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Medicina de los seguros de vida

Medicina de los seguros de vida

César Borobia Fernández

(2014)

Additional Information

Book Details

Abstract

  • Séptimo volumen de la serie "Valoración del Daño Corporal" dirigida por el doctor César Borobia en el que se analizan diferentes aspectos que giran entorno a la medicina de los seguros de vida y que han de conocer los profesionales médicos vinculados a este ámbito.
  • En este nuevo título se analizan las patologías que se tratan con mayor frecuencia en la sociedad actual y a las que se hace referencia habitualmente en los manuales de seguros de vida.
  • La estructura de la obra es similar a la del resto de títulos de la colección y se abordarán cuestiones relacionadas con la fisiopatología, alteraciones y enfermedades más frecuentes y relevantes, complicaciones, pronóstico, baremización, selección del riesgo y tarificación.
  • Aunque la colección Valoración del daño corporal está dirigida fundamentalmente a cuestiones vinculadas con los seguros privados, el proceso de selección y el estudio de los siniestros en los seguros de fallecimiento y enfermedad, este nuevo título se desmarca de los anterior centrándose en los seguros de vida.
  • Séptimo volumen de la serie "Valoración del Daño Corporal" dirigida por el doctor César Borobia en el que se analizan diferentes aspectos que giran entorno a la medicina de los seguros de vida y que han de conocer los profesionales médicos vinculados a este ámbito.
  • En este nuevo título se analizan las patologías que se tratan con mayor frecuencia en la sociedad actual y a las que se hace referencia habitualmente en los manuales de seguros de vida.
  • La estructura de la obra es similar a la del resto de títulos de la colección y se abordarán cuestiones relacionadas con la fisiopatología, alteraciones y enfermedades más frecuentes y relevantes, complicaciones, pronóstico, baremización, selección del riesgo y tarificación.
  • La colección  está dirigida fundamentalmente a cuestiones vinculadas con los seguros privados, el proceso de selección y el estudio de los siniestros en los seguros de fallecimiento y enfermedad. Sin embargo, este nuevo título se desmarca de los anterior centrándose en los seguros de vida.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Colaboradores v
Presentación de la serie ix
Introducción xi
Índice de contenidos xiii
Capítulo 1 - Los seguros privados. La Ley de Contrato de Seguro. Elementos del contrato de seguros. Bases técnicas y fundam... 1
Introducción a los seguros privados 1
Ley de contrato de seguro 50/80 2
Historia y antecedentes 2
Estructura y división 2
Modificaciones 3
Intervención del perito médico en el procedimiento del artículo 38 4
Elementos del contrato de seguro 6
Elementos personales 7
Asegurador 7
Tomador del seguro 7
Asegurado 7
Beneficiario 8
Mediador de seguros 8
Elementos reales 9
Riesgo 9
Prima 10
Interés asegurado 11
Elementos formales 11
Solicitud del seguro 11
Proposición del seguro 11
Cuestionario del seguro 11
Póliza 12
Bases técnicas y fundamentos económicos del seguro 13
Parte I. Bibliografía recomendada 16
Capítulo 2 - Medicina de los seguros de vida. Selección del riesgo. Pruebas diagnósticas 18
La medicina de los seguros de vida 18
Antecedentes históricos 18
Concepto y definición 20
La selección del riesgo en los seguros de vida 21
Anamnesis 22
Exploración física 23
Exploraciones complementarias 23
Pruebas diagnósticas (coste y rentabilidad) 23
Pruebas de imagen 23
Introducción 23
Clasificación de las pruebas de imagen. ¿En qué consisten? 24
Generadas por rayos X 24
Generadas por isótopos (gammagrafías) 24
Generadas por ultrasonidos 25
Generadas por campos magnéticos 25
Efectos adversos 25
Coste de cada exploración 26
Pruebas de laboratorio 27
Historia familiar y su importancia en la valoración de riesgos personales 28
Muerte súbita o repentina en un familiar cercano 28
Depresión 28
Enfermedad cardiovascular 29
Diabetes 30
Hipertensión 30
Fallo renal en un familiar 31
Cáncer de colon y de mama 32
Capítulo 3 - Principios generales de la oncología. Efectos adversos de los tratamientos 34
Principios generales de la oncología 34
Introducción y epidemiología 34
Clasificación clínica y anatomopatológica 34
Métodos diagnósticos 37
Estudio del parámetro T 38
Estudio del parámetro N 39
Estudio del parámetro M 39
Pronóstico 39
Tratamiento 41
Principios generales y toxicidad de la quimioterapia y la radioterapia 41
Reacciones adversas a medicamentos 44
Introducción 44
Concepto 44
Clasificación 45
Manifestaciones clínicas 46
Evaluación de la causalidad de las reacciones adversas 47
Reacción definitiva 47
Reacción probable 47
Reacción posible 47
Reacción improbable 48
Costes asociados a las reacciones adversas 48
Parte II. Bibliografía recomendada 48
Capítulo 4 - Enfermedades del corazón 51
Enfermedad isquémica 51
Introducción 51
Concepto 52
Diagnóstico 52
Tratamiento 54
Tratamiento farmacológico 54
Tratamiento quirúrgico 55
Pronóstico 55
Factores de riesgo 55
Control de los factores de riesgo 58
Valoración del riesgo 59
Enfermedad coronaria asintomática 59
Enfermedad coronaria sin infarto y sin angiografía 59
Enfermedad coronaria sin infarto y con angiografía 60
Angina de Prinzmetal 60
Candidatos con antecedentes de infarto (Q o No Q) 61
Candidatos con enfermedad coronaria que se han sometido a una cirugía de derivación (CABG) o a una angioplastia (PTCA) 61
Alteraciones del ritmo 62
Concepto y clasificación 62
Taquicardia y bradicardia 62
Fibrilación auricular 62
Bloqueos de rama 64
Bloqueo de rama izquierda 64
Bloqueo de rama derecha 66
Bloqueos incompletos de rama 66
Bloqueo auriculoventricular 66
Candidatos con un marcapasos implantado 67
Enfermedades cardíacas de tipo congénito 68
Introducción 68
Comunicación interauricular 68
Canal auriculoventricular completo 69
Comunicación interventricular 69
Coartación aórtica 69
Conducto arterioso permeable (ductus arteriosus) 70
Tetralogía de Fallot 70
Trasposición de grandes vasos 70
Miocardiopatías 71
Introducción 71
Miocardiopatía hipertrófica 71
Miocardiopatía dilatada 72
Miocardiopatía alcohólica 73
Valvulopatías 74
Introducción 74
Estenosis mitral 75
Insuficiencia mitral 76
Síndrome de Barlow o prolapso mitral 77
Estenosis aórtica 77
Insuficiencia aórtica 78
Enfermedad de la válvula tricúspide 79
Consideraciones ante el candidato con una válvula prostética 79
Trasplante cardíaco 80
Enjuiciamiento general en el caso de candidatos con trasplante cardíaco 81
Capítulo 5 - Enfermedades de las arterias y de las venas 82
Enfermedades de las arterias 82
Hipertensión arterial 82
Introducción 82
Prevalencia 82
Concepto y definición 83
Etiopatogenia 84
Diagnóstico 84
Antecedentes familiares 84
Antecedentes personales 84
Exploración física 85
Exploraciones complementarias 86
Pronóstico 86
Tratamiento 89
Valoración del riesgo de la hipertensión arterial 90
Arterioesclerosis 90
Introducción 90
Concepto y patogenia 90
Diagnóstico 91
Tratamiento 91
Pronóstico y valoración del riesgo 92
Enfermedad arterial periférica 93
Enfermedades de la aorta 93
Aneurismas de la aorta torácica 94
Aneurismas de la aorta abdominal 94
Síndromes aórticos agudos 95
Disección aórtica 95
Aortitis 97
Arteriopatía periférica de las extremidades inferiores 98
Oclusión arterial aguda 98
Tromboangitis obliterante 99
Enfermedades de las venas 100
Introducción 100
Insuficiencia venosa. Síndrome varicoso 100
Concepto 100
Insuficiencia venosa crónica (IVC) 101
SPTF 101
Trombosis venosa. Tromboembolia venosa 101
Introducción 101
Concepto 102
Trombosis venosa superficial 102
Trombosis venosa profunda y tromboembolia pulmonar 102
Diagnóstico de la TVP 103
Tratamiento de la TVP 104
Diagnóstico de la TEP 105
Tratamiento de la TEP 106
Pronóstico y factores de riesgo de la TVP y de la TEP 106
Supervivencia tras una TV 108
Supervivencia tras una TEP 108
Parte III. Bibliografía recomendada 108
Páginas web de interés 116
Capítulo 6 - Enfermedades de las vías respiratorias 117
Asma 117
Introducción 117
Concepto y clasificación 118
Asma intermitente 118
Asma persistente leve 118
Asma persistente moderada 119
Asma persistente grave 119
Diagnóstico 119
Tratamiento 120
Medidas preventivas 120
Tratamiento farmacológico 120
Tratamiento del asma crónica 120
Tratamiento de las exacerbaciones 120
Pronóstico 120
Valoración del riesgo 122
Bronquiectasias 122
Introducción 122
Concepto y clasificación 122
Diagnóstico 123
Pronóstico 123
Valoración del riesgo 124
Síndrome de apnea obstructiva del sueño 124
Introducción 124
Concepto y clasificación 124
Diagnóstico 124
Tratamiento 125
Tratamiento médico 125
Tratamiento quirúrgico 125
Pronóstico 125
Valoración del riesgo 126
Cáncer de pulmón 126
Introducción 126
Concepto y clasificación 126
Diagnóstico 127
Efectos intratorácicos del cáncer 127
Tratamiento 129
Carcinoma no microcítico de pulmón 129
Carcinoma microcítico de pulmón 130
Pronóstico 130
Factores de riesgo 130
Valoración del riesgo 131
Capítulo 7 - Enfermedades del parénquima pulmonar y de la pleura 133
Enfermedades del parénquima pulmonar 133
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 133
Introducción 133
Concepto 133
Clasificación 134
Diagnóstico 135
Tratamiento 137
Pronóstico 138
Valoración del riesgo 139
Tuberculosis 140
Introducción 140
Concepto 140
Clasificación 141
Diagnóstico 141
Pruebas complementarias 142
Tratamiento 143
De la enfermedad tuberculosa 143
De la infección tuberculosa: quimioprofilaxis 143
Pronóstico 143
Valoración del riesgo 144
Sarcoidosis 144
Introducción 144
Concepto 144
Diagnóstico 144
Pronóstico 145
Enfermedad aguda 145
Enfermedad crónica 145
Valoración del riesgo 146
Enfermedades de la pleura 146
Mesotelioma 146
Introducción 146
Epidemiología 146
Etiología 146
Manifestaciones clínicas y diagnóstico 147
Estadificación tumoral 148
Tratamiento 148
Pronóstico 148
Valoración del riesgo 149
Parte IV. Bibliografía recomendada 149
Páginas web de interés 151
Capítulo 8 - Enfermedades del esófago y del estómago 152
Capítulo 9 - Enfermedades del intestino 170
Cáncer de colon 170
Introducción 170
Concepto y clasificación 170
Diagnóstico 170
Poliposis cólica adenomatosa familiar 172
Cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis o síndrome de Lynch 172
Cáncer colorrectal familiar 173
Tratamiento 173
Quimioterapia adyuvante 173
Pronóstico 173
Supervivencia 173
Enfermedad inflamatoria intestinal 174
Introducción 174
Diagnóstico 174
Fases de la enfermedad 176
Colitis ulcerosa 176
Extensión (E) 176
Gravedad (S) 176
Evolución 177
Enfermedad de Crohn 177
Según la edad de diagnóstico (A) 177
Localización (L) 177
Patrón clínico (B) 177
Tratamiento 177
Pronóstico 178
Capítulo 10 - Enfermedades del hígado y de las vías biliares 179
Capítulo 11 - Enfermedades del páncreas 200
Pancreatitis crónica 200
Introducción 200
Concepto y clasificación 200
Diagnóstico 201
Tratamiento 201
Modificación de hábitos 201
Tratamiento de la analgesia 201
Pronóstico 202
Supervivencia 202
Cáncer de páncreas 202
Introducción 202
Concepto y clasificación 202
Diagnóstico 203
Tratamiento 203
Valoración del riesgo 203
Fibrosis quística 204
Introducción 204
Concepto 204
Diagnóstico 204
Test de sudor 205
Estudio genético 205
Tratamiento 205
Pronóstico 205
Valoración del riesgo 206
Parte V. Bibliografía recomendada 206
Páginas web de interés 208
Capítulo 12 - Enfermedades del riñón, de la vejiga y de las vías urinarias 209
Enfermedades del riñón 209
Introducción 209
Alteraciones en el análisis de orina 211
Análisis de orina 211
Glomerulonefritis 211
Introducción 211
Diagnóstico 212
Complicaciones 212
Tratamiento 212
Valoración del riesgo 213
Carcinoma de células renales 213
Etiología 213
Epidemiología 213
Diagnóstico 213
Tratamiento 214
Pronóstico y valoración del riesgo 215
Trasplante renal 216
Enfermedades de la vejiga y de las vías urinarias 217
Introducción 217
Litiasis ureteral 217
Etiología 217
Epidemiología 217
Diagnóstico 218
Tratamiento 219
Pronóstico 220
Valoración del riesgo 220
Cáncer de vejiga 221
Etiología 221
Epidemiología 221
Diagnóstico 221
Tratamiento 223
Pronóstico y valoración del riesgo 223
Parte VI. Bibliografía recomendada 224
Capítulo 13 - Enfermedades del aparato reproductor 228
Introducción 228
Enfermedades del aparato reproductor masculino 229
Cáncer de próstata 229
Introducción 229
Clasificación 229
Diagnóstico 229
Diagnóstico clínico 229
Exámenes complementarios 230
Pronóstico y supervivencia 230
Tratamiento 231
Valoración del riesgo 231
Tumores del testículo 231
Cáncer testicular de células germinales 232
Introducción 232
Clasificación 232
Diagnóstico 232
Pruebas complementarias 232
Tratamiento 232
Pronóstico y supervivencia 232
Cánceres testiculares de células no germinales 232
Tumores de células de Leydig 232
Tumores de células de Sertoli 233
Gonadoblastomas 233
Valoración del riesgo 233
Hiperplasia prostática benigna 233
Diagnóstico 233
Tratamiento 234
Valoración del riesgo 234
Enfermedades del aparato reproductor femenino 234
Endometriosis 235
Ovario poliquístico 235
Cáncer de ovario 236
Introducción 236
Clasificación 236
Diagnóstico 236
Clasificación por estadios de los carcinomas de ovario (según la International Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO]) 237
Tratamiento 237
Pronóstico y supervivencia 237
Valoración del riesgo 237
Cáncer de útero 237
Cáncer del cuerpo uterino 237
Introducción 237
Diagnóstico 237
Clasificación clínica del carcinoma de endometrio (según la FIGO) 238
Tratamiento 238
Cáncer de cuello de útero (cérvix) 238
Introducción 238
Diagnóstico 238
Clasificación de los estadios clínicos de la FIGO (modificada) 239
Tratamiento 239
Supervivencia 239
Valoración del riesgo 239
Parte VII. Bibliografía recomendada 239
Capítulo 14 - Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 240
Introducción 240
Trastornos de los hematíes y de la hemoglobina. Anemias 241
Introducción 241
Clasificación 241
Manifestaciones clínicas 241
Valoración del riesgo 242
Anemia aplásica (aplasia eritrocitaria, anemia de Fanconi o anemia hipoplásica) 242
Anemia carencial por déficit de folato y vitamina B12 243
Anemia perniciosa (enfermedad de Addison-Biermer) 244
Anemia por déficit de hierro 244
Anemias hemolíticas 245
Talasemia (anemia de Cooley, anemia mediterránea) 245
Trastornos leucocitarios 246
Introducción 246
Leucemias 247
Leucemia linfoide o linfoblástica aguda 247
Leucemia mieloide aguda 248
Leucemia linfoide crónica 249
Posibilidades de evolución 250
Leucemia mieloide crónica 250
Púrpuras 251
Introducción 251
Púrpura trombocitopénica inmunológica 251
Púrpura alérgica (púrpura anafilactoide, púrpura de Schönlein-Henoch) 251
Púrpura trombocitopénica idiopática (púrpura hemorrágica) 252
Trastornos del bazo 252
Síndromes mielodisplásicos 253
Introducción 253
Trastornos mieloproliferativos 253
Mielofibrosis primaria 253
Policitemias, poliglobulias y eritrocitosis 254
Policitemia primaria (policitemia vera) 254
Policitemias secundarias 255
Policitemia falsa, policitemia del fumador, eritrocitosis de estrés o seudopolicitemia 255
Trombocitemia esencial 256
Trastornos procoagulantes o trombofilia 257
Trastornos congénitos 257
Trastornos adquiridos 257
Trastornos de la coagulación 258
Trastornos congénitos 258
Trastornos adquiridos 259
Parte VIII. Bibliografía recomendada 260
Capítulo 15 - Enfermedades del sistema endocrino 261
Enfermedades de las glándulas hipotálamo-hipofisarias 261
Capítulo 16 - Enfermedades metabólicas 278
Diabetes 278
Introducción 278
Concepto 278
Clasificación 279
Diabetes mellitus de tipo 1 279
Diabetes mellitus de tipo 2 279
Diabetes gestacional 279
Alteración del metabolismo o de la homeostasis de la glucosa 279
Diagnóstico 280
Criterios de estudio de diabetes en adultos asintomáticos 280
Tratamiento 281
Pronóstico 281
Control metabólico y factores de riesgo 283
Valoración del riesgo 285
Alteraciones del metabolismo de los lípidos 285
Introducción 285
Concepto y clasificación 286
Diagnóstico 286
Tratamiento 287
Pronóstico 287
Valoración del riesgo 288
Obesidad 289
Introducción 289
Concepto y clasificación 289
Tratamiento 290
Pronóstico 290
Razón de riesgo (hazard ratio) en mujeres y hombres en función del IMC 291
Valoración del riesgo 292
Parte IX. Bibliografía recomendada 293
Capítulo 17 - Enfermedades de la mama 296
Introducción 296
Patología mamaria benigna 297
Mastopatía fibroquística 297
Tumores benignos 297
Tumores mixtos 297
Capítulo 18 - Enfermedades infecciosas 308
Capítulo 19 - Enfermedades del sistema nervioso central 323
Tumores cerebrales 323
Introducción 323
Clasificación 324
Origen neuroepitelial 324
Origen meníngeo 324
Origen en las células de la vaina nerviosa 324
Origen en los vasos sanguíneos 325
Origen en las células germinales 325
Tumores debidos a anomalías del desarrollo 325
Derivados de la glándula hipofisaria anterior 325
Por la extensión local de tumores adyacentes 325
Otros 325
Diagnóstico 325
Manifestaciones clínicas 325
Pruebas complementarias 326
Tratamiento 327
Medidas generales o sintomáticas 327
Tratamiento específico 327
Pronóstico 327
Factores pronósticos relacionados con el tumor 327
Factores pronóstico moleculares 327
Factores pronósticos relacionados con el paciente 328
Factores pronósticos relacionados con el tratamiento 328
Valoración del riesgo 329
Supervivencia 329
Isquemia cerebral 329
Introducción 329
Concepto, patogenia y clasificación 329
Oclusión de la carótida interna 330
Manifestaciones 330
Oclusión cerebral media 331
Oclusión cerebral anterior 331
Manifestaciones 331
Oclusión cerebral posterior 331
Diagnóstico 331
Exploración física 331
Pruebas complementarias 332
Tratamiento 332
Pronóstico y valoración del riesgo 332
Hemorragia cerebral 333
Introducción 333
Clasificación 333
Diagnóstico 333
Manifestaciones clínicas 333
Pruebas complementarias 334
Tratamiento 334
Pronóstico y valoración del riesgo 334
Epilepsia 335
Introducción 335
Clasificación 335
Clasificación de los síndromes epilépticos (ILAE 1989) 336
Epilepsia focal 336
Epilepsia o síndromes generalizados 337
Epilepsias o síndromes sin determinar 337
Síndromes especiales (crisis relacionadas con alteraciones especiales) 337
Diagnóstico 337
Anamnesis 337
Exploración física general 337
Exploración neurológica 337
Electroencefalografía 337
Pruebas de laboratorio 337
Pruebas de neuroimagen 338
Tratamiento 338
Pronóstico y valoración del riesgo 338
Enfermedad de Parkinson 339
Introducción 339
Diagnóstico 339
Manifestaciones clínicas 339
Técnicas de neuroimagen estructural 340
Tratamiento 340
Pronóstico y valoración del riesgo 340
Esclerosis lateral amiotrófica 340
Enfermedades desmielinizantes. Esclerosis múltiple 340
Introducción 340
Concepto y clasificación 341
Diagnóstico 342
Criterios diagnósticos 342
Estudio del líquido cefalorraquídeo 342
Resonancia magnética cerebral 342
Potenciales evocados 343
Tratamiento 343
Pronóstico 343
Factores pronósticos 343
Mortalidad 344
Hidrocefalia 345
Introducción 345
Clasificación 345
Diagnóstico 345
Estudio del LCR 346
Tratamiento 346
Válvulas de derivación 346
Ventriculostomía endoscópica 346
Pronóstico 346
Cefaleas 347
Introducción 347
Capítulo 20 - Enfermedades de la médula espinal 348
Lesiones medulares 348
Concepto y clasificación 348
Epidemiología 348
Diagnóstico 348
Síndromes medulares motores, en relación con el nivel de la lesión 349
Síndromes medulares motores 349
Síndrome central 349
Síndrome de afectación combinada de columnas posteriores y tracto piramidal 350
Síndrome del asta anterior 350
Síndrome de afectación combinada del asta anterior y tracto piramidal 350
Síndrome de afectación del tracto piramidal 350
Síndrome de afectación combinada de columnas posteriores, tracto espinocerebeloso y tracto piramidal 350
Síndrome de hemisección medular o de Brown-Séquard 350
Tumores medulares primarios 350
Introducción 350
Epidemiología 351
Diagnóstico 351
Tratamiento 352
Pronóstico 352
Metástasis medulares y compresión medular epidural metastásica 352
Introducción 352
Compresión medular metastásica 353
Definición y epidemiología 353
Fisiopatología 353
Diagnóstico 354
Tratamiento 355
Metástasis intramedulares 357
Capítulo 21 - Enfermedades neuromusculares 358
Miopatías 358
Capítulo 22 - Enfermedades oftálmicas 369
Introducción 369
diagnóstico 370
Tumores oculares 371
Introducción 371
Clasificación 371
Tratamiento 372
Pronóstico 372
Ceguera 373
Miopía 373
Desprendimiento de retina 374
Glaucoma 374
Retinitis pigmentaria 375
Capítulo 23 - Enfermedades del aparato del oído 376
Hipoacusia 376
Introducción 376
Concepto y clasificación 376
Según la localización de la lesión 376
Según el grado de hipoacusia 376
Según el momento de aparición 376
Etiología 376
Causas postnatales 377
Causas congénitas: prenatales (antes del nacimiento), neonatales y perinatales (durante el parto o cerca temporalmente de este) 377
Diagnóstico1 377
Acumetría 378
Pruebas subjetivas o psicofísicas 378
Pruebas objetivas 378
Tratamiento 379
Cirugía reconstructiva 379
Amplificación 379
Pronóstico 380
Valoración del riesgo 380
Enfermedad de Ménière 380
Introducción 380
Concepto y clasificación 380
Diagnóstico 380
Tratamiento 380
Pronóstico 381
Valoración del riesgo 381
Colesteatoma 381
Introducción 381
Concepto y clasificación 381
Diagnóstico 382
Tratamiento 382
Pronóstico 382
Valoración del riesgo 383
Otosclerosis 383
Introducción 383
Concepto y clasificación 383
Diagnóstico 383
Tratamiento 384
Pronóstico 384
Valoración del riesgo 385
Tumores 385
Introducción 385
Concepto y clasificación 385
Tumores del oído externo 385
Carcinoma de células basales (basalioma) y escamosas (epidermoide) 385
Diagnóstico 385
Tratamiento 386
Pronóstico 386
Valoración del riesgo 386
Melanoma 387
Diagnóstico 387
Tratamiento 387
Pronóstico 387
Valoración del riesgo 387
Tumores glandulares 388
Diagnóstico 388
Tratamiento 388
Pronóstico 388
Valoración del riesgo 388
Tumores del oído medio y del hueso temporal 389
Paragangliomas 389
Diagnóstico 389
Tratamiento 389
Pronóstico 389
Valoración del riesgo 389
Rabdomiosarcoma 390
Diagnóstico 390
Tratamiento 390
Pronóstico 390
Valoración del riesgo 390
Tumores del oído interno y del ángulo pontocerebeloso 391
Tumores del saco endolinfático 391
Capítulo 24 - Enfermedades del sistema osteoarticular 396
Artrosis 396
Introducción 396
Concepto y clasificación 396
Diagnóstico 397
Pruebas complementarias 397
Pruebas de imagen 397
Pruebas de laboratorio 398
Pronóstico 398
Tratamiento 399
Hernia de disco 399
Introducción 399
Concepto y clasificación 400
Diagnóstico 400
Tratamiento 400
Pronóstico 401
Tumores óseos 401
Introducción 401
Concepto y clasificación 401
Diagnóstico 401
Tratamiento 403
Pronóstico y supervivencia 403
Capítulo 25 - Enfermedades del tejido conectivo 404
Capítulo 26 - Trastornos mentales orgánicos y del estado de ánimo. Trastornos psicóticos. Intentos de suicidio 420
Trastornos mentales orgánicos 420
Introducción 420
Manifestaciones clínicas 421
Clasificación 421
Demencia 422
Valoración del riesgo 423
Tipos de demencias 423
Enfermedad de Alzheimer 423
Demencia vascular 424
Demencias debidas a otros trastornos médicos 424
Delirium 424
Trastorno orgánico de la personalidad 427
Trastornos psicóticos 428
Esquizofrenia 428
Introducción 428
Manifestaciones clínicas 429
Evolución y pronóstico 430
Valoración del riesgo 431
Trastornos del estado de ánimo 432
Trastornos depresivos 432
Introducción 432
Clasificación 433
Características de la depresión endógena 433
Característica de la depresión neurótica (distimia) 433
Características de la depresión somatógena u orgánica 433
Trastorno depresivo mayor 434
Introducción 434
Manifestaciones clínicas 434
Diagnóstico 435
Curso del episodio 435
Riesgo de recurrencia 435
Trastorno distímico 435
Trastorno bipolar 436
Intentos de suicidio 436
Evaluación de la ideación suicida 438
Evaluación del intento suicida 439
Escalas de evaluación del riesgo de suicidio 439
Capítulo 27 - Trastornos de ansiedad y de la alimentación. Retraso mental 440
Trastornos de ansiedad 440
Introducción 440
Clasificación 440
Tratamiento 441
Trastorno de angustia 441
Introducción 441
Agorafobia 442
Personalidad y trastorno de angustia 442
Manifestaciones clínicas 442
Evolución y pronóstico 442
Trastorno de ansiedad generalizada 443
Trastorno obsesivo-compulsivo 443
Trastorno de estrés postraumático 444
Trastornos de la conducta alimentaria 444
Introducción 444
Anorexia nerviosa 445
Bulimia nerviosa 446
Comorbilidad de los trastornos de la conducta alimentaria 447
Diagnóstico diferencial de los trastornos de la alimentación 447
Curso y evolución 448
Retraso mental 448
Introducción 448
Epidemiología 449
Etiología 450
Diagnóstico de retraso mental 450
Diagnóstico psicométrico 451
Comorbilidad 452
Pronóstico y valoración de la selección 453
Tratamiento 454
Parte XV. Bibliografía recomendada 454
Capítulo 28 - Enfermedades de la piel 457
Introducción 457
Tumores 458
Clasificación 458
Diagnóstico 459
Tumores benignos 460
Tumores malignos 460
Carcinoma basocelular 460
Introducción 460
Capítulo 29 - Intoxicación por tabaco 466
Introducción 466
Concepto y clasificación 467
Diagnóstico 468
Pruebas complementarias 468
Tratamiento 469
Pronóstico 470
Riesgos asociados al tabaquismo 470
Infecciones 470
Cáncer 471
Cáncer de pulmón 471
Cáncer de laringe 471
Cáncer de esófago 471
Cáncer de páncreas 471
Cáncer de cérvix 471
Cáncer de vejiga y riñón 471
Cáncer de colon y recto 472
Cáncer de hígado 472
Leucemia 472
Recurrencia de cáncer primario 472
EPOC 472
Enfermedad cardiovascular 472
Cardiopatía isquémica 472
Enfermedad cerebrovascular 473
Hemorragia subaracnoidea 473
Enfermedad vascular periférica 473
Diabetes mellitus 474
Mortalidad 474
Capítulo 30 - Intoxicación por alcohol etílico 476
Introducción 476
Diagnóstico 476
Historia clínica 476
Test de confirmación diagnóstica 477
Marcadores biológicos 478
Trastornos relacionados con el consumo abusivo de alcohol 480
Tratamiento 482
Pronóstico y mortalidad 482
Capítulo 31 - Intoxicación y drogodependencia por otras sustancias 484
Índice alfabético 505