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Abstract
Déterminant majeur de la santé, outil de prévention et arme thérapeutique, la nutrition est à la fois médicale, scientifique et citoyenne.
Rédigé par des spécialistes, cet ouvrage livre toutes les facettes de la nutrition, la plus transversale des disciplines médicales. Il ne se limite pas aux grands classiques que sont la dénutrition, l'obésité et les autres maladies métaboliques et fait la part belle aux fondamentaux que sont les aliments, les besoins alimentaires, les modèles alimentaires, le diagnostic nutritionnel, l'activité physique indissociable de la nutrition et l'éducation nutritionnelle sans la maîtrise de laquelle rien n'est possible. Il traite aussi l'ensemble des pathologies de l'adulte où la gestion de la nutrition est un élément préventif et thérapeutique déterminant, de l'allergie alimentaire aux maladies de la peau en passant par le cancer et bien d'autres encore.
Cet ouvrage, qui propose une vision large du rôle de la nutrition chez l'homme sain et malade, apporte à l'ensemble des professionnels de santé, médecins confirmés ou en formation, diététiciens et éducateurs de santé tous les outils indispensables pour utiliser la nutrition dans la prévention et le traitement des maladies.
Cette nouvelle édition élargit son approche par le biais de deux nouveaux chapitres, rédigés par le Pr Patrick Tounian et son équipe, consacrés à l'alimentation de l'enfant et au problème majeur de l'obésité de l'enfant. Elle contient également toutes les mises à jour rendues nécessaires par une discipline en évolution constante.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| Nutrition clinique pratique: Chez l'adulte et l'enfant | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Liste des collaborateurs | v | ||
| Avant-propos | vii | ||
| Abréviations | ix | ||
| Table des matières | xiii | ||
| Partie I: Nutrition générale et appliquée | 1 | ||
| Chapitre 1: Les fondamentaux de la nutrition: Nutriments, énergétique, comportement alimentaire | 3 | ||
| Hydrates de carbone (CHO) | 3 | ||
| Glucides digestibles | 3 | ||
| Classification | 3 | ||
| Monosaccharides | 3 | ||
| Disaccharides | 4 | ||
| Polysaccharides | 4 | ||
| Digestion et absorption | 4 | ||
| Métabolisme | 4 | ||
| Approche nutritionnelle des glucides | 4 | ||
| Index glycémique | 5 | ||
| Charge glycémique | 5 | ||
| Implications nutritionnelles | 6 | ||
| Glucides non digestibles ou fibres alimentaires | 6 | ||
| Protéines | 6 | ||
| Digestion et absorption | 6 | ||
| Métabolisme | 6 | ||
| Qualité biologique des protéines: les acides aminés essentiels | 7 | ||
| Balance azotée | 7 | ||
| Besoins protéiques | 7 | ||
| Effets de la cuisson sur les protéines | 7 | ||
| Protéines et santé | 7 | ||
| Lipides | 8 | ||
| Digestion et absorption des lipides | 8 | ||
| Métabolisme | 8 | ||
| Acides gras | 8 | ||
| AG saturés | 8 | ||
| Acide oléique | 8 | ||
| AGPIS | 9 | ||
| AG essentiels n-3 (oméga-3) | 9 | ||
| AGPIS non essentiels n-6 | 9 | ||
| Classification de l'Anses (1 er mars 2010) | 9 | ||
| AG indispensables | 9 | ||
| AG non indispensables | 10 | ||
| Lipides particuliers: acides gras trans et conjugués de l'acide linoléique (CLA) | 10 | ||
| Cholestérol | 10 | ||
| Micronutriments | 10 | ||
| Composés organiques | 10 | ||
| Vitamines | 10 | ||
| Substances vitamine-like | 10 | ||
| Microconstituants | 11 | ||
| Oligoéléments et minéraux | 11 | ||
| Oligoéléments | 11 | ||
| Macrominéraux | 11 | ||
| Calcium | 11 | ||
| Phosphore | 11 | ||
| Magnésium | 11 | ||
| Potassium et sodium | 11 | ||
| Besoins énergétiques | 11 | ||
| Dépense énergétique de repos | 11 | ||
| Dépense énergétique post-prandiale | 12 | ||
| Dépense énergétique due à la thermorégulation | 12 | ||
| Dépense énergétique due à l'activité physique | 12 | ||
| Aspects particuliers du métabolisme | 12 | ||
| Stress oxydant | 12 | ||
| Produits terminaux de la glycation | 12 | ||
| Prébiotiques et probiotiques | 13 | ||
| Régulation du comportement alimentaire | 13 | ||
| Les différentes régulations | 13 | ||
| Mécanismes de la régulation de la prise alimentaire et de la dépense énergétique | 14 | ||
| Centres hypothalamiques | 14 | ||
| Agents de régulation hypothalamique | 14 | ||
| Signaux | 15 | ||
| Régulation à court terme | 15 | ||
| Peptide intestinal tyrosine-tyrosine 3–36 (PYY) | 16 | ||
| Cholécystokinine (CCK) | 16 | ||
| Insuline | 16 | ||
| Régulation à long terme | 16 | ||
| Leptine | 16 | ||
| Insuline | 17 | ||
| Ghréline | 17 | ||
| Hédonisme | 17 | ||
| Régulation fondée sur les facteurs extra-physiologiques | 17 | ||
| Références | 18 | ||
| Chapitre 2: Les aliments | 19 | ||
| Viandes et produits carnés | 24 | ||
| Symbolique et historique | 24 | ||
| Viande | 24 | ||
| Caractéristiques nutritionnelles | 24 | ||
| Autres caractéristiques selon les espèces | 25 | ||
| Modifications liées à la cuisson | 25 | ||
| Abats et apparentés | 25 | ||
| Charcuterie | 25 | ||
| Poisson et produits de la pêche | 25 | ||
| Symbolique et historique | 26 | ||
| Poisson: caractéristiques nutritionnelles | 26 | ||
| Fruits de mer | 26 | ||
| Crustacés | 26 | ||
| Coquillages et mollusques | 26 | ||
| Modifications liées au process | 26 | ||
| OELIGufs | 27 | ||
| Partie II: Pathologie : maladies nutritionnelles | 119 | ||
| Chapitre 11: Dénutrition | 121 | ||
| Définitions et mécanismes | 121 | ||
| Définition | 121 | ||
| Diagnostic différentiel: la maigreur constitutionnelle | 121 | ||
| Mécanismes | 121 | ||
| Carence d'apports | 121 | ||
| Augmentation des pertes | 122 | ||
| Augmentation des besoins | 122 | ||
| Tableaux clinico-biologiques | 122 | ||
| Dénutrition protéino-énergétique | 122 | ||
| Marasme | 122 | ||
| Cachexie | 122 | ||
| Kwashiorkor marasmique | 123 | ||
| Continuum | 123 | ||
| Situations à risque de dénutrition | 124 | ||
| Sarcopénie | 124 | ||
| Obésité sarcopénique | 124 | ||
| Épidémiologie | 124 | ||
| Population générale | 124 | ||
| Malades hospitalisés | 124 | ||
| Conséquences | 126 | ||
| Diagnostic | 126 | ||
| Signes anthropométriques | 126 | ||
| Poids et perte de poids | 126 | ||
| Taille | 127 | ||
| Plis cutanés et circonférences musculaires | 127 | ||
| Signes cliniques | 127 | ||
| Marqueurs de prise alimentaire | 127 | ||
| Signes biologiques | 127 | ||
| Protéines nutritionnelles | 127 | ||
| Marqueurs de la masse musculaire et du catabolisme | 129 | ||
| Autres marqueurs biologiques de dosage courant | 129 | ||
| Indices composites\x0B | 129 | ||
| Appréciation globale subjective de l'état nutritionnel de Detsky (subjective global assessment: SGA) | 129 | ||
| Indice de risque nutritionnel de Buzby (nutritional risk index: NRI) | 130 | ||
| Indice de risque nutritionnel gériatrique (geriatric nutritional risk index: GNRI) | 130 | ||
| Mini nutritional assessment (MNA) | 130 | ||
| Indice pronostique inflammatoire et nutritionnel (prognostic inflammatory and nutritional index: PINI) | 130 | ||
| Autres indices | 130 | ||
| Diagnostic de la dénutrition | 130 | ||
| Prise en charge thérapeutique | 131 | ||
| Stratégie globale | 131 | ||
| Objectifs | 131 | ||
| Conseils diététiques | 132 | ||
| Compléments nutritionnels oraux | 132 | ||
| Nutrition entérale | 133 | ||
| Abords digestifs | 133 | ||
| Modalités d'administration | 133 | ||
| Produits | 133 | ||
| Complications | 134 | ||
| Pneumopathie d'inhalation | 134 | ||
| Diarrhée | 134 | ||
| Syndrome de renutrition inappropriée | 134 | ||
| Autres complications | 134 | ||
| Nutrition parentérale | 134 | ||
| Indications | 135 | ||
| Abords vasculaires | 135 | ||
| Modalités d'administration | 135 | ||
| Produits | 135 | ||
| Complications | 136 | ||
| Infections de la ligne vasculaire | 136 | ||
| Hyperglycémie | 136 | ||
| Autres complications | 136 | ||
| Pharmaconutrition | 136 | ||
| Nutriments | 136 | ||
| Produits | 138 | ||
| Aspects éthiques | 138 | ||
| Références | 138 | ||
| Chapitre 12: Carences vitaminiques | 141 | ||
| Métabolisme et fonctions physiologiques des vitamines | 141 | ||
| Vitamines liposolubles | 141 | ||
| Vitamines hydrosolubles | 141 | ||
| Manifestations cliniques des carences vitaminiques | 142 | ||
| Syndromes carentiels vitaminiques spécifiques | 142 | ||
| Carence en vitamine A | 142 | ||
| Carence en vitamine D | 144 | ||
| Carence en vitamine K | 144 | ||
| Carence en vitamine B1 (béribéri) | 145 | ||
| Carence en vitamine B3 (pellagre) | 145 | ||
| Carence en acide folique et/ou en vitamine B12 | 145 | ||
| Carence en vitamine C (scorbut) | 145 | ||
| Autres carences vitaminiques | 146 | ||
| Carence en vitamine B2 | 146 | ||
| Carence en vitamine B5 | 146 | ||
| Carence en vitamine B8 | 146 | ||
| Carence en vitamine E | 146 | ||
| Carences vitaminiques multiples dans les tableaux de dénutrition | 146 | ||
| Diagnostics positif et étiologique des carences vitaminiques | 146 | ||
| Traitement des carences vitaminiques | 147 | ||
| Traitement curatif | 147 | ||
| Traitement de la carence en vitamine B12 et/ou en acide folique | 147 | ||
| Traitement de la carence en vitamine C | 148 | ||
| Traitement de la carence en vitamine D | 148 | ||
| Prévention | 148 | ||
| Apport nutritionnel, les carences et subcarences | 149 | ||
| Références | 149 | ||
| Chapitre 13: Troubles du comportement alimentaire | 151 | ||
| Anorexie mentale | 151 | ||
| Définition | 151 | ||
| Épidémiologie | 151 | ||
| Facteurs favorisants | 152 | ||
| Formes cliniques | 152 | ||
| Formes rares | 152 | ||
| Signes associés | 152 | ||
| Complications | 152 | ||
| Décès | 152 | ||
| Aménorrhée | 152 | ||
| Ostéoporose | 152 | ||
| Acrosyndrome | 153 | ||
| Dénutrition | 153 | ||
| Physiopathologie | 153 | ||
| Pronostic | 153 | ||
| Traitement | 154 | ||
| Volet nutritionnel | 154 | ||
| Volet comportemental | 154 | ||
| Volet psychanalytique | 155 | ||
| Traitement médicamenteux | 155 | ||
| Compléments nutritionnels | 155 | ||
| Boulimie | 155 | ||
| Définition | 155 | ||
| Épidémiologie | 155 | ||
| Facteurs favorisants | 155 | ||
| Formes cliniques | 155 | ||
| Formes rares | 156 | ||
| Signes associés | 156 | ||
| Complications | 156 | ||
| Décès | 156 | ||
| Altération de l'émail, de la plaque dentaire et de la jonction gingivo-dentaire | 156 | ||
| Dénutrition | 156 | ||
| Hypertrophie des glandes salivaires et des parotides | 156 | ||
| Reflux gastro-œsophagien | 156 | ||
| Aménorrhée | 156 | ||
| Ostéoporose | 156 | ||
| Très rarement | 156 | ||
| Physiopathologie | 156 | ||
| Pronostic | 157 | ||
| Traitement | 157 | ||
| Volet nutritionnel | 157 | ||
| Volet comportemental | 157 | ||
| Volet psychanalytique | 157 | ||
| Traitements médicamenteux | 157 | ||
| Compléments nutritionnels | 157 | ||
| Compulsions alimentaires | 157 | ||
| Définition | 157 | ||
| Épidémiologie | 158 | ||
| Facteurs favorisants | 158 | ||
| Formes cliniques | 158 | ||
| Signes associés | 158 | ||
| Complications | 158 | ||
| Décès | 158 | ||
| Syndrome métabolique | 158 | ||
| Diabète | 158 | ||
| Reflux gastro-œsophagien | 158 | ||
| Troubles des règles | 158 | ||
| Ostéoporose | 158 | ||
| Physiopathologie | 158 | ||
| Pronostic | 159 | ||
| Traitement | 159 | ||
| Volet nutritionnel | 159 | ||
| Volet comportemental | 159 | ||
| Volet psychanalytique | 159 | ||
| Traitements médicamenteux | 159 | ||
| Troubles du comportement alimentaire atypiques | 159 | ||
| Vomissements provoqués | 159 | ||
| Phobies alimentaires | 160 | ||
| Orthorexie | 160 | ||
| Sportive restrictive | 160 | ||
| Références | 160 | ||
| Chapitre 14: Syndrome métabolique | 161 | ||
| Définition | 161 | ||
| Prévalence | 162 | ||
| Physiopathologie | 162 | ||
| Aspect clinique et traitement | 163 | ||
| Approche hygiénodiététique | 163 | ||
| Approche pharmacologique | 164 | ||
| Références | 164 | ||
| Chapitre 15: Obésité de l'adulte | 165 | ||
| Problématiques en santé publique | 165 | ||
| Contexte mondial | 165 | ||
| Situation dans les pays en développement | 165 | ||
| Situation dans les pays développés | 165 | ||
| Situation en France | 165 | ||
| Évolution du poids, de la taille et de la corpulence | 166 | ||
| Évolution de la surcharge adipeuse abdominale | 166 | ||
| Différences géographiques | 166 | ||
| Différences en fonction des catégories socioprofessionnelles | 166 | ||
| Mécanismes physiopathologiques et déterminants environnementaux | 166 | ||
| Aspects génétiques | 167 | ||
| Déterminants environnementaux | 167 | ||
| Activité physique et obésité | 167 | ||
| Apports énergétiques et obésité | 168 | ||
| Aspects psychologiques et obésité | 168 | ||
| Médicaments et obésité | 169 | ||
| Facteurs socioculturels et obésité | 169 | ||
| Aspects cliniques et complications | 169 | ||
| Diagnostic positif de l'obésité | 169 | ||
| Examen clinique de la personne obèse | 169 | ||
| Anamnèse | 169 | ||
| Examen clinique | 170 | ||
| Examens complémentaires | 170 | ||
| Complications de l'obésité | 170 | ||
| Approches thérapeutiques – prévention | 171 | ||
| Objectifs | 171 | ||
| Moyens thérapeutiques | 172 | ||
| Alimentation | 172 | ||
| Activité physique | 172 | ||
| Médicaments | 172 | ||
| Traitement psychologique | 173 | ||
| Thérapie cognitivo-comportementale | 173 | ||
| Cures de réduction pondérale | 173 | ||
| Chirurgie de l'obésité | 173 | ||
| Méthodes | 173 | ||
| Prescription diététique en pratique | 174 | ||
| Information du patient | 174 | ||
| Personnalisation des conseils | 174 | ||
| Accompagnement | 175 | ||
| Différents types de régimes | 175 | ||
| Recommandations générales pour la prise en charge diététique de l'obésité | 175 | ||
| Différents types de régimes restrictifs | 175 | ||
| Régime hypocalorique avec réduction des trois macronutriments | 175 | ||
| Régimes hypocaloriques–hypoglucidiques | 175 | ||
| Régimes hypocaloriques de type méditerranéen | 176 | ||
| Régimes basses calories | 176 | ||
| Régimes très basses calories ( < 800 kcal/j) | 176 | ||
| Programmes commerciaux, ressources sur Internet | 176 | ||
| Cas particuliers | 176 | ||
| Hypercholestérolémie | 176 | ||
| Hypertension artérielle | 176 | ||
| Diabète de type 2 | 176 | ||
| Points particuliers | 176 | ||
| Résistance à l'amaigrissement | 176 | ||
| Prise en charge et suivi du patient après chirurgie bariatrique | 177 | ||
| Modalités de suivi et de prise en charge postopératoires | 177 | ||
| Suivi et prise en charge médicale postopératoires | 177 | ||
| Suivi et prise en charge au plan psychologique et psychiatrique | 177 | ||
| Suivi chirurgical | 177 | ||
| Recours à la chirurgie réparatrice | 178 | ||
| Références | 178 | ||
| Pour en savoir plus | 178 | ||
| Chapitre 16: Obésité de l'enfant | 179 | ||
| Définitions du surpoids et de l'obésité chez l'enfant | 179 | ||
| Histoire naturelle de l'obésité | 179 | ||
| Évaluation clinique de l'obésité chez l'enfant | 180 | ||
| Recherche des antécédents familiaux | 180 | ||
| Histoire de l'obésité | 180 | ||
| Évaluation du degré d'obésité | 181 | ||
| Évaluation de la masse grasse et de sa répartition | 181 | ||
| Recherche d'une cause endocrinienne ou génétique | 181 | ||
| Recherche d'une complication | 182 | ||
| Complications métaboliques | 183 | ||
| Complications digestives | 183 | ||
| Complications orthopédiques | 183 | ||
| Complications respiratoires | 183 | ||
| Complications endocriniennes | 184 | ||
| Hypertension intracrânienne | 184 | ||
| Principales complications psychologiques | 184 | ||
| Prise en charge thérapeutique de l'enfant obèse | 184 | ||
| Réduction des ingesta spontanés | 184 | ||
| Augmentation de l'activité physique | 185 | ||
| Soutien psychologique permanent | 185 | ||
| Objectifs thérapeutiques | 185 | ||
| Place des médicaments | 185 | ||
| Place des centres de moyen séjour pour enfants obèses | 185 | ||
| Place de la chirurgie | 186 | ||
| Chirurgie bariatrique | 186 | ||
| Chirurgie esthétique | 186 | ||
| Conclusion | 187 | ||
| Références | 187 | ||
| Chapitre 17: Diabète | 189 | ||
| Définitions | 189 | ||
| Classification et données physiopathologiques | 189 | ||
| Diabète de type 1 (DT1) | 189 | ||
| Étiopathogénie | 189 | ||
| Aspects cliniques | 190 | ||
| Diabète de type 2 (DT2) | 190 | ||
| Mécanismes | 190 | ||
| Terrain génétique | 191 | ||
| Importance de l'environnement | 192 | ||
| Poids et tissu adipeux | 192 | ||
| Alimentation | 192 | ||
| Activité physique | 192 | ||
| Poids de naissance | 192 | ||
| Autres types spécifiques du diabète | 193 | ||
| Anomalies génétiques affectant la cellule bêta | 193 | ||
| Anomalies génétiques de l'action de l'insuline | 193 | ||
| Affections du pancréas | 193 | ||
| Autres causes | 193 | ||
| Diabète gestationnel (DG) | 193 | ||
| Complications du diabète | 193 | ||
| Complications métaboliques aiguës | 193 | ||
| Acidocétose diabétique | 193 | ||
| États hyperosmolaires | 193 | ||
| Acidose lactique | 193 | ||
| Hypoglycémie | 194 | ||
| Complications macroangiopathiques | 194 | ||
| Coronaropathie | 194 | ||
| Accidents vasculaires cérébraux | 194 | ||
| Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) | 194 | ||
| Microangiopathie | 194 | ||
| Rétinopathie | 194 | ||
| Néphropathie diabétique | 195 | ||
| Neuropathies | 196 | ||
| Autres complications | 196 | ||
| Traitement | 196 | ||
| Principes généraux | 196 | ||
| Traitement du diabète de type 1 | 196 | ||
| Insulinothérapie | 196 | ||
| Insulines disponibles | 196 | ||
| Schémas thérapeutiques | 196 | ||
| Adaptation des doses | 197 | ||
| Insulinothérapie fonctionnelle | 197 | ||
| Diététique du diabète de type 1 | 197 | ||
| Principes de base | 197 | ||
| Aspects pratiques | 198 | ||
| Correction des hypoglycémies et gestion de l'activité physique | 198 | ||
| Traitement du diabète de type 2 | 199 | ||
| Principes diététiques du DT2 | 199 | ||
| Diététique et contrôle glycémique | 199 | ||
| Apports glucidiques | 199 | ||
| Réduction pondérale | 199 | ||
| Prévention cardiovasculaire | 200 | ||
| Éducation diététique en pratique | 200 | ||
| Activité physique | 200 | ||
| Traitement médicamenteux | 200 | ||
| Insulinosensibilisateurs | 201 | ||
| Metformine | 201 | ||
| Thiazolidinediones ou glitazones | 201 | ||
| Insulinosécrétagogues | 204 | ||
| Sulfamides hypoglycémiants | 204 | ||
| Glinides | 204 | ||
| Analogues du GLP-1 | 204 | ||
| Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase-4 | 204 | ||
| Inhibiteurs des alphaglucosidases (IAG) | 205 | ||
| Insulinothérapie dans le DT2 | 205 | ||
| Surveillance du traitement | 205 | ||
| Références | 205 | ||
| Chapitre 18: Hyperuricémie et goutte | 207 | ||
| Aspects nutritionnels | 207 | ||
| Apports protéiques | 207 | ||
| Alcool | 208 | ||
| Hyperuricémie | 208 | ||
| Goutte | 208 | ||
| Épidémiologie | 208 | ||
| Aspects cliniques | 208 | ||
| Goutte aiguë | 208 | ||
| Goutte chronique | 209 | ||
| Traitement | 209 | ||
| Mesures hygiénodiététiques | 209 | ||
| Traitement pharmacologique | 209 | ||
| Références | 210 | ||
| Chapitre 19: Alcool, alcoolisation excessive et alcoolisme | 211 | ||
| Alcool, sociétés, communautés | 211 | ||
| Alcool et santé publique | 211 | ||
| Modes de consommation | 211 | ||
| Consommations régulières (au moins trois fois par semaine) | 211 | ||
| Ivresses | 212 | ||
| Consommations excessives | 212 | ||
| Soins | 212 | ||
| Mortalité | 212 | ||
| Diagnostic des malades de l'alcool | 212 | ||
| Définitions | 212 | ||
| Méthodes de repérage | 213 | ||
| Métabolisme de l'alcool | 213 | ||
| Conséquences de la consommation excessive d'alcool sur la santé | 215 | ||
| Sur le plan neurologique | 215 | ||
| Sur le plan psychique | 215 | ||
| Sur le plan digestif | 215 | ||
| Sur le plan métabolique | 215 | ||
| Sur le plan cardiovasculaire | 215 | ||
| Sur le plan de la cancérogenèse | 215 | ||
| Grossesse | 215 | ||
| Causes | 215 | ||
| Traitements | 216 | ||
| Généralités | 216 | ||
| Entretien motivationnel | 216 | ||
| Interventions brèves | 216 | ||
| Traitement de l'alcoolodépendance | 216 | ||
| Sevrage | 216 | ||
| Prévention de la rechute | 217 | ||
| Organiser une nouvelle vie sans alcool | 217 | ||
| L'organisation des soins alcoologiques en France | 217 | ||
| Références | 217 | ||
| Partie III: Pathologie : autres maladies | 219 | ||
| Chapitre 20: Allergies alimentaires | 221 | ||
| Épidémiologie | 221 | ||
| Physiopathologie | 221 | ||
| Signes cliniques: quand penser à une allergie alimentaire ? | 222 | ||
| Aliments en cause | 223 | ||
| Diagnostic | 223 | ||
| Tests cutanés | 223 | ||
| Atopy patch tests | 223 | ||
| Dosage des IgE spécifiques | 223 | ||
| Test de provocation par voie orale | 224 | ||
| Allergies croisées | 224 | ||
| Allergies croisées entre allergènes respiratoires et alimentaires | 224 | ||
| Allergies croisées entre aliments d'origine végétale | 225 | ||
| Autres allergies croisées entre aliments d'origine animale | 225 | ||
| Traitement de l'allergie alimentaire | 225 | ||
| Régime d'éviction | 225 | ||
| Prescription d'une trousse d'urgence | 226 | ||
| Éducation de l'allergique | 226 | ||
| Projet d'accueil individualisé | 226 | ||
| Protocoles de tolérance orale | 226 | ||
| Évolution | 227 | ||
| Prévention | 227 | ||
| Conclusion | 228 | ||
| Références | 228 | ||
| Chapitre 21: Maladies cardiovasculaires, hypertension artérielle, dyslipidémie | 231 | ||
| Athérothrombose: physiopathologie | 231 | ||
| Épidémiologie nutritionnelle de l'athérothrombose | 231 | ||
| Facteurs nutritionnels jouant sur l'athérothrombose | 232 | ||
| Acides gras | 232 | ||
| Acides gras poly-insaturés | 232 | ||
| Oméga 3 | 232 | ||
| Oméga 6 | 233 | ||
| Acides gras mono-insaturés | 233 | ||
| Fibres | 233 | ||
| Homocystéine | 233 | ||
| Dyslipoprotéinémies | 233 | ||
| Diagnostic | 233 | ||
| Types de dyslipidémies | 234 | ||
| Hypercholestérolémie | 234 | ||
| Traitement diététique | 234 | ||
| Traitement pharmacologique | 235 | ||
| Dyslipidémies mixtes | 235 | ||
| Hypertriglycéridémies (HTG) | 236 | ||
| Traitement diététique | 236 | ||
| Traitement pharmacologique | 236 | ||
| Dyslipidémies particulières | 236 | ||
| Hypertension artérielle (HTA) | 236 | ||
| Insuffisance cardiaque | 237 | ||
| Le régime « méditerranéen » | 237 | ||
| Recommandations pratiques | 238 | ||
| Références | 238 | ||
| Chapitre 22: Nutrition et pathologies digestives | 241 | ||
| Physiopathologie | 241 | ||
| Règles diététiques communes | 241 | ||
| Hernie hiatale – reflux gastro-œsophagien | 242 | ||
| Intolérances alimentaires | 242 | ||
| Intolérance au lactose | 242 | ||
| Autres intolérances | 243 | ||
| Maladie cœliaque et intolérance au gluten | 243 | ||
| Constipation | 244 | ||
| Intestin irritable | 245 | ||
| Régimes de restrictions | 245 | ||
| Régimes d'additions | 245 | ||
| Maladies inflammatoires cryptogénétiques de l'intestin (MICI) | 246 | ||
| Place du traitement diététique | 246 | ||
| Nutrition artificielle | 246 | ||
| Probiotiques et prébiotiques | 247 | ||
| Diverticulose colique | 248 | ||
| Prévention des cancers digestifs | 248 | ||
| Nutrition chez l'opéré du tube digestif | 248 | ||
| Gastrectomie | 248 | ||
| Résections intestinales – grêle court | 249 | ||
| Résections iléales | 249 | ||
| Syndrome du grêle court | 249 | ||
| Colectomie | 249 | ||
| Références | 249 | ||
| Chapitre 23: Maladies hépatobiliaires | 251 | ||
| Principales fonctions hépatiques en rapport avec la nutrition | 251 | ||
| Fonctions anabolisantes | 251 | ||
| Autres fonctions du foie | 251 | ||
| Pathologie hépatique et nutrition | 251 | ||
| Stéatohépatite non alcoolique | 252 | ||
| Physiopathologie | 252 | ||
| Manifestations cliniques et biologiques | 252 | ||
| Traitement | 253 | ||
| Cirrhose | 253 | ||
| Encéphalopathie hépatique | 254 | ||
| Cholestase | 255 | ||
| Lithiase biliaire | 255 | ||
| Mécanismes | 255 | ||
| Rôle de l'alimentation | 255 | ||
| Conséquences pour la prévention et le traitement | 256 | ||
| Références | 256 | ||
| Chapitre 24: Pancréas et nutrition | 257 | ||
| Pancréatite chronique | 257 | ||
| Étiologie des pancréatites chroniques | 257 | ||
| Répercussions nutritionnelles | 258 | ||
| Prise en charge nutritionnelle | 258 | ||
| Substitution des enzymes pancréatiques | 258 | ||
| Carences micronutrimentielles | 258 | ||
| Assistance nutritionnelle | 258 | ||
| Pancréatite aiguë | 258 | ||
| Étiologie | 259 | ||
| Répercussions nutritionnelles | 259 | ||
| Traitement nutritionnel | 259 | ||
| Aspects particuliers de la pancréatite lipidique | 260 | ||
| Références | 260 | ||
| Chappitre 25: Nutrition et infection | 261 | ||
| La dénutrition, facteur de risque des infections | 261 | ||
| Infections d'origine alimentaire | 261 | ||
| Infections gastro-intestinales | 262 | ||
| Diagnostic différentiel | 262 | ||
| Traitement | 262 | ||
| Toxi-infections alimentaires collectives (TIAC) | 262 | ||
| Autres infections ou intoxications alimentaires | 263 | ||
| Botulisme | 263 | ||
| Listériose | 264 | ||
| Autres intoxications | 264 | ||
| Références | 264 | ||
| Chapitre 26: Nutrition et infection par le VIH | 265 | ||
| Dénutrition | 265 | ||
| Épidémiologie et valeur pronostique de la dénutrition | 265 | ||
| Physiopathologie du wasting syndrome | 265 | ||
| Approche thérapeutique | 266 | ||
| Dénutrition et Sida dans les pays en voie de développement et spécificités de l'enfant | 266 | ||
| Troubles métaboliques et nutritionnels à l'ère des trithérapies | 267 | ||
| Lipodystrophies | 267 | ||
| Troubles métaboliques | 267 | ||
| Autres comorbidités | 267 | ||
| Recommandations actuelles | 268 | ||
| Conclusion | 268 | ||
| Références | 268 | ||
| Chapitre 27: Nutrition et pathologie rénale de l'adulte | 269 | ||
| Nutrition et maladie rénale chronique | 269 | ||
| Données épidémiologiques et pronostiques | 269 | ||
| Causes de la dénutrition | 269 | ||
| Évaluation nutritionnelle | 270 | ||
| Apports nutritionnels | 271 | ||
| IRC avant le stade de l'épuration extrarénale | 271 | ||
| Patient traité par hémodialyse ou dialyse péritonéale | 271 | ||
| Besoins et support nutritionnels | 271 | ||
| Nutrition et transplantation | 272 | ||
| Nutrition et syndrome néphrotique | 273 | ||
| Apports de protéines | 273 | ||
| Apports de lipides | 273 | ||
| Apports de glucose | 274 | ||
| Apports d'eau et de chlorure de sodium | 274 | ||
| Apports de cations divalents | 275 | ||
| Nutrition et lithiase rénale | 275 | ||
| Physiopathologie de la lithiase | 275 | ||
| Différents types de lithiases | 275 | ||
| Facteurs de risque de lithiase | 275 | ||
| Facteurs génétiques | 275 | ||
| Facteurs de lithiase associés à une pathologie rénale ou extrarénale | 276 | ||
| Facteurs nutritionnels identifiés de lithiase | 276 | ||
| Prise en charge nutritionnelle de la lithiase | 276 | ||
| Données à obtenir avant de définir la thérapeutique nutritionnelle | 276 | ||
| Moyens nutritionnels thérapeutiques | 277 | ||
| Indications nutritionnelles spécifiques en fonction de la nature de la lithiase | 277 | ||
| Lithiase urique | 277 | ||
| Lithiase cystinique | 277 | ||
| Lithiase d'oxalate de calcium | 277 | ||
| Lithiase de phosphate de calcium | 277 | ||
| Références | 278 | ||
| Chapitre 28: Nutrition et cancer | 279 | ||
| Données épidémiologiques | 279 | ||
| Viandes rouges, poisson | 279 | ||
| Alcool et cancer | 280 | ||
| Surcharge pondérale et cancer | 280 | ||
| Antioxydants et cancer | 280 | ||
| Graisses et cancer | 281 | ||
| Fruits, légumes, fibres alimentaires et cancer | 281 | ||
| Dénutrition et cancer | 281 | ||
| Prévention primaire | 282 | ||
| Conseils de nutrition au cours des traitements du cancer | 282 | ||
| En cours de chimiothérapie | 282 | ||
| Conseils alimentaires généraux | 282 | ||
| Conseils alimentaires spécifiques | 283 | ||
| Mucite chimio- ou radio-induite | 283 | ||
| Diarrhée chimio- ou radio-induite | 283 | ||
| Constipation | 284 | ||
| Neutropénie | 284 | ||
| Dysphagie | 284 | ||
| Hyposialie, asialie | 284 | ||
| Prévention tertiaire | 284 | ||
| Conclusion | 284 | ||
| Références | 284 | ||
| Chapitre 29: Alimentation et appareil ostéoarticulaire | 287 | ||
| Alimentation et appareil squelettique | 287 | ||
| Apports alimentaires en calcium | 287 | ||
| Phosphore et os | 288 | ||
| Place de la vitamine D | 288 | ||
| Macronutriments et métabolisme osseux | 289 | ||
| Glucides | 289 | ||
| Lipides | 289 | ||
| Interaction lipides et calcium | 289 | ||
| Lipides et phosphore | 289 | ||
| Lipides et métabolisme osseux | 289 | ||
| Protéines | 289 | ||
| Acides aminés essentiels | 290 | ||
| Protéines et charge acide | 290 | ||
| Micronutriments et os: phyto-œstrogènes et masse osseuse | 290 | ||
| Sources alimentaires des phyto-œstrogènes | 290 | ||
| Relation entre les phyto-œstrogènes et l'os | 290 | ||
| Micronutriments et ostéoporose | 290 | ||
| Vitamines | 290 | ||
| Vitamine A (rétinol) | 290 | ||
| Vitamine B6 (pyridoxine) | 291 | ||
| Vitamine C | 291 | ||
| Vitamine K | 291 | ||
| Électrolytes et minéraux | 291 | ||
| Sodium | 291 | ||
| Potassium | 291 | ||
| Magnésium | 291 | ||
| Boron | 291 | ||
| Fluor | 291 | ||
| Manganèse | 291 | ||
| Cadmium | 291 | ||
| Cuivre | 291 | ||
| Zinc | 292 | ||
| Fer | 292 | ||
| Autres | 292 | ||
| Caféine | 292 | ||
| Alcool | 292 | ||
| Prébiotiques et probiotiques | 292 | ||
| Principes thérapeutiques | 292 | ||
| Références | 292 | ||
| Chapitre 30: Maladies innées du métabolisme chez l'adulte | 295 | ||
| Classification des EIM | 295 | ||
| Maladies par intoxication | 295 | ||
| Maladies par carence énergétique | 296 | ||
| Maladies des molécules complexes | 296 | ||
| Aspects épidémiologiques et physiopathologiques des principales EIM | 296 | ||
| Phénylcétonurie | 296 | ||
| Homocystinurie | 296 | ||
| Déficits du cycle de l'urée | 297 | ||
| Galactosémies | 297 | ||
| Glycogénoses | 297 | ||
| Relais de la prise en charge pédiatrique: prise en charge des adultes | 298 | ||
| Phénylcétonurie | 298 | ||
| Homocystinurie classique | 300 | ||
| Déficits du cycle de l'urée | 300 | ||
| Galactosémie | 300 | ||
| Glycogénoses | 301 | ||
| Diagnostic des EIM à l'âge adulte | 301 | ||
| Circonstances diagnostiques | 301 | ||
| Un exemple: l'hypoglycémie | 301 | ||
| Conclusion | 302 | ||
| Références | 302 | ||
| Chapitre 31: Appareil respiratoire | 305 | ||
| Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) | 305 | ||
| Intervention nutritionnelle | 306 | ||
| Le cas particulier de la mucoviscidose | 306 | ||
| Références | 306 | ||
| Chapitre 32: Peau et nutrition | 307 | ||
| Dermatoses | 307 | ||
| Photoprotection | 307 | ||
| Réponse immunitaire cutanée | 307 | ||
| Répercussions cutanées de la dénutrition | 307 | ||
| Dermatoses atopiques | 308 | ||
| Acné | 308 | ||
| Psoriasis | 308 | ||
| Dermatite herpétiforme | 309 | ||
| Cancers cutanés | 309 | ||
| Cicatrisation | 309 | ||
| Conclusion | 310 | ||
| Références | 310 | ||
| Chapitre 33: Nutrition et affections neurologiques | 311 | ||
| Migraines et céphalées | 311 | ||
| Épilepsie | 311 | ||
| Sclérose latérale amyotrophique (SLA) | 312 | ||
| Sclérose en plaques (SEP) | 312 | ||
| Polynévrite et neuropathies | 312 | ||
| Références | 312 | ||
| Index | 313 | ||
| Imprint Page | 318 |