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Ecografía a pie de cama + ExpertConsult

Ecografía a pie de cama + ExpertConsult

Nilam J Soni | Robert Arntfield | Pierre Kory

(2016)

Additional Information

Book Details

Abstract

  • Manual de referencia dirigida a todos aquellos clínicos que deseen ampliar sus conocimientos en todo lo relacionado con el uso de la ecografía clínica o ecografía "a pie de cama".
  • Con un enfoque práctico y sencillo, capítulos muy estructurados sobre temas muy concretos y numerosos ejemplos visuales, esta obra se convierte en una guía visual sobre el uso de la ecografía.
  • Incluye ilustraciones, imágenes y casi 300 vídeos que recogen posiciones a tener en cuenta, recuerdos anatómicos e imágenes ecográficas propiamente dichas.
  • El contenido se distribuye en 10 secciones en las que se aborda la exploración ecográfica de múltiples órganos. Se abordan también procedimientos ecográficos invasivos como la toraconcentesis, la canalización de venas centrales y periféricas y el bloqueo de los nervios periféricos. Igualmente, hay capítulos dedicados a la utilidad de la ecografía en escenarios clínicos como la disnea, el dolor abdominal, el shock o la parada cardíaca.
  • Todos los capítulos empiezan con un apartado de "puntos clave" y terminan con otro apartado a modo de resumen en el que se recogen los aspectos fundamentales del capítulo, así como información complementaria procedente de la contribución de expertos e instituciones vinculadas a temas de imagen radiológica.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Colaboradores v
Dedicatoria ix
Prólogo a la edición española xi
Prefacio xiii
Agradecimientos xv
Índice de capítulos xvii
Capítulo 1 - Evolución de la ecografía a pie de cama 3
Puntos clave 3
Generalidades 3
Historia 3
Consideraciones clave 6
Aplicaciones clínicas 6
Entrenamiento del operador 7
Factores relacionados con el paciente 7
Equipo ecográfico 8
Visión 8
Capítulo 2 - Física de los ultrasonidos 9
Puntos clave 9
Generalidades 9
Principios 9
Frecuencia y longitud de onda 10
Potencia e intensidad 11
Resolución 11
Generación de las imágenes con ultrasonidos 12
Impedancia acústica 13
Atenuación 13
Modos 13
Modo bidimensional 14
Modo M 14
Estudios Doppler 14
Doppler espectral 15
Doppler de flujo en color 17
Doppler de energía 17
Seguridad 18
Capítulo 3 - Sondas 19
Puntos clave 19
Generalidades 19
Construcción de la sonda 19
Resolución 19
Tipos de sonda 21
Capítulo 4 - Orientación 25
Puntos clave 25
Introducción 25
Orientación del profesional 25
Orientación de la pantalla 25
Orientación de la sonda 26
Orientación del paciente 27
Planos de visualización 28
Plano sagital 28
Plano coronal 29
Plano transversal 29
Orientación de la aguja 29
Abordaje longitudinal (en el mismo plano) 29
Abordaje transversal (fuera del plano) 29
Capítulo 5 - Manejo básico de un ecógrafo 32
Puntos clave 32
Preparación 32
Adquisición de la imagen 33
Modos de visualización 33
Modo bidimensional 33
Condiciones preestablecidas para la explora­ción 33
Profundidad 34
Ganancia 34
Zoom 34
Velocidad de las imágenes 35
Foco 35
Medidas y cálculos 35
Almacenamiento de la imagen 35
Modo M 36
Imágenes Doppler 36
Postexploración 37
Capítulo 6 - Artefactos de la imagen 38
Puntos clave 38
Introducción 38
Artefactos por la propagación de las ondas 38
Reverberación 38
Imagen especular 40
Artefactos relacionados con errores de velocidad 40
Refracción 40
Artefactos debidos a las características del haz 41
Artefactos lobulares 41
Artefactos debidos a la atenuación de las ondas 42
Sombra acústica 42
Realce acústico 43
Capítulo 7 - Perspectiva general 49
Puntos clave 49
Antecedentes 49
Indicaciones y aplicaciones 49
Limitaciones 50
Capítulo 8 - Técnica de la ecografía pulmonar y pleural 51
Puntos clave 51
Generalidades 51
Anatomía normal 51
Adquisición de las imágenes 52
Selección de la sonda 52
Colocación del paciente 53
Manejo de la sonda 53
Técnica 53
Protocolo BLUE: puntos de exploración 53
Definición de la línea pleural 56
Interpretación de imágenes 57
Deslizamiento del pulmón 57
línea A 57
Patrón de aireación normal 57
Capítulo 9 - Interpretación de la ecografía pulmonar 59
Puntos clave 59
Generalidades 59
Interpretación de imágenes 59
Perfil A: «líneas A» con «deslizamiento pulmonar» 59
perfil A´ («A prima»): «líneas A» en «ausencia de deslizamiento pulmonar» 62
Perfil B: «múltiples líneas B» 62
Perfil C: patrón de consolidación alveolar 64
Patrones de consolidación causados por neumonía 64
Patrones de consolidación causados por atelectasias 65
Diagnóstico de la disnea con ecografía pulmonar 67
Diagnóstico de la disnea en función de la distribución de los patrones pulmonares 67
Capítulo 10 - Interpretación de la ecografía pleural 70
Puntos clave 70
Generalidades 70
Técnica 70
Derrame pleural 71
Patología sólida de la pleura 73
Capítulo 11 - Intervenciones sobre el pulmón y la pleura 75
Puntos clave 75
Generalidades 75
Equipo 75
Colocación del paciente 75
Toracocentesis 76
Toracostomía con tubo guiada con ecografía 78
Técnicas de toma de biopsias transtorácica 78
Biopsia pleural 80
Biopsia del mediastino anterior 81
Capítulo 12 - Perspectiva general 85
Puntos clave 85
Generalidades 85
Indicaciones y aplicaciones 85
Pacientes inestables 86
Insuficiencia cardíaca 86
Estado de volumen 86
Detección sistemática 86
Revisión bibliográfica 87
Limitaciones 87
Entrenamiento 88
Capítulo 13 - Técnica ecográfica cardíaca 89
Puntos clave 89
Generalidades 89
Anatomía: ventanas ecográficas, planos y vistas 89
Movimientos de la sonda 91
Perspectiva de ecografía a pie de cama 91
Ventana paraesternal 91
Ventana ecográfica 91
Vista paraesternal de eje largo 92
Vista paraesternal de eje corto 94
Ventana apical 95
Ventana ecográfica 95
Vista apical de cuatro cámaras 97
Ventana subcostal 99
Ventana ecográfica 99
Vista subcostal de cuatro cámaras 99
Vena cava inferior 99
Capítulo 14 - Función del ventrículo izquierdo 103
Puntos clave 103
Generalidades 103
Interpretación de la función sistólica del ventrículo izquierdo 103
Función sistólica normal del ventrículo izquierdo 104
Ventrículo izquierdo hiperdinámico 104
Función del ventrículo izquierdo reducida y gravemente reducida 105
Valoración de la función del ventrículo izquierdo con las vistas habituales 107
Vista paraesternal de eje largo 107
Vista paraesternal de eje corto 108
Vista apical de cuatro cámaras 108
Ventana subcostal 109
Capítulo 15 - Función del ventrículo derecho 110
Puntos clave 110
Generalidades 110
Anatomía 111
Valoración del ventrículo derecho en las vistas habituales 112
Interpretación del tamaño y de la función del ventrículo derecho 113
Capítulo 16 - Válvulas 119
Puntos clave 119
Generalidades 119
Consideraciones generales 120
Ecografía bidimensional 120
Objetivo de la evaluación 120
Doppler de flujo en color 120
Doppler espectral 122
Hallazgos patológicos 122
Insuficiencia mitral 122
Hallazgos bidimensionales 122
Hallazgos del Doppler de flujo en color 123
Insuficiencia aórtica 123
Hallazgos bidimensionales 123
Hallazgos del Doppler de flujo en color 124
Insuficiencia tricuspídea 124
Lesiones valvulares estenóticas 124
Capítulo 17 - Derrame pericárdico 126
Puntos clave 126
Generalidades 126
Interpretación de imágenes 126
Hallazgos patológicos 129
Derrame pericárdico (pequeño, moderado, grande) 129
Taponamiento pericárdico 130
Pericardiocentesis 132
Capítulo 18 - Vena cava inferior 135
Puntos clave 135
Generalidades 135
Anatomía 135
Indicaciones y aplicaciones 135
Adquisición de imágenes 137
Interpretación de imágenes 138
Respuesta al volumen 138
Respiración espontánea 138
Respiración pasiva 139
Presencia de taponamiento 140
Estimación de la presión venosa central 140
Capítulo 19 - Vesícula biliar 145
Puntos clave 145
Generalidades 145
Anatomía normal 146
Adquisición de imágenes 146
Hallazgos patológicos 149
Colelitiasis 149
Colecistitis aguda 150
Dilatación del conducto colédoco 151
Capítulo 20 - Riñones 153
Puntos clave 153
Generalidades 153
Anatomía normal 153
Adquisición de imágenes 154
Interpretación de imágenes 154
Hallazgos patológicos 155
Uropatía obstructiva e hidronefrosis 155
Litiasis renal 159
Quiste renal 159
Masa renal 160
Capítulo 21 - Vejiga urinaria 162
Puntos clave 162
Generalidades 162
Anatomía normal 162
Adquisición de imágenes 162
Hallazgos patológicos 165
Distensión vesical y retención urinaria 165
Cálculos vesicales 165
Masas vesicales 166
Capítulo 22 - Aorta abdominal 167
Puntos clave 167
Generalidades 167
Anatomía normal 167
Adquisición de imágenes 167
Interpretación de imágenes 170
Hallazgos patológicos 170
Aneurisma de aorta abdominal 170
Capítulo 23 - Líquido libre peritoneal 174
Puntos clave 174
Generalidades 174
Anatomía normal 174
Adquisición de imágenes 175
Cuadrante superior derecho 176
Cuadrante superior izquierdo 176
Pelvis 177
Interpretación de imágenes 179
Hallazgos patológicos 180
Hemoperitoneo 180
Ascitis 180
Otras patologías 180
Paracentesis 180
Capítulo 24 - Primer trimestre de embarazo 184
Puntos clave 184
Generalidades 184
Indicaciones y Aplicaciones 184
Revisión de la bibliografía 184
Anatomía normal 185
Adquisición de imágenes 186
Técnica transabdominal 186
Técnica transvaginal 188
Interpretación de imágenes 189
Hallazgos normales 189
Hallazgos patológicos 192
Gestación no viable 192
Embarazo ectópico 192
Enfermedad trofoblástica gestacional 195
Placenta previa 196
Desprendimiento de placenta 196
Aplicación clínica de la ecografía pélvica del primer trimestre 196
Embarazo ectópico frente a embarazo intrauterino 196
Ecografía indeterminada 197
Gestación no viable 197
Capítulo 25 - Ecografía testicular 199
Puntos clave 199
Generalidades 199
Anatomía normal 199
Adquisición de imágenes 199
Hallazgos normales 199
Testículos 199
Epidídimo 204
Hallazgos patológicos 205
Torsión testicular 205
Epididimitis 206
Hernia inguinal 206
Capítulo 26 - Trombosis venosa profunda de la extremidad inferior 211
Puntos clave 211
Generalidades 211
Anatomía 211
Adquisición de imágenes 212
Hallazgos normales y patológicos 215
Capítulo 27 - Trombosis venosa profunda de la extremidad superior 216
Puntos clave 216
Generalidades 216
Anatomía 216
Adquisición de imágenes 217
Técnica 218
Interpretación de imágenes 218
Colaterales 220
Estudio mediante Doppler de flujo en color 220
Doppler espectral 220
Capítulo 28 - Acceso venoso central 225
Puntos clave 225
Generalidades 225
Cateterismo de la vena yugular interna 226
Anatomía 226
Técnica 226
Abordaje transversal 227
Abordaje longitudinal 228
Abordaje transversal frente a longitudinal 229
Cateterismo de las venas subclavia y axilar 229
Generalidades 229
Anatomía 230
Técnica 230
Capítulo 29 - Acceso venoso periférico 233
Puntos clave 233
Generalidades 233
Distinción entre arterias y venas 233
Anatomía normal 233
Técnica 234
Colocación del paciente 234
Identificación del lugar de inserción 234
Preparación para la ecografía 234
Selección del catéter 234
Abordaje transversal frente a longitudinal 235
Abordaje transversal 235
Abordaje longitudinal 235
Capítulo 30 - Acceso arterial 237
Puntos clave 237
Generalidades 237
Anatomía 237
Arteria radial 237
Arteria braquial 238
Arteria femoral 238
Dorsal del pie (pedia) 238
Técnica 239
Preparación 239
Abordaje transversal frente a longitudinal 240
Arteria radial 241
Arteria braquial 241
Arteria femoral 241
Arteria dorsal del pie (pedia) 241
Complicaciones 241
Hematoma 241
Seudoaneurisma 242
Capítulo 31 - Ecografía ocular 245
Puntos clave 245
Generalidades 245
Anatomía normal 245
Adquisición de imágenes 247
Hallazgos patológicos 248
Diámetro de la vaina del nervio óptico 248
Desprendimiento de retina y desprendimiento vítreo posterior 249
Hemorragia vítrea 250
Dislocación del cristalino 250
Cuerpo extraño intraocular 251
Movimientos extraoculares y reflejo pupilar 251
Rotura del globo ocular 252
Oclusión de la arteria y la vena centrales de la retina 253
Capítulo 32 - Glándula tiroidea 254
Puntos clave 254
Generalidades 254
Anatomía normal 254
Adquisición de imágenes 255
Interpretación de imágenes 255
Tiroiditis 255
Nódulos tiroideos 255
Ecogenicidad 255
Estructura 257
Márgenes 258
Calcificaciones 258
Vascularización 258
Forma 259
Punción-aspiración con aguja fina 260
Abordaje paralelo 260
Abordaje perpendicular 261
Conclusión 261
Capítulo 33 - Ganglios linfáticos 262
Puntos clave 262
Generalidades 262
Anatomía normal 262
Adquisición de imágenes 262
Interpretación de imágenes 263
Biopsia de ganglio linfático 264
Punción-aspiración con aguja fina bajo guía ecográfica 265
Biopsia con aguja gruesa bajo guía ecográfica 266
Capítulo 34 - Bloqueos de nervios periféricos 271
Puntos clave 271
Generalidades 271
Indicaciones 271
Selección de pacientes 271
Lesión de un nervio periférico 272
Colocación 272
Equipo 272
Anestésico 272
Identificación de nervios 272
Orientación de la aguja 273
Abordaje longitudinal (en plano) 273
Abordaje transversal (fuera de plano) 273
Bloqueo del nervio femoral 274
Indicaciones 274
Anatomía 275
Técnica 275
Bloqueo del nervio ciático distal 277
Indicaciones 277
Anatomía 277
Técnica 277
Bloqueo del plexo braquial: abordaje interescalénico 278
Indicaciones 278
Anatomía 279
Técnica 280
Capítulo 35 - Punción lumbar 283
Puntos clave 283
Generalidades 283
Anatomía 283
Técnica 284
Colocación del paciente 284
Ecografía 285
Identificación de la columna lumbar 285
Vista transversal: identificación de la línea media 285
Vista longitudinal: identificación del espacio interespinoso 286
Punción lumbar 288
Capítulo 36 - Piel y tejidos blandos 293
Puntos clave 293
Generalidades 293
Infección 293
Tendinitis y fracturas 293
Cuerpos extraños 293
Neoplasias 293
Adquisición de imágenes 294
Hallazgos patológicos 294
Celulitis, abscesos subcutáneos y fascitis necrosante 294
Tendinitis 295
Fracturas 295
Cuerpo extraño 296
Masas de tejidos blandos 297
Capítulo 37 - Articulaciones 299
Puntos clave 299
Generalidades 299
Consideraciones especiales 299
Anisotropía 299
Ajustes del Doppler 300
Adquisición de imágenes 300
Hombro 300
1: vista del bíceps (transversal) 300
1b: vista del bíceps (longitudinal) 300
2: vista del subescapular (longitudinal) 300
2b: vista del subescapular (transversal) 302
3: vista del infraespinoso (longitudinal) 302
4: vista de la articulación glenohumeral (longitudinal) 303
5: vista del supraespinoso (longitudinal) 303
5b: vista del supraespinoso (transversal) 303
6: vista de la articulación acromioclavicular 304
Codo 304
1: vista anterior (longitudinal) 304
1b: vista anterior (transversal) 304
2: vista lateral (longitudinal) 304
3: vista medial (longitudinal) 304
4: vista posterior (longitudinal) 304
4b: vista posterior (transversal) 304
Muñeca 306
1: vista dorsal (transversal) 306
2: vista dorsal (longitudinal) 306
3 y 3b: vistas radiales (longitudinal y transversal) 307
4 y 4b: vistas cubitales (longitudinal y transversal) 307
5: vista palmar (transversal) 308
5b: vista palmar (longitudinal) 308
Cadera 308
1 y 1b: vistas anteriores (longitudinal y transversal) 308
2: vista lateral (longitudinal) 308
Rodilla 310
1 y 1b: vistas suprarrotulianas (longitudinal y transversal) 310
2 y 2b: vistas infrarrotulianas (longitudinal y transversal) 311
3 y 4: vistas mediales y laterales (longitudinales) 311
5: vista suprarrotuliana en flexión máxima (transversal) 312
6: vista posterior (transversal) 312
Tobillo 312
1 y 1b: vistas anteriores (longitudinal y transversal) 312
2, 2b y 2c: vistas mediales peri-e inframaleolares (longitudinal y transversal) 312
3, 3b y 3c: vistas laterales peri-e inframaleolares (longitudinal y transversal) 313
4 y 4b: vistas posteriores (longitudinal y transversal) 314
5: vista plantar (longitudinal) 314
Hallazgos patológicos 315
Derrame articular 315
Sinovitis 315
Erosiones 316
Depósito de cristales 317
Tenosinovitis/retinaculitis 318
Entesitis 319
Bursitis 319
Artrocentesis 320
Principios 320
Hombro 320
Muñeca 322
Cadera 322
Tobillo 322
Rodilla 322
Capítulo 38 - Disnea e insuficiencia respiratoria aguda 327
Puntos clave 327
Generalidades 327
Principios generales 327
Casos clínicos 328
Conclusiones 333
Capítulo 39 - Dolor abdominal 334
Puntos clave 334
Generalidades 334
Pacientes inestables 334
Hemorragia 334
Infección 336
Pacientes estables 336
Dolor en los flancos 337
Dolor en el cuadrante inferior derecho 337
Dolor en el cuadrante superior derecho 337
Dolor abdominal en niños 337
Conclusiones 338
Capítulo 40 - Hipotensión y shock 339
Puntos clave 339
Casos clínicos 341
Capítulo 41 - Traumatismos 350
Puntos clave 350
Generalidades 350
Principios generales 350
Casos clínicos 351
Resumen 358
Capítulo 42 - Parada cardíaca 359
Puntos clave 359
Generalidades 359
Abordaje diagnóstico 359
Fibrilación ventricular 359
Actividad eléctrica sin pulso/asistolia 359
Hipovolemia 360
Neumotórax a tensión 360
Taponamiento cardíaco 360
Embolia pulmonar 360
Pronóstico 361
Técnica 361
Selección de la sonda 361
Colocación 361
Adquisición de imágenes 361
Protocolos y algoritmos 362
Casos clínicos 364
Capítulo 43 - Competencia, acreditación y certificación 369
Puntos clave 369
Generalidades 369
Definiciones 370
Estándares de entrenamiento para la competencia y la educación basada en la competencia 370
Vías de entrenamiento 371
Educación basada en la competencia en ecografía 371
Duración del entrenamiento 371
Técnicas de entrenamiento 371
Evaluaciones de la competencia 372
Certificación 372
Acreditación y prerrogativas iniciales 372
Mantenimiento de la competencia 373
Renovación de las prerrogativas 373
Conclusiones 373
Capítulo 44 - Equipo, archivo de imágenes y facturación 374
Puntos clave 374
Generalidades 374
Equipo ecográfico 374
Tamaño 374
Fuente de energía 374
Selección de la sonda 375
Características y funciones 375
Mantenimiento 376
Proceso de trabajo 376
Garantía de calidad 376
Almacenamiento de imágenes 377
Facturación 377
Aspectos médico-legales 378
Índice alfabético 379
Contracubierta Contracubierta