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Conseils à l’officine

Conseils à l’officine

Jean-Paul Belon | Laure BESSON | Mathieu Guerriaud

(2016)

Additional Information

Book Details

Abstract

Depuis quelques années, les lois de santé successives confèrent de nombreuses missions de praticien de santé aux pharmaciens d'officine. Parmi ces missions, l'une d'entre elles, quotidienne, concerne la prescription pharmaceutique de produits de santé en relation avec la prise en charge thérapeutique de symptôme(s) exprimé(s) par le patient. Une telle action ne peut s'appuyer que sur la reconnaissance exacte de ceux-ci car ils peuvent être trompeurs ou exprimer la première manifestation d'une pathologie grave évoluant à bas bruit. Cet ouvrage permet de reconnaître avec certitude les limites de la prescription pharmaceutique en fournissant notamment toutes les données sémio-pathologiques et de traitement de la maladie nécessaires à une intervention raisonnée. Le pharmacien pourra ainsi envisager une prescription rationnelle et sécurisée prenant en compte tous les éléments l'autorisant à réaliser cette action thérapeutique en respectant le bon usage des produits de santé ; il saura également conseiller à bon escient la nécessité d'une consultation médicale.
Cette 8e édition a été entièrement remaniée, actualisée et augmentée. Elle notifie les conseils thérapeutiques en faisant référence, en tant que de besoin, aux recommandations officielles des instances de santé (ANSM, HAS) ; elle propose pour chaque pathologie évoquée des exemples de prescription pharmaceutique en allopathie, homéopathie, phytothérapie et aromathérapie.
Cet ouvrage permet également d'appréhender de nombreux éléments concourant à l'éducation thérapeutique du patient tout en fournissant un excellent support à la formation continue pour tous les professionnels soucieux d'actualiser leurs connaissances.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Couverture Couverture
Page de titre III
Page de copyright IV
Tables des matières V
Avant-propos XV
Préface à la présente édition XVII
Préface à la cinquième édition XIX
Préface à la troisième édition XXI
Préface à la première édition XXIII
Abréviations XXV
I - Dispensation, prescription facultative et éducation thérapeutique du patient 1
1 - Prescription médicale et dispensation 3
Observance thérapeutique 3
Automédication 7
Risques de l’automédication 8
Rôle du pharmacien face à l’automédication 9
Connaissances afférentes à la prescription médicale 11
Connaissances fondamentales 12
Application pratique des connaissances pharmacologiques à l’officine 17
2 - Délivrance des médicaments de prescription médicale facultative 21
Médicaments d’autoprescription 21
Médicament de prescription médicale facultative 22
Quelques règles fondamentales 23
Intérêt des connaissances en physiopathologie, sémiologie, pharmacologie, pharmacie clinique et thérapeutique 24
Renouvellement d’une prescription officinale 26
3 - Suivi pharmaceutique et éducation thérapeutique du patient (le pharmacien correspondant) 27
Coopération entre les professionnels de santé 28
Éducation thérapeutique du patient 30
Définition 30
Protocole de soins 31
Information au patient 33
Principales règles à observer dans les relations du pharmacien avec sa patientèle 36
4 - Circonstances de dispensation des médicaments 39
Dispensation à un patient destinataire de la prescription médicale 39
Le patient est connu du pharmacien 39
Le patient n’est pas connu du pharmacien 40
Dispensation à une tierce personne 41
Il s’agit de la première prescription d’un traitement 41
Il s’agit d’une prescription relative à une pathologie déjà en cours de traitement 42
Il s’agit d’une prescription relative à une pathologie surajoutée à une pathologie déjà en cours de traitement 42
Dispensation pour un nourrisson ou un jeune enfant 43
La mère de l’enfant est l’interlocutrice du pharmacien 43
L’interlocuteur n’est pas un des parents de l’enfant 43
La prescription correspond à un traitement surajouté au traitement en cours 43
Dispensation à une femme enceinte 44
Rappels fondamentaux 44
Délivrance du médicament 45
La femme enceinte est l’interlocutrice du pharmacien 45
L’interlocuteur du pharmacien est un intermédiaire (mari, parent, tierce personne) 45
Le cas particulier de la période d’allaitement 46
Dispensation à un sujet âgé 46
Conditions de la prescription 47
Délivrance des médicaments 47
Le malade est l’interlocuteur du pharmacien 48
L’interlocuteur du pharmacien n’est pas le malade 48
Droit de substitution 49
II - Maladies cardiovasculaires 53
5 - Hypertension artérielle 55
Sémio-pathologie et symptomatologie 55
Thérapeutique 60
Attitude thérapeutique 61
Prescription officinale 68
Recommandations générales 68
Phytothérapie 68
Aromathérapie 69
Homéopathie 69
6 - Insuffisance cardiaque 71
Sémio-pathologie et symptomatologie 71
Symptomatologie 71
Étiologie 72
Thérapeutique 74
Attitude thérapeutique 74
Traitement non pharmacologique 74
Traitement pharmacologique 74
Traitement et suivi de l’ICFEP 76
Ce qu’il faut retenir du choix des médicaments 77
Prescription officinale 84
Allopathie 84
Phytothérapie 84
Homéopathie 85
7 - Insuffisance veineuse 87
Sémio-pathologie et symptomatologie 87
Thérapeutique 88
Usage de prothèses 89
Cures thermales 89
Prescription officinale 91
Allopathie 91
Phytothérapie 91
Aromathérapie 93
Homéopathie 93
III - Maladies pulmonaires 95
8 - Toux 97
Sémio-pathologie et symptomatologie 97
Symptomatologie 97
Caractère productif de la toux 97
Toux aiguë, sèche ou irritative, avec ou sans fièvre 97
Toux sèche, chronique, avec ou sans fièvre 98
Toux aiguë grasse (productive) 98
Toux grasse chronique (avec ou sans fièvre) 98
Date d’apparition de la toux 99
Facteurs déclenchants 99
Horaire d’apparition 99
Fréquence et rythme 99
Intensité, timbre et tonalité 99
Signes associés 100
Conséquences et complications de la toux 100
Étiologie 100
Toux d’origine iatrogène 103
Certains médicaments administrés par voie orale 103
Certains médicaments inhalés 103
Thérapeutique 106
Conduite pratique du traitement 106
Choix des médicaments 107
Antitussifs opiacés 108
Contre-indications 108
Précautions d’emploi 109
Interactions médicamenteuses 109
Antitussifs antihistaminiques 109
Contre-indications 109
Précautions d’emploi 110
Interactions médicamenteuses 110
« Autres antitussifs » 110
Fluidifiants bronchiques 110
Traitements adjuvants des affections bronchopulmonaires 112
Prescription officinale 113
Allopathie 113
Phytothérapie 114
Aromathérapie 114
Homéopathie 115
9 - Bronchite 117
Sémio-pathologie et symptomatologie 117
Bronchite aiguë 117
Bronchite chronique 118
Thérapeutique 119
Thérapeutique de la bronchite aiguë 119
Thérapeutique de la bronchite chronique et de la BPCO 119
Prescription officinale 120
Allopathie 120
Aromathérapie 121
Homéopathie 122
10 - Bronchiolite 123
Sémio-pathologie et symptomatologie 123
Thérapeutique 124
Prescription officinale 126
Allopathie 126
Aromathérapie 126
Homéopathie 126
11 - Asthme 127
Sémio-pathologie et symptomatologie 127
Mécanismes déclenchants 127
Asthme de l’enfant 128
Asthmes et bronchospasmes d’origine iatrogène 129
Thérapeutique 131
Prescription officinale 140
Aromathérapie 140
Homéopathie 140
IV - Maladies en hépato-gastro-entérologie et en proctologie 141
12 - Dyspepsie 143
Sémio-pathologie et symptomatologie 143
Symptomatologie 143
Étiologie 143
Thérapeutique 144
Prescription officinale 145
Allopathie 145
Phytothérapie 146
Aromathérapie 148
Homéopathie 148
13 - Gastrite 149
Sémio-pathologie et symptomatologie 149
Symptomatologie 149
Étiologie 149
Thérapeutique 150
Prescription officinale 150
14 - Épigastralgies 151
Sémio-pathologie et symptomatologie 151
Thérapeutique 151
Prescription officinale 152
Allopathie 152
Aromathérapie 153
Homéopathie 154
15 - Indigestion 155
Sémio-pathologie et symptomatologie 155
Thérapeutique 155
Prescription officinale 156
Allopathie 156
Phytothérapie 157
Aromathérapie 159
Homéopathie 159
16 - Reflux gastro-œsophagien 161
Sémio-pathologie et symptomatologie 161
Étiologie 162
Facteurs favorisants 162
RGO du nourrisson 162
Thérapeutique 163
Cas du traitement du RGO non compliqué ­(sans œsophagite) 164
Cas du traitement du RGO compliqué 164
En cas de récidives du RGO 164
Cas particulier du nourrisson 164
Cas particulier de la femme enceinte 165
Dans les cas particuliers de manifestations atypiques extradigestives 165
Traitement à long terme du RGO 165
RGO avec œsophagite 165
Traitement de cicatrisation 165
Prévention des récidives 166
Traitement du RGO du nourrisson (28 jours à 18 mois) 166
Prescription officinale 169
Allopathie 169
Aromathérapie 170
Homéopathie 171
17 - Ulcère gastroduodénal 173
Sémio-pathologie et symptomatologie 173
Symptomatologie 173
L’expression de la douleur est souvent typique de la maladie 174
L’expression de la douleur ulcéreuse peut être moins typique 174
Étiologie 174
Thérapeutique 176
Traitement avec éradication d’Helicobacter pylori 176
Traitement en l’absence d’infection à Helicobacter pylori 177
Prévention des lésions gastroduodénales iatrogènes induites par les AINS 177
Prescription officinale 181
Allopathie 181
Homéopathie 182
18 - Diarrhées 183
Sémio-pathologie et symptomatologie 183
Diarrhée aiguë : exemple de la gastro-entérite aiguë 183
Diarrhée chronique 185
Cas particulier de la diarrhée du voyageur 185
Diarrhées d’origine iatrogène 186
Thérapeutique 188
Prescription officinale 193
Allopathie 193
Phytothérapie 194
Aromathérapie 194
Homéopathie 194
19 - Constipation 197
Sémio-pathologie et symptomatologie 197
Constipation chez l’adulte 197
Diagnostic 197
Étiologie 198
Causes organiques 198
Causes non organiques 198
Constipation chez l’enfant 199
Constipations d’origine fonctionnelle 199
Constipations d’origine organique 200
Constipation d’origine iatrogène 200
Thérapeutique 203
Prescription officinale 207
Allopathie 207
Phytothérapie 209
Aromathérapie 210
Homéopathie 210
20 - Hémorroïdes 211
Sémio-pathologie et symptomatologie 211
Symptomatologie 211
Étiologie 211
Thérapeutique 212
Prescription officinale 214
Exemples de conseil officinal 214
Allopathie 215
Homéopathie 216
V - Maladies infectieuses et parasitaires 219
21 - Grippe 221
Sémio-pathologie et symptomatologie 221
Thérapeutique 223
Prescription officinale 227
Allopathie 227
Phytothérapie 228
Aromathérapie 229
Homéopathie 229
22 - Zona 231
Sémio-pathologie et symptomatologie 231
Formes cliniques 231
Zona intercostal 232
Thérapeutique 233
Phase aiguë 233
Phase post-zostérienne 234
Antalgiques et médicaments associés 234
Patch à la lidocaïne 235
Cortisone intrathécale 235
Vaccination 235
Prescription officinale 236
Aromathérapie 236
Homéopathie 236
23 - Maladies infantiles 239
Sémio-pathologie et symptomatologie 239
Thérapeutique 241
Prescription officinale 243
Allopathie 243
Homéopathie 243
VI - Maladies en oto-rhino-laryngologie 245
24 - Rhinites et rhinopharyngites 247
Sémio-pathologie et symptomatologie 247
Rhinites aiguës 247
Rhinites chroniques 247
Rhinites d’origine iatrogène 248
Rhinopharyngites 249
Thérapeutique 251
Prescription officinale 254
Allopathie 254
Aromathérapie 254
Homéopathie 254
25 - Rhume 257
Sémio-pathologie et symptomatologie 257
Thérapeutique 258
Prescription officinale 259
Allopathie 260
Phytothérapie 262
Aromathérapie 262
Homéopathie 263
26 - Laryngites 265
Sémio-pathologie et symptomatologie 265
Laryngite aiguë 265
Laryngite chronique 265
Thérapeutique 267
Prescription officinale 268
Allopathie 268
Phytothérapie 269
Aromathérapie 270
Homéopathie 270
27 - Angines 273
Sémio-pathologie et symptomatologie 273
Angines érythémateuse ou érythémato-pultacée 273
Angines ulcéreuse et ulcéro-nécrotique 273
Angines pseudo-membraneuses 274
Amygdalite chronique 274
Thérapeutique 275
Prescription officinale 276
Allopathie 276
Phytothérapie 277
Aromathérapie 278
Homéopathie 278
VII - Maladies en stomatologie 279
28 - Aphtes buccaux 281
Sémio-pathologie et symptomatologie 281
Symptomatologie 281
Ulcérations buccales d’origine iatrogène 282
Thérapeutique 282
Prescription officinale 283
Allopathie 284
Aromathérapie 284
Homéopathie 284
29 - Gingivites 285
Sémio-pathologie et symptomatologie 285
Symptomatologie 285
Gingivites d’origine iatrogène 286
Thérapeutique 286
Prescription officinale 290
Allopathie 290
Aromathérapie 291
Homéopathie 291
30 - Stomatites 293
Sémio-pathologie et symptomatologie 293
Symptomatologie 293
Étiologie 293
Stomatites d’origine iatrogène 293
Thérapeutique 295
Prescription officinale 296
Allopathie 296
Aromathérapie 297
Homéopathie 297
31 - Herpès labial récurrent 299
Sémio-pathologie et symptomatologie 299
Symptomatologie 299
Facteurs déclenchants 300
Thérapeutique 300
Prescription officinale 302
Allopathie 302
Phytothérapie 302
Aromathérapie 303
Homéopathie 303
VIII - Maladies neurologiques 305
32 - Migraine 307
Sémio-pathologie et symptomatologie 307
Facteurs déclenchants et causes favorisantes 307
Critères de reconnaissance d’une crise migraineuse 308
Céphalées d’origine iatrogène 309
Thérapeutique 310
Prescription officinale 314
Exemples de circonstances rencontrées en pratique officinale 314
Cas du patient migraineux connu et du diagnostic bien établi 314
Cas du patient souffrant de crises fréquentes de céphalées 314
Cas du patient souffrant épisodiquement de céphalées 315
Cas de la grossesse 315
Allopathie 315
Phytothérapie 316
Aromathérapie 316
Homéopathie 317
33 - Syndrome parkinsonien 319
Sémio-pathologie et symptomatologie 319
Thérapeutique 320
Prescription officinale 321
Phytothérapie 322
Homéopathie 322
34 - Maladie d’Alzheimer 323
Sémio-pathologie et symptomatologie 323
Thérapeutique 326
Anticholinestérasiques : donépézil (Aricept®), galantamine (Reminyl®) et rivastigmine (Exelon®) 327
Antiglutamates : mémantine (Ebixa®) 327
Prescription officinale 329
Allopathie 329
Phytothérapie 330
Homéopathie 330
IX - Maladies dermatologiqueses 331
35 - Acné 333
Sémio-pathologie et symptomatologie 333
Lésions élémentaires 334
Hyperséborrhéiques 334
Rétentionnelles 334
Inflammatoires 334
Formes cliniques 334
Communes 334
Graves 334
Selon l’âge 335
Exogènes 335
Utilisations abusives du terme « acné » 335
Thérapeutique 336
Rappels fondamentaux 337
Cas particulier de l’emploi des dermocorticoïdes 337
Rappels généraux 337
Choix du dermocorticoïde 338
Thérapeutique médicamenteuse 338
Traitements locaux 339
Rétinoïdes topiques 339
Peroxyde de benzoyle 339
Antibiotiques locaux 339
Acide azélaïque 340
Traitements généraux 340
Antibiotiques 340
Isotrétinoïne 340
Gluconate de zinc 340
Traitements hormonaux chez la femme 340
Traitements adjuvants 341
Traitements physiques de l’acné 341
Prescription officinale 343
Mesures générales d’hygiène cutanée 344
Allopathie 346
Phytothérapie 346
Aromathérapie 347
Homéopathie 347
36 - Pédiculose du cuir chevelu 349
Sémio-pathologie et symptomatologie 349
Thérapeutique 350
Différents produits utilisés 350
Prescription officinale 353
Allopathie 353
Aromathérapie 354
Homéopathie 354
37 - Verrues 355
Sémio-pathologie et symptomatologie 355
Symptomatologie 355
Aspects cliniques 355
Verrues plantaires 355
Verrues vulgaires 356
Thérapeutique 357
Traitements chimiques 357
Kératolytiques 357
Traitements chimiques non kératolytiques 357
Traitements physiques 357
Prescription officinale 358
Allopathie 358
Phytothérapie 359
Aromathérapie 360
Homéopathie 360
X - Maladies oculaires 361
38 - Maladies oculaires 363
Sémio-pathologie et symptomatologie 363
Œil rouge 363
Allergie oculaire 364
DMLA 365
Pathologies oculaires d’origine iatrogène 365
Thérapeutique 368
Prescription officinale 372
Allopathie 372
Phytothérapie 373
Homéopathie 374
XI - Conseil face aux plaintes du patient 375
39 - Fatigue 377
Sémio-pathologie et symptomatologie 377
Reconnaissance du type de fatigue 377
Savoir évaluer la plainte 378
Thérapeutique 380
Prescription officinale 381
Allopathie 381
Phytothérapie 383
Aromathérapie 383
Homéopathie 383
40 - Insomnie 385
Sémio-pathologie et symptomatologie 385
Reconnaissance du type d’insomnie 385
Cas particulier de l’enfant 385
Thérapeutique 388
Prescription officinale 391
Allopathie 391
Phytothérapie 392
Aromathérapie 392
Homéopathie 393
41 - Douleur 395
Sémio-pathologie et symptomatologie 396
Reconnaissance du type de douleur 396
Savoir évaluer la douleur 396
Thérapeutique 398
Choix des médicaments 398
Antalgiques de palier I 398
Antalgiques de palier II 399
Antalgiques de palier III 399
Morphine 400
Fentanyl 400
Autres 400
Circonstances thérapeutiques particulières de traitement de la douleur 401
Chez l’enfant 401
Chez le sujet âgé 402
Traitement de la douleur cancéreuse de l’adulte 403
Traitement de la douleur cancéreuse de l’enfant 404
Prescription officinale 408
Allopathie 408
Phytothérapie 409
Aromathérapie 409
Homéopathie 409
XII - Conseils spécifiques et de prévention 411
42 - Contraception 413
Différentes méthodes contraceptives 413
Contraception hormonale 413
Contraception œstroprogestative 413
Contraception progestative 415
Stérilet 415
Contraception locale 416
Préservatif masculin 416
Contraception vaginale 417
Stérilisation 417
Thérapeutique 419
Contraception hormonale 419
Contraception locale 419
43 - Ménopause 425
Sémio-pathologie et symptomatologie 425
Symptomatologie 425
Quels sont les risques liés à la ménopause ? 426
Risque cardiovasculaire 426
Risque osseux 426
Troubles cognitifs et qualité de vie 427
Thérapeutique 428
Quel est le rapport bénéfice/risque du THS en fonction des indications (recommandations de la HAS) ? 430
Chez les femmes souffrant de troubles du climatère 430
Chez les femmes ménopausées ayant des facteurs de risque d’ostéoporose 430
Chez les femmes ménopausées en bonne santé sans trouble du climatère et sans facteur de risque d’ostéoporose 430
Résultats établis sur le THS 430
Ce qui est établi en termes d’efficacité 430
Troubles du climatère 431
Ostéoporose 431
Effet sur la densité osseuse 431
Effet sur les fractures 431
Cancer colorectal 431
Ce qui est établi en termes de risques 431
Risque thromboembolique veineux 431
Cancer du sein 431
Ce qui reste à préciser 432
Cancer de l’ovaire 432
Risque cardiovasculaire 432
Troubles cognitifs 432
Prescription officinale 433
Allopathie 433
Phytothérapie 434
Aromathérapie 434
Homéopathie 434
44 - Conseils au voyageur 437
Sémio-pathologie et symptomatologie 437
Mal des transports 437
Décalages horaires 438
Paludisme 438
Pathologies gastro-intestinales du voyageur 439
Diarrhée des voyageurs 439
Constipation 440
Nausées et vomissements 440
Effets du soleil 441
Coup de soleil 441
Coup de chaleur 441
Canicule et mesures de protection 442
Insolation 443
Effets du soleil lors des sports d’hiver 444
Photodermatoses 444
Prescription officinale 453
Allopathie 453
Phytothérapie 454
Aromathérapie 455
Homéopathie 455
45 - Sevrage du patient tabagique 457
Symptomatologie 457
Méfaits du tabac 457
Méfaits généraux du tabagisme 458
Thérapeutique 461
Modalités thérapeutiques du sevrage1 461
Facteurs de dépendance 462
Modalités d’aide à l’arrêt du tabac 463
Techniques d’arrêt du tabac 463
Traitements médicamenteux2 465
Traitements nicotiniques de substitution (TNS) 465
Quelles sont les différentes formes de TNS ? 465
Formes transdermiques : timbres (ou patchs) 465
Formes à action rapide et absorption buccale (formes orales) 466
Gommes à mâcher 466
Comprimés à sucer, pastilles à sucer, comprimés sublinguaux 466
Inhaleurs 466
Sprays buccaux 467
Quel dosage prescrire pour commencer ? 467
Quels sont les effets indésirables généraux des TNS ? 467
Autres traitements 467
Efficacité et effets indésirables de la varénicline (conclusions issues des études récentes) 468
Efficacité et effets indésirables du bupropion (conclusions issues des études récentes) 468
Thérapies cognitivo-comportementales (TCC) 469
Thérapeutiques non recommandées 469
Cas particulier de la cigarette électronique 470
Usage d’autres médicaments pendant le sevrage 471
Usage d’antidépresseurs 471
Usage d’anxiolytiques 471
Prescription officinale 474
Allopathie 474
Phytothérapie 474
Homéopathie 474
46 - Don du sang 475
XIII - Premiers soins à l’officine 477
47 - Soins des brûlures et des plaies 479
Brûlures 479
Symptomatologie 479
Appréciation de la brûlure 479
Profondeur 479
Siège 480
Étendue 480
Signes associés 480
Terrain 480
Thérapeutique 481
Antiseptiques 481
Pansements 482
Prescription officinale 483
Allopathie 483
Phytothérapie 484
Aromathérapie 484
Homéopathie 484
Plaies 485
Symptomatologie 485
Thérapeutique 486
Prescription officinale 489
Allopathie 489
Phytothérapie 489
Aromathérapie 490
Homéopathie 490
48 - Soins des piqûres et des morsures 491
Insectes 491
Piqûres d’hyménoptères 491
Symptomatologie 491
Thérapeutique 492
Prescription officinale 494
Allopathie 494
Homéopathie 494
Aromathérapie 495
Petits animaux terrestres 495
Tiques 495
Araignées 496
Aoûtats, taons, moustiques, mille pattes 496
Chenilles et papillons 496
Petits parasites 496
Prescription officinale 496
Allopathie 496
Homéopathie 497
Animaux marins 497
Thérapeutique 497
Méduses et anémones de mer 497
Oursins 497
Prescription officinale 497
Allopathie 497
Homéopathie 498
Aromathérapie 498
Vipères 498
Symptomatologie 499
Thérapeutique 500
Morsures de chien 501
Symptomatologie 501
Thérapeutique 501
XIV - Annexes 503
Traduction anglaise des questions utiles à la pratique officinale 505
Quelques expressions courantes 505
Valeurs biologiques usuelles humaines 511
Unités du système international (SI) et correspondances 511
Abréviations des milieux dans lesquels les constituants ont été dosés 511
Abréviations placées entre parenthèses 511
Symboles des multiples et sous-multiples utilisés dans la liste des valeurs usuelles 511
Valeurs usuelles rencontrées chez l’adulte (sauf exceptions mentionnées) 512
Biochimie 512
Constituants azotés non protéiques 512
Électrolytes – Éléments minéraux 512
Équilibre acidobasique 513
Enzymes 513
Glucose et métabolites dérivés 513
Hémoglobine et dérivés 514
Lipides et lipoprotéines 514
Protides 514
Protéinogramme 515
Hémostase 515
Hématologie 515
Formule leucocytaire (adulte) 516
Population lymphocytaire (adulte) 516
Glossaire 517
Index 519
Quatrième de couverture Quatrième de couverture