique 1 | 210 | ||
| Question 1 | 210 | ||
| Question 2 | 210 | ||
| Question 3 | 210 | ||
| Question 4 | 210 | ||
| Question 5 | 210 | ||
| Question 6 | 210 | ||
| Question 7 | 210 | ||
| Question 8 | 210 | ||
| Question 9 | 211 | ||
| Question 10 | 211 | ||
| Question 11 | 211 | ||
| Question 12 | 211 | ||
| Question 13 | 211 | ||
| Question 14 | 211 | ||
| Question 15 | 211 | ||
| Cas clinique 2 | 211 | ||
| Question 1 | 211 | ||
| Question 2 | 211 | ||
| Question 3 | 212 | ||
| Question 4 | 212 | ||
| Question 5 | 212 | ||
| Question 6 | 212 | ||
| Question 7 | 212 | ||
| Question 8 | 212 | ||
| Question 9 | 212 | ||
| Question 10 | 212 | ||
| Question 11 | 213 | ||
| Question 12 | 213 | ||
| Question 13 | 213 | ||
| Question 14 | 213 | ||
| Question 15 | 213 | ||
| Cas clinique 3 | 213 | ||
| Question 1 | 213 | ||
| Question 2 | 213 | ||
| Question 3 | 213 | ||
| Question 4 | 213 | ||
| Question 5 | 214 | ||
| Question 6 | 214 | ||
| Question 7 | 214 | ||
| Question 8 | 214 | ||
| Question 9 | 214 | ||
| Question 10 | 214 | ||
| Question 11 | 214 | ||
| Question 12 | 215 | ||
| Question 13 | 215 | ||
| Question 14 | 215 | ||
| Question 15 | 215 | ||
| Cas clinique 4 | 215 | ||
| Question 1 | 215 | ||
| Question 2 | 215 | ||
| Question 3 | 215 | ||
| Question 4 | 216 | ||
| Question 5 | 216 | ||
| Question 6 | 216 | ||
| Question 7 | 216 | ||
| Question 8 | 216 | ||
| Question 9 | 216 | ||
| Question 10 | 217 | ||
| Question 11 | 217 | ||
| Question 12 | 217 | ||
| Question 13 | 217 | ||
| Question 14 | 217 | ||
| Question 15 | 217 | ||
| Cas clinique 5 | 217 | ||
| Question 1 | 217 | ||
| Question 2 | 218 | ||
| Question 3 | 218 | ||
| Question 4 | 218 | ||
| Question 5 | 218 | ||
| Question 6 | 218 | ||
| Question 7 | 218 | ||
| Question 8 | 219 | ||
| Question 9 | 219 | ||
| Question 10 | 219 | ||
| Question 11 | 219 | ||
| Question 12 | 219 | ||
| Cas clinique 6 | 219 | ||
| Question 1 | 219 | ||
| Question 2 | 219 | ||
| Question 3 | 220 | ||
| Question 4 | 220 | ||
| Question 5 | 220 | ||
| Question 6 | 220 | ||
| Question 7 | 220 | ||
| Question 8 | 220 | ||
| Question 9 | 220 | ||
| Question 10 | 220 | ||
| Question 11 | 220 | ||
| Question 12 | 220 | ||
| Question 13 | 221 | ||
| Question 14 | 221 | ||
| Question 15 | 221 | ||
| Cas clinique 7 | 221 | ||
| Question 1 | 221 | ||
| Question 2 | 221 | ||
| Question 3 | 221 | ||
| Question 4 | 221 | ||
| Question 5 | 222 | ||
| Question 6 | 222 | ||
| Question 7 | 222 | ||
| Question 8 | 222 | ||
| Question 9 | 222 | ||
| Question 10 | 222 | ||
| Question 11 | 222 | ||
| Question 12 | 222 | ||
| Question 13 | 223 | ||
| Question 14 | 223 | ||
| Question 15 | 223 | ||
| Cas clinique 8 | 223 | ||
| Question 1 | 223 | ||
| Question 2 | 223 | ||
| Question 3 | 223 | ||
| Question 4 | 223 | ||
| Question 5 | 223 | ||
| Question 6 | 223 | ||
| Question 7 | 224 | ||
| Question 8 | 224 | ||
| Question 9 | 224 | ||
| Question 10 | 224 | ||
| Question 11 | 224 | ||
| Question 12 | 224 | ||
| Question 13 | 224 | ||
| Question 14 | 224 | ||
| Question 15 | 224 | ||
| Cas clinique 9 | 224 | ||
| Question 1 | 224 | ||
| Question 2 | 224 | ||
| Question 3 | 225 | ||
| Question 4 | 225 | ||
| Question 5 | 225 | ||
| Question 6 | 225 | ||
| Question 7 | 225 | ||
| Question 8 | 225 | ||
| Question 9 | 225 | ||
| Question 10 | 225 | ||
| Question 11 | 225 | ||
| Question 12 | 225 | ||
| Cas clinique 10 | 226 | ||
| Question 1 | 226 | ||
| Question 2 | 226 | ||
| Question 3 | 226 | ||
| Question 4 | 226 | ||
| Question 5 | 227 | ||
| Question 6 | 227 | ||
| Question 7 | 227 | ||
| Question 8 | 227 | ||
| Question 9 | 227 | ||
| Question 10 | 227 | ||
| Question 11 | 227 | ||
| Question 12 | 227 | ||
| Question 13 | 228 | ||
| Question 14 | 228 | ||
| Question 15 | 228 | ||
| Question 16 | 228 | ||
| Question 17 | 228 | ||
| Cas clinique 11 | 228 | ||
| Question 1 | 228 | ||
| Question 2 | 228 | ||
| Question 3 | 228 | ||
| Question 4 | 228 | ||
| Question 5 | 229 | ||
| Question 6 | 229 | ||
| Question 7 | 229 | ||
| Question 8 | 229 | ||
| Question 9 | 229 | ||
| Question 10 | 229 | ||
| Question 11 | 230 | ||
| Question 12 | 230 | ||
| Question 13 | 230 | ||
| Question 14 | 230 | ||
| Cas clinique 12 | 230 | ||
| Index | 239 | ||
| Imprint\r | 251 |