Menu Expand
Robbins & Cotran Patologia - Bases Patológicas das Doenças

Robbins & Cotran Patologia - Bases Patológicas das Doenças

V Kumar | Abbas Abbas | Jon C. Aster

(2015)

Additional Information

Book Details

Abstract

Confiável, atual e completa, Robbins & Cotran Patologia – Bases Patológicas das Doenças continua a ser sua fonte imprescindível de estudo em Patologia.

Escrita por autores renomados mundialmente, a obra oferece ao leitor, de forma objetiva e didática, o conhecimento mais recente e essencial em Patologia, assegurando melhor compreensão das novidades da ciência básica e do conteúdo clínico.

Fotografias de alta qualidade e ilustrações coloridas destacam as informações mais atuais no campo da biologia molecular, da classificação de doenças, dos novos fármacos, dos tratamentos e muito mais.

Além de ser ricamente adaptada à realidade brasileira, esta edição também disponibiliza material exclusivo do Brasil no StudentConsult: casos clínicos brasileiros e um capítulo de Métodos de Estudo em Patologia. Temos neste livro, portanto, o melhor do ensino em Patologia mundial aliado a informações específicas que aproximam Robbins & Cotran Patologia – Bases Patológicas das Doenças da realidade brasileira.

• Atualize-se com as mais recentes informações sobre testes genéticos e moleculares e mecanismos das doenças.

• Aprimore seu conhecimento sobre farmacoterapia de doenças específicas consultando novos quadros de terapia-alvo.

• Simplifique seu estudo com ilustrações coloridas de fácil compreensão.

• Conheça uma nova perspectiva em áreas-chave por meio das contribuições de novos autores reconhecidos em suas especialidades.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Capa Capa
Folha de rosto i
Copyright ii
Coordenação da Revisão Científica e Adaptação à Realidade Brasileira iii
Coordenador da Revisão Científica iii
Revisão Científica iii
Adaptação à Realidade Brasileira – Doenças Infecciosas iv
Tradução iv
Adaptação à Realidade Brasileira\r vi
Notas do Coordenador da Revisão Científica: vi
Dedicatória vii
Colaboradores ix
Prefácio: Um Novo Capítulo xiii
Agradecimentos xv
Sumário xvii
Capítulo 1 - A Célula como Unidade de Saúde e Doença 1
O Genoma 1
DNA não Codificante 1
Organização das Histonas 3
Micro-RNA e RNA não Codificantes Longos 4
Micro-RNA (miRNA) 4
RNA não Codificante Longo (lncRNA) 5
Manutenção Celular 6
Membrana Plasmática: Proteção e Aquisição de Nutrientes 7
Difusão Passiva na Membrana 9
Carreadores e Canais 9
Captação através da fase fluida e mediada por receptor (Fig. 1-7) 9
Citoesqueleto e Interações Célula-Célula 11
Interações Célula-Célula 11
Maquinaria Biossintética: Retículo Endoplasmático e Complexo de Golgi 12
Eliminação de Resíduos: Lisossomos e Proteassomos 13
Metabolismo Celular e Função Mitocondrial 13
Geração de Energia 14
Metabolismo Intermediário 15
Morte Celular 15
Ativação Celular 16
Sinalização Celular 16
Vias de Transdução de Sinal 17
Proteínas de Sinalização Modular, Eixos (Hubs) e Nós (nodes) 18
Fatores de Crescimento e seus Receptores 19
Fator de Crescimento Epidérmico (EGF) e Fator de Crescimento Transformante a (TGF-a) 19
Fator de Crescimento do Hepatócito (HGF) 19
Fator de Crescimento Derivado da Plaqueta 19
Fator de Crescimento do Endotélio Vascular 20
Fator de Crescimento do Fibroblasto 20
Fator de Crescimento Transformante b 20
Interação com a Matriz Extracelular 21
Componentes da Matriz Extracelular 22
Colágenos 22
Elastina 23
Proteoglicanos e hialuronana 23
Manutenção das Populações Celulares 25
Proliferação e Ciclo Celular 25
Células-tronco 26
Medicina Regenerativa 28
Considerações Finais 29
Leituras Sugeridas 29
Genética e Epigenética 29
Manutenção Celular 29
Metabolismo Celular e Função Mitocondrial 30
Ativação Celular 30
Manutenção das Populações Celulares 30
Capítulo 2 - Respostas Celulares ao Estresse e às Agressões Tóxicas: Adaptação, Lesão e Morte 31
Introdução à Patologia 31
Etiologia ou Causa 32
Patogenia 32
Alterações Morfológicas 32
Perturbações Funcionais e Manifestações Clínicas 32
Visão Geral: Respostas Celulares ao Estresse1 e aos Estímulos Nocivos 32
Adaptações do Crescimento e Diferenciação Celulares 33
Hipertrofia 33
Mecanismos da Hipertrofia 34
Hiperplasia 36
Hiperplasia Fisiológica 36
Hiperplasia Patológica 36
Mecanismos da Hiperplasia 36
Atrofia 36
Mecanismos da Atrofia 37
Metaplasia 38
Mecanismos da Metaplasia 38
Visão Geral da Lesão e Morte Celulares 39
Causas de Lesão Celular 39
Privação de Oxigênio 39
Agentes Físicos 39
Agentes Químicos e Drogas 40
Agentes Infecciosos 40
Reações Imunológicas 40
Defeitos Genéticos 40
Desequilíbrios Nutricionais 40
Alterações Morfológicas na Lesão Celular 40
Lesão Reversível 41
Necrose 43
Padrões de Necrose Tecidual 43
Mecanismos de Lesão Celular 45
Depleção de ATP 45
Danos Mitocondriais 46
Influxo de Cálcio e Perda da Homeostase do Cálcio 47
Acúmulo de Radicais Livres Derivados do Oxigênio (Estresse Oxidativo) 48
Geração de Radicais Livres 48
Remoção dos Radicais Livres 49
Efeitos Patológicos dos Radicais Livres 49
Defeitos na Permeabilidade da Membrana 50
Mecanismos da Lesão da Membrana 50
Consequências do Dano à Membrana 50
Danos ao DNA e às Proteínas 50
Lesão Reversível vs. Irreversível 50
Correlações Clinicopatológicas: Exemplos Selecionados de Lesão e Necrose Celulares 51
Lesão Isquêmica e Hipóxica 51
Mecanismos da Lesão Celular Isquêmica 51
Lesão de Isquemia-Reperfusão 52
Lesão Química (Tóxica) 52
Apoptose 53
Causas da Apoptose 53
Apoptose em Situações Fisiológicas 53
Apoptose em Condições Patológicas 54
Alterações Bioquímicas e Morfológicas na Apoptose 54
Mecanismos da Apoptose 54
Via Intrínseca (Mitocondrial) da Apoptose 54
Via Extrínseca da Apoptose (Iniciada por Receptor de Morte) 57
A Fase de Execução da Apoptose 57
Remoção das Células Mortas 57
Correlações Clinicopatológicas: Apoptose na Saúde e na Doença 58
Exemplos de Apoptose 58
Privação de Fator de Crescimento 58
Dano ao DNA 58
Proteínas Anormalmente Dobradas 58
Apoptose Induzida pela Família de Receptores do TNF 59
Apoptose Mediada por Linfócitos T Citotóxicos 59
Distúrbios Associados à Apoptose Desregulada 59
Necroptose 59
Autofagia 61
Acúmulos Intracelulares 62
Lipídios 62
Esteatose (Degeneração Gordurosa) 62
Colesterol e Ésteres de Colesterol 63
Proteínas 63
Degeneração Hialina 64
Glicogênio 65
Pigmentos 65
Pigmentos Exógenos 65
Pigmentos Endógenos 65
Calcificação Patológica 66
Calcificação Distrófica 66
Calcificação Metastática 66
Envelhecimento Celular 67
Dano ao DNA 67
Senescência Celular 68
Homeostase Defeituosa de Proteína 69
Detecção Desregulada de Nutrientes 69
LEITURAS sugeridas 69
Hipertrofia 69
Morte Celular 70
Apoptose 70
Necroptose 70
Autofagia 70
Envelhecimento 70
Capítulo 3 - Inflamação e Reparo 71
Visão Geral da Inflamação: Definições e Características Gerais 71
Destaques Históricos 73
Causas da Inflamação 73
Reconhecimento de Microrganismos e Células Danificadas 74
Inflamação Aguda 75
Reações dos Vasos Sanguíneos na Inflamação Aguda 75
Alterações no Fluxo e no Calibre Vascular 75
Permeabilidade Vascular Aumentada (Extravasamento) 76
Respostas de Vasos Linfáticos e Linfonodos 76
Recrutamento de Leucócitos para os Locais de Inflamação 77
Adesão do Leucócito ao Endotélio 77
Migração dos Leucócitos através do Endotélio 78
Quimiotaxia dos Leucócitos 79
Fagocitose e Liberação do Agente Agressor 80
Fagocitose 80
Receptores Fagocíticos 80
Englobamento 80
Destruição Intracelular de Microrganismos e Resíduos 81
Espécies Reativas de Oxigênio 81
Óxido Nítrico 82
Enzimas Lisossômicas e Outras Proteínas Lisossômicas 82
Armadilhas Extracelulares de Neutrófilos 83
Dano Tecidual Mediado por Leucócitos 83
Outras Respostas Funcionais dos Leucócitos Ativados 84
Término da Resposta Inflamatória Aguda 84
Mediadores da Inflamação 84
Aminas Vasoativas: Histamina e Serotonina 85
Metabólitos do Ácido Araquidônico 85
Prostaglandinas 86
Leucotrienos 87
Lipoxinas 87
Inibidores Farmacológicos de Prostaglandinas e Leucotrienos 87
Citocinas e Quimocinas 88
O Fator de Necrose Tumoral (TNF) e a Interleucina-1 (IL-1) 88
Quimiocinas 89
Outras Citocinas na Inflamação Aguda 90
Sistema Complemento 90
Outros Mediadores da Inflamação 91
Fator de Ativação Plaquetária (PAF) 91
Produtos da Coagulação 91
Cininas 91
Neuropeptídeos 91
Padrões Morfológicos da Inflamação Aguda 92
Inflamação Serosa 92
Inflamação Fibrinosa 92
Inflamação Purulenta (Supurativa), Abscesso 93
Úlceras 93
Resultados da Inflamação Aguda 94
Resumo da Inflamação Aguda 95
Inflamação Crônica 95
Causas da Inflamação Crônica 95
Características Morfológicas 95
Células e Mediadores da Inflamação Crônica 96
Função dos Macrófagos 96
Função dos Linfócitos 98
Outras Células na Inflamação Crônica 98
Inflamação Granulomatosa 99
Efeitos Sistêmicos da Inflamação 101
Reparo Tecidual 102
Resumo do Reparo Tecidual 102
Regeneração das Células e Tecidos 103
Proliferação Celular: Mecanismos e Sinais de Controle 103
Mecanismos da Regeneração de Tecidos 103
Regeneração Hepática 104
Reparo por Deposição de Tecido Conjuntivo 105
Etapas na Formação de Cicatriz 105
Angiogênese 106
Deposição de Tecido Conjuntivo 107
Remodelamento do Tecido Conjuntivo 107
Fatores que Influenciam o Reparo Tecidual 108
Exemplos Clínicos Selecionados de Reparo de Tecidos e Fibrose 108
Cura de Feridas Cutâneas 108
Cura por Primeira Intenção 108
Cura por Segunda Intenção 109
Resistência da Ferida 110
Fibrose em Órgãos Parenquimatosos 111
Anormalidades no Reparo de Tecidos 111
Leituras Sugeridas 112
Mecanismos Gerais da Inflamação 112
Inflamação Aguda: Reações Vasculares 112
Inflamação Aguda: Papel dos Leucócitos 112
Mediadores da Inflamação 112
Inflamação crônica: Papel dos Macrófagos e de Outras Células 113
Sepse 113
Reparo de Tecidos: Regeneração e Fibrose 113
Capítulo 4 - Distúrbios Hemodinâmicos, Doença Tromboembólica e Choque 115
Edemas e Efusões 115
Aumento da Pressão Hidrostática 116
Redução da Pressão Osmótica Plasmática 116
Retenção de Sódio e Água 116
Obstrução Linfática 116
Aspectos Clínicos 117
Hiperemia e Congestão 117
Hemostasia, Distúrbios Hemorrágicos e Trombose 118
Hemostasia 119
Plaquetas 120
Cascata de Coagulação 120
Fatores que Limitam a Coagulação 122
Endotélio 123
Distúrbios Hemorrágicos 124
Trombose 125
Lesão Endotelial 125
Alterações no Fluxo Sanguíneo Normal 125
Hipercoagulabilidade 126
Síndrome da Trombocitopenia Induzida pela Heparina (TIH) 127
Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio 127
Destinos do Trombo 128
Aspectos Clínicos 129
Trombose Venosa (Flebotrombose) 129
Trombose Arterial e Cardíaca 129
Coagulação Intravascular Disseminada (CID) 129
Embolia 130
Embolia Pulmonar 130
Tromboembolia Sistêmica 130
Embolia Gordurosa e de Medula Óssea 130
Embolia Gasosa 131
Embolia de Líquido Amniótico 131
Infarto 132
Fatores que Influenciam o Desenvolvimento de um Infarto 133
Choque 134
Patogenia do Choque Séptico 134
Estágios do Choque 136
Consequências Clínicas 137
Leituras sugeridas 137
Dinâmica dos Fluidos 137
Hemostasia e Sangramento 137
Trombose e Tromboembolia 137
Formas Incomuns de Embolia 138
Choque Séptico 138
Capítulo 5 - Doenças Genéticas 139
Genes e Doenças Humanas 139
Mutações 140
Doenças Mendelianas 142
Padrões de Transmissão de Doenças Monogênicas 142
Doenças Autossômicas Dominantes 142
Doenças Autossômicas Recessivas 143
Doenças Ligadas ao Cromossomo X 143
Bases Bioquímicas e Moleculares das Doenças Monogênicas (Mendelianas) 144
Defeitos Enzimáticos e suas Consequências 144
Defeitos em Receptores e Sistemas de Transporte 146
Alterações na Estrutura, Função ou Quantidade de Proteínas não Enzimáticas 146
Reações Adversas a Fármacos Geneticamente Determinadas 146
Doenças Associadas a Defeitos em Proteínas Estruturais 146
Síndrome de Marfan 146
Patogenia 146
Aspectos Clínicos 147
Síndromes de Ehlers-Danlos (SED) 147
Doenças Associadas a Defeitos em Proteínas Receptoras 149
Hipercolesterolemia Familiar 149
Processo Normal do Metabolismo e do Transporte de Colesterol 149
Doenças Associadas a Defeitos Enzimáticos 151
Doenças de Armazenamento Lisossômico 151
Doença de Tay-Sachs (Gangliosidose GM2: Deficiência da Subunidade a da Hexosaminidase) 153
Aspectos Clínicos 154
Doença de Niemann-Pick Tipos A e B 154
Doença de Niemann-Pick Tipo C 155
Doença de Gaucher 155
Aspectos Clínicos 156
Mucopolissacaridoses (MPS) 156
Aspectos Clínicos 157
Doenças do Armazenamento do Glicogênio (Glicogenoses) 157
Doenças Associadas a Defeitos em Proteínas que Regulam o Crescimento Celular 159
Doenças Multigênicas Complexas 160
Doenças Cromossômicas 160
Cariótipo Normal 160
Terminologia Citogenética Comumente Usada 161
Anomalias Estruturais dos Cromossomos 161
Doenças Citogenéticas Envolvendo Autossomos 163
Trissomia do 21 (Síndrome de Down) 163
Outras Trissomias 165
Síndrome da Deleção do Cromossomo 22q11.2 165
Doenças Citogenéticas Envolvendo Cromossomos Sexuais 166
Síndrome de Klinefelter 167
Síndrome de Turner 168
Hermafroditismo e Pseudo-hermafroditismo 169
Doenças Monogênicas com Herança não Clássica 170
Doenças Causadas por Mutações de Repetição Trinucleotídica 170
Síndrome do X Frágil e Tremor/Ataxia do X Frágil 171
Mutações em Genes Mitocondriais — Neuropatia Óptica Hereditária de Leber 173
Impressão Genômica 174
Síndrome de Prader-Willi e Síndrome de Angelman 174
Mosaicismo Gonadal 176
Diagnóstico Genético Molecular 176
Métodos de Diagnóstico e Indicações para Testes 176
Considerações Laboratoriais 176
Indicações para Análise das Alterações Genéticas Herdadas 176
Indicações para Análise das Alterações Genéticas Adquiridas 177
PCR e Detecção das Alterações na Sequência de DNA 177
Análise Molecular das Alterações Genômicas 178
Hibridização in situ por Fluorescência (FISH) 178
Amplificação de Sonda Multiplex Dependente de Ligadura (MLPA) 179
Southern Blotting 179
Tecnologia de Arranjo Citogenômico 179
Hibridização Genômica Comparativa com Base em Microarranjo (CGH em Microarranjo) 180
Arranjos de Genotipagem de SNP 180
Marcadores Polimórficos e Diagnóstico Molecular 180
Polimorfismos e Análise Genômica Global 181
Alterações Epigenéticas 182
Análise de RNA 182
Sequenciamento da Próxima Geração 182
Bioinformática 183
Aplicações Clínicas do Sequenciamento de DNA do NGS 183
Aplicações Futuras 184
Agradecimento 184
Leituras sugeridas 184
Base Molecular de Doenças Monogênicas — Geral 184
Doenças Associadas a Defeitos nas Proteínas Estruturais 184
Doenças Associadas a Defeitos em Proteínas Receptoras 184
Doenças Associadas a Defeitos Enzimáticos 184
Doenças Citogenéticas Envolvendo Autossomos 185
Doenças Citogenéticas Envolvendo Cromossomos Sexuais 185
Doenças Causadas por Mutações de Repetição Trinucleotídea 185
Doenças Causadas por Impressão Genômica 185
Capítulo 6 - Doenças do Sistema Imunológico 187
A Resposta Imunológica Normal 188
Imunidade Inata 188
Componentes da Imunidade Inata 188
Receptores Celulares para Microrganismos, Produtos de Células Lesadas e Substâncias Estranhas 189
Receptores Toll-like 189
Receptores NOD-like e o Inflamassomo 190
Outros Receptores para Produtos Microbianos 190
Reações da Imunidade Inata 190
Imunidade Adaptativa 191
Células do Sistema Imunológico 191
Diversidade de Linfócitos 192
Linfócitos T 192
Linfócitos B 193
Células Dendríticas 194
Macrófagos 194
Células Natural Killer 194
Células Linfoides Inatas (ILCs) 194
Tecidos do Sistema Imunológico 195
Órgãos Linfoides Geradores 195
Órgãos Linfoides Periféricos 195
Recirculação Linfocitária 195
Moléculas do Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC): O Sistema de Apresentação de Peptídios da Imunidade Adaptativa 196
Citocinas: Moléculas Mensageiras do Sistema Imunológico 198
Panorama da Ativação Linfocitária e das Respostas Imunológicas 199
Apresentação e Reconhecimento de Antígenos 199
Imunidade Mediada por Células: Ativação de Linfócitos T e Eliminação de Microrganismos Intracelulares 200
Imunidade Humoral: Ativação de Linfócitos B e Eliminação de Microrganismos Extracelulares 201
Rebaixamento das Respostas Imunológicas e Memória Imunológica 202
Hipersensibilidade: Lesão Tecidual Imunologicamente Mediada 203
Classificação das Doenças por Hipersensibilidade 203
Hipersensibilidade Imediata (Tipo I) 204
Ativação das Células TH2 e Produção do Anticorpo IgE 204
Sensibilização e Ativação dos Mastócitos 204
Mediadores da Hipersensibilidade Imediata 205
Mediadores Pré-formados 205
Mediadores Lipídicos 205
Citocinas 206
Reação de Fase Tardia 206
Desenvolvimento de Alergias 206
Anafilaxia Sistêmica 207
Reações de Hipersensibilidade Imediata Localizadas 207
Hipersensibilidade Mediada por Anticorpos (Tipo II) 207
Opsonização e Fagocitose 208
Inflamação 209
Disfunção Celular 209
Hipersensibilidade Mediada por Imunocomplexos (Tipo III) 209
Doença por Imunocomplexos Sistêmica 209
Doença por Imunocomplexos Localizada (Reação de Arthus) 211
Hipersensibilidade Mediada por Células T (Tipo IV) 211
Inflamação Mediada por Células T CD4 211
Ativação das Células T CD4 211
Respostas das Células T Efetoras Diferenciadas 211
Exemplos Clínicos das Reações Inflamatórias Mediadas por Células T CD4 212
Citotoxicidade Mediada por Células T CD8 213
Doenças Autoimunes 214
Tolerância Imunológica 215
Tolerância Central 215
Tolerância Periférica 216
Mecanismos de Autoimunidade: Princípios Gerais 217
Papel dos Genes de Suscetibilidade 218
Associação dos Alelos do HLA com a Doença 218
Associação dos Genes não MHC com as Doenças Autoimunes 218
Papel das Infecções 219
Aspectos Gerais das Doenças Autoimunes 220
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) 221
Espectro de Autoanticorpos no LES 221
Outros Autoanticorpos 222
Etiologia e Patogenia do LES 222
Fatores Genéticos 222
Fatores Imunológicos 223
Fatores Ambientais 224
Modelo para a Patogenia do LES 224
Mecanismo de Lesão Tecidual 224
Aspectos Clínicos 228
Lúpus Eritematoso Discoide Crônico 228
Lúpus Eritematoso Cutâneo Subagudo 229
Lúpus Eritematoso Induzido por Fármacos 229
Artrite Reumatoide 229
Síndrome de Sjögren 229
Etiologia e Patogenia 229
Aspectos Clínicos 230
Esclerose Sistêmica (Esclerodermia) 231
Etiologia e Patogenia 231
Aspectos Clínicos 232
Miopatias Inflamatórias 234
Doença Mista do Tecido Conjuntivo 234
Poliarterite Nodosa e Outras Vasculites 234
Doença Relacionada à IgG4 234
Rejeição de Tecidos Transplantados 234
Mecanismos de Reconhecimento e Rejeição de Aloenxertos 234
Reconhecimento de Aloantígenos do Enxerto por Linfócitos T e B 234
Reações Mediadas por Células T 236
Reações Mediadas por Anticorpos 236
Rejeição de Enxertos Renais 236
Métodos para Aumentar a Sobrevida do Enxerto 237
Transplante de Outros Órgãos Sólidos 239
Transplante de Células-tronco Hematopoiéticas 239
Síndromes de Imunodeficiência 240
Imunodeficiências Primárias 240
Defeitos da Imunidade Inata 240
Defeitos na Função dos Leucócitos 240
Deficiências que Afetam o Sistema Complemento 241
Defeitos da Imunidade Adaptativa 241
Defeitos na Maturação dos Linfócitos 242
Imunodeficiência Combinada Grave 242
Agamaglobulinemia Ligada ao X (Agamaglobulinemia de Bruton) 243
Síndrome de DiGeorge (Hipoplasia Tímica) 244
Outros Defeitos da Maturação dos Linfócitos 244
Defeitos da Ativação e Função dos Linfócitos 244
Síndrome de Hiper-IgM 244
Imunodeficiência Variável Comum 244
Deficiência Isolada de IgA 245
Síndrome Linfoproliferativa Ligada ao X 245
Outros Defeitos da Ativação dos Linfócitos 245
Imunodeficiências Associadas a Doenças Sistêmicas 245
Síndrome de Wiskott-Aldrich 245
Ataxia Telangiectasia 246
Imunodeficiências Secundárias 246
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) 247
Epidemiologia 247
Etiologia: As Propriedades do HIV 248
Estrutura do HIV 248
Patogenia da Infecção pelo HIV e da AIDS 250
Ciclo de Vida do HIV 250
Infecção das Células pelo HIV 250
Replicação Viral 251
Mecanismo da Depleção de Células T na Infecção pelo HIV 251
Infecção das Células não T pelo HIV 252
A Função das Células B na Infecção pelo HIV 253
Patogenia do Envolvimento do Sistema Nervoso Central 253
História Natural da Infecção pelo HIV 253
Infecção Primária, Disseminação do Vírus e a Síndrome Retroviral Aguda 253
Infecção Crônica: Fase de Latência Clínica 255
AIDS 256
Aspectos Clínicos da AIDS 256
Infecções Oportunísticas 256
Tumores 257
Sarcoma de Kaposi 257
Linfomas 258
Outras Neoplasias 259
Doença do Sistema Nervoso Central 259
Efeito da Terapia com Antirretrovirais sobre a Evolução Clínica da Infecção pelo HIV 259
Amiloidose 260
Propriedades das Proteínas Amiloides 261
A Natureza Física do Amiloide 261
A Natureza Química do Amiloide 261
Patogenia e Classificação da Amiloidose 262
Amiloidose Primária: Distúrbios dos Plasmócitos Associados com a Amiloidose 262
Amiloidose Sistêmica Reativa 263
Amiloidose Heredofamiliar 263
Amiloidose Associada à Hemodiálise 264
Amiloidose Localizada 264
Amiloide Endócrino 264
Amiloide do Envelhecimento 264
Aspectos Clínicos 265
Leituras sugeridas 266
Imunidade Inata 266
Imunidade Mediada por Células 266
Imunidade Humoral 266
Imunorregulação 267
Hipersensibilidade e Alergia Imediatas 267
Outras Reações de Hipersensibilidade 267
Tolerância Imunológica 267
Mecanismos da Autoimunidade: Gerais 267
Lúpus Eritematoso Sistêmico 267
Síndrome de Sjögren, Esclerose Sistêmica e Outras Doenças Sistêmicas Autoimunes 267
Rejeição de Transplantes 268
Doenças de Imunodeficiência Primária 268
HIV e AIDS 268
Amiloidose 268
Capítulo 7 - Neoplasia 269
Nomenclatura 270
Tumores Benignos 270
Tumores Malignos 270
Tumores Mistos 270
Características das Neoplasias Benignas e Malignas 272
Diferenciação e Anaplasia 272
Metaplasia e Displasia 274
Invasão Local 275
Metástase 276
Vias de Disseminação 277
Implante em Cavidades e Superfícies Corpóreas 277
Disseminação Linfática 277
Disseminação Hematogênica 277
Epidemiologia do Câncer 279
O Impacto Global do Câncer 279
Fatores Ambientais 280
Idade 282
Condições Predisponentes Adquiridas 282
Predisposição Genética e Interações Entre Fatores Ambientais e Hereditários 284
Bases Moleculares do Câncer: Papel das Alterações Genéticas e Epigenéticas 284
Marcas Celulares e Moleculares do Câncer 286
Autossuficiência nos Sinais de Crescimento: Oncogenes 287
Proto-oncogenes, Oncogenes e Oncoproteínas 289
Fatores de Crescimento 289
Receptores de Fator de Crescimento 289
Componentes à jusante da via de sinalização da tirosina cinase receptora 290
Mutações de RAS 290
Mutações Oncogênicas do BRAF e da PI3K 291
Alterações nas Tirosina cinases não Receptoras 291
Fatores de Transcrição 292
O Oncogene MYC 292
Ciclinas e Cinases Dependentes de Ciclinas 293
Insensibilidade à Inibição de Crescimento: Genes Supressores do Tumor 294
RB: Regulador da Proliferação 295
TP53: Guardiã do Genoma 298
Outros Genes Supressores de Tumor 301
APC: Guardiã da Neoplasia do Cólon 301
E-caderina 302
CDKN2A 302
Via de TGF-b 303
PTEN 303
NF1 303
NF2 303
WT1 303
PATCHED (PTCH) 303
VHL 304
STK11 304
Alterações Metabólicas Promotoras de Crescimento: O Efeito Warburg 305
Autofagia 306
Evasão da Morte Celular Programada (Apoptose) 307
Vias Bioquímicas que Levam à Morte Celular Programada 307
Potencial de Replicação Ilimitado: Propriedades das Células Cancerígenas Semelhantes às das Células-tronco 308
Angiogênese 310
Invasão e Metástase 311
Invasão da Matriz Extracelular 312
Disseminação Vascular e Instalação das Células Tumorais 313
Genética Molecular do Desenvolvimento de Metástases 314
Papel dos Elementos Estromáticos na Metástase 315
Evasão da Defesa do Hospedeiro 315
Antígenos Tumorais 316
Mecanismos Efetores Antitumorais 318
Vigilância Imunológica e Fuga 318
Instabilidade Genômica 319
Síndrome do Câncer de Colon sem Polipose Hereditária 320
Xeroderma Pigmentoso 320
Doenças com Defeitos no Reparo de DNA por Recombinação Homóloga 320
Cânceres Resultantes de Mutações Induzidas pela Instabilidade Genômica Regulada: Neoplasias Linfoides 321
Inflamação Capacitora de Câncer 321
Desregulação dos Genes Associados ao Câncer 322
Alterações Cromossômicas 322
Translocações Cromossômicas 322
Deleções 323
Amplificação Gênica 324
Cromotripse 324
Alterações Epigenéticas 325
RNAs não-Codificadores e Cânceres 326
Bases Moleculares da Carcinogênese em Múltiplas Etapas 327
Agentes Carcinogênicos e Suas Interações Celulares 328
Etapas Envolvidas na Carcinogênese Química 328
Carcinógenos de Ação Direta 329
Carcinógenos de Ação Indireta 329
Alvos Moleculares dos Carcinógenos Químicos 329
Promoção da Carcinogênese Química 330
Carcinogênese por Radiação 330
Raios Ultravioleta 330
Radiação Ionizante 331
Carcinogênese Microbiana 331
Vírus Oncogênicos de RNA 331
Vírus da Leucemia de Células T Humanas Tipo 1 331
Vírus Oncogênicos de DNA 332
Vírus do Papiloma Humano 332
Vírus Epstein-Barr 333
Vírus das Hepatites B e C 335
Helicobacter pylori 335
Aspectos Clínicos da Neoplasia 336
Efeitos Locais e Hormonais 336
Caquexia por Câncer 337
Síndromes Paraneoplásicas 337
Classificação e Estadiamento dos Tumores 338
Diagnóstico Laboratorial do Câncer 339
Métodos Citológicos e Histológicos 339
Imunoistoquímica 340
Citometria de Fluxo 341
Células Tumorais Circulantes 341
Diagnóstico Molecular e Citogenético 341
Perfis Moleculares dos Tumores: O Futuro do Diagnóstico do Câncer 342
Marcadores Tumorais 343
Leituras sugeridas 345
Epidemiologia do Câncer 345
“Evolução” do Câncer 345
Sintomas Característicos do Câncer 345
Oncogenes 345
Genes Supressores do Tumor 346
Metabolismo Celular do Câncer 346
Autofagia 346
Evasão da Apoptose 346
Células-tronco do Câncer 346
Angiogênese 346
Invasão e Metástase 346
Evasão da Defesa do Hospedeiro 346
Inflamação Capacitora de Câncer 346
Aberrações Cromossômicas 346
Epigenética e Câncer 346
RNAs não Codificantes 346
Carcinógenos Ambientais 346
Carcinogênese Microbiana 347
Caquexia por Câncer e Síndromes Paraneoplásicas 347
Diagnóstico do Câncer 347
Capítulo 8 - Doenças Infecciosas 349
Princípios Gerais da Patogenia Microbiana 349
Como os Microrganismos Causam Doença 349
Rotas de Entrada dos Micróbios 350
Pele 350
Trato Gastrointestinal 350
Trato Respiratório 351
Trato Urogenital 351
Transmissão Vertical 352
Dispersão e Disseminação dos Micróbios Dentro do Corpo 352
Liberação do Corpo e Transmissão dos Micróbios 353
Interações Hospedeiro-Patógeno 353
Defesas do Hospedeiro Contra a Infecção 353
Evasão Imune pelos Micróbios 354
Efeitos Danosos da Imunidade do Hospedeiro 355
Infecções em Pessoas com Imunodeficiência 356
Danos ao Hospedeiro 356
Mecanismos de Lesão Viral 356
Mecanismos de Lesão Bacteriana 357
Virulência Bacteriana 357
Aderência Bacteriana às Células Hospedeiras 358
Virulência de Bactérias Intracelulares 358
Toxinas Bacterianas 358
Infecções Sexualmente Transmissíveis 359
Tipos de Respostas Inflamatórias à Infecção 360
Inflamação Supurativa (Purulenta) 360
Inflamação Mononuclear e Granulomatosa 361
Reação Citopático-citoproliferativa 361
Necrose Tecidual 361
Inflamação Crônica e Cicatrização 361
Técnicas Especiais para o Diagnóstico dos Agentes Infecciosos 362
Infecções Virais 362
Infecções Agudas (Transitórias) 362
Sarampo 363
Patogenia 363
Caxumba 364
Infecção por Poliovírus 364
Vírus do Oeste do Nilo 365
Febre Hemorrágica Viral 365
Infecções Latentes (Infecções por Herpesvírus) 365
Herpesvírus Simples 366
Vírus Varicela-zóster (VZV) 367
Citomegalovírus 367
Infecções Congênitas 368
Infecções Perinatais 368
Mononucleose por Citomegalovírus 368
CMV em Indivíduos Imunossuprimidos 368
Infecções Crônicas Produtivas 369
Infecções Virais Transformantes 369
Vírus Epstein-Barr (EBV) 369
Patogenia 369
Aspectos Clínicos 370
Infecções Bacterianas 373
Infecções Bacterianas Gram-positivas 373
Infecções Estafilocócicas 373
Patogenia 374
Toxinas Bacterianas 374
Infecções Estreptocócicas e Enterocócicas 375
Patogenia 376
Difteria 376
Listeriose 377
Antraz1 377
Patogenia 378
Nocardia 378
Infecções Bacterianas Gram-negativas 379
Infecções por Neisseria 379
Patogenia 379
Coqueluche 380
Capítulo 9 - Doenças Ambientais e Nutricionais 419
Efeitos do Ambiente sobre a Carga Mundial de Doenças 420
Efeitos das Alterações Climáticas na Saúde 421
Toxicidade dos Agentes Químicos e Físicos 422
Poluição Ambiental 423
Poluição do Ar 423
Poluição do Ar Ambiente 424
Poluição do Ar em Ambientes Fechados 426
Metais como Poluentes Ambientais 426
Chumbo 426
Mercúrio 428
Arsênico 428
Cádmio 429
Riscos em Saúde Ocupacional: Exposições Industriais e Agrícolas 429
Efeitos do Tabaco 431
O tabagismo é a mais prontamente evitável causa de morte nos humanos 431
Tabagismo e Câncer de Pulmão 432
Tabagismo e Outras Doenças 432
Efeitos do Álcool 434
A despeito de toda a atenção dada às drogas ilícitas, como a cocaína e a heroína, o alcoolismo é um perigo muito mais disse... 434
Agressão por Drogas Terapêuticas e Drogas de Abuso 436
Agressão por Drogas Terapêuticas (Reações Adversas as Drogas) 436
As reações adversas aos fármacos referem-se aos efeitos indesejáveis após a administração de medicamentos em situações tera... 436
Anticoagulantes 437
Terapia Hormonal na Menopausa (THM) 438
Contraceptivos Orais (COs) 438
Esteroides Anabolizantes 439
Acetaminofeno 439
Aspirina (Ácido Acetilsalicílico) 439
Agressão por Agentes não Terapêuticos (Drogas de Abuso) 440
Cocaína 440
Opiáceos 441
Anfetaminas e Drogas Relacionadas 442
Metanfetamina 442
MDMA 442
Maconha (Marijuana) 442
Outras Drogas 442
Agressão por Agentes Físicos 443
Trauma Mecânico 443
Lesão Térmica 443
Queimaduras Térmicas 443
Hipertermia 444
Hipotermia 445
Agressão pela Energia Elétrica 445
Agressão por Radiação Ionizante 445
Unidades de Radiação 446
Principais Determinantes dos Efeitos Biológicos da Radiação Ionizante 446
Irradiação de Corpo Inteiro 448
Efeitos Agudos nos Sistemas Hematopoiético e Linfoide 448
Fibrose 448
Dano ao DNA e Carcinogênese 449
Riscos de Câncer por Exposição à Radiação 449
Doenças Nutricionais 450
Insuficiência Dietética 450
Desnutrição Proteico-energética 450
Marasmo e Kwashiorkor 451
DPE no mundo desenvolvido 452
Caquexia 452
Anorexia Nervosa e Bulimia 452
Deficiências Vitamínicas 453
Vitamina A 453
As principais funções da vitamina A são a manutenção da visão normal, a regulação do crescimento e da diferenciação celular... 453
Função 454
Deficiência de Vitamina A 455
Toxicidade da Vitamina A 456
Vitamina D 456
A função principal da vitamina D, que é lipossolúvel, é a manutenção dos níveis plasmáticos adequados de cálcio e fósforo, ... 456
Metabolismo da Vitamina D. 456
A principal fonte de vitamina D nos seres humanos é a sua síntese endógena a partir de um precursor, o 7-desidrocolesterol,... 456
Funções 456
Efeitos da Vitamina D na Homeostase do Cálcio e Fósforo 456
Estados de Deficiência 458
Efeitos não Esqueléticos da Vitamina D 459
Toxicidade da Vitamina D 459
Vitamina C (Ácido Ascórbico) 459
A deficiência da vitamina C, que é hidrossolúvel, leva ao desenvolvimento do escorbuto, caracterizado principalmente por do... 459
Função 460
Estados de Deficiência 460
Excesso de Vitamina C 460
Obesidade 461
Excesso de adiposidade (obesidade) e peso corporal excessivo estão associados ao aumento na incidência de várias das mais i... 461
A obesidade é um importante problema de saúde pública em países desenvolvidos e um problema de saúde emergente nas nações e... 461
Leptina 464
Adiponectina 464
Hormônios Intestinais 464
Ações dos Adipócitos 465
Regulação do Número de Adipócitos 465
Outros Fatores Emergentes Associados à Obesidade: O Papel do Microbioma Intestinal 465
Consequências Gerais da Obesidade 465
Obesidade e Câncer 466
Dieta, Câncer e Aterosclerose 466
Dieta e Câncer 466
No que diz respeito à carcinogênese, três aspectos da dieta são de principal interesse: (1) a presença de carcinógenos exóg... 467
Dieta e Aterosclerose 467
Leituras sugeridas 468
Alterações Climáticas e Saúde Mundial 468
Substâncias Químicas no Meio Ambiente 468
Poluição do Ar 468
Metais Tóxicos 468
Tabaco e Álcool 468
Radiação 468
Estrógenos e Progestógenos 468
Distúrbios Hormonais e Nutricionais 468
Obesidade e Síndrome Metabólica 468
Capítulo 10 - Doenças da Lactância e da Infância 469
Anomalias Congênitas 470
Definições 470
Causas de Anomalias 472
Patogenia 473
Prematuridade e Restrição do Crescimento Fetal 474
Restrição do Crescimento Fetal 474
Anormalidades Fetais 475
Anormalidades Placentárias 475
Anormalidades Maternas 475
Síndrome da Angústia Respiratória Neonatal 475
Patogenia 475
Aspectos Clínicos 477
Enterocolite Necrosante 477
Infecções Perinatais 477
Infecções Transcervicais (Ascendentes) 478
Infecções Transplacentárias (Hematológicas) 478
Sepse 479
Hidropisia Fetal 479
Hidropisia Imune 479
Etiologia e Patogenia 479
Hidropisia não Imune 480
Aspectos Clínicos 481
Erros Inatos do Metabolismo e Outros Distúrbios Genéticos 482
Fenilcetonúria 482
Galactosemia 483
Fibrose Cística (Mucoviscidose) 484
Gene da Fibrose Cística: Estrutura e Função Normais 484
Gene da Fibrose Cística: Variação Mutacional e Correlação Genotípica-Fenotípica 485
Modificadores Genéticos e Ambientais 487
Aspectos Clínicos 488
Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) 489
Epidemiologia 489
Patogenia 490
Tumores* e Lesões Semelhantes a Tumores da Lactância e da Infância 491
Tumores Benignos e Lesões Semelhantes a Tumores 492
Hemangioma 492
Tumores Linfáticos 492
Tumores Fibrosos 492
Teratomas 492
Tumores Malignos 493
Incidência e Tipos 493
Tumores Neuroblásticos 494
Curso Clínico e Aspectos Prognósticos 496
Tumor de Wilms 497
Patogenia e Genética 498
Aspectos Clínicos 499
Leituras sugeridas 500
Anomalias Congênitas 500
Fibrose Cística e Erros Inatos do Metabolismo 500
Doenças da Prematuridade e SMSL 500
Tumores da Lactância e da Infância 500
Capítulo 11 - Vasos Sanguíneos 501
Estrutura e Funções dos Vasos 501
Anomalias Vasculares 503
Resposta da Parede Vascular à Lesão 503
Espessamento da Íntima: Uma Resposta Estereotipada à Lesão Vascular Intimal 504
Doença Vascular Hipertensiva 505
Regulação da Pressão Arterial 506
Patogenia da Hipertensão 508
Patogenia da Hipertensão Secundária 508
Mecanismos da Hipertensão Essencial 508
Patologia Vascular na Hipertensão 508
Arteriosclerose 509
Aterosclerose 509
Epidemiologia 509
Fatores de Risco Constitucionais 510
Principais Fatores de Risco Modificáveis 510
Fatores de Risco Adicionais 511
Patogenia da Aterosclerose 512
Lesão Endotelial 512
Desequilíbrios Hemodinâmicos 513
Lipídios 513
Inflamação 514
Infecção 514
Proliferação Muscular Lisa e Síntese de Matriz 514
Visão Geral 514
Consequências da Doença Aterosclerótica 517
Estenose Aterosclerótica 518
Alteração Aguda da Placa 518
Trombose 519
Vasoconstrição 519
Aneurismas e Dissecção 519
Patogenia dos Aneurismas 520
Aneurisma da Aorta Abdominal (AAA) 520
Aspectos Clínicos 521
Aneurismas da Aorta Torácica 521
Dissecção da Aorta 522
Patogenia 522
Aspectos Clínicos 523
Vasculite 523
Vasculite não Infecciosa 524
Vasculite Associada a Imunocomplexos 524
Anticorpos Anticitoplasma de Neutrófilos 525
Anticorpos Anticélulas Endoteliais 525
Arterite (Temporal) de Células Gigantes 525
Patogenia 526
Aspectos Clínicos 526
Arterite de Takayasu 526
Aspectos Clínicos 527
Poliarterite Nodosa 527
Capítulo 12 - O Coração 541
Estrutura e Especializações Cardíacas 541
Miocárdio 542
Valvas 542
Sistema de Condução 542
Suprimento Sanguíneo 543
Células-tronco Cardíacas 543
Efeitos do Envelhecimento sobre o Coração 543
Visão Geral da Fisiopatologia Cardíaca 544
Insuficiência Cardíaca 544
Hipertrofia Cardíaca: Fisiopatologia e Progressão até a Insuficiência Cardíaca 545
Insuficiência Cardíaca Esquerda 547
Insuficiência Cardíaca Direita 548
Cardiopatia Congênita 549
Incidência 549
Desenvolvimento Cardíaco 549
Etiologia e Patogenia 550
Aspectos Clínicos 551
Shunts da Esquerda para a Direita 552
Defeito do Septo Atrial 552
Capítulo 13 - Doenças de Leucócitos, Linfonodos, Baço e Timo 599
Desenvolvimento e Manutenção dos Tecidos Hematopoiéticos 599
Distúrbios de leucócitos 602
Leucopenia 602
Neutropenia, Agranulocitose 602
Patogênese 602
Quadro Clínico 603
Proliferações Reativas de Leucócitos e Linfonodos 603
Leucocitose 603
Patogênese 603
Linfadenite 604
Linfadenite Inespecífica Aguda 604
Linfadenite Inespecífica Crônica 605
Linfoistiocitose Hemofagocítica 605
Patogênese 606
Quadro Clínico 606
Proliferações Neoplásicas de Leucócitos 606
Fatores Etiológicos e Patogenéticos na Neoplasia de Leucócitos: Visão Geral 606
Fatores Genéticos Hereditários 607
Viroses 607
Inflamação Crônica 607
Fatores Iatrogênicos 607
Tabagismo 608
Neoplasias Linfoides 608
Definições e Classificações 608
Neoplasias de Células B e T Precursoras 610
Linfoma/Leucemia Linfoblástica Aguda 610
Patogênese 610
Imunofenótipo 612
Quadro Clínico 612
Prognóstico 612
Neoplasias de Células B Periféricas 613
Leucemia Linfocítica Crônica/Linfoma linfocítico de Pequenas Células 613
Patogênese 613
Imunofenótipo 613
Quadro Clínico 613
Linfoma Folicular 614
Patogênese 614
Imunofenótipo 615
Quadro Clínico 615
Linfoma Difuso de Grandes Células B 616
Patogênese 616
Imunofenótipo 616
Subtipos Especiais 616
Quadro Clínico 617
Linfoma de Burkitt 617
Patogênese 617
Imunofenótipo 618
Quadro Clínico 618
Neoplasias de Plasmócitos e Alterações Relacionadas 618
Mieloma Múltiplo 619
Patogênese 619
Imunofenótipo 620
Quadro Clínico 620
Mieloma Solitário (Plasmocitoma) 621
Mieloma Indolente 621
Gamopatia Monoclonal de Significado Indeterminado (GMSI) 621
Linfoma Linfoplasmocítico 621
Patogênese 622
Imunofenótipo 622
Quadro Clínico 622
Linfoma de Células do Manto 623
Patogênese 623
Imunofenótipo 623
Aspectos Clínicos 623
Linfomas da Zona Marginal 623
Tricoleucemia (Leucemia de Células Pilosas) 623
Patogênese 624
Imunofenótipo 624
Quadro Clínico 624
Neoplasias de Células T e Células NK 624
Linfoma de Células T Periféricas SOE (Sem Outra Especificação) 624
Linfoma de Grandes Células Anaplásicas ALK-Positivo 625
Leucemia/Linfoma de Células T do Adulto 625
Micose Fungoide/Síndrome de Sézary 626
Leucemia Linfocítica de Células Granulares Grandes 626
Linfoma de Células T/NK Extranodal 627
Linfoma de Hodgkin 627
Classificação 627
Patogênese 627
Aspectos Clínicos 631
Neoplasias Mieloides 632
Leucemia Mieloide Aguda 632
Classificação 632
Patogênese 632
Imunofenótipo 635
Citogenética 635
Aspectos Clínicos 635
Prognóstico 635
Síndromes Mielodisplásicas 635
Patogênese 635
Aspectos Clínicos 637
Distúrbios Mieloproliferativos 637
Leucemia Mieloide Crônica 637
Patogênese 637
Aspectos Clínicos 638
Policitemia Vera 639
Patogênese 639
Aspectos Clínicos 640
Trombocitemia Essencial 641
Mielofibrose Primária 641
Aspectos Clínicos 642
Histiocitose de Células de Langerhans 643
Baço 644
Esplenomegalia 645
Esplenite Aguda Inespecífica 645
Esplenomegalia Congestiva 646
Infartos Esplênicos 646
Neoplasias 646
Anomalias Congênitas 646
Rotura 647
Timo 647
Distúrbios do Desenvolvimento 647
Hiperplasia Tímica 647
Timomas 648
Aspectos Clínicos 649
Leituras Sugeridas 649
Células-tronco Hematopoiéticas 649
Neoplasias de Leucócitos 649
Distúrbios que Afetam o Baço e o Timo 649
Capítulo 14 - Distúrbios Eritrocitários e Hemorrágicos 651
Anemias 651
Anemias por Perda de Sangue 653
Perda de Sangue Aguda 653
Perda de Sangue Crônica 653
Anemias Hemolíticas 653
Esferocitose Hereditária (EH) 654
Patogênese 654
Aspectos Clínicos 655
Doença Hemolítica Decorrente de Defeitos Enzimáticos das Hemácias: Deficiência de Glicose-6-Fosfato Desidrogenase 656
Doença Falciforme 657
Patogênese 657
Aspectos Clínicos 660
Síndromes Talassêmicas 660
b-Talassemias 661
Patogênese Molecular 661
Síndromes Clínicas 662
b-Talassemia Major 662
b-Talassemia Minor 663
a-Talassemias 663
Síndromes Clínicas 664
Estado de Portador Silencioso 664
Traço de a-Talassemia 664
Doença da Hemoglobina H 664
Hidropisia Fetal 664
Hemoglobinúria Paroxística Noturna 664
Anemias Imunoemolíticas 665
Tipo Anticorpo Quente 666
Tipo Aglutinina Fria 666
Tipo Hemolisina Fria 666
Anemia Hemolítica Resultante de Trauma das Hemácias 666
Anemias por Diminuição da Eritropoiese 667
Anemias Megaloblásticas 667
Anemias por Deficiência de Vitamina B12: Anemia Perniciosa 668
Metabolismo Normal da Vitamina B12 668
Funções Bioquímicas da Vitamina B12 669
Anemia Perniciosa 670
Incidência 670
Patogênese 670
Aspectos Clínicos 671
Anemia por Deficiência de Folato 671
Etiologia 671
Anemia por Deficiência de Ferro 672
Metabolismo do Ferro 672
Etiologia 674
Patogênese 675
Aspectos Clínicos 675
Anemia da Doença Crônica 675
Anemia Aplásica 676
Etiologia 676
Patogênese 677
Aspectos Clínicos 677
Aplasia Eritroide Pura 678
Outras Formas de Insuficiência Medular 678
Policitemia 679
Distúrbios Hemorrágicos: Diáteses Hemorrágicas 679
Distúrbios Hemorrágicos Causados por Anormalidades das Paredes dos Vasos 680
Sangramento Relacionado com a Redução do Número de Plaquetas: Trombocitopenia 680
Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) Crônica 681
Patogênese 681
Aspectos Clínicos 682
Púrpura Trombocitopênica Imune Aguda 682
Trombocitopenia Induzida por Medicamentos 682
Trombocitopenia Associada ao HlV 683
Microangiopatias Trombóticas: Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) e Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) 683
Distúrbios Hemorrágicos Relacionados com Defeitos das Funções Plaquetárias 684
Diáteses Hemorrágicas Relacionadas com Anormalidades nos Fatores de Coagulação 684
Complexo de Fator VIII-vWF 685
Doença de von Willebrand 686
Hemofilia A (Deficiência de Fator VIII) 686
Hemofilia B (Doença de Christmas, Deficiência de Fator IX) 687
Coagulação Intravascular Disseminada (CID) 687
Etiologia e Patogênese 687
Aspectos Clínicos 688
Complicações da Transfusão 689
Reações Alérgicas 689
Reações Hemolíticas 690
Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão 690
Complicações Infecciosas 690
Leituras Sugeridas 691
Distúrbios Eritrocitários 691
Distúrbios Hemorrágicos 691
Capítulo 15 - O Pulmão 693
Anomalias Congênitas 694
Atelectasia (Colapso) 694
Edema Pulmonar 695
Edema Pulmonar Hemodinâmico 695
Edema Causado por Lesão Microvascular (Alveolar) 696
Lesão Pulmonar Aguda e Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (Dano Alveolar Difuso) 696
Patogenia 696
Curso Clínico 697
Pneumonia Intersticial Aguda 698
Doenças Pulmonares Obstrutivas e Restritivas 698
Doenças Pulmonares Obstrutivas 698
Enfisema 699
Patogenia 700
Curso Clínico 701
Outras Formas de Enfisema 702
Bronquite Crônica 702
Patogenia 702
Aspectos Clínicos 703
Asma 703
Asma Atópica 703
Asma Não Atópica 703
Asma Induzida por Fármacos 704
Asma Ocupacional 704
Patogenia 704
Respostas do TH2, IgE e Inflamação 704
Suscetibilidade Genética 704
Fatores Ambientais 706
Curso Clínico 706
Bronquiectasia 707
Patogenia 707
Curso Clínico 708
Doenças Intersticiais Difusas Crônicas (Restritivas) 708
Doenças Fibrosantes 708
Fibrose Pulmonar Idiopática 708
Patogenia 709
Capítulo 16 - Cabeça e Pescoço 751
Cavidade oral 751
Doenças dos Dentes e Estruturas de Sustentação 751
Cáries (Decomposição Dentária) 751
Gengivite 751
Periodontite 752
Lesões Inflamatórias/Reativas 752
Úlceras Aftosas (Aftas) 752
Lesões Fibrosas Proliferativas 752
Infecções 753
Infecções pelo Vírus Herpes Simples 753
Candidíase Oral (Sapinho) 753
Infecções Fúngicas Profundas 754
Manifestações Orais de Doenças Sistêmicas 754
Leucoplasia Pilosa 754
Lesões Pré-cancerosas e Cancerosas 755
Leucoplasia e Eritroplasia 755
Carcinoma de Células Escamosas 755
Biologia Molecular do Carcinoma de Células Escamosas 756
Cistos e Tumores Odontogênicos 758
Vias aéreas superiores 759
Nariz 759
Inflamações 759
Rinite Infecciosa 759
Rinite Alérgica 759
Pólipos Nasais 759
Rinite Crônica 759
Sinusite 760
Lesões Necrosantes do Nariz e das Vias Aéreas Superiores 760
Nasofaringe 760
Inflamações 760
Tumores de Nariz, Seios da Face e Nasofaringe 761
Angiofibroma Nasofaríngeo 761
Papiloma Sinonasal (Schneideriano) 761
Neuroblastoma Olfatório (Estesioneuroblastoma) 761
Carcinoma da Linha Média NUT 761
Carcinoma de Nasofaringe 761
Laringe 762
Inflamações 762
Nódulos Reativos (Pólipos e Nódulos das Pregas Vocais) 763
Papiloma Escamoso e Papilomatose 763
Carcinoma de Laringe 763
Sequência da Hiperplasia-Displasia-Carcinoma 763
Ouvidos 764
Lesões Inflamatórias 764
Otosclerose 765
Tumores 765
Pescoço 765
Cisto Branquial (Cisto Linfoepitelial Cervical) 765
Cisto do Ducto Tireoglosso 765
Paraganglioma (Tumor do Corpo Carotídeo) 765
Glândulas salivares 767
Xerostomia 767
Inflamação (Sialoadenite) 767
Mucocele 767
Sialolitíase e Sialoadenite Inespecífica 767
Neoplasias 768
Adenoma Pleomorfo 768
Aspectos Clínicos 769
Tumor de Warthin (Cistadenoma Papilar Linfomatoso) 770
Carcinoma Mucoepidermoide 770
Outros Tumores de Glândulas Salivares 771
Leituras sugeridas 772
Capítulo 17 - O Trato Gastrointestinal 773
Anormalidades Congênitas 774
Atresias, Fístulas e Duplicações 774
Hérnia Diafragmática, Onfalocele e Gastroquise 774
Ectopia 774
Divertículo de Meckel 775
Estenose Pilórica 775
Doença de Hirschsprung 775
Patogenia 775
Aspectos Clínicos 776
Esôfago 777
Obstrução Esofágica 777
Acalásia 777
A acalásia primária é o resultado da degeneração dos neurônios inibidores esofágicos distais, ou seja, da célula ganglionar 777
A acalásia secundária pode surgir na doença de Chagas, na qual a infecção por Trypanosoma cruzi causa a destruição do plexo... 778
Esofagite 778
Lacerações 778
Esofagite Química e Infecciosa 778
Esofagite de Refluxo 779
Patogenia 779
Aspectos Clínicos 779
Esofagite Eosinofílica 780
Varizes Esofágicas 780
Patogenia 780
Aspectos Clínicos 780
Esôfago de Barrett 781
Aspectos Clínicos 781
Tumores Esofágicos 782
Adenocarcinoma 782
Patogenia 782
Aspectos Clínicos 782
Carcinoma de Células Escamosas 783
Patogenia 783
Aspectos Clínicos 784
Estômago 784
Gastropatia e Gastrite Aguda 784
Patogenia 785
Capítulo 18 - Fígado e Vesícula Biliar 845
O fígado e os ductos biliares 845
Aspectos Gerais da Doença Hepática 846
Mecanismos de Lesão e Reparo 846
Hepatócitos e Respostas Parenquimatosas 846
Formação e Regressão de Cicatrizes 847
Inflamação e Imunidade 848
Insuficiência Hepática 849
Insuficiência Hepática Aguda 849
Curso Clínico 850
Insuficiência Hepática Crônica e Cirrose 851
Aspectos Clínicos 852
Hipertensão Portal 852
Ascite 853
Derivações Portossistêmicas 854
Esplenomegalia 854
Insuficiência Hepática Crônica Agudizada 854
Distúrbios Infecciosos 855
Hepatites Virais 855
Hepatite A 855
Hepatite B 855
Hepatite C 857
Hepatite D 859
Hepatite E 859
Síndromes Clinicopatológicas da Hepatite Viral 860
Infecção Assintomática Aguda com Recuperação 860
Infecção Sintomática Aguda com Recuperação 860
Insuficiência Hepática Aguda 860
Hepatite Crônica 860
O Estado de Portador 861
HIV e Hepatite Viral Crônica 861
Infecções Bacterianas, Parasitárias e Helmínticas 863
Hepatite Autoimune 863
Aspectos Clinicopatológicos 864
Lesão Hepática Induzida por Medicamentos e Tóxicos 865
Doença Hepática Alcoólica 866
Patogenia 868
Aspectos Clínicos 869
Doença Hepática Metabólica 869
Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica (DHGNA) 869
Patogenia 870
Aspectos Clínicos 871
Hemocromatose 871
Patogenia 872
Aspectos Clínicos 873
Doença de Wilson 874
Patogenia 874
Capítulo 19 - O Pâncreas 907
Anomalias Congênitas 907
Pâncreas divisum 907
Pâncreas Anular 907
Pâncreas Ectópico 907
Agenesia 908
Pancreatite 908
Pancreatite Aguda 908
Patogenia 908
Aspectos Clínicos 911
Pancreatite Crônica 912
Patogenia 912
Aspectos clínicos 913
O diagnóstico da pancreatite crônica exige um alto grau de suspeição 913
Cistos não Neoplásicos 913
Cistos Congênitos 913
Pseudocistos 913
Neoplasias 914
Neoplasias Císticas 914
Carcinoma Pancreático 916
Precursores do Câncer de Pâncreas 916
Patogenia 916
KRAS 916
CDKN2A 917
SMAD4 917
TP53 917
Outros genes 917
Anomalias na metilação do DNA 917
Expressão gênica 917
Epidemiologia e herança 917
Aspectos clínicos 918
Carcinoma de Células Acinares 919
Pancreatoblastoma 919
Leituras sugeridas 919
Anomalias Congênitas 919
Pancreatite Aguda 919
Pancreatite Crônica 919
Pseudocistos 919
Neoplasias Císticas 919
Carcinoma Pancreático 920
Capítulo 20 - O Rim 921
Manifestações Clínicas das Doenças Renais 922
Doenças Glomerulares 923
Estrutura do Glomérulo 924
Respostas Patológicas do Glomérulo à Lesão 926
Hipercelularidade 926
Espessamento da Membrana Basal 926
Hialinose e Esclerose 926
Patogenia da Lesão Glomerular 927
Doenças Causadas pela Formação In Situ de Complexos Imunes 927
Anticorpos Contra Antígenos Plantados 928
Doença Causada por Anticorpos Direcionados Contra Constituintes Normais da Membrana Glomerular Basal 929
Glomerulonefrite Resultante da Deposição de Complexos Imunes Circulantes 929
Mecanismos de Lesão Glomerular após a Formação de Complexos Imunes 929
Imunidade Mediada por Células nas Glomerulonefrites 930
Ativação da Via Alternativa do Complemento 930
Mediadores da Lesão Glomerular 931
Células 931
Mediadores Solúveis 931
Lesão das Células Epiteliais 932
Mecanismos de Progressão nas Doenças Glomerulares 932
Glomerulosclerose Segmentar Focal (GSF) 932
Fibrose Tubulointersticial 933
Síndrome Nefrítica 933
Glomerulonefrite Proliferativa Aguda (Pós-estreptocócica, Pós-infecciosa) 933
Glomerulonefrite Pós-estreptocócica 933
Etiologia e Patogenia 933
Curso Clínico 935
Glomerulonefrite Aguda não Estreptocócica (Glomerulonefrite Pós-infecciosa) 936
Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (Crescêntica) 936
Classificação e Patogenia 936
Curso Clínico 937
Síndrome Nefrótica 938
Fisiopatologia 938
Causas 938
Nefropatia Membranosa 938
Patogenia 939
Aspectos Clínicos 939
Doença de Lesão Mínima 940
Etiologia e Patogenia 941
Aspectos Clínicos 941
Glomerulosclerose Segmentar Focal (GSF) 942
Classificação e Tipos 942
Patogenia 942
Curso Clínico 943
Nefropatia Associada ao HIV 943
Glomerulonefrite Membranoproliferativa (GNMP) 944
Patogenia 944
Aspectos Clínicos 945
GNMP Secundária 946
Doença de Depósitos Densos 946
Aspectos Clínicos 946
Anomalias Glomerulares Isoladas 947
Nefropatia por IgA (Doença de Berger) 947
Patogenia 947
Aspectos Clínicos 948
Nefrite Hereditária 948
Síndrome de Alport 948
Patogenia 948
Aspectos Clínicos 949
Lesão da Membrana Basal Fina (Hematúria Familiar Benigna) 949
Glomerulonefrite Crônica 949
Curso Clínico 949
Lesões Glomerulares Associadas a Doenças Sistêmicas 950
Nefrite Lúpica 950
Púrpura de Henoch-Schönlein 950
Glomerulonefrites Associadas com Endocardite Bacteriana e Outras Infecções Sistêmicas 950
Nefropatia Diabética 950
Glomerulonefrite Fibrilar 950
Outros Distúrbios Sistêmicos 951
Doenças Tubulares e Intersticiais 951
Lesão/Necrose Tubular Aguda 951
Patogenia 951
Curso Clínico 953
Nefrite Tubulointersticial 953
Pielonefrite e Infecção do Trato Urinário 954
Etiologia e Patogenia 954
Pielonefrite Aguda 955
Aspectos Clínicos 957
Pielonefrite Crônica e Nefropatia de Refluxo 957
Aspectos Clínicos 958
Nefrite Tubulointersticial Induzida por Fármacos e Tóxicos 959
Nefrite Intersticial Aguda Induzida por Fármacos 959
Patogenia 959
Aspectos Clínicos 960
Nefropatia Associada aos AINEs 960
Outras Doenças Tubulointersticiais 960
Nefropatia Úrica 960
Hipercalcemia e Nefrocalcinose 961
Nefropatia Aguda por Fosfato 961
Nefropatia por Cilindros de Cadeias Leves (“Rim do Mieloma”) 961
Aspectos Clínicos 962
Nefropatia por Cilindros Biliares 962
Doenças Vasculares 962
Nefrosclerose 962
Patogenia 962
Aspectos Clínicos 963
Nefrosclerose Maligna 963
Patogenia 963
Aspectos Clínicos 964
Estenose da Artéria Renal 964
Patogenia 964
Curso Clínico 965
Microangiopatias Trombóticas 965
Patogenia 965
Lesão endotelial 966
Agregação plaquetária 966
Síndrome Hemolítico-urêmica Típica (epidêmica, clássica e positiva para diarreia) 966
Síndrome Hemolítico-urêmica Atípica (não epidêmica, negativa para diarreia) 966
Púrpura Trombocitopênica Trombótica 966
Outros Distúrbios Vasculares 967
Doença Renal Isquêmica Aterosclerótica 967
Doença Renal Ateroembólica 967
Nefropatia Falciforme 967
Necrose Cortical Difusa 968
Infartos Renais 968
Anomalias Congênitas e de Desenvolvimento 968
Agenesia do Rim 969
Hipoplasia 969
Rins Ectópicos 969
Rim em Ferradura 969
Doenças Císticas do Rim 969
Doença Renal Policística Autossômica Dominante (do Adulto) 970
Genética e Patogenia 970
Aspectos Clínicos 971
Doença Renal Policística Autossômica Recessiva (Infantil) 971
Capítulo 21 - O Trato Urinário Inferior e o Sistema Genital Masculino 983
O trato urinário inferior 983
Ureteres 984
Malformações Congênitas 984
Inflamação 984
Tumores e Lesões Semelhantes a Tumores 984
Lesões Obstrutivas 984
Fibrose Retroperitoneal Esclerosante 985
Bexiga Urinária 985
Malformações Congênitas 985
Inflamação 986
Cistite Aguda e Crônica 986
Formas Especiais de Cistite 986
Cistite Intersticial (Síndrome da Dor Pélvica Crônica) 986
Malacoplaquia 987
Cistite Polipoide 987
Lesões Metaplásicas 987
Neoplasias 988
Tumores Uroteliais 988
Epidemiologia e Patogenia 988
Variantes do Carcinoma Urotelial 991
Outros Tumores Epiteliais da Bexiga 991
Curso Clínico do Câncer da Bexiga 991
Tumores Mesenquimais 992
Tumores Benignos 992
Sarcomas 992
Tumores Secundários 992
Obstrução 993
Uretra 993
Inflamação 993
Tumores e Lesões Semelhantes a Tumores 993
O trato genital masculino 994
Pênis 994
Malformações Congênitas 994
Hipospadias e Epispadias 994
Fimose 994
Inflamação 994
Tumores 994
Tumores Benignos 994
Condiloma Acuminado 994
Doença de Peyronie 995
Tumores Malignos 995
Carcinoma in Situ (CIS) 995
Carcinoma Invasivo 995
Aspectos Clínicos 996
Testículo e Epidídimo 996
Malformações Congênitas 996
Criptorquidia 996
Alterações Regressivas 997
Atrofia e Diminuição da Fertilidade 997
Inflamação 997
Epididimite e Orquite Inespecíficas 997
Orquite Granulomatosa (Autoimune) 998
Inflamações Específicas 998
Gonorreia 998
Caxumba 998
Tuberculose 998
Sífilis 998
Doenças Vasculares 998
Torção 998
Tumores do Cordão Espermático e Paratesticulares 999
Tumores Testiculares 999
Tumores de Células Germinativas 999
Fatores Ambientais 999
Fatores Genéticos 999
Classificação 999
Patogenia 1000
Seminoma 1000
Seminoma Espermatocítico 1001
Carcinoma Embrionário 1001
Tumor do Saco Vitelino 1001
Coriocarcinoma 1002
Teratoma 1002
Tumores Mistos 1003
Aspectos Clínicos dos Tumores de Células Germinativas Testiculares 1003
Biomarcadores 1003
Tumores do Cordão Sexual-Estroma Gonadal 1004
Tumores de Células de Leydig 1004
Tumores de Células de Sertoli 1004
Gonadoblastoma 1004
Linfoma Testicular 1004
Lesões Diversas da Túnica Vaginal 1004
Próstata 1005
Inflamação 1005
Aumento Benigno 1006
Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)1 ou Hiperplasia Nodular 1006
Incidência 1006
Etiologia e Patogenia 1006
Aspectos Clínicos 1007
Tumores 1008
Adenocarcinoma 1008
Incidência 1008
Etiologia e Patogenia 1008
Gradação e Estadiamento 1011
Curso Clínico 1012
Tumores Diversos e Condições Semelhantes a Tumores 1014
Leituras sugeridas 1014
Doenças do Pênis 1014
Doenças Testiculares 1014
Doenças da Bexiga 1015
Doenças da Próstata 1015
Capítulo 22 - O Trato Genital Feminino 1017
Infecções 1018
Infecções do Trato Genital Inferior 1019
Vírus do Herpes Simples 1019
Outras infecções do Trato Genital Feminino Inferior 1019
Infecções Envolvendo os Tratos Genitais Inferior e Superior 1020
Doença Inflamatória Pélvica (DIP) 1020
Vulva 1021
Cisto de Bartholin 1022
Distúrbios Epiteliais não Neoplásicos 1022
Líquen Escleroso 1022
Hiperplasia de Células Escamosas 1022
Lesões Exofíticas Benignas 1022
Condiloma Acuminado 1023
Lesões Neoplásicas Escamosas 1023
Neoplasia Intraepitelial Vulvar e Carcinoma Vulvar 1023
Lesões Neoplásicas Glandulares 1025
Hidradenoma Papilífero 1025
Doença de Paget Extramamária 1025
Vagina 1026
Malformações Congênitas 1026
Neoplasias Pré-malignas e Malignas da Vagina 1026
Neoplasia Intraepitelial Vaginal e Carcinoma de Células Escamosas 1026
Rabdomiossarcoma Embrionário 1027
Colo uterino 1027
Inflamações 1027
Cervicites Aguda e Crônica 1027
Pólipos Endocervicais 1028
Neoplasias Pré-malignas e Malignas do Colo Uterino 1028
Patogenia 1028
Neoplasia Intraepitelial Cervical (Lesões Intraepiteliais Escamosas) 1029
Carcinoma Cervical 1030
Aspectos Clínicos 1032
Rastreamento e Prevenção do Câncer do Colo Uterino 1032
Corpo do útero e endométrio 1033
Histologia Endometrial no Ciclo Menstrual 1033
Distúrbios Endometriais Funcionais (Sangramento Uterino Disfuncional) 1034
Ciclo Anovulatório 1035
Fase Lútea Inadequada 1036
Distúrbios Inflamatórios 1036
Endometrite Aguda 1036
Endometrite Crônica 1036
Endometriose e Adenomiose 1036
Patogenia 1036
Aspectos Clínicos 1038
Pólipos Endometriais 1038
Hiperplasia Endometrial 1038
Tumores Malignos do Endométrio 1039
Carcinoma do Endométrio 1039
Patogenia 1040
Carcinoma Tipo I (Endometrioide) 1040
Carcinoma Tipo II (Seroso) 1043
Aspectos Clínicos 1044
Tumores Müllerianos Mistos Malignos 1044
Tumores do Estroma Endometrial 1045
Adenossarcomas 1045
Tumores Estromais 1045
Tumores do Miométrio 1045
Leiomiomas 1045
Leiomiossarcomas 1046
Tubas uterinas 1047
Inflamações 1047
Tumores e Cistos 1047
Ovários 1048
Cistos Funcionais e não Neoplásicos 1048
Cistos Foliculares e Luteínicos 1048
Ovários Policísticos e Hipertecose Estromal 1048
Tumores Ovarianos 1048
Classificação 1049
Tumores Epiteliais 1049
Tumores Serosos 1050
Patogenia 1050
Tumores Mucinosos 1052
Patogenia 1052
Tumores Ovarianos Endometrioides 1053
Patogenia 1053
Carcinoma de Células Claras 1054
Cistadenofibroma 1054
Tumores de Células Transicionais 1054
Curso Clínico, Detecção e Prevenção dos Tumores Epiteliais dos Ovários 1054
Tumores de Células Germinativas 1055
Teratomas 1055
Teratomas Maduros (Benignos) 1055
Teratomas Monodérmicos ou Especializados 1056
Teratomas Imaturos Malignos 1056
Disgerminoma 1056
Tumor do Saco Vitelino 1057
Coriocarcinoma 1057
Outros Tumores de Células Germinativas 1057
Tumores do Estroma e dos Cordões Sexuais 1058
Tumores de Células da Granulosa 1058
Fibromas, Tecomas e Fibrotecomas 1059
Tumores de Células de Sertoli-Leydig 1059
Outros Tumores do Estroma e do Cordão Sexual 1059
Tumores Metastáticos 1060
Distúrbios gestacionais e placentários 1060
Distúrbios do Início da Gravidez 1061
Aborto Espontâneo 1061
Gravidez Ectópica 1062
Aspectos Clínicos 1062
Distúrbios do Final da Gravidez 1062
Placentas Gemelares 1062
Anormalidades da Implantação Placentária 1063
Infecções da Placenta 1063
Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia 1063
Patogenia 1064
Aspectos Clínicos 1065
Doença Trofoblástica Gestacional 1065
Mola Hidatiforme 1065
Mola Completa 1065
Mola Parcial 1066
Aspectos Clínicos 1066
Mola Invasiva 1067
Coriocarcinoma 1067
Incidência 1067
Aspectos Clínicos 1067
Tumor Trofoblástico do Sítio Placentário (PSTT) 1067
Leituras sugeridas 1068
Doenças Infecciosas do Trato Genital Inferior 1068
Vulva 1068
Vagina 1068
Cérvice 1068
Útero e Endométrio 1068
Ovário 1068
Placenta 1068
Capítulo 23 - A Mama 1069
Distúrbios do Desenvolvimento 1070
Remanescentes da Linha Mamária 1070
Tecido Mamário Axilar Acessório 1071
Mamilo Invertido Congênito 1071
Apresentações Clínicas das Doenças Mamárias 1071
Distúrbios Inflamatórios 1072
Mastite Aguda 1072
Metaplasia Escamosa dos Ductos Galactíferos 1072
Ectasia Ductal 1072
Necrose Gordurosa 1073
Mastopatia Linfocítica (Lobulite Linfocítica Esclerosante) 1073
Mastite Granulomatosa 1073
Lesões Epiteliais Benignas 1074
Alterações Mamárias não Proliferativas (Alterações Fibrocísticas) 1074
Doenças Mamárias Proliferativas sem Atipia 1074
Ginecomastia 1075
Doença Mamária Proliferativa com Atipia 1076
Significado Clínico das Alterações Epiteliais Benignas 1077
Carcinoma da Mama 1077
Incidência e Epidemiologia 1078
Fatores de risco 1079
Etiologia e Patogenia 1080
Câncer de Mama Hereditário1 1080
Câncer de Mama Esporádico 1081
Mecanismos Moleculares da Carcinogênese e Progressão Tumoral 1081
Classificação dos Carcinomas Mamários 1083
Carcinoma In Situ 1083
Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) 1083
Carcinoma Lobular in Situ 1085
Carcinoma Invasivo (Infiltrante) 1086
Tipos Histológicos Especiais do Carcinoma Invasivo 1089
Câncer de Mama Masculino 1092
Fatores Prognósticos e Preditivos 1093
Tumores Estromáticos 1095
Fibradenoma 1095
Tumor Phyllodes (ou Filoide) 1096
Lesões do Estroma Interlobular 1096
Tumores Malignos do Estroma Interlobular 1096
Outros Tumores Malignos da Mama 1097
Leituras sugeridas 1097
Doença Benigna da Mama 1097
Fatores de Risco para o Desenvolvimento de Carcinoma 1097
Biologia do Carcinoma de Mama 1097
Classificação dos Cânceres de Mama 1097
Aspecto Clínicos do Carcinoma de Mama 1098
Outros Tumores 1098
Capítulo 24 - O Sistema Endócrino 1099
Hipófise 1100
Manifestações Clínicas da Doença Hipofisária 1101
Adenomas Hipofisários e Hiperpituitarismo 1101
Curso Clínico 1103
Adenomas Lactotróficos 1104
Capítulo 25 - A Pele 1167
A Pele: Mais que uma Barreira Mecânica 1167
Distúrbios da Pigmentação e dos Melanócitos 1169
Sarda (Efélide) 1170
Lentigo 1170
Nevos Melanocíticos (Nevos Pigmentados, Sinal) 1170
Patogenia 1170
Nevos Displásicos 1171
Patogenia 1172
Melanoma 1173
Patogenia 1173
Fatores Prognósticos 1175
Aspectos Clínicos 1176
Tumores Epiteliais Benignos 1177
Ceratoses Seborreicas 1177
Patogenia 1177
Acantose Nigricans 1178
Patogenia 1178
Pólipo Fibroepitelial 1178
Cisto de Inclusão Folicular ou Epitelial 1178
Tumores dos Anexos Cutâneos (Acessórios) 1178
Tumores Epidérmicos Pré-malignos e Malignos 1180
Ceratose Actínica 1180
Carcinoma de Células Escamosas 1181
Patogenia 1181
Carcinoma Basocelular 1182
Patogenia 1182
Tumores da Derme 1185
Histiocitoma Fibroso Benigno (Dermatofibroma) 1185
Dermatofibrossarcoma Protuberans 1185
Patogenia 1185
Tumores de Células que Migram para a Pele 1186
Micose Fungoide (Linfoma Cutâneo de Células T) 1186
Mastocitose 1187
Patogenia 1187
Distúrbios de Maturação Epidérmica 1187
Ictiose 1187
Patogenia 1188
Dermatoses Inflamatórias Agudas 1188
Urticária 1188
Capítulo 26 - Ossos, Articulações e Tumores de Partes Moles 1207
Osso 1208
Estrutura Básica e Função do Osso 1208
Matriz 1208
Células 1208
Desenvolvimento 1209
Homeostase e Remodelamento 1210
Distúrbios do Desenvolvimento do Osso e da Cartilagem 1211
Defeitos em Proteínas Nucleares e Fatores de Transcrição 1212
Defeitos nos Hormônios e Proteínas de Transdução de Sinal 1212
Defeitos nas Proteínas Estruturais Extracelulares 1213
Doenças do Colágeno Tipo I (Osteogênese Imperfeita) 1213
Doenças Associadas a Mutações dos Colágenos Tipos II, IX, X e XI 1213
Defeitos em Vias Metabólicas (Enzimas, Canais Iônicos e Transportadores) 1214
Osteopetrose 1214
Patogenia 1214
Aspectos Clínicos 1215
Doenças Associadas a Defeitos na Degradação de Macromoléculas 1215
Mucopolissacaridoses 1215
Distúrbios Adquiridos do Osso e da Cartilagem 1215
Osteopenia e Osteoporose 1215
Patogenia 1215
Curso Clínico 1217
Doença de Paget (Osteíte Deformante) 1217
Patogenia 1218
Curso Clínico 1218
Raquitismo e Osteomalacia 1219
Hiperparatireoidismo 1219
Osteodistrofia Renal 1220
Patogenia 1220
Fraturas 1221
Cura de Fraturas 1221
Osteonecrose (Necrose Avascular) 1222
Curso Clínico 1223
Osteomielite 1223
Osteomielite Piogênica 1223
Curso Clínico 1224
Osteomielite Micobacteriana 1224
Sífilis Esquelética 1224
Tumores Ósseos e Lesões Semelhantes a Tumores 1224
Tumores Formadores de Osso 1225
Osteoma Osteoide e Osteoblastoma 1225
Osteossarcoma 1226
Patogenia 1226
Curso Clínico 1227
Tumores Formadores de Cartilagem 1228
Osteocondroma 1228
Patogenia 1228
Curso Clínico 1228
Condromas 1229
Patogenia 1229
Curso Clínico 1229
Condrossarcoma 1229
Curso Clínico 1230
Tumores de Origem Desconhecida 1231
Tumores da Família do Sarcoma de Ewing 1231
Capítulo 27 - Nervos Periféricos e Músculos Esqueléticos 1255
Doenças dos Nervos Periféricos 1255
Tipos Gerais de Lesões nos Nervos Periféricos 1256
Neuropatias Axonais 1256
Neuropatias Desmielinizantes 1256
Neuronopatias 1258
Padrões Anatômicos das Neuropatias Periféricas 1258
Neuropatias Periféricas Específicas 1258
Neuropatias Inflamatórias 1258
Síndrome de Guillain-Barré (Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Aguda) 1258
Patogenia 1258
Aspectos Clínicos 1259
Polineuropatia (Polirradiculoneuropatia) Desmielinizante Inflamatória Crônica 1259
Patogenia 1259
Neuropatia Associada com Doenças Autoimunes Sistêmicas 1259
Neuropatias Associadas à Vasculite 1259
Neuropatias Infecciosas 1260
Hanseníase (Doença de Hansen) 1260
Doença de Lyme 1260
HIV/AIDS 1260
Difteria 1260
Vírus Varicela-zóster 1260
Neuropatias Metabólicas, Hormonais e Nutricionais 1260
Diabetes 1260
Patogenia 1260
Aspectos Clínicos 1261
Outras Neuropatias Metabólicas, Hormonais e Nutricionais 1261
Neuropatias Tóxicas 1261
Neuropatias Associadas a Malignidades 1261
Neuropatias Causadas por Forças Físicas 1262
Neuropatias Periféricas Hereditárias 1262
Neuropatias Sensoriais e Motoras Herdadas/Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) 1262
Neuropatias Sensoriais Hereditárias com ou sem Neuropatia Autonômica 1263
Neuropatias Hereditárias com Paralisia por Pressão 1263
Polineuropatias Amiloides Familiares 1263
Neuropatia Periférica Acompanhada por Distúrbios Metabólicos Hereditários 1263
Doenças da Junção Neuromuscular 1263
Doenças Mediadas por Anticorpos da Junção Neuromuscular 1264
Miastenia Grave 1264
Patogenia 1264
Aspectos Clínicos 1264
Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton 1264
Síndromes Miastênicas Congênitas 1264
Disfunções Causadas por Toxinas 1264
Doenças do Músculo Esquelético 1265
Atrofia do Músculo Esquelético 1265
Alterações Neurogênicas e Miopáticas no Músculo Esquelético 1265
Miopatias Inflamatórias 1266
Dermatomiosite 1266
Patogenia 1266
Aspectos Clínicos 1267
Polimiosite 1267
Patogenia 1267
Miosite por Corpúsculos de Inclusão 1268
Tratamento das Miopatias Inflamatórias 1268
Miopatias Tóxicas 1268
Doenças Hereditárias do Músculo Esquelético 1269
Distrofias Musculares 1270
Distrofia Muscular Ligada ao X com Distrofina Mutante/Distrofia Muscular de Duchenne e de Becker 1270
Patogenia 1270
Aspectos Clínicos 1271
Distrofia Miotônica 1272
Capítulo 28 - O Sistema Nervoso Central 1279
Patologia Celular do Sistema Nervoso Central 1280
Reações dos Neurônios à Lesão 1280
Reações dos Astrócitos à Lesão 1281
Reações da Micróglia à Lesão 1281
Reações de Outras Células Gliais à Lesão 1281
Edema Cerebral, Hidrocefalia, Hipertensão Intracraniana e Herniação 1282
Edema Cerebral 1282
Hidrocefalia 1282
Hipertensão Intracraniana e Herniação 1283
Malformações e Distúrbios de Desenvolvimento 1284
Defeitos do Tubo Neural 1284
Anormalidades do Prosencéfalo 1284
Anormalidades da Fossa Posterior 1286
Siringomielia e Hidromielia 1286
Lesão Encefálica Perinatal 1286
Trauma 1287
Fraturas Cranianas 1287
Lesões Parenquimatosas 1287
Concussão 1287
Lesão Direta do Parênquima 1287
Lesão Axonal Difusa 1289
Lesão Vascular Traumática 1289
Hematoma Epidural 1289
Hematoma Subdural 1290
Aspectos Clínicos 1290
Sequelas do Trauma Encefálico 1291
Lesão da Medula Espinal 1291
Doença Cerebrovascular 1291
Hipoxia, Isquemia e Infarto 1291
Isquemia Cerebral Global 1292
Isquemia Cerebral Focal 1292
Aspectos Clínicos 1295
Doença Cerebrovascular Hipertensiva 1295
Infartos Lacunares 1295
Hemorragias em Fenda 1296
Encefalopatia Hipertensiva 1296
Hemorragia Intracraniana 1296
Hemorragia Intraparenquimatosa 1296
Aspectos Clínicos 1297
Hemorragia Subaracnoide e Ruptura de Aneurisma Sacular 1298
Patogenia 1298
Aspectos Clínicos 1298
Malformações Vasculares 1299
Aspectos Clínicos 1299
Infecções 1300
Meningite Aguda 1300
Meningite Piogênica Aguda (Bacteriana) 1300
Meningite Asséptica Aguda (Viral) 1301
Infecções Supurativas Focais Agudas 1301
Abscesso Cerebral 1301
Empiema Subdural 1302
Abscesso Extradural 1302
Meningoencefalite Bacteriana Crônica 1302
Tuberculose 1302
Aspectos Clínicos 1303
Neurossífilis 1303
Neuroborreliose (Doença de Lyme) 1303
Meningoencefalite Viral 1303
Encefalite Viral Transmitida por Artrópodes 1303
Herpesvírus Simples Tipo 1 1304
Herpesvírus Simples Tipo 2 1304
Vírus Varicela-zóster (Herpes-zóster) 1304
Citomegalovírus 1305
Poliomielite 1305
Aspectos Clínicos 1305
Raiva 1306
Aspectos Clínicos 1306
Vírus da Imunodeficiência Humana 1306
Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva 1307
Panencefalite Esclerosante Subaguda 1307
Meningoencefalite Fúngica 1307
Outras Doenças Infecciosas do Sistema Nervoso 1308
Doenças por Príons 1310
Patogenia e Genética Molecular 1310
Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) 1311
Variante da Doença de Creutzfeldt-Jakob 1311
Insônia Familiar Fatal 1312
Doenças Desmielinizantes 1312
Esclerose Múltipla 1312
Patogenia 1312
Aspectos Clínicos 1313
Neuromielite Óptica 1314
Encefalomielite Aguda Disseminada e Encefalomielite Hemorrágica Necrotizante Aguda 1314
Mielinólise Pontina Central 1315
Doenças Neurodegenerativas 1315
Doença de Alzheimer 1316
Patogenia e Genética Molecular 1316
Aspectos Clínicos 1319
Degenerações Lobares Frontotemporais (DLFTs) 1319
DLFT-Tau 1321
Capítulo 29 - O Olho 1349
Órbita 1350
Anatomia Funcional e Proptose 1350
Oftalmopatia da Tireoide (Doença de Graves) 1350
Outras Condições Inflamatórias da Órbita 1350
Neoplasias 1351
Pálpebra 1352
Índice 1375
Contracapa Contracapa