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Surface oculaire

Surface oculaire

Pierre-Jean Pisella

(2015)

Additional Information

Book Details

Abstract

Surface oculaire

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Couverture Couverture
Page de titre III
Page de copyright IV
Table des matières XIX
Auteurs et collaborateurs V
Autres collaborateurs XII
Préface XIII
Dédicace XV
Avant-propos XVII
Contents XXV
Abréviations XXXI
Table des compléments en ligne XXXV
Partie I: LES BASES 1
CHAPITRE 1. Le concept de surface oculaire 3
I – HISTOLOGIE ET ANATOMIE\rDE LA SURFACE OCULAIRE 3
Anatomie 3
Épithéliums 4
Mécanismes\rd’adhésion cellulaire 7
Matrice extracellulaire 9
Stroma cornéen 10
BIBLIOGRAPHIE 11
II – ANATOMIE ET RÉGULATION DU FILM LACRYMAL 13
Organisation du film\rlacrymal 13
Évaporation,\rrenouvellement\rdes larmes 18
Régulation du film\rlacrymal 19
BIBLIOGRAPHIE 22
III – ANATOMIE DES PAUPIÈRES\rADAPTÉE À LA SURFACE OCULAIRE 23
Anatomie du bord\rlibre 23
Anatomie de la lamelle\rantérieure 23
Anatomie de la lamelle\rpostérieure 24
Anatomie des canthi 24
Anatomie de la\rsécrétion lacrymale 25
Anatomie des voies\rlacrymales hautes 26
BIBLIOGRAPHIE 26
IV – LE LIMBE 28
Anatomie 28
Cellules souches\ret renouvellement\rde l’épithélium\rde la cornée 30
Régulation\rde la différenciation\rde l’épithélium cornéen 33
Carcinogenèse 35
Carrefour immunologique 35
Conclusion 36
BIBLIOGRAPHIE 36
V – RÉGULATION IMMUNOLOGIQUE\rDE LA SURFACE OCULAIRE 37
Organisation\ranatomique défensive\rde la surface oculaire 37
Immunité innée et immunité acquise 46
Cytokines impliquées\rdans l’immunité\roculaire 47
BACTÉRIES, TOLL-LIKE RECEPTORS ET SURFACE OCULAIRE 51
Les différents types\rd’hypersensibilité\r(classification de Gell\ret Coombs) 53
Le privilège immunitaire de l’œil 54
Conclusion 56
BIBLIOGRAPHIE 56
VI – L’INNERVATION CORNÉENNE : BASES ANATOMOPHYSIOLOGIQUES DE LA DOULEUR OCULAIRE 58
Définition\rde la douleur 58
Anatomie\ret physiologie\rde l’innervation\rcornéenne 59
Évaluation et suivi\rclinique de la douleur\ret de la sensibilité\rcornéenne 62
Prise en charge\rthérapeutique\rde la douleur oculaire 63
Conclusion 63
BIBLIOGRAPHIE 63
CHAPITRE 2. Explorations 65
I – MÉTHODES D’EXPLORATION CLINIQUE\rDE LA SURFACE OCULAIRE 65
Interrogatoire 65
Examen clinique\rproprement dit 71
Conclusion 82
BIBLIOGRAPHIE 82
II – IMAGERIE MORPHOLOGIQUE\rDE LA SURFACE OCULAIRE 84
Microscopie confocale\rin vivo 84
Tomographie\rpar cohérence optique\r(OCT) 96
Conclusion 99
BIBLIOGRAPHIE 99
III – EXPLORATIONS FONCTIONNELLES 101
Relation entre épaisseur\rdu film lacrymal\ret pouvoir réfractif 101
Techniques d’évaluation 101
Quel type de patient est concerné? 104
BIBLIOGRAPHIE 105
IV – EXPLORATIONS BIOLOGIQUES 106
EXPLORATION CLINIQUE ET BIOLOGIQUE DU FILM\rLACRYMAL 106
Exploration clinique\rdu film lacrymal 106
Exploration biologique\rdu film lacrymal 109
Conclusion 114
BIBLIOGRAPHIE 114
EXPLORATIONS MICROBIOLOGIQUES DE LA SURFACE\rOCULAIRE 115
L’ophtalmologiste\ret le laboratoire\rd’ophtalmobiologie 116
Analyses\rmicrobiologiques 116
Diagnostic d’infections\rde la surface oculaire :\rquelques rappels\rtechniques 125
BIBLIOGRAPHIE 132
INFECTION À DEMODEX ET SURFACE OCULAIRE 134
Biologie et mode\rde vie du Demodex 134
Cycle de vie\rdu Demodex 135
Physiopathologie 135
Demodex et sécheresse\roculaire 136
Demodex et\rpathologies cutanées 136
Une symbiose étonnante 136
Épidémiologie 136
Clinique 137
Diagnostic 137
Conclusion 138
BIBLIOGRAPHIE 138
V – APPORT DE LA TECHNIQUE DES EMPREINTES\rCONJONCTIVALES À L’ÉTUDE DE LA SURFACE OCULAIRE 139
Analyse cytologique standard 139
Techniques\rd’immunocytologie 142
Analyse des empreintes\rconjonctivales en\rcytométrie en flux 143
Les nouveaux\rdéveloppements\rdes empreintes\rconjonctivales 144
BIBLIOGRAPHIE 145
Partie II:\rPATHOLOGIES 147
CHAPITRE 3. L’œil sec 149
I – ÉPIDÉMIOLOGIE 149
Prévalence 149
Incidence 150
Morbidité 150
Facteurs de risque\ret comorbidités de\rla sécheresse oculaire 153
Conclusion 156
BIBLIOGRAPHIE 156
II – NOUVEAUX CONCEPTS 159
DE NOUVEAUX SCHÉMAS POUR MIEUX COMPRENDRE\rLES MALADIES DE LA SURFACE OCULAIRE 159
Introduction 159
Principes\rdes classifications\ret définitions actuelles 159
Nouvelle approche\rphysiopathologique\rde l’atteinte lacrymale 161
Au carrefour\rdes schémas\rphysiopathologiques 161
Intérêt pratique 163
BIBLIOGRAPHIE 163
LE VIEILLISSEMENT DE LA SURFACE OCULAIRE 164
Introduction 164
La théorie de la\rrestriction calorique 164
La théorie des radicaux\rlibres 165
Conclusion 166
BIBLIOGRAPHIE 166
QUALITÉ DE VIE, QUALITÉ DE VISION 167
Qualité de vie 167
Qualité de vision 169
Conclusion 173
BIBLIOGRAPHIE 173
L’OSMOLARITÉ LACRYMALE : SON RÔLE\rDANS LA COMPRÉHENSION, LE DIAGNOSTIC\rET LA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME SEC OCULAIRE 174
Principes généraux 174
Mesurer l’osmolarité\rlacrymale 175
Utilité clinique 177
Suivi des effets\rthérapeutiques 177
Études récentes :\rnouveaux résultats\rayant une incidence\rsur notre compréhension\rde la maladie 178
Statut actuel de\rl’osmolarité lacrymale 179
BIBLIOGRAPHIE 179
IMMUNITÉ DE LA SURFACE OCULAIRE ET SÉCHERESSE 180
Immunorégulation\rphysiologique\rde la surface oculaire 180
Rupture de\rl’homéostasie\rimmunitaire de la\rsurface oculaire au\rcours de la sécheresse 181
Stratégies antiinflammatoires\rpour\rle traitement de la\rsécheresse oculaire 181
Nouvelles stratégies\rimmunomodulatrices\rpour le traitement de\rla sécheresse oculaire 182
BIBLIOGRAPHIE 183
SÉCHERESSE OCULAIRE ET BIOMARQUEURS 184
Introduction 184
Qu’est-ce qu’un biomarqueur? 184
Biomarqueurs\rcellulaires 185
Biomarqueurs\rlacrymaux 185
Autres biomarqueurs\rpotentiels 186
Conclusion 186
BIBLIOGRAPHIE 187
CONSERVATEURS ET ŒIL SEC 188
Qu’est-ce qu’un conservateur? 188
BAK et œil sec 189
Peut-on éviter le BAK? 189
Au milieu du gué 190
BIBLIOGRAPHIE 191
III – ÉTIOLOGIE DES SÉCHERESSES OCULAIRES 192
Grands axes\rmécanistiques\ret facteurs de risque 192
Sécheresses oculaires\rpar hyposécrétion 193
Sécheresses oculaires\rpar instabilité du film\rlacrymal 195
Conclusion 198
BIBLIOGRAPHIE 198
IV – L’ENQUÊTE DIAGNOSTIQUE 201
L’interrogatoire, un temps fondamental 201
Un examen physique\rsystématique et orienté 203
Conclusion 211
BIBLIOGRAPHIE 211
CHAPITRE 4.\rDysfonctionnements meibomiens et blépharites 213
Introduction\ret définitions 213
Épidémiologie 213
Physiopathogénie\rdes dysfonctionnements\rdes glandes\rde Meibomius 214
Classifications 216
Examen clinique 217
Étiologies 221
Examens\rcomplémentaires 224
Conclusions 226
BIBLIOGRAPHIE 227
CHAPITRE\r5. Allergie oculaire 229
I – CONJONCTIVITES ALLERGIQUES IGE MÉDIÉE 229
Épidémiologie 229
Physiopathologie 229
Les différentes formes cliniques 230
Investigations\ren allergie oculaire 231
BIBLIOGRAPHIE 232
II – ALLERGIE DE CONTACT OCULOPALPÉBRALE 233
Modes\rde sensibilisation\rau cours de l’eczéma\rdes paupières 233
Aspects cliniques des allergies de contact oculaire 234
Diagnostic différentiel\rde l’allergie de contact 235
Allergènes en cause\rdans les dermatites\reczématiformes\rdes paupières 236
Quel bilan entreprendre en cas d’allergie de contact? 238
BIBLIOGRAPHIE 239
III – CONJONCTIVITE GIGANTOPAPILLAIRE 240
Épidémiologie 240
Aspect clinique 241
Physiopathogénie 242
Diagnostic différentiel 244
Prévention\rde l’apparition\rd’une conjonctivite\rgigantopapillaire 245
Pronostic 245
BIBLIOGRAPHIE 245
IV – KÉRATOCONJONCTIVITE VERNALE 247
Épidémiologie 247
Clinique 247
Physiopathologie 250
BIBLIOGRAPHIE 251
V – KÉRATOCONJONCTIVITE ATOPIQUE 253
Épidémiologie 253
Manifestations\rcliniques 253
Diagnostic différentiel 256
Physiopathologie 256
Traitement 257
BIBLIOGRAPHIE 257
VI – EXPLORATION DE L’ALLERGIE OCULAIRE 259
Physiopathologie 260
Quels sont les allergènes en cause en pathologie oculaire? 261
Quand et comment pratiquer un bilan d’hypersensibilité médiée par les IgE? 262
BIBLIOGRAPHIE 264
CHAPITRE 6.\rInfections de la surface oculaire 265
I – INFECTIONS BACTÉRIENNES 265
KÉRATITES BACTÉRIENNES 265
Organismes 265
Pathogénie 265
Facteurs de risque 266
Diagnostic clinique 267
Diagnostic\rmicrobiologique 269
Traitement médical 270
Évolution 270
Traitement chirurgical 272
Pronostic 272
Conclusion 273
BIBLIOGRAPHIE 273
CONJONCTIVITES BACTÉRIENNES AIGUËS ET CHRONIQUES 274
Épidémiologie 274
Clinique 275
Étiologies 276
Bilan – examens\rcomplémentaires 279
Diagnostic différentiel 280
Traitement 280
Prévention 282
Conclusion 282
BIBLIOGRAPHIE 282
II – ATTEINTES VIRALES DE LA SURFACE OCULAIRE 283
HORS HERPES SIMPLEX VIRUS ET VIRUS VARICELLE–ZONA 283
Atteintes de la surface\roculaires par des virus\renveloppés 283
Atteintes de la surface\roculaire par des virus\rnus (non enveloppés) 287
Cas particulier\rdes syndromes\rde sécheresse oculaire\rassociés à une\rinfection virale 289
BIBLIOGRAPHIE 289
HERPES SIMPLEX VIRUS ET VIRUS VARICELLE–ZONA 291
Atteintes liées à herpes simplex virus 291
Atteintes liées au virus\rvaricelle–zona 299
Outils du diagnostic\rétiologique 301
BIBLIOGRAPHIE 302
III – KÉRATITES AMIBIENNES ET FONGIQUES 305
KÉRATITES AMIBIENNES 305
Organismes,\rpathogénie 305
Épidémiologie,\rfacteurs de risque 306
Diagnostic clinique 306
Diagnostic\rmicrobiologique 308
Microscopie confocale 309
Traitement 309
Évolution, pronostic 311
Conclusions 311
BIBLIOGRAPHIE 311
KÉRATITES FONGIQUES 313
Organismes 313
Pathogénie,\rfacteurs de risque 313
Diagnostic clinique 314
Microscopie confocale 315
Diagnostic\rmicrobiologique 315
Traitement 316
Évolution, pronostic 317
BIBLIOGRAPHIE 317
CHAPITRE\r7. Pathologies immunes conjonctivosclérales et apparentées 319
I – PEMPHIGOÏDE OCULAIRE CICATRICIELLE 319
Historique\ret épidémiologie 320
Pathogénie\ret génétique 320
Anatomie pathologique et immuno-histochimie 320
Manifestations cliniques 321
Diagnostics différentiels 322
Faire le diagnostic 323
Traitement 323
Complications et pronostic 325
Conclusion 325
BIBLIOGRAPHIE 325
II – PATHOLOGIES IMMUNES CORNÉOCONJONCTIVALES APPARENTÉES 326
SYNDROMES DE STEVENS- JOHNSON ET LYELL 326
Épidémiologie 326
Physiopathologie 327
Immunopathologie 327
Manifestations cliniques 327
Traitement 329
BIBLIOGRAPHIE 330
MALADIE DU GREFFON CONTRE L’HÔTE 331
La maladie générale 331
Complications oculaires 332
Traitement 333
BIBLIOGRAPHIE 333
III – INFLAMMATIONS SCLÉRALES ET PATHOLOGIES\rIMMUNOLOGIQUES DE LA PÉRIPHÉRIE CORNÉENNE 334
Anatomie et physiologie\rde la sclère 334
Sémiologie\rdes inflammations\rde la sclère\ret de l’épisclère 334
Classification clinique\rdes inflammations\rsclérales 337
Pathologies cornéennes\rassociées 339
Approche diagnostique\rdes pathologies\rde la sclère 339
Diagnostics différentiels 340
Traitement 341
BIBLIOGRAPHIE 342
CHAPITRE 8.\rUlcères et ulcérations cornéennes chroniques 343
Diagnostic étiologique 343
Ulcères\rneurotrophiques\rde la cornée 343
Ulcères cornéens\rinflammatoires 352
Syndrome\rd’insuffisance\ren cellules souches\rlimbiques 360
Kératoconjonctivite\rtoxique 363
Conclusion 363
BIBLIOGRAPHIE 364
CHAPITRE 9. Dégénérescences et dystrophies cornéennes 367
Dégénérescences\rcornéennes acquises 367
Dystrophies cornéennes héréditaires 371
BIBLIOGRAPHIE 380
CHAPITRE\r10. Surface oculaire et lentilles 381
Modifications\rphysiologiques\rde la surface oculaire\rliées au port de\rlentilles de contact 381
Effets indésirables\révitables – quand\rla surface oculaire\rest altérée par un port\rde lentilles inadéquat 382
Effets indésirables non\rprévisibles des lentilles\rde contact 386
Complications des\rlentilles de contact 388
Rôle thérapeutique\rdes lentilles sur\rla surface oculaire 390
Orthokératologie\ret surface oculaire 391
Conclusion 392
BIBLIOGRAPHIE 392
CHAPITRE\r11. Tumeurs de la surface oculaire 395
I – TUMEURS ÉPITHÉLIALES 397
Tumeurs épithéliales\rbénignes 397
Tumeurs épithéliales\rprécancéreuses 399
Tumeurs épithéliales\rmalignes 401
BIBLIOGRAPHIE 403
II – TUMEURS MÉLANOCYTAIRES 405
Nævus conjonctival 405
Mélanocytose oculaire\ret nævus d’Ota 407
Mélanose ethnique 408
Mélanose primitive\racquise ou prolifération\rmélanocytaire intraépithéliale\ravec et sans\ratypies 409
Mélanome conjonctival 410
BIBLIOGRAPHIE 415
III – LYMPHOMES DE LA SURFACE OCULAIRE 416
Lymphomes malins\rnon hodgkiniens\rsystémiques 416
Atteinte oculaire du\rlymphome hodgkinien\ret non hodgkinien\rsystémique 418
Lymphome de type MALT 418
Autres atteintes\rconjonctivales rares\r(leucémies, métastases) 421
BIBLIOGRAPHIE 422
IV – TUMEURS CARONCULAIRES 423
Oncocytome 423
Hyperplasie sébacée\ret adénome sébacé 423
Carcinome sébacé 424
Dacryoadénome 425
BIBLIOGRAPHIE 425
V – TUMEURS VASCULAIRES 426
Granulome pyogénique 426
Lymphangiome et lymphangiectasies 426
Angiome capillaire 426
Angiome caverneux 427
Glomangiome 427
Sarcome de Kaposi 427
BIBLIOGRAPHIE 428
VI – TUMEURS NERVEUSES, FIBREUSES,\rLIPOMATEUSES, XANTHOGRANULOMATEUSES\rET MYXOMATEUSES 429
Neurofibrome 429
Schwannome 429
Fibrome 429
Histiocytome fibreux 429
Lipome 430
Xanthogranulome juvénile 430
Myxome 430
BIBLIOGRAPHIE 431
VII – TUMEURS CONGÉNITALES 432
Dermoïdes du limbe 432
Dermolipomes 433
Syndrome de Goldenhar 433
BIBLIOGRAPHIE 433
CHAPITRE 12. Pathologies spécifiques 435
I – SURFACE OCULAIRE ET GLAUCOME 435
Principaux mécanismes\rd’intolérance\rmédicamenteuse 435
Surface oculaire\rdu patient\rglaucomateux 437
Rôle des conservateurs\rsur la surface oculaire 439
Conclusion 440
BIBLIOGRAPHIE 440
II – IATROGÉNIE DES TRAITEMENTS SYSTÉMIQUES 442
Médicaments\rresponsables d’atteinte\rcornéenne 442
Médicaments\rresponsables\rde conjonctivites,\répisclérites et sclérites 444
Médicaments\rresponsables\rde sécheresse oculaire 445
Conclusion 447
BIBLIOGRAPHIE 447
III – POLLUTION EXTÉRIEURE ET SURFACE OCULAIRE 449
Les différents polluants\ratmosphériques\rchimiques 449
Relations entre\rpollution extérieure\ret santé 450
Mécanismes d’action\rde la pollution\rsur les muqueuses 451
Traitements\rophtalmologiques 452
Conclusions\ret perspectives 452
BIBLIOGRAPHIE 452
IV – SURFACE OCULAIRE ET GREFFES DE CORNÉE 453
Complications\répithéliales 453
Complications liées\raux sutures 455
Prise en charge\rde la pathologie\rde surface après greffe 456
BIBLIOGRAPHIE 458
V – PATHOLOGIES TROPICALES ET SURFACE OCULAIRE 459
Trachome 459
Avitaminose A 466
BIBLIOGRAPHIE 467
VI – SURFACE OCULAIRE ET CHIRURGIE RÉFRACTIVE 468
Épidémiologie :\rla complication actuelle\rla plus fréquente 468
Symptomatologie :\run obstacle au\rsuccès de la chirurgie\rréfractive 470
Physiologie :\rdes mécanismes\rcombinés 471
Diagnostic 472
Prise en charge 476
Conclusion 477
BIBLIOGRAPHIE 477
VII – LE PTÉRYGION 478
Épidémiologie 478
Physiopathologie 479
Clinique 481
Diagnostics différentiels 481
Traitement 482
Conclusion 490
BIBLIOGRAPHIE 490
VIII – BRÛLURES DE LA SURFACE OCULAIRE 492
Brûlures chimiques de la surface oculaire 492
Brûlures thermiques 500
Brûlures par rayonnements 500
Monitorage\rde l’inflammation\rde la surface oculaire 501
Conclusion 501
BIBLIOGRAPHIE 501
IX – SURFACE OCULAIRE ET KÉRATOCÔNE 503
Physiopathologie 503
Clinique du kératocône\ret surface oculaire 504
Prise en charge 504
BIBLIOGRAPHIE 506
Partie III:\rTHÉRAPEUTIQUES 507
CHAPITRE 13.\rPrincipes thérapeutiques : galénique 509
FORMULATIONS DE MÉDICAMENTS OPHTALMIQUES\rPOUR TRAITER LES PATHOLOGIES\rDE LA SURFACE OCULAIRE 509
Barrières et structures\rde la surface\roculaire et leurs\rconséquences sur\rla pharmacocinétique 510
Formulations modifiant\rla biodisponibilité 512
Systèmes colloïdaux 515
Iontophorèse 518
Systèmes à libération\rde médicaments pour\rla surface oculaire 519
Voies d’administration 519
BIBLIOGRAPHIE 519
CHAPITRE\r14. Substituts lacrymaux 521
Indications des\rsubstituts lacrymaux 521
Principes\rpharmacologiques\ret propriétés des\rsubstituts lacrymaux 522
Différentes classes\rthérapeutiques 524
BIBLIOGRAPHIE 534
CHAPITRE\r15. Traitements anti- allergiques 537
Prévention de l’allergie 537
Éviction, élimination\ret évitement\rde l’allergène 537
Mesures associées\rau traitement médical 537
Traitements médicaux 538
Traitements chirurgicaux 540
BIBLIOGRAPHIE 540
CHAPITRE 16. Anti-inflammatoires et immunosuppresseurs dans les pathologies de la surface oculaire 541
Corticoïdes 541
Anti-inflammatoires non stéroïdiens 543
Immunosuppresseurs topiques 543
BIBLIOGRAPHIE 544
CHAPITRE 17.\rAnti- infectieux 547
I – ANTIBIOTIQUES EN OPHTALMOLOGIE 547
Familles d’antibiotiques\rutilisés en\rophtalmologie 547
Notions de pharmacocinétique/pharmacodynamique 551
Résistance bactérienne en ophtalmologie : mythe ou réalité? 552
Principes\rde thérapeutique 553
Antibiogramme 554
Antibiotiques, grossesse\ret allaitement 555
RÉFÉRENCES 555
II – ANTIVIRAUX ET TRAITEMENTS ASSOCIÉS 556
Antiviraux utilisés\ren ophtalmologie 556
Traitements associés\raux antiviraux 558
BIBLIOGRAPHIE 559
CHAPITRE\r18. Greffes de membranes amniotiques : indications et techniques 561
Membrane amniotique 561
Indications dans\rles maladies\rde la surface oculaire 564
Conclusion 569
BIBLIOGRAPHIE 569
CHAPITRE\r19. Traitements particuliers 571
I – SÉRUM AUTOLOGUE ET THÉRAPIE MATRICIELLE 571
Sérum autologue 572
Thérapie matricielle 575
BIBLIOGRAPHIE 577
II – ANTIMITOTIQUES DANS LES PATHOLOGIES\rDE LA SURFACE OCULAIRE 578
Mode d’action 578
Antimitotiques et\rpathologies tumorales\rde la surface oculaire 578
Antimitotiques\ret fibrose cornéenne 579
BIBLIOGRAPHIE 579
III – TRAITEMENTS PHYSIQUES 581
Occlusion des points\rlacrymaux 581
Lunettes à chambre\rhumide 582
Lentilles de contact 582
Hygiène\ret réchauffement\rdes paupières 582
BIBLIOGRAPHIE 582
CHAPITRE 20. Traitement chirurgical 585
I – PHOTOABLATION THÉRAPEUTIQUE 585
Photokératectomie\rthérapeutique (PKT)\r« conventionnelle » 585
Photokératectomie\r« guidée » 590
Photokératectomie\ret crosslinking combiné\rdans le kératocône 590
Conclusion 591
BIBLIOGRAPHIE 591
II – RECONSTRUCTIONS LIMBIQUES 593
Évaluation\rpréthérapeutique 593
Moyens thérapeutiques\ret résultats 594
Indications 600
Facteurs pronostiques\rcommuns 601
Complications 602
BIBLIOGRAPHIE 603
III – GREFFES DE CORNÉE 604
Finalité de la greffe 604
Concept moderne\rde greffes de cornée 604
Utilisation du laser\rfemtoseconde 607
Suivi de greffe\ret traitement 608
Conclusion 608
BIBLIOGRAPHIE 608
IV – KÉRATOPROTHÈSES 609
Historique\rdes kératoprothèses 609
Kératoprothèses\ret techniques\rchirurgicales 609
Évolution\rpostopératoire 613
Vers de nouveaux\rconcepts 614
BIBLIOGRAPHIE 614
V – CHIRURGIE DES PAUPIÈRES 616
Principes de chirurgie\rpalpébrale 616
Techniques chirurgicales 616
BIBLIOGRAPHIE 621
VI – RECONSTRUCTION DE LA SURFACE OCULAIRE 622
Physiopathologie\rdes épithéliums\rde la surface oculaire 622
Reconstruction\rde la surface oculaire 624
Conclusion 626
BIBLIOGRAPHIE 627
Partie\rIV: STRATÉGIES THÉRAPEUTIQUES 629
CHAPITRE\r21. Stratégies thérapeutiques dans la sécheresse oculaire 631
Traiter la sécheresse\roculaire selon\rsa sévérité 631
Traiter la sécheresse\roculaire selon\rune analyse simplifiée\rdes symptômes\ret des signes objectifs 638
BIBLIOGRAPHIE 641
CHAPITRE 22.\rStratégies thérapeutiques dans les dysfonctionnements meibomiens et les blépharites 643
Mesures\rsymptomatiques 643
Soins d’hygiène\rdes paupières 643
Autres traitements\rmécaniques\rdes paupières 644
Collyres lubrifiants 644
Antibiotiques 644
Traitement\rd’une infestation\rpar Demodex 646
Anti- inflammatoires\ret immunosuppresseurs\rlocaux 646
Traitements\ren développement 647
Schémas\rthérapeutiques 647
BIBLIOGRAPHIE 647
CHAPITRE\r23. Stratégies thérapeutiques dans l’allergie oculaire 649
Allergie IgE médiée 649
Allergie de contact 650
Conjonctivite\rgigantopapillaire 650
Kératoconjonctivite\rvernale 652
Kératoconjonctivite\ratopique 653
BIBLIOGRAPHIE 653
24.\rStratégies thérapeutiques\rdans les atteintes virales\rde la surface oculaire 655
Modalités curatives\rdes conjonctivites\rvirales 655
Modalités curatives\rdes blépharites\ret sclérites virales 657
Modalités curatives\rdes kératites\rherpétiques\r(ou zostériennes)\raiguës 657
Modalités préventives\rdes kératites\rherpétiques\r(ou zostériennes)\rrécidivantes 660
Prise en charge\rdu zona ophtalmique 661
BIBLIOGRAPHIE 663
Index 667