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Abstract
Sportverletzungen professionell behandeln
Sport – ob als Freizeitaktivität, Hochleistungssport, zur Rehabilitation oder zur Vorbeugung von Krankheiten – erfreut sich immer größerer Beliebtheit. Umso wichtiger ist es, Sportverletzungen richtig zu diagnostizieren und zu behandeln.
In diesem umfassenden Nachschlagewerk stellen Ihnen anerkannte Spezialisten im deutschsprachigen Raum die optimale Behandlung orthopädischer Sportverletzungen und Überlastungsschäden vor. Klinik, Diagnostik und Therapiemöglichkeiten werden praxisorientiert beschrieben – abgerundet durch Übersichtstabellen, Checklisten und über 300 Abbildungen.
Ergänzt wird das Buch durch Kapitel zu Sportausrüstung, Ernährung, Sport bei Erkrankungen, alters- und geschlechtsspezifischen Aspekten, Orthesen, Rehabilitation – und Rechtsfragen im Sport.
Neu in der 3. Auflage:
- Komplett überarbeitet und aktualisiert
- Zahlreiche neu verfasste Kapitel, z.B. zu den Themen Anti-Doping-Vorgaben, Sportkleidung und Sportschuhe sowie zu den Sportarten Schwimmen, Skilanglauf, Skisprunglauf, Eishockey, Fußball und Mountainbiken
- Weitere in der praktischen Sportmedizin namhafte Autoren: Prof. Dr. Bernd Wolfarth, leitender Arzt der deutschen Olympiamannschaft, das Team Dr. Hans-Wilhelm Müller-Wohlfahrt, Dr. Peter Ueblacker und Lutz Hänsel sowie kompetente Nachwuchskräfte
Offizielles Manual der Gesellschaft für Orthopädisch-Traumatologische Sportmedizin (GOTS)
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Sportverletzungen | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Vorwort zur 3. Auflage | V | ||
| Geleitwort zur 2. Auflage | VI | ||
| Vorwort zur 1. Auflage | VII | ||
| Geleitwort zur 1. Auflage | VIII | ||
| Adressen | IX | ||
| Abbildungsnachweis | XVII | ||
| I - Allgemeine Prinzipien der Sportmedizin | 1 | ||
| 1 - Reaktion und Anpassung an sportliche Beanspruchung | 3 | ||
| 1.1 Reaktionsweise des Organismus | 3 | ||
| 1.1.1 Phase der aktuellen Umstellung | 4 | ||
| 1.1.2 Phase der Regeneration (Wiederherstellung) | 4 | ||
| 1.1.3 Phase der Anpassung | 5 | ||
| 1.2 Anpassung an Trainingsbelastung | 5 | ||
| 1.2.1 Erste Anpassungsstufe: Veränderung im Bewegungsprogramm | 6 | ||
| 1.2.2 Zweite Anpassungsstufe: Vergrößerung der Energiespeicher | 7 | ||
| 1.2.3 Dritte Anpassungsstufe: Optimierung geregelter Systeme und Strukturen | 7 | ||
| 1.2.4 Vierte Anpassungsstufe: Koordinierung leistungsbeeinflussender Systeme | 8 | ||
| 2 - Alters- und geschlechts | 13 | ||
| 2.1 Kinder und Jugendliche | 13 | ||
| 2.1.1 Sportausübung und körperliche Entwicklung | 13 | ||
| 2.1.2 Sportorthopädische Aspekte | 14 | ||
| Strukturen des Stütz- und Bewegungsapparats: Entwicklung, Wachstum und Belastbarkeit | 14 | ||
| Spezielle sportorthopädische Krankheitsbilder im Kindes- und Jugendalter | 15 | ||
| Krankheitsbilder der Extremitäten | 16 | ||
| Hüfte | 16 | ||
| Kniegelenk | 17 | ||
| Fuß | 18 | ||
| Krankheitsbilder der Wirbelsäule | 19 | ||
| Sportorthopädische Beurteilung der Belastbarkeit | 22 | ||
| Sportverbot und Leistungssportverbot | 22 | ||
| 2.2 Frauen | 24 | ||
| 2.3 Ältere | 25 | ||
| 2.3.1 Präventiver Nutzen des Seniorensports | 25 | ||
| 2.3.2 Altersbedingter Umbau des Organismus | 25 | ||
| 3 - Sport bei Erkrankungen | 29 | ||
| 3.1 Sport und Arthrose | 29 | ||
| 3.1.1 Ursache der Arthrose | 29 | ||
| 3.1.2 Sportliche Belastung und Arthrose | 29 | ||
| 3.1.3 Voraussetzungen für das Sporttreiben bei Arthrose | 30 | ||
| 3.1.4 Sporttherapie bei Arthrose | 30 | ||
| 3.2 Sport nach endoprothetischer Versorgung | 31 | ||
| 3.2.1 Einfluss sportlicher Aktivität auf die Prothesenhaltbarkeit | 31 | ||
| 3.2.2 Spezifische Risiken | 32 | ||
| 3.2.3 Beurteilung der Sportfähigkeit | 32 | ||
| Voraussetzungen | 32 | ||
| Gelenk und Endoprothese | 32 | ||
| Individuelle Faktoren | 33 | ||
| Sportspezifische Faktoren | 33 | ||
| Kontraindikationen | 33 | ||
| 3.2.4 Beurteilung und Wertung einzelner Sportarten | 33 | ||
| 3.2.5 Empfehlungen und Beratung | 34 | ||
| 4 - Anti-Doping-Vorgaben im Leistungssport | 35 | ||
| 4.1 Dopingdefinition der Welt Anti-Doping Agentur (WADA) | 36 | ||
| 4.1.1 Unterschiedliche Formen des Dopings | 36 | ||
| Verbotene Substanzen (in und außerhalb von Wettkämpfen; Stand 2016) | 36 | ||
| Im Wettkampf verbotene Substanzen | 36 | ||
| Verbotene Methoden (in und außerhalb von Wettkämpfen; Stand 2015) | 36 | ||
| Zusätzlich im Wettkampf bei bestimmten Sportarten verbotene Substanzen (im Schießen auch außerhalb des Wettkampfs; Stand: 2016) | 37 | ||
| 4.2 Orthopädische Indikationen | 37 | ||
| 4.2.1 Infusionen und Injektionen | 37 | ||
| 4.2.2 Substanzen | 38 | ||
| Analgetika | 38 | ||
| Glukokortikoide (Kortison) | 38 | ||
| Muskelrelaxanzien und Wachstumshormon | 38 | ||
| 4.3 Internistische Indikationen | 39 | ||
| 4.3.1 Asthma bronchiale | 39 | ||
| 4.3.2 Arterielle Hypertonie | 40 | ||
| 4.3.3 Diabetes mellitus | 41 | ||
| 4.4 TUE– die Medizinische Ausnahmegenehmigung | 41 | ||
| 4.5 Konsequenzen für den Behandlungsalltag | 42 | ||
| 5 - Behindertensport | 45 | ||
| 5.1 Grundlagen und Legitimation | 45 | ||
| 5.2 Historisches | 46 | ||
| 5.3 Definition und Klassifikation | 47 | ||
| 5.4 Behindertengerechter Sport | 48 | ||
| 5.5 Ärztliche Aufgaben im Behindertensport | 51 | ||
| 5.6 Verletzungen und Überbelastungen | 51 | ||
| 5.7 Rehabilitationssport | 52 | ||
| 5.8 Leistungssport für Menschen mit Behinderungen | 53 | ||
| 5.9 Techno-Doping | 55 | ||
| II - Diagnostische Verfahren | 57 | ||
| 6 - Klinische und funktionelle Untersuchung | 59 | ||
| 6.1 Anamnese | 59 | ||
| 6.2 Untersuchung | 59 | ||
| 6.2.1 Fuß, oberes Sprunggelenk und Unterschenkel | 59 | ||
| 6.2.2 Knie | 61 | ||
| 6.2.3 Schulter | 62 | ||
| 6.2.4 Ellenbogen und Hand | 63 | ||
| 6.2.5 Becken, Hüfte und Wirbelsäule | 64 | ||
| 6.2.6 Muskulatur und Triggerpunkte | 64 | ||
| 7 - Sonografie | 67 | ||
| 7.1 Schulter | 68 | ||
| 7.1.1 Indikation | 68 | ||
| 7.1.2 Standardebene und Normalbefund | 68 | ||
| 7.1.3 Pathologie | 69 | ||
| 7.2 Ellenbogen | 71 | ||
| 7.2.1 Indikation | 71 | ||
| 7.2.2 Standardebene und Normalbefund | 72 | ||
| 7.2.3 Pathologie | 73 | ||
| 7.3 Hand | 73 | ||
| 7.3.1 Indikation | 73 | ||
| 7.3.2 Standardebene und Normalbefund | 73 | ||
| 7.3.3 Pathologie | 74 | ||
| 7.4 Hüftgelenk | 74 | ||
| 7.4.1 Indikation | 74 | ||
| 7.4.2 Standardebene und Normalbefund | 74 | ||
| 7.4.3 Pathologie | 75 | ||
| 7.5 Muskulatur des Ober- und Unterschenkels | 75 | ||
| 7.5.1 Indikation | 75 | ||
| 7.5.2 Standardebene und Normalbefund | 76 | ||
| 7.5.3 Pathologie | 76 | ||
| 7.6 Kniegelenk | 76 | ||
| 7.6.1 Indikation | 76 | ||
| 7.6.2 Standardebene und Normalbefund | 77 | ||
| 7.6.3 Pathologie | 77 | ||
| 7.7 Fuß | 78 | ||
| 7.7.1 Indikation | 78 | ||
| 7.7.2 Standardebene und Normalbefund | 78 | ||
| 7.7.3 Pathologie | 79 | ||
| 8 - Bildgebung | 81 | ||
| 8.1 Sportmedizinische Anforderungen | 81 | ||
| 8.1.1 Indikation | 81 | ||
| 8.1.2 Untersuchungstechniken | 81 | ||
| 8.1.3 Diagnostische Konsequenzen bei Sportverletzungen | 85 | ||
| Bildanalyse von „Bewegungsketten“ | 85 | ||
| Differenzialdiagnosen | 87 | ||
| 8.2 Sehnen | 87 | ||
| 8.2.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 87 | ||
| 8.2.2 Radiologische Diagnose | 88 | ||
| 8.3 Muskeln | 89 | ||
| 8.3.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 89 | ||
| 8.3.2 Radiologische Diagnose | 90 | ||
| 8.4 Nerven | 91 | ||
| 8.4.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 91 | ||
| 8.4.2 Radiologische Diagnose | 92 | ||
| 8.5 Knochen | 93 | ||
| 8.5.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 93 | ||
| 8.5.2 Radiologische Diagnose | 93 | ||
| 8.6 Wirbelsäule | 95 | ||
| 8.6.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 95 | ||
| 8.6.2 Radiologische Diagnose | 97 | ||
| 8.7 Schulter | 98 | ||
| 8.7.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 98 | ||
| 8.7.2 Radiologische Diagnose | 99 | ||
| 8.8 Ellenbogen | 102 | ||
| 8.8.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 102 | ||
| 8.8.2 Radiologische Diagnose | 102 | ||
| Bildgebende Anatomie | 102 | ||
| Radiologische Befunde bei Hyperflexion | 103 | ||
| Radiologische Befunde bei Valgusstress bzw. Hyperextension | 103 | ||
| 8.9 Hand | 105 | ||
| 8.9.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 105 | ||
| 8.9.2 Radiologische Diagnose | 105 | ||
| Radialseitige Stressphänomene | 105 | ||
| Ulnokarpale Stressphänomene bzw. posttraumatische Zustandsbilder | 105 | ||
| Karpale Instabilitäten | 107 | ||
| Frakturen | 108 | ||
| Sportverletzungen an Daumen und Fingern | 108 | ||
| 8.10 Hüfte und Leiste | 109 | ||
| 8.10.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 109 | ||
| 8.10.2 Radiologische Diagnose | 110 | ||
| 8.11 Knie | 112 | ||
| 8.11.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 112 | ||
| 8.11.2 Radiologische Diagnose | 112 | ||
| Verletzungen des Streckbandapparats | 112 | ||
| Internal Derangement | 113 | ||
| 8.12 Fuß | 114 | ||
| 8.12.1 Indikation und radiologische Untersuchung | 114 | ||
| 8.12.2 Radiologische Diagnose | 115 | ||
| 9 - Arthroskopie | 119 | ||
| 9.1 Ausrüstung | 119 | ||
| 9.1.1 Bildgebendes System | 119 | ||
| Arthroskop | 119 | ||
| Beleuchtung | 120 | ||
| Videokette | 120 | ||
| 9.1.2 Spülung | 120 | ||
| 9.1.3 Dokumentation | 121 | ||
| 9.1.4 Zusatzinstrumente | 121 | ||
| Handbetriebene Instrumente | 122 | ||
| Motorbetriebene Instrumente | 123 | ||
| Hochfrequenzinstrumente | 123 | ||
| 9.2 Indikationen und Kontraindikationen | 123 | ||
| 9.2.1 Indikationen | 123 | ||
| 9.2.2 Kontraindikationen | 124 | ||
| 9.3 Präoperative Vorbereitung | 125 | ||
| 9.3.1 Aufklärung | 125 | ||
| 9.3.2 Diagnostik | 125 | ||
| 9.3.3 Analgesie und Narkose | 125 | ||
| 9.4 Technik | 126 | ||
| 9.4.1 Kniegelenk | 126 | ||
| Zugänge | 126 | ||
| Diagnostische Arthroskopie | 127 | ||
| Operative Arthroskopie | 128 | ||
| Meniskusoperationen | 128 | ||
| Kniestreckapparat | 129 | ||
| Synovektomie | 129 | ||
| Kreuzbandrekonstruktion | 129 | ||
| Gelenkknorpel | 130 | ||
| 9.4.2 Schulter | 131 | ||
| Zugänge und diagnostische Arthroskopie | 132 | ||
| Operative Arthroskopie | 133 | ||
| 9.4.3 Hüfte | 134 | ||
| Zugänge und diagnostische Arthroskopie | 135 | ||
| Operative Arthroskopie | 136 | ||
| 9.4.4 Sprunggelenk | 136 | ||
| Zugänge und diagnostische Arthroskopie | 136 | ||
| Operative Arthroskopie | 137 | ||
| 10 - Klinische Biomechanik | 139 | ||
| 10.1 Einsatzbereiche der klinischen Biomechanik | 139 | ||
| 10.2 Messmethoden und Anwendungsmöglichkeiten ausgewählter biomechanischer Verfahren | 140 | ||
| 10.2.1 Kinematische Bewegungsanalyse | 140 | ||
| 10.2.2 Plantare Druckverteilungsmessung | 140 | ||
| Funktionsweise und Systeme | 141 | ||
| Messgrößen | 142 | ||
| Klinische Anwendung im Hinblick auf Sportverletzungen | 143 | ||
| Kritische Betrachtung der Druckverteilungsmessung | 143 | ||
| 10.2.3 Kraftdiagnostik | 144 | ||
| Isokinetik | 144 | ||
| Mechanismus der Isokinetik | 144 | ||
| Messgrößen | 145 | ||
| Beurteilung verschiedener Parameter | 145 | ||
| Einschränkungen der Isokinetik | 146 | ||
| Sprungkraftmessung | 146 | ||
| Verfahren der Sprungkraftmessung | 146 | ||
| Interpretation der Kraftwerte | 147 | ||
| Möglichkeiten und Grenzen | 147 | ||
| 10.2.4 Elektromyografie (EMG) | 148 | ||
| Funktionsweise | 148 | ||
| Einsatzbereiche | 148 | ||
| Einschränkungen und Grenzen | 149 | ||
| 11 - Bewegungsanalyse | 151 | ||
| 11.1 Bedeutung | 151 | ||
| 11.2 Problemorientierte Bewegungsanalyse | 152 | ||
| 11.3 Biomechanische Sportartspezifika | 152 | ||
| 11.4 Gang- und Laufbandanalyse | 153 | ||
| 11.5 Gehen auf dem Laufband vs. Gehen in der Ebene | 154 | ||
| 11.6 Beobachtende Gang- und Laufbandanalyse | 155 | ||
| 11.7 Instrumentelle Gang- und Laufbandanalyse | 155 | ||
| 11.8 Kinematische Gang- und Laufbandanalyse | 155 | ||
| 11.8.1 Video- und 2-D-Bewegungsanalyse | 156 | ||
| 11.8.2 3-D-Bewegungsanalyse | 156 | ||
| 11.8.3 Wichtige Analyseparameter | 157 | ||
| Frontalebene | 158 | ||
| Sagittalebene | 158 | ||
| Transversalebene | 158 | ||
| 11.9 Kinetische Gang- und Laufbandanalyse | 159 | ||
| 11.9.1 Dynamometrie | 159 | ||
| Analyse Kraft-Zeit-Kurven | 159 | ||
| 11.9.2 Pedografie | 160 | ||
| 11.10 Elektromyografie | 161 | ||
| 11.11 Laufbandtraining: Feedbacksysteme | 161 | ||
| 11.12 Normierung vs. Individualisierung | 163 | ||
| 11.13 Möglichkeiten und Grenzen der Bewegungsanalyse | 164 | ||
| III - Sportverletzungen derKörperregionen | 167 | ||
| 12 - Zentrales und peripheres Nervensystem | 169 | ||
| 12.1 ZNS-Verletzungen | 170 | ||
| 12.1.1 Offene Schädel-Hirn-Verletzungen | 170 | ||
| 12.1.2 Schädelfrakturen | 171 | ||
| 12.1.3 Geschlossene Schädel-Hirn-Verletzungen | 172 | ||
| 12.1.4 Extrazerebrale Blutungen | 172 | ||
| 12.1.5 Intrazerebrale Blutungen | 173 | ||
| 12.1.6 Traumatische Subarachnoidalblutung | 174 | ||
| 12.1.7 Gefäßverletzungen | 175 | ||
| 12.1.8 Klinische Einteilung der intrakraniellen Verletzungen | 176 | ||
| Schädelprellung | 177 | ||
| Leichtes Schädel-Hirn-Trauma (Commotio cerebri) | 177 | ||
| Mittelschweres und schweres Schädel-Hirn-Trauma | 179 | ||
| Pathophysiologie | 180 | ||
| 12.1.9 Sport nach Schädel-Hirn-Traumen | 180 | ||
| 12.1.10 Chronische Schäden nach Schädel-Hirn-Trauma | 181 | ||
| 12.2 Verletzungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks | 184 | ||
| 12.2.1 Unfallmechanismen | 184 | ||
| 12.2.2 Sportartspezifische Risiken | 186 | ||
| 12.2.3 Klinische Symptome der Wirbelsäulenverletzungen | 187 | ||
| 12.2.4 Vorgehen am Unfallort | 188 | ||
| 12.2.5 Überlastungsschäden an der Wirbelsäule mit potenzieller Schädigung von Rückenmark und Nervenwurzeln | 188 | ||
| 12.3 Das periphere Nervensystem | 189 | ||
| 12.3.1 Obere Extremität | 193 | ||
| Plexusverletzungen | 193 | ||
| Nervus accessorius | 194 | ||
| Nervus suprascapularis | 194 | ||
| Nervus thoracicus longus | 195 | ||
| Nervus axillaris | 196 | ||
| Nervus musculocutaneus | 196 | ||
| Nervus radialis | 197 | ||
| Proximale Läsion | 197 | ||
| Distale Läsion: Supinatorsyndrom | 197 | ||
| Rein sensible Läsion | 198 | ||
| Läsion des N. interosseus posterior | 198 | ||
| Nervus ulnaris | 198 | ||
| Läsionen oberhalb des Ellenbogens | 198 | ||
| Läsionen im Ellenbogenbereich | 198 | ||
| Läsionen im Handwurzelbereich | 199 | ||
| Nervus medianus | 200 | ||
| Proximale Engpasssyndrome | 200 | ||
| Pronator-teres-Syndrom | 200 | ||
| Distales Engpasssyndrom | 200 | ||
| Weitere Läsionen von Medianusästen | 201 | ||
| Läsionen der Rumpfnerven | 201 | ||
| 12.3.2 Untere Extremität | 201 | ||
| Nervus cutaneus femoris posterior | 201 | ||
| Nervus pudendus | 201 | ||
| Nervus obturatorius | 202 | ||
| Nervus femoralis | 203 | ||
| Nervus saphenus | 203 | ||
| Nervus cutaneus femoris lateralis | 204 | ||
| Nervus ischiadicus | 204 | ||
| Nervus peroneus | 205 | ||
| Nervus suralis | 206 | ||
| Nervus tibialis | 207 | ||
| Läsionen der Endäste digitaler Nerven | 207 | ||
| Morton-Metatarsalgie | 208 | ||
| 12.3.3 Sekundäre Schädigungen der peripheren Nerven | 208 | ||
| 12.3.4 Belastungsinduzierte Muskelschädigungen | 209 | ||
| 12.4 Dystonie bei Sportlern | 209 | ||
| 13 - Augen | 217 | ||
| 13.1 Kinder- und Jugendsport | 217 | ||
| 13.2 Freizeit-, Breiten- und Gesundheitssport | 219 | ||
| 13.3 Leistungs- und Hochleistungssport | 223 | ||
| 13.4 Sportartspezifische Augenverletzungen | 224 | ||
| 13.4.1 American Football | 224 | ||
| 13.4.2 Badminton | 224 | ||
| 13.4.3 Baseball | 224 | ||
| 13.4.4 Basketball | 224 | ||
| 13.4.5 Boxen | 225 | ||
| 13.4.6 Bungee Jumping | 225 | ||
| 13.4.7 Cricket | 225 | ||
| 13.4.8 Eishockey | 225 | ||
| 13.4.9 Fechten | 226 | ||
| 13.4.10 Fußball | 226 | ||
| 13.4.11 Golf | 226 | ||
| 13.4.12 Gotcha | 226 | ||
| 13.4.13 Hallenhandball | 226 | ||
| 13.4.14 Hockey | 227 | ||
| 13.4.15 Höhensport | 227 | ||
| 13.4.16 Joggen | 228 | ||
| 13.4.17 Kampfsportarten | 228 | ||
| 13.4.18 Kitesurfen | 228 | ||
| 13.4.19 Reiten | 228 | ||
| 13.4.20 Schwimmen | 229 | ||
| 13.4.21 Squash | 229 | ||
| 13.4.22 Surfen | 229 | ||
| 13.4.23 Tauchen | 230 | ||
| 13.4.24 Tennis | 231 | ||
| 13.4.25 Turnen und Gymnastik | 231 | ||
| 13.4.26 Volleyball | 232 | ||
| 13.4.27 Wasserball | 232 | ||
| 13.4.28 Wintersportarten | 232 | ||
| 13.5 Schutz der Augen vor Verletzungen | 232 | ||
| 13.6 Fazit | 234 | ||
| 14 - Ohren, Gesichtsschädel und Halsweichteile | 237 | ||
| 14.1 Verletzungen im Bereich des Ohrs | 237 | ||
| 14.1.1 Äußeres Ohr | 237 | ||
| Ohrmuschel | 237 | ||
| Äußerer Gehörgang | 237 | ||
| 14.1.2 Mittelohr | 237 | ||
| 14.1.3 Innenohr | 238 | ||
| 14.2 Gesichtsschädel | 239 | ||
| 14.2.1 Äußere Weichteile | 239 | ||
| 14.2.2 Mittelgesicht | 239 | ||
| Zentrale Mittelgesichtsfrakturen | 239 | ||
| Laterale Mittelgesichtsfrakturen | 241 | ||
| 14.2.3 Unterkiefer | 241 | ||
| 14.2.4 Mundhöhle | 241 | ||
| 14.3 Halsweichteile | 242 | ||
| 14.3.1 Weichteilverletzungen | 242 | ||
| 14.3.2 Larynx | 242 | ||
| 15 - Schultergelenk | 245 | ||
| 15.1 Arthroskopisch-minimal-invasive Verfahren | 245 | ||
| 15.1.1 Epidemiologie von Schulterverletzungen | 245 | ||
| 15.1.2 Schulterluxation und -instabilität | 245 | ||
| Indikationen und Methodik der arthroskopischen Stabilisierung | 246 | ||
| Laser und elektrothermische Verfahren (Capsular Shrinking) | 247 | ||
| Nachbehandlung nach schulterstabilisierenden Eingriffen | 248 | ||
| 15.1.3 Impingement und Verletzungen der Rotatorenmanschette | 248 | ||
| Rotatorenmanschettenruptur und Instabilitäts-Impingement | 248 | ||
| Funktionelles inneres Impingement | 249 | ||
| 15.1.4 Läsionen des oberen Labrum-Bizepssehnen-Komplexes | 250 | ||
| Andrews-Läsion | 250 | ||
| SLAP-Läsion | 250 | ||
| 15.1.5 Akromioklavikulargelenk-Luxationen | 251 | ||
| 15.1.6 Frakturen des proximalen Humerus | 252 | ||
| 15.2 Offene Operationsverfahren | 252 | ||
| 15.2.1 Vordere Instabilität der Schulter | 252 | ||
| Operation nach Bankart | 254 | ||
| J-Span-Plastik (nach Resch) | 254 | ||
| Korakoid-Transfer nach Bristow-Latarjet | 255 | ||
| Ventrale Kapselplastik nach Neer oder Matsen | 256 | ||
| Subkapitale Derotation nach Weber | 256 | ||
| 15.2.2 Hintere Instabilität der Schulter | 256 | ||
| Dorsale Kapselplastik nach Neer | 256 | ||
| Dorsale Spanplastik | 257 | ||
| 15.2.3 Rotatorenmanschettenruptur | 257 | ||
| Sehnenrekonstruktion | 257 | ||
| Latissimus-dorsi-Transfer nach Gerber | 257 | ||
| Pectoralis-major-Transfer nach Resch | 259 | ||
| 15.2.4 Akromioklavikulargelenk | 259 | ||
| 16 - Ellenbogen und Unterarm | 263 | ||
| 16.1 Sportverletzungen | 263 | ||
| 16.1.1 Ellenbogenluxation | 263 | ||
| IV - SportartspezifischeVerletzungen | 413 | ||
| 26 - Biathlon | 415 | ||
| 26.1 Sportartspezifische akute Verletzungen | 415 | ||
| 26.2 Sportartspezifische Überlastungsbeschwerden | 416 | ||
| 27 - Eisschnelllauf – Shorttrack | 419 | ||
| 27.1 Charakteristik der Sportart | 419 | ||
| Ausrüstung | 419 | ||
| 27.2 Überlastungsschäden | 419 | ||
| 27.3 Unfallursachen und Verletzungen | 420 | ||
| 27.4 Therapie und Prävention | 421 | ||
| 28 - Kanu | 423 | ||
| 28.1 Wettkampfdisziplinen | 423 | ||
| 28.2 Verletzungs- und Überlastungsschäden | 424 | ||
| 28.2.1 Arme | 425 | ||
| 28.2.2 Schulter | 425 | ||
| 28.2.3 Rumpf | 426 | ||
| 28.2.4 Beine | 426 | ||
| 28.3 Fazit | 427 | ||
| 29 - Laufen | 429 | ||
| 29.1 Charakteristik der Sportart | 429 | ||
| 29.2 Lauftechnik | 429 | ||
| 29.3 Achsenfehlstellungen | 430 | ||
| Überpronation | 430 | ||
| Übersupination | 430 | ||
| Abnormale Hüftbewegung | 431 | ||
| Oberkörperrotation | 431 | ||
| 29.4 Laufverletzungen | 431 | ||
| 29.5 Fehlbelastungsfolgen | 432 | ||
| 29.6 Eignungsnachteile | 433 | ||
| 29.7 Prävention | 433 | ||
| 30 - Orientierungslauf | 437 | ||
| 30.1 Charakteristik der Sportart | 437 | ||
| 30.2 Verletzungsmuster und -typen | 438 | ||
| 30.3 Prophylaxe | 440 | ||
| 31 - Radsport | 443 | ||
| 31.1 Überlastungsbeschwerden | 443 | ||
| 31.1.1 Wirbelsäule | 443 | ||
| 31.1.2 Obere Gliedmaßen | 443 | ||
| 31.1.3 Untere Gliedmaßen | 443 | ||
| 31.2 Verletzungen | 444 | ||
| 31.2.1 Häufigste Verletzungen | 444 | ||
| 31.2.2 Therapie | 445 | ||
| 31.2.3 Prävention | 446 | ||
| 31.2.4 Rehabilitation | 446 | ||
| 32 - Rudern | 449 | ||
| 32.1 Wettkampf- und Materialbesonderheiten | 449 | ||
| 32.2 Sportartspezifisches Belastungsprofil | 449 | ||
| 32.3 Verletzungen und Überlastungsschäden | 450 | ||
| 32.3.1 Akute Verletzungen | 450 | ||
| 32.3.2 Überlastungsschäden | 450 | ||
| Thorax und Wirbelsäule | 450 | ||
| Obere Extremitäten | 452 | ||
| Untere Extremitäten | 452 | ||
| 32.4 Therapie- und Präventionsmaßnahmen | 452 | ||
| 32.4.1 Therapien | 452 | ||
| 32.4.2 Prävention | 453 | ||
| 32.5 Wichtiges für den betreuenden Sportarzt | 454 | ||
| 33 - Schwimmen | 457 | ||
| 33.1 Ausrüstung | 457 | ||
| 33.2 Belastungsprofil | 458 | ||
| 33.3 Überlastungsschäden | 458 | ||
| 33.3.1 Schulter | 458 | ||
| Ursachen und Pathomechanismus | 458 | ||
| Diagnostik und Therapie | 459 | ||
| 33.3.2 Knie | 460 | ||
| Epidemiologie | 460 | ||
| Ursachen und Pathomechanismus | 460 | ||
| Diagnostik und Therapie | 460 | ||
| 33.3.3 Lendenwirbelsäule | 461 | ||
| Epidemiologie | 461 | ||
| Ursachen und Pathomechanismus | 461 | ||
| Diagnostik und Therapie | 461 | ||
| 34 - Skilanglauf | 463 | ||
| 34.1 Sportgerät | 463 | ||
| 34.2 Sportartspezifisches Belastungsprofil | 464 | ||
| 34.3 Sportartspezifische Verletzungen und Erkrankungen | 465 | ||
| 34.4 Sportartspezifische Überlastungsschäden und Erkrankungen | 466 | ||
| 34.5 Präventionsmaßnahmen | 466 | ||
| 35 - Triathlon | 469 | ||
| 35.1 Charakteristik der Sportart | 469 | ||
| 35.2 Teilnahmevorausset | 470 | ||
| 35.3 Verletzungen und Fehlbelastungsfolgen | 470 | ||
| 35.3.1 Epidemiologie | 470 | ||
| 35.3.2 Schwimmen | 470 | ||
| Verletzungen | 470 | ||
| Fehlbelastungsfolgen | 471 | ||
| Prävention der schwimmspezifischen Probleme | 471 | ||
| 35.3.3 Rad | 471 | ||
| V - Rehabilitation | 779 | ||
| 84 - Rehabilitation nach Sportverletzungen | 781 | ||
| 84.1 An der Rehabilitation beteiligte Berufsgruppen | 781 | ||
| 84.2 Stationäre und ambulante Rehabilitation | 782 | ||
| 84.3 Biomechanische Leistungsdiagnostik | 782 | ||
| 84.4 Ziele und Beschränkungen der Rehabilitation | 782 | ||
| 84.5 Neuere Ansätze in der Rehabilitation | 783 | ||
| 84.5.1 Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) | 783 | ||
| 84.5.2 Orientierungswerte (Normwerte) | 785 | ||
| 84.6 Physiotherapie | 786 | ||
| 84.6.1 Wirkungsprinzipien der Physiotherapie | 786 | ||
| 84.6.2 Sportphysiotherapie | 787 | ||
| 84.6.3 Krankengymnastik | 787 | ||
| Ziele und Wirkungen der krankengymnastischen Behandlung | 788 | ||
| Aktive krankengymnastische Maßnahmen | 790 | ||
| Passive krankengymnastische Maßnahmen | 790 | ||
| Indikationen und Verordnung | 790 | ||
| Kontraindikationen | 791 | ||
| 84.6.4 Massage | 791 | ||
| Massagetechniken | 791 | ||
| Indikationen und Verordnung | 798 | ||
| Kontraindikationen | 798 | ||
| 84.6.5 Elektrotherapie | 799 | ||
| Indikationen und Verordnung | 799 | ||
| Kontraindikationen | 799 | ||
| Galvanisation | 799 | ||
| Niederfrequenztherapie | 800 | ||
| Mittelfrequenztherapie | 800 | ||
| Hochfrequenztherapie | 800 | ||
| Ultraschalltherapie | 800 | ||
| 84.6.6 Hydro- und Thermotherapie | 801 | ||
| Hydrotherapie | 801 | ||
| Thermotherapie | 801 | ||
| Wirkungen der Hydro- und Thermotherapie | 801 | ||
| Indikationen | 803 | ||
| Kontraindikationen | 804 | ||
| 84.6.7 Lichttherapie | 804 | ||
| Wirkungen | 804 | ||
| Indikationen | 804 | ||
| Kontraindikationen | 805 | ||
| VI - Todesfälle im Sport | 807 | ||
| 85 - Todesfälle im Sport | 809 | ||
| 85.1 Natürliche Todesfälle beim Sport | 809 | ||
| 85.1.1 Kardiale Ursachen plötzlicher Todesfälle im Sport | 809 | ||
| Hypertrophe Kardiomyopathie | 811 | ||
| Myokarditis | 812 | ||
| Brugada-Syndrom | 813 | ||
| Long-QT-Syndrome | 813 | ||
| Katecholaminerge polymorphe ventrikuläre Tachykardie | 814 | ||
| Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie/Kardiomyopathie (ARVD/C) | 815 | ||
| 85.1.2 Neurologische Ursachen plötzlicher Todesfälle im Sport | 815 | ||
| 85.2 Nichtnatürliche Todesfälle beim Sport | 816 | ||
| 85.2.1 Mannschaftssport | 817 | ||
| 85.2.2 Individualsport | 817 | ||
| 85.2.3 Kampfsport | 818 | ||
| 85.2.4 Wassersport | 819 | ||
| 85.2.5 Luftsport | 820 | ||
| 85.2.6 Wintersport | 821 | ||
| 85.2.7 Rad- und Motorsport | 822 | ||
| 85.2.8 Reitsport | 822 | ||
| 85.2.9 Todesfälle durch Doping | 822 | ||
| Todesfälle unter Einnahme von Stimulanzien | 823 | ||
| Todesfälle nach der (vermuteten) Einnahme anaboler Substanzen | 823 | ||
| 85.3 Präventive Aspekte | 824 | ||
| 85.3.1 Prävention des plötzlichen natürlichen Todes im Sport | 824 | ||
| 85.3.2 Prävention des plötzlichen nichtnatürlichen Todes im Sport | 824 | ||
| VII - Begleitmaßnahmen | 829 | ||
| 86 - Ernährung | 831 | ||
| 86.1 Energiebedarf im Leistungssport | 831 | ||
| 86.2 Kohlenhydrate | 831 | ||
| 86.2.1 Kohlenhydrataufnahme und Kohlenhydratabstinenz vor Laufbelastungen | 831 | ||
| 86.2.2 Ernährung im Wettkampf | 833 | ||
| 86.2.3 Kohlenhydrataufnahme während langer Belastungen | 835 | ||
| 86.2.4 Kohlenhydrataufnahme nach Belastungen | 836 | ||
| 86.2.5 Diabetiker und Ausdauerbelastung | 837 | ||
| 86.3 Flüssigkeitszufuhr | 837 | ||
| 86.4 Proteinaufnahme | 838 | ||
| 86.5 Vitamine | 839 | ||
| 86.5.1 Vitamin A (Retinol) | 841 | ||
| 86.5.2 Vitamin D (Calciferole) | 841 | ||
| 86.5.3 Vitamin E (Alpha-Tocopherol) | 842 | ||
| 86.5.4 Vitamin B1 (Thiamin) | 842 | ||
| 86.5.5 Vitamin B2 (Riboflavin) | 843 | ||
| 86.5.6 Vitamin B6 (Pyridoxin) | 843 | ||
| 86.5.7 Vitamin B12 (Cobalamin) | 844 | ||
| 86.5.8 Vitamin B7 (Biotin, Vitamin H) | 844 | ||
| 86.5.9 Folsäure (Vitamin M) | 844 | ||
| 86.5.10 Niacin (Nikotinsäure und Nikotinamid) | 845 | ||
| 86.5.11 Pantothensäure | 845 | ||
| 86.5.12 Vitamin C (Ascorbinsäure) | 846 | ||
| 86.6 Mineralien | 846 | ||
| 86.6.1 Natrium | 847 | ||
| 86.6.2 Kalium | 848 | ||
| 86.6.3 Magnesium | 848 | ||
| 86.6.4 Kalzium | 849 | ||
| 86.6.5 Spurenelemente | 849 | ||
| Eisen | 850 | ||
| Zink | 851 | ||
| Kupfer | 852 | ||
| Selen | 852 | ||
| Chrom | 852 | ||
| Jod | 853 | ||
| 86.6.6 Supplementation ausgewählter Wirkstoffe | 853 | ||
| Im Freizeitsport | 854 | ||
| Im Fitnesssport | 854 | ||
| Im Leistungssport | 854 | ||
| 87 - Sportbekleidung | 857 | ||
| 87.1 Thermoregulation | 857 | ||
| Hitze | 858 | ||
| Kälte | 858 | ||
| 87.2 Eigenschaften von Sportbekleidung | 859 | ||
| 87.2.1 First Layer– Atmungsaktivität | 860 | ||
| 87.2.2 Second Layer – Isolation | 860 | ||
| 87.2.3 Third Layer– Schutz | 860 | ||
| 87.3 Kompressionskleidung | 861 | ||
| 87.3.1 Funktionsweise | 861 | ||
| 87.3.2 Eigenschaften | 861 | ||
| 87.3.3 Einsatzmöglichkeiten | 861 | ||
| 87.4 Pflege | 863 | ||
| 88 - Sportschuhe | 865 | ||
| 88.1 Entwicklung des Sportschuhs | 865 | ||
| 88.2 Konstruktion | 866 | ||
| 88.3 Klassifikation | 867 | ||
| 88.3.1 Präventive Sportschuhe (PS) | 868 | ||
| Laufschuhe | 868 | ||
| 88.3.2 Leistungsunterstützende Sportschuhe (LS) | 870 | ||
| Rennradschuhe | 870 | ||
| Mountainbike-Schuhe | 870 | ||
| Skischuhe | 871 | ||
| 88.3.3 Funktionelle Trainingsschuhe (FTS) | 871 | ||
| MBT | 871 | ||
| Nike Free | 872 | ||
| 88.4 Fazit | 872 | ||
| 89 - Orthesen | 873 | ||
| 89.1 Sprunggelenkorthesen | 873 | ||
| 89.1.1 Sprunggelenkorthesen für unmittelbaren posttraumatischen Einsatz | 873 | ||
| 89.1.2 Sprunggelenkorthesen für subakuten posttraumatischen Einsatz | 874 | ||
| 89.1.3 Strumpfbandagen mit fakul | 875 | ||
| 89.1.4 Fersenkissen mit individueller Polsterung | 875 | ||
| 89.2 Kniegelenkorthesen | 876 | ||
| 89.2.1 Allgemeine Grundlagen | 876 | ||
| Klassifikation der Knieorthesen | 876 | ||
| Zur Kinematik des Kniegelenks und der Orthesen | 876 | ||
| Orthesentypen | 877 | ||
| Pro und Kontra Orthese | 879 | ||
| Pro | 879 | ||
| Kontra | 879 | ||
| 89.2.2 Kniegelenkbandagen | 880 | ||
| Mit seitlichen Stabilisatoren | 880 | ||
| Zur Behandlung der Varusgonarthrose | 880 | ||
| Zur Behandlung des Patellaspitzensyndroms | 880 | ||
| 89.3 Wirbelsäulenorthesen | 881 | ||
| 89.3.1 Allgemeine Grundlagen | 881 | ||
| 89.3.2 Lumbale Entlastungsorthese im Sport | 882 | ||
| 89.3.3 Sakroiliakalorthesen im Sport | 882 | ||
| 89.4 Schulterorthesen | 883 | ||
| 89.5 Ellenbogenorthesen | 883 | ||
| 89.6 Daumen- und Handgelenkorthesen | 884 | ||
| 89.7 Hüftgelenkorthesen | 884 | ||
| VIII - Rechtsfragen | 887 | ||
| 90 - Ausgewählte Rechtsfragen in der (Sport-)Medizin | 889 | ||
| 90.1 Allgemeine rechtliche Bewertung des ärztlichen Heileingriffs | 889 | ||
| 90.2 Aufklärung und Einwilligung | 890 | ||
| 90.3 Informationspflichten | 894 | ||
| 90.4 Behandlungsfehler | 895 | ||
| 90.4.1 Wrong-Site Surgery | 895 | ||
| 90.4.2 Unterlassene ärztliche Maßnahmen | 895 | ||
| 90.4.3 Fehlerhafte Medikation | 896 | ||
| 90.4.4 Fehlende Überwachung | 897 | ||
| 90.4.5 Erhebliche Organisations | 897 | ||
| 90.4.6 Doping | 897 | ||
| 90.4.7 Kausalitätsfragen zu ärztlichen Behandlungsfehlern | 899 | ||
| 90.5 Dokumentation und Einsichtnahme in die Krankenakte | 900 | ||
| 90.6 Schweigepflicht | 901 | ||
| 90.6.1 Rechtliche Grundlagen | 901 | ||
| 90.6.2 Bruch der ärztlichen Schweigepflicht | 902 | ||
| 90.7 Grundlagen des Sportversicherungsrechts | 905 | ||
| 90.7.1 Versicherter Personenkreis | 905 | ||
| Juristische Personen | 905 | ||
| Natürliche Personen | 905 | ||
| 90.7.2 Der Versicherungsfall | 905 | ||
| Sportler im Sozialversicherungsrecht | 906 | ||
| Sportler in der gesetzlichen Unfallversicherung | 906 | ||
| Sportler in der gesetzlichen Krankenversicherung | 906 | ||
| Sportler im Privatversicherungsrecht | 907 | ||
| Sportler und Sport-Unfallversicherung | 907 | ||
| Sportler und Sport-Haftpflichtversicherung | 908 | ||
| Private Sport-Krankenversicherung | 910 | ||
| Rechtsschutzversicherung für den Sport | 911 | ||
| Zusatzversicherung | 911 | ||
| Register | 913 | ||
| A | 913 | ||
| B | 914 | ||
| C | 916 | ||
| D | 917 | ||
| E | 917 | ||
| F | 919 | ||
| G | 920 | ||
| H | 921 | ||
| I | 922 | ||
| J | 923 | ||
| K | 923 | ||
| L | 926 | ||
| M | 926 | ||
| N | 928 | ||
| O | 929 | ||
| P | 930 | ||
| Q | 931 | ||
| R | 931 | ||
| S | 932 | ||
| T | 937 | ||
| U | 938 | ||
| V | 938 | ||
| W | 939 | ||
| X | 940 | ||
| Y | 940 | ||
| Z | 940 | ||
| Farbtafel | I |