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Dystrophinopathies de l'enfant et de l'adulte

Dystrophinopathies de l'enfant et de l'adulte

M Porte | K Patte | Jacques Pelissier | Vincent Gautheron

(1900)

Additional Information

Book Details

Abstract

Grâce aux traitements actuels, les enfants atteints de dystrophinopathie (myopathie) peuvent devenir adultes. Cependant, la majorité des structures d'accueil ne sont pas conçues pour des adultes dont la prise en charge réclame des stratégies spécifiques.
Dans cette optique, cet ouvrage fait une mise au point complète sur le diagnostic et les avancées thérapeutiques, l'évaluation fonctionnelle, l'approche orthopédique, le positionnement, les troubles de déglutition et de dénutrition, les explorations, le diagnostic et la prise en charge des troubles cardiaques et respiratoires associés, l'intégration scolaire, professionnelle et la qualité de vie.
Cet ouvrage fait une mise au point complète sur :
- le diagnostic et les avancées thérapeutiques
- l’évaluation fonctionnelle
- l’approche orthopédique
- le positionnement
- les troubles de déglutition et de dénutrition
- les explorations
- le diagnostic et la prise en charge des troubles cardiaques et respiratoires associés
- l’intégration scolaire, professionnelle et la qualité de vie.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cover Page Cover
Dystrophinopathies de l’enfant et de l’adulte Maladies de Duchenne,Becker et apparentées v
Copyright vi
Avant-propos vii
Table des matières ix
Contents xi
Chapitre 1: Diagnostic et avancées thérapeutiques 1
De la dystrophine aux dystrophinopathies 1
Le concept de dystrophinopathies 1
Hétérogénéité clinique de la dystrophie musculairede Duchenne 2
Physiopathologie des dystrophinopathies 3
Conclusion 7
Intérêt des corticoïdes dans la myopathie de duchenne 10
Corticoïdes et Maladie de Duchenne : le débat 11
L’expérience montpelliéraine 11
Conclusion 12
Approche thérapeutique : les avancées de la recherche 14
Thérapies issues de la connaissance des gènes 16
Thérapies régénératrices 20
Induction pharmacologique de la régénérationmusculaire 20
Stratégies cytoprotectrices 21
Prise en compte de la douleur et réponses médicamenteuses et non médicamenteuses 24
Les dystrophinopathies 25
Caractéristiques de la douleurdans les dystrophinopathies 26
Prise en charge en pratique des enfants porteursde dystrophinopathies 27
Conclusion 28
Umd-dmd france : la banque de données nationale des dystrophinopathies – duchenne et becker 31
Structure et organisation de la banque umd-dmd France 32
Contenu actuel de la banque umd-dmd Franceet premières analyses 34
Perspectives 40
Conclusion 41
Chapitre 2: Évaluation fonctionnelle 43
L’évaluation fonctionnelle motrice dans les dystrophinopathies 43
Les différentes mesures fonctionnelles motricesdisponibles dans les dystrophinopathies 44
Utilisation de la mfm dans la dystrophie musculairede Duchenne 45
Conclusion 49
Chapitre 3: Orthopédie 51
Appareillage, chirurgie des membres inférieurs et verticalisation dans les dystrophinopathies 51
Appareillage et recommandations de 2001 51
Évolution des pratiques 52
Étude rétrospective d’une population opéréedes membres inférieurs 55
Conclusion 60
Les scolioses : place du traitement orthopédique 61
Croissance rachidienne et scoliose 62
Scolioses et dystrophinopathies 63
Radiologie et surveillance d’une scoliosedans la dmd 66
La stratégie thérapeutique orthopédique 66
Corticothérapie, scoliose et dmd 68
Conclusion 69
L’arthrodèse rachidienne dans la maladie de duchenne 73
Indication opératoire 73
La stratégie chirurgicale 74
Les suites postopératoires 76
Conclusion 77
Scoliose dans la myopathie de duchenne 78
Traitement orthopédique 78
Traitement chirurgical 78
Buts de la chirurgie 79
Technique chirurgicale 79
Évolution postopératoire 80
Évolution à long terme 81
Conclusion 82
Chapitre 4: Choix du fauteuil roulant électrique, positionnement, environnement accessibilité 85
Choix du fauteuil roulant électrique chez l’enfant porteur d’une dystrophie musculaire de duchenne 85
Évaluation du projet 85
Choix du matériel 86
Le renouvellement du fre 88
Conclusion 89
Choix du fauteuil roulant électrique chez l’adulte atteint de myopathie de duchenne 90
Description de la population étudiée 90
La douleur 91
La conduite du fauteuil 94
Conclusion 95
Le positionnement au fauteuil roulant dans la dystrophie musculaire de duchenne 97
Principales plaintes et limitations fonctionnellesdes dmd usagers de fauteuil roulant [ 15 , 18 ] 97
Physiopathologie des troubles de la statiqueen position assise 98
Évaluation du positionnement 100
Adaptation de l’assise chez le myopathe 103
Éducation thérapeutique de la personneet des aidants 106
Conclusion 107
Maladies neuromusculaires et positionnement de la station couchée 108
Le couchage 108
Les attelles nocturnes 109
Le positionnement de confort 109
Les retournements 109
La position allongée sur le fauteuil roulant électrique 110
Conclusion 110
Chapitre 5: Alimentation, troubles de déglutition et dénutrition 111
Troubles de la déglutition : diagnostic, examens complémentaires et prise en charge 111
Le bilan des troubles de la déglutition 111
Prise en charge médicamenteuse, instrumentale ouchirurgicale 112
La prise en charge orthophonique 113
Conclusion 115
Dénutrition et place de la gastrostomie 116
Mécanismes de la dénutrition 117
Techniques de réalisation de gastrostomie 117
Études portant sur la gastrostomie dans la dystrophie musculaire de Duchenne de Boulogne 118
Tolérance et complications de la gastrostomie 118
Évolution de l’état nutritionnel après nutrition entérale 119
Gastrostomie et dépendance ventilatoire 120
Indications de gastrostomies « non nutritionnelles »dans la dmd 120
Conclusion 120
Chapitre 6: Cardiologie 123
Prise en charge cardiologique des dystrophinopathies 123
Description 123
Modalités du suivi cardiologique 123
Prise en charge thérapeutique 126
Conclusion 128
Évaluation de la fonction respiratoire chez les enfants atteints de pathologies neuromusculaires 130
La spirométrie 130
La force des muscles respiratoires 131
L’endurance des muscles respiratoires 132
L’index de tension temps 133
Conclusion 134
Ventilation mécanique et maladies neuromusculaires 135
Pourquoi un dépistage précoce ? 135
Quand mettre en oeuvre une ventilation non invasive ? 136
Critères de mise en oeuvre d’une vni 137
Comment mettre en place une vni ? 137
Quand envisager la trachéotomie ? 140
Conclusion 141
Place des différentes techniques manuelles et instrumentales de désencombrement 142
Les techniques manuelles 142
Les techniques instrumentales 143
Conclusion 144
État des connaissances sur les échelles de mesure subjective rapportées par les personnes adultes atteintes de dystrophies muscu 146
Les études qualitatives et qdvls des maladesmyopathes 147
Les recherches quantitatives et qdvls des personnesmyopathes 152
Conclusion 162
Scolarisation, vie professionnelle et dystrophinopathies 165
Scolarité et dmd 165
Vie professionnelle et dystrophie de Becker 168
Conclusion 169
Imprint 170