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Guide pratique de l'échographie obstétricale et gynécologique
(2016)
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Book Details
Abstract
Le guide indispensable à la formation en échographie.
Tout en répondant au programme du DIU d'Échographie Gynécologique et Obstétricale, cet ouvrage permet aux internes de gynécologie-obstétrique et de radiologie, ainsi qu'aux sages-femmes, de rentrer dans l'apprentissage par paliers successifs, des notions les plus simples aux plus complexes.
Les chapitres sont traités de façon claire, synthétique, pour répondre concrètement aux situations rencontrées.
L'iconographie est remarquable par sa qualité d'imagerie et sa capacité à décrire chaque pathologie. Elle rend compte de l'évolution des technologies et facilite la mémorisation des notions essentielles.
Au quotidien, ce livre deviendra donc le compagnon indispensable de l'échographiste.
Fort du succès de sa 1re édition, cet ouvrage de référence s'enrichit de très nombreux compléments numériques. Ainsi, pour compléter votre lecture, 60 QCM interactifs et plus de 180 vidéos vous permettront d'évaluer votre maîtrise du sujet.
Les principaux chapitres de l'ouvrage (coeur / thorax / système nerveux central / appareil digestif…) font l'objet de vidéos explicatives réalisées par Gilles Grangé sous la forme d'un cours de 10 minutes.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| Guide pratique de l'échographie obstétricale et gynécologique | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Remerciements | V | ||
| Préface | VII | ||
| Préface à la première édition | IX | ||
| Table des matières | XI | ||
| Abréviations | XIX | ||
| Définitions | XXI | ||
| Quelques conseils à ceux qui commencent en échographie… | XXIII | ||
| Ou mon stage en échographie… | XXIII | ||
| Chapitre 1. Bon sens et responsabilité – Dépistage et diagnostic | 1 | ||
| Histoire | 1 | ||
| Dépistage et diagnostic | 2 | ||
| L'échographie anténatale remise en cause ? | 3 | ||
| Quelques pièges | 3 | ||
| Piège du droit au diagnostic | 3 | ||
| Piège d'une échographie à plusieurs vitesses | 3 | ||
| Piège du choix parental | 3 | ||
| Aspects financiers | 4 | ||
| Éthique | 4 | ||
| Références | 5 | ||
| Chapitre 2. Lieu et temps de l'échographie obstétricale | 7 | ||
| De l'importance de l'ergonomie | 7 | ||
| L'échographiste en son lieu | 7 | ||
| Temps de l'examen | 8 | ||
| Cadre de l'examen | 8 | ||
| Premier temps | 8 | ||
| Deuxième temps | 8 | ||
| L'échographiste et le couple | 9 | ||
| Compte rendu | 9 | ||
| Déroulement de l'examen échographique | 9 | ||
| Définitions | 9 | ||
| Coupes | 9 | ||
| Coupe sagittale | 9 | ||
| Coupes parasagittales | 9 | ||
| Coupes axiales ou transversales | 9 | ||
| Coupes frontales ou coronales | 10 | ||
| Mouvements | 10 | ||
| Description des mouvements de l'examen | 10 | ||
| Premier temps : coupes axiales du contenu utérin | 10 | ||
| Deuxième temps : examen biométrique | 11 | ||
| Troisième temps : système nerveux central | 13 | ||
| Quatrième temps : profil fœtal | 14 | ||
| Cinquième temps : coupe nez-bouche-menton | 14 | ||
| Sixième temps : colonne vertébrale | 14 | ||
| Septième temps : thorax et abdomen | 14 | ||
| Huitième temps : les membres | 17 | ||
| Doppler | 17 | ||
| Doppler ombilical | 17 | ||
| Doppler utérin | 18 | ||
| Artère cérébrale moyenne | 18 | ||
| Doppler veineux et isthme aortique | 19 | ||
| Complément en ligne | 20 | ||
| Références | 20 | ||
| Chapitre 3. Questions de biophysique et de technologie | 23 | ||
| Biophysique | 23 | ||
| Premières définitions | 23 | ||
| Imagerie B | 23 | ||
| Élément piézo-électrique | 23 | ||
| Sonde multifréquence ou large bande | 23 | ||
| Énergie ou puissance | 23 | ||
| Intensité | 23 | ||
| Imagerie B | 24 | ||
| Quels réglages de l'échographe modifient l'échelle visuelle des gris, c'est-à-dire l'intensité des blancs et des noirs ? | 24 | ||
| Quels réglages de l'échographe modifient la cadence image en imagerie B ? | 24 | ||
| Qu'est-ce que le rapport signal/bruit ? | 25 | ||
| Comment j'explique la formation d'un point sur une image – localisation et intensité du blanc | 26 | ||
| Comment j'explique la différence entre lissage temporel et lissage spatial | 26 | ||
| Comment j'explique les différences entre les résolutions spatiales et la résolution de contraste | 26 | ||
| Comment j'explique et j'illustre les limites de la résolution axiale en faisant appel aux connaissances sur la longueur d'o ... | 27 | ||
| Comment je définis la pénétration | 28 | ||
| Comment j'explique les différents phénomènes intervenant dans l'atténuation | 28 | ||
| Comment j'explique le conflit entre résolution et pénétration | 28 | ||
| Comment j'explique le conflit entre la finesse générale de l'image (ou résolution de l'ensemble de l'image), la cadence ima ... | 28 | ||
| Comment j'explique le principe de l'imagerie harmonique | 30 | ||
| Comment j'explique le principe de l'imagerie compound ou tirs croisés | 30 | ||
| Comment j'explique que fréquence de la sonde, cadence image et fréquence de répétition des pulses n'ont rien en commu ... | 31 | ||
| Le Doppler | 33 | ||
| Décrire l'effet Doppler | 33 | ||
| Expliquer les ajustements physiques que l'appareil utilise pour modifier la profondeur de la fenêtre Doppler et sa largeur | 33 | ||
| Énumérer les critères de qualité du spectre Doppler | 34 | ||
| Angle de tir | 34 | ||
| Positionner la fenêtre de tir | 34 | ||
| Largeur de fenêtre | 34 | ||
| Éviter d'utiliser les filtres | 34 | ||
| Analyse spectrale | 34 | ||
| L' aliasing ou repliement de spectre : le décrire | 34 | ||
| Énumérer les ajustements possibles pour résoudre l' aliasing | 36 | ||
| Qu'est-ce que le Doppler couleur ? | 36 | ||
| Qu'est-ce que le mode Doppler puissance ou Doppler énergie ? | 36 | ||
| Effets biologiques des ultrasons | 37 | ||
| Définitions | 37 | ||
| De l'importance de l'intensité | 37 | ||
| À l'écran | 38 | ||
| Application à l'obstétrique | 38 | ||
| Complément en ligne | 38 | ||
| Références | 39 | ||
| Chapitre 4. Échographie 3D et 4D | 41 | ||
| Mode multiplanaire | 41 | ||
| Reconstruction en trois dimensions | 41 | ||
| Analyse en coupe épaisse | 41 | ||
| Imagerie du plan C | 41 | ||
| Imagerie 4D | 41 | ||
| Imagerie avec corrélation temporo-spatiale (STIC) | 42 | ||
| Biométrie et mesures | 42 | ||
| Intérêt du 3D-4D | 43 | ||
| Références | 45 | ||
| Chapitre 5. Achat, maintenance et entretien d'un échographe | 47 | ||
| Quel appareil pour l'échographie de dépistage ? | 47 | ||
| Quel appareil pour l'échographie diagnostique ? | 47 | ||
| Contrat de maintenance | 47 | ||
| Désinfection des sondes endocavitaires | 48 | ||
| Références | 48 | ||
| Chapitre 6. Épidémiologie | 49 | ||
| Définitions : dépistage versus diagnostic | 49 | ||
| Examen de dépistage | 49 | ||
| Examen à visée diagnostique | 49 | ||
| Sensibilité et spécificité | 49 | ||
| Rapport de vraisemblance | 50 | ||
| Références | 51 | ||
| Chapitre 7. Échographie et santé publique | 53 | ||
| Quelle santé publique/quels indicateurs ? | 53 | ||
| Échographie du 1 er trimestre | 53 | ||
| Échographie du 2 e trimestre | 54 | ||
| Échographie du 3 e trimestre | 55 | ||
| Sensibilité de l'échographie pour le dépistage des malformations congénitales | 55 | ||
| Conclusion | 56 | ||
| Références | 56 | ||
| Chapitre 8. Biométrie | 57 | ||
| Datation et croissance : quelques règles simples | 57 | ||
| Biométrie de datation | 57 | ||
| Premier trimestre : mesure de la longueur cranio-caudale | 57 | ||
| Deuxième et troisième trimestres | 58 | ||
| Biométrie de croissance | 59 | ||
| Définitions | 59 | ||
| Paramètres | 59 | ||
| Périmètre abdominal | 59 | ||
| Périmètre crânien | 61 | ||
| Fémur | 62 | ||
| Choix de la courbe de référence | 62 | ||
| Performances d'une échographie | 64 | ||
| Quel est le meilleur paramètre pour dépister un RCIU ? | 64 | ||
| Pièges de la biométrie de trophicité | 65 | ||
| Quand a débuté la grossesse ? | 65 | ||
| Variabilité de la mesure du périmètre abdominal | 65 | ||
| Combien de temps faut-il entre deux examens biométriques ? | 65 | ||
| À quel endroit exactement doit-on positionner le point sur une courbe ? | 66 | ||
| Compléments en ligne | 66 | ||
| Références | 66 | ||
| Chapitre 9. Placenta | 69 | ||
| Le placenta au cours de la grossesse | 69 | ||
| Évolution | 69 | ||
| Localisation | 70 | ||
| Analyse de quelques images sans conséquence | 71 | ||
| Image anéchogène sous-choriale | 71 | ||
| Kystes de la plaque choriale placentaire | 72 | ||
| Lacunes placentaires, lacs sous-choriaux et cavernes | 72 | ||
| Anomalies placentaires et membranaires | 72 | ||
| Chorioangiome | 72 | ||
| Môle hydatiforme | 73 | ||
| Dysplasie mésenchymateuse placentaire | 74 | ||
| Hématome rétroplacentaire | 74 | ||
| Syndrome des brides amniotiques | 74 | ||
| Synéchies ou cloisons utérines | 75 | ||
| Placenta circumvalle | 75 | ||
| Placenta à masses multiples | 75 | ||
| Grossesse extramembraneuse | 75 | ||
| Cordon ombilical | 75 | ||
| Artère ombilicale unique | 76 | ||
| Images kystiques du cordon | 76 | ||
| Nœuds et circulaires | 76 | ||
| Insertion vélamenteuse ou marginale | 77 | ||
| Cordon court ou body-stalk syndrome | 77 | ||
| Placenta accreta | 77 | ||
| Premier trimestre | 78 | ||
| Deuxième et troisième trimestres | 78 | ||
| Lacunes placentaires | 78 | ||
| Paroi de la vessie | 79 | ||
| Épaisseur du myomètre | 79 | ||
| Doppler couleur et énergie | 79 | ||
| Compléments en ligne | 80 | ||
| Références | 80 | ||
| Chapitre 10. Liquide amniotique | 83 | ||
| Rôle du liquide amniotique | 83 | ||
| Origine et quantité du liquide amniotique | 83 | ||
| Généralités | 83 | ||
| Mesure échographique de la quantité de liquide | 83 | ||
| Index amniotique | 84 | ||
| La plus grande citerne | 85 | ||
| Pour les opérateurs entraînés | 85 | ||
| Oligoamnios | 85 | ||
| Généralités | 85 | ||
| Étiologie | 85 | ||
| Liquide amniotique et développement pulmonaire | 85 | ||
| Hydramnios | 86 | ||
| Généralités | 86 | ||
| Étiologie | 87 | ||
| Bilan et traitement | 87 | ||
| Bilan | 87 | ||
| Traitement | 87 | ||
| Compléments en ligne | 87 | ||
| Références | 88 | ||
| Chapitre 11. Vitalité fœtale | 89 | ||
| Bien-être fœtal, généralités | 89 | ||
| Liquide amniotique | 89 | ||
| Mouvements fœtaux | 89 | ||
| Complément en ligne | 91 | ||
| Références | 91 | ||
| Chapitre 12. Doppler en obstétrique | 93 | ||
| Utilisation du Doppler | 93 | ||
| Doppler fœtaux | 93 | ||
| Doppler de l'artère ombilicale | 93 | ||
| Doppler de l'artère cérébrale moyenne | 94 | ||
| Le ductus venosus | 96 | ||
| Doppler des artères utérines | 96 | ||
| Pertinence du Doppler de dépistage | 98 | ||
| Limites du Doppler de dépistage | 99 | ||
| Doppler utérin | 99 | ||
| Dans les populations à bas risque | 99 | ||
| Au 2 e trimestre | 99 | ||
| Au 1 er trimestre | 99 | ||
| Dans les populations à haut risque | 99 | ||
| Doppler ombilical | 100 | ||
| Compléments en ligne | 100 | ||
| Références | 100 | ||
| Chapitre 13. RCIU : surveillance et décision d'extraction fœtale | 103 | ||
| Examens pronostiques dans la surveillance du RCIU | 103 | ||
| La biométrie échographique dans l'approche de la croissance fœtale | 103 | ||
| Évaluation de la vitalité fœtale par échographie | 103 | ||
| Rythme cardiaque fœtal | 104 | ||
| Mesures Doppler | 104 | ||
| Mesure au niveau de l'artère ombilicale | 104 | ||
| Mesure au niveau des artères cérébrales | 105 | ||
| Mesure au niveau du ductus venosus (DV) | 105 | ||
| Autres sites d'exploration fœtale | 106 | ||
| Critères d'extraction : quand arrêter la grossesse ? | 106 | ||
| Terme et poids de naissance | 106 | ||
| Utilisation des paramètres disponibles dans la décision | 106 | ||
| Conclusion | 107 | ||
| Complément en ligne | 107 | ||
| Références | 107 | ||
| Chapitre 14. Échographie du 1 er trimestre | 109 | ||
| Échographie du 1 er trimestre précoce avant 11 SA | 109 | ||
| Échographie de dépistage à partir de 11 SA | 110 | ||
| Annexes maternelles | 110 | ||
| Morphologie | 111 | ||
| Dans le cadre de l'échographie de dépistage du 1 er trimestre | 111 | ||
| L'échographie de référence du 1 er trimestre | 113 | ||
| Analyse du placenta-trophoblaste | 113 | ||
| Mesure de la clarté nucale | 114 | ||
| Dépistage des aneuploïdies | 115 | ||
| Diagnostic échographique devant une hyperclarté nucale à caryotype normal | 116 | ||
| Compléments en ligne | 117 | ||
| Références | 117 | ||
| Chapitre 15. Système nerveux central | 119 | ||
| Embryologie | 119 | ||
| Apprendre à dessiner | 120 | ||
| Coupe axiale du périmètre crânien | 120 | ||
| Coupe axiale basse | 125 | ||
| Coupe axiale haute | 127 | ||
| Coupe sagittale | 127 | ||
| Coupe coronale de la partie médiane du cerveau | 127 | ||
| Coupe parasagittale ventriculaire | 127 | ||
| Techniques d'analyse des images | 129 | ||
| Encéphale | 132 | ||
| Kystes des plexus choroïdes | 132 | ||
| Non-fermetures du tube neural | 135 | ||
| Anencéphalie | 135 | ||
| Encéphalocèle | 136 | ||
| Méningocèle | 136 | ||
| Ventriculomégalie | 136 | ||
| Définition | 136 | ||
| Entre 10 et 12 mm | 137 | ||
| Entre 12 et 15 mm et au-delà | 137 | ||
| Ventriculomégalies cérébrales | 138 | ||
| Démarche diagnostique | 138 | ||
| Agénésie du corps calleux | 138 | ||
| Signes indirects du dépistage | 138 | ||
| Échographie de référence | 139 | ||
| Holoprosencéphalies | 142 | ||
| Holoprosencéphalie alobaire | 142 | ||
| Forme semi-lobaire | 143 | ||
| Forme lobaire | 143 | ||
| Rhombencéphalosynapsis | 143 | ||
| Synthélencéphalie | 143 | ||
| Absence de cavité septale | 143 | ||
| Anomalies de la fosse postérieure | 143 | ||
| Augmentation de la taille de la grande citerne | 143 | ||
| Anomalies biométriques du cervelet | 144 | ||
| Anomalies anatomiques | 144 | ||
| Anomalies vasculaires | 146 | ||
| Hémorragie cérébrale | 146 | ||
| Accidents ischémiques | 147 | ||
| Kystes arachnoïdiens | 148 | ||
| Signes d'infection | 148 | ||
| Microcéphalie | 148 | ||
| Anomalies de la giration | 149 | ||
| Malformations artérioveineuses cérébrales et anévrisme de la veine de Galien | 149 | ||
| Colonne vertébrale | 149 | ||
| Non-fermetures du tube neural ou spina bifida | 150 | ||
| Spina bifida occulta | 150 | ||
| Diastématomyélie | 150 | ||
| Méningocèle | 151 | ||
| Myéloméningocèle | 151 | ||
| Rachischisis | 152 | ||
| Compléments en ligne | 153 | ||
| Références | 153 | ||
| Chapitre 16. Anomalies de la face et du cou | 155 | ||
| Introduction | 155 | ||
| Quelle échographie de la face ? | 155 | ||
| Embryologie | 156 | ||
| Pathologies de la face | 157 | ||
| Fentes labio-palatines | 157 | ||
| Description | 157 | ||
| Anomalies associées | 159 | ||
| Prise en charge | 159 | ||
| Fentes mandibulaires | 159 | ||
| Os propres du nez | 159 | ||
| Rétrognathisme | 159 | ||
| Kyste lingual ou sub-lingual | 159 | ||
| Anomalies des yeux | 160 | ||
| Anophtalmie | 160 | ||
| Microphtalmie | 160 | ||
| Hypotélorisme | 160 | ||
| Hypertélorisme | 160 | ||
| Kyste lacrymal ou dacryocystocèle | 160 | ||
| Anomalies du cou | 161 | ||
| Goitre thyroïdien | 161 | ||
| Glossoptose | 161 | ||
| Lymphangiome kystique | 162 | ||
| Compléments en ligne | 162 | ||
| Références | 162 | ||
| Chapitre 17. Cœur | 163 | ||
| Circulation fœtale | 163 | ||
| Un cœur, cinq coupes | 164 | ||
| Coupe quatre cavités | 164 | ||
| Coupe du départ de l'aorte | 169 | ||
| Coupe du départ de l'artère pulmonaire | 170 | ||
| Coupe des trois vaisseaux | 171 | ||
| Coupe petit axe | 172 | ||
| Anomalies de l'architecture cardiaque | 173 | ||
| Canal atrioventriculaire | 173 | ||
| Transposition des gros vaisseaux | 174 | ||
| Anomalies conotroncales | 174 | ||
| Asymétrie de taille | 176 | ||
| Troubles du rythme cardiaque fœtal | 176 | ||
| Blocs auriculo-ventriculaires | 176 | ||
| Extrasystoles | 178 | ||
| Tumeurs cardiaques | 178 | ||
| Compléments en ligne | 179 | ||
| Références | 180 | ||
| Chapitre 18. Thorax | 181 | ||
| Bilan échographique d'une anomalie thoracique | 181 | ||
| Pathologie des limites | 181 | ||
| Pathologie du contenu | 181 | ||
| Images d'addition | 181 | ||
| Images anéchogènes | 182 | ||
| Images échogènes | 182 | ||
| Principales pathologies | 183 | ||
| Hernie diaphragmatique | 183 | ||
| Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire | 184 | ||
| Séquestration pulmonaire | 185 | ||
| Kyste bronchogénique | 186 | ||
| Atrésie bronchique | 186 | ||
| Kyste neurentérique | 186 | ||
| Évaluation du retentissement des anomalies du thorax | 186 | ||
| Bilan locorégional | 187 | ||
| Bilan général | 188 | ||
| Compléments en ligne | 188 | ||
| Références | 189 | ||
| Chapitre 19. Appareil digestif | 191 | ||
| Rappels embryologiques | 191 | ||
| Aspect échographique normal de l'abdomen | 192 | ||
| sophage | 192 | ||
| Estomac | 192 | ||
| Duodénum et intestin | 192 | ||
| Autres images anéchogènes | 194 | ||
| Pathologies obstructives | 194 | ||
| Atrésie de l'œsophage | 194 | ||
| Estomac | 196 | ||
| Atrésie duodénale | 196 | ||
| Atrésie du grêle | 197 | ||
| Pathologies coliques | 198 | ||
| Ascite | 199 | ||
| Anomalies de paroi | 199 | ||
| Omphalocèle | 199 | ||
| Laparoschisis | 201 | ||
| Célosomies | 203 | ||
| Intestin hyperéchogène et péritonite méconiale | 203 | ||
| Intestin hyperéchogène | 203 | ||
| Péritonite méconiale | 204 | ||
| Pathologies kystiques abdominales | 206 | ||
| Kyste de l'ovaire chez la fille | 206 | ||
| Kyste des voies biliaires | 208 | ||
| Kyste de l'ouraque | 208 | ||
| Kyste du mésentère | 208 | ||
| Duplication digestive | 208 | ||
| Dilatation de la veine ombilicale | 208 | ||
| Veine ombilicale droite | 210 | ||
| Conclusion | 210 | ||
| Compléments en ligne | 210 | ||
| Références | 211 | ||
| Chapitre 20. Néphropathie et uropathie | 213 | ||
| Aspect normal des reins et de la vessie | 213 | ||
| Pathologies des reins et de la vessie | 214 | ||
| Néphropathies | 214 | ||
| Dysplasies ou multikystoses rénales (MKR) | 214 | ||
| Polykystoses | 215 | ||
| Polykystoses autosomiques récessives | 215 | ||
| Polykystoses autosomiques dominantes | 216 | ||
| Autres néphropathies | 216 | ||
| Uropathies | 217 | ||
| Syndrome de jonction haute ou pyélo-urétérale (JPU) | 217 | ||
| Syndrome de jonction basse ou urétéro-vésicale (JUV) | 217 | ||
| Reflux vésico-urétéral | 218 | ||
| Valves de l'urètre postérieur (VUP) | 218 | ||
| Syndrome de Prune Belly | 218 | ||
| Sténose urétrale | 218 | ||
| Anomalies anatomiques rénales | 218 | ||
| Agénésie rénale | 220 | ||
| Rein pelvien (ectopie rénale) | 221 | ||
| Duplication rénale | 221 | ||
| Rein en fer à cheval | 221 | ||
| Hypoplasies rénales uni- ou bilatérales | 222 | ||
| Conduite à tenir devant une pyélectasie | 222 | ||
| Définition | 222 | ||
| Pyélectasie et dépistage de la trisomie 21 | 223 | ||
| Pyélectasies et dépistage des pathologies urinaires postnatales | 223 | ||
| Compléments en ligne | 223 | ||
| Références | 224 | ||
| Chapitre 21. Appareil génital fœtal | 225 | ||
| Description échographique | 225 | ||
| Anomalies génitales | 227 | ||
| Fœtus mâle | 227 | ||
| Anomalies des bourses et de leur contenu | 227 | ||
| Anomalies de la verge | 227 | ||
| Hypospade masculin | 227 | ||
| Épispadias | 228 | ||
| Fœtus féminin | 228 | ||
| Anomalies des lèvres | 229 | ||
| Anomalies clitoridiennes | 229 | ||
| Hydrométrocolpos | 229 | ||
| Anomalie de la différenciation sexuelle | 229 | ||
| Malformations cloacales | 230 | ||
| Conclusion | 230 | ||
| Compléments en ligne | 230 | ||
| Références | 231 | ||
| Chapitre 22. Maladies osseuses | 233 | ||
| Maladies osseuses constitutionnelles (MOC) | 234 | ||
| Maladies constitutionnelles osseuses létales | 235 | ||
| Nanisme thanatophore | 236 | ||
| Achondrogenèses | 236 | ||
| Polydactylies-côtes courtes | 238 | ||
| Ostéogenèse imparfaite dans sa forme létale | 238 | ||
| Maladies constitutionnelles osseuses non létales | 238 | ||
| Micromélie prédominante | 238 | ||
| Achondroplasie | 238 | ||
| Chondrodysplasies ponctuées | 238 | ||
| Dysplasie diastrophique | 238 | ||
| Dysplasie spondyloépiphysaire | 239 | ||
| Micromélie et polydactylie côtes courtes | 239 | ||
| Dysplasie chondroectodermique | 239 | ||
| Dysplasie thoracique asphyxiante de Jeune ou syndrome de Jeune | 239 | ||
| Micromélie et incurvation des os longs sans défaut de minéralisation | 239 | ||
| Nanisme campomélique | 239 | ||
| Syndrome de Stuve et Wiedemann | 239 | ||
| Micromélies et défaut de minéralisation | 239 | ||
| Ostéogenèse imparfaite dans ses formes non létales | 239 | ||
| Hypophosphatasie | 240 | ||
| Dysplasie cléidocrânienne | 240 | ||
| Dysostoses | 240 | ||
| Hypoplasies | 240 | ||
| Anomalies des extrémités | 240 | ||
| Anomalies réductionnelles | 240 | ||
| Transversales | 241 | ||
| Longitudinales | 241 | ||
| Anomalies de segmentation | 242 | ||
| Syndactylies | 242 | ||
| Polydactylies | 242 | ||
| Anomalies de position | 243 | ||
| Mains botes radiales | 243 | ||
| Mains botes cubitales | 243 | ||
| Mains botes palmaires | 244 | ||
| Malpositions des pieds | 244 | ||
| Camptodactylie | 244 | ||
| Clinodactylie | 244 | ||
| Main crispée | 245 | ||
| Pouce adductus | 245 | ||
| Craniosténoses | 245 | ||
| Anomalies des vertèbres | 247 | ||
| Anomalies de la face | 248 | ||
| Compléments en ligne | 250 | ||
| Références | 250 | ||
| Chapitre 23 Tumeurs fœtales | 251 | ||
| Classification | 251 | ||
| Hamartomes et tératomes | 251 | ||
| Hamartomes | 251 | ||
| Tératomes | 251 | ||
| Tumeurs du blastème | 251 | ||
| Bilan échographique | 252 | ||
| Étiologie | 252 | ||
| Pronostic | 252 | ||
| Complications | 252 | ||
| Voie d'accouchement et prise en charge per-partum | 252 | ||
| Tumeurs les plus fréquentes | 253 | ||
| Tératomes | 253 | ||
| Tératomes sacro-coccygiens et cervicaux | 253 | ||
| Autres localisations | 254 | ||
| Lymphangiomes | 255 | ||
| Hémangiomes | 256 | ||
| Glioblastomes | 256 | ||
| Tumeurs du cœur | 256 | ||
| Tumeurs du foie | 256 | ||
| Tumeurs abdominales rétropéritonéales | 256 | ||
| Tumeurs du rein | 256 | ||
| Neuroblastomes | 257 | ||
| Compléments en ligne | 258 | ||
| Références\r | 258 | ||
| Chapitre 24. Infections fœtales | 259 | ||
| Signes échographiques d'une infection fœtale | 259 | ||
| Anasarque | 259 | ||
| Retard de croissance intra-utérin | 259 | ||
| Anomalies cérébrales | 259 | ||
| Système digestif et rénal | 260 | ||
| Liquide amniotique et placenta | 260 | ||
| Conclusion | 260 | ||
| Cytomégalovirus | 260 | ||
| Dépistage | 260 | ||
| Diagnostic | 262 | ||
| Toxoplasmose | 262 | ||
| Rubéole | 264 | ||
| Infection à parvovirus B19 | 264 | ||
| Infection par varicelle | 265 | ||
| Conclusion | 266 | ||
| Compléments en ligne | 266 | ||
| Références | 266 | ||
| Chapitre 25. Anasarques fœto-placentaires | 267 | ||
| Anasarque d'origine immune | 267 | ||
| Anasarque d'origine non immune | 267 | ||
| Origine cardiaque | 268 | ||
| Origine lymphatique | 268 | ||
| Origine infectieuse | 268 | ||
| Autres origines | 269 | ||
| Compléments en ligne | 269 | ||
| Références | 269 | ||
| Chapitre 26. Grossesses gémellaires | 271 | ||
| Zygocité, chorionicité et amnionicité | 271 | ||
| Premier trimestre | 272 | ||
| Diagnostic de grossesse gémellaire | 272 | ||
| Diagnostic de chorionicité | 272 | ||
| Jumeau évanescent et biométrie | 274 | ||
| Échographie et chorionicité aux 2 e et 3 e trimestres | 275 | ||
| JA et JB ou J1 et J2 ? | 275 | ||
| Dépistage des aneuploïdies | 276 | ||
| Biométries : dépistage du RCIU | 277 | ||
| Étude de la vitalité fœtale | 277 | ||
| Surveillance | 277 | ||
| En salle de naissance | 278 | ||
| Grossesse monochoriale et syndrome transfuseur-transfusé | 278 | ||
| Description et diagnostic | 278 | ||
| Signes prédictifs | 279 | ||
| Prise en charge | 280 | ||
| Conséquences | 280 | ||
| Compléments en ligne | 282 | ||
| Références | 282 | ||
| Chapitre 27. Dépistage échographique des anomalies du caryotype | 283 | ||
| Le Genetic Scan | 283 | ||
| Anomalies du nombre des chromosomes sexuels | 283 | ||
| Syndrome de Klinefelter | 283 | ||
| Syndrome de Turner | 283 | ||
| Triploïdie | 283 | ||
| Trisomie 18 et trisomie 13 | 284 | ||
| Trisomie 18 | 284 | ||
| Trisomie 13 | 284 | ||
| Trisomie 21 ou syndrome de Down | 284 | ||
| Signes d'appel malformatifs dits « majeurs » | 284 | ||
| Anomalies cardiovasculaires | 285 | ||
| Dilatation ventriculaire symétrique modérée | 285 | ||
| Atrésie duodénale | 285 | ||
| Signes d'appel dits « mineurs » | 285 | ||
| Spots hyperéchogènes intracardiaques | 286 | ||
| Fémur court | 286 | ||
| Humérus court | 286 | ||
| Dysmorphie cranio-faciale | 287 | ||
| Nuque épaisse | 287 | ||
| Brachymésophalangie et clinodactylie du 5 e doigt | 287 | ||
| Artère ombilicale unique | 287 | ||
| Kystes des plexus choroïdes | 288 | ||
| Angle des ailes iliaques | 288 | ||
| Dilatation pyélique modérée | 288 | ||
| Intestin hyperéchogène | 288 | ||
| Os propres du nez | 288 | ||
| Conclusion | 289 | ||
| Compléments en ligne | 289 | ||
| Références | 289 | ||
| Chapitre 28. Mesure de la longueur du col de l'utérus par voie endovaginale | 291 | ||
| Intérêt de la voie endovaginale | 291 | ||
| Contexte clinique | 291 | ||
| Déroulement de l'examen | 292 | ||
| Compléments en ligne | 293 | ||
| Références | 293 | ||
| Chapitre 29. Intérêt de l'échographie en salle de naissance | 295 | ||
| Conditions pratiques de l'examen | 295 | ||
| Début de travail et déclenchement | 295 | ||
| Rupture artificielle des membranes (RAM) | 295 | ||
| Mode de déclenchement | 296 | ||
| Voie d'accouchement | 296 | ||
| Siège | 296 | ||
| Patiente diabétique | 296 | ||
| Utérus cicatriciel | 297 | ||
| Intérêt de l'échographie en cours de travail et pour l'accouchement | 297 | ||
| Variété de présentation | 297 | ||
| Dystocie de démarrage | 297 | ||
| Engagement de la tête fœtale | 297 | ||
| Grossesses gémellaires | 298 | ||
| Délivrance | 299 | ||
| Interruption médicale de grossesse | 299 | ||
| Conclusion | 299 | ||
| Références | 299 | ||
| Chapitre 30. Populations particulières | 301 | ||
| Obésité | 301 | ||
| Précarité ou maladie psychiatrique | 302 | ||
| Addictions | 302 | ||
| Échographies en population défavorisée | 303 | ||
| Compléments en ligne | 303 | ||
| Références | 303 | ||
| Chapitre 31. Échographie gynécologique pelvienne | 305 | ||
| Conditions de l'examen | 305 | ||
| Échographie transabdominale par voie sus-pubienne | 306 | ||
| Échographie transvaginale/endocavitaire | 306 | ||
| Cas particulier des métrorragies de début de grossesse | 306 | ||
| Une échographie vaginale encadrée | 306 | ||
| L'échographie vaginale en pratique | 306 | ||
| Positionnement de la patiente et sonde | 306 | ||
| Techniques d'examen | 307 | ||
| Description échographique des organes | 307 | ||
| Pelvis | 307 | ||
| Utérus | 308 | ||
| Version, flexion, latérodéviation | 308 | ||
| Différents segments utérins | 309 | ||
| Structure utérine | 309 | ||
| Ovaires | 311 | ||
| Trompes | 312 | ||
| Le compte rendu | 312 | ||
| Complément en ligne | 313 | ||
| Références | 313 | ||
| Chapitre 32. Pathologies utérines et endométriales | 315 | ||
| Malformations utérines | 315 | ||
| Pathologies myométriales | 316 | ||
| Adénomyose | 316 | ||
| Myomes | 318 | ||
| Sarcome utérin | 318 | ||
| Malformations artérioveineuses (MAV), ectasies vasculaires ou fistules artérioveineuses | 319 | ||
| Pathologies endométriales | 319 | ||
| Évaluation échographique de l'endomètre | 319 | ||
| Localisation d'un dispositif intra-utérin (DIU) | 320 | ||
| Synéchies | 321 | ||
| Pathologies fonctionnelles | 321 | ||
| Atrophie | 321 | ||
| Hypertrophie | 321 | ||
| Cas particulier des patientes sous tamoxifène | 322 | ||
| Pathologies organiques | 322 | ||
| Polype | 322 | ||
| Post-partum et post-abortum | 323 | ||
| Cancer de l'endomètre | 323 | ||
| Hystérosonographie | 324 | ||
| Maladie trophoblastique | 324 | ||
| Classification de la maladie trophoblastique gestationnelle (MTG) | 324 | ||
| Môles hydatiformes complètes ou partielles | 324 | ||
| Aspect échographique | 325 | ||
| Compléments en ligne | 327 | ||
| Références | 327 | ||
| Chapitre 33. Pathologies annexielles | 329 | ||
| Évaluation d'une masse annexielle | 329 | ||
| Tumeurs épithéliales | 330 | ||
| Bénignes | 330 | ||
| Cystadénome séreux | 330 | ||
| Cystadénome mucineux | 330 | ||
| Tumeur de Brenner | 330 | ||
| Tumeurs borderline | 331 | ||
| Cancers ovariens | 331 | ||
| Tumeurs à cellules germinales | 331 | ||
| Tumeurs des cordons sexuels et du stroma | 332 | ||
| Endométriome | 332 | ||
| Kyste du corps jaune hémorragique | 332 | ||
| Hydro -pyo -hématosalpinx | 333 | ||
| Kystes para-ovariens | 334 | ||
| Endométriose | 335 | ||
| Endométriose sous-péritonéale | 335 | ||
| Endométriose superficielle | 336 | ||
| Pseudo-kystes péritonéaux | 336 | ||
| Échographie de la torsion annexielle | 336 | ||
| Compléments en ligne | 336 | ||
| Références | 337 | ||
| Chapitre 34. Bilan d'infertilité | 339 | ||
| Utérus | 339 | ||
| Endomètre | 339 | ||
| Malformations utérines | 339 | ||
| Utérus bicorne ou unicorne | 339 | ||
| Cloison utérine | 339 | ||
| Fibromes | 339 | ||
| Annexes | 340 | ||
| Trompes | 340 | ||
| Ovaires | 340 | ||
| Compte des follicules antraux (CFA) | 340 | ||
| Corps jaune | 340 | ||
| Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) | 340 | ||
| Kystes | 340 | ||
| Surveillance d'une stimulation ovarienne | 340 | ||
| Références | 341 | ||
| Chapitre 35. Grossesses extra-utérines et fausses couches | 343 | ||
| Grossesses extra-utérines | 343 | ||
| Examen de l'utérus | 343 | ||
| Examen des annexes | 343 | ||
| Prise en charge | 344 | ||
| Fausse couche | 345 | ||
| Compléments en ligne | 345 | ||
| Grossesses extra-utérines | 345 | ||
| Fausses couches | 345 | ||
| Références | 345 | ||
| Chapitre 36. Échographie mammaire | 347 | ||
| Indications | 347 | ||
| Femmes à haut risque de cancer du sein | 347 | ||
| Femmes de moins de 30 ans | 347 | ||
| Femme enceinte | 347 | ||
| Syndrome inflammatoire | 348 | ||
| Images mammographiques ambiguës et histologie | 348 | ||
| Technique | 348 | ||
| Résultats | 349 | ||
| Sein normal | 349 | ||
| Pathologie | 349 | ||
| Compte rendu et classification BI-RADS | 350 | ||
| Tumeurs malignes | 351 | ||
| Carcinome canalaire in situ | 351 | ||
| Carcinome invasif\r | 351 | ||
| Carcinomes médullaires et mucineux | 353 | ||
| Carcinome papillaire | 353 | ||
| Tumeur phyllode maligne | 353 | ||
| Tumeurs bénignes | 353 | ||
| Mastopathie | 353 | ||
| Kyste | 353 | ||
| Adénofibrome | 354 | ||
| Lobule graisseux | 355 | ||
| Papillome intragalactophorique | 355 | ||
| Échographie axillaire | 355 | ||
| Conclusion | 356 | ||
| Référence | 356 | ||
| Chapitre 37. Annexes | 357 | ||
| Article L2131-1 du Code de la santé publique | 357 | ||
| Fiche d'information (CNGOF) de l'échographie pendant la grossesse à remettre à la patiente ou à faire figurer sur le compte ... | 358 | ||
| Qu'est-ce qu'une échographie ? | 358 | ||
| En pratique, comment se passe une échographie ? | 358 | ||
| Compte rendu écho (Comptes rendus CTE avril 2005) | 359 | ||
| Éléments devant figurer dans le compte rendu de l'examen de dépistage du 1 er trimestre (de préférence entre 11 SA + ... | 359 | ||
| Éléments devant figurer dans le compte rendu de l'examen de dépistage du 2 e trimestre (entre 20 et 25 SA) | 360 | ||
| Éléments devant figurer dans le compte rendu de l'examen de dépistage du 3 e trimestre (entre 30 et 35 SA) | 362 | ||
| EPP et DPC - Extraits de l'arrêté du 23 juin 2009 publié au JO du 3 juillet 2009 | 363 | ||
| Examen échographique | 363 | ||
| Suivi | 364 | ||
| Organisation et accès aux soins | 364 | ||
| Tableaux de références biométriques | 364 | ||
| Biométrie : âge gestationnel/longueur cranio-caudale | 364 | ||
| Biométrie : périmètre abdominal (PA), périmètre crânien (PC), fémur et estimation du poids fœtal | 365 | ||
| Pa, PC et fémur (données issues de la maternité de Port-Royal) | 365 | ||
| PA, PC et fémur (données publiées par Intergrowth-21 th en 2014) | 366 | ||
| Estimation du poids fœtal (sources combinées) | 368 | ||
| Os longs | 369 | ||
| Mesure du foie | 370 | ||
| Mesure du rein | 370 | ||
| Biométrie du système nerveux central | 371 | ||
| Thyroïde fœtale | 372 | ||
| Doppler | 373 | ||
| Pic systolique de l'artère cérébrale moyenne pour le diagnostic d'anémie fœtale | 374 | ||
| Risque de trisomie 21 en fonction de l'âge maternel | 374 | ||
| Facteur multiplicatif du risque de trisomie 21 en fonction de la CN et de la LCC (mm) | 375 | ||
| Table des compléments en ligne | 377 | ||
| Index | 383 | ||
| Imprint | 390 |