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Book Details
Abstract
L'ouvrage fait le point sur l'ensemble des infections néonatales. Les progrès diagnostiques et thérapeutiques au cours des deux dernières décennies permettent une meilleure connaissance et prise en charge de ces pathologies dans les pays industriels et dans les pays en développement. Ces progrès concernent les infections bactériennes mais aussi les infections mycosiques, parasitaires et virales, tant dans leurs formes primitives – materno-foetales et tardives – que nosocomiales.
Ce livre comporte six parties qui se proposent :
• d'aborder les aspects physiopathologiques et épidémiologiques ;
• d'exposer les bases immunitaires et pharmacologiques ;
• de présenter les particularités et les conséquences des infections au cours de la grossesse ;
• de détailler la prise en charge des infections en fonction des localisations – dont les méningites – et des agents microbiens : bactéries, champignons, parasites et virus ;
• d'appliquer ces démarches diagnostiques et thérapeutiques aux pays en voie de développement ;
• de détailler les posologies des agents anti-infectieux habituels et de ceux plus rarement utilisés, ainsi que les problématiques vaccinales et le traitement symptomatique des principales complications des infections sévères.
Cet ouvrage s'adresse en priorité aux pédiatres en formation, à ceux exerçant en maternité et dans les services de néonatologie et de pédiatrie, ainsi qu'à tous les professionnels de santé, soignants et biologistes dont les activités sont dans le champ de la médecine périnatale.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Couverture | Couverture | ||
| Page de titre | III | ||
| Page de copyright | IV | ||
| Dédicace | V | ||
| Mise en garde | VII | ||
| Liste des collaborateurs | IX | ||
| Avant-propos | XI | ||
| Liste des principales abréviations | XIII | ||
| Table des matières | XV | ||
| 1 - Classification et physiopathologie des infections néonatales | 1 | ||
| Résumé | 1 | ||
| Abstract | 1 | ||
| Mots clés | 1 | ||
| Keywords | 1 | ||
| 1.1 - Infections materno-fœtales (IMF) | 2 | ||
| 1.2 - Infections primitives tardives | 4 | ||
| 1.3 - Infections nosocomiales | 5 | ||
| Conclusion\r | 6 | ||
| Références | 7 | ||
| 2 - Épidémiologie mondiale des infections néonatales | 9 | ||
| Résumé | 9 | ||
| Abstract | 9 | ||
| Mots clés | 9 | ||
| Keywords | 10 | ||
| Pays industriels | 10 | ||
| 2.1 - Infections materno-fœtales | 10 | ||
| 2.1.1 - Incidence | 10 | ||
| 2.1.2 - Épidémiologie microbienne | 10 | ||
| 2.1.3 - Pronostic | 11 | ||
| 2.2 - Infections tardives primitives | 11 | ||
| 2.3 - Infections nosocomiales | 12 | ||
| Pays en voie de développement (PEVD) | 12 | ||
| 2.4 - Incidence dans les PEVD | 13 | ||
| 2.5 - Épidémiologie bactérienne des infections néonatales dans les PEVD | 13 | ||
| 2.6 - Pronostic | 14 | ||
| Conclusion | 16 | ||
| Références | 17 | ||
| Pays industriels | 17 | ||
| PEVD | 17 | ||
| 3 - Immunité innée et acquise en période néonatale | 19 | ||
| Résumé | 19 | ||
| Abstract | 19 | ||
| Mots clés | 19 | ||
| Keywords | 20 | ||
| 3.1 - Immunité innée | 20 | ||
| 3.1.1 - Barrières cutanéo-muqueuses | 20 | ||
| 3.1.2 - Immunité innée | 20 | ||
| 3.1.3 - Les récepteurs de type Toll (Toll-Like récepteurs, TLR) à l’interface de l’immunité innée et de l’immunité adaptative | 21 | ||
| 3.2 - Immunité humorale adaptative | 21 | ||
| 3.2.1 - Immunité humorale vis-à-vis d’antigènes protéiques | 21 | ||
| 3.2.2 - Immunité humorale vis-à-vis d’antigènes polysaccharidiques | 23 | ||
| 3.2.3 - Particularité des réponses cytokiniques chez le nouveau-né | 23 | ||
| 3.2.4 - Ontogenèse des lymphocytes T régulateurs | 24 | ||
| 3.3 - Immunopathologie | 24 | ||
| 3.4 - Explorations immunitaires devant une infection néonatale « inhabituelle » | 24 | ||
| Références | 25 | ||
| 4 - Manifestations cliniques des infections néonatales | 27 | ||
| Résumé | 27 | ||
| Abstract | 27 | ||
| Mots clés | 27 | ||
| Keywords | 27 | ||
| 4.1 - Infections materno-fœtales | 28 | ||
| 4.1.1 - Signes cliniques des infections materno-fœtales | 28 | ||
| 4.1.1.1 - Détresses respiratoires d’origine infectieuse | 30 | ||
| 4.1.1.2 - Hypoxémie réfractaire | 30 | ||
| 4.1.1.3 - Choc septique | 30 | ||
| 4.1.1.4 - Détresse neurologique | 30 | ||
| 4.1.2 - Infections materno-fœtales chez le prématuré | 31 | ||
| 4.2 - Infections tardives primitives | 31 | ||
| 4.3 - Infections nosocomiales | 32 | ||
| 4.4 - Infections bactériennes versus infections virales | 32 | ||
| Conclusion | 32 | ||
| Références | 33 | ||
| Revues générales | 34 | ||
| 5 - Diagnostic biologique des infections néonatales | 35 | ||
| Résumé | 35 | ||
| Abstract | 36 | ||
| Mots clés | 35 | ||
| Keywords | 36 | ||
| 5.1 - Marqueurs biochimiques de l’infection | 36 | ||
| 5.1.1 - Historique | 36 | ||
| 5.1.2 - C-réactive protéine | 36 | ||
| 5.1.3 - Procalcitonine | 38 | ||
| 5.1.4 - Autres marqueurs biochimiques | 39 | ||
| 5.2 - Marqueurs hématologiques | 39 | ||
| 5.3 - Bactériologie des infections néonatales | 40 | ||
| 5.3.1 - Prélèvements périphériques | 40 | ||
| 5.3.2 - Prélèvements centraux | 41 | ||
| 5.4 - Autres examens paracliniques | 43 | ||
| 5.5 - Scores clinicobiologiques | 43 | ||
| Conclusion | 43 | ||
| Références | 44 | ||
| 6 - Infections bactériennes et parasitaires au cours de la grossesse | 47 | ||
| Résumé | 47 | ||
| Abstract | 47 | ||
| Mots clés | 47 | ||
| Keywords | 47 | ||
| 6.1 - Infections urinaires (IU) et grossesse | 48 | ||
| 6.1.1 - Bactériuries asymptomatiques | 48 | ||
| 6.1.2 - Infections urinaires symptomatiques | 48 | ||
| 6.1.2.1 - Cystite aiguë | 48 | ||
| 6.1.2.2 - Pyélonéphrite aiguë | 49 | ||
| 6.2 - Rupture prématurée des membranes (RPM) | 49 | ||
| 6.2.1 - Physiopathologie | 50 | ||
| 6.2.2 - Diagnostic | 50 | ||
| 6.2.3 - Rupture prématurée des membranes et risque infectieux entre 24 et 37 semaines d’aménorrhée (SA) | 50 | ||
| 6.2.4 - Rupture prématurée des membranes et risque infectieux après 37 SA | 51 | ||
| 6.3 - Leucorrhées et pathologies cervico-vaginales | 51 | ||
| 6.4 - Papillomavirus (HPV) | 51 | ||
| 6.5 - Trichomonas vaginalis | 52 | ||
| 6.6 - Phtiriase et gale | 52 | ||
| 6.7 - Gonococcie chez la femme enceinte | 53 | ||
| 6.8 - Infections à Chlamydia | 54 | ||
| 6.9 - Listeriose | 54 | ||
| 6.10 - Syphilis | 55 | ||
| 6.10.1 - Clinique | 55 | ||
| 6.10.1.1 - Syphilis primaire | 55 | ||
| 6.10.1.2 - Syphilis secondaire | 55 | ||
| 6.10.2 - Diagnostic | 56 | ||
| 6.10.3 - Diagnostic différentiel | 57 | ||
| 6.10.4 - Conséquences fœtales | 57 | ||
| 6.10.5 - Traitement de la femme enceinte | 58 | ||
| 6.11 - Infections mycosiques | 58 | ||
| 6.11.1 - Infections par dermatophytes | 58 | ||
| 6.12 - Infections parasitaires chez la femme enceinte | 59 | ||
| 6.12.1 - Infections par les protozoaires | 59 | ||
| 6.12.1.1 - Giardiase | 59 | ||
| 6.12.1.2 - Amibiase | 59 | ||
| 6.12.1.3 - Paludisme | 59 | ||
| 6.12.2 - Infections par les helminthes | 60 | ||
| 6.12.2.1 - Oxyurose | 60 | ||
| 6.12.2.2 - Ascaridiose | 61 | ||
| 6.12.2.3 - Trichocéphalose | 61 | ||
| 6.12.2.4 - Ankylostomiase | 61 | ||
| 6.12.2.5 - Tænia | 61 | ||
| Conclusion | 62 | ||
| Références | 63 | ||
| 7 - Infections primitives systémiques et focales bactériennes : diagnostic, pronostic et traitement | 65 | ||
| Résumé | 65 | ||
| Abstract | 65 | ||
| Mots clés | 65 | ||
| Keywords | 66 | ||
| 7.1 - Infections materno-fœtales | 66 | ||
| 7.1.1 - Signes cliniques | 66 | ||
| 7.1.2 - Localisations | 66 | ||
| 7.1.3 Signes biologiques | 67 | ||
| 7.1.4 - Pronostic | 67 | ||
| 7.1.5 - Traitement | 68 | ||
| 7.2 - Infections tardives primitives | 68 | ||
| 7.2.1 - Localisations | 69 | ||
| 7.2.1.1 - Pneumopathie | 69 | ||
| 7.2.1.2 - Infections intestinales | 71 | ||
| 7.2.1.3 - Infections urinaires | 71 | ||
| 7.2.1.4 - Infections cutanées | 72 | ||
| 7.2.1.5 - Infections ostéo-articulaires | 73 | ||
| Infections hématogènes | 73 | ||
| Infections par contiguïté | 73 | ||
| Clinique | 73 | ||
| Arthrites | 74 | ||
| Diagnostic radiologique | 74 | ||
| Diagnostic biologique | 74 | ||
| Diagnostic bactériologique | 74 | ||
| Traitement | 74 | ||
| 7.2.1.6 - Infections oculaires | 75 | ||
| 7.2.1.7 - Infections ORL | 75 | ||
| Otite moyenne aiguë | 75 | ||
| Laryngites | 76 | ||
| 7.3 - Aspects thérapeutiques des infections primitives | 76 | ||
| 7.3.1 - Traitements curatifs | 76 | ||
| 7.3.1.1 - Principes | 76 | ||
| 7.3.1.2 - Infections materno-fœtales | 76 | ||
| 7.3.1.3 - Infections tardives primitives | 77 | ||
| 7.3.2 - Traitement préventif | 77 | ||
| Conclusion | 78 | ||
| Références | 79 | ||
| 8 - Méningites bactériennes néonatales | 81 | ||
| Résumé | 81 | ||
| Abstract | 81 | ||
| Mots clés | 81 | ||
| Keywords | 82 | ||
| 8.1 - Introduction | 82 | ||
| 8.2 - Physiopathologie des méningites néonatales bactériennes | 82 | ||
| 8.3 - Épidémiologie clinique | 83 | ||
| 8.4 - Épidémiologie microbienne | 83 | ||
| 8.5 - Signes cliniques des méningites néonatales | 84 | ||
| 8.6 - Évolution et pronostic | 84 | ||
| 8.7 - Diagnostic biologique | 86 | ||
| 8.8 - Traitements | 87 | ||
| 8.8.1 - Antibiothérapie | 87 | ||
| 8.8.2 - Stratégie générale | 87 | ||
| 8.8.3 - Traitement « préventif » des complications intracérébrales | 88 | ||
| 8.8.4 - Durée de l’antibiothérapie et suivi de l’efficacité du traitement | 88 | ||
| 8.8.5 - Autres traitements | 89 | ||
| Conclusion | 89 | ||
| Références | 90 | ||
| 9 - Infections nosocomiales en néonatologie | 91 | ||
| Résumé | 91 | ||
| Abstract | 92 | ||
| Mots clés | 91 | ||
| Keywords | 92 | ||
| 9.1 - Définitions et mécanismes d’acquisition | 92 | ||
| 9.2 - Particularités du prématuré et facteurs de risque (FR) | 92 | ||
| 9.2.1 - Colonisation bactérienne | 92 | ||
| 9.2.2 - Facteurs contribuant aux infections nosocomiales chez les nouveau-nés | 93 | ||
| 9.2.2.1 - Immaturité de la barrière cutanée et muqueuse | 93 | ||
| 9.2.2.2 - Immaturité des défenses immunitaires | 93 | ||
| 9.2.2.3 - Translocation digestive | 94 | ||
| 9.2.2.4 - Facteurs exogènes | 94 | ||
| Cathéter central | 94 | ||
| Autres prothèses | 95 | ||
| Autres facteurs de risque | 95 | ||
| 9.2.3 - Signes cliniques et biologiques et évolution | 95 | ||
| 9.3 - Principales infections nosocomiales | 96 | ||
| 9.3.1 - Bactériémie associées à un cathéter central | 96 | ||
| 9.3.1.1 - Fréquence des bactériémies sur cathéter central | 97 | ||
| 9.3.1.2 - Épidémiologie bactérienne des bactériémies sur cathéter central | 97 | ||
| 9.3.2 - Bactériémies nosocomiales « primitives » | 98 | ||
| 9.3.3 - Entérocolite ulcéro-nécrosante | 98 | ||
| 9.3.4 - Pneumopathie | 99 | ||
| 9.4 - Infections fongiques nosocomiales | 99 | ||
| 9.5 - Infections virales nosocomiales | 100 | ||
| 9.5.1 - Virus respiratoire syncytial | 100 | ||
| 9.5.2 - Rotavirus | 100 | ||
| 9.5.3 - Autres virus | 101 | ||
| 9.6 - Traitement curatif des infections nosocomiales | 101 | ||
| 9.7 - Prévention, information et signalement | 102 | ||
| Conclusion | 103 | ||
| Références | 103 | ||
| 10 - Infections bactériennes néonatales spécifiques | 107 | ||
| Résumé | 107 | ||
| Abstract | 107 | ||
| Mots clés | 107 | ||
| Keywords | 108 | ||
| 10.1 - Streptocoques du groupe B | 108 | ||
| 10.1.1 - Pathogénie | 109 | ||
| 10.1.2 - Pronostic | 110 | ||
| 10.1.3 - Traitement | 110 | ||
| 10.2 - Streptocoques non B | 111 | ||
| 10.3 - Escherichia coli | 111 | ||
| 10.4 - Autres entérobactéries | 112 | ||
| 10.5 - Listeria monocytogenes | 113 | ||
| 10.6 - Anaérobies | 113 | ||
| 10.7 - Staphylocoques | 114 | ||
| 10.7.1 - Staphylococcus aureus (staphylocoques dorés) | 114 | ||
| 10.7.2 - Staphylocoques coagulase négative (SCoN) | 114 | ||
| 10.8 - Haemophilus | 115 | ||
| 10.9 - Méningocoque | 115 | ||
| 10.10 - Pneumocoques (Streptococcus pneumoniae) | 115 | ||
| 10.11 - Chlamydia trachomatis | 116 | ||
| 10.12 - Mycoplasmes génitaux (Mycoplasma hominis et Ureaplasma urealyticum) | 117 | ||
| 10.13 - Syphilis congénitale (Treponema pallidum) | 117 | ||
| 10.14 - Tuberculose congénitale | 119 | ||
| 10.15 - Tétanos | 120 | ||
| 10.16 - Helicobacter et Campylobacter | 121 | ||
| 10.17 - Coqueluche | 122 | ||
| Conclusion | 122 | ||
| Références | 123 | ||
| Pour en savoir plus | 126 | ||
| 11 - Infections mycosiques | 127 | ||
| Résumé | 127 | ||
| Abstract | 127 | ||
| Mots clés | 127 | ||
| Keywords | 128 | ||
| 11.1 - Introduction | 128 | ||
| 11.2 - Infections materno-fœtales à Candida | 129 | ||
| 11.3 - Infections nosocomiales | 131 | ||
| 11.3.1 - Infections systémiques | 131 | ||
| 11.3.2 - Localisations | 131 | ||
| 11.3.3 - Pronostic | 132 | ||
| 11.4 - Diagnostic des infections à Candida | 132 | ||
| 11.5 - Traitements | 133 | ||
| 11.5.1 - Traitements curatifs | 133 | ||
| 11.5.1.1 - Amphotéricine B, Flucytosine | 133 | ||
| 11.5.1.2 - Dérivés azolés | 133 | ||
| 11.5.1.3 - Échinocandines | 134 | ||
| 11.5.1.4 - Durée des traitements antifongiques | 134 | ||
| 11.5.1.5 - Prophylaxie des infections à Candida | 134 | ||
| Conclusion | 135 | ||
| Références | 136 | ||
| 12 - Infections néonatales virales | 139 | ||
| Résumé | 139 | ||
| Abstract | 139 | ||
| Mots clés | 139 | ||
| Keywords | 140 | ||
| Infections virales congénitales | 140 | ||
| 12.1 - Physiopathologie | 140 | ||
| 12.2 - Herpès | 140 | ||
| 12.2.1 - Épidémiologie | 140 | ||
| 12.2.2 - Clinique | 141 | ||
| 12.2.3 - Diagnostic | 142 | ||
| 12.2.4 - Pronostic | 142 | ||
| 12.2.5 - Traitement curatif | 143 | ||
| 12.2.6 - Traitement préventif | 143 | ||
| 12.3 - Cytomégalovirus (CMV) | 144 | ||
| 12.3.1 - Épidémiologie et physiopathologie | 144 | ||
| 12.3.2 - Clinique | 146 | ||
| 12.3.3 - Diagnostic | 147 | ||
| 12.3.3.1 - Infection maternelle | 147 | ||
| 12.3.3.2 - Infection fœtale | 147 | ||
| 12.3.3.3 - Infection néonatale | 148 | ||
| 12.3.4 - Pronostic | 148 | ||
| 12.3.5 - Traitement | 148 | ||
| 12.3.5.1 - Prévention de l’infection maternelle | 148 | ||
| 12.3.5.2 - Prévention de l’infection fœtale | 149 | ||
| 12.3.5.3 - Traitement curatif et préventif chez le nouveau-né | 149 | ||
| Indications certaines | 149 | ||
| Indications possibles | 149 | ||
| 12.3.6 - Posologie du ganciclovir | 149 | ||
| 12.4 - Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) | 150 | ||
| 12.4.1 - Épidémiologie de l’infection à VIH en pédiatrie | 150 | ||
| 12.4.2 - Chronologie et principaux mécanismes de la transmission mère-enfant du VIH-1 | 151 | ||
| 12.4.3 - Évolution de la transmission mère-enfant à l’ère des multithérapies | 152 | ||
| 12.4.4 - Prévention de la transmission mère-enfant | 152 | ||
| 12.4.5 - Conclusion | 153 | ||
| 12.5 - Hépatite B | 153 | ||
| 12.5.1 - Épidémiologie | 153 | ||
| 12.5.2 - Prévention | 154 | ||
| 12.6 - Hépatites A et C | 154 | ||
| 12.7 - Rubéole | 155 | ||
| 12.8 - Varicelle-zona | 155 | ||
| 12.9 - Parvovirus B19 | 156 | ||
| 12.10 - Papillomavirus | 157 | ||
| 12.11 - Rougeole | 157 | ||
| 12.12 - Oreillons | 157 | ||
| 12.13 - Autres virus | 157 | ||
| 12.13.1 - Dengue | 158 | ||
| 12.13.2 - Chikungunya | 158 | ||
| Infections virales postnatales | 158 | ||
| 12.14 - Virus respiratoires | 159 | ||
| 12.15 - Virus digestifs | 159 | ||
| 12.15.1 - Les rotavirus | 159 | ||
| 12.15.2 - Les entérovirus | 160 | ||
| Conclusion | 161 | ||
| Références | 161 | ||
| 13 - Infections parasitaires Toxoplasmose, maladie de Chagas, paludisme | 167 | ||
| Résumé | 167 | ||
| Abstract | 168 | ||
| Mots clés | 168 | ||
| Keywords | 168 | ||
| Toxoplasmose | 168 | ||
| 13.1 - Agent pathogène | 168 | ||
| 13.2 - Épidémiologie | 169 | ||
| 13.3 - Prévention | 170 | ||
| 13.4 - Risques et conséquences d’une infection fœtale | 170 | ||
| 13.5 - Diagnostic prénatal | 171 | ||
| 13.5.1 - Diagnostic de l’infection maternelle | 171 | ||
| 13.5.2 - Diagnostic de l’infection fœtale | 171 | ||
| 13.5.2.1 - Diagnostic échographique | 171 | ||
| 13.5.2.2 - Diagnostic biologique | 171 | ||
| 13.6 - Traitement prénatal | 171 | ||
| 13.7 - Diagnostic postnatal | 173 | ||
| 13.7.1 - Diagnostic clinique et imagerie | 173 | ||
| 13.7.2 - Diagnostic biologique | 174 | ||
| 13.7.2.1 - Sérologie | 174 | ||
| 13.7.3 - Évolution clinique | 174 | ||
| 13.8 - Traitement postnatal | 175 | ||
| 13.8.1 - Effets secondaires des traitements | 176 | ||
| 13.8.2 - Évolution biologique | 176 | ||
| Conclusion | 177 | ||
| Maladie de Chagas (Trypanosomiase) | 177 | ||
| Paludisme néonatal | 178 | ||
| 13.9 - Introduction | 178 | ||
| 13.10 - Clinique | 178 | ||
| 13.11 - Diagnostic biologique en zones endémiques | 179 | ||
| 13.12 - Traitement en zones endémiques | 180 | ||
| 13.12.1 - Principes généraux | 180 | ||
| 13.12.2 - Antipaludéens utilisables chez le nouveau-né | 181 | ||
| 13.12.2.1 - Nouveau-nés symptomatiques | 181 | ||
| Artésunate (Artesun®, Malacef®) | 181 | ||
| Quinine | 181 | ||
| Artéméther | 181 | ||
| 13.12.2.2 - Nouveau-nés asymptomatiques | 182 | ||
| 13.13 - Stratégies préventives en zones endémiques | 182 | ||
| 13.14 - Paludisme congénital et néonatal d’importation | 183 | ||
| 13.15 - Vaccination antipalustre | 184 | ||
| Conclusion | 184 | ||
| Références | 185 | ||
| 14 - Pharmacologie des anti-infectieux en période néonatale | 187 | ||
| Résumé | 187 | ||
| Abstract | 187 | ||
| Mots clés | 187 | ||
| Keywords | 187 | ||
| 14.1 - Pharmacologie du développement : particularités néonatales | 188 | ||
| 14.1.1 - Absorption | 188 | ||
| 14.1.2 - Distribution | 189 | ||
| 14.1.3 - Métabolisme | 190 | ||
| 14.1.4 - Excrétion | 190 | ||
| 14.2 - Mécanismes de maturation et variabilité pharmacologique chez le nouveau-né | 190 | ||
| 14.3 - Relation pharmacocinétique/pharmacodynamique optimale | 191 | ||
| 14.3.1 - Paramètres « bactériologiques » : concentration minimale inhibitrice et concentration minimale bactéricide | 192 | ||
| 14.3.2 - Paramètres pharmacocinétiques | 192 | ||
| 14.3.3 - Modèles pharmacocinétiques/pharmacodynamiques | 192 | ||
| 14.4 - Nécessité d’une mise en place d’études des agents anti-infectieux en néonatologie | 194 | ||
| 14.4.1 - Études des agents anti-infectieux | 194 | ||
| 14.4.2 - Variabilité pharmacocinétique : pourquoi s’y intéresser en néonatologie ? | 194 | ||
| Conclusion | 195 | ||
| Références | 195 | ||
| 15 - Traitements symptomatiques des détresses vitales d’origine infectieuse | 197 | ||
| Résumé | 197 | ||
| Abstract | 197 | ||
| Mots-clés | 197 | ||
| Keywords | 197 | ||
| 15.1 - Détresse respiratoire d’origine infectieuse | 198 | ||
| 15.2 - Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) | 199 | ||
| 15.3 - Détresse hémodynamique. Choc septique | 199 | ||
| 15.4 - Détresses neurologiques | 200 | ||
| Références | 201 | ||
| 16 - Infections néonatales dans les pays en voie de développement | 203 | ||
| Résumé | 203 | ||
| Abstract | 203 | ||
| Mots clés | 203 | ||
| Keywords | 203 | ||
| 16.1 - Introduction | 204 | ||
| 16.2 - Milieu rural : impact de la distance sur l’accès aux soins des nouveau-nés | 204 | ||
| 16.3 - Critères cliniques | 204 | ||
| 16.3.1 - Nouveau-nés asymptomatiques | 204 | ||
| 16.3.2 - Nouveau-nés symptomatiques | 205 | ||
| 16.4 - Biologie | 206 | ||
| 16.5 - Radiologie | 207 | ||
| 16.6 - Spécificités de l’épidémiologie microbienne | 207 | ||
| 16.6.1 - Au cours de la première semaine de vie | 207 | ||
| 16.6.2 - Après la première semaine de vie | 207 | ||
| 16.6.3 - Tétanos néonatal | 208 | ||
| 16.6.4 - Autres infections | 208 | ||
| 16.7 - Chimiothérapie anti-infectieuse | 208 | ||
| 16.7.1 - Antibiotiques généralement disponibles dans les PEVD et choix thérapeutiques proposés | 209 | ||
| 16.7.1.1 - Suspicion d’infections – Nouveau-nés asymptomatiques (le plus souvent en maternité et/ou centres de santé) | 209 | ||
| 16.7.1.2 - Suspicion d’infections – Nouveau-nés symptomatiques (en hôpitaux de district et/ou provincial/régional/national) | 209 | ||
| 16.7.1.3 - Infections nosocomiales et entérocolite ulcéro-nécrosante (en hôpitaux de district et/ou provincial/régional/nat... | 209 | ||
| 16.7.2 - Antifongiques disponibles dans les PEVD | 210 | ||
| 16.7.3 - Antiviraux hors VIH disponibles dans les PEVD | 210 | ||
| 16.7.4 - Antiviraux contre le VIH disponibles dans les PEVD (recommandations OMS juillet 2013) | 210 | ||
| 16.7.4.1 - Femmes déjà sous traitement antirétroviral (TAR) lorsqu’elles débutent leur grossesse ou planifient leur grossesse | 210 | ||
| 16.7.4.2 - Traitement antirétroviral pour les femmes nouvellement diagnostiquées infectées par le VIH | 211 | ||
| 16.7.4.3 - Femmes vues lors de l’accouchement ou du post-partum | 212 | ||
| 16.7.4.4 - Considérations spécifiques sur le choix du TAR | 212 | ||
| 16.7.5 - Antiparasitaires disponibles dans les pays en développement | 213 | ||
| 16.7.5.1 - Paludisme | 213 | ||
| 16.7.5.2 - Toxoplasmose | 213 | ||
| 16.8 - Traitements symptomatiques dans les PEVD | 214 | ||
| 16.8.1 - L’oxygène comme médicament essentiel : une priorité | 214 | ||
| 16.8.2 - La « continuous positive airway pressure » : un début difficile mais prometteur | 214 | ||
| 16.8.3 - La reconnaissance et la prise en charge des états de choc | 214 | ||
| 16.8.4 - Convulsions, hémorragies digestives et alimentation parentérale exclusive | 215 | ||
| 16.8.4.1 - Convulsions | 215 | ||
| 16.8.4.2 - Ulcères et gastrites aiguës | 215 | ||
| 16.8.4.3 - Alimentation parentérale exclusive | 215 | ||
| 16.8.5 - Prise en charge immédiate avant transfert des urgences néonatales (moins de 2 mois) – Recommandations MSF adaptées... | 217 | ||
| 16.8.6 - Télémédecine et plateformes de téléphonie mobile en soins de santé primaire et soins d’urgence au sein des communa... | 218 | ||
| Conclusion | 218 | ||
| Annexe 16.1 - Tableau des posologies antibiotiques utilisés en néonatologie et disponibles sur la liste des médicaments ess... | 219 | ||
| Annexe 16.2 - Surveillance abdominale et conduite à tenir dans les états septiques graves néonatals, en particulier les ent... | 220 | ||
| Références | 221 | ||
| 17 - Immunisation | 225 | ||
| Résumé | 225 | ||
| Abstract | 225 | ||
| Mots clés | 225 | ||
| Keywords | 225 | ||
| 17.1 - Introduction | 226 | ||
| 17.2 - Vaccins chez le nouveau-né et le jeune nourrisson | 226 | ||
| 17.2.1 - BCG | 226 | ||
| 17.2.2 - Vaccins penta/hexavalents (diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche acellulaire, Haemophilus b, hépatite B) | 227 | ||
| 17.2.3 - Autres vaccins | 227 | ||
| 17.2.4 - Tolérance de la primo-vaccination chez l’ancien prématuré | 231 | ||
| 17.3 - Vaccins et grossesse | 231 | ||
| 17.4 - Gammaglobulines | 231 | ||
| 17.4.1 - Gammaglobulines polyvalentes | 231 | ||
| 17.4.2 - Gammaglobulines spécifiques | 231 | ||
| 17.4.2.1 - Ig anti-varicelle (ZIG ou Varitec®) | 231 | ||
| 17.4.2.2 - Ig anti-hépatite B (Ivhebex®, Immunoglobuline humaine de l’hépatite B LFB®) | 232 | ||
| 17.4.2.3 - Ig anti-tétanos | 232 | ||
| 17.4.2.4 - Ig anti-VRS | 232 | ||
| Conclusion | 232 | ||
| Références | 233 | ||
| 18 - Posologies des anti-infectieux (antibiotiques, antifongiques, antiviraux) | 235 | ||
| Mise en garde | 235 | ||
| Warning | 236 | ||
| 18.1 - Généralités sur l’antibiothérapie | 236 | ||
| 18.1.1 - Pharmacodynamie (PD) des antibiotiques | 236 | ||
| 18.1.2 - Pharmacocinétique (PK) | 237 | ||
| 18.1.3 - Association d’antibiotiques | 237 | ||
| 18.1.4 - Voies d’administration | 240 | ||
| 18.2 - Antifongiques et antiviraux | 240 | ||
| Bibliographie | 242 | ||
| Principaux ouvrages et mises au point consultés | 242 | ||
| Quatrième de couverture | Quatrième de couverture |