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Abstract
Das gesamte Facharztwissen zum schnellen Nachschlagen -– im klinischen Alltag und im Kreißsaal sowie zur gezielten Vorbereitung auf die Facharztprüfung - übersichtlich und wissenschaftlich fundiert.
Der „Kainer" unterstützt Sie - auch bei geburtshilflich schwierigen Fragestellungen und Problemfällen.
Neu in der 3. Auflage:
- Kapitel Adipositas
- Stark überarbeitet und aktualisiert: Diabetes und Infektionen
- Einarbeitung der neuen Leitlinien
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Vorsatz\r | ES3 | ||
| Facharzt Geburtsmedizin | I | ||
| Facharzt Geburtsmedizin | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Inhalt | V | ||
| Vorwort | IX | ||
| Autorenverzeichnis | X | ||
| Benutzerhinweise | XIII | ||
| Abkürzungen | XIV | ||
| Abbildungs- und Tabellennachweis | XVII | ||
| 1 - Standards in der Schwangerenvorsorge und Geburtsmedizin\r | 1 | ||
| 1.1 Einleitung | 2 | ||
| 1.2 Schwangerenvorsorge | 3 | ||
| 1.2.1 Entstehung | 3 | ||
| 1.2.2 Mutterschaftsrichtlinien | 3 | ||
| 1.3 Zusammenfassung | 10 | ||
| 2 - Empfehlung zur Lebensführung\r | 13 | ||
| 2.1 Ernährung in der Schwangerschaft | 14 | ||
| 2.1.1 Bedeutung von Über- und Unterernährung | 14 | ||
| 2.1.2 Energiebedarf, Gewichtszunahme, Ernährungsberatung | 14 | ||
| 2.1.3 Mikronährstoffe | 15 | ||
| 2.1.4 Risikogruppen für Ernährungsstörungen in der Schwangerschaft | 17 | ||
| 2.2 Obstipation | 18 | ||
| 2.3 Körperliche Aktivität und Sport in der Schwangerschaft | 18 | ||
| 2.3.1 Grundlagen | 18 | ||
| 2.3.2 Kontraindikationen | 20 | ||
| 2.3.3 Wahl der Sportarten | 20 | ||
| 2.3.4 Aktivitäts- und Belastungsempfehlungen | 21 | ||
| 2.4 Berufliche Einschränkungen | 22 | ||
| 2.5 Fliegen und Urlaubsreisen | 23 | ||
| 2.6 Zahnprobleme | 24 | ||
| 2.7 Geschlechtsverkehr | 24 | ||
| 3 - Sucht und Schwangerschaft (Drogen, Nikotin, Alkohol)\r | 27 | ||
| 3.1 Das Neugeborene | 34 | ||
| 4 - Medikamente und Noxen in Schwangerschaft und Stillzeit\r | 39 | ||
| 4.1 Arzneimitteltherapie in der Schwangerschaft | 40 | ||
| 4.1.1 Teratogenität | 41 | ||
| Grundregeln der Pränataltoxikologie | 41 | ||
| Beurteilung des teratogenen Risikos | 43 | ||
| 4.1.2 Risikoklassifizierung von Arzneimitteln in der Schwangerschaft | 43 | ||
| 4.1.3 Grundlagen der Arzneimittelberatung | 45 | ||
| 4.1.4 Schädigung durch Arzneimittelanwendung | 47 | ||
| 4.1.5 Arzneimittel der Wahl | 50 | ||
| Antibiotika, Tuberkulostatika, Virustatika und Antimykotika | 51 | ||
| Analgetika/Antiphlogistika | 53 | ||
| Antiallergika | 54 | ||
| Asthmatherapie | 55 | ||
| Antihypertensive Therapie | 56 | ||
| Antikoagulation | 58 | ||
| Antikonvulsiva | 60 | ||
| Psychopharmaka | 62 | ||
| Antidepressiva | 62 | ||
| Neuroleptika | 63 | ||
| Anxiolytika und Sedativa | 64 | ||
| Vitamine | 65 | ||
| Medikation bei Infektionen der oberen Atemwege | 67 | ||
| Medikation bei Magen-Darm-Beschwerden | 67 | ||
| 4.2 Arzneimitteltherapie in der Stillzeit | 68 | ||
| 4.2.1 Exposition des Säuglings | 68 | ||
| 4.2.2 Risikoklassifizierung | 68 | ||
| 4.2.3 Arzneimittel der Wahl | 69 | ||
| 4.3 Impfungen | 70 | ||
| 4.3.1 Aktivimpfung | 71 | ||
| 4.3.2 Passivimpfungen | 72 | ||
| 4.4 Strahlenexposition | 73 | ||
| 4.5 Beratungsstellen | 73 | ||
| 5 - Diagnostische Verfahren in der Schwangerschaft\r | 75 | ||
| 5.1 Nicht invasive fetale genetische Diagnostik | 76 | ||
| 5.2 Invasive Eingriffe | 81 | ||
| 5.2.1 Amniozentese | 81 | ||
| Sonderfall Frühamniozentese | 84 | ||
| 5.2.2 Chorionbiopsie | 84 | ||
| 5.2.3 Amniozentese und Chorionzottenbiopsie bei Mehrlingen | 87 | ||
| 5.2.4 Embryozid | 89 | ||
| 5.2.5 Cordozentese | 91 | ||
| 5.2.6 Fetale Narkose | 93 | ||
| 5.2.7 Intrauterine Transfusion | 94 | ||
| Intrauterine intravasale Transfusion (IVT) | 95 | ||
| Intrauterine intraperitoneale Transfusion (IPT) | 97 | ||
| Intrauterine intrakardiale Transfusion (ICT) | 99 | ||
| Intrauterine Thrombozytentransfusion (IUTT) | 99 | ||
| 5.3 Fetomaternale Dopplersonografie | 101 | ||
| 5.3.1 Technische Grundlagen | 101 | ||
| 5.3.2 Messtechnik | 102 | ||
| 5.3.3 Signalanalyse | 104 | ||
| 5.3.4 Gefäßcharakteristik und Normwerte | 105 | ||
| Arteriae uterinae | 105 | ||
| Arteria und Vena umbilicalis | 106 | ||
| Arteria cerebri media | 108 | ||
| Aorta | 109 | ||
| Ductus venosus | 109 | ||
| 5.3.5 Indikationen | 110 | ||
| 5.3.6 Gefäßauswahl | 110 | ||
| 5.3.7 Spezielle Indikationen | 111 | ||
| Verdacht auf Wachstumsrestriktion | 111 | ||
| Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie und Präeklampsie | 112 | ||
| Zustand nach Präeklampsie, Eklampsie, Mangelgeburt, intrauterinem Fruchttod („Screening-Indikation“) | 113 | ||
| Auffälligkeiten der fetalen Herzfrequenz | 114 | ||
| Verdacht auf Fehlbildung bzw. fetale Erkrankung | 115 | ||
| Mehrlingsschwangerschaften | 115 | ||
| 5.3.8 Sicherheitshinweis | 116 | ||
| 5.4 Kardiotokogramm | 116 | ||
| 6 - Diagnostische Verfahren unter der Geburt\r | 133 | ||
| 6.1 Kardiotokografie (CTG) | 134 | ||
| 6.2 FBA, Fetalblutanalytik/Blutgasstatus sub partu | 135 | ||
| 6.3 Pulsoxymetrie | 138 | ||
| 6.4 Fetales EKG STAN S 21 | 141 | ||
| 7 - Ovarielles Überstimulationssyndrom\r | 147 | ||
| 8 - Gestationsbedingte Trophoblasterkrankungen\r | 163 | ||
| 8.1 Blasenmole | 166 | ||
| 8.2 Chorionkarzinom | 169 | ||
| 8.3 Placental Site Trophoblastic Tumor | 172 | ||
| 8.4 Persistierende gestationsbedingte Trophoblasterkrankungen | 174 | ||
| 8.4.1 Low-risk-Fälle | 176 | ||
| 8.4.2 High-risk-Fälle | 177 | ||
| 8.4.3 Persistierende High-risk-GTE | 178 | ||
| 8.5 Schwangerschaft und Kontrazeption | 180 | ||
| 9 - Ektope Schwangerschaft\r | 185 | ||
| 10 - Abort und rezidivierendes Abortgeschehen\r | 201 | ||
| 10.1 Fehlgeburt | 202 | ||
| 10.2 Fehlgeburt als sporadisches Ereignis | 207 | ||
| 10.2.1 Frühaborte | 207 | ||
| 10.2.2 Spätaborte | 207 | ||
| 10.3 Wiederholte (rezidivierende) Aborte | 208 | ||
| 11 - Schwangerschaftsabbruch\r | 221 | ||
| 11.1 Gesetzliche Grundlagen und Häufigkeit | 222 | ||
| 11.2 Vorgehen und Beratung nach Pränataldiagnostik | 222 | ||
| 11.3 Durchführung nach Pränataldiagnostik | 224 | ||
| 12 - Fehlbildungsdiagnostik 1. Trimenon, NT-Messung\r | 227 | ||
| 12.1 Normale Entwicklung | 228 | ||
| 13 - Geburtshilflich relevante Fehlbildungen\r | 251 | ||
| 13.1 Fehlbildungen des zentralen Nervensystems | 252 | ||
| 13.1.2 Dandy-Walker-Fehlbildung | 253 | ||
| 13.1.3 Neuralrohrdefekte | 254 | ||
| Spina bifida | 254 | ||
| Anenzephalus | 256 | ||
| Zephalozele | 256 | ||
| Hydranenzephalie | 257 | ||
| Mikrozephalie | 258 | ||
| Holoprosenzephalie | 258 | ||
| Porenzephalie | 259 | ||
| Inienzephalie | 259 | ||
| Agenesie des Corpus callosum | 260 | ||
| Lissenzephalie | 261 | ||
| 13.1.4 Arachnoidalzysten | 261 | ||
| 13.1.5 Hirntumoren | 262 | ||
| 13.1.6 Aneurysma der Vena Galeni | 262 | ||
| 13.1.7 Plexus-choroideus-Zyste | 263 | ||
| 13.2 Fehlbildungen von Gesicht und Hals | 263 | ||
| 13.2.2 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte | 264 | ||
| 13.2.3 Fehlbildungen der Halsregion | 264 | ||
| Zystisches Hygroma colli | 264 | ||
| Fetale Struma | 265 | ||
| Tumoren der Halsregion: Hämangiome, Teratome, Lymphangiome | 265 | ||
| Ösophagusatresie | 265 | ||
| Larynxatresie | 266 | ||
| 13.3 Thorax | 266 | ||
| 13.3.2 Kongenitale zystische adenomatoide Malformation der Lunge (CCAML) | 267 | ||
| 13.3.3 Lungensequestration | 268 | ||
| 13.3.4 Zwerchfellhernie | 268 | ||
| 13.4 Herzfehlbildungen | 269 | ||
| 13.4.1 Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS) | 269 | ||
| 13.4.2 Atrioventrikulärer Septumdefekt (AVSD) | 270 | ||
| 13.4.3 Aortenisthmusstenose | 271 | ||
| 13.4.4 Ebstein-Anomalie | 271 | ||
| 13.4.5 Pulmonalstenose | 272 | ||
| 13.4.6 Fallot-Tetralogie (Tetralogy of Fallot, TOF) | 273 | ||
| 13.4.7 Transposition der großen Arterien (TGA) | 273 | ||
| 13.4.8 Truncus arteriosus communis | 274 | ||
| 13.4.9 Vorzeitiger Verschluss des Ductus arteriosus Botalli (DAB) | 275 | ||
| 13.4.10 Fetale Tumoren am Herz | 275 | ||
| Rhabdomyome | 275 | ||
| Teratome, Hämangiome, Fibrome | 276 | ||
| 13.5 Fetale Rhythmusstörungen | 276 | ||
| 13.5.1 Extrasystolen | 276 | ||
| 13.5.2 Tachykardie | 277 | ||
| 13.5.3 Bradykardie | 277 | ||
| 13.6 Abdomenfehlbildungen | 278 | ||
| 13.6.2 Gastroschisis | 279 | ||
| 13.6.3 Gastrointestinale Stenosen und Atresien | 280 | ||
| Ösophagusatresie | 281 | ||
| Duodenum | 282 | ||
| Ileum und Jejunum | 283 | ||
| Kolon | 283 | ||
| Anus | 284 | ||
| 13.7 Niere und ableitende Harnwege | 284 | ||
| 13.7.1 Nierenagenesie | 285 | ||
| 13.7.2 Zystische Raumforderungen im Urogenitalsystem | 286 | ||
| Nierenzysten | 286 | ||
| Multizystische Nierenerkrankung | 286 | ||
| Polyzystische Nierenerkrankung | 287 | ||
| Autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung (ARPKD) | 287 | ||
| Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD) | 287 | ||
| 13.7.3 Obstruktive Uropathie | 287 | ||
| Megazystis bei Urethraobstruktion (lower urinary tract obstruction LUTO) | 287 | ||
| Hydronephrose | 288 | ||
| 13.8 Skelettdysplasien | 288 | ||
| 13.8.1 Häufige Skelettdysplasien | 291 | ||
| Achondrogenesie Typ I | 291 | ||
| Achondrogenesie Typ II | 291 | ||
| Achondroplasie | 291 | ||
| Campomele Dysplasie | 292 | ||
| Diastrophe Dysplasie | 292 | ||
| Ellis-van-Creveld-Syndrom | 292 | ||
| Jeune-Syndrom oder asphyxierende Thoraxdysplasie | 292 | ||
| Kleidokraniale Dysplasie | 293 | ||
| Kniest-Syndrom | 293 | ||
| Osteogenesis imperfecta | 293 | ||
| Thanatophore Dysplasie | 293 | ||
| 13.9 Nicht immunologischer Hydrops fetalis | 294 | ||
| 14 - Intrauterine Wachstumsrestriktion\r | 303 | ||
| 15 - Blutgruppenunverträglichkeit\r | 315 | ||
| 16 - Blutungen in der Spätschwangerschaft\r | 327 | ||
| 16.1 Einleitung | 328 | ||
| 16.2 Placenta praevia | 331 | ||
| 16.3 Vorzeitige Plazentalösung oder Abruptio placentae | 337 | ||
| 16.4 Uterusruptur | 341 | ||
| 16.5 „Unklare“ oder andere vaginale Blutung in der Schwangerschaft | 343 | ||
| 17 - Maternale Erkrankungen in der Schwangerschaft\r | 347 | ||
| 17.1 Emesis und Hyperemesis gravidarum | 350 | ||
| 17.2 Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen, Präeklampsie | 359 | ||
| 17.2.1 Präeklampsie | 359 | ||
| 17.2.2 HELLP-Syndrom | 373 | ||
| 17.2.3 Eklampsie | 373 | ||
| 17.3 Thromboembolie | 375 | ||
| 17.4 Typ-1- und -2-Diabetes und Schwangerschaft | 381 | ||
| 17.4.1 Präkonzeptionelle Betreuung | 381 | ||
| 17.4.2 Spätkomplikationen – Management präkonzeptionell und während der Schwangerschaft | 382 | ||
| Retinopathie | 382 | ||
| Nephropathie | 383 | ||
| Neuropathie | 384 | ||
| Hypertonus | 384 | ||
| 17.4.3 Stoffwechseleinstellung in der Schwangerschaft | 385 | ||
| 17.4.4 Stoffwechselentgleisung – ketoazidotisches Koma | 386 | ||
| 17.4.5 Risiken für Mutter und Kind | 387 | ||
| Fetales Risiko | 387 | ||
| Fetale Überwachung | 388 | ||
| Maternales Risiko und Überwachung | 390 | ||
| 17.4.6 Geburtshilfliches Vorgehen | 391 | ||
| 17.4.7 Wochenbett und Stillzeit | 392 | ||
| 17.4.8 Diabetesrisiko der Kinder | 393 | ||
| 17.4.9 Kontrazeption bei Diabetikerinnen | 394 | ||
| 17.5 Gestationsdiabetes (GDM) | 394 | ||
| 17.6 Herzerkrankungen | 404 | ||
| 17.6.1 Rheumatische Herzerkrankungen | 410 | ||
| 17.6.2 Herzklappenerkrankungen | 411 | ||
| Mitralklappeninsuffizienz | 411 | ||
| Mitralklappenproplaps | 411 | ||
| Komplexe Vitien | 411 | ||
| Herzklappenersatz | 411 | ||
| 17.6.3 Herzfehlbildungen | 412 | ||
| Vorhofseptumdefekt | 412 | ||
| Ventrikelseptumdefekt | 412 | ||
| Aortenstenose, Aortenisthmusstenose | 412 | ||
| Fallot-Tetralogie (TOF) | 412 | ||
| Marfan-Syndrom | 412 | ||
| 17.6.4 Erworbene Herzerkrankungen | 413 | ||
| Herzinfarkt | 413 | ||
| Rhythmusstörungen | 413 | ||
| Peripartale Kardiomyopathie | 413 | ||
| 17.7 Entzündliche Lungenerkrankungen in der Schwangerschaft | 414 | ||
| 17.7.1 Pneumonien | 414 | ||
| 17.7.2 Tuberkulose | 422 | ||
| 17.8 Schilddrüsenerkrankung und Schwangerschaft | 424 | ||
| 17.8.1 Veränderungen während der Schwangerschaft | 424 | ||
| 17.8.2 Transiente Gestationshyperthyreose | 425 | ||
| 17.8.3 Hyperthyreose | 425 | ||
| 17.8.4 Basedow-Krankheit | 426 | ||
| 17.8.5 Hypothyreose | 428 | ||
| 17.8.6 Kongenitale Hypothyreose | 429 | ||
| 17.8.7 Post-partum-Thyreoiditis | 430 | ||
| 17.8.8 Wochenbett und Stillzeit | 430 | ||
| 17.9 Nierenerkrankungen | 430 | ||
| 17.9.1 Renale Infektionen, Zystitis | 434 | ||
| Zystitis | 434 | ||
| Pyelonephritis | 434 | ||
| Glomerulonephritis (GN) | 434 | ||
| 17.9.2 Nephrotisches Syndrom | 435 | ||
| 17.9.3 Akutes Nierenversagen | 436 | ||
| 17.9.4 Chronische Niereninsuffizienz | 437 | ||
| 17.9.5 Nierenzysten und Zystennieren | 439 | ||
| Nierenzysten | 439 | ||
| Zystennieren | 439 | ||
| 17.9.6 Nephrolithiasis | 440 | ||
| 17.9.7 Lupusnephritis | 441 | ||
| 17.9.8 Thrombotische Mikroangiopathie der Niere | 442 | ||
| 17.9.9 Dialyse und Schwangerschaft | 444 | ||
| 17.9.10 Schwangerschaft nach Nierentransplantation | 446 | ||
| 17.9.11 Postpartale Nachsorge bei Proteinurie | 449 | ||
| 17.10 Lebererkrankungen | 450 | ||
| 17.10.2 HELLP-Syndrom | 454 | ||
| 17.10.3 Akute Schwangerschaftsfettleber | 457 | ||
| 17.10.4 Leberfunktionsstörung bei Hyperemesis gravidarum | 459 | ||
| 17.10.5 Virushepatitis | 459 | ||
| Akute Hepatitis | 460 | ||
| Chronische Hepatitis | 460 | ||
| Hepatitis B | 460 | ||
| Hepatitis C | 460 | ||
| 17.10.6 Autoimmunhepatitis | 463 | ||
| 17.10.7 Primär biliäre Cholangitis | 464 | ||
| 17.10.8 Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) | 464 | ||
| 17.10.9 Wilson-Krankheit | 465 | ||
| 17.10.10 Hämochromatose | 466 | ||
| 17.10.11 Leberzirrhose und portale Hypertension | 467 | ||
| 17.10.12 Schwangerschaft nach Lebertransplantation | 468 | ||
| 17.10.13 Gallensteine | 471 | ||
| 17.11 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen | 472 | ||
| 17.12 Neurologische Erkrankungen in der Schwangerschaft | 488 | ||
| 17.12.1 Zerebrovaskuläre Erkrankungen | 488 | ||
| Intrazerebrale Blutung, Subarachnoidalblutung (SAB), intrakranielles Aneurysma | 489 | ||
| Hirninfarkt | 490 | ||
| Postpartale Sinusvenenthrombose | 492 | ||
| 17.12.2 Karpaltunnelsyndrom | 493 | ||
| 17.12.3 Restless-Legs-Syndrom (RLS) | 494 | ||
| 17.12.4 Meralgia paraesthetica, Inguinaltunnelsyndrom | 495 | ||
| 17.12.5 Myasthenia gravis | 495 | ||
| 17.12.6 Multiple Sklerose | 497 | ||
| 17.12.7 Epilepsie | 499 | ||
| 17.12.8 Sheehan-Syndrom | 502 | ||
| 17.12.9 Zerebrale Tumoren | 503 | ||
| 17.12.10 Migräne | 504 | ||
| 17.13 Psychiatrische Erkrankungen in der Schwangerschaft | 505 | ||
| 17.13.1 Depression | 507 | ||
| 17.13.2 Psychotische Erkrankungen | 508 | ||
| 17.13.3 Notfälle | 510 | ||
| Angstzustände und Panikattacken | 510 | ||
| Akute Suizidalität und schweres depressives Syndrom | 510 | ||
| Erregungszustände und Aggressivität | 510 | ||
| Delirante Zustände | 510 | ||
| Halluzination und Wahn | 511 | ||
| Bewusstseinsstörung | 511 | ||
| Drogennotfälle | 511 | ||
| 17.13.4 Wochenbett | 512 | ||
| 17.14 Orthopädische Erkrankungen | 512 | ||
| 17.14.2 Rückenschmerzen, Bandscheibenvorfall | 513 | ||
| 17.15 Chirurgische Erkrankungen | 514 | ||
| 17.15.2 Cholezystitis | 516 | ||
| 17.15.3 Ileus | 518 | ||
| 17.15.4 Hernien | 521 | ||
| 17.16 Adipositas | 523 | ||
| 17.16.1 Maternale Begleiterkrankungen | 523 | ||
| 17.16.2 Maternale Komplikationen | 524 | ||
| 17.16.3 Fetale Komplikationen | 526 | ||
| 17.16.4 Entbindung und Wochenbett | 530 | ||
| 17.16.5 Schwangerschaft nach bariatrischer Operation | 530 | ||
| 17.17 Unfallverletzungen in der Schwangerschaft | 532 | ||
| 17.17.1 Bauchtrauma | 532 | ||
| 17.17.2 Frakturen | 533 | ||
| Beckenfrakturen | 533 | ||
| 17.17.3 Polytrauma | 533 | ||
| 17.18 Hauterkrankungen in der Schwangerschaft | 534 | ||
| 17.18.1 Physiologische Veränderungen | 534 | ||
| Hyperpigmentierung der Haut | 534 | ||
| Gefäßveränderungen | 535 | ||
| Strukturelle Veränderungen | 536 | ||
| Veränderungen der Hautanhangsgebilde | 536 | ||
| 17.18.2 Dermatosen und Schwangerschaft | 537 | ||
| Infektionsbedingte Hauterkrankungen in der Schwangerschaft | 537 | ||
| Durch die Schwangerschaft beeinflusste Dermatosen in graviditate | 537 | ||
| 17.18.3 Schwangerschaftsspezifische Dermatosen | 539 | ||
| Herpes gestationis (HG) | 539 | ||
| Pruritische urtikarielle Papeln und Plaques in der Schwangerschaft | 541 | ||
| Prurigo gestationis (Prurigo of pregnancy = PP) | 542 | ||
| Pruritische Schwangerschaftsfollikulitis | 543 | ||
| 17.18.4 Therapeutische Grundsätze bei Dermatosen in der Schwangerschaft | 543 | ||
| 17.19 Autoimmunkrankheiten | 544 | ||
| 17.19.1 Rheumatoide Arthritis | 545 | ||
| 17.19.2 Seronegative Spondylarthritiden | 548 | ||
| Spondylitis ankylopoetica (Bechterew-Krankheit) | 548 | ||
| 17.19.3 Systemischer Lupus erythematodes | 550 | ||
| 17.19.4 Schwangerschaften beim Vorliegen von Autoantikörpern | 552 | ||
| Antiphospholipid-Antikörper (APA) | 552 | ||
| Anti-SS-A- und Anti-SS-B-Antikörper | 553 | ||
| 17.19.5 Medikamentöse Therapieoptionen | 554 | ||
| 17.20 Hämatologische Erkrankungen in der Schwangerschaft | 558 | ||
| 17.20.2 Thrombozytopenie | 563 | ||
| 17.20.3 Von-Willebrand-Syndrom | 570 | ||
| 17.20.4 Evidenzbasierte Medizin, Leitlinien | 575 | ||
| 17.21 Karzinom und Schwangerschaft | 575 | ||
| 17.21.2 Ovarialkarzinom | 580 | ||
| 17.21.3 Zervixkarzinom | 582 | ||
| 17.22 Sonografie bei „akutem Abdomen“ | 587 | ||
| 17.22.1 Stellenwert der Sonografie | 588 | ||
| 17.22.2 Chirurgisch relevante Differenzialdiagnosen | 591 | ||
| Appendizitis | 591 | ||
| Lymphadenitis mesenterialis | 592 | ||
| Meckel-Divertikulitis | 592 | ||
| Enteritis regionalis Crohn | 593 | ||
| Invagination | 593 | ||
| Leberhämatom und Leberperforation | 594 | ||
| Leberabszess | 594 | ||
| Cholezystolithiasis | 595 | ||
| Kalkulöse Cholezystitis | 596 | ||
| Akalkulöse Cholezystitis | 596 | ||
| Akute Pankreatitis | 597 | ||
| Chronische Pankreatitis | 598 | ||
| Nephrolithiasis | 598 | ||
| Hydronephrose | 598 | ||
| Inkarzerierte Nabel- oder Narbenhernie | 598 | ||
| Divertikulitis | 599 | ||
| Peritonitis | 600 | ||
| Ileus | 600 | ||
| 18 - Infektionen\r | 619 | ||
| 18.1 Viren | 620 | ||
| 18.1.1 Herpes-simplex-Infektionen | 620 | ||
| 18.1.2 HIV-Infektion | 627 | ||
| 18.1.3 Parvovirusinfektion, Ringelröteln | 638 | ||
| 18.1.4 Röteln | 640 | ||
| 18.1.5 Varizellen und Herpes zoster | 648 | ||
| 18.1.6 Zytomegalievirus | 654 | ||
| 18.1.7 Condylomata acuminata (humanes Papillomavirus, HPV) | 660 | ||
| 18.2 Bakterien | 663 | ||
| 18.2.1 Chlamydien | 663 | ||
| 18.2.2 Gonorrhö | 666 | ||
| 18.2.3 Listerien | 670 | ||
| 18.2.4 Lues/Syphilis | 674 | ||
| 18.2.5 Bakterielle Vaginose | 678 | ||
| 18.2.6 Streptokokken der Gruppe B | 680 | ||
| 18.3 Protozoen und Plasmodien | 685 | ||
| 18.3.1 Malaria | 685 | ||
| 18.3.2 Toxoplasmose | 688 | ||
| 18.3.3 Trichomonaden | 696 | ||
| 18.4 Wurmerkrankungen | 698 | ||
| 18.4.1 Oxyuren – Madenwürmer | 698 | ||
| 18.4.2 Taenien – Bandwürmer | 699 | ||
| 18.4.3 Askariden 1397059140 Spulwürmer | 699 | ||
| 18.4.4 Ancylostoma duodenale 1397059140 Hakenwurm | 699 | ||
| 18.4.5 Schistosomiasis – Saugwürmer (Bilharziose) | 700 | ||
| 18.5 Mykosen | 701 | ||
| 19 - Intrauteriner Fruchttod\r | 707 | ||
| 20 - Mehrlinge\r | 715 | ||
| 20.1 Epidemiologie | 716 | ||
| 20.2 Sonografische Beurteilung | 717 | ||
| 20.3 Risiken und Komplikationen | 723 | ||
| 20.3.1 Fetofetales Transfusionssyndrom | 724 | ||
| 20.3.2 Parasitärer Zwilling | 731 | ||
| 20.3.3 Monoamniotische Zwillinge | 732 | ||
| 20.3.4 Siamesische Zwillinge | 733 | ||
| 20.4 Schwangerenvorsorge | 733 | ||
| 20.5 Drohende Frühgeburtlichkeit | 734 | ||
| 20.5.1 Vorzeitige Wehentätigkeit | 734 | ||
| 20.5.2 Vorzeitiger Blasensprung bei einem Geminus | 735 | ||
| 20.6 Besonderheiten bei der Geburt | 736 | ||
| 21 - Frühgeburtlichkeit und Zerklage\r | 739 | ||
| 21.1 Frühgeburtlichkeit | 740 | ||
| 21.2 Zerklage, Totaler Muttermundverschluss | 754 | ||
| 21.2.1 Zervixinsuffizienz | 755 | ||
| 21.2.2 Zerklage | 755 | ||
| 21.2.3 Notfall-Zerklage | 757 | ||
| 21.2.4 Totaler Muttermundverschluss (TMV) nach Saling | 757 | ||
| 21.2.5 Zerklage-Pessar | 759 | ||
| 22 - Management des vorzeitigen Blasensprungs\r | 763 | ||
| 23 - Anästhesie in der Geburtsmedizin\r | 775 | ||
| 23.1 Physiologische Grundlagen | 776 | ||
| 23.1.1 Anästhesierelevante physiologische und anatomische Veränderungen | 776 | ||
| 23.1.2 Mutter und Kind als biologische Einheit | 777 | ||
| 23.2 Leitlinien und Standards | 778 | ||
| 23.3 Klinische Besonderheiten | 780 | ||
| 23.3.1 Risikoschwangerschaften | 780 | ||
| 23.3.2 Nüchternheit und medikamentöse Aspirationsprophylaxe | 781 | ||
| 23.3.3 Aorto-kavales Kompressionssyndrom | 781 | ||
| 23.3.4 Prophylaxe und Therapie der Hypotension | 782 | ||
| 23.4 Risikoprofile von Allgemein- und Regionalanästhesie | 782 | ||
| 23.4.1 Allgemeinanästhesie | 783 | ||
| 23.4.2 Regionalanästhesie | 784 | ||
| 23.5 Auswahl der Anästhesie | 786 | ||
| 23.5.1 Operationen aus maternaler Indikation | 786 | ||
| 23.5.2 Operationen aus fetaler Indikation | 787 | ||
| 23.6 Analgesie unter der Geburt | 787 | ||
| 23.6.1 Infiltrations- und Leitungsanästhesie für die vaginale Entbindung | 787 | ||
| 23.6.2 Lachgas | 788 | ||
| 23.6.3 Remifentanil iv-PCA | 788 | ||
| 23.6.4 Rückenmarksnahe Analgesie für die vaginale Entbindung | 789 | ||
| Epiduralanalgesie (EA, EDA) | 789 | ||
| Patientenkontrollierte Epiduralanalgesie (PCEA) | 790 | ||
| „Klassische“ intermittierende Epiduralanalgesie (EA) | 790 | ||
| Kontinuierliche Infusionsepiduralanalgesie (CIEA) | 790 | ||
| Programmiert intermittierender epiduraler Bolus (PIEB) | 791 | ||
| Kombinierte Spinal-Epidural-Analgesie (CSEA) | 791 | ||
| „Last-minute“-Spinalanalgesie | 791 | ||
| 23.7 Anästhesie für die Sectio | 791 | ||
| 23.7.1 Rückenmarksnahe Regionalanästhesie | 791 | ||
| Spinalanästhesie | 792 | ||
| Epiduralanästhesie (EA) | 792 | ||
| Kombinierte Spinal-Epidural-Anästhesie (CSEA) | 793 | ||
| 23.7.2 Allgemeinanästhesie | 793 | ||
| 23.7.3 Postoperative Verordnungen | 794 | ||
| 23.8 Anästhesie in peripartalen Risiko- und Notfallsituationen | 794 | ||
| 23.9 Evidenzbasierte Medizin | 795 | ||
| 24 - Peripartale Komplikationen\r | 799 | ||
| 24.1 Geburtsdokumentation | 800 | ||
| 24.2 Geburtseinleitung | 802 | ||
| 24.2.1 Oxytocin und Prostaglandine | 806 | ||
| Oxytocin | 806 | ||
| Prostaglandine (PG) | 807 | ||
| Prostaglandin E2 (PGE2) | 807 | ||
| Misoprostol | 809 | ||
| Selektionskriterien für die Wahl zwischen Prostaglandinen und Oxytocin | 811 | ||
| 24.2.2 Weitere Möglichkeiten der Geburtseinleitung | 813 | ||
| Mechanische Methoden | 813 | ||
| Hormonelle Geburtseinleitung | 814 | ||
| Alternative Methoden | 814 | ||
| 24.2.3 Komplikationen | 815 | ||
| 24.2.4 Internationale Empfehlungen | 817 | ||
| 24.3 Geburtsterminüberschreitung | 819 | ||
| 24.4 Protrahierte Geburt, Geburtsstillstand, Einstellungsanomalien | 826 | ||
| 24.4.1 Protrahierte Geburt, Geburtsstillstand | 826 | ||
| Geburtsstillstand in der Eröffnungsperiode | 827 | ||
| Geburtsstillstand in der Austreibungsperiode | 828 | ||
| Zephalo-pelvines Missverhältnis | 829 | ||
| 24.4.2 Einstellungsanomalien | 830 | ||
| Einstellungsanomalien im Beckeneingang | 830 | ||
| Hoher Geradstand | 830 | ||
| Scheitelbeineinstellung | 831 | ||
| Einstellungsanomalien in Beckenmitte | 832 | ||
| Einstellungsanomalien auf Beckenboden | 833 | ||
| Tiefer Querstand | 833 | ||
| Hintere Hinterhauptshaltung (HiHH) | 833 | ||
| Vorderhauptshaltung (VoHH) | 833 | ||
| Stirnhaltung | 834 | ||
| Gesichtshaltung | 834 | ||
| 24.5 Geburtsverletzungen | 835 | ||
| 24.5.1 Dammriss | 835 | ||
| 24.5.2 Labien-, Zervix- und Scheidenriss | 836 | ||
| 24.5.3 Rektovaginale Fistelbildung | 837 | ||
| 24.5.4 Nervenläsionen | 837 | ||
| 24.6 Fruchtwasserembolie | 838 | ||
| 24.7 Postpartale Blutung | 839 | ||
| 24.7.1 Unvollständig ausgestoßene Plazenta | 843 | ||
| 24.7.2 Plazentaretention | 843 | ||
| 24.7.3 Rissverletzung des unteren Genitaltrakts | 844 | ||
| 24.7.4 Scheidenhämatom | 844 | ||
| 24.7.5 Inversio uteri | 845 | ||
| 24.7.6 Uterusruptur | 845 | ||
| 24.7.7 Implantationsstörungen der Plazenta | 846 | ||
| 24.7.8 Uterusatonie | 847 | ||
| Konservatives Management | 847 | ||
| Invasives Management | 847 | ||
| Uteruserhaltende Verfahren | 848 | ||
| Arterielle Katheterembolisation | 848 | ||
| Uterustamponade | 848 | ||
| Ligatur der A. uterina | 849 | ||
| Schrittweise uterine Devaskularisation | 850 | ||
| Uteruskompressionsnähte | 850 | ||
| Ligatur der A. iliaca interna | 852 | ||
| Postpartale Hysterektomie | 852 | ||
| Seltene Zusatzmaßnahmen | 854 | ||
| 24.7.9 Forensische Gesichtspunkte | 854 | ||
| 24.7.10 Evidenzbasierte Medizin | 856 | ||
| 24.8 Sepsis in der Geburtshilfe | 857 | ||
| 25 - Operative Geburtshilfe\r | 877 | ||
| 25.1 Episiotomie | 878 | ||
| 25.2 Vaginal-operative Entbindung | 879 | ||
| 25.2.1 Höhenstand des Kopfes | 881 | ||
| 25.2.2 Zangenentbindung | 883 | ||
| 25.2.3 Vakuumextraktion | 885 | ||
| 25.2.4 Entbindung aus Beckenmittenposition | 886 | ||
| 25.2.5 Entbindung vom Beckenboden | 889 | ||
| 25.2.6 Komplikationen | 889 | ||
| 25.2.7 Forensische Gesichtspunkte | 891 | ||
| 25.3 Schulterdystokie | 892 | ||
| 25.4 Beckenendlage | 899 | ||
| 25.4.1 Einteilung und Definition der fetalen Einstellung | 900 | ||
| 25.4.2 Antepartale Betreuung und Empfehlung zum Geburtsmodus | 901 | ||
| 25.4.3 Geburtshilfliches Vorgehen | 903 | ||
| Äußere Wendung | 903 | ||
| Leitung der vaginalen Geburt aus Beckenendlage | 906 | ||
| Gebärpositionen | 908 | ||
| Vorgehen beim Überschreiten des errechneten Geburtstermins | 908 | ||
| Geburtseinleitung bei Beckenendlage | 909 | ||
| Techniken zur assistierten Spontangeburt, Armlösung bzw. Kopfentwicklung | 909 | ||
| Sectio bei Beckenendlage | 912 | ||
| 25.4.4 Forensische Probleme | 912 | ||
| 25.5 Sectio | 913 | ||
| 26 - Komplikationen im Wochenbett\r | 927 | ||
| 26.1 Miktionsstörungen und Inkontinenz | 928 | ||
| 26.1.2 Harninkontionenz post partum | 929 | ||
| 26.1.3 Stuhlinkontinenz post partum | 931 | ||
| 26.2 Wochenbettdepression | 933 | ||
| 26.3 Müttersterblichkeit, Müttersterbefälle | 939 | ||
| 27 - Betreuung des Neugeborenen\r | 945 | ||
| 27.1 Erstversorgung des Neugeborenen | 946 | ||
| 27.1.1 Grundlagen und Definitionen | 946 | ||
| 27.1.2 Reanimation | 948 | ||
| 27.2 Krankes Neugeborenes | 951 | ||
| 27.2.1 Postnatale physiologische Adaptation | 951 | ||
| 27.2.2 Postnatale pathophysiologische Adaptation | 951 | ||
| Persistierender fetaler Kreislauf (PFC) | 951 | ||
| Asphyxie | 952 | ||
| 27.2.3 Mekoniumhaltiges Fruchtwasser und Mekonium-Aspirations-Syndrom | 952 | ||
| Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) | 952 | ||
| 27.2.4 Geburtstraumata | 953 | ||
| 27.2.5 Entzugssyndrom bei Neugeborenen | 954 | ||
| 27.2.6 Kinder diabetischer Mütter | 956 | ||
| 27.2.7 Infektionen des Neugeborenen | 957 | ||
| 27.2.8 Neugeborenensepsis durch B-Streptokokken | 958 | ||
| 27.2.9 Icterus neonatorum | 959 | ||
| 28 - Stillen und Mastitis\r | 965 | ||
| 28.1 Stillen | 966 | ||
| 28.2 Erkrankungen der Brust in der Stillzeit | 972 | ||
| 28.2.1 Verstärkte initiale Brustdrüsenschwellung | 972 | ||
| 28.2.2 Milchstau | 973 | ||
| 28.2.3 Mastitis puerperalis | 974 | ||
| 28.2.4 Abszess der laktierenden Brust | 976 | ||
| 28.2.5 Candida-Infektion der Mamma | 977 | ||
| 29 - Postpartale Kontrazeption, Sterilisation\r | 983 | ||
| 29.1 Kontrazeption und Stillen | 984 | ||
| 29.1.2 Barrieremethoden | 985 | ||
| 29.1.3 Hormonelle Kontrazeption | 987 | ||
| 29.2 Postpartale Sterilisation | 988 | ||
| Index | 991 | ||
| Symbole | 991 | ||
| A | 991 | ||
| B | 992 | ||
| C | 992 | ||
| D | 993 | ||
| E | 993 | ||
| F | 994 | ||
| G | 994 | ||
| H | 995 | ||
| I | 995 | ||
| J | 995 | ||
| K | 995 | ||
| L | 996 | ||
| M | 996 | ||
| N | 997 | ||
| O | 997 | ||
| P | 997 | ||
| Q | 998 | ||
| R | 998 | ||
| S | 998 | ||
| T | 999 | ||
| U | 1000 | ||
| V | 1000 | ||
| W | 1000 | ||
| Z | 1001 | ||
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