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Manipulations des dysfonctions pelviennes féminines
Olivier Bazin | Marc Naudin | Guillaume SAKI | Pierre-François Couderc
(2016)
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Book Details
Abstract
De nombreux ostéopathes sont confrontés dans leur pratique quotidienne à des patientes présentant des déséquilibres de la sphère pelvienne. Les motifs de consultation peuvent être liés à des troubles fonctionnels (incontinence urinaire, algies pelviennes, infertilité), à la physiologie hormonale (puberté, cycle menstruel, grossesse, ménopause) ou encore à des conséquences chirurgicales ou infectieuses spécifiques.
Les tissus mous intrapelviens sont en permanence sollicités et mobilisés par les fonctions respiratoire, urinaire, génitale et intestinale ; de même les organes urogénitaux sont en constant mouvement. Le rôle de l'ostéopathe est de restaurer la mobilité de l'ensemble de ces tissus, afin d'assurer une bonne physiologie de la sphère pelvienne.
Cet ouvrage, basé sur la clinique et les motifs de consultation les plus fréquents, fournit à l'ostéopathe des clés de traitement pour soulager et aider les patientes.
Les auteurs proposent plusieurs types de manipulations par voies externe et interne. Les approches tissulaire, neurale et vasculaire y sont largement développées.
L'ouvrage est didactique : la description des techniques est accompagnée de schémas et de photographies illustrant les différentes manipulations.
La relation émotionnelle, l'impact social, le rôle du thérapeute, les indications et contre-indications, ainsi que certaines pathologies spécifiques à la sphère génito-urinaire sont autant d'aspects largement détaillés.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover\r | Cover | ||
| Manipulations des dysfonctions pelviennes féminines | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Remerciements | V | ||
| Préface | VII | ||
| Table des matières | IX | ||
| Introduction | XIII | ||
| Partie 1.\rGénéralités | 1 | ||
| Chapitre 1 Rappels et généralités | 3 | ||
| Principes ostéopathiques | 3 | ||
| Concepts généraux | 3 | ||
| Manipulations viscérales | 3 | ||
| Mouvement viscéral | 4 | ||
| Motricité | 4 | ||
| Mobilité | 4 | ||
| Rôle de la fonction respiratoire | 4 | ||
| Rôle de l'activité cardiaque | 5 | ||
| Motilité | 5 | ||
| Articulation viscérale | 5 | ||
| Présentation | 5 | ||
| Pathologies de l'articulation viscérale | 6 | ||
| Fixations articulaires ou adhérences | 7 | ||
| Relâchements ligamentaires ou ptôses | 8 | ||
| Viscéro-spasmes | 8 | ||
| Particularités de la région pelvienne | 9 | ||
| Articulation abdomino-pelvienne | 9 | ||
| Surfaces de glissement | 9 | ||
| Moyens d'union | 9 | ||
| Ligaments et fascias | 9 | ||
| Effet Turgor | 9 | ||
| Espace pelvi-viscéral sous-péritonéal | 10 | ||
| Plancher pelvien | 10 | ||
| Influence de la verticalité | 11 | ||
| Mécanisme des pressions | 11 | ||
| Pressions intracavitaires | 11 | ||
| Transmission des pressions | 12 | ||
| Enceinte manométrique pelvienne | 13 | ||
| Mobilité et motilité particulières | 13 | ||
| Hormono-dépendance | 13 | ||
| Modifications liées à la grossesse et à l'accouchement | 14 | ||
| Approche thérapeutique de la sphère pelvienne | 14 | ||
| Contre-indications aux manipulations | 15 | ||
| Infections et inflammations | 15 | ||
| Risques hémorragiques | 15 | ||
| Tumeurs | 15 | ||
| Obstacles à l'intromission | 15 | ||
| Grossesse | 16 | ||
| Dispositifs intra-utérins | 16 | ||
| Lithiases | 16 | ||
| Virginité | 16 | ||
| Chapitre 2 Rappels anatomiques utiles | 17 | ||
| Vascularisation | 17 | ||
| Artères | 17 | ||
| Artère iliaque interne | 17 | ||
| Tronc antérieur | 17 | ||
| Tronc postérieur | 19 | ||
| Artère ovarique | 20 | ||
| Artère sacrale médiane | 20 | ||
| Veines | 20 | ||
| Réseau veineux viscéral | 20 | ||
| Réseau anastomotique | 21 | ||
| Système hémodynamique | 21 | ||
| Lymphatiques | 21 | ||
| Innervation | 21 | ||
| Plexus somatiques | 22 | ||
| Plexus lombaire | 22 | ||
| Plexus sacral | 22 | ||
| Plexus pudendal | 22 | ||
| Plexus coccygien | 22 | ||
| Plexus viscéraux | 22 | ||
| Contingent sympathique | 23 | ||
| Contingent parasympathique | 23 | ||
| Plexus hypogastriques | 23 | ||
| Plexus hypogastrique supérieur | 23 | ||
| Plexus hypogastrique inférieur | 23 | ||
| Plexus ovarique | 23 | ||
| Mécanorécepteurs | 24 | ||
| Chapitre 3.\rConnexions privilégiées de la sphère pelvienne | 27 | ||
| Connexions viscérales | 27 | ||
| Foie | 27 | ||
| Intestin grêle | 27 | ||
| Cæcum | 27 | ||
| Recto-sigmoïde | 28 | ||
| Rein gauche | 28 | ||
| Connexions ostéo-articulaires | 28 | ||
| Vertèbres lombaires, sacrum et coccyx | 28 | ||
| Vertèbres thoraciques | 28 | ||
| Vertèbres cervicales, clavicule et première côte | 28 | ||
| Membres inférieurs | 29 | ||
| Crâne | 29 | ||
| Chapitre 4 Vie génitale féminine | 31 | ||
| Développement des organes génitaux | 31 | ||
| Gonades | 31 | ||
| Stade indifférencié | 31 | ||
| Différenciation | 31 | ||
| Conduits génitaux | 31 | ||
| Organes génitaux externes | 33 | ||
| Puberté et cycles féminins | 34 | ||
| Puberté | 34 | ||
| Cycle ovarien | 34 | ||
| Phase folliculaire | 34 | ||
| Ovulation | 35 | ||
| Phase lutéale | 35 | ||
| Cycle menstruel | 35 | ||
| Contraception | 36 | ||
| Grossesse | 37 | ||
| Modifications de l'utérus | 38 | ||
| Adaptation des viscères abdomino-pelviens | 40 | ||
| Cadre colique | 40 | ||
| Estomac | 41 | ||
| Système urinaire | 41 | ||
| Système hépato-biliaire | 41 | ||
| Autres systèmes | 41 | ||
| Système cardiovasculaire | 41 | ||
| Système pulmonaire | 42 | ||
| Système hormonal | 42 | ||
| Système ostéo-articulaire | 42 | ||
| Peau | 42 | ||
| Sphère émotionnelle | 42 | ||
| Accouchement | 44 | ||
| Effacement et dilatation du col | 44 | ||
| Progression et expulsion fœtale | 44 | ||
| Engagement | 45 | ||
| Descente | 45 | ||
| Expulsion | 47 | ||
| Délivrance | 47 | ||
| Ménopause | 48 | ||
| Partie 2 Vessie\r | 51 | ||
| Introduction | 52 | ||
| Chapitre 5 Rappels anatomiques | 53 | ||
| Situation | 53 | ||
| Forme | 53 | ||
| À l'état de vacuité | 53 | ||
| À l'état de réplétion | 53 | ||
| Dimensions moyennes et capacité | 54 | ||
| Dimensions | 54 | ||
| Contenance | 54 | ||
| Structure | 55 | ||
| Couche périphérique ou tunique externe | 55 | ||
| Couche moyenne | 55 | ||
| Couche interne ou tunique interne | 55 | ||
| Col vésical | 55 | ||
| Système de constriction | 55 | ||
| Système de dilatation | 56 | ||
| Configuration interne | 56 | ||
| Trigone vésical | 56 | ||
| Fosse rétrotrigonale | 57 | ||
| Vascularisation et innervation | 57 | ||
| Artères | 57 | ||
| Veines | 57 | ||
| Lymphatiques | 57 | ||
| Innervation | 57 | ||
| Chapitre 6 Stabilisation de la vessie | 61 | ||
| Péritoine pelvien | 61 | ||
| Aponévrose ombilico-prévésicale | 61 | ||
| Fascia rétrovésical | 62 | ||
| Lames sacro-recto-génito-pubiennes | 62 | ||
| Ligaments | 64 | ||
| L'ouraque ou ligament ombilical médian | 64 | ||
| Ligaments pubo-vésicaux | 64 | ||
| Ligaments vésico-utérins | 64 | ||
| Ligaments latéraux de la vessie | 64 | ||
| Chapitre 7 Rapports | 67 | ||
| Face supérieure | 67 | ||
| Face antérieure | 67 | ||
| Faces inféro-latérales | 67 | ||
| Fond ou base vésicale | 67 | ||
| Chapitre 8 Biomécanique de la vessie | 69 | ||
| Système de suspension | 69 | ||
| Système de soutènement : le plancher pelvien | 70 | ||
| Généralités | 70 | ||
| Fonctions | 70 | ||
| Dysfonctions | 70 | ||
| Organisation générale du plancher pelvien | 70 | ||
| Forme | 70 | ||
| Organisation en différents plans | 70 | ||
| Nature des insertions | 72 | ||
| Insertions aponévrotiques | 72 | ||
| Insertions ligamentaires | 72 | ||
| Vascularisation du plancher pelvien | 72 | ||
| Innervation du plancher pelvien | 74 | ||
| Innervation du diaphragme pelvien | 74 | ||
| Innervation du périnée | 74 | ||
| Diaphragme pelvien | 75 | ||
| Deux orifices | 75 | ||
| Deux muscles | 75 | ||
| Muscle élévateur de l'anus | 75 | ||
| Faisceau ilio-coccygien | 75 | ||
| Faisceau pubo-coccygien | 75 | ||
| Muscle coccygien | 77 | ||
| Rapports du diaphragme pelvien | 77 | ||
| Face supérieure ou pelvienne | 77 | ||
| Face inférieure | 77 | ||
| Périnée | 77 | ||
| Périnée urogénital ou périnée antérieur | 77 | ||
| Plan profond : diaphragme urogénital | 77 | ||
| Muscle transverse profond du périnée | 77 | ||
| Sphincter externe de l’urètre | 78 | ||
| Plan superficiel : muscles périnéaux superficiels | 78 | ||
| Muscle ischio-caverneux | 79 | ||
| Muscle bulbo-spongieux | 79 | ||
| Muscle constricteur de la vulve | 79 | ||
| Muscle transverse superficiel du périnée | 79 | ||
| Périnée anal ou périnée postérieur | 79 | ||
| Centre tendineux du périnée | 81 | ||
| Fosses ischio-rectales | 81 | ||
| Région obturatrice | 81 | ||
| Membrane obturatrice interne | 81 | ||
| Membrane obturatrice externe | 81 | ||
| Surfaces de glissement | 81 | ||
| Mouvement vésical | 83 | ||
| Physiologie vésicale | 84 | ||
| Continence | 84 | ||
| Complexe sphinctérien péri-urétral | 84 | ||
| Fibres musculaires striées | 84 | ||
| Fibres musculaires lisses | 85 | ||
| Plexus vasculaires et tissu de soutien | 85 | ||
| Physiologie du sphincter urétral | 85 | ||
| Centres de régulation | 85 | ||
| Régulation du tonus sphinctérien | 86 | ||
| Miction | 87 | ||
| Étiologie des fixations | 88 | ||
| Chapitre 9 Indications thérapeutiques | 89 | ||
| Incontinence urinaire | 89 | ||
| Généralités | 89 | ||
| Incontinence urinaire d'effort | 89 | ||
| Facteurs généraux | 89 | ||
| Facteurs hormonaux | 90 | ||
| Cycle menstruel | 90 | ||
| Ménopause | 90 | ||
| Grossesse | 90 | ||
| Au premier trimestre | 90 | ||
| Au deuxième trimestre | 90 | ||
| Au troisième trimestre | 91 | ||
| En fin de grossesse | 91 | ||
| Accouchement | 91 | ||
| Mode d’accouchement | 91 | ||
| Traumatisme obstétrical | 91 | ||
| Retentissements du vieillissement sur le sphincter urétral | 92 | ||
| Ptôse vésicale | 92 | ||
| Autres causes | 92 | ||
| Hypersensibilité ou éréthisme vésical | 92 | ||
| Affections neurologiques | 92 | ||
| Maladies iatrogènes médicamenteuses | 93 | ||
| Physiopathologie | 93 | ||
| Perturbations de l'enceinte manométrique abdominale | 93 | ||
| Atteinte des moyens de suspension et de soutènement de la vessie | 93 | ||
| Autres indications | 95 | ||
| Vessies résiduelles | 95 | ||
| Plis vésicaux | 96 | ||
| Adhérences | 96 | ||
| Cystites et cystalgies | 96 | ||
| Fixations et malposition utérines | 96 | ||
| Énurésie | 97 | ||
| Dysuries | 97 | ||
| Chapitre 10 Diagnostic général | 99 | ||
| Interrogatoire | 99 | ||
| Diagnostic différentiel | 99 | ||
| Chapitre 11 Approche manuelle | 101 | ||
| Écoute locale | 101 | ||
| Évaluation de la motilité vésicale | 101 | ||
| Mouvement physiologique | 102 | ||
| À l'inspir | 102 | ||
| À l'expir | 102 | ||
| En cas de restriction de motilité | 102 | ||
| Palpation | 102 | ||
| Tests de mobilité générale | 104 | ||
| Chapitre 12 Traitement manuel | 107 | ||
| Manipulations du système de stabilisation | 107 | ||
| Ouraque ou ligament ombilical médian | 107 | ||
| Test | 107 | ||
| Technique | 108 | ||
| Ligaments ombilicaux médiaux | 108 | ||
| Repérage | 108 | ||
| Test | 109 | ||
| Technique | 109 | ||
| Ligaments pubo-vésicaux | 110 | ||
| Test | 110 | ||
| Techniques | 110 | ||
| Position assise | 110 | ||
| Technique en décubitus | 112 | ||
| Technique en latérocubitus | 112 | ||
| Symphyse pubienne | 113 | ||
| Test de mobilité de la symphyse | 114 | ||
| Technique | 115 | ||
| Technique en latérocubitus | 115 | ||
| Manipulations du système de soutènement | 116 | ||
| Lames sacro-recto-génito-pubiennes | 117 | ||
| Test | 117 | ||
| Technique | 117 | ||
| Membranes obturatrices | 118 | ||
| Repérage | 118 | ||
| Test | 119 | ||
| Technique par voie externe | 119 | ||
| Biomécanique des membranes obturatrices | 119 | ||
| Libération de la partie caudale de la membrane obturatrice | 120 | ||
| Variante en latérocubitus | 120 | ||
| Libération de la partie céphalique du foramen obturé | 121 | ||
| Rééquilibration globale | 122 | ||
| Technique par voie interne | 122 | ||
| Plancher pelvien | 123 | ||
| Repérage du plancher pelvien | 123 | ||
| Tests du plancher pelvien | 123 | ||
| Évaluation de l'élasticité | 124 | ||
| Globale | 124 | ||
| Segmentaire | 124 | ||
| Évaluation de la tonicité | 125 | ||
| Contraction volontaire | 125 | ||
| Contraction réflexe | 125 | ||
| Traitement du plancher pelvien | 126 | ||
| Défaut d'élasticité | 126 | ||
| Technique sur la fossette périnéale | 126 | ||
| Technique sur la fosse ischio-rectale | 127 | ||
| Technique de rééquilibration globale | 129 | ||
| Défaut de tonicité | 130 | ||
| Coccyx | 130 | ||
| Ossification du coccyx | 130 | ||
| Articulation sacro-coccygienne | 131 | ||
| Filum terminal | 132 | ||
| Repérage/Palpation | 132 | ||
| Tests de mobilité | 132 | ||
| Intérêt de la manipulation du coccyx | 134 | ||
| Manipulation coccygienne par voie externe | 135 | ||
| Manipulation directe en latérocubitus | 135 | ||
| Relâchement du filum terminal | 135 | ||
| Manipulation indirecte du coccyx par les ligaments sacro-spino-ischiatiques | 135 | ||
| Manipulation en décubitus | 136 | ||
| Manipulation en latérocubitus | 137 | ||
| Manipulation coccygienne par voie interne | 138 | ||
| Principes généraux | 139 | ||
| Positionnement de la patiente | 139 | ||
| Placement de l'index intrarectal | 139 | ||
| Tests | 139 | ||
| Correction | 140 | ||
| Remarques | 141 | ||
| En cas d'hyperalgie coccygienne | 141 | ||
| Précautions | 141 | ||
| Conseils à donner : les étirements | 141 | ||
| Autres techniques par voie interne | 141 | ||
| Ligaments sacro-spino-ischiatiques | 141 | ||
| Test | 141 | ||
| Technique | 142 | ||
| Le périoste sacré | 142 | ||
| Partie 3 Utérus\r | 171 | ||
| Introduction | 172 | ||
| Chapitre 16 Rappels indispensables | 173 | ||
| Anatomie utérine | 173 | ||
| Morphologie | 173 | ||
| Corps | 173 | ||
| Isthme | 174 | ||
| Col | 174 | ||
| Dimensions | 174 | ||
| Direction et situation | 174 | ||
| Configuration interne | 175 | ||
| Articulations viscérales | 176 | ||
| Péritoine | 176 | ||
| Ligaments de l'utérus | 178 | ||
| Ligament large | 178 | ||
| Forme et limite | 178 | ||
| Conformation | 178 | ||
| Face antérieure | 179 | ||
| Face postérieure | 179 | ||
| Contenu du ligament large | 179 | ||
| Rapports du ligament large | 179 | ||
| Ligament rond | 180 | ||
| Ligament utéro-sacré | 180 | ||
| Plan nerveux | 181 | ||
| Plan vasculaire | 181 | ||
| Plan musculaire | 181 | ||
| Plan conjonctif | 181 | ||
| Ligament pubo-vésico-utérin | 181 | ||
| Biomécanique utérine | 181 | ||
| Rôle de suspension | 181 | ||
| Rôle de soutènement | 182 | ||
| Rôle d'orientation | 182 | ||
| En avant | 182 | ||
| Latéralement | 182 | ||
| En arrière | 182 | ||
| Statique utérine | 182 | ||
| Rétroversion | 182 | ||
| Antéversion | 183 | ||
| Latéroversion | 183 | ||
| Flexion utérine | 183 | ||
| Anomalies positionnelles | 183 | ||
| Latérodéviations | 185 | ||
| Antépositions | 185 | ||
| Rétropositions | 185 | ||
| Ptôses et prolapsus | 185 | ||
| Mobilité utérine | 185 | ||
| Chapitre 17 Diagnostic des dysfonctions utérines | 189 | ||
| Écoute globale | 189 | ||
| Écoute locale abdomino-pelvienne | 189 | ||
| Écoute locale abdomino-pelvienne complétée | 190 | ||
| Anamnèse | 191 | ||
| Palpation et tests par voie externe | 192 | ||
| Grand omentum et intestin grêle | 193 | ||
| Ligaments ombilical médian et ombilicaux médiaux | 193 | ||
| Corps utérin | 193 | ||
| Ligament large | 193 | ||
| Ligament rond | 194 | ||
| Ligaments pubo-vésicaux | 196 | ||
| Tests par voie interne | 196 | ||
| Rappel anatomique vaginal | 196 | ||
| Dimension et situation | 196 | ||
| Rapports | 196 | ||
| Tests | 197 | ||
| Centre tendineux du périnée | 197 | ||
| Toucher vaginal | 197 | ||
| Système ligamentaire antérieur | 198 | ||
| Ligaments larges | 198 | ||
| Système ligamentaire postérieur | 199 | ||
| Col utérin | 200 | ||
| Les différentes malpositions utérines et leurs diagnostics | 201 | ||
| Utérus antéversé | 201 | ||
| Utérus rétroversé | 202 | ||
| Utérus latéroversé | 202 | ||
| Utérus prolabé | 202 | ||
| Plancher pelvien | 202 | ||
| Toucher rectal | 204 | ||
| Toucher recto-vaginal | 206 | ||
| Chapitre 18 Manipulations générales | 207 | ||
| Manipulations externes | 207 | ||
| Manipulation de l'épine ischiatique | 207 | ||
| Technique en décubitus | 207 | ||
| Manipulation du corps utérin | 208 | ||
| Partie 4 Trompes et ovaires\r | 269 | ||
| Introduction | 270 | ||
| Chapitre 24 Trompes | 271 | ||
| Anatomie | 271 | ||
| Configuration externe | 271 | ||
| Partie utérine | 271 | ||
| Isthme | 271 | ||
| Ampoule tubaire | 271 | ||
| Infundibulum tubaire | 271 | ||
| Configuration interne | 272 | ||
| Structure | 272 | ||
| Rapports et moyens d'union | 273 | ||
| Vascularisation et innervation | 274 | ||
| Physiologie tubaire | 274 | ||
| Remontée des spermatozoïdes | 275 | ||
| Captation de l'ovocyte | 275 | ||
| Transport de l'ovocyte | 275 | ||
| Transport du zygote | 275 | ||
| Chapitre 25 Ovaires | 277 | ||
| Anatomie | 277 | ||
| Configuration externe | 277 | ||
| Rapports | 277 | ||
| Moyens d'union | 278 | ||
| Vascularisation et innervation | 278 | ||
| Physiologie ovarienne | 280 | ||
| Chapitre 26 Indications | 283 | ||
| Algies | 283 | ||
| Algies locorégionales | 283 | ||
| Algies projetées | 284 | ||
| Névralgies | 284 | ||
| Rachialgies | 284 | ||
| Algies des membres supérieurs | 284 | ||
| Facteurs favorisant l'infertilité | 284 | ||
| Suites chirurgicales | 285 | ||
| Suites infectieuses | 285 | ||
| Suites de traumatismes | 285 | ||
| Suites obstétricales | 285 | ||
| Problèmes inflammatoires | 285 | ||
| Spasmes | 285 | ||
| Mise en garde | 285 | ||
| Chapitre 27 Diagnostic des dysfonctions tubo-ovariennes | 287 | ||
| Écoute globale | 287 | ||
| Écoute locale abdomino-pelvienne | 287 | ||
| Écoute intravaginale | 287 | ||
| Évaluation de la mobilité ovarienne | 287 | ||
| Évaluation de la motilité ovarienne | 288 | ||
| Autres tests | 289 | ||
| Chapitre 28 Manipulation des dysfonctions tubo-ovariennes | 291 | ||
| Libération des culs-de-sac latéraux du vagin | 291 | ||
| Manipulation de l'orifice du col utérin | 292 | ||
| Libération de la jonction utéro-tubaire | 292 | ||
| Étirement de la trompe | 293 | ||
| Induction de l'ovaire | 294 | ||
| Paramètres nécessaires à la fertilité | 295 | ||
| Conseils pour la prise en charge d'une infertilité | 295 | ||
| Conclusion | 297 | ||
| Bibliographie | 299 | ||
| Imprint\r | 301 |