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Abstract
- La nueva edición de Nutrición y dietética clínica pretende ser una obra de referencia de habla hispana en cuanto al tratamiento dietético permanentemente actualizado de las enfermedades más estrechamente relacionadas con la alimentación y la nutrición.
- Nutrición y Dietética Clínica se ha convertido en un gran referente para todos los dietistas-nutricionistas pero también para todos aquellos interesados en la nutrición y la dietética como son: médicos, farmacéuticos, biólogos y otros profesionales dentro de las ciencias de la salud.
- Tal como en ediciones anteriores los autores pretenden describir minuciosamente las bases científicas en que reposan la dietética y la dietoterapia.
- Se ofrecen las recomendaciones nutricionales para definir códigos de dietas hospitalarias que combinen la viabilidad económica y de producción económica con la excelencia dietética. Igualmente, constituye una referencia imprescindible para el tratamiento de los pacientes en atención primaria.
- En la 3ª edición se incorpora material online en castellano disponible a través de la plataforma StudentConsult.es, en el que se incluyen casos clínicos y preguntas de autoevaluación.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Cubierta | Cubierta | ||
Portada | i | ||
Página de créditos | ii | ||
Autores | iii | ||
Prólogo | ix | ||
Presentación | x | ||
Presentación de los editores | xi | ||
Índice de capítulos | xii | ||
Sección 1 - Principios generales | 1 | ||
Capítulo 1 - Necesidades y recomendaciones nutricionales | 3 | ||
Concepto de necesidades nutricionales | 3 | ||
Concepto de recomendaciones nutricionales | 3 | ||
Establecimiento de las necesidades nutricionales | 3 | ||
Establecimiento de las ingestas recomendadas | 4 | ||
Necesidades y recomendaciones de energía y nutrientes | 7 | ||
Energía | 7 | ||
Necesidades | 7 | ||
Recomendaciones | 7 | ||
Proteínas | 11 | ||
Necesidades | 11 | ||
Recomendaciones | 12 | ||
Lípidos | 12 | ||
Hidratos de carbono | 12 | ||
Fibra dietética | 13 | ||
Origen de la energía en una dieta equilibrada | 13 | ||
Agua | 13 | ||
Vitaminas liposolubles | 13 | ||
Vitamina A | 13 | ||
Vitamina D | 13 | ||
Vitamina E | 14 | ||
Vitamina K | 14 | ||
Vitaminas hidrosolubles | 14 | ||
Vitamina C | 14 | ||
Tiamina (B1) | 14 | ||
Riboflavina (B2) | 14 | ||
Piridoxina (B6) | 15 | ||
Niacina | 15 | ||
Cobalamina (B12) | 15 | ||
Ácido fólico | 15 | ||
Minerales | 15 | ||
Calcio | 15 | ||
Hierro | 16 | ||
Cinc | 16 | ||
Yodo | 16 | ||
Flúor | 16 | ||
Selenio | 16 | ||
Magnesio | 17 | ||
Utilización de las ingestas recomendadas | 17 | ||
Importantes consideraciones en la aplicación de las recomendaciones | 17 | ||
Bibliografía | 19 | ||
Capítulo 2 - Alimentación saludable | 21 | ||
Características y definición actual | 21 | ||
Alimentos | 22 | ||
Características básicas de los grupos de alimentos | 22 | ||
Farináceos | 22 | ||
Hortalizas | 22 | ||
Frutas frescas | 23 | ||
Productos lácteos | 23 | ||
Carnes magras, pescados, huevos y legumbres | 23 | ||
Materias grasas | 23 | ||
Alimentos superfluos | 24 | ||
Clasificación de alimentos: guías alimentarias | 24 | ||
Recomendaciones alimentarias | 25 | ||
Concepto de ración alimentaria | 25 | ||
Distribución y planificación de una alimentación saludable | 28 | ||
Bibliografía | 29 | ||
Capítulo 3 - Preparación, confección y seguimiento de una prescripción dietética | 31 | ||
Introducción | 31 | ||
Diseño del tratamiento nutricional | 31 | ||
Cribado del riesgo nutricional | 31 | ||
Valoración del estado nutricional | 31 | ||
Elaboración del plan dietético-nutricional | 32 | ||
Realización de una dieta individualizada | 32 | ||
Historia dietética y nutricional del paciente | 32 | ||
Establecimiento del balance nutricional | 34 | ||
Objetivos nutricionales basados en los requerimientos y la patología del paciente | 34 | ||
Elaboración una pauta dietética a seguir | 34 | ||
Explicación de la dieta al paciente, educación y solución de dudas | 35 | ||
Seguimiento y evaluación de los resultados según los objetivos nutricionales establecidos | 35 | ||
Prescripción dietética en restauración colectiva en hospitales y centros sanitarios | 35 | ||
Diversidad cultural y factor socioeconómico | 36 | ||
Bibliografía | 38 | ||
Capítulo 4 - Desnutrición relacionada con la enfermedad y dietética hospitalaria | 39 | ||
Introducción | 39 | ||
Diagnóstico de la desnutrición relacionada con la enfermedad en los hospitales | 40 | ||
Métodos de cribado nutricional | 40 | ||
Plan nutricional del paciente con desnutrición relacionada con la enfermedad | 41 | ||
Papel de la dietética hospitalaria en el tratamiento de la desnutrición relacionada con la enfermedad | 42 | ||
Manual de dietas | 42 | ||
Cocina dietética | 42 | ||
Papel del dietista clínico | 42 | ||
Bibliografía | 42 | ||
Capítulo 5 - La dieta en la prevención de la enfermedad | 43 | ||
Introducción | 43 | ||
Nutrientes y salud | 43 | ||
Grasas | 43 | ||
El origen del mensaje procede de la hipótesis clásica dieta-corazón | 43 | ||
¿Grasas y cáncer? | 44 | ||
¿Grasas «buenas» frente a grasas «malas»? | 44 | ||
Grasas buenas | 44 | ||
Ácidos grasos monoinsaturados | 44 | ||
Ácidos grasos poliinsaturados | 44 | ||
Grasas malas: ácidos grasos tipo trans | 45 | ||
¿Son todos los hidratos de carbono iguales? Índice glucémico | 46 | ||
¿Qué ocurre con las proteínas? | 47 | ||
¿Dietas bajas en grasas o en hidratos de carbono para bajar peso? | 47 | ||
Alimentos y salud | 48 | ||
Frutas, verduras, cereales integrales y frutos secos: todo son ventajas | 48 | ||
Salud cardiovascular | 48 | ||
Frutas, verduras y cáncer: ¿efecto sobreestimado? | 49 | ||
Alto contenido en fibra en estos alimentos | 49 | ||
Consumo de productos lácteos: ¿sinónimo de salud? | 50 | ||
Aceite de oliva: el oro líquido | 50 | ||
Huevos: no tan nocivos como se pensó | 51 | ||
Carne y alimentos ahumados: reducir el consumo | 51 | ||
Carnes rojas y procesadas | 51 | ||
Alimentos ahumados | 51 | ||
Patrones dietéticos y de salud | 51 | ||
Patrones derivados empíricamente: patrones prudentes y occidentalizados | 52 | ||
Patrones a priori | 52 | ||
Patrón DASH | 52 | ||
Patrón de dieta mediterránea | 52 | ||
Guías alimentarias y objetivos nutricionales | 55 | ||
Bibliografía | 55 | ||
Capítulo 6 - Normas de higiene y seguridad alimentaria | 57 | ||
Introducción | 57 | ||
Higiene alimentaria | 57 | ||
Enfermedades de transmisión alimentaria | 57 | ||
El alimento como vehículo de enfermedades de transmisión alimentaria | 58 | ||
Factores que contribuyen al riesgo de padecer una toxiinfección alimentaria | 58 | ||
Agentes causales de enfermedades de transmisión alimentaria | 59 | ||
De origen bacteriano y de carácter infeccioso | 59 | ||
Salmonella | 59 | ||
Escherichia coli | 59 | ||
Campylobacter | 60 | ||
Vibrio parahaemolyticus | 60 | ||
Listeria | 60 | ||
De origen bacteriano y de carácter tóxico | 60 | ||
Staphylococcus aureus | 60 | ||
Clostridium botulinum | 60 | ||
Clostridium perfringens | 60 | ||
Bacillus cereus | 61 | ||
Virus | 61 | ||
Rotavirus | 61 | ||
Astrovirus | 61 | ||
Norovirus (NoV) | 61 | ||
Sapovirus (SaV) | 61 | ||
Hepatovirus (VHA) | 61 | ||
Poliovirus (PV) | 62 | ||
Parásitos | 62 | ||
Giardia intestinalis | 62 | ||
Toxoplasma gondii | 62 | ||
Cryptosporidium parvum | 62 | ||
Taenia solium | 62 | ||
Trichinella spiralis | 62 | ||
Anisakis simplex | 62 | ||
Micotoxicosis alimentarias | 63 | ||
Fusarium | 63 | ||
Penicillium | 63 | ||
Aspergillus | 63 | ||
Bioxinas marinas | 63 | ||
Control microbiológico y prevención de las TIA: aplicación del sistema APPCC | 64 | ||
Programa de prerrequisitos | 64 | ||
Aplicación del sistema APPCC | 65 | ||
Bibliografía | 66 | ||
Capítulo 7 - Métodos de valoración del consumo alimentario | 67 | ||
Introducción | 67 | ||
Métodos colectivos de valoración del consumo alimentario | 67 | ||
Ventajas y aplicaciones | 68 | ||
Limitaciones | 68 | ||
Métodos individuales de valoración del consumo alimentario | 68 | ||
Clasificación de las encuestas de valoración del consumo alimentario individual | 68 | ||
Validez y precisión | 68 | ||
Tipos de información aportada por los métodos de valoración del consumo individual | 70 | ||
Registro alimentario | 70 | ||
Registro alimentario por pesada | 71 | ||
Aspectos prácticos del registro | 71 | ||
Encuestado | 71 | ||
Formulario | 71 | ||
Balanzas | 71 | ||
Pesada y registro del consumo, por el encuestado | 71 | ||
Valoración del consumo fuera del hogar, por el encuestador | 71 | ||
Seguimiento y motivación | 71 | ||
Preparación de los datos para el análisis | 71 | ||
Validez | 71 | ||
Precisión en la estimación de la ingesta habitual | 71 | ||
Ventajas y aplicaciones | 72 | ||
Limitaciones | 72 | ||
Registro alimentario por pesada con encuestador | 72 | ||
Pesada precisa con análisis químico | 73 | ||
Registro alimentario por estimación | 73 | ||
Aspectos prácticos del registro | 73 | ||
Validez | 74 | ||
Precisión | 74 | ||
Ventajas y aplicaciones | 74 | ||
Limitaciones | 74 | ||
Registro alimentario mixto | 74 | ||
Recuerdo de 24 h | 74 | ||
Aspectos prácticos de la entrevista | 74 | ||
Validez | 75 | ||
Precisión | 75 | ||
Ventajas y aplicaciones | 75 | ||
Limitaciones | 76 | ||
Historia dietética | 76 | ||
Aspectos prácticos de la entrevista | 76 | ||
Validez | 76 | ||
Precisión | 77 | ||
Ventajas y aplicaciones | 77 | ||
Limitaciones | 77 | ||
Cuestionario de frecuencia de consumo | 77 | ||
Aspectos prácticos de la encuesta | 77 | ||
Cuestionario de frecuencia de consumo cualitativo | 77 | ||
Recogida de datos | 77 | ||
Período de tiempo recordado | 77 | ||
Encuestado | 77 | ||
Cuestionario | 77 | ||
Manual de instrucciones | 78 | ||
Listado de alimentos | 78 | ||
Estimación de la frecuencia de consumo | 78 | ||
Preguntas relacionadas con el objetivo del estudio | 78 | ||
Cuestionario de frecuencia de consumo semicuantitativo | 78 | ||
Tamaño de las porciones de alimentos | 78 | ||
Cálculo de la cantidad de energía y nutrientes | 78 | ||
Validez | 78 | ||
Precisión | 79 | ||
Ventajas y aplicaciones | 79 | ||
Limitaciones | 79 | ||
Encuestas rápidas de evaluación del consumo alimentario | 79 | ||
Métodos bioquímicos de valoración de la ingesta dietética | 79 | ||
Evaluación global de los métodos de valoración del consumo alimentario | 80 | ||
Bibliografía | 80 | ||
Páginas web de interés | 81 | ||
Capítulo 8 - Tablas de composición de alimentos: aplicaciones en nutrición clínica | 83 | ||
Introducción | 83 | ||
Cómo se elaboran las tablas de composición de alimentos | 83 | ||
Información que contienen las tablas de composición de alimentos | 84 | ||
Interpretación de los datos de las tablas | 85 | ||
Descripción y clasificación de los alimentos | 85 | ||
Definición de los nutrientes | 85 | ||
Agua | 85 | ||
Proteína | 85 | ||
Lípidos totales | 86 | ||
Hidratos de carbono | 86 | ||
Minerales | 86 | ||
Vitaminas | 86 | ||
Energía metabolizable | 86 | ||
Porción comestible | 86 | ||
Expresión de los valores | 87 | ||
Tipos de valores | 88 | ||
Utilización de las tablas de composición de alimentos en nutrición clínica | 88 | ||
Necesidades en nutrición y dietética clínica | 88 | ||
Planificación de menús hospitalarios | 88 | ||
Prescripción de dietas | 89 | ||
Investigación | 89 | ||
Selección de las tablas de composición | 89 | ||
Otras fuentes de datos de composición de alimentos | 90 | ||
Manejo de los datos de composición de los alimentos | 91 | ||
Bases de datos de composición de alimentos y programas informáticos de análisis nutricional | 91 | ||
Exactitud y precisión de las estimaciones de ingesta de nutrientes realizadas con tablas de composición de alimentos | 92 | ||
Bibliografía | 93 | ||
Capítulo 9 - Evaluación clínica del estado nutricional | 95 | ||
Introducción | 95 | ||
Desequilibrio entre las entradas y las necesidades de nutrientes | 95 | ||
Cambios metabólicos | 95 | ||
Cambios en la composición corporal | 96 | ||
Medidas antropométricas | 96 | ||
Peso corporal | 96 | ||
Talla | 97 | ||
Métodos de estimación de la talla | 97 | ||
Altura de la rodilla | 97 | ||
Longitud rodilla-maléolo | 97 | ||
Segmento estiloides-olécranon | 97 | ||
Amplitud de la braza | 97 | ||
Demienvergadura | 97 | ||
Índice de masa corporal | 98 | ||
Pliegues cutáneos | 98 | ||
Perímetro o circunferencia corporal | 99 | ||
Métodos complejos de valoración de la composición corporal | 99 | ||
Bioimpedancia | 100 | ||
Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) | 101 | ||
Tomografía axial computarizada y resonancia magnética nuclear | 101 | ||
Métodos isotópicos | 101 | ||
Parámetros analíticos | 102 | ||
Trastornos funcionales | 102 | ||
Integración de los datos nutricionales: métodos estructurados de valoración nutricional | 102 | ||
Historia clínica | 103 | ||
Métodos estructurados de valoración nutricional | 103 | ||
Cribado nutricional | 103 | ||
Métodos multiparamétricos de valoración nutricional | 103 | ||
Valoración global subjetiva (VGS) | 103 | ||
Valoración global subjetiva generada por el paciente (VGS-GP) | 103 | ||
Mini Nutritional Assessment (MNA) | 105 | ||
Índices de pronóstico nutricional | 105 | ||
Índice de riesgo nutricional (IRN) | 105 | ||
Índice de riesgo nutricional geriátrico (IRNG) | 105 | ||
Índice de pronóstico nutricional (IPN) | 105 | ||
Diagnóstico y clasificación de la desnutrición | 105 | ||
Bibliografía | 107 | ||
Sección 1 Caso clínico | e1 | ||
Sección 2 - Dieta en las diferentes situaciones de la vida | 109 | ||
Capítulo 10 - Dieta durante la infancia y la adolescencia | 111 | ||
Introducción | 111 | ||
Objetivos nutricionales y dietéticos generales | 111 | ||
La dieta en la infancia | 112 | ||
Peculiaridades somáticas y psicológicas del niño | 112 | ||
Desarrollo físico del niño | 112 | ||
Crecimiento en talla y peso | 112 | ||
Dentición | 112 | ||
Desarrollo cognoscitivo y social del niño | 112 | ||
Recomendaciones nutricionales | 112 | ||
Agua | 116 | ||
Energía | 116 | ||
Proteínas | 116 | ||
Lípidos | 117 | ||
Hidratos de carbono y fibra | 117 | ||
Micronutrientes | 117 | ||
Minerales | 117 | ||
Vitaminas | 118 | ||
Las dietas en la infancia | 118 | ||
Características de una dieta adecuada | 118 | ||
Recomendaciones complementarias a los padres | 119 | ||
Realización de la dieta | 119 | ||
Dieta en la adolescencia | 120 | ||
Peculiaridades somáticas y psicológicas del adolescente | 120 | ||
Desarrollo físico del adolescente | 120 | ||
Desarrollo cognoscitivo y social durante la adolescencia | 121 | ||
Recomendaciones nutricionales | 122 | ||
Energía | 122 | ||
Proteínas | 122 | ||
Micronutrientes | 122 | ||
Minerales | 123 | ||
Vitaminas | 124 | ||
Riesgos nutricionales de los adolescentes | 124 | ||
Alteraciones del patrón alimentario | 124 | ||
Situaciones con necesidades especiales | 125 | ||
Trastornos de la conducta alimentaria | 125 | ||
Anorexia nerviosa | 125 | ||
Bulimia nerviosa | 125 | ||
Las dietas en la adolescencia | 125 | ||
Características de la dieta | 125 | ||
Orientaciones para la realización de la dieta | 127 | ||
Comedores escolares | 127 | ||
Educación nutricional | 127 | ||
Obesidad infantil | 129 | ||
Bibliografía | 129 | ||
Capítulo 11 - Dieta durante el embarazo y la lactancia | 131 | ||
Adaptaciones fisiológicas con repercusiones nutricionales en la mujer durante la gestación y la lactancia | 131 | ||
Metabolismo energético y nutricional durante el embarazo | 131 | ||
Aumento de peso durante el embarazo | 133 | ||
Recomendaciones dietéticas para la mujer embarazada y la mujer lactante | 133 | ||
Suplementación nutricional preventiva durante el proceso reproductivo | 134 | ||
Alimentación materna y lactancia natural | 137 | ||
Bibliografía | 137 | ||
Capítulo 12 - Dieta en las personas mayores | 139 | ||
Introducción | 139 | ||
Cambios ligados al proceso de envejecimiento | 139 | ||
Modificaciones del metabolismo y de la composición corporal | 139 | ||
Modificaciones en aparatos y sistemas | 140 | ||
Aparato digestivo | 140 | ||
Cambios en el riñón, el hígado y el sistema cardiovascular | 141 | ||
Los sentidos en las personas mayores | 141 | ||
Dieta y discapacidad | 141 | ||
Epidemiología de la ingesta dietética en las personas mayores | 141 | ||
Requerimientos nutricionales en los ancianos | 141 | ||
Ingesta recomendada de energía | 144 | ||
Ingesta recomendada de proteínas | 144 | ||
Ingesta recomendada de grasas | 144 | ||
Ingesta recomendada de hidratos de carbono | 145 | ||
Ingesta de fibra | 145 | ||
Ingesta recomendada de vitaminas y minerales | 145 | ||
Ingesta de agua | 147 | ||
La dieta en las personas mayores | 147 | ||
Recomendaciones para la dieta de las personas mayores | 147 | ||
Distribución de las comidas | 149 | ||
Bibliografía | 150 | ||
Capítulo 13 - Alimentación y deporte | 151 | ||
Consideraciones generales y metabólicas de la actividad física | 151 | ||
Introducción | 151 | ||
Conceptos de actividad física y deporte | 151 | ||
¿Es el sedentarismo un factor de riesgo de enfermedades? | 151 | ||
Beneficios de la actividad física | 152 | ||
Beneficios de la combinación de dieta y actividad física | 153 | ||
¿Qué cantidad de actividad física se necesita para obtener estos beneficios? | 153 | ||
¿De dónde procede la energía para el esfuerzo? | 153 | ||
Reservas energéticas para el metabolismo muscular | 154 | ||
¿Se agotan las reservas de energía? ¿Cuáles se agotan antes? | 154 | ||
¿Qué cantidad de grasa se puede oxidar durante el ejercicio? | 154 | ||
Factores añadidos de los que depende la utilización de un sustrato energético u otro | 155 | ||
Digestión y absorción: ¿cómo adecuar la alimentación a la actividad física? | 155 | ||
Energía, agua y nutrientes en el ejercicio físico: aspectos prácticos | 155 | ||
Energía | 155 | ||
Déficits energéticos en atletas | 155 | ||
¿Cómo se calculan los requerimientos de energía? | 156 | ||
Introducción | 156 | ||
Cálculo orientativo | 156 | ||
Cálculo propuesto por la National Academy of Sciences, Institute of Medicine (2005) | 156 | ||
Equivalentes metabólicos (MET) | 157 | ||
Agua y electrólitos | 157 | ||
Hidratos de carbono | 157 | ||
Recomendaciones en la ingesta de hidratos de carbono | 157 | ||
Antes de la práctica deportiva | 158 | ||
Durante la práctica deportiva | 158 | ||
Después de la práctica deportiva | 158 | ||
Proteína | 159 | ||
Lípidos | 160 | ||
Vitaminas, minerales y antioxidantes | 160 | ||
Fibra | 160 | ||
Características dietéticas antes, durante y después de la práctica deportiva | 160 | ||
Dopaje y ayudas ergogénicas | 160 | ||
Cafeína, creatina y bicarbonato-citrato | 161 | ||
Cafeína | 161 | ||
Creatina | 161 | ||
Bicarbonato o citrato sódico | 161 | ||
Bibliografía | 161 | ||
Sección 2 Caso clínico | e2 | ||
Sección 3 - Dietas con modificación de la textura y la consistencia. Dietas progresivas | 163 | ||
Capítulo 14 - Dietas de texturas líquida, semisólida y de fácil masticación | 165 | ||
Introducción | 165 | ||
Dieta de textura líquida | 165 | ||
Objetivo nutricional | 165 | ||
Indicaciones | 165 | ||
Características de la dieta | 165 | ||
Realización de la dieta | 166 | ||
Dieta de textura semisólida | 166 | ||
Objetivo nutricional | 166 | ||
Indicaciones | 166 | ||
Características de la dieta | 167 | ||
Realización de la dieta | 167 | ||
Dieta de fácil masticación | 167 | ||
Objetivo nutricional | 167 | ||
Indicaciones | 170 | ||
Características de la dieta | 170 | ||
Realización de la dieta | 170 | ||
Bibliografía | 171 | ||
Páginas web de interés | 171 | ||
Autoevaluación | 171.e1 | ||
Capítulo 15 - Dietas progresivas | 173 | ||
Introducción | 173 | ||
Objetivo nutricional | 173 | ||
Valoración del paciente antes del inicio de la alimentación oral | 173 | ||
Indicaciones | 173 | ||
Características de las dietas | 173 | ||
Nomenclatura | 173 | ||
Dieta líquida | 174 | ||
Dieta semilíquida | 175 | ||
Dieta semisólida | 175 | ||
Dieta de fácil digestión | 175 | ||
Dieta basal | 175 | ||
Realización de la dieta | 175 | ||
Postoperatorio general de cirugía menor | 175 | ||
Postoperatorio de cirugía mayor sin implicación digestiva | 175 | ||
Postoperatorio de cirugía mayor en el tracto digestivo | 176 | ||
Tracto digestivo alto: esofágico-gástrico | 176 | ||
Patología esofágica | 176 | ||
Patología gástrica | 176 | ||
Tracto digestivo medio: patología pancreática, hepática y del intestino delgado | 176 | ||
Tracto digestivo bajo: patología colorrectal | 177 | ||
Transición de la nutrición parenteral a la dieta oral | 177 | ||
Transición de la nutrición enteral a la dieta oral | 177 | ||
Patologías que cursan con malabsorción | 177 | ||
Crisis suboclusivas | 177 | ||
Bibliografía | 178 | ||
Sección 3 Caso clínico | e3 | ||
Sección 4 - Dietas controladas en energía | 179 | ||
Capítulo 16 - Dietas hipocalóricas | 181 | ||
Introducción | 181 | ||
Objetivos nutricionales | 181 | ||
Indicaciones | 181 | ||
Obesidad | 181 | ||
Definición | 182 | ||
Diagnóstico | 182 | ||
Valoración del grado de sobrepeso | 182 | ||
Índice de masa corporal | 182 | ||
Relación peso/talla | 182 | ||
Pliegues cutáneos | 182 | ||
Valoración del riesgo asociado | 182 | ||
Circunferencia de la cintura | 182 | ||
Comorbilidad | 183 | ||
Tratamiento | 183 | ||
Valoración clínica | 183 | ||
Determinación del objetivo | 183 | ||
Selección e instauración de la estrategia de tratamiento adecuada | 184 | ||
Monitorización | 184 | ||
Evaluación | 184 | ||
Características de la dieta | 185 | ||
Dieta saludable y consejos para mantener el peso | 185 | ||
Dieta moderadamente hipocalórica | 185 | ||
Indicaciones | 185 | ||
Aporte energético | 185 | ||
Composición | 187 | ||
Elaboración | 187 | ||
Formas de presentación | 189 | ||
Educación y recomendaciones para la realización | 193 | ||
Consideraciones especiales en la infancia y la adolescencia | 193 | ||
Contraindicaciones | 194 | ||
Efectos adversos | 194 | ||
Bibliografía | 195 | ||
Páginas web de interés | 195 | ||
Capítulo 17 - Dieta altamente hipocalórica | 197 | ||
Introducción | 197 | ||
Composición de la dieta | 197 | ||
Eficacia sobre la pérdida de peso | 197 | ||
Eficacia a corto plazo | 197 | ||
Eficacia a largo plazo | 197 | ||
Indicaciones | 198 | ||
VLCD en enfermedades asociadas a la obesidad | 198 | ||
VLCD previa a cirugía | 198 | ||
Contraindicaciones | 199 | ||
Seguridad | 199 | ||
Conclusiones | 199 | ||
Bibliografía | 200 | ||
Sección 4 Caso clínico | e4 | ||
Sección 5 - Dietas controladas en hidratos de carbono | 201 | ||
Capítulo 18 - Dieta en la diabetes | 203 | ||
Introducción | 203 | ||
Objetivos | 203 | ||
Características de la dieta: recomendaciones | 203 | ||
Distribución de los hidratos de carbono | 203 | ||
Contenido calórico de la dieta | 205 | ||
Distribución de los nutrientes | 206 | ||
Proteínas | 206 | ||
Grasas e hidratos de carbono | 206 | ||
Composición de la dieta y concentraciones de lípidos y lipoproteínas | 206 | ||
Relación grasa/hidratos de carbono y riesgo de diabetes | 207 | ||
Ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados | 207 | ||
Ácidos grasos monoinsaturados e hidratos de carbono | 207 | ||
Fibra dietética | 209 | ||
Edulcorantes artificiales | 209 | ||
Edulcorantes calóricos | 209 | ||
Edulcorantes no calóricos | 209 | ||
Alimentos dietéticos o «para diabéticos» | 209 | ||
Alcohol | 209 | ||
Sodio | 209 | ||
Vitaminas y minerales | 209 | ||
Cumplimiento de la dieta en los pacientes con diabetes | 210 | ||
Limitaciones y obstáculos para el cumplimiento de la dieta | 210 | ||
Medidas para mejorar el cumplimiento de la dieta | 210 | ||
Medidas para mejorar el diseño | 210 | ||
Educación nutricional | 210 | ||
Estrategias conductuales | 211 | ||
Evaluación y asesoramiento permanente | 211 | ||
Modelos de dieta | 211 | ||
Prescripción de la dieta | 212 | ||
Equipo responsable de la prescripción | 212 | ||
Evaluación médica y nutricional | 213 | ||
Objetivos | 214 | ||
Diseño de la dieta | 215 | ||
Evaluación | 217 | ||
Bibliografía | 217 | ||
Capítulo 19 - Dieta controlada en lactosa | 219 | ||
Introducción | 219 | ||
Objetivos nutricionales | 219 | ||
Indicaciones | 219 | ||
Hipolactasia | 219 | ||
Déficit primario congénito de lactasa | 219 | ||
Déficit primario adquirido de lactasa | 219 | ||
Déficit secundario de lactasa | 220 | ||
Características de la dieta | 220 | ||
Realización de la dieta | 221 | ||
Bibliografía | 223 | ||
Capítulo 20 - Dieta controlada en fructosa y sorbitol | 225 | ||
Introducción | 225 | ||
Objetivos nutricionales | 225 | ||
Indicaciones | 225 | ||
Malabsorción de fructosa y/o sorbitol | 225 | ||
Malabsorción de fructosa | 225 | ||
Malabsorción de sorbitol | 225 | ||
Malabsorción de mezclas de fructosa y sorbitol | 226 | ||
Intolerancia hereditaria a la fructosa | 226 | ||
Características de la dieta | 226 | ||
Malabsorción de fructosa y sorbitol | 226 | ||
Intolerancia hereditaria a la fructosa | 229 | ||
Realización de la dieta | 229 | ||
Malabsorción de fructosa y sorbitol | 229 | ||
Intolerancia hereditaria a la fructosa | 231 | ||
Bibliografía | 231 | ||
Capítulo 21 - Dieta controlada en sacarosa | 233 | ||
Introducción | 233 | ||
Objetivos nutricionales | 233 | ||
Indicaciones | 233 | ||
Déficit primario de sacarasa-isomaltasa | 233 | ||
Déficit secundario de sacarasa-isomaltasa | 233 | ||
Características de la dieta | 233 | ||
Realización de la dieta | 234 | ||
Bibliografía | 235 | ||
Capítulo 22 - Dieta restringida en galactosa | 237 | ||
Introducción | 237 | ||
Indicaciones | 237 | ||
Realización de la dieta | 238 | ||
Productos lácteos | 238 | ||
Frutas y verduras | 238 | ||
Carnes y derivados | 239 | ||
Miscelánea | 240 | ||
Bibliografía | 240 | ||
Sección 5 Caso clínico | e5 | ||
Sección 6 - Dietas controladas en proteínas y/o aminoácidos | 241 | ||
Capítulo 23 - Dieta alta en proteínas y energía | 243 | ||
Introducción | 243 | ||
Objetivos nutricionales | 243 | ||
Indicaciones | 243 | ||
Patologías asociadas a estrés metabólico | 243 | ||
Patologías que cursan con pérdidas de tejidos | 244 | ||
Patologías que cursan con malabsorción | 244 | ||
Características de la dieta | 245 | ||
Aporte energético | 245 | ||
Aporte proteico | 245 | ||
Realización práctica | 245 | ||
Dificultades para el cumplimiento | 246 | ||
Pacientes con anorexia | 246 | ||
Pacientes con intolerancia digestiva | 247 | ||
Precauciones | 247 | ||
Bibliografía | 248 | ||
Capítulo 24 - Nutrición y alimentación en la enfermedad renal crónica | 249 | ||
Introducción | 249 | ||
Objetivos nutricionales | 250 | ||
Estrategias dietéticas para disminuir la progresión de la enfermedad renal crónica | 250 | ||
Ingesta proteica | 250 | ||
Aporte de sodio o sal | 251 | ||
Aporte energético y de lípidos | 251 | ||
Estrategias dietéticas para minimizar las complicaciones de la enfermedad renal crónica | 251 | ||
Control del fósforo | 251 | ||
Ingesta de calcio | 252 | ||
Ingesta de potasio | 252 | ||
Ingesta de fibra | 252 | ||
Aporte de vitamina D | 252 | ||
Papel de los prebióticos y probióticos | 252 | ||
Consejo dietético en una unidad renal | 253 | ||
Recogida de datos | 253 | ||
Diagnóstico dietético-nutricional | 253 | ||
Introducción del plan de acción dietética | 253 | ||
Objetivos concretos del plan de acción dietética | 254 | ||
Controlar el aporte de proteínas | 254 | ||
Equilibrar la alimentación y los aportes energéticos | 254 | ||
Evitar la desnutrición proteico-energética | 254 | ||
Controlar el fósforo | 255 | ||
Controlar el sodio | 255 | ||
Controlar el potasio | 258 | ||
Controlar la glucemia | 259 | ||
Prevenir el riesgo cardiovascular | 259 | ||
Tratamiento de la anemia | 259 | ||
Evitar el sobrepeso y la obesidad | 259 | ||
Recomendar ejercicio físico | 259 | ||
Utilizar estrategias de cocina adaptada | 260 | ||
Bibliografía | 260 | ||
Página web de interés | 262 | ||
Introducción | 262 | ||
Objetivos nutricionales | 262 | ||
Características de la dieta | 262 | ||
Postrasplante precoz | 262 | ||
Postrasplante tardío y trasplante estable | 263 | ||
Bibliografía | 266 | ||
Capítulo 25 - Dieta controlada en proteínas en el síndrome nefrótico | 269 | ||
Introducción | 269 | ||
Objetivos nutricionales | 269 | ||
Características de la dieta | 269 | ||
Aporte energético | 269 | ||
Proteínas | 270 | ||
Lípidos | 270 | ||
Sodio y líquidos | 271 | ||
Vitaminas y minerales | 271 | ||
Bibliografía | 271 | ||
Capítulo 26 - Dieta controlada en proteínas en la encefalopatía hepática | 273 | ||
Introducción | 273 | ||
Objetivos nutricionales | 273 | ||
Características de la dieta | 274 | ||
Aporte energético | 274 | ||
Aporte de grasas | 274 | ||
Aporte de proteínas | 274 | ||
Vitaminas y minerales | 274 | ||
Agua y sodio | 276 | ||
Características de las comidas | 276 | ||
Bibliografía | 276 | ||
Capítulo 27 - Dieta controlada en gluten | 277 | ||
Introducción | 277 | ||
Manifestaciones clínicas | 277 | ||
Diagnóstico | 277 | ||
Tratamiento | 278 | ||
Suficiencia nutricional | 278 | ||
Cuidado nutricional | 278 | ||
Realización práctica de la dieta | 282 | ||
Alimentación equilibrada y dieta sin gluten | 283 | ||
Normas y consejos prácticos | 283 | ||
Agradecimientos | 283 | ||
Bibliografía | 283 | ||
Capítulo 28 - Dieta controlada en fenilalanina | 285 | ||
Introducción | 285 | ||
Manifestaciones clínicas | 285 | ||
Diagnóstico | 286 | ||
Tratamiento nutricional | 286 | ||
Manejo nutricional en el período neonatal | 286 | ||
Manejo nutricional en el período infantil | 286 | ||
Manejo nutricional de las descompensaciones | 289 | ||
Monitorización de la dieta | 291 | ||
Embarazo y fenilcetonuria | 292 | ||
Bibliografía | 292 | ||
Capítulo 29 - Homocistinuria y otros trastornos del metabolismo de la metionina | 293 | ||
Introducción | 293 | ||
Homocistinuria debida a déficit de cistationina β-sintasa | 294 | ||
Generalidades | 294 | ||
Clínica | 294 | ||
Diagnóstico | 294 | ||
Tratamiento | 295 | ||
Aumento de la actividad enzimática residual | 295 | ||
Disminución de los sustratos que se acumulan (metionina) y suplementación de aquellos deficientes (cisteína) derivados del ... | 295 | ||
Uso de vías alternativas para eliminar los sustratos tóxicos | 296 | ||
Otros tratamientos | 297 | ||
Seguimiento | 297 | ||
Otros defectos de la vía de la transulfuración | 297 | ||
Déficit de metionina S-adenosiltransferasa hepática (MATI/III) | 298 | ||
Déficit de glicina N-metiltransferasa (GNMT) | 298 | ||
Déficit de S-adenosilhomocisteína hidrolasa (SAHH) | 298 | ||
Déficit de γ-cistationasa | 298 | ||
Déficit aislado de sulfito oxidasa | 298 | ||
Homocistinuria por déficit de metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) | 298 | ||
Homocistinuria debida a defectos del metabolismo de la cobalamina | 299 | ||
Defectos CBL E, CBL G, CBL D variante 1 | 299 | ||
Defectos CBL C, CBL D, CBL F | 299 | ||
Conclusiones | 299 | ||
Bibliografía | 300 | ||
Capítulo 30 - Dieta en la leucinosis o enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce | 301 | ||
Introducción | 301 | ||
Defecto metabólico | 301 | ||
Genética e incidencia | 301 | ||
Fisiología básica | 301 | ||
Fisiopatología | 301 | ||
Formas de presentación clínica | 301 | ||
Diagnóstico bioquímico/molecular | 303 | ||
Cribado neonatal | 303 | ||
Estudio molecular | 303 | ||
Tratamiento en la fase aguda | 303 | ||
Tratamiento crónico dietético-nutricional | 303 | ||
Características de la dieta | 304 | ||
Dieta en el momento del diagnóstico y en la fase aguda | 304 | ||
Dieta en la fase de mantenimiento | 305 | ||
Pauta de emergencia en la descompensación metabólica | 305 | ||
Situaciones especiales | 306 | ||
Intervención quirúrgica | 306 | ||
Embarazo | 306 | ||
Trasplante hepático | 306 | ||
Bibliografía | 307 | ||
Capítulo 31 - Dieta en los trastornos del ciclo de la urea | 309 | ||
Introducción y recuerdo bioquímico | 309 | ||
Componentes del ciclo de la urea | 309 | ||
Funciones del ciclo de la urea | 309 | ||
Trastornos primarios del ciclo de la urea | 309 | ||
Tratamiento dietético | 310 | ||
Limitación proteica: bases teóricas, dosificación y prevención de efectos secundarios | 310 | ||
Suplementación con arginina y citrulina. Otras suplementaciones | 311 | ||
Manejo dietético en situaciones especiales | 312 | ||
Descompensación aguda/crisis de hiperamoniemia | 312 | ||
Intervención quirúrgica | 312 | ||
Medidas domiciliarias | 312 | ||
Realización de la dieta | 313 | ||
Conclusiones | 313 | ||
Bibliografía | 314 | ||
Sección 6 Caso clínico | e6 | ||
Sección 7 - Dietas controladas en fibra | 315 | ||
Capítulo 32 - Introducción a las dietas controladas en fibra | 317 | ||
Definición de fibra y residuo | 317 | ||
Componentes de la fibra dietética | 317 | ||
Polisacáridos no almidón | 317 | ||
Oligosacáridos resistentes | 318 | ||
Lignina | 318 | ||
Sustancias asociadas a polisacáridos no almidón | 318 | ||
Almidones resistentes (AR) | 318 | ||
Hidratos de carbono sintéticos | 319 | ||
Fibras de origen animal | 319 | ||
Propiedades de la fibra dietética | 319 | ||
Fuentes de fibra | 320 | ||
Ingesta actual de fibra | 320 | ||
Necesidades de fibra | 325 | ||
Efectos de la fibra sobre el tracto gastrointestinal | 326 | ||
Otros efectos de la fibra | 327 | ||
Dislipemia, hipertensión y enfermedad cardiovascular | 327 | ||
Control glucémico | 327 | ||
Apetito y obesidad | 327 | ||
Bibliografía | 327 | ||
Capítulo 33 - Dieta pobre en fibra y dieta pobre en residuo | 329 | ||
Introducción | 329 | ||
Dieta pobre en fibra no fermentable | 329 | ||
Objetivos de la dieta | 329 | ||
Indicaciones de la dieta | 329 | ||
Sección 8 - Dietas controladas en grasas | 345 | ||
Capítulo 35 - Dieta en las dislipemias | 347 | ||
Hiperlipemia como factor de riesgo cardiovascular | 347 | ||
Clasificación de las hiperlipemias | 347 | ||
Influencia de los nutrientes sobre el perfil lipídico | 348 | ||
Ácidos grasos | 348 | ||
Ácidos grasos saturados | 349 | ||
Ácidos grasos monoinsaturados | 349 | ||
Ácidos grasos poliinsaturados | 349 | ||
Ácidos grasos trans | 350 | ||
Colesterol | 350 | ||
Proteínas | 350 | ||
Hidratos de carbono | 350 | ||
Fibra dietética | 351 | ||
Calorías totales | 351 | ||
Alcohol | 351 | ||
Influencia de otros componentes de la dieta | 351 | ||
Esteroles y estanoles vegetales | 351 | ||
Antioxidantes | 351 | ||
Ácido fólico | 352 | ||
Recomendaciones nutricionales en las dislipemias | 352 | ||
Objetivos de las recomendaciones dietéticas | 352 | ||
Recomendaciones dietéticas por grupos de alimentos | 354 | ||
Carnes y aves | 355 | ||
Pescado y marisco | 357 | ||
Huevos | 357 | ||
Leche y derivados | 357 | ||
Cereales y féculas | 357 | ||
Frutas y verduras | 357 | ||
Frutos secos | 357 | ||
Legumbres | 357 | ||
Grasas y aceites | 357 | ||
Miscelánea | 358 | ||
Alcohol | 358 | ||
Técnicas culinarias | 358 | ||
Recomendaciones específicas en la hipertrigliceridemia | 358 | ||
Recomendaciones en algunas dislipemias primarias | 358 | ||
Pacientes con sobrepeso u obesidad | 359 | ||
Consideraciones en las dislipemias en la edad pediátrica | 359 | ||
Consideraciones en las dislipemias en la tercera edad | 359 | ||
Realización de una dieta individualizada | 359 | ||
Bibliografía | 360 | ||
Páginas web de interés | 360 | ||
Capítulo 36 - Dieta controlada en triglicéridos de cadena larga y en triglicéridos de cadena media | 361 | ||
Fundamentos | 361 | ||
Objetivos nutricionales | 361 | ||
Indicaciones | 361 | ||
Procesos que cursan con maldigestión y malabsorción de las grasas | 361 | ||
Insuficiencia pancreática | 361 | ||
Insuficiencia biliar | 362 | ||
Mala combinación de la grasa con las enzimas pancreáticas y la bilis | 362 | ||
Malabsorción | 362 | ||
Trastornos del drenaje linfático | 363 | ||
Obstrucción del drenaje linfático | 363 | ||
Lesiones de los conductos linfáticos o del conducto torácico | 363 | ||
Déficits enzimáticos de la b-oxidación mitocondrial de los ácidos grasos y del sistema de la carnitina | 363 | ||
Trastornos del metabolismo lipoproteico | 364 | ||
Abetalipoproteinemia | 364 | ||
Dislipemias | 364 | ||
Dietas cetogénicas | 364 | ||
Obesidad | 364 | ||
Limitaciones en el uso de triglicéridos de cadena media | 364 | ||
Riesgo de cetoacidosis | 364 | ||
Cirrosis hepática | 364 | ||
Características de la dieta | 364 | ||
Disponibilidad de los triglicéridos de cadena media y sugerencias de uso | 366 | ||
Triglicéridos de cadena media en la nutrición artificial | 366 | ||
Bibliografía | 368 | ||
Capítulo 37 - Dieta controlada en ácidos grasos en la adrenoleucodistrofia | 369 | ||
Fenotipos de la adrenoleucodistrofia ligada a X | 369 | ||
Adrenoleucodistrofia cerebral infantil | 369 | ||
Adrenomieloneuropatía (AMN) | 369 | ||
Fenotipo con presentación exclusiva como enfermedad de Addison | 369 | ||
Portadores asintomáticos | 369 | ||
Mujeres afectas | 369 | ||
Fisiopatología de la enfermedad | 370 | ||
Diagnóstico | 370 | ||
Tratamiento | 370 | ||
Tratamiento de la insuficiencia adrenal y gonadal | 370 | ||
Fracaso de los inmunomoduladores e inmunosupresores | 371 | ||
Lovastatina. Otros fármacos hipolipemiantes | 371 | ||
Trasplante de precursores hematopoyéticos | 371 | ||
Tratamiento dietético: aceite de Lorenzo | 371 | ||
Actuaciones según la situación clínica | 372 | ||
Estrategias futuras de tratamiento | 372 | ||
Bibliografía | 372 | ||
Sección 8 Caso clínico | e8 | ||
Sección 9 - Dietas controladas en minerales | 373 | ||
Capítulo 38 - Dieta controlada en sodio | 375 | ||
Introducción | 375 | ||
Objetivos nutricionales | 375 | ||
Indicaciones | 375 | ||
Edemas con disminución del flujo efectivo circulante | 375 | ||
Insuficiencia cardíaca congestiva | 375 | ||
Cirrosis hepática | 376 | ||
Edemas con aumento del flujo efectivo circulante en la enfermedad renal | 376 | ||
Edema cíclico idiopático | 376 | ||
Hipertensión arterial esencial | 376 | ||
Características de la dieta | 378 | ||
Posibles efectos adversos y contraindicaciones de una dieta hiposódica | 381 | ||
Efectos adversos | 381 | ||
Trastornos del sueño | 381 | ||
Deficiencia en sodio e hiponatremia | 381 | ||
Eficacia o toxicidad del tratamiento con litio | 381 | ||
Aumento de la excreción renal de calcio | 381 | ||
Contraindicaciones | 381 | ||
Realización de la dieta | 382 | ||
Bibliografía | 382 | ||
Capítulo 39 - Dieta controlada en potasio | 383 | ||
Introducción | 383 | ||
Distribución de potasio en el organismo | 383 | ||
Potasio intracelular | 383 | ||
Potasio extracelular | 383 | ||
Consumo, transporte, almacenamiento y reutilización | 383 | ||
Contenido en potasio de los alimentos y de la dieta | 384 | ||
Dietas restringidas en el contenido de potasio | 384 | ||
Objetivo de la dieta | 384 | ||
Aplicaciones | 384 | ||
Insuficiencia renal aguda | 387 | ||
Insuficiencia renal crónica avanzada | 387 | ||
Hemodiálisis y hemofiltración | 388 | ||
Diálisis peritoneal | 388 | ||
Elaboración y características de la dieta pobre en potasio | 388 | ||
Dietas con elevado contenido de potasio | 390 | ||
Objetivo | 390 | ||
Indicaciones | 390 | ||
Precauciones | 391 | ||
Recomendaciones para la elaboración de una dieta rica en potasio | 391 | ||
Bibliografía | 391 | ||
Capítulo 40 - Dietas controladas en calcio y fósforo | 393 | ||
Introducción | 393 | ||
Dietas controladas en calcio | 394 | ||
Objetivos nutricionales | 395 | ||
Indicaciones | 395 | ||
Dieta alta en calcio | 395 | ||
Dieta baja en calcio | 396 | ||
Características de la dieta | 396 | ||
Dieta alta en calcio | 396 | ||
Dieta baja en calcio | 397 | ||
Precauciones | 398 | ||
Realización práctica de la dieta | 398 | ||
Dieta alta en calcio | 398 | ||
Dieta baja en calcio | 399 | ||
Alimentos enriquecidos | 399 | ||
Suplementos orales de calcio | 400 | ||
Dietas controladas en fósforo | 400 | ||
Objetivos nutricionales | 400 | ||
Indicaciones | 401 | ||
Dieta alta en fósforo | 401 | ||
Dieta baja en fósforo | 401 | ||
Características de la dieta | 401 | ||
Dieta alta en fósforo | 402 | ||
Dieta baja en fósforo | 402 | ||
Precauciones | 402 | ||
Realización práctica de la dieta | 402 | ||
Bibliografía | 402 | ||
Capítulo 41 - Dieta controlada en hierro | 405 | ||
Introducción | 405 | ||
Metabolismo del hierro | 405 | ||
Absorción | 405 | ||
Transporte | 406 | ||
Almacenamiento | 406 | ||
Eliminación | 407 | ||
Hepcidina: clave de la regulación del hierro | 407 | ||
Funciones del hierro | 407 | ||
Hierro y dieta | 407 | ||
Tipos de hierro dietético | 408 | ||
Hierro hemo | 408 | ||
Hierro no hemo | 408 | ||
Activadores e inhibidores de la absorción del hierro | 408 | ||
Deficiencia de hierro | 410 | ||
Incidencia | 410 | ||
Etiología | 410 | ||
Clínica | 411 | ||
Diagnóstico | 411 | ||
Grupos de riesgo | 411 | ||
Infancia en los primeros 2 años de vida | 411 | ||
Adolescencia | 412 | ||
Mujeres en edad fértil | 412 | ||
Embarazo y lactancia | 412 | ||
Enfermedad celíaca | 412 | ||
Pacientes gastrectomizados | 412 | ||
Tratamiento | 412 | ||
Dieta rica en hierro | 413 | ||
Tratamiento farmacológico | 413 | ||
Exceso de hierro | 413 | ||
Hemocromatosis | 413 | ||
Etiología | 414 | ||
Incidencia | 414 | ||
Clínica | 415 | ||
Diagnóstico | 415 | ||
Tratamiento | 415 | ||
Tratamiento médico | 415 | ||
Tratamiento dietético | 415 | ||
Enfermedades degenerativas | 415 | ||
Bibliografía | 416 | ||
Páginas web de interés | 416 | ||
Capítulo 42 - Dieta controlada en cobre | 417 | ||
Introducción | 417 | ||
Objetivos nutricionales | 417 | ||
Indicaciones | 417 | ||
Déficit adquirido de cobre | 417 | ||
Errores congénitos del metabolismo | 419 | ||
Enfermedad de Menkes | 419 | ||
Enfermedad de Wilson | 419 | ||
Exceso adquirido de cobre | 419 | ||
Características de la dieta | 419 | ||
Realización de la dieta | 420 | ||
Bibliografía | 420 | ||
Página web de interés | 420 | ||
Sección 9 Caso clínico | e9 | ||
Sección 10 - Dieta en la alergia e intolerancias alimentarias | 421 | ||
Capítulo 43 - Dieta y alergia alimentaria | 423 | ||
Introducción | 423 | ||
Prevalencia | 423 | ||
Etiología | 423 | ||
Manifestaciones clínicas | 424 | ||
Enfermedades asociadas a alergia alimentaria | 424 | ||
Diagnóstico | 425 | ||
Evaluación médica | 425 | ||
Diagnóstico patogénico (búsqueda de anticuerpos IgE) | 425 | ||
Pruebas de tolerancia oral | 426 | ||
Prevención | 426 | ||
Medidas generales | 426 | ||
Dieta de evitación materna durante la lactancia | 426 | ||
Tipo y duración de la lactancia | 426 | ||
Introducción de la alimentación complementaria | 426 | ||
Estrategia terapéutica | 426 | ||
Evitación del alimento | 426 | ||
Etiquetado | 427 | ||
Comidas fuera de casa | 427 | ||
Tratamiento de las reacciones alérgicas a alimentos | 428 | ||
Principios de tratamiento | 428 | ||
Recomendaciones al paciente y familiares | 428 | ||
Manejo de la alergia a alimentos en centros escolares | 428 | ||
Bibliografía | 428 | ||
Páginas web de interés | 429 | ||
Capítulo 44 - Dieta baja en histamina | 431 | ||
Introducción | 431 | ||
Origen y contenidos de la histamina en los alimentos | 433 | ||
Objetivo nutricional | 434 | ||
Indicaciones | 434 | ||
Características de la dieta | 434 | ||
Bibliografía | 435 | ||
Capítulo 45 - Dieta restrictiva en tiramina | 437 | ||
Introducción | 437 | ||
Papel fisiológico y patológico de las monoaminas | 437 | ||
Relación entre tiramina e IMAO | 437 | ||
Relación entre tiramina y migraña | 437 | ||
¿Qué alimentos contienen tiramina? | 437 | ||
Restricción de la ingesta de tiramina en pacientes tratados con IMAO | 437 | ||
Migraña | 438 | ||
Recomendaciones de dieta baja en tiramina | 438 | ||
Bibliografía | 440 | ||
Capítulo 46 - Dieta restrictiva en tartracina | 441 | ||
Introducción | 441 | ||
Objetivo de la dieta | 441 | ||
Indicaciones | 442 | ||
CaracterísticaS de la dieta | 442 | ||
Bibliografía | 442 | ||
Página web de interés | 442 | ||
Capítulo 47 - Dieta restrictiva en sulfitos | 443 | ||
Introducción | 443 | ||
Objetivo nutricional | 443 | ||
Indicaciones | 444 | ||
Características de la dieta | 444 | ||
Bibliografía | 444 | ||
Capítulo 48 - Dieta restrictiva en glutamato | 445 | ||
Introducción | 445 | ||
Objetivo de la dieta restrictiva en glutamato | 445 | ||
Indicaciones | 445 | ||
Características de la dieta | 446 | ||
Bibliografía | 447 | ||
Página web de interés | 447 | ||
Capítulo 49 - Dieta restrictiva en benzoatos | 449 | ||
Introducción | 449 | ||
Objetivo nutricional | 449 | ||
Indicaciones | 449 | ||
Características de la dieta | 450 | ||
Bibliografía | 450 | ||
Sección 10 Caso clínico | e10 | ||
Sección 11 - Otras dietas | 451 | ||
Capítulo 50 - Dieta vegetariana | 453 | ||
Historia de la alimentación vegetariana | 453 | ||
Tipos de dieta vegetariana | 453 | ||
Dieta ovolactovegetariana | 453 | ||
Dieta vegetariana pura | 453 | ||
Dietas macrobióticas | 454 | ||
Otros tipos de dieta vegetariana | 454 | ||
Dieta frugívora | 454 | ||
Dieta crudívora | 454 | ||
Dieta higienista | 454 | ||
Repercusión de la alimentación vegetariana en la salud | 454 | ||
Diferencias nutricionales entre las dietas vegetarianas y no vegetarianas | 454 | ||
Alimentación vegetariana y enfermedad cardiovascular | 455 | ||
Alimentación vegetariana y cáncer | 456 | ||
Impacto de la alimentación vegetariana sobre otras enfermedades | 456 | ||
Diabetes mellitus tipo 2 | 456 | ||
Obesidad | 457 | ||
Litiasis renal | 457 | ||
Litiasis biliar | 457 | ||
Diverticulosis colónica | 457 | ||
Nutrientes de riesgo en la dieta vegetariana | 457 | ||
Proteínas | 457 | ||
Calcio | 458 | ||
Hierro | 458 | ||
Vitamina B12 | 458 | ||
Alimentación equilibrada y dieta vegetariana | 459 | ||
Grupos de alimentos en la dieta vegetariana | 459 | ||
Cereales | 459 | ||
Verduras | 459 | ||
Frutas | 459 | ||
Legumbres | 459 | ||
Derivados de la soja | 459 | ||
Leche, bebidas vegetales y derivados | 460 | ||
Frutos secos grasos y semillas | 460 | ||
Alimentos grasos | 460 | ||
Huevos | 460 | ||
Alimentos complementarios | 460 | ||
Recomendaciones de consumo de alimentos para vegetarianos | 462 | ||
Menús equilibrados y dieta vegetariana | 462 | ||
Bibliografía | 462 | ||
Capítulo 51 - Dieta de bajo contenido microbiano | 465 | ||
Definición | 465 | ||
Objetivo | 465 | ||
Indicaciones | 465 | ||
Evidencia científica hasta el momento | 465 | ||
Características de la dieta | 466 | ||
Bibliografía | 467 | ||
Capítulo 52 - Dieta restringida en purinas | 469 | ||
Purinas como parte de los ácidos nucleicos | 469 | ||
Origen y metabolismo de las purinas | 469 | ||
Hiperuricemia: causas y consecuencias | 469 | ||
Alimentos ricos asociados a hiperuricemia o gota | 470 | ||
Dieta para el control de la hiperuricemia | 470 | ||
Bibliografía | 471 | ||
Capítulo 53 - Dieta controlada en oxalatos | 473 | ||
Introducción | 473 | ||
Objetivo nutricional | 473 | ||
Indicaciones de la dieta con bajo aporte en oxalatos | 473 | ||
Litiasis renal | 473 | ||
Hiperoxalurias primarias | 474 | ||
Hiperoxaluria primaria tipo I | 474 | ||
Hiperoxaluria primaria tipo II | 475 | ||
Hiperoxaluria primaria tipo III | 475 | ||
Deficiencia de fosforilación de piridoxina | 475 | ||
Hiperoxalurias secundarias | 475 | ||
Hiperoxalurias entéricas | 475 | ||
Aporte excesivo de oxalatos o sustratos | 475 | ||
Otros cuadros clínicos que podrían beneficiarse de una dieta controlada en oxalatos | 475 | ||
Vestibulitis vulvar | 475 | ||
Autismo | 475 | ||
Características de la dieta | 475 | ||
Bibliografía | 475 | ||
Sección 11 Caso clínico | e11 | ||
Sección 12 - Recomendaciones en la sintomatología gastrointestinal | 477 | ||
Capítulo 54 - Dieta y alteraciones del gusto y la salivación | 479 | ||
Introducción | 479 | ||
Etiología de la alteración del gusto | 479 | ||
Déficit de vitaminas y minerales | 479 | ||
Enfermedades agudas o crónicas | 479 | ||
Causas asociadas a medicamentos | 480 | ||
Envejecimiento | 480 | ||
Alteración de la saliva | 480 | ||
Objetivos nutricionales | 480 | ||
Características del plan de alimentación | 481 | ||
Bibliografía | 482 | ||
Página web de interés | 482 | ||
Capítulo 55 - Mucositis | 483 | ||
Introducción | 483 | ||
Epidemiología | 483 | ||
Etiopatogenia | 483 | ||
Evolución y clasificación de la mucositis | 484 | ||
Manejo nutricional | 484 | ||
Consejos y recomendaciones higiénico-dietéticos | 484 | ||
Higiene oral | 485 | ||
Tratamiento farmacológico de la mucositis | 487 | ||
Bibliografía | 488 | ||
Capítulo 56 - Disfagia | 489 | ||
Disfagia orofaríngea: definición y prevalencia | 489 | ||
Fisiopatología y diagnóstico de la disfagia orofaríngea | 489 | ||
Métodos clínicos: historia clínica y exploración clínica de la deglución | 489 | ||
Historia clínica | 489 | ||
Exploración clínica: método volumen-viscosidad | 490 | ||
Exploraciones complementarias: videofluoroscopia | 491 | ||
Signos videofluoroscópicos de la fase oral | 491 | ||
Signos videofluoroscópicos de la fase faríngea | 491 | ||
Complicaciones de la disfagia orofaríngea: malnutrición, deshidratación y neumonía por aspiración | 492 | ||
Tratamiento de la disfagia orofaríngea | 494 | ||
Tratamiento rehabilitador | 494 | ||
Estrategias posturales | 494 | ||
Estrategias de incremento sensorial oral | 495 | ||
Praxias neuromusculares | 495 | ||
Maniobras deglutorias específicas | 495 | ||
Electroestimulación transcutánea | 495 | ||
Cambios de volumen y viscosidad del bolo | 495 | ||
Indicaciones de los espesantes | 496 | ||
Estrategias dietéticas y nutricionales | 496 | ||
Adaptación de la dieta oral. Dietas para la disfagia | 496 | ||
Adaptación de sólidos y líquidos en textura y viscosidad según las posibilidades de deglución | 496 | ||
Adaptación de la dieta en función de patologías concomitantes | 496 | ||
Diseño de dietas variadas y adecuadas (alimentación tradicional) | 497 | ||
Soporte nutricional. Suplementos nutricionales en pacientes con disfagia | 498 | ||
Combinación de estrategias de tratamiento | 499 | ||
Agradecimientos | 500 | ||
Bibliografía | 500 | ||
Capítulo 57 - Modificaciones dietéticas ante la diarrea | 503 | ||
Sección 13 - Dieta en la cirugía gastrointestinal | 517 | ||
Capítulo 58 - Dieta en la resección intestinal | 519 | ||
Introducción | 519 | ||
Etiología de la resección del intestino delgado | 519 | ||
Factores que influyen en la respuesta fisiopatológica a la resección intestinal | 519 | ||
Extensión de la resección | 519 | ||
Lugar de resección | 519 | ||
Presencia de la válvula ileocecal | 520 | ||
Adaptación estructural y funcional del intestino remanente | 520 | ||
Complicaciones metabólicas en la resección intestinal | 521 | ||
Alteraciones hidroelectrolíticas | 521 | ||
Déficit de vitaminas | 521 | ||
Vitaminas hidrosolubles | 521 | ||
Vitaminas liposolubles | 521 | ||
Déficit de oligoelementos | 521 | ||
Malabsorción de macronutrientes | 522 | ||
Hipersecreción gástrica | 522 | ||
Acidosis láctica | 522 | ||
Diarrea | 522 | ||
Litiasis renal e hiperoxaluria | 522 | ||
Litiasis biliar | 522 | ||
Desmineralización ósea | 522 | ||
Sobrecrecimiento bacteriano | 523 | ||
Tratamiento farmacológico | 523 | ||
Objetivos nutricionales y dietéticos | 523 | ||
Estrategia nutricional y características de la dieta | 524 | ||
Realización de la dieta | 524 | ||
Cirugía de colon | 525 | ||
Conceptos descriptivos básicos de las ostomías | 526 | ||
Colostomía | 526 | ||
Sección 14 - Modificaciones dietéticas pretest diagnóstico | 555 | ||
Capítulo 61 - Cuantificación de grasas en heces | 557 | ||
Introducción | 557 | ||
Malabsorción de grasas | 557 | ||
Métodos de detección de la grasa fecal | 557 | ||
Indicaciones dietéticas para el paciente | 558 | ||
Bibliografía | 558 | ||
Capítulo 62 - Dieta y excreción de catecolaminas | 559 | ||
Introducción | 559 | ||
Objetivo de la dieta | 559 | ||
Confirmación diagnóstica | 559 | ||
Aspectos metabólicos | 559 | ||
Diagnóstico bioquímico | 560 | ||
Métodos de laboratorio. Implicaciones prácticas | 560 | ||
Condiciones previas. Fármacos. Miscelánea | 560 | ||
Características de la dieta | 561 | ||
Bibliografía | 562 | ||
Capítulo 63 - Dieta para la prueba del ácido 5-hidroxiindolacético | 563 | ||
Objetivo de la dieta | 563 | ||
Tumores carcinoides y excreción urinaria de ácido 5-hidroxiindolacético | 563 | ||
Otras situaciones que alteran la excreción urinaria de ácido 5-hidroxiindolacético | 564 | ||
Determinación del ácido 5-hidroxiindolacético en orina | 564 | ||
Toma de muestras | 564 | ||
Características de la dieta | 564 | ||
Alimentos que hay que evitar | 564 | ||
Fármacos que se deben evitar | 565 | ||
Bibliografía | 566 | ||
Capítulo 64 - Dieta de preparación para la prueba de tolerancia oral a la glucosa | 567 | ||
Prueba de tolerancia oral a la glucosa | 567 | ||
Objetivo de la dieta | 567 | ||
Indicaciones | 567 | ||
Diagnóstico de diabetes mellitus en población general | 567 | ||
Diagnóstico de diabetes gestacional | 568 | ||
Otras curvas de glucemia en que no se indica la dieta de preparación | 568 | ||
Características de la dieta | 568 | ||
Precauciones | 568 | ||
Realización de la dieta | 568 | ||
Bibliografía | 568 | ||
Capítulo 65 - Dieta pobre en yodo para el diagnóstico de enfermedades tiroideas | 569 | ||
Objetivo de la dieta | 569 | ||
Indicaciones | 569 | ||
Características de la dieta | 569 | ||
Precauciones | 569 | ||
Realización práctica de la dieta | 569 | ||
Bibliografía | 569 | ||
Sección 14 Caso clínico | e14 | ||
Sección 15 - Suplementación e interacción de fármacos-nutrientes | 571 | ||
Capítulo 66 - Interacción de fármacos-nutrientes | 573 | ||
Estado actual del tema | 573 | ||
Tipos de interacciones | 574 | ||
Interacciones farmacocinéticas | 574 | ||
Alteración de la absorción | 574 | ||
Mecanismo de barrera que dificulta el contacto | 575 | ||
Retraso del vaciamiento gástrico y/o aumento de la motilidad intestinal | 575 | ||
Alteraciones del pH | 575 | ||
Formación de complejos insolubles | 575 | ||
Competencia con el transporte activo | 575 | ||
Alteración de la distribución | 577 | ||
Alteración del metabolismo | 577 | ||
Alteración de la excreción | 578 | ||
Interacciones farmacodinámicas | 579 | ||
Anticoagulantes orales y vitamina K | 579 | ||
Regaliz y antihipertensivos | 579 | ||
Alimentos ricos en tiramina e IMAO | 579 | ||
Cebollas y anticoagulantes | 579 | ||
Magnesio y relajantes musculares | 580 | ||
Histamina e isoniazida | 580 | ||
Potasio y espironolactona | 580 | ||
Medicamentos que pueden alterar el equilibrio nutricional del organismo | 580 | ||
Interacciones más importantes entre fármacos y la nutrición enteral | 580 | ||
Difenilhidantoína | 580 | ||
Teofilina | 580 | ||
Sulfato de morfina | 581 | ||
Ciprofloxacino | 581 | ||
Significación clínica | 582 | ||
Bibliografía | 582 | ||
Capítulo 67 - Principios básicos de la suplementación nutricional | 583 | ||
Introducción | 583 | ||
Objetivo de la suplementación nutricional oral | 583 | ||
Clasificación de los suplementos nutricionales | 583 | ||
Suplementos nutricionales orales mixtos | 583 | ||
Suplementos nutricionales específicos o especiales | 584 | ||
Fórmulas modulares | 584 | ||
Módulos proteicos | 585 | ||
Módulos glucídicos o hidrocarbonados | 585 | ||
Módulos lipídicos | 585 | ||
Módulos glucídicos y lipídicos | 585 | ||
Características y criterios de selección de los suplementos orales | 585 | ||
Indicaciones de la suplementación nutricional oral | 586 | ||
Indicaciones generales | 586 | ||
Efecto de la suplementación nutricional en diferentes enfermedades | 586 | ||
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica | 587 | ||
Fibrosis quística | 587 | ||
Cirugía | 587 | ||
Oncología | 587 | ||
Geriatría | 588 | ||
Otras situaciones | 588 | ||
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida | 588 | ||
Hepatopatía crónica | 588 | ||
Conclusiones | 588 | ||
Bibliografía | 588 | ||
Sección 15 Caso clínico | e15 | ||
Sección 16 - Anexos | 589 | ||
Anexo 1 - Dietas indicadas en función de la enfermedad | 591 | ||
Anexo 2 - Tablas de conversión de unidades | 593 | ||
Anexo 3 - Fórmulas antropométricas, índices de composición corporal, curvas y tablas de referencia de peso, talla y otros p... | 595 | ||
Fórmulas antropométricas | 595 | ||
Índices generales de peso | 595 | ||
Estimación del peso ideal (kg) | 595 | ||
Índices de la Metropolitan Life Insurance Company (MLIC) | 595 | ||
Índice de Lorentz | 597 | ||
Porcentaje de peso ideal (PI) | 597 | ||
Porcentaje de peso habitual (PH) | 597 | ||
Porcentaje de pérdida de peso (PP) | 597 | ||
Cálculo e interpretación del índice de masa corporal (IMC) | 597 | ||
Riesgo relativo para la presencia de comorbilidades que confieren la presencia de exceso de peso y la distribución del teji... | 598 | ||
Riesgo de comorbilidades asociadas a la obesidad por perímetro de cintura | 598 | ||
Índices de composición corporal | 598 | ||
Valoración del depósito graso | 598 | ||
Porcentaje de grasa corporal total, a partir de pliegues cutáneos | 598 | ||
Cálculo de la densidad corporal | 598 | ||
Cálculo del porcentaje de grasa corporal | 598 | ||
Porcentaje de grasa corporal total, a partir del área grasa del brazo (AGB) | 599 | ||
Interpretación de los percentiles antropométricos | 599 | ||
Interpretación del porcentaje de masa grasa según sexo | 599 | ||
Interpretación del porcentaje de masa grasa según sexo y edad (intervalo de normopeso) | 599 | ||
Valoración del depósito muscular | 599 | ||
Área muscular del brazo | 599 | ||
Cálculo del perímetro muscular del brazo | 599 | ||
Porcentaje de masa magra o masa libre de grasa | 599 | ||
Porcentaje de agua corporal | 599 | ||
Patrones de crecimiento infantil | 600 | ||
Curvas de longitud/estatura para la edad (niños) | 600 | ||
Curvas de longitud/estatura para la edad (niñas) | 601 | ||
Curvas de peso para la edad (niños) | 602 | ||
Curvas de peso para la edad (niñas) | 603 | ||
Curvas de peso para la longitud (niños) | 604 | ||
Curvas de peso para la longitud (niñas) | 605 | ||
Curvas de peso para la estatura (niños) | 606 | ||
Curvas de peso para la estatura (niñas) | 607 | ||
Curvas del índice de masa corporal para la edad (niños) | 608 | ||
Curvas del índice de masa corporal para la edad (niñas) | 609 | ||
Longitud-peso/edad en niños de 0-2 años | 610 | ||
Longitud-peso/edad en niñas de 0-2 años | 611 | ||
Perímetro craneal y peso/longitud en niños de 0-2 años | 612 | ||
Perímetro craneal y peso/longitud en niñas de 0-2 años | 613 | ||
Talla/edad en chicos de 2-18 años | 614 | ||
Talla/edad en chicas de 2-18 años | 615 | ||
Peso/edad en chicos de 2-18 años | 616 | ||
Peso/edad en chicas de 2-18 años | 617 | ||
Índice de masa corporal en chicos de 0-18 años | 618 | ||
Índice de masa corporal en chicas de 0-18 años | 619 | ||
Parámetros de referencia para población adulta | 621 | ||
Datos antropométricos de población laboral de Cataluña | 621 | ||
Parámetros de referencia para población adulta | 627 | ||
Parámetros antropométricos de referencia de la población anciana | 629 | ||
Bibliografía | 631 | ||
Anexo 4 - Tablas de medidas caseras de alimentos | 632 | ||
Anexo 5 - Cambios en el contenido de nutrientes debidos a la preparación de los alimentos | 640 | ||
Introducción | 640 | ||
Selección de las partes | 640 | ||
Limpieza y troceado | 640 | ||
Cocción | 640 | ||
Absorción de nutrientes | 641 | ||
Liberación de nutrientes | 641 | ||
Destrucción de nutrientes | 642 | ||
Control de las pérdidas de nutrientes | 642 | ||
Bibliografía | 651 | ||
Anexo 6 - Tablas de equivalencia en hidratos de carbono | 652 | ||
Equivalencias para la realización de la dieta del paciente diabético por grupos de alimentos | 652 | ||
Anexo 7 - Tablas de composición de lípidos | 660 | ||
Anexo 8 - Tablas de equivalencia de sodio | 674 | ||
Índice alfabético | 677 | ||
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