Elementos de radiofísica para técnicos superiores en radioterapia y dosimetría

Luis Núñez Martín

BOOK

Elementos de radiofísica para técnicos superiores en radioterapia y dosimetría

Luis Núñez Martín

(2016)

Additional Information

Book Details

ISBN: 978-84-9113-019-2
Edition
Language
Pages: 312
Subjects: Radiology
Radiography
Earth Sciences, Geography, Environment, Planning

Abstract

La obra surge gracias a la experiencia de la escuela de técnicos en el área de imagen diagnóstica del Hospital Universitario Puerta de Hierro y de los profesores, de esta y otras instituciones, que han sabido seleccionar los temas y darles el nivel adecuado. Por ello, los elementos básicos conceptuales, físicos y técnicos, mantienen su proyección a la práctica clínica.
Incluye los aspectos organizativos, asignando tareas y responsabilidades a cada profesional implicado en el complejo proceso de la radioterapia.
Introduce temas adicionales de física y dosimetría, para que los técnicos que se precisen en estos servicios estén convenientemente formados.
Es tanto una guía para los alumnos del título de Técnico Superior en Radioterapia y Dosimetría como una obra de consulta en el trabajo cotidiano.

La obra contempla los últimos avances tecnológicos, y combina rigor y sencillez con el fin de hacer accesibles los conceptos más intrincados, sirviéndose, asímismo para ello de su rica iconografía.

Gracias a los autores, especialistas en ejercicio en Servicios de Radiofísica y Protección Radiológica, los contenidos conceptuales, físicos y técnicos consiguen en todo momento proyectarse hacia la práctica profesional.

Incluye los aspectos organizativos, asignando tareas y responsabilidades a cada profesional implicados en el complejo proceso de la radioterapia.

Se dirige a los futuros técnicos superiores en radioterapia y dosimetría y, como manual de consulta, a todos los que ya ejercen la profesión.

Section Title	Page	Action	Price
Cubierta	Cubierta
Portada	iii
Página de créditos	iv
Índice de capítulos	v
Prólogo	xv
Prefacio	xvi
Colaboradores	xvii
Parte 1 - Fundamentos de física de radiaciones ionizantes	1
Capítulo 1 - Estructura de la materia y transformaciones nucleares	2
1 - Introducción	2
2 - Estructura atómica. Modelos de átomos	2
2.1 - Modelo atómico de Dalton	2
2.2 - Modelo atómico de Thomson	3
2.3 - Modelo atómico de Rutherford	3
2.4 - Modelo atómico de Bohr	3
2.5 - Modelo atómico actual	4
3 - Estructura nuclear	4
3.1 - Estabilidad nuclear	5
4 - Transformaciones nucleares. Tipos de desintegraciones nucleares	5
4.1 - Desintegración β−	6
4.2 - Desintegración β	6
4.3 - Captura electrónica	6
4.4 - Desintegración α	6
4.5 - Desintegración γ	7
5 - Radiaciones atómicas y nucleares	7
6 - Isótopos radiactivos. Nucleidos naturales y artificiales	7
7 - Actividad y desintegración. Ley del decaimiento radiactivo	8
7.1 - Período de semidesintegración	9
7.2 - Tiempo de vida medio	9
8 - Resumen	9
Bibliografía	10
Capítulo 2 - Interacción radiación-materia	11
1 - Introducción	11
2 - Tipos de radiación. Radiación electromagnética y radiación corpuscular	11
2.1 - Radiaciones ionizantes	12
3 - Interacción de los fotones con la materia	12
3.1 - Atenuación de un haz de fotones: coeficientes de atenuación másicos	13
3.2 - Efecto fotoeléctrico	13
3.3 - Efecto Compton	15
3.4 - Creación de pares electrón-positrón	16
3.5 - Otras interacciones de los fotones: dispersión de Rayleigh e interacciones fotonucleares	16
4 - Interacción de las partículas cargadas con la materia	17
4.1 - Poder de frenado	17
4.2 - Pérdidas energéticas por colisión	18
4.3 - Pérdidas energéticas por emisión de radiación de frenado	18
4.4 - Pérdidas energéticas en interacciones nucleares	18
4.5 - Interacciones de los electrones con la materia	19
5 - Interacción de los neutrones con la materia	19
6 - Resumen	20
Bibliografía	20
Capítulo 3 - Magnitudes y unidades radiológicas	21
1 - Introducción	21
2 - El Sistema Internacional (SI) de unidades	21
2.1 - Unidades derivadas de interés para la detección y la medida de la radiación	21
Fuerza	22
Carga eléctrica	22
Diferencia de potencial	22
Capacidad eléctrica	22
2.2 - Múltiplos y submúltiplos del SI. La notación científica	22
3 - Magnitudes y unidades Radiológicas en radioterapia	23
3.1 - Magnitudes radiométricas	23
Flujo de partículas	23
Flujo de energía	23
Fluencia de partículas	23
Fluencia de energía	23
Tasa de fluencia de partículas	23
Tasa de fluencia de energía	24
3.2 - Coeficientes de interacción	24
Sección eficaz	24
Coeficiente de atenuación lineal	24
Coeficiente de atenuación másico	25
Poder de frenado lineal	25
Poder de frenado másico	25
Transferencia lineal de energía	26
Energía media disipada en un gas por par de iones formado	26
3.3 - Magnitudes dosimétricas	26
Magnitudes dosimétricas de conversión de energía	26
Kerma (Kinetic Energy Released per Mass Unit)	26
Tasa de kerma (K̇)	26
Exposición (X)	26
Tasa de exposición	27
Magnitudes dosimétricas de depósito de energía	27
Dosis absorbida (D)	27
Tasa de dosis absorbida ( D )	27
3.4 - Magnitudes y unidades en radiactividad	27
4 - Magnitudes específicas en protección radiológica	28
4.1 - Equivalente de dosis	28
4.2 - Magnitudes limitadoras	29
Dosis equivalente en un órgano o tejido	29
Tasa de dosis equivalente, HT	29
Dosis equivalente comprometida	29
Dosis efectiva	29
Dosis efectiva comprometida	30
Dosis efectiva colectiva	30
4.3 - Magnitudes operacionales	30
Vigilancia de área	30
Equivalente de dosis ambiental	31
Equivalente de dosis direccional	31
Vigilancia individual	31
Equivalente de dosis personal	31
5 - Resumen	31
Bibliografía	31
Capítulo 4 - Detección y medida de la radiación	32
1 - Introducción	32
2 - Detección y medida	32
2.1 - Modelo simplificado de detector	32
2.2 - Modos de operación	33
Modo corriente	33
Modo pulso	33
2.3 - Resolución en energía	33
2.4 - Eficiencia	34
Eficiencia absoluta	34
Eficiencia intrínseca	34
2.5 - Tiempo muerto	35
Modelos de tiempo muerto	35
Modelo no paralizable	35
Modelo paralizable	35
3 - Tipos de detectores	36
3.1 - Detectores de ionización gaseosa	36
Zonas de funcionamiento de un detector de ionización gaseosa	37
Zona de recombinación	37
Zona de saturación o zona de las cámaras de ionización	37
Zona de proporcionalidad estricta	37
Zona de proporcionalidad limitada	37
Zona Geiger-Müller	37
Zona de descarga continua	38
Cámaras de ionización	38
Contadores proporcionales	38
Contadores Geiger-Müller	39
3.2 - Estructura de bandas en los sólidos	39
3.3 - Detectores de semiconductor	40
3.4 - Detectores de luminiscencia	41
Detectores de centelleo	41
Cristal centelleador	41
Tubo fotomultiplicador	42
Detectores termoluminiscentes	42
El sistema termoluminiscente	43
Materiales termoluminiscentes	44
Sistemas de luminiscencia estimulada ópticamente	44
3.5 - Detectores de película	44
Película radiográfica	44
Dosimetría mediante película	45
Ventajas e inconvenientes de la película radiográfica	45
Película radiocrómica	46
3.6 - Detectores de neutrones	47
Detectores basados en las reacciones de activación neutrónica: 10B (n, α) 7Li o 3He (n, p) 3H	47
4 - Detectores en el ámbito hospitalario	47
4.1 - Sistemas de dosimetría en radioterapia	48
4.2 - Monitores de radiación ambiental	48
4.3 - Monitores de contaminación	48
4.4 - Dosímetros personales	49
5 - Resumen	49
Bibliografía	50
Parte 2 - Equipamiento radioterápico	51
Capítulo 5 - Equipos de simulación	52
1 - Introducción	52
2 - Objetivos	52
3 - Simulador convencional	53
3.1 - Principios de funcionamiento	53
Componentes de un simulador convencional	53
4 - Simulador TC	54
4.1 - Principios de funcionamiento de un equipo de TC	54
Componentes de un equipo de TC	55
Reconstrucción de la imagen	58
Adaptación de un equipo de TC a radioterapia	59
4.2 - Simulador virtual	59
5 - Resumen	60
Bibliografía	60
Capítulo 6 - Equipos de tratamiento en teleterapia	61
1 - Introducción	61
2 - Teleterapia	61
2.1 - Objetivos de las máquinas de tratamiento en teleterapia	61
2.2 - Evolución histórica	61
2.3 - Equipos de terapia superficial	62
El tubo de rayos X	62
Espectro de rayos X	63
Concepto de espectro	63
Descripción del espectro de rayos X	63
Calidad del haz	65
Características y aplicaciones de los equipos de terapia superficial	65
Clasificación de los equipos según su voltaje acelerador	66
2.4 - Unidades de cobalto-60	66
Cobalto-60	67
Componentes y accesorios de la unidad de cobalto-60	67
Ventajas e inconvenientes	69
2.5 - Aceleradores lineales de electrones	70
Elementos de un acelerador lineal de electrones	72
Funcionamiento del acelerador lineal de electrones en modo fotones	75
Funcionamiento del acelerador lineal de electrones en modo electrones	77
La sala de tratamiento	78
Diseños particulares de acelerador lineal de electrones	78
Equipos de tomoterapia helicoidal	78
Otros equipos de tratamiento	79
2.6 - Aceleradores circulares de partículas	79
Ciclotrón	79
Sincrotrón	80
3 - Resumen	80
Bibliografía	80
Capítulo 7 - Equipos de control de posicionamiento guiado por imagen en radioterapia	81
1 - Introducción	81
2 - Generalidades	81
3 - Evolución histórica	84
4 - Sistemas de imagen radiológica bidimensional	85
4.1 - Imágenes portales	87
Película radiográfica	87
Radiografía computarizada	89
Dispositivos electrónicos de imagen portal	91
Equipos fluoroscópicos basados en cámaras ópticas	92
Matriz de cámaras de ionización líquidas	93
Matrices activas de panel plano	94
4.2 - Imágenes de rayos X de kV	97
Sistemas de rayos X de kV integrados	98
Sistemas de rayos X de kV externos	98
5 - Sistemas de imagen radiológica tomográfica o volumétrica	101
5.1 - Tomografía computarizada convencional en sala	102
5.2 - Tomografía computarizada de haz cónico	102
5.3 - Tomografía computarizada de haz de MV en abanico	103
6 - Sistemas basados en radiaciones no ionizantes	104
6.1 - Imagen por resonancia magnética	104
6.2 - Imagen por ecografía	106
6.3 - Localización por infrarrojo	107
6.4 - Localización por radiofrecuencia	109
6.5 - Imagen por cámara de vídeo	109
7 - Resumen	110
Bibliografía	110
Capítulo 8 - Informática y comunicaciones	112
1 - Introducción	112
2 - Infraestructura informática en los departamentos de radioterapia: organización y proceso radioterápico	112
2.1 - Equipos informáticos	112
2.2 - Componentes fundamentales de un ordenador	114
Hardware	114
Software	115
2.3 - Topología de las redes	115
2.4 - Internet e Intranet	116
2.5 - Proceso radioterápico	117
2.6 - ¿Hacia un proceso sin papeles?	119
3 - Comunicaciones, computación y ordenadores en los departamentos de radioterapia	119
3.1 - Introducción histórica	119
3.2 - Redes de radioterapia comerciales en la actualidad	121
Redes comerciales específicas	121
Red LANTIS	122
Red ARIA®	123
Red MOSAIQ™	123
3.3 - Lenguaje de las comunicaciones: el estándar DICOM	123
4 - La red radioterápica y su conexión e integración con HIS, PACS Y RIS: niveles de integración y problemas	125
4.1 - Sistemas informáticos generales o HIS	125
4.2 - Sistemas informáticos RIS	127
4.3 - Sistemas informáticos PACS	127
4.4 - Integración con los servicios de radioterapia	128
5 - Resumen	129
Bibliografía	129
Parte 3 - El proceso radioterápico. Dosimetría física. Radiobiología	131
Capítulo 9 - Procesos y procedimientos en la actividad radioterápica	132
1 - Introducción	132
2 - Estructuración organizativa de la radioterapia: procesos y procedimientos	132
3 - Recursos humanos	133
4 - Procesos y procedimientos en radioterapia	134
4.1 - Admisión del paciente	134
4.2 - Simulación	135
4.3 - Prescripción dosimétrica	136
4.4 - Planificación dosimétrica	136
4.5 - Aceptación médica	137
4.6 - Verificación experimental	137
4.7 - Documentación e informe dosimétrico, transmisión de datos y almacenamiento	137
4.8 - Tratamiento	138
4.9 - Seguimiento clínico y de enfermería	139
4.10 - Fin del tratamiento	139
5 - Resumen	139
Bibliografía	139
Capítulo 10 - Dosimetría física en radioterapia externa	140
1 - Introducción	140
2 - Haces de fotones y electrones. Aspectos físicos	140
2.1 - Ley del inverso del cuadrado de la distancia para fotones	140
2.2 - Fuente efectiva y fuente virtual para electrones	141
2.3 - Penetración de haces de fotones y electrones en un paciente o un maniquí	141
Porcentaje de dosis en profundidad: geometría distancia fuente-superficie	141
Tissue-phantom ratio (TPR), tissue-maximum ratio (TMR), tissue-air ratio (TAR): geometría distancia fuente-eje (DFE)	144
Razón tejido-aire (TAR, tissue-air ratio)	144
Razón tejido-maniquí (TPR, tissue-phantom ratio) y razón tejido-máximo (TMR, tissue-maximum ratio)	144
2.4 - Razones de dosis absorbida fuera de eje (OAR: off-axis ratios) y perfiles de dosis	145
Razones de dosis absorbida fuera de eje	145
Perfiles	145
3 - Medida de la dosis absorbida	146
3.1 - Equilibrio de partículas cargadas	146
3.2 - Principio de Bragg-Gray. Teoría de la cavidad	148
3.3 - Factores de perturbación	148
Perturbación producida por la cavidad, pcav	149
Perturbación producida por la pared, pwall	149
Perturbación producida por el electrodo central, pelec	149
Perturbación producida por el desplazamiento del medio, pdis. Punto efectivo de medida, Peff	149
4 - Equipamiento	149
4.1 - Propiedades de los dosímetros	149
Exactitud y precisión	150
Linealidad	150
Dependencia de la tasa de dosis	150
Respuesta energética	150
Dependencia direccional	150
Resolución espacial	150
4.2 - Sistemas de dosimetría basados en cámaras de ionización	150
Cámaras de ionización cilíndricas	150
Cámaras de ionización plano-paralelas	151
Magnitudes de influencia	151
Fugas	151
Efecto tallo	152
Corrección por presión y temperatura	152
Efecto de polaridad	152
Recombinación de iones	152
Electrómetro	153
4.3 - Maniquíes y otros sistemas de dosimetría	153
Maniquíes	153
Otros sistemas de dosimetría	154
Sistemas de dosimetría 2D: dosimetría radiográfica, electronic portal imaging device (EPID) y matrices de detectores	154
Dosímetros de termoluminiscencia (TLD)	154
Sistemas de dosimetría de semiconductor	154
Dosímetros de alanina	155
Dosímetros de diamante	155
5 - Determinación de la dosis en condiciones de referencia: calibración de haces de megavoltaje	155
5.1 - Formalismo basado en dosis absorbida en agua	155
5.2 - Fotones de alta energía	156
Maniquí	156
Cámaras de ionización	156
Condiciones de referencia	156
Parte 4 - Aspectos físicos de la simulación en radioterapia	177
Capítulo 12 - Concepto de simulación en radioterapia	178
1 - Introducción	178
2 - Definición. Objetivos	178
3 - Evolución histórica. Tipos de simulación	179
3.1 - Simulación en la sala de tratamiento	180
3.2 - Simulador convencional	181
Simulador convencional con tecnología TC	182
Simulador convencional con tecnología TC de haz cónico	182
3.3 - Simulador TC	182
4 - Simulación convencional. Procedimientos	183
4.1 - Determinación de la posición de tratamiento	184
4.2 - Localización del volumen de tratamiento y órganos de riesgo	184
4.3 - Diseño del tratamiento	184
4.4 - Definición del sistema de coordenadas del paciente	184
4.5 - Formación de imágenes para la verificación del tratamiento	184
4.6 - Adquisición de datos del paciente	185
4.7 - Transferencia de datos al sistema de planificación	185
5 - Simulación TC	185
5.1 - Determinación de la posición de tratamiento	185
5.2 - Definición del sistema de coordenadas del paciente	185
5.3 - Adquisición de datos del paciente	186
5.4 - Transferencia de datos al sistema de planificación	186
5.5 - Localización del volumen de tratamiento y órganos de riesgo	186
5.6 - Diseño del tratamiento y cálculo de dosis5	186
5.7 - Formación de imágenes para la verificación del tratamiento	186
6 - Simulación convencional frente a simulación TC	186
6.1 - Ventajas y desventajas de la simulación convencional	186
6.2 - Ventajas y desventajas de la simulación TC	187
7 - Resumen	187
Bibliografía	187
Capítulo 13 - Posicionamiento, referenciación y dispositivos de inmovilización	188
1 - Introducción	188
2 - Dispositivos para establecer el sistema espacial de referencia	188
3 - Dispositivos de obtención del contorno anatómico	188
4 - Dispositivos de inmovilización	189
4.1 - Sistema de máscara termoplástica	190
4.2 - Plano inclinado	190
4.3 - Inmovilizador de tórax	191
4.4 - Compresor abdominal	191
4.5 - Inmovilizadores de pelvis, rodillas y pies	192
4.6 - Colchón de vacío	192
4.7 - Cuna alfa	193
4.8 - Inmovilizadores especiales para estereotaxia de cráneo	193
5 - La documentación en simulación	194
6 - Resumen	196
Bibliografía	196
Capítulo 14 - Equipos y modalidades de imagen utilizados en simulación	197
1 - Introducción	197
2 - Resonancia magnética	197
2.1 - Principios físicos	197
2.2 - Componentes	199
2.3 - Características de la imagen de resonancia magnética para radioterapia	200
3 - Tomografía por emisión de positrones	201
3.1 - Principios físicos	201
3.2 - Los detectores	202
3.3 - Características de la imagen de tomografía por emisión de positrones para radioterapia	202
4 - Angiografía	203
4.1 - Descripción de la técnica	203
4.2 - Componentes	204
4.3 - Características de la imagen de angiografía para radioterapia	204
5 - Tomografía computarizada 4D	204
5.1 - Descripción de la técnica	204
5.2 - Características de la imagen TC4D	205
6 - Resumen	206
Bibliografía	206
Capítulo 15 - Registro y fusión de imágenes multimodalidad	207
1 - Introducción	207
2 - Integración de imágenes multimodalidad	207
3 - Registro	208
3.1 - Tipos de transformaciones	208
3.2 - Métodos de registro según su naturaleza	208
Registro basado en puntos	209
Registro basado en superficies	209
Registro basado en la intensidad	209
4 - Fusión	210
5 - Resumen	211
Bibliografía	211
Chapter 16 - Procedimientos tecnológicos. El control de calidad en la simulación	212
1 - Introducción	212
2 - Objetivos	212
3 - Marco normativo en España	212
4 - Pruebas de control de calidad	213
4.1 - Simulador convencional	213
Parte 5 - Aspectos físicos de los tratamientos radioterápicos. Planificación dosimétrica	215
Capítulo 17 - Conceptos y herramientas de la dosimetría clínica en teleterapia	216
1 - Introducción	216
2 - De la prescripción al informe dosimétrico	217
2.1 - Los registros	217
2.2 - La organización de la planificación dosimétrica	217
2.3 - La planificación dosimétrica	218
3 - Denominación de los volúmenes según ICRU	218
4 - Curvas de isodosis	220
4.1 - Isodosis	220
4.2 - Distribución relativa y absoluta. Punto de normalización	221
5 - Histograma dosis-volumen	222
5.1 - Concepto de histograma	222
5.2 - Histograma dosis-volumen diferencial	222
5.3 - Histograma dosis-volumen acumulativo	222
6 - Prescripción de la dosis	223
6.1 - El punto ICRU y la isodosis de prescripción	224
6.2 - Prescripción a volumen. Importancia	224
7 - Algoritmos de cálculo	224
7.1 - Algoritmos basados en correcciones	225
7.2 - Algoritmos basados en modelos	225
Pencil-beam	225
Convolución/superposición	226
7.3 - Método de Monte Carlo	226
8 - Control de calidad del planificador	226
9 - Resumen	227
Bibliografía	227
Capítulo 18 - Planificación de tratamientos de teleterapia	228
1 - Introducción	228
2 - Elementos circunstanciales a considerar en la preplanificación	229
2.1 - Selección de la geometría de irradiación	229
2.2 - Energía del haz	229
2.3 - Margen del colimador multilámina	230
2.4 - Zona de acumulación y uso de bolus	230
2.5 - Cuñas	230
2.6 - Segmentos	231
2.7 - Terapia con electrones	231
3 - Esquemas básicos de posicionamiento de los haces	231
3.1 - Haces paralelos y opuestos	232
3.2 - Campos laterales y anteroposteriores (campos en caja)	232
4 - Técnicas habituales de radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) según la localización anatómica	232
4.1 - Holocráneo	233
Definición del volumen o la localización	233
Órganos de riesgo y protección	233
Posicionamiento y fijación del paciente	233
Dosis y fraccionamiento	233
Haces de radiación y disposición	233
Parte 6 - Aspectos físicos de los tratamientos braquiterápicos y metabólicos	255
Capítulo 21 - Introducción a la braquiterapia	256
1 -Introducción	256
2 - Evolución histórica de la braquiterapia	256
3 - Clasificación de las técnicas de braquiterapia	257
4 - Fuentes radiactivas utilizadas en braquiterapia	258
4.1 - Radio-226	258
4.2 - Cesio-137	259
4.3 - Cobalto-60	259
4.4 - Iridio-192	259
4.5 - Yodo-125	260
4.6 - Rutenio-106	260
4.7 - Otras fuentes utilizadas en braquiterapia	260
5 - Dosimetría física	260
5.1 - Caracterización de las fuentes	260
5.2 - Instrumentación en dosimetría física	261
6 - Control de calidad de las fuentes radiactivas	262
6.1 - Comprobación de la K˙R frente al certificado	262
6.2 - Test de hermeticidad	263
6.3 - Autorradiografías	263
7 - Resumen	263
Bibliografía	263
Capítulo 22 - Equipos de tratamiento en braquiterapia	264
1 - Introducción	264
2 - Aplicadores	264
2.1 - Aplicadores intracavitarios	264
2.2 - Aplicadores intraluminales	265
2.3 - Aplicadores para braquiterapia intersticial	265
2.4 - Aplicadores para braquiterapia superficial e intraoperatoria	265
3 - Equipos de braquiterapia	266
3.1 - Carga manual	266
3.2 - Carga diferida manual	266
3.3 - Equipos de carga diferida automática	268
Equipos de baja tasa de dosis de carga diferida	269
Equipos de alta tasa de dosis de carga diferida	270
Equipos de tasa pulsada de dosis de carga diferida	270
4 - Salas de tratamiento de braquiterapia	271
5 - Control de calidad de los equipos de braquiterapia de carga diferida automática	272
6 - Resumen	273
Bibliografía	273
Capítulo 23 - Dosimetría clínica en braquiterapia	274
1 - Introducción	274
2 - Sistemas de braquiterapia	274
2.1 - Sistema de Manchester o de Patterson-Parker	274
2.2 - Sistema de París	275
Generalidades	275
Requisitos del implante	275
Prescripción de la dosis	275
Adaptación del sistema de París a braquiterapia HDR. Diferencias	277
3 - Cálculo de dosis	277
3.1 - Algoritmos de cálculo	278
Formalismo AAPM TG-43	278
Heterogeneidades	278
3.2 - Planificación inversa. Algoritmos de optimización	279
Optimización a distancia	279
Optimización geométrica	279
Optimización volumétrica	279
4 - Evaluación de distribuciones de dosis	280
4.1 - Tipos de histogramas. Interpretación	280
4.2 - El histograma dosis-volumen natural	280
5 - Resumen	281
Bibliografía	281
Capítulo 24 - Técnicas de tratamientos con radiofármacos	282
1 - Introducción	282
2 - Tratamientos con radiofármacos	282
2.1 - Tratamientos tiroideos	283
2.2 - Tratamientos de metástasis óseas y del dolor articular	283
2.3 - Tratamientos hepáticos	284
2.4 - Tratamientos hematológicos	284
3 - Dosimetría interna	284
3.1 - Período efectivo de semidesintegración	285
3.2 - Método de cálculo en dosimetría interna	285
4 - Protección radiológica en tratamientos con 131I	286
4.1 - Tratamiento del hipertiroidismo	286
4.2 - Tratamiento del cáncer de tiroides	287
Descripción de la habitación de hospitalización para tratamientos con radiofármacos	287
Normas de protección radiológica	287
Alta radiológica	288
5 - Resumen	288
Bibliografía	289
Parte 7 - Protección radiológica en radioterapia	291
Capítulo 25 - Protección radiológica en radioterapia: organización, normativa y estrategias	292
1 - Introducción	292
2 - Objetivos y campo de actuación de la protección radiológica	293
2.1 - Objetivos	293
2.2 - El entorno hospitalario	294
3 - Organización de la protección radiológica en el ámbito sanitario	294
3.1 - Los servicios de protección radiológica o de física médica	294
3.2 - El manual de protección radiológica	296
3.3 - La organización de la protección radiológica en los servicios médicos usuarios de radiaciones ionizantes	296
4 - Leyes y normas aplicables en protección radiológica	297
4.1 - El organismo regulador	297
4.2 - Generación y propagación de la normativa de la protección radiológica	298
5 - Del sistema de limitación de dosis (ICRP 1977) al sistema de protección radiológica	299
5.1 - Exposiciones médicas	299
Justificación en las exposiciones médicas (artículo 55)	299
Optimización en las exposiciones médicas (artículo 56)	300
Limitación en las exposiciones médicas	300
5.2 - Exposiciones ocupacionales y del público	300
5.3 - Formación y entrenamiento de los trabajadores de las instalaciones radiológicas	300
6 - Elementos radioprotectores operacionales en radioterapia	301
6.1 - Normativa específica de aplicación de la protección radiológica en el ámbito operacional en las instalaciones y en lo...	302
Instalaciones radiactivas. Características operacionales de la normativa	302
Autorización de las instalaciones de radioterapia	303
Protección radiológica de las personas. Características operacionales de la normativa	303
Protección de los pacientes. Características operacionales de la normativa	306
7 - Estrategias y procedimientos radioprotectores operacionales	307
8 - Garantía y controles de calidad en los aceleradores	308
9 - Resumen	308
Bibliografía	309
Capítulo 26 - Diseño de instalaciones de radioterapia	311
1 - Introducción	311
2 - Instalaciones de radioterapia	311
3 - Tipos de instalaciones	312
4 - Instalaciones complementarias asociadas	312
5 - Planificación de instalaciones radioterápicas	313
5.1 - El desarrollo tecnológico	313
5.2 - La cuantificación de las máquinas de tratamiento necesarias	313
Teleterapia	313
Braquiterapia	314
6 - Características de las instalaciones. Barreras contra la radiación	314
6.1 - Aspectos físicos y geométricos de las salas de tratamiento	315
7 - Cálculo de barreras contra la radiación	316
8 - Resumen	317
Bibliografía	317
Contracubierta	Contracubierta

Elementos de radiofísica para técnicos superiores en radioterapia y dosimetría

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