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Noguer-Balcells. Exploración clínica práctica + StudentConsult en español
(2016)
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Book Details
Abstract
* Vigesimoctava edición de este manual de Exploración clínica práctica en el que se aportan conocimientos y datos prácticos que facilitan a una interpretación correcta de los síntomas y signos patológicos de cada paciente. En esta nueva edición, en la que se mantiene la estructura de la obra, se propone revisar y actualizar todos los capítulos, manteniéndose la extensión de la misma.
* Su estructura, recogiendo y ordenando síntomas y explicando causas, orígenes y condiciones de su formación, lo convierte en una herramienta útil para facilitar la consulta de las obras capitales de la exploración.
* Se renovará la iconografía y el autor propone incrementar ligeramente el número de tablas y cuadros, añadiendo técnicas más recientes, para que el profesional tenga una más amplia referencia a la hora de considerar los síntomas citados. Al igual que la edición actual, la obra incluye material complementario en Web con vídeos de exploración neurológica.
* Este libro de exposición clara y didáctica está dirigido tanto al profesional, para quien constituye un vademécum manual que le permite resolver las inevitables dudas que se presentan durante el intenso ejercicio de la profesión; así como para el alumno, para quien constituye un auxiliar indispensable a tener a mano, dado los síntomas claros y evidentes no siempre se presentan en la clínica.
Nueva edición de la obra que aporta conocimientos y datos prácticos que facilita una interpretación correcta de los síntomas y signos patológicos de cada paciente.
Se han añadido nuevos capítulos, uno sobre exploración del aparato locomotor y otro sobre el papel de la ecografía en la exploración física general. Otros capítulos han sido escritos de nuevo por lo que se ha llevado a cabo una detallada revisión de todo el texto y una puesta al día de los contenidos.
Obra dirigida tanto al profesional, para quien constituye un vademécum que le permite resolver dudas, como al alumno, para quien constituye un texto indispensable.
Acceda a la guía audiovisual de exploración neurológica en www.studentconsult.es
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cubierta\r | Cubierta | ||
| Portada | iii | ||
| Página de créditos | iv | ||
| Colaboradores | v | ||
| Prólogo a la vigésima octava edición | vii | ||
| Índice de capítulos | ix | ||
| Contenido en www.studentconsult.es | x | ||
| Capítulo 1 - Historia clínica | 1 | ||
| Anamnesis | 1 | ||
| Anamnesis o historia familiar | 2 | ||
| Anamnesis o historia personal y social | 2 | ||
| Historia de la enfermedad actual | 3 | ||
| Anamnesis sistemática actual (por aparatos) | 4 | ||
| Valor de la anamnesis | 4 | ||
| Pauta para la anamnesis del síntoma dolor | 5 | ||
| I - Notas espaciales | 5 | ||
| 1 - Topografía del dolor | 6 | ||
| 2 - Extensión | 6 | ||
| 3 - Irradiación | 6 | ||
| II - Notas temporales | 6 | ||
| 4 - Antigüedad | 6 | ||
| 5 - Duración | 7 | ||
| 6 - Frecuencia | 7 | ||
| 7 - Horario | 7 | ||
| 8 - Calendario | 7 | ||
| 9 - Ritmo evolutivo | 8 | ||
| III - Aspecto «cuantitativo» | 8 | ||
| 10 - Intensidad | 8 | ||
| IV - Relación intensidad-tiempo | 8 | ||
| 11 - «Curva» | 8 | ||
| V - Notas cualitativas del dolor | 9 | ||
| 12 - Carácter | 9 | ||
| VI - Circunstancias del dolor | 10 | ||
| 13 - Influenciabilidad | 10 | ||
| 14 - Influencia | 11 | ||
| Patrones dolorosos típicos | 13 | ||
| Dolor cefálico | 13 | ||
| Cefalea vascular (jaqueca típica o migraña) | 13 | ||
| Cefalea tensional muscular | 13 | ||
| Dolor torácico | 13 | ||
| Dolor pleural | 13 | ||
| Dolor pericárdico | 13 | ||
| Dolor coronario | 14 | ||
| Dolor seudocoronario (psicógeno: n. ansiedad o «cardíaca») | 14 | ||
| Dolor abdominal | 14 | ||
| Dolor peritoneal (apendicitis, colecistitis, etc.) | 14 | ||
| Dolor cólico intestinal (colon irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, estenosis) | 14 | ||
| Dolor de estrangulación intestinal | 15 | ||
| Dolor ulceroso gastroduodenal | 15 | ||
| Dolor de distensión o flatulencia | 15 | ||
| Dolor de origen biliar («cólico hepático») | 15 | ||
| Dolor pancreático | 16 | ||
| Dolor pieloureteral («cólico nefrítico») | 16 | ||
| Tronco y extremidades | 16 | ||
| Dolor radicular | 16 | ||
| Dolor vascular isquémico (arterial) | 17 | ||
| Dolor osteoarticular | 17 | ||
| Exploración | 17 | ||
| Hoja de evolución | 17 | ||
| Epicrisis | 17 | ||
| Capítulo 2 - Preliminares anatomoclínicos | 19 | ||
| Líneas, eminencias, zonas, fosas, espacios, puntos, etc., de la superficie del cuerpo humano desde el punto de vista clínico | 19 | ||
| Líneas verticales | 19 | ||
| Eminencias óseas | 19 | ||
| Costillas | 19 | ||
| Regiones torácicas | 22 | ||
| Regiones abdominales | 22 | ||
| Proyección topográfica normal de los órganos del interior del cuerpo | 26 | ||
| Pulmones | 26 | ||
| Vértices | 26 | ||
| Bordes | 26 | ||
| Caras | 27 | ||
| Corazón | 30 | ||
| Bordes | 30 | ||
| Punta | 30 | ||
| Perímetro cardíaco | 30 | ||
| Mediastino | 31 | ||
| Diafragma | 32 | ||
| Estómago | 33 | ||
| Colon | 35 | ||
| Hígado | 35 | ||
| Bazo | 35 | ||
| Riñones | 36 | ||
| Vejiga | 36 | ||
| Útero | 36 | ||
| Ovarios | 36 | ||
| Capítulo 3 - Exploración clínica. Generalidades | 37 | ||
| Consideraciones previas de los síntomas | 37 | ||
| Orden de la exploración física | 38 | ||
| Métodos de exploración física | 38 | ||
| Inspección | 38 | ||
| Generalidades de la inspección | 38 | ||
| Inspección externa | 38 | ||
| Endoscopia | 39 | ||
| Palpación | 40 | ||
| Generalidades de la palpación | 40 | ||
| Percusión | 42 | ||
| Generalidades de la percusión | 42 | ||
| Teoría de la percusión | 42 | ||
| Técnica de la percusión | 43 | ||
| Condiciones de una buena técnica | 43 | ||
| Propiedades del sonido obtenido por percusión: intensidad, tono, timbre y duración | 45 | ||
| Intensidad | 46 | ||
| Tono | 46 | ||
| Timbre | 47 | ||
| Duración | 47 | ||
| Tipos fundamentales de sonidos percutorios | 47 | ||
| Ruido mate | 47 | ||
| Ruido timpánico | 48 | ||
| Ruido claro | 48 | ||
| Ruido submate | 49 | ||
| Auscultación | 49 | ||
| Generalidades de la auscultación | 49 | ||
| Técnica | 49 | ||
| Valoración clínica | 49 | ||
| Olfacción | 50 | ||
| Generalidades de la olfacción | 50 | ||
| Capítulo 4 - Exploración física general | 53 | ||
| Inspección general | 53 | ||
| Talla y proporciones | 53 | ||
| Constitución | 54 | ||
| Estado de nutrición: volumen y peso del cuerpo | 55 | ||
| Edema | 56 | ||
| Edad aparente | 60 | ||
| Desarrollo muscular y óseo | 60 | ||
| Deformaciones generales | 61 | ||
| Piel y mucosas | 61 | ||
| Lesiones elementales en las erupciones cutáneas | 62 | ||
| Máculas | 62 | ||
| Pápulas | 64 | ||
| Vesículas | 64 | ||
| Pústulas | 64 | ||
| Ronchas o habones | 65 | ||
| Nódulos | 65 | ||
| Tubérculos | 65 | ||
| Úlceras | 65 | ||
| Erosión | 65 | ||
| Fisura | 65 | ||
| Costra | 65 | ||
| Escamas | 66 | ||
| Decúbito espontáneo: actitud y postura | 66 | ||
| Movimientos espontáneos | 67 | ||
| Estado general y psíquico | 68 | ||
| Impresión general | 68 | ||
| Resumen de la inspección general | 71 | ||
| Capítulo 5 - Exploración de la cabeza y del cuello | 73 | ||
| Cabeza | 73 | ||
| Facies o cara | 75 | ||
| Colorido y tez | 76 | ||
| Frente | 77 | ||
| Ojos | 77 | ||
| Oídos | 80 | ||
| Nariz | 80 | ||
| Mejillas | 81 | ||
| Boca | 81 | ||
| Labios | 81 | ||
| Lengua | 82 | ||
| Encías y dientes | 83 | ||
| Paredes de la cavidad oral | 84 | ||
| Olor del aliento | 84 | ||
| Istmo de las fauces y orofaringe | 84 | ||
| Cuello | 84 | ||
| Longitud y anchura | 84 | ||
| Piel | 85 | ||
| Glándulas salivales | 85 | ||
| Vasos sanguíneos | 86 | ||
| Tiroides | 86 | ||
| Adenopatías | 86 | ||
| Capítulo 6 - Exploración de las extremidades | 89 | ||
| Preliminares | 89 | ||
| Extremidades superiores | 89 | ||
| Morfología general | 89 | ||
| Examen topográfico | 91 | ||
| Extremidades inferiores | 96 | ||
| Morfología general | 96 | ||
| Examen topográfico | 98 | ||
| Región inguinal | 98 | ||
| Rodillas | 98 | ||
| Piernas | 98 | ||
| Pies | 99 | ||
| Capítulo 7 - Exploración del aparato respiratorio | 101 | ||
| Preliminares | 101 | ||
| Recuerdo de la fisiología pulmonar | 101 | ||
| Resumen de las principales lesiones pleuropulmonares | 103 | ||
| Lesiones elementales del pulmón | 103 | ||
| Lesiones elementales de la pleura | 106 | ||
| Descripción de los principales procesos respiratorios | 106 | ||
| Inspección del aparato respiratorio | 107 | ||
| Inspección general | 107 | ||
| Inspección torácica | 108 | ||
| Datos fisiopatológicos o dinámicos de la inspección | 114 | ||
| Movimientos respiratorios | 114 | ||
| Tipo | 114 | ||
| Amplitud | 114 | ||
| Frecuencia | 115 | ||
| Ritmo | 116 | ||
| Signos funcionales | 117 | ||
| Ejercicios de repaso en la exploración clínica del aparato respiratorio (inspección) | 121 | ||
| Inspección estática del tórax | 121 | ||
| Inspección dinámica | 122 | ||
| Orientaciones semiológicas de la disnea respiratoria | 122 | ||
| Palpación del aparato respiratorio | 122 | ||
| Comprobación de la movilidad torácica | 123 | ||
| Técnica | 123 | ||
| Vibraciones vocales | 124 | ||
| Técnica | 124 | ||
| Vibraciones normales | 124 | ||
| Vibraciones aumentadas | 125 | ||
| Vibraciones disminuidas o abolidas | 125 | ||
| Orientaciones semiológicas de la palpación de las vibraciones vocales | 126 | ||
| Sensaciones diversas | 126 | ||
| Roces o frotes pleurales | 126 | ||
| Crepitaciones | 126 | ||
| Sensibilidad | 126 | ||
| Adenopatías | 126 | ||
| Percusión del aparato respiratorio | 127 | ||
| Significación clínica | 127 | ||
| Técnica | 127 | ||
| Percusión de los vértices pulmonares | 130 | ||
| Percusión de las bases pulmonares | 130 | ||
| Percusión del pulmón en estado normal | 131 | ||
| Percusión del pulmón en situaciones patológicas | 132 | ||
| Sonoridad normal | 132 | ||
| Sonoridad disminuida (hipofonesis) | 132 | ||
| Sonoridad aumentada | 134 | ||
| Duración del sonido | 134 | ||
| Ruidos especiales: timbre | 135 | ||
| Auscultación del aparato respiratorio | 135 | ||
| Técnica | 135 | ||
| Preliminares fisiológicos | 135 | ||
| Alteraciones del ritmo | 138 | ||
| Alteraciones de la intensidad | 138 | ||
| Timbre | 139 | ||
| Ruidos de sustitución del murmullo vesicular | 139 | ||
| Soplos respiratorios | 139 | ||
| Soplo pleural | 139 | ||
| Soplo cavernoso | 140 | ||
| Ruidos respiratorios accesorios o sobreañadidos | 140 | ||
| Estertores | 141 | ||
| Resumen de los estertores | 143 | ||
| Tipo bronquial | 143 | ||
| Tipo alveolar | 145 | ||
| Roces o frotes pleurales | 145 | ||
| Auscultación de la voz | 145 | ||
| Resumen de la práctica de la auscultación pulmonar | 146 | ||
| Radiología | 147 | ||
| Signos físicos en los grandes síndromes respiratorios | 151 | ||
| Pulmón normal | 151 | ||
| Bronquitis | 151 | ||
| Enfisema | 152 | ||
| Congestión pulmonar (edema pulmonar intersticial) | 152 | ||
| Neumonía (ocupación alveolar) | 152 | ||
| Fibrosis intersticial pulmonar | 154 | ||
| Atelectasia obstructiva | 155 | ||
| Cavernas | 156 | ||
| Derrame pleural | 156 | ||
| Por encima del derrame | 156 | ||
| A nivel del derrame | 157 | ||
| Pleuritis aguda | 157 | ||
| Engrosamiento pleural (fibrotórax) | 157 | ||
| Neumotórax | 157 | ||
| Síndromes mediastínicos | 157 | ||
| Plano anterior | 157 | ||
| Plano posterior | 157 | ||
| Síntomas de compresión de los órganos contenidos en el mediastino | 158 | ||
| Síndrome mediastínico superior | 158 | ||
| Síndrome mediastínico inferior | 159 | ||
| Capítulo 8 - Exploración del aparato circulatorio | 161 | ||
| Preliminares | 161 | ||
| Exploraciones complementarias | 161 | ||
| Síntomas y signos | 161 | ||
| Introducción fisiopatológica a la semiología | 162 | ||
| Compensación, descompensación, insuficiencia cardíaca | 165 | ||
| Pautas clínicas de exploración e interpretación | 169 | ||
| Algunas consecuencias interpretativas | 169 | ||
| Bases para la exploración de pacientes cardiópatas | 169 | ||
| Inspección general en pacientes con enfermedad del corazón | 171 | ||
| Signos y síntomas funcionales generales | 171 | ||
| Inspección del corazón | 172 | ||
| Resumen de la inspección de la región precordial y los vasos | 173 | ||
| Precordio | 173 | ||
| Signos vasculares | 173 | ||
| Palpación del corazón | 173 | ||
| Latido o choque de la punta | 174 | ||
| Técnica | 174 | ||
| Localización y movilidad | 174 | ||
| Intensidad, extensión (área) y duración | 176 | ||
| Ruidos palpables | 176 | ||
| Percusión del corazón | 177 | ||
| Matidez absoluta, o superficial, o pequeña matidez, o área de contacto | 177 | ||
| Matidez relativa, o submatidez, o gran matidez, o profunda | 179 | ||
| Alteraciones patológicas de la percusión | 179 | ||
| Auscultación del corazón | 179 | ||
| Preliminares fisiológicos | 179 | ||
| Programa de la auscultación cardíaca | 181 | ||
| Tonos o ruidos cardíacos normales | 181 | ||
| Primer tono o ruido | 182 | ||
| Pequeño silencio | 183 | ||
| Segundo tono o ruido | 183 | ||
| Gran silencio | 183 | ||
| Tercer ruido | 184 | ||
| Cuarto ruido | 185 | ||
| Técnica de la auscultación del corazón. Focos de auscultación | 185 | ||
| Auscultación del corazón normal y patológico | 186 | ||
| Ritmo | 186 | ||
| Frecuencia | 186 | ||
| Bradicardia | 189 | ||
| Embriocardia | 189 | ||
| Arritmias | 189 | ||
| Trastornos en la formación de los estímulos | 190 | ||
| Arritmias sinusales | 190 | ||
| Extrasístoles | 191 | ||
| Fibrilación auricular | 191 | ||
| Flutter auricular | 191 | ||
| Taquicardias paroxísticas | 192 | ||
| Fibrilación ventricular | 192 | ||
| Trastornos en la conducción del estímulo | 193 | ||
| Bloqueos | 193 | ||
| Ritmo a tres tiempos | 193 | ||
| Intensidad de los tonos o ruidos | 195 | ||
| Ruidos adventicios | 196 | ||
| Soplos orgánicos | 196 | ||
| Soplos por dilatación del anillo de inserción valvular | 197 | ||
| Características de los soplos | 198 | ||
| Tiempo de aparición | 198 | ||
| Lugar de auscultación | 198 | ||
| Propagación | 198 | ||
| Intensidad | 201 | ||
| Tonalidad | 202 | ||
| Timbre | 202 | ||
| Modificación con la respiración | 202 | ||
| Significación hemodinámica | 202 | ||
| Soplos anorgánicos, inofensivos o accidentales | 203 | ||
| Resumen de los soplos cardíacos | 204 | ||
| Lesiones valvulares productoras de los soplos | 204 | ||
| Soplos, exploración clínica | 204 | ||
| Otras características o cualidades de los soplos | 204 | ||
| Características de los soplos accidentales | 204 | ||
| Normas para interpretar soplos en punta | 204 | ||
| Roces pericárdicos | 205 | ||
| Examen radiológico del corazón | 205 | ||
| Signos físicos de la exploración cardíaca (patrones típicos) | 206 | ||
| Insuficiencia tricúspide | 206 | ||
| Insuficiencia mitral | 210 | ||
| Estenosis mitral | 212 | ||
| Enfermedad mitral | 212 | ||
| Insuficiencia aórtica | 212 | ||
| Estenosis aórtica | 215 | ||
| Insuficiencia pulmonar | 218 | ||
| Estenosis pulmonar | 218 | ||
| Pericarditis con derrame | 218 | ||
| Pericarditis seca | 218 | ||
| Determinación de la capacidad funcional del corazón. Pruebas de esfuerzo y test de basculación | 218 | ||
| Capítulo 9 - Exploración vascular | 221 | ||
| Introducción | 221 | ||
| Exploración del enfermo con patología arterial | 221 | ||
| Anamnesis | 221 | ||
| Exploración física | 222 | ||
| Exploración del cuello | 222 | ||
| Exploración del tórax | 223 | ||
| Exploración del abdomen | 223 | ||
| Exploración de las extremidades superiores | 224 | ||
| Exploración de las extremidades inferiores | 226 | ||
| Exploración instrumental | 232 | ||
| Técnicas no invasivas | 232 | ||
| Oscilometría | 232 | ||
| Pletismografía | 233 | ||
| Doppler continuo | 235 | ||
| Ecografía Doppler (Duplex-scan) | 237 | ||
| Técnicas invasivas | 237 | ||
| Angio-TAC | 237 | ||
| Angio-RM | 237 | ||
| Arteriografía | 237 | ||
| Exploración del enfermo con patología venosa | 237 | ||
| Anamnesis | 237 | ||
| Exploración física | 238 | ||
| Exploración en ortostatismo | 238 | ||
| Exploración en decúbito supino | 238 | ||
| Extremidades | 238 | ||
| Tórax y abdomen | 239 | ||
| Exploración instrumental | 241 | ||
| Exploración del enfermo con patología linfática | 242 | ||
| Anamnesis | 242 | ||
| Linfangitis | 242 | ||
| Linfedema | 243 | ||
| Exploración instrumental | 244 | ||
| Métodos de estudio de las macroestructuras linfáticas | 244 | ||
| Linfocromía o test de Patent Blue | 244 | ||
| Linfografía directa convencional | 244 | ||
| Linfografía radioisotópica | 244 | ||
| Técnicas de imagen de los tejidos blandos y las estructuras ganglionares linfáticas | 244 | ||
| Métodos de estudio de las microestructuras linfáticas | 245 | ||
| Presión arterial | 245 | ||
| Determinación de la presión arterial. Esfigmomanómetros | 247 | ||
| Procedimiento palpatorio | 247 | ||
| Procedimiento auscultatorio | 247 | ||
| Procedimiento oscilatorio | 247 | ||
| Capítulo 10 - Exploración del abdomen y urogenital | 249 | ||
| Preliminares | 249 | ||
| Descripción de los principales síndromes abdominales | 250 | ||
| Inspección del abdomen | 251 | ||
| Superficie cutánea abdominal | 252 | ||
| Configuración del abdomen | 252 | ||
| Hallazgos dinámicos | 253 | ||
| Resumen de la inspección abdominal | 253 | ||
| Conformación del abdomen | 253 | ||
| Circulación venosa colateral | 254 | ||
| Contracciones visibles | 254 | ||
| Aspecto de la piel | 254 | ||
| Palpación del abdomen | 254 | ||
| Generalidades | 254 | ||
| Palpación general del abdomen | 255 | ||
| Palpación de las regiones abdominales y palpación de órganos | 256 | ||
| Percusión del abdomen | 256 | ||
| Paracentesis exploradora | 257 | ||
| Palpación y percusión combinadas | 258 | ||
| Auscultación abdominal | 258 | ||
| Exploración de órganos intraabdominales | 259 | ||
| Estómago | 259 | ||
| Intestino | 261 | ||
| Signos de apendicitis | 262 | ||
| Radiología, ecografía, endoscopia | 262 | ||
| Recto | 263 | ||
| Rectoscopia | 263 | ||
| Ano | 263 | ||
| Hígado | 264 | ||
| Vesícula biliar | 267 | ||
| Páncreas | 268 | ||
| Bazo | 268 | ||
| Mesenterio | 271 | ||
| Masas sólidas o líquidas retroperitoneales | 271 | ||
| Riñones y tracto urogenital | 271 | ||
| Uréter y pelvis renal | 274 | ||
| Vejiga | 275 | ||
| Uretra | 275 | ||
| Próstata | 275 | ||
| Resumen de la exploración del abdomen | 275 | ||
| Signos físicos en algunos síndromes abdominales | 275 | ||
| Gastrectasia | 275 | ||
| Pancreatitis | 277 | ||
| Ascitis | 277 | ||
| Esplenomegalias | 277 | ||
| Anexo | 280 | ||
| Vómitos | 280 | ||
| Heces | 280 | ||
| Capítulo 11 - Exploración del sistema endocrino | 281 | ||
| Aspecto general | 284 | ||
| Cabeza | 286 | ||
| Cuello | 288 | ||
| Tórax | 289 | ||
| Abdomen | 289 | ||
| Genitales externos | 290 | ||
| Extremidades | 292 | ||
| Capítulo 12 - Exploración del sistema nervioso autónomo | 293 | ||
| Introducción | 293 | ||
| Bases anatomofisiológicas | 293 | ||
| Descripción de las vías eferentes | 294 | ||
| Vía simpática eferente | 294 | ||
| Vía parasimpática eferente | 295 | ||
| Neurotransmisión eferente | 297 | ||
| Descripción de las vías aferentes | 297 | ||
| Integración de vías aferentes y eferentes | 298 | ||
| Semiología de la afectación del sistema nervioso autónomo | 298 | ||
| Efectos mediados por el sistema simpático | 298 | ||
| Generales | 298 | ||
| Porción cervical | 298 | ||
| Porción dorsal | 299 | ||
| Acción del esplácnico y del plexo solar (ganglio celíaco o semilunar) | 299 | ||
| Porciones lumbar y sacra | 299 | ||
| Efectos mediados por el sistema parasimpático | 299 | ||
| Parasimpático craneal | 299 | ||
| Motor ocular común | 299 | ||
| Facial | 299 | ||
| Glosofaríngeo | 299 | ||
| Vago | 300 | ||
| Parasimpático pélvico | 300 | ||
| Plexo vesical | 300 | ||
| Plexo colorrectal | 300 | ||
| Principales síndromes con afectación autonómica | 300 | ||
| Síndromes frecuentes | 300 | ||
| Síndromes infrecuentes | 302 | ||
| Exploración del sistema nervioso autónomo | 304 | ||
| Exploración clínica | 304 | ||
| Pruebas de función autonómica | 305 | ||
| Evaluación de la función simpática adrenérgica | 305 | ||
| Evaluación de la función simpática colinérgica | 306 | ||
| Evaluación de la función parasimpática | 306 | ||
| Pruebas farmacológicas | 306 | ||
| Pruebas diagnósticas adicionales | 307 | ||
| Capítulo 13 - Exploración del sistema nervioso | 309 | ||
| Introducción | 309 | ||
| Bases anatomofisiológicas | 309 | ||
| Sistema nervioso central | 309 | ||
| Sistema nervioso periférico | 317 | ||
| Semiología de la afectación neurológica | 323 | ||
| Funciones superiores | 323 | ||
| Pares craneales | 327 | ||
| Fuerza, tono, trofismo | 328 | ||
| Sensibilidad | 329 | ||
| Reflejos | 329 | ||
| Equilibrio y coordinación | 330 | ||
| Marcha | 331 | ||
| Movimientos anormales | 333 | ||
| Signos neurológicos clásicos | 334 | ||
| Principales síndromes neurológicos | 335 | ||
| Síndromes corticales | 336 | ||
| Síndromes cerebelosos | 336 | ||
| Síndromes talámicos | 336 | ||
| Síndrome parkinsoniano | 337 | ||
| Síndromes troncoencefálicos | 337 | ||
| Síndromes bulbares | 337 | ||
| Síndromes protuberanciales | 337 | ||
| Síndromes mesencefálicos | 338 | ||
| Síndrome de pares craneales aislados | 338 | ||
| I. Olfatorio | 338 | ||
| II. Óptico | 338 | ||
| III. Motor ocular común | 338 | ||
| IV. Patético | 338 | ||
| V. Trigémino | 338 | ||
| VI. Motor ocular externo | 339 | ||
| VII. Facial | 339 | ||
| VIII. Auditivo | 340 | ||
| IX. Glosofaríngeo | 340 | ||
| X. Vago | 340 | ||
| XI. Espinal | 340 | ||
| XII. Hipogloso | 340 | ||
| Síndromes medulares | 340 | ||
| Síndromes periféricos | 342 | ||
| Otros síndromes | 343 | ||
| Plan de exploración del sistema nervioso | 346 | ||
| Evaluación neuropsicológica | 346 | ||
| Pares craneales | 351 | ||
| Exploración del sistema motor | 354 | ||
| Sensibilidad | 356 | ||
| Reflejos osteotendinosos | 360 | ||
| Coordinación | 369 | ||
| Estática y marcha | 370 | ||
| Exploración de signos meníngeos | 370 | ||
| Exploración del paciente en coma | 371 | ||
| Otras exploraciones | 373 | ||
| Capítulo 14 - Exploración física del aparato locomotor | 375 | ||
| Exploraciones regionales | 376 | ||
| Esqueleto axial (columna, pelvis) | 376 | ||
| Columna cervical | 376 | ||
| Columna torácica | 376 | ||
| Columna lumbar, sacro y coxis | 377 | ||
| Articulaciones periféricas | 379 | ||
| Hombro | 379 | ||
| Codo | 382 | ||
| Muñeca y mano | 382 | ||
| Cadera | 383 | ||
| Rodilla | 384 | ||
| Tobillo y pie | 387 | ||
| Capítulo 15 - El papel de la ecografía en la exploración física general | 391 | ||
| Fundamentos básicos | 391 | ||
| La ecografía en las diferentes especialidades médicas | 395 | ||
| La ecografía del aparato locomotor | 399 | ||
| Conclusión | 402 | ||
| Capítulo 16 - Exploración psicopatológica | 403 | ||
| Introducción | 403 | ||
| Psicopatología de la percepción | 404 | ||
| Distorsiones perceptivas | 404 | ||
| Errores perceptivos | 405 | ||
| Psicopatología del pensamiento | 405 | ||
| Trastornos formales o del curso del pensamiento | 406 | ||
| Trastornos del contenido del pensamiento | 406 | ||
| Psicopatología de la afectividad | 407 | ||
| Psicopatología de la memoria | 408 | ||
| Alteraciones cuantitativas (amnesias e hipermnesias) | 408 | ||
| Alteraciones cualitativas (paramnesias y pseudoamnesias) | 409 | ||
| Psicopatología de la atención | 409 | ||
| Psicopatología de la consciencia y la identidad | 410 | ||
| Psicopatología de la impulsividad | 411 | ||
| Psicopatología de la psicomotricidad | 412 | ||
| Exploración psicopatológica breve | 412 | ||
| Capítulo 17 - Proceso del diagnóstico | 415 | ||
| Diagnóstico evocativo | 415 | ||
| Diagnóstico sistemático o inductivo | 415 | ||
| Diagnóstico orientado según lista de problemas | 417 | ||
| Algoritmos | 417 | ||
| Informe clínico | 418 | ||
| Apéndice. Historia clinica | 419 | ||
| Índice alfabético | 427 | ||
| Contracubierta\r | Contracubierta |