BOOK
Conférences d'enseignement 2015
Denis Huten | Rémi Kohler | Patricia Thoreux | Valentine ROBIN-PREVALLEE
(2015)
Additional Information
Book Details
Abstract
Orthopédie adulte
Dégénérescence arthrosique sus- et sous-jacente aux arthrodèses lombaires et lombo-sacrées
Longueur et offset du membre inférieur dans les arthroplasties totales de la hanche
Ruptures tendineuses de l'appareil d'extension après prothèse totale du genou
Complications et reprises des prothèses totales d'épaule inversées
Traumatologie adulte
Ostéosynthèse des fractures du sacrum et des luxations lombo-sacrées
Ruptures partielles du ligament croisé antérieur
Place de l'arthroplastie dans les fractures récentes de la tête radiale
Lésions à haute énergie du poignet
Généralités
Matériovigilance et traçabilité
Comment informer en orthopédie et traumatologie
Facteurs de risque infectieux liés à l'hôte en chirurgie arthroplastique
Nouvelles méthodes de gestion de la douleur en chirurgie ambulatoire
Orthopédie, traumatologie pédiatrique
Paralysie obstétricale du plexus brachial : conduite à tenir au cours de la première année
La membrane induite chez l'enfant : technique et indications
Spondylolisthésis L5-S1 de l'enfant et de l'adolescent
Fractures pathologiques : diagnostic et conduite à tenir
Techniques chirurgicales
L'amputation et l'appareillage chez l'enfant
Extraction des tiges de PTH bien fixées
Techniques de reconstruction du ligament patello-fémoral médial
Arthrodèse arthroscopique des articulations tibio-talienne et sous-talienne
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| Conférences D'enseignement 2015 | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Liste Des Auteurs | V | ||
| Abréviations | VII | ||
| Sommaire | IX | ||
| Orthopédie Adulte | 1 | ||
| Dégénérescence Arthrosique Sus- Et Sous-jacente Aux Arthrodèses Lombaires Et Lombo-sacrées | 3 | ||
| Introduction | 3 | ||
| épidémiologie | 4 | ||
| Prévalence De La Dsa | 4 | ||
| La Dsa Affecte-t-elle Plutôt Le Disque Sus- Ou Sous-jacent à La Fusion ? | 4 | ||
| Physiopathologie | 4 | ||
| études in Vitro Et Simulations Numériques | 4 | ||
| études De Séries Cliniques | 4 | ||
| Imagerie | 7 | ||
| Radiologie Standard | 7 | ||
| Irm Et Scanner | 8 | ||
| Critères Diagnostiques Additionnels | 8 | ||
| Clinique | 9 | ||
| Traitement | 9 | ||
| Conclusion | 10 | ||
| Références | 11 | ||
| Longueur Et Offset Du Membre Inférieur Dans Les Arthroplasties Totales De Hanche | 13 | ||
| Introduction | 13 | ||
| Définitions | 13 | ||
| Longueur | 13 | ||
| Inégalité De Longueur Réelle | 13 | ||
| En Préopératoire | 13 | ||
| En Postopératoire | 14 | ||
| Fausse Inégalité De Longueur | 14 | ||
| Offset | 15 | ||
| Antéversion | 15 | ||
| Pourquoi Restaurer Longueur Et Offset ? | 15 | ||
| Ilmi | 15 | ||
| Retentissement Clinique | 16 | ||
| Complications | 16 | ||
| Limite Acceptable D'une Ilmi | 16 | ||
| Offset | 16 | ||
| Comment Restaurer Longueur Et Offset ? | 17 | ||
| Planification Préopératoire | 17 | ||
| Planification En Deux Dimensions | 17 | ||
| Planification En Trois Dimensions | 19 | ||
| Repères Peropératoires | 20 | ||
| Navigation Assistée Par Ordinateur | 20 | ||
| Choix De L'implant Fémoral | 21 | ||
| Révision Pour Correction De Longueur Ou D'offset | 21 | ||
| Conclusion | 22 | ||
| Références | 23 | ||
| Ruptures Tendineuses De L'appareil D'extension Après Prothèse Totale Du Genou | 25 | ||
| Root | 25 | ||
| Introduction | 25 | ||
| Généralités | 25 | ||
| Diagnostic | 26 | ||
| Traitements Chirurgicaux | 26 | ||
| Réparation Simple | 27 | ||
| Renforts Tendineux | 27 | ||
| Tendon Du Semi-tendineux | 27 | ||
| Lambeau De Tq Retourné | 27 | ||
| Ligaments Artificiels | 27 | ||
| Ligament Leeds-keio™ (neoligaments™, Xiros, Leeds, Uk) | 27 | ||
| Technique De Hanssen | 30 | ||
| Allogreffes | 31 | ||
| Allogreffes De Tendon Calcanéen | 31 | ||
| Allogreffes Partielles De L'ae | 32 | ||
| Allogreffes De La Totalité De L'ae | 33 | ||
| Techniques « De Sauvetage » | 34 | ||
| Lambeaux De Gastrocnémien | 34 | ||
| Lambeaux De Vaste(s) Médial Et/ou Latéral | 34 | ||
| Particularités Des Ruptures Du Tendon Quadricipital | 34 | ||
| Arthrodèse Du Genou | 34 | ||
| Stratégie Thérapeutique | 34 | ||
| Références | 37 | ||
| Complications Et Reprises Des Prothèses Totales D'épaule Inversées | 39 | ||
| Complications and Revision of Reverse Total Shoulder Arthroplasty | 39 | ||
| Introduction | 39 | ||
| épidémiologie | 40 | ||
| Bilan Préopératoire | 40 | ||
| Instabilité Prothétique | 41 | ||
| Facteurs De Risque D'instabilité | 41 | ||
| Conduite à Tenir Devant Une Ptei Instable | 42 | ||
| Luxation Précoce | 42 | ||
| Luxation Tardive | 42 | ||
| Gestion Du Raccourcissement Huméral | 42 | ||
| Gestion De La Médialisation Excessive | 42 | ||
| Choix De L'implant Huméral (latéralisé Versus Médialisé) | 43 | ||
| Gestion Des Parties Molles Et Des Suites Opératoires | 44 | ||
| Infection | 44 | ||
| Facteurs De Risque | 44 | ||
| Conduite à Tenir Devant Une Infection | 44 | ||
| Infection Aiguë (au Cours Des 3 Premiers Mois Pour Nous) | 44 | ||
| Infection Chronique (au-delà Du 3 E Mois) | 45 | ||
| Changement En Un Ou Deux Temps ? | 45 | ||
| Descellements Et Problèmes Huméraux | 45 | ||
| Facteurs De Risque | 45 | ||
| Conduite à Tenir Devant Un Descellement Huméral Ou Un Dévissage Prothétique Avec Pso | 45 | ||
| Pso Humérale Inférieure à 5 Cm Chez Un Patient âgé | 45 | ||
| Pso Humérale Supérieure à 5 Cm | 45 | ||
| Révision D'un Implant Huméral Mal Positionné Et Non Descellé | 47 | ||
| Conduite à Tenir Devant Une Fracture Humérale | 48 | ||
| Conduite à Tenir Devant Une Perte De Rotation Externe Active | 48 | ||
| Complications Et Descellements Glénoïdiens | 49 | ||
| Facteurs De Risque | 49 | ||
| Conduite à Tenir Devant Un Descellement Glénoïdien Avec Pso | 49 | ||
| Pso Cavitaire (type A) | 49 | ||
| Pso Murale Ou Complexe (type B, C, D) | 49 | ||
| Reconstruction Osseuse Glénoïdienne En Un Ou Deux Temps ? | 49 | ||
| Résultats Fonctionnels Des Reprises De Prothèse Inversée | 51 | ||
| Conclusion | 51 | ||
| Références | 52 | ||
| Traumatologie Adulte | 55 | ||
| Ostéosynthèse Des Fractures Du sacrum Et Des Luxations Lombo-sacrées 1 | 57 | ||
| Introduction | 57 | ||
| Rappel Anatomique | 57 | ||
| Ostéologie | 57 | ||
| Ligaments | 58 | ||
| Environnement Neurologique ( Figure 5.2) | 58 | ||
| Conséquences Biomécaniques | 59 | ||
| épidémiologie Et Mécanismes Lésionnels | 59 | ||
| Traumatismes Et Lésions Neurologiques Associées | 59 | ||
| Classifications ( Tableau 5.1) | 59 | ||
| Classification De Tile Modifiée Par L'ao [ 8 ] | 59 | ||
| Fractures Isolées Du Sacrum | 60 | ||
| Classification De Denis ( Figure 5.4) | 60 | ||
| Classification De Roy-camille ( Figure 5.5) | 60 | ||
| Traitement | 61 | ||
| Principes Généraux Et Réduction | 61 | ||
| Fracture Transversale Haute Isolée Du Sacrum | 61 | ||
| Fractures Du Sacrum Associées à Une Fracture De L'anneau Pelvien | 61 | ||
| Techniques | 62 | ||
| Fixations Lombo-pelviennes | 62 | ||
| Montage Lombo-bi-iliaque [ 14 ] ( Figure 5.6) | 62 | ||
| Installation | 62 | ||
| Technique | 62 | ||
| Montage En Triangulation ( Figure 5.8) [ 15 ] | 63 | ||
| Fixations Postérieures De L'anneau Pelvien | 63 | ||
| Montage Sacro-iliaque De Beaujon | 63 | ||
| Technique De La Pitié [ 7 ] : Shortening Osteotomy Et Fixation Par Plaque Sacro-sacrée | 63 | ||
| Vissage Ilio-sacré | 64 | ||
| Indications Et Choix De La Fixation ( Tableau 5.2) | 67 | ||
| Pas De Fracture Sacrée Transversale Haute | 68 | ||
| Fracture Sacrée Transversale Haute | 68 | ||
| Sans Fracture De L'anneau Pelvien | 68 | ||
| Avec Fracture De L'anneau Pelvien | 68 | ||
| Fractures De Fatigue Et Fractures Sur Ostéoporose ( Figure 5.14 à 5.16) | 69 | ||
| Complications Et Résultats | 70 | ||
| Luxations Lombo-sacrées | 70 | ||
| Conclusion | 72 | ||
| Références | 72 | ||
| Ruptures Partielles Du Ligament Croisé Antérieur | 75 | ||
| Introduction | 75 | ||
| Anatomie Fonctionnelle Du Lca | 76 | ||
| Diagnostic | 76 | ||
| Aspects Cliniques | 76 | ||
| Apport De L'imagerie | 77 | ||
| Laximétrie | 77 | ||
| Arthroscopie | 78 | ||
| Technique Opératoire | 78 | ||
| Tunnel Fémoral | 78 | ||
| Tunnel Tibial | 79 | ||
| Fixation De La Greffe | 79 | ||
| Indications | 79 | ||
| Notion De Chirurgie à La Carte | 79 | ||
| Indications Et Arbre Décisionnel | 80 | ||
| Résultats Et Revue De La Littérature | 80 | ||
| Recherche Et Sélection Des Articles | 80 | ||
| Résultats Cliniques | 81 | ||
| évaluation Irm | 82 | ||
| évaluation Arthroscopique (second Look) | 82 | ||
| évaluation Proprioceptive | 82 | ||
| Complications | 83 | ||
| Conclusions | 83 | ||
| Références | 83 | ||
| Place De L'arthroplastie Dans Les Fractures Récentes De La Tête Radiale Chez L'adulte | 85 | ||
| Introduction | 85 | ||
| Anatomie Et Biomécanique De La Tête Radiale | 85 | ||
| Tête Radiale Et Prono-supination | 86 | ||
| Tête Radiale Et Stabilité Du Coude | 86 | ||
| Caractéristiques Cliniques | 87 | ||
| Bilan D'imagerie | 87 | ||
| Classifications | 88 | ||
| Schéma Thérapeutique Et Indications | 89 | ||
| Fracture Isolée Multifragmentaire De La Tête Radiale | 89 | ||
| Terrible Triade Du Coude | 89 | ||
| Fracture Proximale Des Deux Os De L'avant-bras | 90 | ||
| Prothèse De Tête Radiale : Peut-elle être Proposée à Tout âge ? | 90 | ||
| Caractéristiques Des Implants | 90 | ||
| Implants En Silastic™ De Swanson | 90 | ||
| Implants Métalliques | 90 | ||
| Technique Opératoire : Trucs Et Astuces | 91 | ||
| Résultats Et Complications | 93 | ||
| Résultats | 93 | ||
| Complications | 93 | ||
| Descellement Aseptique | 93 | ||
| Instabilité Du Coude | 94 | ||
| Hyperpression Capitulo-radiale Ou Overstuffing | 95 | ||
| L'arthrose | 95 | ||
| Conclusion | 95 | ||
| Remerciements | 96 | ||
| Références | 96 | ||
| Lésions à Haute énergie Du Poignet | 99 | ||
| Introduction | 99 | ||
| Fracture Du Radius Distal [ 2 ] | 100 | ||
| Analyse Des Lésions | 100 | ||
| Conduite à Tenir | 100 | ||
| Place Du Fixateur Externe | 101 | ||
| Contrôle Des Lésions Métaphysaires : La Comminution | 101 | ||
| Contrôle Des Lésions épiphysaires : L'impaction Et Les Fractures Distales Du Radius | 101 | ||
| Contrôle Des Lésions De L'articulation Radio-ulnaire | 102 | ||
| Lésions Associées | 103 | ||
| Luxations Radio-carpiennes | 103 | ||
| Mécanisme, Diagnostic Et Types Lésionnels | 103 | ||
| Traitement | 104 | ||
| Lésions Intracarpiennes | 105 | ||
| Luxations Périlunaires | 105 | ||
| Lésions | 105 | ||
| Comprendre Le Mécanisme Pour Prédire Les Lésions ( Figure 8.17) | 105 | ||
| Diagnostic | 106 | ||
| Conduite à Tenir | 106 | ||
| Réduction Et Fixation En Urgence | 107 | ||
| Fractures–luxations Autres Que Périlunaires | 107 | ||
| Syndrome Scapho-capitate [ 23 ] | 108 | ||
| Fractures Luxations Axiales Du Carpe ( Figure 8.22) [ 27, 28 ] | 108 | ||
| Conclusion | 108 | ||
| Références | 109 | ||
| Généralités | 111 | ||
| Matériovigilance Et Traçabilité | 113 | ||
| Introduction | 113 | ||
| Historique | 113 | ||
| Dispositif Médical (dm) | 114 | ||
| Définition | 114 | ||
| Homologation | 114 | ||
| Classification Des Dispositifs Médicaux [ 3 ] | 114 | ||
| Marquage Ce | 115 | ||
| Dispositif Médical Innovant | 115 | ||
| Nouvelle Réglementation | 115 | ||
| Matériovigilance | 115 | ||
| Définition [ 14 ] | 115 | ||
| Organisation De La Matériovigilance (art. R. 5212-4 Du Code De La Santé Publique) | 116 | ||
| échelon Local | 116 | ||
| L'enquête Préliminaire | 116 | ||
| La Déclaration | 116 | ||
| Les Mesures Conservatoires | 116 | ||
| échelon National | 117 | ||
| Organisation | 117 | ||
| évaluation Des Dossiers | 118 | ||
| échelons Européen Et International | 118 | ||
| Un Cas Concret : La Crise Des Têtes En Céramique De Zircone | 118 | ||
| La Matériovigilance En Pratique | 119 | ||
| Traçabilité | 119 | ||
| Définition | 119 | ||
| Différents Types De Traçabilités [ 20 ] | 119 | ||
| Organisation De La Traçabilité | 120 | ||
| Identification | 120 | ||
| Difficultés | 120 | ||
| Identifiant Unique (iu) Ou Unique Device Identification (udi) | 121 | ||
| Objectif | 121 | ||
| Principe | 121 | ||
| Le Code | 121 | ||
| La Base De Données | 121 | ||
| Le Protocole D'échange De Données Normalisées : Global Medical Device Nomenclature (gmdn) | 121 | ||
| Obligations | 121 | ||
| Conclusion | 122 | ||
| Références | 122 | ||
| Comment Informer En Orthopédie Et Traumatologie | 125 | ||
| Connaissances Fondamentales, Encadrement Médico-légal Et Recommandations Pratiques | 125 | ||
| Introduction | 125 | ||
| L'information Est Un Soin | 125 | ||
| Historique | 125 | ||
| L'information Est Un Droit Pour Le Patient | 125 | ||
| Les Incidences Pratiques D'un Défaut D'information | 126 | ||
| Les Bénéfices Attendus De L'information Du Patient | 126 | ||
| Neuroscience De La Communication De L'information | 126 | ||
| Les Textes Et Recommandations | 126 | ||
| La Loi Du 4 Mars 2002 : Un Nouveau Régime De Responsabilité Médicale | 126 | ||
| Loi Du 4 Mars 2002 | 126 | ||
| Code De Déontologie Médicale | 126 | ||
| Application Pratique Des Textes | 127 | ||
| Les Auteurs De L'information | 127 | ||
| Le(s) Destinataire(s) De L'information | 128 | ||
| Quand Et Comment Informer ? | 128 | ||
| Le Contenu De L'information : Une Source De Conflit | 128 | ||
| La Preuve De L'information : Elle Revient Au Chirurgien | 128 | ||
| Preuve, Présomption, Témoignage | 128 | ||
| Aspects Réglementaires | 129 | ||
| L'évaluation De La Qualité De L'information | 129 | ||
| évaluation Par Le Patient | 129 | ||
| évaluation Des Pratiques Professionnelles | 130 | ||
| évaluation Par Les Juges : La « Réparation Du Défaut D'information » | 130 | ||
| Cas Particuliers | 130 | ||
| Les Risques Nouveaux Identifiés | 130 | ||
| Les Dérogations à L'obligation De L'information | 130 | ||
| Cas Particuliers | 131 | ||
| éléments De Réalisation Pratique | 131 | ||
| Consultation Orale | 131 | ||
| Gestion Du Temps | 131 | ||
| Proposition De Conduite Pratique D'une Consultation ( Figure 10.1) | 131 | ||
| Les Supports De Contenus Complémentaires à L'oralité | 131 | ||
| Formalisation De La Procédure D'information ( Figure 10.2) | 131 | ||
| Conclusions | 132 | ||
| Références | 133 | ||
| Sites Internet | 134 | ||
| Facteurs De Risque Infectieux Liés à L'hôte En Chirurgie Arthroplastique | 139 | ||
| Introduction | 139 | ||
| Rôle De L'hôte : De La Contamination à L'infection | 140 | ||
| Facteurs De Risque Modifiables | 140 | ||
| Obésité | 140 | ||
| Diabète | 140 | ||
| Polyarthrite Rhumatoïde Et Ses Traitements | 141 | ||
| Intoxication Tabagique | 141 | ||
| Dénutrition | 141 | ||
| Anticoagulants | 141 | ||
| Anémie | 142 | ||
| Statut Socio-économique | 142 | ||
| Mauvaise Hygiène Corporelle | 142 | ||
| Alcoolisme | 142 | ||
| Drogues Intraveineuses | 142 | ||
| Infection Par Le Vih | 142 | ||
| Infection Bactérienne à Distance | 142 | ||
| Infections Bucco-dentaires | 142 | ||
| Lésions Cutanées | 143 | ||
| Facteurs De Risque Non Modifiables | 143 | ||
| âge | 143 | ||
| Sexe | 143 | ||
| Prédisposition Génétique | 143 | ||
| Antécédents Locaux | 143 | ||
| Antécédent Infectieux Sur Le Site Opératoire | 143 | ||
| Colonisations Bactériennes | 144 | ||
| Colonisation Urinaire | 144 | ||
| Portage Nasal De Staphylococcus Aureus | 144 | ||
| Immunodépression Due Aux Maladies Chroniques | 144 | ||
| Pathologie Rénale Chronique, Hémodialyse Et Greffe Rénale | 144 | ||
| Greffe De Cellules Souches | 144 | ||
| Cirrhose | 145 | ||
| Néoplasies | 145 | ||
| Profil De Risque Infectieux Et Décision Chirurgicale | 145 | ||
| Information Et Implication Du Patient | 146 | ||
| Remerciements | 147 | ||
| Références | 147 | ||
| Nouvelles Méthodes De Gestion De La Douleur En Chirurgie Ambulatoire | 149 | ||
| Introduction | 149 | ||
| Analgésie Multimodale | 150 | ||
| Analgésie Locorégionale En Ambulatoire | 150 | ||
| Organisation De La Prise En Charge | 152 | ||
| Conclusions | 153 | ||
| Références | 153 | ||
| Orthopédie, Traumatologie Pédiatrique | 155 | ||
| Paralysie Obstétricale Du Plexus Brachial : Conduite à Tenir Au Cours De La Première Année | 157 | ||
| Introduction | 157 | ||
| Anatomie | 158 | ||
| Anatomie Descriptive ( Figure 13.1) | 158 | ||
| Anatomie Fonctionnelle ( Tableau 13.1) | 158 | ||
| Physiopathologie | 159 | ||
| Mécanisme Lésionnel | 159 | ||
| Types De Lésions | 159 | ||
| épidémiologie | 160 | ||
| éléments Du Diagnostic | 160 | ||
| Examen Clinique | 160 | ||
| Bilan Complémentaire | 162 | ||
| Phase Initiale | 162 | ||
| En Cas De Non-récupération à Partir Du 3 E Mois, Deux Examens Complémentaires Peuvent être Demandés | 162 | ||
| Diagnostic Différentiel | 162 | ||
| évolution Et Pronostic | 163 | ||
| Conduite à Tenir La Première Année ( Figure 13.9) | 163 | ||
| Conduite à Tenir Les Trois Premiers Mois | 163 | ||
| Conduite à Tenir Entre Le 3 E Et Le 6 E Mois | 164 | ||
| Traitement Chirurgical | 165 | ||
| Conclusion | 166 | ||
| Références | 166 | ||
| La Membrane Induite Chez L'enfant : Technique Et Indications | 169 | ||
| Introduction | 169 | ||
| Technique Opératoire | 169 | ||
| Premier Temps Opératoire | 170 | ||
| Perte De Substance Osseuse | 170 | ||
| Stabilisation Osseuse | 170 | ||
| Installation De L'entretoise | 170 | ||
| Couverture Cutanée | 172 | ||
| Second Temps Opératoire | 172 | ||
| Date Du Second Temps | 172 | ||
| Choix De La Greffe à Utiliser | 172 | ||
| Retrait De L'entretoise | 173 | ||
| Installation De La Greffe | 173 | ||
| Soins Postopératoires | 173 | ||
| Dépistage Des Complications | 173 | ||
| Pseudarthroses Jonctionnelles | 173 | ||
| Faillite De La Stabilisation Osseuse | 174 | ||
| Résorptions | 174 | ||
| Indications | 174 | ||
| Chirurgie Septique | 175 | ||
| Traumatologie | 175 | ||
| Pathologies Tumorales | 175 | ||
| Pathologies Congénitales | 175 | ||
| Conclusion | 175 | ||
| Références | 176 | ||
| Spondylolisthésis L5-s1 De L'enfant Et De L'adolescent | 177 | ||
| Introduction | 177 | ||
| Hypothèses étiopathogéniques Actuelles Et Rôle De L'équilibre Sagittal | 177 | ||
| Critères Morphologiques En Imagerie Médicale | 179 | ||
| Signes Cliniques | 179 | ||
| Spl à Faible Déplacement | 180 | ||
| Spl à Grand Déplacement | 180 | ||
| Traitement | 180 | ||
| Traitement Conservateur D'une Spondylolyse Ou D'un Spl Y Compris à Grand Déplacement | 180 | ||
| Choix De La Chirurgie | 181 | ||
| Techniques Chirurgicales | 181 | ||
| Reconstruction Isthmique | 181 | ||
| Fusion in Situ Sans Instrumentation | 181 | ||
| Fusion in Situ Avec Instrumentation | 181 | ||
| Fusion Avec Correction Des Déformations | 182 | ||
| Les Indications Et Leurs Résultats | 182 | ||
| Fusion in Situ Versus Correction | 183 | ||
| Arguments Pour Une Fusion Avec Correction Des Déformations | 183 | ||
| Conclusion | 184 | ||
| Remerciements | 184 | ||
| Références | 184 | ||
| Fractures Pathologiques Chez L'enfant : Diagnostic Et Conduite à Tenir | 187 | ||
| Introduction | 187 | ||
| Fréquence Des Fractures Pathologiques Et Risque Fracturaire | 189 | ||
| Anamnèse, Examen Clinique Et Recherche étiologique | 190 | ||
| Anamnèse | 190 | ||
| Examen Clinique | 190 | ||
| Recherche étiologique | 190 | ||
| Le Contexte Traumatique Est-il Compatible Avec La Fracture Observée ? | 190 | ||
| Est-ce Que La Localisation Anatomique De La Fracture Est Typique ? | 190 | ||
| La Fracture Survient-elle Sur Un Os Radiologiquement Normal ? | 190 | ||
| Confirmation Du Caractère Pathologique De La Fracture | 191 | ||
| Bilan Complémentaire | 191 | ||
| Hiérarchie Thérapeutique Entre Maladie Causale Et Fracture Pathologique | 191 | ||
| Biopsie | 191 | ||
| Traitement : Règles Générales | 192 | ||
| Traitement Selon L'étiologie | 192 | ||
| Kyste Osseux Simple | 192 | ||
| Kyste Osseux Anévrismal | 193 | ||
| Fibrome Non Ossifiant | 193 | ||
| Dysplasie Fibreuse | 194 | ||
| Infection Osseuse | 194 | ||
| Sarcomes | 195 | ||
| Métastases Osseuses | 196 | ||
| Hémopathies Malignes | 196 | ||
| Os Irradié | 196 | ||
| Ostéogenèse Imparfaite | 196 | ||
| Maladies Osseuses Ostéo-condensantes | 196 | ||
| Enchondromatose | 196 | ||
| Pathologies Neuromusculaires | 196 | ||
| Fracture Après Ablation De Matériel Ou Après Immobilisation Prolongée | 197 | ||
| Fracture Dans Les Suites D'un Allongement De Membre | 197 | ||
| Ostéoporose Juvénile Idiopathique | 197 | ||
| Pseudarthrose Congénitale De Jambe | 197 | ||
| Conclusions | 198 | ||
| Références | 198 | ||
| Techniques Chirurgicales | 201 | ||
| L'amputation Et L'appareillage Chez L'enfant | 203 | ||
| Introduction | 203 | ||
| Généralités | 203 | ||
| Principes Généraux Des Amputations | 204 | ||
| Les Différents Types D'amputations Et Désarticulations Acquises Des Membres Inférieurs | 205 | ||
| évolution De L'appareillage Prothétique Du Membre Inférieur : Incidences Sur La Réalisation Du Moignon Chez L'enfant | 206 | ||
| 1 Er Niveau : La Hanche | 207 | ||
| 2 E Niveau : Le Fémur | 207 | ||
| 3 E Niveau : Le Tibia | 211 | ||
| Des Formes D'emboîtures Plus Douces Et Des Manchons Adhérents | 211 | ||
| Chez Les Enfants | 212 | ||
| Autonomie Des Amputés Tibiaux Aujourd'hui | 212 | ||
| 4 E Niveau : Le Pied | 214 | ||
| Réglages Et Adaptation De La Prothèse | 214 | ||
| Analyse Tridimensionnelle Des Membres Inférieurs | 214 | ||
| Analyse Quantifiée De La Marche | 214 | ||
| Bilans, Objectifs De Rééducation Et Modalités De Mise En œuvre [ 7–10 ] | 216 | ||
| La Phase Initiale : Prise En Charge En Phase Précoce, Après L'amputation | 216 | ||
| La Phase D'appareillage | 217 | ||
| La Phase De Réadaptation | 217 | ||
| Le Suivi à Long Terme | 218 | ||
| Consultation Mpr Annuelle Ou Bi-annuelle Selon L'âge Et La Période De Croissance | 218 | ||
| évolution De L'appareillage | 218 | ||
| évolution Psychologique Au Fil Des Années | 218 | ||
| évaluation | 218 | ||
| évaluation De La Marche | 218 | ||
| évaluation De La Qualité De Vie Et De L'appareillage | 218 | ||
| Conclusion | 218 | ||
| Remerciements | 219 | ||
| Références | 219 | ||
| Extraction Des Tiges De Pth Bien Fixées | 221 | ||
| Introduction | 221 | ||
| Quand Faut-il Enlever Une Tige Bien Fixée ? | 221 | ||
| Problématique | 222 | ||
| Quelle Est La Difficulté Prévisible D'ablation De L'implant ? | 222 | ||
| Quelle Voie D'abord ? | 222 | ||
| Voie Transtrochantérienne | 222 | ||
| Voie Postérieure | 223 | ||
| Autres Voies | 223 | ||
| Voies étendues | 223 | ||
| De Quel Matériel Ancillaire Aura-t-on Besoin ? | 223 | ||
| Quel Sera L'implant De Reprise ? | 224 | ||
| Choix De La Technique D'extraction | 224 | ||
| Réalisation Pratique De L'extraction | 225 | ||
| Extraction Par Voie Endofémorale D'une Tige Cimentée | 225 | ||
| Extraction De La Tige | 225 | ||
| Ablation Du Ciment | 225 | ||
| Extraction Par Voie Endofémorale D'une Tige Sans Ciment Bien Fixée | 227 | ||
| Extraction Par Abord élargi Après échec Par Voie Endofémorale | 227 | ||
| Fémorotomie | 227 | ||
| Volet Ou Trochantérotomie étendue ( Figure 18.12) | 228 | ||
| Extraction D'emblée Par Un Abord élargi | 229 | ||
| Volet D'emblée | 229 | ||
| Variantes | 229 | ||
| Complications | 230 | ||
| Fausse Route | 230 | ||
| Fracture | 230 | ||
| Fracture Du Grand Trochanter | 230 | ||
| Extraction Impossible | 230 | ||
| Conclusion | 230 | ||
| Remerciements | 231 | ||
| Références | 231 | ||
| Techniques De Reconstruction Du Ligament Patello-fémoral Médial | 233 | ||
| Introduction | 233 | ||
| Anatomie Du Ligament Patello-fémoral Médial | 233 | ||
| Biomécanique Du Lpfm | 234 | ||
| Indications | 234 | ||
| Techniques Chirurgicales De Reconstruction Du Lpfm | 234 | ||
| Reconstruction Du Lpfm Avec Fixation Fémorale Et Patellaire Sur Les Parties Molles | 234 | ||
| Reconstruction Du Lpfm Avec Fixation Rigide Fémorale Et Patellaire | 235 | ||
| Plastie Double Brin Au Gracilis De Schöttle [ 2 ] | 235 | ||
| Plastie Au Tendon Quadricipital De Fink [ 18 ] | 236 | ||
| Plastie Au Ligament Patellaire | 237 | ||
| Reconstructions Du Lpfm Avec Fixation Hybride (fixations Patellaire Rigide Et Fémorale Sur Les Parties Molles) | 238 | ||
| Complications | 238 | ||
| Raideur Postopératoire | 238 | ||
| Fracture De La Patella | 238 | ||
| Atrophie Du Quadriceps | 238 | ||
| Douleurs Fémorales Et Le Long Du Transplant | 238 | ||
| Nouvelle Luxation Fémoro-patellaire | 238 | ||
| Conclusion | 238 | ||
| Références | 239 | ||
| Arthrodèse Arthroscopique Des Articulations Tibio- Talienne Et Sous-talienne | 241 | ||
| Introduction | 241 | ||
| Arthrodèse Tibio-talienne Par Arthroscopie Antérieure | 242 | ||
| Indications | 242 | ||
| Installation | 242 | ||
| Technique Opératoire | 242 | ||
| Résultats | 244 | ||
| Arthrodèse Tibio-talienne Par Voie Arthroscopique Postérieure | 244 | ||
| Indications | 244 | ||
| Installation | 245 | ||
| Technique Opératoire | 245 | ||
| Résultats | 245 | ||
| Arthrodèse Arthroscopique De L'articulation Sous-talienne Postérieure | 246 | ||
| Indications | 246 | ||
| Installation Et Technique De L'arthroscopie Latérale | 246 | ||
| Installation Et Technique De L'arthroscopie Postérieure | 247 | ||
| Résultats | 248 | ||
| Arthrodèse Tibio-tibiale Et Sous-tibiale Par Arthroscopie Postérieure | 250 | ||
| Indications | 250 | ||
| Installation | 250 | ||
| Technique Opératoire | 250 | ||
| Résultats | 250 | ||
| Conclusion | 250 | ||
| Références | 251 |