BOOK
Síndrome del intestino irritable
Fermín Mearin Manrique | Jordi Serra Pueyo | Antoni Castells Garangou | Henri Cohen
(2016)
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Book Details
Abstract
- La AEG (Asociación Española de Gastroenterología), a través de su departamento de docencia, coordina una serie de monografías que recogen la información clínica más novedosa que se está generando en esta especialidad.
- El proyecto comienza con una serie de monografías de un elevado nivel ciéntífico y en las que participarán expertos nacionales e internacionales con una acreditada trayectoria tanto clínica como investigadora.
- Clínicas Iberoamericanas de Gastroenterología y Hepatología nace con el objetivo de convertirse en un proyecto a largo plazo que recoja publicaciones periódicas que permitan mantener al día al lector en aquellos temas más complejos y a la vez actuales de la especialidad.
- Cada una de las monografías estaría integrada por un total de 10 manuscritos orientados para que el lector pueda disfrutar de una visión global de la condición tratada.
- El proyecto global de AEG Clinics contará además con dos Directores de renombre que serán los doctores Antoni Castells, del, Servicio de Gastroenterología del Hospital Clinico de Barcelon y Henry Cohen, Ex-Presidente de la World Gastroenterology Organization.
Clínicas Iberoamericanas de Gastroenterología y Hepatología nace con el objetivo de recoger la información clínica más novedosa y transmitir el estado actual del conocimiento en las diferentes disciplinas que componen la especialidad.
El proyecto global de AEG Clinics además con dos Directores de renombre que serán los doctores Antoni Castells, del Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínic de Barcelona y Henry cohen, Ex-Presidente de la World Gastroenterology Organization.
Monografía integrada por 11 manuscritos orientados a disponer de una visión global del síndrome del intestino irritable ofreciendo al lector los aspectos más novedosos y prácticos sobre esta patología.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cubierta | Cubierta | ||
| Portada | iii | ||
| Página de créditos | iv | ||
| Directores de la colección | v | ||
| Colaboradores | vii | ||
| Prefacio | ix | ||
| Índice de capítulos | xi | ||
| Capítulo 1 - Síndrome del intestino irritable: perspectiva histórica, definición y aspectos generales | 1 | ||
| Resumen | 1 | ||
| Palabras clave | 1 | ||
| Introducción | 1 | ||
| Trastornos funcionales digestivos y síndrome del intestino irritable | 2 | ||
| ¿Es el síndrome del intestino irritable distinto a los demás trastornos funcionales digestivos? | 2 | ||
| ¿Es el síndrome del intestino irritable un único trastorno? | 3 | ||
| ¿Qué relación hay entre el síndrome del intestino irritable y otros trastornos funcionales intestinales? | 3 | ||
| Definición y diagnóstico | 4 | ||
| Definición del síndrome del intestino irritable | 4 | ||
| Criterios diagnósticos | 4 | ||
| Subtipos de síndrome del intestino irritable | 5 | ||
| Criterios para establecer los subtipos de síndrome del intestino irritable | 5 | ||
| Conclusiones | 7 | ||
| Bibliografía | 7 | ||
| Capítulo 2 - Epidemiología e impacto socioeconómico del síndrome del intestino irritable | 9 | ||
| Resumen | 9 | ||
| Palabras clave | 9 | ||
| Introducción | 9 | ||
| Prevalencia del síndrome del intestino irritable | 11 | ||
| Prevalencia del síndrome del intestino irritable con los criterios diagnósticos de Manning | 11 | ||
| Prevalencia del síndrome del intestino irritable con los criterios diagnósticos de Roma I | 11 | ||
| Prevalencia del síndrome del intestino irritable con los criterios diagnósticos de Roma II | 12 | ||
| Prevalencia del síndrome del intestino irritable con los criterios diagnósticos de Roma III | 15 | ||
| Incidencia del síndrome del intestino irritable | 17 | ||
| Influencia del género, de la edad y de la raza en la aparición del síndrome del intestino irritable | 17 | ||
| Influencia del género | 17 | ||
| Influencia de la edad | 18 | ||
| Influencia de la raza | 18 | ||
| Factores predictivos de consulta médica en sujetos con síndrome del intestino irritable | 18 | ||
| Impacto personal y social del síndrome del intestino irritable | 19 | ||
| Impacto económico del síndrome del intestino irritable | 19 | ||
| Bibliografía | 20 | ||
| Capítulo 3 - Aspectos psicosociales del síndrome del intestino irritable: impacto clínico | 25 | ||
| Resumen | 25 | ||
| Palabras clave | 25 | ||
| Introducción | 25 | ||
| Evidencias epidemiológicas sobre factores psicosociales, trastornos psiquiátricos y síndrome del intestino irritable | 27 | ||
| Trastornos psiquiátricos y malestar psicológico | 27 | ||
| Acontecimientos vitales adversos en edad temprana | 27 | ||
| Otros procesos psicológicos relevantes en el síndrome del intestino irritable | 28 | ||
| De la epidemiología a los mecanismos psicobiológicos en el síndrome del intestino irritable | 28 | ||
| Modelo de síndrome del intestino irritable como trastorno sistémico de las señales encefalointestinales | 28 | ||
| Modulación psicológica del dolor visceral en personas sanas | 32 | ||
| Modulación emocional | 32 | ||
| Modulación cognitiva | 33 | ||
| Mecanismos psicobiológicos en el síndrome del intestino irritable | 33 | ||
| Respuestas del encéfalo al dolor visceral | 33 | ||
| Conectividad encefálica | 34 | ||
| Influencia de los procesos centrales sobre funciones del tubo digestivo a través de interfases eferentes encefalointestinales | 34 | ||
| Función motora del colon | 34 | ||
| Función inmunitaria y de barrera mucosa | 34 | ||
| ¿Hacia los endofenotipos psicobiológicos en el síndrome del intestino irritable? | 35 | ||
| Aspectos psicosociales del síndrome del intestino irritable: relevancia clínica | 36 | ||
| Tratamientos de acción central en el síndrome del intestino irritable | 36 | ||
| Terapia cognitivo-conductual | 36 | ||
| Hipnoterapia | 36 | ||
| Fármacos de acción central en el síndrome del intestino irritable | 37 | ||
| Importancia de realizar una detección sistemática del estado psicológico y los trastornos psiquiátricos: ¿qué funciona y pa... | 37 | ||
| Conclusiones | 38 | ||
| Bibliografía | 38 | ||
| Capítulo 4 - Alteraciones sensitivomotoras digestivas en el síndrome del intestino irritable | 43 | ||
| Resumen | 43 | ||
| Palabras clave | 43 | ||
| Introducción | 43 | ||
| Motilidad gastrointestinal | 44 | ||
| Generalidades | 44 | ||
| Motilidad esofágica y gástrica | 46 | ||
| Motilidad del intestino delgado | 47 | ||
| Motilidad colorrectal | 49 | ||
| Percepción gastrointestinal | 51 | ||
| Generalidades | 51 | ||
| Hipersensibilidad visceral | 53 | ||
| Conclusiones | 56 | ||
| Financiación | 56 | ||
| Bibliografía | 56 | ||
| Capítulo 5 - Papel del gas intestinal en los síntomas del síndrome del intestino irritable | 67 | ||
| Resumen | 67 | ||
| Palabras clave | 67 | ||
| Introducción | 67 | ||
| Fisiología del gas intestinal | 67 | ||
| Volumen y composición del gas intestinal | 67 | ||
| Fuentes de gas intestinal | 68 | ||
| Eliminación del gas intestinal | 69 | ||
| Tránsito y evacuación del gas intestinal | 70 | ||
| Sensibilidad al gas intestinal | 71 | ||
| Fisiopatología de los síntomas por gas intestinal | 72 | ||
| Tránsito de gas intestinal en pacientes con trastornos funcionales digestivos | 72 | ||
| Sensibilidad visceral al gas en pacientes funcionales | 73 | ||
| Respuestas reflejas viscerosomáticas | 73 | ||
| Síntomas relacionados con el gas intestinal | 74 | ||
| Síntomas por expulsión excesiva de gas | 74 | ||
| Eructos | 74 | ||
| Flatulencias | 74 | ||
| Síntomas por retención de gas intestinal | 75 | ||
| Hinchazón y distensión abdominal | 75 | ||
| Manejo de los síntomas por gas intestinal | 75 | ||
| Medidas dietéticas y estilo de vida | 75 | ||
| Tratamiento farmacológico | 76 | ||
| Fármacos reductores del gas intestinal | 76 | ||
| Fármacos favorecedores del tránsito y de la evacuación del gas | 76 | ||
| Fármacos favorecedores de la tolerancia intestinal al gas | 76 | ||
| Otros tratamientos | 77 | ||
| Bibliografía | 77 | ||
| Capítulo 6 - Microbioma intestinal y síndrome del intestino irritable: implicaciones para la fisiopatología y la patogenia d... | 81 | ||
| Resumen | 81 | ||
| Palabras clave | 81 | ||
| Introducción | 81 | ||
| Fisiopatología del síndrome del intestino irritable: nacimiento del eje encefalointestinal como paradigma unificador | 82 | ||
| Explicación de los síntomas del síndrome del intestino irritable: atención renovada a la periferia | 82 | ||
| Microbiota intestinal y síndrome del intestino irritable | 83 | ||
| Exposición a antibióticos como factor de riesgo del síndrome del intestino irritable | 83 | ||
| Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado | 84 | ||
| Alteraciones del microbioma fecal y de la mucosa cólica | 84 | ||
| Alteraciones de los metabolitos bacterianos | 84 | ||
| Inflamación mucosa y sistémica de bajo grado y activación inmunitaria | 85 | ||
| Respuesta a los antibióticos | 86 | ||
| Respuestas a la dieta, prebióticos y probióticos | 86 | ||
| Conclusiones | 88 | ||
| Bibliografía | 89 | ||
| Capítulo 7 - Fisiopatología del síndrome del intestino irritable: genética, infecciones, aumento de la permeabilidad, activa... | 95 | ||
| Resumen | 95 | ||
| Palabras clave | 95 | ||
| Genética | 95 | ||
| Síndrome del intestino irritable postinfeccioso | 98 | ||
| Impacto del tipo de infección | 98 | ||
| Síntomas típicos | 99 | ||
| Factores de riesgo | 99 | ||
| Alteraciones de la función intestinal | 101 | ||
| Permeabilidad anómala en el síndrome del intestino irritable | 101 | ||
| Mastocitos | 101 | ||
| Dieta | 103 | ||
| Nexo entre síndrome del intestino irritable y alergia | 104 | ||
| Gluten | 105 | ||
| Dietas bajas en oligo-, di- y monosacáridos fermentables y polioles | 107 | ||
| Ácidos grasos de cadena corta | 108 | ||
| Serotonina | 109 | ||
| Alteración de los nervios entéricos | 110 | ||
| Bibliografía | 111 | ||
| Capítulo 8 - Diagnóstico del síndrome del intestino irritable: criterios clínicos y biomarcadores | 121 | ||
| Resumen | 121 | ||
| Palabras clave | 121 | ||
| Introducción | 121 | ||
| Criterios diagnósticos del síndrome del intestino irritable: de Manning a Roma IV | 122 | ||
| Identificación de biomarcadores en el síndrome del intestino irritable | 126 | ||
| Diagnóstico del síndrome del intestino irritable | 127 | ||
| Anamnesis | 127 | ||
| Síntomas principales («criterios diagnósticos clínicos») | 127 | ||
| Ausencia de síntomas de alarma y riesgo familiar | 129 | ||
| Defecación disinérgica (en pacientes con SII-E) | 129 | ||
| Dieta y factores psicosociales | 130 | ||
| Exploración física | 130 | ||
| Pruebas de laboratorio | 130 | ||
| Indicaciones de colonoscopia | 130 | ||
| Utilidad de las pruebas terapéuticas en el diagnóstico | 131 | ||
| Bibliografía | 131 | ||
| Capítulo 9 - Tratamiento no farmacológico del síndrome del intestino irritable: dieta, psicoterapia, hipnoterapia y acupuntura | 135 | ||
| Resumen | 135 | ||
| Relación médico-paciente | 135 | ||
| Fibra | 136 | ||
| Dieta | 136 | ||
| Importancia de la restricción de lactosa | 136 | ||
| Dieta exenta de FODMAP | 136 | ||
| Dieta sin gluten | 138 | ||
| Ejercicio físico | 138 | ||
| Tratamiento psicológico | 138 | ||
| Hipnoterapia | 138 | ||
| Acupuntura | 139 | ||
| Hierbas medicinales | 139 | ||
| Aceite de menta | 139 | ||
| Bibliografía | 141 | ||
| Capítulo 10 - Tratamiento farmacológico del síndrome del intestino irritable | 143 | ||
| Resumen | 143 | ||
| Palabras clave | 143 | ||
| Introducción | 143 | ||
| Laxantes | 143 | ||
| Antidiarreicos | 145 | ||
| Loperamida | 145 | ||
| Quelantes de las sales biliares | 145 | ||
| Antiespasmódicos | 145 | ||
| Fármacos secretagogos | 146 | ||
| Linaclotida | 146 | ||
| Lubiprostona | 146 | ||
| Fármacos que actúan sobre los receptores de serotonina | 147 | ||
| Prucaloprida | 147 | ||
| Tegaserod | 147 | ||
| Alosetrón | 147 | ||
| Fármacos que actúan sobre la inflamación | 147 | ||
| Mesalazina | 147 | ||
| Ketotifeno | 147 | ||
| Cromoglicato disódico | 148 | ||
| Agentes de acción central. Fármacos psicótropos | 148 | ||
| Antidepresivos | 148 | ||
| Antidepresivos tricíclicos | 148 | ||
| Inhibidores de la recaptación de la serotonina | 148 | ||
| Inhibidores de la recaptación de la serotonina y la noradrenalina | 149 | ||
| Otros antidepresivos | 149 | ||
| Antipsicóticos atípicos | 149 | ||
| Antiepilépticos | 149 | ||
| Terapia combinada | 150 | ||
| Pautas para la correcta elección del psicofármaco en el SII | 150 | ||
| Fármacos que actúan sobre la flora intestinal | 150 | ||
| Probióticos, prebióticos y simbióticos | 150 | ||
| Antibióticos | 152 | ||
| Planteamiento general del tratamiento del síndrome del intestino irritable | 153 | ||
| Fármacos en desarrollo | 153 | ||
| Bibliografía | 154 | ||
| Capítulo 11 - Perspectivas futuras en el síndrome del intestino irritable | 157 | ||
| Resumen | 157 | ||
| Palabras clave | 157 | ||
| Introducción | 157 | ||
| ¿Qué espera el paciente del siglo XXI con síndrome del intestino irritable? ¿Qué puede ofrecer el médico? | 158 | ||
| Criterios diagnósticos futuros del síndrome del intestino irritable: Roma III, Roma IV… ¿Roma XXII? | 159 | ||
| ¿Qué podemos hacer para avanzar? | 159 | ||
| Técnicas de imagen | 160 | ||
| Técnicas de motilidad y electrofisiología | 160 | ||
| Genómica, proteómica y técnicas de inmunología | 161 | ||
| Microbiota intestinal | 161 | ||
| Otras líneas de investigación | 161 | ||
| ¿Cómo enfocar en el futuro el tratamiento del paciente con síndrome del intestino irritable? | 162 | ||
| Tratamiento de la hipersensibilidad visceral | 162 | ||
| Tratamiento de las alteraciones de la actividad motora intestinal | 162 | ||
| Tratamiento de las alteraciones inmunitarias y de la permeabilidad | 163 | ||
| Modulación de la microbiota intestinal | 163 | ||
| Alimentación y otros tratamientos no farmacológicos | 164 | ||
| Conclusiones | 164 | ||
| Bibliografía | 165 | ||
| Índice alfabético | 169 | ||
| Contracubierta | Contracubierta |