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Nutrición y dietética clínica

Nutrición y dietética clínica

Jordi Salas-Salvadó

(2014)

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Book Details

Abstract

  • La nueva edición de Nutrición y dietética clínica pretende ser una obra de referencia de habla hispana en cuanto al tratamiento dietético permanentemente actualizado de las enfermedades más estrechamente relacionadas con la alimentación y la nutrición.
  • Nutrición y Dietética Clínica se ha convertido en un gran referente para todos los dietistas-nutricionistas pero también para todos aquellos interesados en la nutrición y la dietética como son: médicos, farmacéuticos, biólogos y otros profesionales dentro de las ciencias de la salud. 
  • Tal como en ediciones anteriores los autores pretenden describir minuciosamente las bases científicas en que reposan la dietética y la dietoterapia.
  • Se ofrecen las recomendaciones nutricionales para definir códigos de dietas hospitalarias que combinen la viabilidad económica y de producción económica con la excelencia dietética. Igualmente, constituye una referencia imprescindible para el tratamiento de los pacientes en atención primaria.
  •  En la 3ª edición se incorpora material online en castellano disponible a través de la plataforma StudentConsult.es, en el que se incluyen casos clínicos y preguntas de autoevaluación.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada i
Página de créditos ii
Autores iii
Prólogo ix
Presentación x
Presentación de los editores xi
Índice de capítulos xii
Sección 1 - Principios generales 1
Capítulo 1 - Necesidades y recomendaciones nutricionales 3
Concepto de necesidades nutricionales 3
Concepto de recomendaciones nutricionales 3
Establecimiento de las necesidades nutricionales 3
Establecimiento de las ingestas recomendadas 4
Necesidades y recomendaciones de energía y nutrientes 7
Energía 7
Necesidades 7
Recomendaciones 7
Proteínas 11
Necesidades 11
Recomendaciones 12
Lípidos 12
Hidratos de carbono 12
Fibra dietética 13
Origen de la energía en una dieta equilibrada 13
Agua 13
Vitaminas liposolubles 13
Vitamina A 13
Vitamina D 13
Vitamina E 14
Vitamina K 14
Vitaminas hidrosolubles 14
Vitamina C 14
Tiamina (B1) 14
Riboflavina (B2) 14
Piridoxina (B6) 15
Niacina 15
Cobalamina (B12) 15
Ácido fólico 15
Minerales 15
Calcio 15
Hierro 16
Cinc 16
Yodo 16
Flúor 16
Selenio 16
Magnesio 17
Utilización de las ingestas recomendadas 17
Importantes consideraciones en la aplicación de las recomendaciones 17
Bibliografía 19
Capítulo 2 - Alimentación saludable 21
Características y definición actual 21
Alimentos 22
Características básicas de los grupos de alimentos 22
Farináceos 22
Hortalizas 22
Frutas frescas 23
Productos lácteos 23
Carnes magras, pescados, huevos y legumbres 23
Materias grasas 23
Alimentos superfluos 24
Clasificación de alimentos: guías alimentarias 24
Recomendaciones alimentarias 25
Concepto de ración alimentaria 25
Distribución y planificación de una alimentación saludable 28
Bibliografía 29
Capítulo 3 - Preparación, confección y seguimiento de una prescripción dietética 31
Introducción 31
Diseño del tratamiento nutricional 31
Cribado del riesgo nutricional 31
Valoración del estado nutricional 31
Elaboración del plan dietético-nutricional 32
Realización de una dieta individualizada 32
Historia dietética y nutricional del paciente 32
Establecimiento del balance nutricional 34
Objetivos nutricionales basados en los requerimientos y la patología del paciente 34
Elaboración una pauta dietética a seguir 34
Explicación de la dieta al paciente, educación y solución de dudas 35
Seguimiento y evaluación de los resultados según los objetivos nutricionales establecidos 35
Prescripción dietética en restauración colectiva en hospitales y centros sanitarios 35
Diversidad cultural y factor socioeconómico 36
Bibliografía 38
Capítulo 4 - Desnutrición relacionada con la enfermedad y dietética hospitalaria 39
Introducción 39
Diagnóstico de la desnutrición relacionada con la enfermedad en los hospitales 40
Métodos de cribado nutricional 40
Plan nutricional del paciente con desnutrición relacionada con la enfermedad 41
Papel de la dietética hospitalaria en el tratamiento de la desnutrición relacionada con la enfermedad 42
Manual de dietas 42
Cocina dietética 42
Papel del dietista clínico 42
Bibliografía 42
Capítulo 5 - La dieta en la prevención de la enfermedad 43
Introducción 43
Nutrientes y salud 43
Grasas 43
El origen del mensaje procede de la hipótesis clásica dieta-corazón 43
¿Grasas y cáncer? 44
¿Grasas «buenas» frente a grasas «malas»? 44
Grasas buenas 44
Ácidos grasos monoinsaturados 44
Ácidos grasos poliinsaturados 44
Grasas malas: ácidos grasos tipo trans 45
¿Son todos los hidratos de carbono iguales? Índice glucémico 46
¿Qué ocurre con las proteínas? 47
¿Dietas bajas en grasas o en hidratos de carbono para bajar peso? 47
Alimentos y salud 48
Frutas, verduras, cereales integrales y frutos secos: todo son ventajas 48
Salud cardiovascular 48
Frutas, verduras y cáncer: ¿efecto sobreestimado? 49
Alto contenido en fibra en estos alimentos 49
Consumo de productos lácteos: ¿sinónimo de salud? 50
Aceite de oliva: el oro líquido 50
Huevos: no tan nocivos como se pensó 51
Carne y alimentos ahumados: reducir el consumo 51
Carnes rojas y procesadas 51
Alimentos ahumados 51
Patrones dietéticos y de salud 51
Patrones derivados empíricamente: patrones prudentes y occidentalizados 52
Patrones a priori 52
Patrón DASH 52
Patrón de dieta mediterránea 52
Guías alimentarias y objetivos nutricionales 55
Bibliografía 55
Capítulo 6 - Normas de higiene y seguridad alimentaria 57
Introducción 57
Higiene alimentaria 57
Enfermedades de transmisión alimentaria 57
El alimento como vehículo de enfermedades de transmisión alimentaria 58
Factores que contribuyen al riesgo de padecer una toxiinfección alimentaria 58
Agentes causales de enfermedades de transmisión alimentaria 59
De origen bacteriano y de carácter infeccioso 59
Salmonella 59
Escherichia coli 59
Campylobacter 60
Vibrio parahaemolyticus 60
Listeria 60
De origen bacteriano y de carácter tóxico 60
Staphylococcus aureus 60
Clostridium botulinum 60
Clostridium perfringens 60
Bacillus cereus 61
Virus 61
Rotavirus 61
Astrovirus 61
Norovirus (NoV) 61
Sapovirus (SaV) 61
Hepatovirus (VHA) 61
Poliovirus (PV) 62
Parásitos 62
Giardia intestinalis 62
Toxoplasma gondii 62
Cryptosporidium parvum 62
Taenia solium 62
Trichinella spiralis 62
Anisakis simplex 62
Micotoxicosis alimentarias 63
Fusarium 63
Penicillium 63
Aspergillus 63
Bioxinas marinas 63
Control microbiológico y prevención de las TIA: aplicación del sistema APPCC 64
Programa de prerrequisitos 64
Aplicación del sistema APPCC 65
Bibliografía 66
Capítulo 7 - Métodos de valoración del consumo alimentario 67
Introducción 67
Métodos colectivos de valoración del consumo alimentario 67
Ventajas y aplicaciones 68
Limitaciones 68
Métodos individuales de valoración del consumo alimentario 68
Clasificación de las encuestas de valoración del consumo alimentario individual 68
Validez y precisión 68
Tipos de información aportada por los métodos de valoración del consumo individual 70
Registro alimentario 70
Registro alimentario por pesada 71
Aspectos prácticos del registro 71
Encuestado 71
Formulario 71
Balanzas 71
Pesada y registro del consumo, por el encuestado 71
Valoración del consumo fuera del hogar, por el encuestador 71
Seguimiento y motivación 71
Preparación de los datos para el análisis 71
Validez 71
Precisión en la estimación de la ingesta habitual 71
Ventajas y aplicaciones 72
Limitaciones 72
Registro alimentario por pesada con encuestador 72
Pesada precisa con análisis químico 73
Registro alimentario por estimación 73
Aspectos prácticos del registro 73
Validez 74
Precisión 74
Ventajas y aplicaciones 74
Limitaciones 74
Registro alimentario mixto 74
Recuerdo de 24 h 74
Aspectos prácticos de la entrevista 74
Validez 75
Precisión 75
Ventajas y aplicaciones 75
Limitaciones 76
Historia dietética 76
Aspectos prácticos de la entrevista 76
Validez 76
Precisión 77
Ventajas y aplicaciones 77
Limitaciones 77
Cuestionario de frecuencia de consumo 77
Aspectos prácticos de la encuesta 77
Cuestionario de frecuencia de consumo cualitativo 77
Recogida de datos 77
Período de tiempo recordado 77
Encuestado 77
Cuestionario 77
Manual de instrucciones 78
Listado de alimentos 78
Estimación de la frecuencia de consumo 78
Preguntas relacionadas con el objetivo del estudio 78
Cuestionario de frecuencia de consumo semicuantitativo 78
Tamaño de las porciones de alimentos 78
Cálculo de la cantidad de energía y nutrientes 78
Validez 78
Precisión 79
Ventajas y aplicaciones 79
Limitaciones 79
Encuestas rápidas de evaluación del consumo alimentario 79
Métodos bioquímicos de valoración de la ingesta dietética 79
Evaluación global de los métodos de valoración del consumo alimentario 80
Bibliografía 80
Páginas web de interés 81
Capítulo 8 - Tablas de composición de alimentos: aplicaciones en nutrición clínica 83
Introducción 83
Cómo se elaboran las tablas de composición de alimentos 83
Información que contienen las tablas de composición de alimentos 84
Interpretación de los datos de las tablas 85
Descripción y clasificación de los alimentos 85
Definición de los nutrientes 85
Agua 85
Proteína 85
Lípidos totales 86
Hidratos de carbono 86
Minerales 86
Vitaminas 86
Energía metabolizable 86
Porción comestible 86
Expresión de los valores 87
Tipos de valores 88
Utilización de las tablas de composición de alimentos en nutrición clínica 88
Necesidades en nutrición y dietética clínica 88
Planificación de menús hospitalarios 88
Prescripción de dietas 89
Investigación 89
Selección de las tablas de composición 89
Otras fuentes de datos de composición de alimentos 90
Manejo de los datos de composición de los alimentos 91
Bases de datos de composición de alimentos y programas informáticos de análisis nutricional 91
Exactitud y precisión de las estimaciones de ingesta de nutrientes realizadas con tablas de composición de alimentos 92
Bibliografía 93
Capítulo 9 - Evaluación clínica del estado nutricional 95
Introducción 95
Desequilibrio entre las entradas y las necesidades de nutrientes 95
Cambios metabólicos 95
Cambios en la composición corporal 96
Medidas antropométricas 96
Peso corporal 96
Talla 97
Métodos de estimación de la talla 97
Altura de la rodilla 97
Longitud rodilla-maléolo 97
Segmento estiloides-olécranon 97
Amplitud de la braza 97
Demienvergadura 97
Índice de masa corporal 98
Pliegues cutáneos 98
Perímetro o circunferencia corporal 99
Métodos complejos de valoración de la composición corporal 99
Bioimpedancia 100
Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) 101
Tomografía axial computarizada y resonancia magnética nuclear 101
Métodos isotópicos 101
Parámetros analíticos 102
Trastornos funcionales 102
Integración de los datos nutricionales: métodos estructurados de valoración nutricional 102
Historia clínica 103
Métodos estructurados de valoración nutricional 103
Cribado nutricional 103
Métodos multiparamétricos de valoración nutricional 103
Valoración global subjetiva (VGS) 103
Valoración global subjetiva generada por el paciente (VGS-GP) 103
Mini Nutritional Assessment (MNA) 105
Índices de pronóstico nutricional 105
Índice de riesgo nutricional (IRN) 105
Índice de riesgo nutricional geriátrico (IRNG) 105
Índice de pronóstico nutricional (IPN) 105
Diagnóstico y clasificación de la desnutrición 105
Bibliografía 107
Sección 1 Caso clínico e1
Sección 2 - Dieta en las diferentes situaciones de la vida 109
Capítulo 10 - Dieta durante la infancia y la adolescencia 111
Introducción 111
Objetivos nutricionales y dietéticos generales 111
La dieta en la infancia 112
Peculiaridades somáticas y psicológicas del niño 112
Desarrollo físico del niño 112
Crecimiento en talla y peso 112
Dentición 112
Desarrollo cognoscitivo y social del niño 112
Recomendaciones nutricionales 112
Agua 116
Energía 116
Proteínas 116
Lípidos 117
Hidratos de carbono y fibra 117
Micronutrientes 117
Minerales 117
Vitaminas 118
Las dietas en la infancia 118
Características de una dieta adecuada 118
Recomendaciones complementarias a los padres 119
Realización de la dieta 119
Dieta en la adolescencia 120
Peculiaridades somáticas y psicológicas del adolescente 120
Desarrollo físico del adolescente 120
Desarrollo cognoscitivo y social durante la adolescencia 121
Recomendaciones nutricionales 122
Energía 122
Proteínas 122
Micronutrientes 122
Minerales 123
Vitaminas 124
Riesgos nutricionales de los adolescentes 124
Alteraciones del patrón alimentario 124
Situaciones con necesidades especiales 125
Trastornos de la conducta alimentaria 125
Anorexia nerviosa 125
Bulimia nerviosa 125
Las dietas en la adolescencia 125
Características de la dieta 125
Orientaciones para la realización de la dieta 127
Comedores escolares 127
Educación nutricional 127
Obesidad infantil 129
Bibliografía 129
Capítulo 11 - Dieta durante el embarazo y la lactancia 131
Adaptaciones fisiológicas con repercusiones nutricionales en la mujer durante la gestación y la lactancia 131
Metabolismo energético y nutricional durante el embarazo 131
Aumento de peso durante el embarazo 133
Recomendaciones dietéticas para la mujer embarazada y la mujer lactante 133
Suplementación nutricional preventiva durante el proceso reproductivo 134
Alimentación materna y lactancia natural 137
Bibliografía 137
Capítulo 12 - Dieta en las personas mayores 139
Introducción 139
Cambios ligados al proceso de envejecimiento 139
Modificaciones del metabolismo y de la composición corporal 139
Modificaciones en aparatos y sistemas 140
Aparato digestivo 140
Cambios en el riñón, el hígado y el sistema cardiovascular 141
Los sentidos en las personas mayores 141
Dieta y discapacidad 141
Epidemiología de la ingesta dietética en las personas mayores 141
Requerimientos nutricionales en los ancianos 141
Ingesta recomendada de energía 144
Ingesta recomendada de proteínas 144
Ingesta recomendada de grasas 144
Ingesta recomendada de hidratos de carbono 145
Ingesta de fibra 145
Ingesta recomendada de vitaminas y minerales 145
Ingesta de agua 147
La dieta en las personas mayores 147
Recomendaciones para la dieta de las personas mayores 147
Distribución de las comidas 149
Bibliografía 150
Capítulo 13 - Alimentación y deporte 151
Consideraciones generales y metabólicas de la actividad física 151
Introducción 151
Conceptos de actividad física y deporte 151
¿Es el sedentarismo un factor de riesgo de enfermedades? 151
Beneficios de la actividad física 152
Beneficios de la combinación de dieta y actividad física 153
¿Qué cantidad de actividad física se necesita para obtener estos beneficios? 153
¿De dónde procede la energía para el esfuerzo? 153
Reservas energéticas para el metabolismo muscular 154
¿Se agotan las reservas de energía? ¿Cuáles se agotan antes? 154
¿Qué cantidad de grasa se puede oxidar durante el ejercicio? 154
Factores añadidos de los que depende la utilización de un sustrato energético u otro 155
Digestión y absorción: ¿cómo adecuar la alimentación a la actividad física? 155
Energía, agua y nutrientes en el ejercicio físico: aspectos prácticos 155
Energía 155
Déficits energéticos en atletas 155
¿Cómo se calculan los requerimientos de energía? 156
Introducción 156
Cálculo orientativo 156
Cálculo propuesto por la National Academy of Sciences, Institute of Medicine (2005) 156
Equivalentes metabólicos (MET) 157
Agua y electrólitos 157
Hidratos de carbono 157
Recomendaciones en la ingesta de hidratos de carbono 157
Antes de la práctica deportiva 158
Durante la práctica deportiva 158
Después de la práctica deportiva 158
Proteína 159
Lípidos 160
Vitaminas, minerales y antioxidantes 160
Fibra 160
Características dietéticas antes, durante y después de la práctica deportiva 160
Dopaje y ayudas ergogénicas 160
Cafeína, creatina y bicarbonato-citrato 161
Cafeína 161
Creatina 161
Bicarbonato o citrato sódico 161
Bibliografía 161
Sección 2 Caso clínico e2
Sección 3 - Dietas con modificación de la textura y la consistencia. Dietas progresivas 163
Capítulo 14 - Dietas de texturas líquida, semisólida y de fácil masticación 165
Introducción 165
Dieta de textura líquida 165
Objetivo nutricional 165
Indicaciones 165
Características de la dieta 165
Realización de la dieta 166
Dieta de textura semisólida 166
Objetivo nutricional 166
Indicaciones 166
Características de la dieta 167
Realización de la dieta 167
Dieta de fácil masticación 167
Objetivo nutricional 167
Indicaciones 170
Características de la dieta 170
Realización de la dieta 170
Bibliografía 171
Páginas web de interés 171
Autoevaluación 171.e1
Capítulo 15 - Dietas progresivas 173
Introducción 173
Objetivo nutricional 173
Valoración del paciente antes del inicio de la alimentación oral 173
Indicaciones 173
Características de las dietas 173
Nomenclatura 173
Dieta líquida 174
Dieta semilíquida 175
Dieta semisólida 175
Dieta de fácil digestión 175
Dieta basal 175
Realización de la dieta 175
Postoperatorio general de cirugía menor 175
Postoperatorio de cirugía mayor sin implicación digestiva 175
Postoperatorio de cirugía mayor en el tracto digestivo 176
Tracto digestivo alto: esofágico-gástrico 176
Patología esofágica 176
Patología gástrica 176
Tracto digestivo medio: patología pancreática, hepática y del intestino delgado 176
Tracto digestivo bajo: patología colorrectal 177
Transición de la nutrición parenteral a la dieta oral 177
Transición de la nutrición enteral a la dieta oral 177
Patologías que cursan con malabsorción 177
Crisis suboclusivas 177
Bibliografía 178
Sección 3 Caso clínico e3
Sección 4 - Dietas controladas en energía 179
Capítulo 16 - Dietas hipocalóricas 181
Introducción 181
Objetivos nutricionales 181
Indicaciones 181
Obesidad 181
Definición 182
Diagnóstico 182
Valoración del grado de sobrepeso 182
Índice de masa corporal 182
Relación peso/talla 182
Pliegues cutáneos 182
Valoración del riesgo asociado 182
Circunferencia de la cintura 182
Comorbilidad 183
Tratamiento 183
Valoración clínica 183
Determinación del objetivo 183
Selección e instauración de la estrategia de tratamiento adecuada 184
Monitorización 184
Evaluación 184
Características de la dieta 185
Dieta saludable y consejos para mantener el peso 185
Dieta moderadamente hipocalórica 185
Indicaciones 185
Aporte energético 185
Composición 187
Elaboración 187
Formas de presentación 189
Educación y recomendaciones para la realización 193
Consideraciones especiales en la infancia y la adolescencia 193
Contraindicaciones 194
Efectos adversos 194
Bibliografía 195
Páginas web de interés 195
Capítulo 17 - Dieta altamente hipocalórica 197
Introducción 197
Composición de la dieta 197
Eficacia sobre la pérdida de peso 197
Eficacia a corto plazo 197
Eficacia a largo plazo 197
Indicaciones 198
VLCD en enfermedades asociadas a la obesidad 198
VLCD previa a cirugía 198
Contraindicaciones 199
Seguridad 199
Conclusiones 199
Bibliografía 200
Sección 4 Caso clínico e4
Sección 5 - Dietas controladas en hidratos de carbono 201
Capítulo 18 - Dieta en la diabetes 203
Introducción 203
Objetivos 203
Características de la dieta: recomendaciones 203
Distribución de los hidratos de carbono 203
Contenido calórico de la dieta 205
Distribución de los nutrientes 206
Proteínas 206
Grasas e hidratos de carbono 206
Composición de la dieta y concentraciones de lípidos y lipoproteínas 206
Relación grasa/hidratos de carbono y riesgo de diabetes 207
Ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados 207
Ácidos grasos monoinsaturados e hidratos de carbono 207
Fibra dietética 209
Edulcorantes artificiales 209
Edulcorantes calóricos 209
Edulcorantes no calóricos 209
Alimentos dietéticos o «para diabéticos» 209
Alcohol 209
Sodio 209
Vitaminas y minerales 209
Cumplimiento de la dieta en los pacientes con diabetes 210
Limitaciones y obstáculos para el cumplimiento de la dieta 210
Medidas para mejorar el cumplimiento de la dieta 210
Medidas para mejorar el diseño 210
Educación nutricional 210
Estrategias conductuales 211
Evaluación y asesoramiento permanente 211
Modelos de dieta 211
Prescripción de la dieta 212
Equipo responsable de la prescripción 212
Evaluación médica y nutricional 213
Objetivos 214
Diseño de la dieta 215
Evaluación 217
Bibliografía 217
Capítulo 19 - Dieta controlada en lactosa 219
Introducción 219
Objetivos nutricionales 219
Indicaciones 219
Hipolactasia 219
Déficit primario congénito de lactasa 219
Déficit primario adquirido de lactasa 219
Déficit secundario de lactasa 220
Características de la dieta 220
Realización de la dieta 221
Bibliografía 223
Capítulo 20 - Dieta controlada en fructosa y sorbitol 225
Introducción 225
Objetivos nutricionales 225
Indicaciones 225
Malabsorción de fructosa y/o sorbitol 225
Malabsorción de fructosa 225
Malabsorción de sorbitol 225
Malabsorción de mezclas de fructosa y sorbitol 226
Intolerancia hereditaria a la fructosa 226
Características de la dieta 226
Malabsorción de fructosa y sorbitol 226
Intolerancia hereditaria a la fructosa 229
Realización de la dieta 229
Malabsorción de fructosa y sorbitol 229
Intolerancia hereditaria a la fructosa 231
Bibliografía 231
Capítulo 21 - Dieta controlada en sacarosa 233
Introducción 233
Objetivos nutricionales 233
Indicaciones 233
Déficit primario de sacarasa-isomaltasa 233
Déficit secundario de sacarasa-isomaltasa 233
Características de la dieta 233
Realización de la dieta 234
Bibliografía 235
Capítulo 22 - Dieta restringida en galactosa 237
Introducción 237
Indicaciones 237
Realización de la dieta 238
Productos lácteos 238
Frutas y verduras 238
Carnes y derivados 239
Miscelánea 240
Bibliografía 240
Sección 5 Caso clínico e5
Sección 6 - Dietas controladas en proteínas y/o aminoácidos 241
Capítulo 23 - Dieta alta en proteínas y energía 243
Introducción 243
Objetivos nutricionales 243
Indicaciones 243
Patologías asociadas a estrés metabólico 243
Patologías que cursan con pérdidas de tejidos 244
Patologías que cursan con malabsorción 244
Características de la dieta 245
Aporte energético 245
Aporte proteico 245
Realización práctica 245
Dificultades para el cumplimiento 246
Pacientes con anorexia 246
Pacientes con intolerancia digestiva 247
Precauciones 247
Bibliografía 248
Capítulo 24 - Nutrición y alimentación en la enfermedad renal crónica 249
Introducción 249
Objetivos nutricionales 250
Estrategias dietéticas para disminuir la progresión de la enfermedad renal crónica 250
Ingesta proteica 250
Aporte de sodio o sal 251
Aporte energético y de lípidos 251
Estrategias dietéticas para minimizar las complicaciones de la enfermedad renal crónica 251
Control del fósforo 251
Ingesta de calcio 252
Ingesta de potasio 252
Ingesta de fibra 252
Aporte de vitamina D 252
Papel de los prebióticos y probióticos 252
Consejo dietético en una unidad renal 253
Recogida de datos 253
Diagnóstico dietético-nutricional 253
Introducción del plan de acción dietética 253
Objetivos concretos del plan de acción dietética 254
Controlar el aporte de proteínas 254
Equilibrar la alimentación y los aportes energéticos 254
Evitar la desnutrición proteico-energética 254
Controlar el fósforo 255
Controlar el sodio 255
Controlar el potasio 258
Controlar la glucemia 259
Prevenir el riesgo cardiovascular 259
Tratamiento de la anemia 259
Evitar el sobrepeso y la obesidad 259
Recomendar ejercicio físico 259
Utilizar estrategias de cocina adaptada 260
Bibliografía 260
Página web de interés 262
Introducción 262
Objetivos nutricionales 262
Características de la dieta 262
Postrasplante precoz 262
Postrasplante tardío y trasplante estable 263
Bibliografía 266
Capítulo 25 - Dieta controlada en proteínas en el síndrome nefrótico 269
Introducción 269
Objetivos nutricionales 269
Características de la dieta 269
Aporte energético 269
Proteínas 270
Lípidos 270
Sodio y líquidos 271
Vitaminas y minerales 271
Bibliografía 271
Capítulo 26 - Dieta controlada en proteínas en la encefalopatía hepática 273
Introducción 273
Objetivos nutricionales 273
Características de la dieta 274
Aporte energético 274
Aporte de grasas 274
Aporte de proteínas 274
Vitaminas y minerales 274
Agua y sodio 276
Características de las comidas 276
Bibliografía 276
Capítulo 27 - Dieta controlada en gluten 277
Introducción 277
Manifestaciones clínicas 277
Diagnóstico 277
Tratamiento 278
Suficiencia nutricional 278
Cuidado nutricional 278
Realización práctica de la dieta 282
Alimentación equilibrada y dieta sin gluten 283
Normas y consejos prácticos 283
Agradecimientos 283
Bibliografía 283
Capítulo 28 - Dieta controlada en fenilalanina 285
Introducción 285
Manifestaciones clínicas 285
Diagnóstico 286
Tratamiento nutricional 286
Manejo nutricional en el período neonatal 286
Manejo nutricional en el período infantil 286
Manejo nutricional de las descompensaciones 289
Monitorización de la dieta 291
Embarazo y fenilcetonuria 292
Bibliografía 292
Capítulo 29 - Homocistinuria y otros trastornos del metabolismo de la metionina 293
Introducción 293
Homocistinuria debida a déficit de cistationina β-sintasa 294
Generalidades 294
Clínica 294
Diagnóstico 294
Tratamiento 295
Aumento de la actividad enzimática residual 295
Disminución de los sustratos que se acumulan (metionina) y suplementación de aquellos deficientes (cisteína) derivados del ... 295
Uso de vías alternativas para eliminar los sustratos tóxicos 296
Otros tratamientos 297
Seguimiento 297
Otros defectos de la vía de la transulfuración 297
Déficit de metionina S-adenosiltransferasa hepática (MATI/III) 298
Déficit de glicina N-metiltransferasa (GNMT) 298
Déficit de S-adenosilhomocisteína hidrolasa (SAHH) 298
Déficit de γ-cistationasa 298
Déficit aislado de sulfito oxidasa 298
Homocistinuria por déficit de metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) 298
Homocistinuria debida a defectos del metabolismo de la cobalamina 299
Defectos CBL E, CBL G, CBL D variante 1 299
Defectos CBL C, CBL D, CBL F 299
Conclusiones 299
Bibliografía 300
Capítulo 30 - Dieta en la leucinosis o enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce 301
Introducción 301
Defecto metabólico 301
Genética e incidencia 301
Fisiología básica 301
Fisiopatología 301
Formas de presentación clínica 301
Diagnóstico bioquímico/molecular 303
Cribado neonatal 303
Estudio molecular 303
Tratamiento en la fase aguda 303
Tratamiento crónico dietético-nutricional 303
Características de la dieta 304
Dieta en el momento del diagnóstico y en la fase aguda 304
Dieta en la fase de mantenimiento 305
Pauta de emergencia en la descompensación metabólica 305
Situaciones especiales 306
Intervención quirúrgica 306
Embarazo 306
Trasplante hepático 306
Bibliografía 307
Capítulo 31 - Dieta en los trastornos del ciclo de la urea 309
Introducción y recuerdo bioquímico 309
Componentes del ciclo de la urea 309
Funciones del ciclo de la urea 309
Trastornos primarios del ciclo de la urea 309
Tratamiento dietético 310
Limitación proteica: bases teóricas, dosificación y prevención de efectos secundarios 310
Suplementación con arginina y citrulina. Otras suplementaciones 311
Manejo dietético en situaciones especiales 312
Descompensación aguda/crisis de hiperamoniemia 312
Intervención quirúrgica 312
Medidas domiciliarias 312
Realización de la dieta 313
Conclusiones 313
Bibliografía 314
Sección 6 Caso clínico e6
Sección 7 - Dietas controladas en fibra 315
Capítulo 32 - Introducción a las dietas controladas en fibra 317
Definición de fibra y residuo 317
Componentes de la fibra dietética 317
Polisacáridos no almidón 317
Oligosacáridos resistentes 318
Lignina 318
Sustancias asociadas a polisacáridos no almidón 318
Almidones resistentes (AR) 318
Hidratos de carbono sintéticos 319
Fibras de origen animal 319
Propiedades de la fibra dietética 319
Fuentes de fibra 320
Ingesta actual de fibra 320
Necesidades de fibra 325
Efectos de la fibra sobre el tracto gastrointestinal 326
Otros efectos de la fibra 327
Dislipemia, hipertensión y enfermedad cardiovascular 327
Control glucémico 327
Apetito y obesidad 327
Bibliografía 327
Capítulo 33 - Dieta pobre en fibra y dieta pobre en residuo 329
Introducción 329
Dieta pobre en fibra no fermentable 329
Objetivos de la dieta 329
Indicaciones de la dieta 329
Sección 8 - Dietas controladas en grasas 345
Capítulo 35 - Dieta en las dislipemias 347
Hiperlipemia como factor de riesgo cardiovascular 347
Clasificación de las hiperlipemias 347
Influencia de los nutrientes sobre el perfil lipídico 348
Ácidos grasos 348
Ácidos grasos saturados 349
Ácidos grasos monoinsaturados 349
Ácidos grasos poliinsaturados 349
Ácidos grasos trans 350
Colesterol 350
Proteínas 350
Hidratos de carbono 350
Fibra dietética 351
Calorías totales 351
Alcohol 351
Influencia de otros componentes de la dieta 351
Esteroles y estanoles vegetales 351
Antioxidantes 351
Ácido fólico 352
Recomendaciones nutricionales en las dislipemias 352
Objetivos de las recomendaciones dietéticas 352
Recomendaciones dietéticas por grupos de alimentos 354
Carnes y aves 355
Pescado y marisco 357
Huevos 357
Leche y derivados 357
Cereales y féculas 357
Frutas y verduras 357
Frutos secos 357
Legumbres 357
Grasas y aceites 357
Miscelánea 358
Alcohol 358
Técnicas culinarias 358
Recomendaciones específicas en la hipertrigliceridemia 358
Recomendaciones en algunas dislipemias primarias 358
Pacientes con sobrepeso u obesidad 359
Consideraciones en las dislipemias en la edad pediátrica 359
Consideraciones en las dislipemias en la tercera edad 359
Realización de una dieta individualizada 359
Bibliografía 360
Páginas web de interés 360
Capítulo 36 - Dieta controlada en triglicéridos de cadena larga y en triglicéridos de cadena media 361
Fundamentos 361
Objetivos nutricionales 361
Indicaciones 361
Procesos que cursan con maldigestión y malabsorción de las grasas 361
Insuficiencia pancreática 361
Insuficiencia biliar 362
Mala combinación de la grasa con las enzimas pancreáticas y la bilis 362
Malabsorción 362
Trastornos del drenaje linfático 363
Obstrucción del drenaje linfático 363
Lesiones de los conductos linfáticos o del conducto torácico 363
Déficits enzimáticos de la b-oxidación mitocondrial de los ácidos grasos y del sistema de la carnitina 363
Trastornos del metabolismo lipoproteico 364
Abetalipoproteinemia 364
Dislipemias 364
Dietas cetogénicas 364
Obesidad 364
Limitaciones en el uso de triglicéridos de cadena media 364
Riesgo de cetoacidosis 364
Cirrosis hepática 364
Características de la dieta 364
Disponibilidad de los triglicéridos de cadena media y sugerencias de uso 366
Triglicéridos de cadena media en la nutrición artificial 366
Bibliografía 368
Capítulo 37 - Dieta controlada en ácidos grasos en la adrenoleucodistrofia 369
Fenotipos de la adrenoleucodistrofia ligada a X 369
Adrenoleucodistrofia cerebral infantil 369
Adrenomieloneuropatía (AMN) 369
Fenotipo con presentación exclusiva como enfermedad de Addison 369
Portadores asintomáticos 369
Mujeres afectas 369
Fisiopatología de la enfermedad 370
Diagnóstico 370
Tratamiento 370
Tratamiento de la insuficiencia adrenal y gonadal 370
Fracaso de los inmunomoduladores e inmunosupresores 371
Lovastatina. Otros fármacos hipolipemiantes 371
Trasplante de precursores hematopoyéticos 371
Tratamiento dietético: aceite de Lorenzo 371
Actuaciones según la situación clínica 372
Estrategias futuras de tratamiento 372
Bibliografía 372
Sección 8 Caso clínico e8
Sección 9 - Dietas controladas en minerales 373
Capítulo 38 - Dieta controlada en sodio 375
Introducción 375
Objetivos nutricionales 375
Indicaciones 375
Edemas con disminución del flujo efectivo circulante 375
Insuficiencia cardíaca congestiva 375
Cirrosis hepática 376
Edemas con aumento del flujo efectivo circulante en la enfermedad renal 376
Edema cíclico idiopático 376
Hipertensión arterial esencial 376
Características de la dieta 378
Posibles efectos adversos y contraindicaciones de una dieta hiposódica 381
Efectos adversos 381
Trastornos del sueño 381
Deficiencia en sodio e hiponatremia 381
Eficacia o toxicidad del tratamiento con litio 381
Aumento de la excreción renal de calcio 381
Contraindicaciones 381
Realización de la dieta 382
Bibliografía 382
Capítulo 39 - Dieta controlada en potasio 383
Introducción 383
Distribución de potasio en el organismo 383
Potasio intracelular 383
Potasio extracelular 383
Consumo, transporte, almacenamiento y reutilización 383
Contenido en potasio de los alimentos y de la dieta 384
Dietas restringidas en el contenido de potasio 384
Objetivo de la dieta 384
Aplicaciones 384
Insuficiencia renal aguda 387
Insuficiencia renal crónica avanzada 387
Hemodiálisis y hemofiltración 388
Diálisis peritoneal 388
Elaboración y características de la dieta pobre en potasio 388
Dietas con elevado contenido de potasio 390
Objetivo 390
Indicaciones 390
Precauciones 391
Recomendaciones para la elaboración de una dieta rica en potasio 391
Bibliografía 391
Capítulo 40 - Dietas controladas en calcio y fósforo 393
Introducción 393
Dietas controladas en calcio 394
Objetivos nutricionales 395
Indicaciones 395
Dieta alta en calcio 395
Dieta baja en calcio 396
Características de la dieta 396
Dieta alta en calcio 396
Dieta baja en calcio 397
Precauciones 398
Realización práctica de la dieta 398
Dieta alta en calcio 398
Dieta baja en calcio 399
Alimentos enriquecidos 399
Suplementos orales de calcio 400
Dietas controladas en fósforo 400
Objetivos nutricionales 400
Indicaciones 401
Dieta alta en fósforo 401
Dieta baja en fósforo 401
Características de la dieta 401
Dieta alta en fósforo 402
Dieta baja en fósforo 402
Precauciones 402
Realización práctica de la dieta 402
Bibliografía 402
Capítulo 41 - Dieta controlada en hierro 405
Introducción 405
Metabolismo del hierro 405
Absorción 405
Transporte 406
Almacenamiento 406
Eliminación 407
Hepcidina: clave de la regulación del hierro 407
Funciones del hierro 407
Hierro y dieta 407
Tipos de hierro dietético 408
Hierro hemo 408
Hierro no hemo 408
Activadores e inhibidores de la absorción del hierro 408
Deficiencia de hierro 410
Incidencia 410
Etiología 410
Clínica 411
Diagnóstico 411
Grupos de riesgo 411
Infancia en los primeros 2 años de vida 411
Adolescencia 412
Mujeres en edad fértil 412
Embarazo y lactancia 412
Enfermedad celíaca 412
Pacientes gastrectomizados 412
Tratamiento 412
Dieta rica en hierro 413
Tratamiento farmacológico 413
Exceso de hierro 413
Hemocromatosis 413
Etiología 414
Incidencia 414
Clínica 415
Diagnóstico 415
Tratamiento 415
Tratamiento médico 415
Tratamiento dietético 415
Enfermedades degenerativas 415
Bibliografía 416
Páginas web de interés 416
Capítulo 42 - Dieta controlada en cobre 417
Introducción 417
Objetivos nutricionales 417
Indicaciones 417
Déficit adquirido de cobre 417
Errores congénitos del metabolismo 419
Enfermedad de Menkes 419
Enfermedad de Wilson 419
Exceso adquirido de cobre 419
Características de la dieta 419
Realización de la dieta 420
Bibliografía 420
Página web de interés 420
Sección 9 Caso clínico e9
Sección 10 - Dieta en la alergia e intolerancias alimentarias 421
Capítulo 43 - Dieta y alergia alimentaria 423
Introducción 423
Prevalencia 423
Etiología 423
Manifestaciones clínicas 424
Enfermedades asociadas a alergia alimentaria 424
Diagnóstico 425
Evaluación médica 425
Diagnóstico patogénico (búsqueda de anticuerpos IgE) 425
Pruebas de tolerancia oral 426
Prevención 426
Medidas generales 426
Dieta de evitación materna durante la lactancia 426
Tipo y duración de la lactancia 426
Introducción de la alimentación complementaria 426
Estrategia terapéutica 426
Evitación del alimento 426
Etiquetado 427
Comidas fuera de casa 427
Tratamiento de las reacciones alérgicas a alimentos 428
Principios de tratamiento 428
Recomendaciones al paciente y familiares 428
Manejo de la alergia a alimentos en centros escolares 428
Bibliografía 428
Páginas web de interés 429
Capítulo 44 - Dieta baja en histamina 431
Introducción 431
Origen y contenidos de la histamina en los alimentos 433
Objetivo nutricional 434
Indicaciones 434
Características de la dieta 434
Bibliografía 435
Capítulo 45 - Dieta restrictiva en tiramina 437
Introducción 437
Papel fisiológico y patológico de las monoaminas 437
Relación entre tiramina e IMAO 437
Relación entre tiramina y migraña 437
¿Qué alimentos contienen tiramina? 437
Restricción de la ingesta de tiramina en pacientes tratados con IMAO 437
Migraña 438
Recomendaciones de dieta baja en tiramina 438
Bibliografía 440
Capítulo 46 - Dieta restrictiva en tartracina 441
Introducción 441
Objetivo de la dieta 441
Indicaciones 442
CaracterísticaS de la dieta 442
Bibliografía 442
Página web de interés 442
Capítulo 47 - Dieta restrictiva en sulfitos 443
Introducción 443
Objetivo nutricional 443
Indicaciones 444
Características de la dieta 444
Bibliografía 444
Capítulo 48 - Dieta restrictiva en glutamato 445
Introducción 445
Objetivo de la dieta restrictiva en glutamato 445
Indicaciones 445
Características de la dieta 446
Bibliografía 447
Página web de interés 447
Capítulo 49 - Dieta restrictiva en benzoatos 449
Introducción 449
Objetivo nutricional 449
Indicaciones 449
Características de la dieta 450
Bibliografía 450
Sección 10 Caso clínico e10
Sección 11 - Otras dietas 451
Capítulo 50 - Dieta vegetariana 453
Historia de la alimentación vegetariana 453
Tipos de dieta vegetariana 453
Dieta ovolactovegetariana 453
Dieta vegetariana pura 453
Dietas macrobióticas 454
Otros tipos de dieta vegetariana 454
Dieta frugívora 454
Dieta crudívora 454
Dieta higienista 454
Repercusión de la alimentación vegetariana en la salud 454
Diferencias nutricionales entre las dietas vegetarianas y no vegetarianas 454
Alimentación vegetariana y enfermedad cardiovascular 455
Alimentación vegetariana y cáncer 456
Impacto de la alimentación vegetariana sobre otras enfermedades 456
Diabetes mellitus tipo 2 456
Obesidad 457
Litiasis renal 457
Litiasis biliar 457
Diverticulosis colónica 457
Nutrientes de riesgo en la dieta vegetariana 457
Proteínas 457
Calcio 458
Hierro 458
Vitamina B12 458
Alimentación equilibrada y dieta vegetariana 459
Grupos de alimentos en la dieta vegetariana 459
Cereales 459
Verduras 459
Frutas 459
Legumbres 459
Derivados de la soja 459
Leche, bebidas vegetales y derivados 460
Frutos secos grasos y semillas 460
Alimentos grasos 460
Huevos 460
Alimentos complementarios 460
Recomendaciones de consumo de alimentos para vegetarianos 462
Menús equilibrados y dieta vegetariana 462
Bibliografía 462
Capítulo 51 - Dieta de bajo contenido microbiano 465
Definición 465
Objetivo 465
Indicaciones 465
Evidencia científica hasta el momento 465
Características de la dieta 466
Bibliografía 467
Capítulo 52 - Dieta restringida en purinas 469
Purinas como parte de los ácidos nucleicos 469
Origen y metabolismo de las purinas 469
Hiperuricemia: causas y consecuencias 469
Alimentos ricos asociados a hiperuricemia o gota 470
Dieta para el control de la hiperuricemia 470
Bibliografía 471
Capítulo 53 - Dieta controlada en oxalatos 473
Introducción 473
Objetivo nutricional 473
Indicaciones de la dieta con bajo aporte en oxalatos 473
Litiasis renal 473
Hiperoxalurias primarias 474
Hiperoxaluria primaria tipo I 474
Hiperoxaluria primaria tipo II 475
Hiperoxaluria primaria tipo III 475
Deficiencia de fosforilación de piridoxina 475
Hiperoxalurias secundarias 475
Hiperoxalurias entéricas 475
Aporte excesivo de oxalatos o sustratos 475
Otros cuadros clínicos que podrían beneficiarse de una dieta controlada en oxalatos 475
Vestibulitis vulvar 475
Autismo 475
Características de la dieta 475
Bibliografía 475
Sección 11 Caso clínico e11
Sección 12 - Recomendaciones en la sintomatología gastrointestinal 477
Capítulo 54 - Dieta y alteraciones del gusto y la salivación 479
Introducción 479
Etiología de la alteración del gusto 479
Déficit de vitaminas y minerales 479
Enfermedades agudas o crónicas 479
Causas asociadas a medicamentos 480
Envejecimiento 480
Alteración de la saliva 480
Objetivos nutricionales 480
Características del plan de alimentación 481
Bibliografía 482
Página web de interés 482
Capítulo 55 - Mucositis 483
Introducción 483
Epidemiología 483
Etiopatogenia 483
Evolución y clasificación de la mucositis 484
Manejo nutricional 484
Consejos y recomendaciones higiénico-dietéticos 484
Higiene oral 485
Tratamiento farmacológico de la mucositis 487
Bibliografía 488
Capítulo 56 - Disfagia 489
Disfagia orofaríngea: definición y prevalencia 489
Fisiopatología y diagnóstico de la disfagia orofaríngea 489
Métodos clínicos: historia clínica y exploración clínica de la deglución 489
Historia clínica 489
Exploración clínica: método volumen-viscosidad 490
Exploraciones complementarias: videofluoroscopia 491
Signos videofluoroscópicos de la fase oral 491
Signos videofluoroscópicos de la fase faríngea 491
Complicaciones de la disfagia orofaríngea: malnutrición, deshidratación y neumonía por aspiración 492
Tratamiento de la disfagia orofaríngea 494
Tratamiento rehabilitador 494
Estrategias posturales 494
Estrategias de incremento sensorial oral 495
Praxias neuromusculares 495
Maniobras deglutorias específicas 495
Electroestimulación transcutánea 495
Cambios de volumen y viscosidad del bolo 495
Indicaciones de los espesantes 496
Estrategias dietéticas y nutricionales 496
Adaptación de la dieta oral. Dietas para la disfagia 496
Adaptación de sólidos y líquidos en textura y viscosidad según las posibilidades de deglución 496
Adaptación de la dieta en función de patologías concomitantes 496
Diseño de dietas variadas y adecuadas (alimentación tradicional) 497
Soporte nutricional. Suplementos nutricionales en pacientes con disfagia 498
Combinación de estrategias de tratamiento 499
Agradecimientos 500
Bibliografía 500
Capítulo 57 - Modificaciones dietéticas ante la diarrea 503
Sección 13 - Dieta en la cirugía gastrointestinal 517
Capítulo 58 - Dieta en la resección intestinal 519
Introducción 519
Etiología de la resección del intestino delgado 519
Factores que influyen en la respuesta fisiopatológica a la resección intestinal 519
Extensión de la resección 519
Lugar de resección 519
Presencia de la válvula ileocecal 520
Adaptación estructural y funcional del intestino remanente 520
Complicaciones metabólicas en la resección intestinal 521
Alteraciones hidroelectrolíticas 521
Déficit de vitaminas 521
Vitaminas hidrosolubles 521
Vitaminas liposolubles 521
Déficit de oligoelementos 521
Malabsorción de macronutrientes 522
Hipersecreción gástrica 522
Acidosis láctica 522
Diarrea 522
Litiasis renal e hiperoxaluria 522
Litiasis biliar 522
Desmineralización ósea 522
Sobrecrecimiento bacteriano 523
Tratamiento farmacológico 523
Objetivos nutricionales y dietéticos 523
Estrategia nutricional y características de la dieta 524
Realización de la dieta 524
Cirugía de colon 525
Conceptos descriptivos básicos de las ostomías 526
Colostomía 526
Sección 14 - Modificaciones dietéticas pretest diagnóstico 555
Capítulo 61 - Cuantificación de grasas en heces 557
Introducción 557
Malabsorción de grasas 557
Métodos de detección de la grasa fecal 557
Indicaciones dietéticas para el paciente 558
Bibliografía 558
Capítulo 62 - Dieta y excreción de catecolaminas 559
Introducción 559
Objetivo de la dieta 559
Confirmación diagnóstica 559
Aspectos metabólicos 559
Diagnóstico bioquímico 560
Métodos de laboratorio. Implicaciones prácticas 560
Condiciones previas. Fármacos. Miscelánea 560
Características de la dieta 561
Bibliografía 562
Capítulo 63 - Dieta para la prueba del ácido 5-hidroxiindolacético 563
Objetivo de la dieta 563
Tumores carcinoides y excreción urinaria de ácido 5-hidroxiindolacético 563
Otras situaciones que alteran la excreción urinaria de ácido 5-hidroxiindolacético 564
Determinación del ácido 5-hidroxiindolacético en orina 564
Toma de muestras 564
Características de la dieta 564
Alimentos que hay que evitar 564
Fármacos que se deben evitar 565
Bibliografía 566
Capítulo 64 - Dieta de preparación para la prueba de tolerancia oral a la glucosa 567
Prueba de tolerancia oral a la glucosa 567
Objetivo de la dieta 567
Indicaciones 567
Diagnóstico de diabetes mellitus en población general 567
Diagnóstico de diabetes gestacional 568
Otras curvas de glucemia en que no se indica la dieta de preparación 568
Características de la dieta 568
Precauciones 568
Realización de la dieta 568
Bibliografía 568
Capítulo 65 - Dieta pobre en yodo para el diagnóstico de enfermedades tiroideas 569
Objetivo de la dieta 569
Indicaciones 569
Características de la dieta 569
Precauciones 569
Realización práctica de la dieta 569
Bibliografía 569
Sección 14 Caso clínico e14
Sección 15 - Suplementación e interacción de fármacos-nutrientes 571
Capítulo 66 - Interacción de fármacos-nutrientes 573
Estado actual del tema 573
Tipos de interacciones 574
Interacciones farmacocinéticas 574
Alteración de la absorción 574
Mecanismo de barrera que dificulta el contacto 575
Retraso del vaciamiento gástrico y/o aumento de la motilidad intestinal 575
Alteraciones del pH 575
Formación de complejos insolubles 575
Competencia con el transporte activo 575
Alteración de la distribución 577
Alteración del metabolismo 577
Alteración de la excreción 578
Interacciones farmacodinámicas 579
Anticoagulantes orales y vitamina K 579
Regaliz y antihipertensivos 579
Alimentos ricos en tiramina e IMAO 579
Cebollas y anticoagulantes 579
Magnesio y relajantes musculares 580
Histamina e isoniazida 580
Potasio y espironolactona 580
Medicamentos que pueden alterar el equilibrio nutricional del organismo 580
Interacciones más importantes entre fármacos y la nutrición enteral 580
Difenilhidantoína 580
Teofilina 580
Sulfato de morfina 581
Ciprofloxacino 581
Significación clínica 582
Bibliografía 582
Capítulo 67 - Principios básicos de la suplementación nutricional 583
Introducción 583
Objetivo de la suplementación nutricional oral 583
Clasificación de los suplementos nutricionales 583
Suplementos nutricionales orales mixtos 583
Suplementos nutricionales específicos o especiales 584
Fórmulas modulares 584
Módulos proteicos 585
Módulos glucídicos o hidrocarbonados 585
Módulos lipídicos 585
Módulos glucídicos y lipídicos 585
Características y criterios de selección de los suplementos orales 585
Indicaciones de la suplementación nutricional oral 586
Indicaciones generales 586
Efecto de la suplementación nutricional en diferentes enfermedades 586
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 587
Fibrosis quística 587
Cirugía 587
Oncología 587
Geriatría 588
Otras situaciones 588
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida 588
Hepatopatía crónica 588
Conclusiones 588
Bibliografía 588
Sección 15 Caso clínico e15
Sección 16 - Anexos 589
Anexo 1 - Dietas indicadas en función de la enfermedad 591
Anexo 2 - Tablas de conversión de unidades 593
Anexo 3 - Fórmulas antropométricas, índices de composición corporal, curvas y tablas de referencia de peso, talla y otros p... 595
Fórmulas antropométricas 595
Índices generales de peso 595
Estimación del peso ideal (kg) 595
Índices de la Metropolitan Life Insurance Company (MLIC) 595
Índice de Lorentz 597
Porcentaje de peso ideal (PI) 597
Porcentaje de peso habitual (PH) 597
Porcentaje de pérdida de peso (PP) 597
Cálculo e interpretación del índice de masa corporal (IMC) 597
Riesgo relativo para la presencia de comorbilidades que confieren la presencia de exceso de peso y la distribución del teji... 598
Riesgo de comorbilidades asociadas a la obesidad por perímetro de cintura 598
Índices de composición corporal 598
Valoración del depósito graso 598
Porcentaje de grasa corporal total, a partir de pliegues cutáneos 598
Cálculo de la densidad corporal 598
Cálculo del porcentaje de grasa corporal 598
Porcentaje de grasa corporal total, a partir del área grasa del brazo (AGB) 599
Interpretación de los percentiles antropométricos 599
Interpretación del porcentaje de masa grasa según sexo 599
Interpretación del porcentaje de masa grasa según sexo y edad (intervalo de normopeso) 599
Valoración del depósito muscular 599
Área muscular del brazo 599
Cálculo del perímetro muscular del brazo 599
Porcentaje de masa magra o masa libre de grasa 599
Porcentaje de agua corporal 599
Patrones de crecimiento infantil 600
Curvas de longitud/estatura para la edad (niños) 600
Curvas de longitud/estatura para la edad (niñas) 601
Curvas de peso para la edad (niños) 602
Curvas de peso para la edad (niñas) 603
Curvas de peso para la longitud (niños) 604
Curvas de peso para la longitud (niñas) 605
Curvas de peso para la estatura (niños) 606
Curvas de peso para la estatura (niñas) 607
Curvas del índice de masa corporal para la edad (niños) 608
Curvas del índice de masa corporal para la edad (niñas) 609
Longitud-peso/edad en niños de 0-2 años 610
Longitud-peso/edad en niñas de 0-2 años 611
Perímetro craneal y peso/longitud en niños de 0-2 años 612
Perímetro craneal y peso/longitud en niñas de 0-2 años 613
Talla/edad en chicos de 2-18 años 614
Talla/edad en chicas de 2-18 años 615
Peso/edad en chicos de 2-18 años 616
Peso/edad en chicas de 2-18 años 617
Índice de masa corporal en chicos de 0-18 años 618
Índice de masa corporal en chicas de 0-18 años 619
Parámetros de referencia para población adulta 621
Datos antropométricos de población laboral de Cataluña 621
Parámetros de referencia para población adulta 627
Parámetros antropométricos de referencia de la población anciana 629
Bibliografía 631
Anexo 4 - Tablas de medidas caseras de alimentos 632
Anexo 5 - Cambios en el contenido de nutrientes debidos a la preparación de los alimentos 640
Introducción 640
Selección de las partes 640
Limpieza y troceado 640
Cocción 640
Absorción de nutrientes 641
Liberación de nutrientes 641
Destrucción de nutrientes 642
Control de las pérdidas de nutrientes 642
Bibliografía 651
Anexo 6 - Tablas de equivalencia en hidratos de carbono 652
Equivalencias para la realización de la dieta del paciente diabético por grupos de alimentos 652
Anexo 7 - Tablas de composición de lípidos 660
Anexo 8 - Tablas de equivalencia de sodio 674
Índice alfabético 677
Contracubierta Contracubierta