Additional Information
Book Details
Abstract
La réhabilitation psychosociale désigne l'ensemble des mesures qui peuvent contribuer au rétablissement d'un fonctionnement satisfaisant des personnes souffrant de troubles psychiques, afin de favoriser leur autonomie.
Cet ouvrage fournit aux psychiatres, psychologues, paramédicaux et professionnels socio-éducatifs travaillant en psychiatrie, ainsi qu'aux étudiants en médecine, des apports théoriques et pratiques concernant la réhabilitation et les modalités d'utilisation des outils thérapeutiques. Il explicite :
- les principes de la réhabilitation ;
- les outils d'évaluation permettant ensuite de mettre en place les outils thérapeutiques ;
- les outils thérapeutiques mis en œuvre pour réduire l'impact de certaines manifestations (bipolarité, symptômes négatifs de la schizophrénie, difficultés pour s'organiser, troubles cognitifs, troubles de l'insight, difficultés pour accepter sa maladie ou son traitement, mauvaise connaissance de la possibilité du rétablissement et difficultés pour s'insérer professionnellement).
Il couvre l'ensemble des champs de la réhabilitation, du soutien pour l'autonomie quotidienne à la réinsertion professionnelle, en passant par les outils techniques : remédiation cognitive, entraînement des compétences sociales, psycho-éducation, soutien des familles et dispositifs d'accompagnement vers la réinsertion professionnelle.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Couverture | Couverture | ||
| Page de titre | III | ||
| Page de copyright | IV | ||
| Les auteurs | V | ||
| Coordonné par | V | ||
| Liste des collaborateurs | V | ||
| Préface | IX | ||
| Avant-propos | XIII | ||
| Références | XV | ||
| Table des matières | XVII | ||
| Abréviations | XXIII | ||
| 1 - Historique et fondamentaux | 1 | ||
| Historique de la réhabilitation | 1 | ||
| Définitions et concepts de base | 3 | ||
| Grands principes de la réhabilitation | 4 | ||
| Principales approches guidant les interventions de réhabilitation | 5 | ||
| Approche fonctionnelle | 6 | ||
| Le handicap psychique | 6 | ||
| Lien entre troubles cognitifs et retentissement fonctionnel | 7 | ||
| Lien entre retentissement fonctionnel et symptomatologie | 8 | ||
| Autres facteurs | 8 | ||
| Le modèle vulnérabilité-stress-compétences | 8 | ||
| Une approche centrée sur la personne : le rétablissement | 10 | ||
| Parcours de réhabilitation en psychiatrie | 11 | ||
| Penser le processus de réhabilitation | 11 | ||
| Approche de l’université de Boston : l’approche « choisir-obtenir-garder » | 11 | ||
| Modèle du « recovery » | 13 | ||
| Étapes communes et essentielles à tout processus de réhabilitation | 13 | ||
| Conclusion | 15 | ||
| Bibliographie | 16 | ||
| 2 - Évaluation et remédiation cognitive des troubles fonctionnels | 19 | ||
| Déficits cognitifs et troubles fonctionnels | 19 | ||
| Capacités et compétences fonctionnelles | 20 | ||
| Présence de variables intermédiaires | 22 | ||
| Les processus métacognitifs | 22 | ||
| La cognition sociale | 22 | ||
| Les symptômes négatifs | 23 | ||
| La motivation intrinsèque | 23 | ||
| La vitesse de traitement | 24 | ||
| Manque de validité écologique des tests neurocognitifs | 24 | ||
| Impact fonctionnel de la remédiation cognitive | 26 | ||
| Démarche restauratrice | 26 | ||
| Démarche compensatoire | 26 | ||
| Démarche fonctionnelle du programme RECOS | 27 | ||
| Outils d’évaluation des répercussions fonctionnelles | 28 | ||
| Validation clinique de l’échelle d’évaluation des répercussions fonctionnelles | 28 | ||
| Caractéristiques perçues de l’ERF | 35 | ||
| Validité apparente | 35 | ||
| Praticabilité | 35 | ||
| Économicité | 36 | ||
| Le point de vue des patients | 37 | ||
| Se former à l’ERF | 38 | ||
| Évaluation des répercussions fonctionnelles en emploi : l’échelle IDCE | 38 | ||
| Conclusion | 46 | ||
| Bibliographie | 47 | ||
| 3 - Remédiation et transfert des acquis chez les patients avec une faible autonomie | 51 | ||
| Bilan pré-remédiation et évaluation du degré d’autonomie | 52 | ||
| Entretien médical | 53 | ||
| Le bilan neuropsychologique | 53 | ||
| Cas des participants ayant une déficience intellectuelle | 54 | ||
| Bilan fonctionnel | 54 | ||
| Restitution | 54 | ||
| La psychoéducation aux fonctions cognitives et l’importance de cette dimension au quotidien pour les sujets ayant un manque... | 56 | ||
| Choix du programme de remédiation cognitive | 58 | ||
| Principaux programmes | 58 | ||
| CRT (Cognitive Remediation Therapy) | 58 | ||
| RECOS (remédiation cognitive pour la schizophrénie ou un trouble associé) | 58 | ||
| NEAR (approche neuropsychologique et éducationnelle pour la réhabilitation, Neuropsychological and Educational Approach to ... | 59 | ||
| Illustration pratique d’une adaptation de la remédiation cognitive à des sujets posant des difficultés d’autonomie | 59 | ||
| Difficultés d’autonomie sur le plan de la gestion du quotidien et des interactions sociales | 63 | ||
| Programme « Transfert au quotidien » (TAQ) | 65 | ||
| Conclusion | 67 | ||
| Bibliographie | 68 | ||
| 4 - Cognition sociale dans la schizophrénie : de la théorie à la pratique | 69 | ||
| De la théorie… | 69 | ||
| Cognition sociale, schizophrénie et troubles apparentés | 69 | ||
| Processus émotionnels | 70 | ||
| Théorie de l’esprit | 70 | ||
| Style attributionnel | 71 | ||
| Perception sociale et connaissances sociales | 72 | ||
| Cognition sociale et symptomatologie schizophrénique | 73 | ||
| Cognition sociale et retentissement fonctionnel | 75 | ||
| …À la pratique clinique en réhabilitation psychiatrique | 79 | ||
| Évaluation de la cognition sociale, symptomatologie et retentissement fonctionnel | 79 | ||
| Remédiation de la cognition sociale et symptomatologie | 82 | ||
| Le programme SCIT | 82 | ||
| Le programme MCT | 85 | ||
| Bénéfices fonctionnels de la remédiation de la cognition sociale | 87 | ||
| Conclusion | 90 | ||
| Bibliographie | 92 | ||
| 5 - COMBIMOD, un programme intégratif de réhabilitation et de remédiation cognitive pour la schizophrénie | 99 | ||
| État des lieux | 99 | ||
| Schizophrénie et handicap | 99 | ||
| Impact des troubles cognitifs sur la vie quotidienne | 100 | ||
| Thérapies psychosociales et psychoéducation | 102 | ||
| COMBIMOD : objectif, description et intégration dans le dispositif de soins local | 105 | ||
| Description du programme | 105 | ||
| La motivation | 105 | ||
| Le bilan personnalisé | 106 | ||
| La restitution du bilan (synthèse de pré-admission) | 107 | ||
| ETP Schizophrénie | 108 | ||
| MODip – Module Information aux patients | 108 | ||
| MODen – Module Équilibre et nutrition | 110 | ||
| MODif – Module Information aux familles | 110 | ||
| Fonctions du neuropsychologue dans COMBIMOD au sein de l’unité CRISALID | 111 | ||
| Impact du programme COMBIMOD | 112 | ||
| Résultats préliminaires | 114 | ||
| Conclusion | 115 | ||
| Bibliographie | 116 | ||
| 6 - « Michael’s Game » : entraîner le raisonnement par hypothèses en jouant | 119 | ||
| Le jeu « Michael’s Game » | 119 | ||
| Principes d’animation du jeu | 121 | ||
| Validation du jeu | 122 | ||
| Discussion et conclusion | 123 | ||
| Bibliographie | 124 | ||
| 7 - Programme Émotions positives pour la schizophrénie (PEPS) | 127 | ||
| Modèle temporel des émotions dans la schizophrénie | 129 | ||
| Les pensées défaitistes | 130 | ||
| Augmenter la disponibilité des participants | 131 | ||
| Exemples d’exercices PEPS | 133 | ||
| Savourer | 134 | ||
| Expression comportementale | 134 | ||
| Capitaliser | 134 | ||
| ForPEPS | 135 | ||
| Apprentissage expérientiel dans PEPS | 135 | ||
| La posture d’accompagnant pédagogique pour les animateurs PEPS | 136 | ||
| Accompagner par une relation horizontale | 137 | ||
| Les stratégies d’apprentissage comme moyens d’accompagnement | 137 | ||
| Premiers résultats | 138 | ||
| Conclusion | 138 | ||
| Bibliographie | 138 | ||
| 8 - Soigner le syndrome amotivationnel | 143 | ||
| Techniques psychothérapeutiques | 145 | ||
| La psychoéducation | 145 | ||
| Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) | 146 | ||
| Thérapies cognitives | 147 | ||
| Thérapies comportementales | 150 | ||
| L’entraînement aux habiletés sociales (EHS) | 150 | ||
| L’activation comportementale | 151 | ||
| Techniques d’augmentation de la motivation | 152 | ||
| L’entretien motivationnel | 152 | ||
| Le renforcement des motivations intrinsèque et extrinsèque | 153 | ||
| La théorie de l’autodétermination | 153 | ||
| La motivation intrinsèque | 154 | ||
| La motivation extrinsèque | 154 | ||
| Remédiation cognitive | 154 | ||
| Autres techniques | 155 | ||
| Discussion et perspectives | 156 | ||
| Bibliographie | 157 | ||
| 9 - Psychoéducation par un binôme infirmier-patient expert dans les troubles bipolaires et apparentés | 161 | ||
| Démarche du groupe psychoéducatif du CL3R | 163 | ||
| Collaboration entre infirmier et patient expert : vers l’exploration de l’expérience vécue | 167 | ||
| Life chart | 167 | ||
| Plan de crise | 168 | ||
| Identification des symptômes, des prodromes et des facteurs « déclenchants » | 169 | ||
| La gestion du stress et des émotions : vers une régularité des habitudes | 171 | ||
| Conclusion | 174 | ||
| Bibliographie | 175 | ||
| 10 - Déstigmatiser grâce à la remédiation cognitive | 177 | ||
| Déterminants de la réponse à la stigmatisation | 179 | ||
| Rôle des symptômes négatifs | 180 | ||
| Rôle des troubles cognitifs | 180 | ||
| Rôle des capacités métacognitives | 183 | ||
| Rôle du sentiment d’efficacité personnelle | 184 | ||
| Les programmes de lutte contre l’auto-stigmatisation | 186 | ||
| RemedRugby, un programme de remédiation « écologique » des troubles de la cognition sociale dans la schizophrénie | 187 | ||
| Développement et objectifs du programme | 187 | ||
| Déroulement des séances et thématiques abordées | 191 | ||
| Première séance | 195 | ||
| Deuxième et troisième séances | 195 | ||
| Quatrième séance | 196 | ||
| Cinquième, sixième et septième séances | 196 | ||
| Huitième, neuvième et onzième séances | 197 | ||
| Dixième séance | 198 | ||
| Douzième séance | 198 | ||
| Résultats préliminaires | 198 | ||
| Analyses quantitatives | 199 | ||
| PANSS | 199 | ||
| QCAE | 200 | ||
| Analyses qualitatives | 201 | ||
| Discussion et conclusion | 201 | ||
| Bibliographie | 203 | ||
| 11 - Modèles de case management | 215 | ||
| Aspect historique | 215 | ||
| Principaux modèles de case management | 217 | ||
| Brokered case management | 217 | ||
| Case management clinique | 218 | ||
| Case management intensif | 220 | ||
| Program for Assertive Community Treatment (ACT ou PACT) | 220 | ||
| Intensive Case Management (ICM ; Shern et al., 1989) | 222 | ||
| Case management de réhabilitation | 224 | ||
| Conclusion et perspectives | 225 | ||
| Remerciements | 226 | ||
| Bibliographie | 227 | ||
| 12 - Intérêt du jeu vidéo Kinect Adventure® en soins de réhabilitation | 231 | ||
| Du délire au virtuel : la nécessité d’une rencontre | 232 | ||
| La schizophrénie : une pathologie du sens, de l’attribution et de la représentation | 232 | ||
| Petite histoire du virtuel numérique en thérapie | 235 | ||
| Concepts clé du jeu vidéo | 237 | ||
| Groupes thérapeutiques médiatisés par le jeu vidéo Kinect Adventure® | 238 | ||
| Présentation du jeu vidéo | 239 | ||
| Modèle proposé selon l’approche psychodynamique | 240 | ||
| Présentation du dispositif | 240 | ||
| Observations et précisions conceptuelles | 241 | ||
| Interprétations et perspectives | 242 | ||
| Modèle proposé selon l’approche cognitive | 243 | ||
| Présentation du dispositif | 243 | ||
| Résultats et observations cliniques | 244 | ||
| Interprétation et perspectives | 245 | ||
| Discussion partagée | 246 | ||
| Intérêts de l’objet jeu vidéo | 246 | ||
| Limites et questions en suspens | 247 | ||
| Conclusion | 248 | ||
| Bibliographie | 249 | ||
| Autres références | 252 | ||
| 13 - Remédiation cognitive chez les adultes ayant une déficience intellectuelle | 253 | ||
| Remédiation cognitive | 253 | ||
| Définition | 253 | ||
| Pourquoi considérer la remédiation cognitive dans la déficience intellectuelle ? | 254 | ||
| Troubles cognitifs | 254 | ||
| Troubles du comportement | 254 | ||
| Spécificités de la remédiation cognitive dans la déficience intellectuelle | 255 | ||
| État actuel des données sur la remédiation cognitive chez les enfants et adultes présentant une déficience intellectuelle | 256 | ||
| Stratégies clefs pour la mise en œuvre d’un programme de remédiation cognitive dans la déficience intellectuelle | 261 | ||
| Évaluation neuropsychologique | 262 | ||
| Rôle du thérapeute | 263 | ||
| Renforcement positif | 264 | ||
| Verbalisation | 264 | ||
| Accompagnement métacognitif | 265 | ||
| Temporalité et renforcement | 265 | ||
| Structure du programme | 266 | ||
| Durée du suivi | 266 | ||
| Progressivité | 266 | ||
| Comment adapter le matériel | 266 | ||
| Comment faire le lien entre les séances de remédiation cognitive et la vie quotidienne ? | 267 | ||
| Cognitus & Moi® | 267 | ||
| Réalité virtuelle et déficience intellectuelle | 269 | ||
| Limites et conclusions | 269 | ||
| Bibliographie | 270 | ||
| 14 - Groupes multifamiliaux et soutien des familles | 275 | ||
| Les « thérapies » multifamiliales : définition | 276 | ||
| Trois exemples de thérapies multifamiliales | 277 | ||
| Les groupes multifamiliaux psychoéducatifs | 277 | ||
| Un exemple historique : les groupes psychoéducatifs de William McFarlane | 277 | ||
| Exemples contemporains | 278 | ||
| Les groupes multifamiliaux à tonalité systémique | 279 | ||
| Un exemple historique : les groupes multifamiliaux de Peter Laqueur | 279 | ||
| Exemples contemporains | 280 | ||
| Les groupes multifamiliaux à tonalité psychanalytique | 280 | ||
| Un exemple historique : les groupes multifamiliaux de Jorge Garcia Badaracco | 280 | ||
| Exemples contemporains | 281 | ||
| Conclusion | 282 | ||
| Efficacité des thérapies multifamiliales | 282 | ||
| Conclusion | 283 | ||
| Bibliographie | 283 | ||
| 15 - Représentations du travail et réinsertion professionnelle | 287 | ||
| Déterminants de l’accès à l’emploi | 288 | ||
| Facteurs personnels et environnementaux | 288 | ||
| Rôle des facteurs subjectifs | 289 | ||
| Rôle de la métacognition | 289 | ||
| Rôle de la motivation intrinsèque et de la stigmatisation internalisée | 291 | ||
| Interventions thérapeutiques | 293 | ||
| Le programme IVIP | 294 | ||
| Le programme TCC-SE | 294 | ||
| Le programme « Perception du travail » | 295 | ||
| Développement et objectifs | 295 | ||
| Déroulement du programme et thématiques abordées au cours des séances | 296 | ||
| Deux premières séances | 299 | ||
| Troisième séance | 300 | ||
| Quatrième séance | 300 | ||
| Cinquième séance | 300 | ||
| Sixième séance | 301 | ||
| Septième séance | 301 | ||
| Huitième séance | 302 | ||
| Analyses pilotes | 302 | ||
| Description de l’échantillon | 303 | ||
| Résultats préliminaires | 304 | ||
| Groupe « Schizophrénie » | 304 | ||
| Estime de soi en tant que travailleur et Motivation à trouver un emploi | 304 | ||
| Résultats à l’autoquestionnaire OITES (Obstacles perçus, Obstacles importants, Sentiment d’efficacité personnelle et confia... | 304 | ||
| Groupe « TSA » | 305 | ||
| Estime de soi en tant que travailleur et Motivation à trouver un emploi | 305 | ||
| Résultats à l’autoquestionnaire OITES (Obstacles perçus, Obstacles importants, Sentiment d’efficacité personnelle et confia... | 305 | ||
| Satisfaction des participants | 306 | ||
| Chez les groupes de personnes ayant un trouble psychotique | 306 | ||
| Chez le groupe de personnes ayant un TSA | 307 | ||
| Discussion | 307 | ||
| Conclusion | 308 | ||
| Bibliographie | 309 | ||
| 16 - Accompagnement vers et dans l’emploi | 319 | ||
| L’emploi des personnes avec un handicap psychique, un objectif prioritaire des pratiques de réhabilitation | 319 | ||
| L’emploi comme facteur privilégié du processus de rétablissement | 320 | ||
| Arguments supplémentaires pour promouvoir l’insertion professionnelle | 322 | ||
| L’accès à l’emploi s’avère une possibilité pour la majorité des personnes en situation de handicap psychique, à condition d... | 322 | ||
| La majorité des personnes avec des troubles mentaux graves souhaitent pouvoir s’intégrer dans une activité professionnelle | 322 | ||
| Le droit au travail des personnes en situation de handicap | 323 | ||
| Un résultat saillant de la recherche : l’importance du mode d’accompagnement vers et dans l’emploi | 323 | ||
| Deux remarques importantes | 325 | ||
| Une méthode spécifique d’accompagnement vers et dans l’emploi : les programmes d’emploi accompagné | 325 | ||
| Caractérisation des programmes d’emploi accompagné (supported employment) | 326 | ||
| Le programme IPS (Individual Placement and Support) : modèle de référence des programmes d’emploi accompagné pour les perso... | 327 | ||
| Facteurs d’efficacité des programmes d’emploi accompagné | 328 | ||
| La fidélité aux principes du modèle IPS | 329 | ||
| Les compétences des conseillers en emploi spécialisés | 329 | ||
| Les différences organisationnelles entre la pratique de l’emploi accompagné de type IPS et les pratiques traditionnelles d’... | 329 | ||
| Compétences des conseillers en emploi | 331 | ||
| Fonctions du conseiller en emploi spécialisé | 332 | ||
| Compétences des conseillers en emploi spécialisés et leur évaluation | 332 | ||
| Quelques leçons à tirer de ces données : un changement de regard sur les possibilités d’emploi des personnes ayant un handi... | 336 | ||
| Remerciements | 337 | ||
| Bibliographie | 337 | ||
| 17 - L’insertion professionnelle des personnes ayant un handicap psychique : mythe ou réalité ? | 343 | ||
| Soins et accompagnement à l’emploi | 343 | ||
| Leviers d’une insertion professionnelle réussie | 346 | ||
| Conclusion | 348 | ||
| 18 - ESAT de transition : une voie vers le milieu ordinaire pour les personnes en situation de handicap psychique | 351 | ||
| Présentation des ESAT de l’association Messidor : la transition par l’activité professionnelle | 352 | ||
| Historique des ESAT de transition de l’association Messidor : l’intuition fondatrice de V. Verry | 352 | ||
| Les ESAT de transition aujourd’hui : un réseau important et diversifié | 353 | ||
| Un parcours de transition balisé pour expérimenter et se transformer | 354 | ||
| Un double accompagnement qui restaure l’estime de soi, le sentiment d’efficacité personnelle et incite à l’émancipation | 355 | ||
| Performance des ESAT de transition : un taux d’insertion en milieu ordinaire supérieur à celui des ESAT traditionnels et, a... | 356 | ||
| Caractérisation des ESAT de transition par rapport aux pratiques internationales d’aide à l’insertion professionnelle : un ... | 358 | ||
| Pratiques d’accompagnement des personnes ayant des troubles mentaux sévères : études internationales | 358 | ||
| Ateliers protégés | 359 | ||
| Entreprises à économie sociale | 359 | ||
| Emplois de transition | 360 | ||
| Programmes d’emploi accompagné | 360 | ||
| Les ESAT de transition, un modèle hybride entre milieu protégé, entreprise à économie sociale et programme de soutien à l’e... | 361 | ||
| Le conseiller d’insertion en ESAT de transition, un profil professionnel similaire à celui des conseillers en emploi (ou jo... | 362 | ||
| Les ESAT de transition, une exigence éthique pour une pratique « orientée vers le rétablissement et l’empowerment des perso... | 364 | ||
| La foi dans le rétablissement possible des personnes | 364 | ||
| Un regard porté sur la personne comme actrice de son devenir et non comme malade | 365 | ||
| Des principes éthiques qui contribuent à la performance des dispositifs mais parfois difficiles à mettre en application sur... | 366 | ||
| Conclusion | 367 | ||
| Remerciements | 368 | ||
| Bibliographie | 368 | ||
| Index | 371 | ||
| Quatrième de couverture | Quatrième de couverture |