Menu Expand
Praxisbuch Anästhesie

Praxisbuch Anästhesie

Reinhard Larsen

(2014)

Additional Information

Book Details

Abstract

In bewährter und hoher Qualität:

  • Das kompakte und praxisnahe Buch in Ergänzung zum Klassiker „Larsen – Anästhesie"
  • Eine evidenzbasierte Anleitung zur praktischen Umsetzung der Anästhesiologie für alle operativen Fächer

Dieses Buch bietet Ihnen:

  • Die wissenschaftlich begründeten Standards und Handlungsempfehlungen des Fachgebiets
  • Hervorgehobene Hinweise zu EbM-Leitlinien in der Anästhesie
  • Schnell erfassbares Wissen in klar strukturierter und prägnanter Form
  • Über 100 instruktive Abbildungen und Schemata für die Umsetzung im klinischen Alltag.

Ein praktisches Anwenderbuch für Assistenzärzte in der Weiterbildung, als Prüfungsliteratur und auch für erfahrene Anästhesisten zur Aktualisierung ihres Wissens.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover Cover
Praxisbuch Anästhesie III
Copyright Page IV
Vorwort V
Benutzerhinweise VI
Part I Pharmakologische und physiologische 1
KAPITEL 1 Inhalationsanästhetika 3
1.1 Wirkstärke der Inhalationsanästhetika – MAC-Wert 5
1.2 Pharmakologie gebräuchlicherInhalationsanästhetika 6
1.3 Isofluran 9
1.4 Desfluran 10
1.5 Sevofluran 14
1.6 Auswahl des volatilen Anästhetikums 17
1.7 Lachgas (Stickoxydul, N2O) 18
1.8 Xenon 21
Literatur 22
KAPITEL 2 Intravenöse Anästhetika 23
2.1 Propofol 24
2.2 Thiopental 27
2.3 Etomidat 30
2.4 Ketamin 32
2.5 Benzodiazepine 36
Literatur 39
KAPITEL 3 Opioide für Narkosen 41
3.1 Opioidrezeptoren 42
3.2 Pharmakologische Eigenschaften 43
3.3 Opioide für Narkosen 46
3.4 Opioidantagonisten 52
3.5 Intraoperativer Einsatz von Opioiden 53
Literatur 54
KAPITEL 4 Totale intravenöse Anästhesie (TIVA) 55
4.1 Vorteile und Grenzen der TIVA 56
4.2 Auswahl des Hypnotikums 56
4.3 Auswahl des Opioids 58
4.4 Praktisches Vorgehen bei der TIVA 59
Literatur 60
KAPITEL 5 Muskelrelaxanzien 61
5.1 Neuromuskuläre Blockade 62
5.2 Charakterisierung von Muskelrelaxanzien 62
5.3 Depolarisierende Muskelrelaxanzien – Succinylcholin 62
5.4 Nichtdepolarisierende Muskelrelaxanzien 66
5.5 Praktische Anwendung von Muskelrelaxanzien 73
5.6 Muskelrelaxanzien bei neurologischen Erkrankungen 81
Literatur 82
KAPITEL 6 Lokalanästhetika 83
6.1 Chemische Struktur 84
6.2 Physikochemische Eigenschaften 84
6.3 Wirkungen an der Nervenmembran 84
6.4 Pharmakokinetik 86
6.5 Klinische Pharmakologie 87
6.6 Systemisch-toxische Wirkungen 88
6.7 Neurotoxizität 92
6.8 Allergische Reaktionen 92
6.9 Klinische Anwendung 93
6.10 Einzelne Lokalanästhetika 93
6.11 Zusätze für Lokalanästhetika 98
Literatur 99
KAPITEL 7 Kardiovaskuläre Medikamente 101
7.1 Sympathomimetika 102
7.2 Phosphodiesterasehemmer 107
7.3 β-Rezeptor-Antagonisten 108
7.4 Vasodilatatoren 110
7.5 Antiarrhythmika 113
Literatur 116
KAPITEL 8 Herzfunktion 117
8.1 Aktionsphasen des Herzens 118
8.2 Determinanten der linksventrikulären Funktion 120
8.3 Indizes der ventrikulären Pumpleistung 121
8.4 Myokardstoffwechsel 122
8.5 Koronardurchblutung 123
8.6 Kardiale Reflexe 124
Literatur 124
KAPITEL 9 Physiologie der Atmung 125
9.1 Lungenvolumina 126
9.2 Ventilation der Lunge 128
9.3 Atemmechanik 129
9.4 Lungenkreislauf 133
9.5 Verhältnis von Ventilation und Perfusion 136
9.6 Pulmonaler Gasaustausch 137
9.7 Regulation der Atmung 141
9.8 Nichtrespiratorische Funktionen der Lunge 142
Literatur 142
KAPITEL 10 Blutgase 143
10.1 Sauerstoff 144
10.2 Kohlendioxid 149
Literatur 149
KAPITEL 11 Säure-Basen-Haushalt 151
11.1 Physiologische Grundlagen 152
11.2 Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts 153
11.3 Respiratorische Störungen 155
11.4 Metabolische Störungen 157
Literatur 161
KAPITEL 12 Perioperative Blutgerinnung 163
12.1 Diagnostik 164
12.2 Angeborene Gerinnungsstörungen 168
12.3 Erworbene Gerinnungsstörungen 170
12.4 Thrombozytäre Gerinnungsstörungen 172
12.5 Erworbene Hyperfibrinolysen 174
12.6 Perioperative Thrombozytenaggregationshemmer 174
12.7 Therapie mit VitaminKAntagonisten (VKA) 176
12.8 Heparintherapie, Fibrinolyse 177
Literatur 177
Part II Klinische Anästhesie 179
KAPITEL 13 Präoperative Einschätzung, Narkoserisikound Wahl des Anästhesieverfahrens 181
13.1 Präoperative Einschätzung 182
13.2 Befragung des Patienten 182
13.3 Voruntersuchungen 185
13.4 Einstufung des Narkoserisikos 189
13.5 Wahl des Anästhesieverfahrens 191
13.6 Aufklärung und Einwilligung des Patienten 191
Literatur 192
KAPITEL 14 Vorgehen bei Begleiterkrankungen 193
14.1 Kardiovaskuläre Erkrankungen 194
14.2 Respiratorische Erkrankungen 221
14.3 Endokrine Erkrankungen 231
14.4 Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen 244
14.5 Lebererkrankungen 248
14.6 Nierenerkrankungen 252
14.7 Neurologische und psychiatrische Erkrankungen 255
14.8 Alkoholabusus 260
14.9 Opioidsucht 261
14.10 AIDS 261
Literatur 262
Leitlinien 263
KAPITEL 15 Präoperative Dauermedikation 265
15.1 Antihypertensiva 266
15.2 Kalziumantagonisten 266
15.3 Betablocker 267
15.4 Digitalis 268
15.5 Diuretika 268
15.6 Antiarrhythmika 268
15.7 Statine 268
15.8 Antiasthmatika 269
15.9 Kortikosteroide 269
15.10 Antidepressiva 270
15.11 Neuroleptika 271
15.12 Cimetidin 271
15.13 Kontrazeptiva 272
15.14 Antibiotika 272
15.15 Zytostatika 272
Literatur 272
KAPITEL 16 Prämedikation 273
16.1 Anxiolyse und Sedierung 274
16.2 Anticholinergika 275
16.3 Medikamentöse Aspirationsprophylaxe 276
16.4 Prophylaxe von postoperativer Übelkeit undErbrechen (PONV) 278
16.5 α2-adrenerge Rezeptoragonisten (Clonidin) 281
16.6 Praktische Grundsätze für die Prämedikation 282
Literatur 282
KAPITEL 17 Narkosesysteme und Narkosebeatmung 283
17.1 Bestandteile von Narkosesystemen 284
17.2 Einzelne Narkosesysteme 287
17.3 Atemfunktion während der Narkose 295
17.4 Narkosebeatmung 296
Literatur 299
KAPITEL 18 Vorbereitung und Durchführung vonAllgemeinanästhesien 301
18.1 Narkosezubehör 302
18.2 Vorbereitung des Patienten zurNarkoseeinleitung 303
18.3 Präoxygenierung des Patienten 304
18.4 Narkoseeinleitung 304
18.5 Aufrechterhaltung der Narkose 306
18.6 Ausleitung und Erwachen 307
18.7 Kombination von Allgemeinanästhesie undthorakaler Periduralanalgesie (PDA) 307
18.8 Fast-Track-Anästhesie 308
18.9 Transport in den Aufwachraum 308
Literatur 308
KAPITEL 19 1Indikationen für die endotracheale Intubation 309
19.2 Ausrüstung und Zubehör 310
19.3 Einschätzung des Intubationswegs 314
19.4 Schwieriger Atemweg und schwierige Intubation 317
19.5 Vorgehen bei orotrachealer Intubation 318
19.6 Nasotracheale Intubation 321
19.7 Intubation des wachen Patienten 323
19.8 Fiberendoskopische Intubation 323
19.9 Extubation 328
19.10 Algorithmus der schwierigen Intubation 329
19.11 Komplikationen der endotrachealen Intubation 336
19.12 Larynxmaske 339
19.13 Larynxtubus 344
Literatur 345
KAPITEL 20 Spinalanästhesie 347
20.1 Anatomische Grundlagen 348
20.2 Neurale Blockade 350
20.3 Systemische Wirkungen der Spinalanästhesie 352
20.4 Praxis der Spinalanästhesie 353
20.5 Komplikationen 366
Literatur 370
KAPITEL 21 Periduralanästhesie 371
21.1 Periduralraum 372
21.2 Neurale Blockade 373
21.3 Systemische Wirkungen der Periduralanästhesie 374
21.4 Praxis der Periduralanästhesie 375
21.5 Komplikationen 387
Literatur 389
KAPITEL 22 Periphere Nervenblockaden 391
22.1 Lokalanästhetika 392
22.2 Allgemeines Vorgehen 392
22.3 Nervenblockaden der oberen Extremität 393
22.4 Nervenblockaden der unteren Extremität 405
22.5 Intravenöse Regionalanästhesie (Bier-Block) 417
Literatur 418
KAPITEKL 23 Lagerung des Patienten zur Operation 419
23.1 Verantwortung für die Lagerung 420
23.2 Rückenlage 420
23.3 Bauchlage 421
23.4 Seitenlage 422
23.5 Lagerungsschäden 422
23.6 Perioperative Erblindung 423
Literatur 423
KAPITEL 24 Überwachung und Monitoring 425
24.1 Stufen der Überwachung 426
24.2 Klinische Überwachung der Narkosetiefe 427
24.3 Apparative Überwachung der Narkosetiefe 428
24.4 Atemfunktion 429
24.5 Herz-Kreislauf-Funktion 439
24.6 Körpertemperatur 457
24.7 Urinausscheidung 458
24.8 Narkoseprotokoll 458
Literatur 459
KAPITEL 25 Perioperative Flüssigkeits- undElektrolyttherapie 461
25.1 Körperflüssigkeiten 462
25.2 Regulation von extrazellulärem Volumen undOsmolarität 464
25.3 Normaler Flüssigkeits- und Elektrolytbedarf 465
25.4 Perioperative Flüssigkeits- und Volumentherapie 466
25.5 Intraoperative Flüssigkeitszufuhr 471
Literatur 483
KAPITEL 26 Hämotherapie 485
26.1 Blutgruppen und Verträglichkeitsteste 486
26.2 Konservierung von Blut 487
26.3 Blutkomponenten und Plasmaderivate 488
26.4 Praxis der homologen Bluttransfusion 499
26.5 Komplikationen durch Blutderivate 505
26.6 Autologe Bluttransfusion 508
Literatur 511
KAPITEL 27 Kontrollierte Hypotension 513
27.1 Indikationen 514
27.2 Kontraindikationen 514
27.3 Systemische Auswirkungen 515
27.4 Substanzen zur Blutdrucksenkung 515
27.5 Praxis der kontrollierten Hypotension 518
Literatur 519
KAPITEL 28 Aufwachraum 521
28.1 Ausstattung 522
28.2 Personelle Besetzung 522
28.3 Einschätzung und Protokollierung 523
28.4 Aufnahme des Patienten 524
28.5 Routineüberwachung 525
28.6 Postoperative Frühkomplikationen 525
28.7 Schmerzen 535
28.8 Verlegung des Patienten 536
Literatur 536
KAPITEL 29 Postoperative Schmerztherapie 537
29.1 Definition des Schmerzes 538
29.2 Akuter Schmerz 538
29.3 Einschätzung des Schmerzes 538
29.4 Der postoperative Schmerz 540
29.5 Konventionelle systemische Schmerztherapie mit Opioiden 542
29.6 Patientenkontrollierte intravenöse Analgesie (PCIA) 547
29.7 Nichtopioid-Analgetika 550
29.8 Adjuvanzien und Koanalgetika 554
29.9 Epidurale Analgesie 554
29.10 Andere Regionalanästhesieverfahren 561
29.11 Praxis der Akutschmerztherapie 561
29.12 Besondere Situationen 562
Literatur 564
KAPITEL 30 Narkosezwischenfälle und -komplikationen, maligne Hyperthermie 567
30.1 Morbidität und Letalität 568
30.2 Narkosezwischenfälle 568
30.3 Laryngospasmus 571
30.4 Pulmonale Aspiration 572
30.5 Anaphylaxie und perioperative Histaminfreisetzung 575
30.6 Maligne Hyperthermie 578
Literatur 582
KAPITEL 31 Schock und Anästhesie 585
31.1 Einteilung 586
31.2 Pathophysiologie 586
32.2.2 Störungen der Makro und Mikrozirkulation 587
31.3 Hypovolämischer Schock 587
31.4 Kardiogener Schock 588
31.5 Septischer Schock 588
31.6 Neurogener Schock 589
31.7 Klinisches Bild und präoperative Einschätzung 589
31.8 Präoperative Behandlung des Schocks 592
Literatur 592
KAPITEL 32 Kardiopulmonale Reanimation 593
32.1 Definitionen 594
32.2 Atemstillstand 594
32.3 Herzstillstand 596
32.4 Basismaßnahmen – BLS (basic life support) 598
32.5 Erweiterte Reanimationsmaßnahmen – ACLS (advanced cardiovascular life support) 602
32.6 Wiederbelebung von Kindern 615
32.7 Komplikationen der Reanimationsmaßnahmen 620
32.8 Postreanimationsbehandlung 620
32.9 Prognose reanimierter Patienten 621
Literatur 622
KAPITEL 33 Ambulante Anästhesie 623
33.1 Rahmenbedingungen 624
33.2 Welche Operationen? 624
33.3 Auswahl der Patienten 625
33.4 Präoperative Diagnostik 626
33.5 Anästhesiologisches Vorgehen 627
33.6 Nicht geplante stationäre Aufnahme des Patienten 633
Literatur 633
Part III Spezielle Anästhesie 635
KAPITEL 34 Geburtshilfe 637
34.1 Grundlagen 638
34.2 Peridural- und Spinalanalgesie für die vaginale Entbindung 645
34.3 Anästhesie bei Sectio 659
34.4 Spezielle Anästhesie in der Geburtshilfe 677
34.5 Anästhesie in der Schwangerschaft 688
34.6 Anästhesiemortalität in der Schwangerschaft 693
Literatur 694
KAPITEL 35 Erstversorgung des Neugeborenen 697
35.1 Der erste Atemzug 698
35.2 Kardiovaskuläre Anpassung 698
35.3 Neonatale Asphyxie 698
35.4 Erstmaßnahmen 699
35.5 Ersteinschätzung des Neugeborenen 700
35.6 Neugeborenenversorgung im Kreiß- und Operationssaal 703
35.7 Spezielle Neugeborenenversorgung 708
Literatur 709
KPAITEL 36 Anästhesie bei Kindern 711
36.1 Anatomische und physiologische Grundlagen 713
36.2 Pharmakologische Besonderheiten 718
36.3 Praxis der Kinderanästhesie 719
36.4 Regionalanästhesie bei Kindern 736
36.5 Postoperative Überwachung und Schmerzbehandlung 741
36.6 Sedierung und Analgesie außerhalb des Operationssaals 744
36.7 Anästhesie bei Neugeborenen 745
36.8 Ambulante Anästhesie 750
Literatur/Lehrbücher 752
KAPITEL 37 Anästhesie bei geriatrischen Patienten 755
37.1 Altersbedingte Veränderungen 756
37.2 Pharmakologische Besonderheiten 758
37.3 Anästhesiologisches Vorgehen 759
Literatur 763
KAPITEL 38 Neuroanästhesie 765
38.1 Grundlagen der Neuroanästhesie 766
38.2 Praxis der allgemeinen Neuroanästhesie 773
38.3 Spezielle Neuroanästhesie 779
38.4 Behandlung des Schädel-Hirn-Traumas 793
38.5 Pädiatrische Neuroanästhesie 804
Literatur 807
KAPITEL 39 Augenheilkunde 809
39.1 Ruhigstellung des Auges 810
39.2 Kontrolle des intraokularen Drucks 810
39.3 Okulokardialer Reflex 811
39.4 Wirkungen von Ophthalmika 811
39.5 Anästhesiologisches Vorgehen 813
39.6 Spezielle Anästhesie 814
39.7 Postoperative Phase 817
Literatur 817
KAPITEL 40 Zahn-, Mund- und Kieferchirurgie 819
40.1 Grundsätze und Besonderheiten 820
40.2 Spezielle Anästhesie 820
Literatur 824
KAPITEL 41 Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 825
41.1 Schwierige Intubation 826
41.2 Gefährdung der Atemwege 826
41.3 Spezielle Anästhesie 826
Literatur 834
KAPITEL 42 Thoraxchirurgie 837
42.1 Spezielle präoperative Einschätzung 838
42.2 Präoperative Vorbereitung 838
42.3 Prämedikation 838
42.4 Wahl des Narkoseverfahrens 838
42.5 Atemfunktion in Seitenlage bei offenem Thorax 839
42.6 Ein-Lungen-Anästhesie 839
42.7 Spezielle Anästhesie 847
42.8 Lebensbedrohliche Frühkomplikationen 850
42.9 Postoperative Schmerztherapie 851
Literatur 851
KAPITEL 43 Herzchirurgie 853
43.1 Spezielle präoperative Einschätzung 854
43.2 Prämedikation 855
43.3 Wahl der Anästhetika 855
43.4 Intraoperative Überwachung der Herz-Kreislauf-Funktion 855
43.5 Extrakorporale Zirkulation 856
43.6 Anästhesie bei HLM-Operationen: Standardvorgehen 863
43.7 Aortokoronare Bypass-Operationen (ACB) 869
43.8 Mitralstenose 871
43.9 Mitralinsuffizienz 874
43.10 Aortenstenose 876
43.11 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) 878
43.12 Aorteninsuffizienz 879
43.13 Trikuspidalinsuffizienz 880
43.14 Anästhesie bei Herztransplantationen 880
43.15 Implantationen eines automatischen Kardioverter-Defibrillators (AICD) 882
Literatur 882
KAPITEL 44 Gefäßchirurgie 885
44.1 Präoperative Einschätzung 886
44.2 Thorakale Aortenaneurysma-Operationen 886
44.3 Bauchaortenaneurysma (BAA) 892
44.4 Periphere Gefäßoperationen 894
44.5 Karotisstenosen-Operationen 895
Literatur 898
KAPITEL 45 Abdominalchirurgie 899
45.1 Grundlagen 900
45.2 Anästhesiologisches Vorgehen 901
45.3 Spezielle Anästhesie 903
45.4 Laparoskopische Chirurgie 911
Literatur 913
KAPITEL 46 Urologie 915
46.1 Wahl des Narkoseverfahrens 916
46.2 Lagerung des Patienten 916
46.3 Transurethrale Resektionen 917
46.3.2 Allgemeinanästhesie 918
46.4 TUR-Blasentumor 920
46.5 Zystoskopie 920
46.6 Radikale retropubische Prostatektomie 921
46.7 DaVinci-Prostatektomie 921
46.8 Radikale perineale Prostatektomie 922
46.9 Radikale Zystektomie und Neoblase 922
46.10 Hodentumoren 923
46.11 Nierenoperationen 923
46.12 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) 924
46.13 Nierentransplantation 924
Literatur 926
KAPITEL 47 Gynäkologie 927
47.1 Wahl des Anästhesieverfahrens 928
47.2 Vulvektomie 929
47.3 Abrasio 929
47.4 Hysteroskopie 929
47.5 Zervikale Zerklage 930
47.6 In-vitro-Fertilisation (IVF) 930
47.7 Extrauteringravidität 930
47.8 Abdominale Hysterektomie 931
47.9 Vaginale Hysterektomie 931
47.10 Radikaloperation nach Wertheim-Meigs 931
47.11 Laparoskopie 932
47.12 Brustchirurgie 932
Literatur 933
KAPITEL 48 Orthopädie 935
48.1 Präoperative Einschätzung 936
48.2 Wahl des Anästhesieverfahrens 936
48.3 Operative Besonderheiten 937
48.4 Operationen an der oberen Extremität 939
48.5 Operationen an Hüfte und unterer Extremität 940
48.6 Skoliose-Operationen 942
Literatur 945
KAPITEL 49 Trauma 947
49.1 Polytrauma: Erstversorgung 948
49.2 Schädel-Hirn-Trauma 952
49.3 Thoraxverletzungen 952
49.4 Intraabdominelle Verletzungen 958
49.5 Zwerchfellruptur 959
49.6 Beckenringfrakturen 959
49.7 Anästhesie bei akuten schweren Verletzungen 960
49.8 Spezielle Anästhesie 963
49.9 Das verletzte Kind 965
49.10 Schwere Verbrennungen 967
Literatur 970
Schmerztherapie nach WHO-Stufenschema* 973
Register 977