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Complicaciones en la cirugía del cristalino

Complicaciones en la cirugía del cristalino

Francisco Poyales Galán

(2016)

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Book Details

Abstract


La Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-refractiva (SECOIR) publica esta nueva monografía anual con el objetivo de cubrir uno de los temas de más interés para los oftalmólogos de esta subespecialidad. La obra se presentará y distribuirán entre los socios en el próximo Congreso de la SECOIR, el cual se celebrará en mayo de 2016.


El contenido de esta monografía se distribuirá a lo largo de 3 bloques en los que se abordarán las complicaciones antes de la intervención, las que pudieran surgir durante la intervención y, finalmente, aquellas complicaciones postoperatorias que requieren también seguimiento.


A lo largo de un total de 53 capítulos, los autores, todos ellos especialistas de renombre en el área de la cirugía del cristalino, hacen un repaso de todas las posibles complicaciones que pueden surgir en un procedimiento quirúrgico del cristalino y presentan diferentes maniobras o técnicas para abordarlas y solucionarles de manera positiva y favorable.


Con el objetivo de explicar en profundidad la técnica quirúrgica o maniobra, la obra contará con un número importante de figuras e ilustraciones que ayudarán al lector a entender mejor cada uno de los procesos. Igualmente, la obra incluirá vídeos a los que se podrá acceder a través de un código QR. Dichos vídeos presentará las principales maniobras quirúrgicas a tener en cuenta en los casos de las complicaciones más habituales.

La Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-refractiva (SECOIR) publica esta nueva monografía anual con el objetivo de cubrir uno de los temas de más interés para los oftalmólogos de esta subespecialidad: las complicaciones en la cirugía del cristalino.

A lo largo de los 3 bloques se abordan las complicaciones antes de la intervención, las que pueden surgir durante la intervención y las complicaciones postoperatorias que requieren seguimiento.

Un total de 53 capítulos hacen un repaso de todas las posibles complicaciones que pueden surgir en un procedimiento quirúrgico del cristalino y presenta diferentes maniobras o técnicas para solucionarlas de manera positiva y favorable.

La obra incluye cerca de 90 vídeos a los que se puede acceder a través de códigos QR que se encuentran al final de la mayoría de los capítulos. Dichos vídeos presentan las principales maniobras quirúrgicas a tener en cuenta en los casos de las complicaciones más habituales.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada III
Página de créditos IV
Índice de capítulos V
Índice de vídeos VII
Agradecimientos IX
Prólogo XI
Introducción XIII
Autores XVII
Colaboradores XXI
SECCIÓN I: ANTICIPÁNDOSE A LA COMPLICACIÓN 1
CAPÍTULO 1:\rCatarata y trasplante corneal 3
INTRODUCCIÓN 3
PLANTEAMIENTO INICIAL ANTE\rUN OJO CON ALTERACIÓN CORNEAL\rY OPACIDAD EN EL CRISTALINO 5
DATOS IMPORTANTES A LA HORA\rDE ELEGIR UN PROCEDIMIENTO 5
ALGORITMO DE DECISIÓN 5
ALGORITMO DE DECISIÓN\rPERSONAL ANTE ALTERACIÓN\rENDOTELIAL Y CATARATA 7
RECOMENDACIONES PARA OPERAR\rDE CATARATA A UN PACIENTE\rYA TRASPLANTADO (QPP, SALK,\rDALK, DSAEK O DMEK) 11
Bibliografía 11
CAPÍTULO 2.\rCatarata en córnea opaca 13
INTRODUCCIÓN 13
ESTUDIO PREOPERATORIO 13
ALGORITMO DE DECISIÓN 15
ESCENARIOS 16
Bibliografía 22
CAPÍTULO 3.\rCataratas en distrofia endotelial 23
INTRODUCCIÓN 23
DETECCIÓN DE DISTROFIA\rENDOTELIAL DE FUCHS EN\rEL PREOPERATORIO DE CATARATA 23
INDICACIÓN DE CIRUGÍA\rDE CATARATA EN PACIENTES\rCON DISTROFIA ENDOTELIAL:\rPROCEDIMIENTO AISLADO\rFRENTE A TRIPLE PROCEDIMIENTO 24
CONSIDERACIONES TÉCNICAS\rDE LA CIRUGÍA DE CATARATAS\rEN LA DISTROFIA ENDOTELIAL\rDE FUCHS 27
CIRUGÍA DE CATARATA EN PACIENTES\rCON TRASPLANTE ENDOTELIAL 29
Bibliografía 31
CAPÍTULO 4.\rCataratas en pacientes\rcon síndrome pseudoexfoliativo 33
INTRODUCCIÓN 33
CONSIDERACIONES\rPREOPERATORIAS 34
CONSIDERACIONES\rINTRAOPERATORIAS. MANIOBRAS\rY PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES\rFUTURAS 36
CONSIDERACIONES\rPOSTOPERATORIAS 41
Bibliografía 43
CAPÍTULO 5.\rCirugía de cataratas\ren debilidad zonular\ry cristalino subluxado 45
INTRODUCCIÓN 45
ANATOMÍA DEL COMPLEJO CÁPSULA-ZÓNULA 45
ETIOLOGÍA DE LA DEBILIDAD\rZONULAR 47
CLÍNICA DE LA SUBLUXACIÓN 50
DIAGNÓSTICO 50
ACTITUD QUIRÚRGICA FRENTE\rA LA DEBILIDAD ZONULAR Y/O\rLA SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO 51
MATERIAL IMPRESCINDIBLE\rEN QUIRÓFANO ANTE UNA\rSUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO 52
Bibliografía 53
CAPÍTULO 6.\rCatarata en uveítis 55
INTRODUCCIÓN 55
ETIOPATOGENIA 55
CIRUGÍA DE CATARATA\rEN LOS DIFERENTES SÍNDROMES\rUVEÍTICOS 56
MANEJO PREOPERATORIO 57
MANEJO INTRAOPERATORIO DE LA CATARATA UVEÍTICA 59
PRONÓSTICO DE LA CIRUGÍA\rDE CATARATA EN LAS UVEÍTIS 60
Bibliografía 61
CAPÍTULO 7.\rCataratas en pupila estrecha 63
INTRODUCCIÓN 63
ETIOLOGÍA 63
TIPOS DE MANIOBRAS:\rFARMACOLÓGICAS (MÉDICAS)\rY QUIRÚRGICAS.\rPREVENCIÓN Y ACTUACIÓN 64
INCARCERACIÓN DEL IRIS 67
Bibliografía 68
CAPÍTULO 8.\rIFIS: el síndrome del iris flácido\rintraoperatorio 69
INTRODUCCIÓN 69
HALLAZGOS OPERATORIOS DEL IFIS 69
ETIOPATOGENIA Y PREVALENCIA\rDEL IFIS 70
COMPLICACIONES DEL IFIS 71
PREVENCIÓN DEL IFIS 71
MANEJO DEL IFIS 72
Bibliografía 75
CAPÍTULO 9.\rCataratas en glaucoma 77
INTRODUCCIÓN 77
INDICACIONES DE LA TÉCNICA\rQUIRÚRGICA 77
TÉCNICA QUIRÚRGICA DE CIRUGÍA\rDE CATARATAS Y MANEJO\rDE LAS COMPLICACIONES\rINTRAOPERATORIAS 79
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS 80
Bibliografía 83
CAPÍTULO 10.\rPatología retiniana previa\ry cirugía de cataratas 85
INTRODUCCIÓN 85
RETINOPATÍA DIABÉTICA 85
DEGENERACIÓN MACULAR\rASOCIADA A LA EDAD 86
TROMBOSIS VENOSA 89
MEMBRANAS EPIRRETINIANAS 89
TRACCIÓN VITREOMACULAR 89
CIRUGÍA DE CATARATAS EN OJOS\rVITRECTOMIZADOS 90
Bibliografía 92
CAPÍTULO 11.\rLente intraocular fáquica\ry cataratas 93
INTRODUCCIÓN 93
DESARROLLO Y CARACTERÍSTICAS 93
INCIDENCIA Y ETIOPATOGENIA 94
MOMENTO DE LA CIRUGÍA 95
TÉCNICA QUIRÚRGICA EMPLEADA 96
Bibliografía 98
CAPÍTULO 12. Cataratas en cirugías refractivas corneales previas 99
INTRODUCCIÓN 99
PASOS QUE SE DEBEN SEGUIR 99
CÁLCULO BIOMÉTRICO 102
Bibliografía 105
CAPÍTULO 13.\rCataratas en pacientes\rcon comorbilidad sistémica 107
INTRODUCCIÓN 107
CATARATAS CON BASE SISTÉMICA\rY SU REPERCUSIÓN QUIRÚRGICA 107
FACTORES SISTÉMICOS Y RIESGOS\rEN LA CIRUGÍA DE LA CATARATA\rCOMÚN 118
Bibliografía 120
CAPÍTULO 14. Catarata pediátrica: casos complejos 123
INTRODUCCIÓN 123
CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS,\rFISIOLÓGICAS Y DIFERENCIALES 123
¿POR QUÉ LOS 6 MESES DE EDAD\rES EL LÍMITE PARA IMPLANTAR\rUNA LENTE INTRAOCULAR? INFANT\rAPHAKIA TREATMENT STUDY 124
BIOMETRÍA EN LA EDAD\rPEDIÁTRICA 124
COMPLICACIONES\rINTRAOPERATORIAS 125
COMPLICACIONES: EFECTOS\rADVERSOS 126
MANIOBRA QUIRÚRGICA 126
CASOS COMPLEJOS 128
Bibliografía 132
CAPÍTULO 15.\rCatarata en ojo corto 133
INTRODUCCIÓN 133
DEFINICIÓN DE OJO CORTO 133
CIRUGÍA DE CATARATA\rEN OJO CORTO 135
CÁLCULO BIOMÉTRICO\rEN OJO CORTO 139
LENTES INTRAOCULARES\rPARA OJOS CORTOS 142
Bibliografía 144
CAPÍTULO 16.\rCatarata en ojo largo 147
INTRODUCCIÓN 147
ANTECEDENTES HISTÓRICOS 147
LENSECTOMÍA EN MIOPÍA EXTREMA 147
TÉCNICA QUIRÚRGICA 149
RESULTADOS 153
PROCEDIMIENTOS SECUNDARIOS 153
Bibliografía 157
SECCIÓN II:\rPREVENCIÓN Y MANEJO\rDE LAS COMPLICACIONES\rDURANTE LA CIRUGÍA 159
CAPÍTULO 17.\rFacoemulsificación:\rparámetros, trucos y signos 161
INTRODUCCIÓN 161
CONCEPTOS BÁSICOS 161
TÉCNICAS Y PARÁMETROS 164
Bibliografía 170
CAPÍTULO 18.\rIncisión quirúrgica:\rcomplicaciones y quemaduras 171
INTRODUCCIÓN 171
REALIZACIÓN DE LA INCISIÓN 171
COMPLICACIONES INCISIONALES 173
DESPRENDIMIENTO\rDE LA MEMBRANA DE DESCEMET 174
QUEMADURA DE LA INCISIÓN 175
Bibliografía 177
CAPÍTULO 19.\rCapsulorrexis: realización\ry complicaciones 179
INTRODUCCIÓN 179
CLAVES DEL ÉXITO\rDE LA CAPSULORREXIS CIRCULAR\rCONTINUA 179
TAMAÑO DE LA CAPSULORREXIS 181
SITUACIONES Y PATOLOGÍAS\rQUE DIFICULTAN\rLA CAPSULORREXIS CIRCULAR\rCONTINUA 181
MANIOBRAS PARA RECONDUCIR\rLA REXIS EN CASO DE FUGA 183
Bibliografía 184
CAPÍTULO 20.\rHidrodisección/delineación:\rrealización y complicaciones 185
INTRODUCCIÓN 185
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA 185
COMPLICACIONES: DESCRIPCIÓN\rY RESOLUCIÓN 187
Bibliografía 190
CAPÍTULO 21. Complicaciones durante la facoemulsificación 191
INTRODUCCIÓN 191
GENERALIDADES 191
TÉCNICAS DE CRACKING 191
TÉCNICAS DE CHOP 192
COMPLICACIONES 193
Bibliografía 198
CAPÍTULO 22.\rComplicaciones\rdurante la irrigación/aspiración 199
INTRODUCCIÓN 199
PAPEL DE LAS ETAPAS PREVIAS 199
TIPOS DE BOMBAS\rY SU CONFIGURACIÓN\rEN IRRIGACIÓN/ASPIRACIÓN 199
DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS 200
COMPLICACIONES 203
Bibliografía 205
CAPÍTULO 23.\rAnillos de tensión capsular:\rcómo, cuándo y posibles\rcomplicaciones 207
INTRODUCCIÓN 207
ANÁLISIS DE LOS ANILLOS 207
CÓMO IMPLANTAR LOS ANILLOS\rDE TENSIÓN CAPSULAR 209
CUÁNDO IMPLANTAR LOS ANILLOS\rDE TENSIÓN CAPSULAR 210
COMPLICACIONES 213
Bibliografía 214
CAPÍTULO 24.\rComplicaciones durante el\rimplante de la lente intraocular 217
INTRODUCCIÓN 217
PREPARACIÓN Y CARGADO\rDE LA LENTE INTRAOCULAR 217
INSERCIÓN DE LA LENTE\rINTRAOCULAR 218
LENTES IMPLANTADAS AL REVÉS 219
Bibliografía 221
CAPÍTULO 25.\rRotura de la cápsula posterior\ren cirugía de catarata 223
INTRODUCCIÓN 223
EPIDEMIOLOGÍA DE LA ROTURA\rCAPSULAR 223
FACTORES DE RIESGO 223
DIAGNÓSTICO 224
MANEJO QUIRÚRGICO 225
PREVENCIÓN 229
Bibliografía 232
CAPÍTULO 26.\rDesinserción/rotura zonular\rintraoperatoria 233
INTRODUCCIÓN 233
FACTORES DE RIESGO 233
MATERIAL NECESARIO 234
SIGNOS INTRAOPERATORIOS\rDE ROTURA ZONULAR 235
GRADOS 236
ESTABILIZADORES CAPSULARES 236
MANEJO/ACTUACIÓN\rANTE UNA ROTURA ZONULAR\rINTRAOPERATORIA 238
Bibliografía 241
CAPÍTULO 27.\rVitrectomía anterior en cirugía\rde catarata 243
INTRODUCCIÓN 243
RECOMENDACIONES BÁSICAS 244
VITRECTOMÍA POR VÍA ANTERIOR 244
VITRECTOMÍA ANTERIOR VÍA\rPARS PLANA 247
VENTAJAS DEL ABORDAJE VÍA\rPARS PLANA 248
DESVENTAJAS DEL ABORDAJE VÍA\rPARS PLANA 248
Bibliografía 248
CAPÍTULO 28.\rLuxación de cristalino\ra la cámara vítrea\ren la cirugía de cataratas 249
INTRODUCCIÓN 249
FACTORES DE RIESGO PREVIOS QUE\rPUEDEN FAVORECER LA LUXACIÓN\rDE RESTOS CRISTALINIANOS 249
SÍNTOMAS DE LA LUXACIÓN\rDE RESTOS CRISTALINIANOS 249
ACTUACIÓN INTRAOPERATORIA 250
ACTUACIÓN POSTOPERATORIA 251
RESULTADOS VISUALES 253
Bibliografía 253
CAPÍTULO 29.\rLentes intraoculares en ausencia\rde soporte capsular 255
INTRODUCCIÓN 255
INDICACIONES 255
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS 255
ELECCIÓN DE LA TÉCNICA 261
Bibliografía 263
CAPÍTULO 30.\rHemorragia supracoroidea 265
INTRODUCCIÓN 265
DEFINICIÓN Y CONCEPTO 265
EPIDEMIOLOGÍA 265
FACTORES DE RIESGO 266
PROFILAXIS EN LA CIRUGÍA DE CATARATA 267
ACTUACIÓN INTRAOPERATORIA\rDEL CIRUJANO DE CATARATAS 268
MANEJO DE LA HEMORRAGIA\rSUPRACOROIDEA 268
CONCLUSIONES 269
Bibliografía 270
CAPÍTULO 31.\rComplicaciones en cirugía\rmicroincisional biaxial\rdel cristalino 271
INTRODUCCIÓN 271
CÓMO EVITAR COMPLICACIONES\rEN LA MICS 272
ACTITUD PRÁCTICA\rANTE COMPLICACIONES\rY CASOS DIFÍCILES EN LA MICS 272
CÓMO REALIZAR LA TRANSICIÓN\rA MICS: CONSEJOS PRÁCTICOS 274
Bibliografía 274
CAPÍTULO 32. Extracción extracapsular del cristalino: indicación y conversión 277
INTRODUCCIÓN 277
TÉCNICAS EXTRACAPSULARES 277
PARTICULARIDADES\rDE LA EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR\rDEL CRISTALINO 280
COMPLICACIONES 281
TRATAMIENTO POSTOPERATORIO 281
RESULTADOS 281
EXTRACCIÓN INTRACAPSULAR\rDEL CRISTALINO 281
Bibliografía 282
CAPÍTULO 33.\rCatarata traumática 283
INTRODUCCIÓN 283
CONCEPTO Y TIPOS DE CATARATAS\rTRAUMÁTICAS 283
EVALUACIÓN PREOPERATORIA 284
PROBLEMAS DE LA CIRUGÍA 286
Bibliografía 292
CAPÍTULO 34.\rComplicaciones\ren la cirugía de catarata\rcon láser de femtosegundos 293
INTRODUCCIÓN 293
COMPLICACIONES DERIVADAS\rDE LA EVOLUCIÓN\rTECNOLÓGICA DE LAS PLATAFORMAS 294
COMPLICACIONES DERIVADAS\rDE LA CURVA DE APRENDIZAJE 296
COMPLICACIONES DERIVADAS\rDE LA CIRUGÍA MANUAL 297
Bibliografía 298
CAPÍTULO 35.\rIntercambio de lentes\rintraoculares 299
INTRODUCCIÓN 299
CAUSAS DE LOS INTERCAMBIOS 299
INTERCAMBIOS Y LENTES\rMULTIFOCALES 301
PLANIFICACIÓN\rDE LOS INTERCAMBIOS DE LENTES 303
TÉCNICA QUIRÚRGICA 304
ALTERNATIVA A LOS INTERCAMBIOS:\rIMPLANTES SUPLEMENTARIOS 310
Bibliografía 311
SECCIÓN III:\rCOMPLICACIONES\rPOSTOPERATORIAS\rSECUNDARIAS A LA CIRUGÍA\rDE CATARATAS 313
CAPÍTULO 36.\rCirugía de cataratas\ry superficie ocular 315
INTRODUCCIÓN 315
DEFINICIÓN Y FISIOPATOLOGÍA 315
DIAGNÓSTICO CORRECTO 316
PREVENCIÓN 322
Bibliografía 325
CAPÍTULO 37.\rEdema corneal persistente 327
INTRODUCCIÓN 327
CAUSAS DEL EDEMA DE LA CÓRNEA 328
CLÍNICA DE EDEMA CORNEAL\rPERSISTENTE Y QUERATOPATÍA\rBULLOSA 330
TRATAMIENTO DEL EDEMA CORNEAL 331
Bibliografía 333
CAPÍTULO 38.\rHipertensión ocular «sin control»\rdespués de la cirugía de catarata 335
INTRODUCCIÓN 335
ETIOLOGÍA 335
SINTOMATOLOGÍA 335
DIFERENTES ESCENARIOS POSIBLES 335
PREVENCIÓN DE LA PATOLOGÍA 336
TRATAMIENTO 337
HIPERTENSIÓN OCULAR\rEN LA CIRUGÍA COMPLICADA 340
Bibliografía 342
CAPÍTULO 39. Síndrome de misdirection del humor acuoso y manejo del ojo contralateral 345
INTRODUCCIÓN 345
ETIOPATOGENIA 345
DIAGNÓSTICO 347
TRATAMIENTO 348
ACTITUD PREVENTIVA EN EL OJO\rCONTRALATERAL 351
Bibliografía 351
CAPÍTULO 40.\rMalposicionamiento\rde la lente intraocular 353
INTRODUCCIÓN 353
DESCENTRAMIENTO\rY CARACTERÍSTICAS DE LAS LENTES\rINTRAOCULARES 353
DIAGNÓSTICO 354
SINTOMATOLOGÍA\rDE LOS PACIENTES 354
CIRUGÍA DE RECENTRADO\rDE LA LENTE 355
Bibliografía 356
CAPÍTULO 41.\rLuxación tardía del complejo\rsaco-lente intraocular 357
INTRODUCCIÓN 357
CLÍNICA 358
ETIOPATOGENIA 358
PREVENCIÓN 360
MANEJO 361
NUESTROS RESULTADOS 364
Bibliografía 365
CAPÍTULO 42.\rSíndrome de bloqueo capsular 367
INTRODUCCIÓN 367
CLASIFICACIÓN Y CUADRO CLÍNICO 367
DIAGNÓSTICO 369
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO 369
Bibliografía 371
CAPÍTULO 43.\rOpacificación y retracción\rde la cápsula anterior 373
INTRODUCCIÓN 373
INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO 373
HISTOLOGÍA 373
CLÍNICA 373
PREVENCIÓN 374
TRATAMIENTO 375
Bibliografía 376
CAPÍTULO 44.\rOpacificación y contracción\rde la cápsula posterior 377
INTRODUCCIÓN 377
OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA\rPOSTERIOR 377
RETRACCIÓN CAPSULAR 379
Bibliografía 381
CAPÍTULO 45.\rOpacificación de la lente\rintraocular 383
INTRODUCCIÓN 383
DESCRIPCIÓN CRONOLÓGICA DEL\rPROBLEMA. HALLAZGOS CLÍNICOS\rY ESTUDIOS ESTRUCTURALES\rDE LAS LENTES INTRAOCULARES\rEXPLANTADAS 383
ESTUDIO DESCRIPTIVO MUESTRAL\rDE LENTES INTRAOCULARES\rOPACIFICADAS IMPLANTADAS\rEN EL CENTRO DE OFTALMOLOGÍA\rBARRAQUER EN 2001 385
ESTUDIO MUESTRAL-ESTRUCTURAL\rDE LAS LENTES INTRAOCULARES\rEXPLANTADAS EN EL CENTRO\rDE OFTALMOLOGÍA BARRAQUER 386
CLASIFICACIÓN DE LA\rOPACIFICACIÓN-CALCIFICACIÓN\rDE LA LENTE INTRAOCULAR 387
CAUSAS DE LA OPACIFICACIÓN\rDE LA LENTE INTRAOCULAR 391
RECOMENDACIONES PRÁCTICAS 391
Bibliografía 392
CAPÍTULO 46.\rDesprendimiento\rposterior de vítreo\ry desprendimiento de retina\rtras la cirugía de cataratas 393
INTRODUCCIÓN 393
CAMBIOS EN EL VÍTREO\rTRAS LA CIRUGÍA DE CATARATAS 393
TRATAMIENTO PROFILÁCTICO\rDEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA 394
TRATAMIENTO\rDEL DESPRENDIMIENTO DE RETINA\rPSEUDOFÁQUICO 395
TRATAMIENTO\rDEL DESPRENDIMIENTO\rPOSTERIOR DE VÍTREO 396
Bibliografía 396
CAPÍTULO 47.\rEdema macular cistoide\rtras la cirugía de catarata 399
INTRODUCCIÓN 399
ETIOPATOGENIA 399
MANIFESTACIONES CLÍNICAS\rY DIAGNÓSTICO 400
PREVENCIÓN 401
TRATAMIENTO 402
Bibliografía 404
CAPÍTULO 48.\rTASS: síndrome tóxico\rdel segmento anterior 407
INTRODUCCIÓN 407
CUADRO CLÍNICO 407
ETIOLOGÍA Y PREVENCIÓN 408
TRATAMIENTO 411
Bibliografía 412
CAPÍTULO 49. Endoftalmitis después\rde cirugía de catarata 413
INTRODUCCIÓN 413
EPIDEMIOLOGÍA 413
PREVENCIÓN 413
CLÍNICA 414
MANEJO 415
Bibliografía 418
CAPÍTULO 50.\rDiplopía tras cirugía\rde catarata 419
INTRODUCCIÓN 419
EPIDEMIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN 419
ETIOPATOGENIA 419
SINTOMATOLOGÍA\rY MANIFESTACIONES CLÍNICAS 421
PREVENCIÓN 421
DIAGNÓSTICO 421
TRATAMIENTO 424
PRONÓSTICO 424
RESULTADOS 424
Bibliografía 426
CAPÍTULO 51.\rLa sorpresa refractiva 427
INTRODUCCIÓN 427
PREVENCIÓN DE LA SORPRESA\rREFRACTIVA 427
MANEJO DE LA SORPRESA\rREFRACTIVA 428
Bibliografía 432
CAPÍTULO 52.\rCirugía del cristalino\re implicaciones oculoplásticas 435
INTRODUCCIÓN 435
PTOSIS PALPEBRAL 435
ECTROPIÓN 437
ESPASMOS O TICS 437
ALGIAS O DISESTESIAS 437
HERNIA DE GRASA 437
ATROFIA GRASA 437
EPÍFORA 438
OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO\rNASOLAGRIMAL 438
Bibliografía 439
CAPÍTULO 53.\rManejo del paciente\rdescontento en la cirugía\rdel cristalino 441
INTRODUCCIÓN 441
TRABAJO PREVIO 441
TIPOS DE PACIENTES 443
PROGRAMACIÓN NEUROLINGÜÍSTICA.\rUNA ALTERNATIVA PARA LOGRAR\rLA EXCELENCIA EN REHABILITACIÓN\rVISUAL 444
CONCLUSIONES 446
Bibliografía 447