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Le guide de l'infirmier anesthésiste

Le guide de l'infirmier anesthésiste

Jérôme Chevillotte | Catherine Muller | Carine BARTH | Cécile Tuarze | Carole FUMAT | Pierre Albaladejo | Pavel Antchev | Sylvain Ausset | Stéphane Bastide | Jérôme Bedel | Amandine Beuscart | Eric Blondet | Erik Boquet | Julien Bouix | Laurence Brule | Christine Burtin | Antoine Cartron | Catherine Cazobon | Adeline Chemin | Christine Chirossel | Isabelle Clavagnier | Eric Clément | Jean-Claude Coltat | Claire Courtin | Christiane Dabezies-Paban | Christelle De Lardemelle | Bruno Debien | Jean-Paul Decoene | Philippe Domingues | Muriel Draghi | Estelle Drocourt | Géraldine Durand | Stéphane Etienne | Bruno Frattini | Audrey Landrin-Fumalle | Marie-Emmanuelle Gaisne | Sylvia Garino | Bruno Garrigue | Alix Geder | Isabelle Genes | Marie Godet | Antoine Gouin | Sandra Gryson | Aïssatou Guaye | Françoise Hachin | Alia Hardemann | Bruno Huet | Michel Huguet | Sylvie Humbert | Thierry Hérail | Fadma Ijioui | Patrick Jault | Philippe Jullien | Pierre Koulmann | Fabrice Kuntz | Corinne Laffon | Raphaël Lagarde | Aurore Le Goec | Sébastien Lebreton | Corinne Lechien | Etienne Lefevre | Alexandra Lefort Miniconi | Morgan Leguen | Pierre Lemaire | Christophe Lenclud | Marion Lenoir | Anne-Laure Lepilleur | Sylvie Liabastre Petit Jean | Sophie Mahe | Sandra Manesse | Emmanuel Marret | Laurence Mercou | Jacques Merrer | Daniel Meyran | Elise Millet | Yann Morin | Brigitte Morisot | François Morisset | Etienne Mornet | Delphine Nadaud-Kabta | Béatrice Nervi | Virginie Nogues | Christophe Paricaud | Virginie Parquet | Annabelle Payet Desruisseaux | Catherine Peignier | Virginie Perenetti | Julien Picard | Laurence Piquard | Hélène Poirier | Sébastien Ponsonnard | Nicole Pouilly | Nathalie Requier | Kamel Rezig | Virginie Riffort | Virginia Rios Cintado | Anna Rogé | Serge Ronce | Catherine Rouault | Jeanne Antide Rouge | Fabienne Rousseau | Christiane Saint-Eve | Agnès Saint-Sulpice | Eliane Snaoui | Hélène Solus | Nicolas Tabary | Yves Tessier | Magalie Thibaud | Djenaba Thioubou | Arnaud Vighetti | Agnès Violet | Guillaume Wallon | Jacques Wilmotte | Isabelle Zucchet

(2015)

Additional Information

Book Details

Abstract

La formation des infirmiers anesthésistes diplômés d'État (IADE) est centrée sur les techniques d'anesthésie-réanimation-urgences et vise à l'acquisition des connaissances théoriques et cliniques nécessaires à la pratique infirmière au cours des anesthésies générales ou locorégionales.

Riche et complet,cet ouvrage est axé sur le référentiel des deux années de formation et couvre, de manière théorique et pratique, l'ensemble du programme.

Le contenu, composé de 200 fiches illustrées de schémas et dessins, est émaillé de conseils et d'études de cas analysées pour l'IADE diplômé ou en cours d'études.

Présentées de façon claire et synthétique, ces 200 fiches sont regroupées en 6 grands chapitres :

• Sciences humaines, sociales et droit ;

• Sciences cliniques, biologiques et médicales ;

• Fondamentaux en anesthésie-réanimation-urgences ;

• Exercices particuliers en anesthésie-réanimation-urgences ;

• Outils en anglais ;

• Situations cliniques.

Véritable vade-mecum unique pour un usage quotidien théorique et pratique en anesthésie réanimation et urgences, ce Guide de l'infirmier anesthésiste est conforme au nouveau programme de formation et aux dernières recommandations professionnelles et ainsi autant destiné aux étudiants infirmiers anesthésistes qu'aux professionnels diplômés soucieux de parfaire leurs connaissances.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cover Cover
Le guide de l’infirmier anesthésiste III
Copyright IV
Liste des collaborateurs V
Abréviations IX
Remerciements XV
Avant-propos XVII
Préface XIX
Sommaire XXI
Chapitre 1 : Sciences humaines, sociales et droit 1
Fiche 1.1 2
Histoire de la profession IADE 2
Définition 2
Historique en lien avec la profession d'infirmier 2
Conditions et exercices actuels 2
L'IADE en secteur d'anesthésie 2
L'IADE en unité de soins intensifs et de réanimation chirurgicale 3
L'IADE en secteur extra-hospitalier 3
Points essentiels 3
Fiche 1.2 4
Concept de communication 4
Introduction 4
Éléments de compréhension 4
Le concept de relation 4
Le concept de communication 4
Le concept d'information 4
Conséquences pratiques 5
Liens pratiques avec la profession IADE 5
Points essentiels 5
Fiche 1.3 6
Organiser sa formation continue 6
Introduction 6
Éléments de compréhension 6
La formation tout au long de la vie (FTLV) 6
Le Développement professionnel continu (DPC) (2) 6
La validation des acquis 7
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 7
Points essentiels 7
Fiche 1.4 8
Concepts en formation, alternance et tutorat 8
Introduction 8
Éléments de compréhension 8
L'adulte en formation 8
L'alternance 8
La notion de tutorat 8
La notion de compétence 9
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 9
Points essentiels 9
Fiche 1.5 10
Organisation générale de l'hôpital 10
Les grands principes 10
L'hôpital public 10
Le directeur 10
Les instances de direction 10
Les pôles d'activités 10
Les instances consultatives 11
L'hôpital privé 11
Points essentiels 12
Fiche 1.6 13
Organisation du bloc opératoire 13
Définition 13
Éléments de compréhension 13
Le conseil de bloc 13
L'organisation architecturale 13
L'organisation selon ses acteurs 14
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 14
Points essentiels 14
Fiche 1.7 15
Statuts et modes d'exercice de l'IADE 15
Données démographiques 15
Statuts et modes d'exercices 15
L'organisation hospitalière 15
Les différents lieux d'exercice 15
L'organisation du travail 15
Les liens hiérarchiques et fonctionnels de l'IADE 16
Les liens hiérarchiques 16
Les liens fonctionnels 16
Les droits et devoirs des IADE 16
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 16
Points essentiels 16
Fiche 1.8 17
Organisation de la santé en France 17
Introduction 17
Les grands principes 17
Niveau national 17
Niveau régional : les agences régionales de santé (ARS) 17
Liens pratiques avec la profession IADE 18
Points essentiels 18
Fiche 1.9 19
Santé publique en France 19
Introduction 19
Les grands principes 19
La santé publique en France 19
Des indicateurs annuels 19
Les enjeux et plans de santé publique en France 20
La loi de santé (projet 2015) 20
Liens pratiques avec la profession IADE 20
Points essentiels 21
Fiche 1.10 22
Certification des établissements de santé 22
Les grands principes 22
La certification : mise en oeuvre pratique 22
Objectifs de la certification 22
Le manuel de certification 22
La visite de certification 22
Le compte qualité 22
Les nouvelles méthodes d'évaluation de la V2014 23
Liens pratiques avec la profession IADE 23
Points essentiels 23
Fiche 1.11 24
Droits des patients : généralités 24
Introduction 24
Les grands principes 24
L'accès au système de santé 24
Les règles de confidentialité et le secret professionnel 24
Le consentement 24
L'information 24
La personne de confiance 24
L'accès aux informations médicales 25
Le cas particulier de la fin de vie 25
Liens pratiques avec la profession IADE 25
Fiche 1.12 26
Droits des patients : cas particuliers 26
Introduction 26
La curatelle 26
La tutelle 26
L'interruption volontaire de grossesse 26
Le patient témoin de Jéhovah 27
Fiche 1.13 28
Secret professionnel 28
Définition 28
Le cadre légal 28
Le secret partagé 28
La levée du secret 28
Cas particulier du patient mineur 29
Le consentement 29
Le refus de soins par les parents 29
Le secret et le mineur 29
Liens pratiques avec la profession IADE 29
Fiche 1.14 30
Lois de bioéthique 30
Introduction 30
Les grands principes 30
Les lois de bioéthique 30
Deux instances 30
Exemples de questions posées 31
Le « droit à mourir » 31
La procréation médicale assistée (PMA) 31
Liens pratiques avec la profession IADE 31
Points essentiels 31
Fiche 1.15 32
Responsabilité professionnelle de l'IADE 32
Introduction 32
La responsabilité professionnelle 32
La responsabilité civile ou administrative 32
La responsabilité pénale 32
La responsabilité disciplinaire 33
La responsabilité ordinale 33
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 33
Bibliographie 34
Fiche 1.1 34
Fiche 1.2 34
Fiche 1.3 34
Fiche 1.4 34
Fiche 1.5 34
Fiche 1.6 34
Fiche 1.7 34
Fiche 1.8 34
Fiche 1.9 34
Fiche 1.10 34
Fiche 1.11 34
Fiche 1.12 35
Fiche 1.13 35
Fiche 1.14 35
Fiche 1.15 35
Chapitre 2 : Sciences cliniques,biologiques et médicales 37
Fiche 2.1 38
Cellule : notions essentielles 38
Introduction 38
Anatomie de la cellule 38
Sa composition 38
Ses fonctions 38
Notions essentielles du fonctionnement de la membrane plasmique 39
Par transport passif 39
Par transport actif 39
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 39
Pharmacocinétique, pharmacodynamie, interactions médicamenteuses 39
Équilibre et troubles hydro-électrolytiques Système HLA : 39
Points essentiels 39
Fiche 2.2 40
Naissance, vie et mort de la cellule 40
Définition 40
Éléments constitutifs des cellules eucaryotes 40
La division cellulaire 40
La mitose 40
Les cellules souches 41
Dérèglements cellulaires 41
La mort cellulaire 41
L'apoptose 41
La nécrose 41
Liens pratiques avec le domaine de l'anesthésieréanimation urgences 41
Fiche 2.3 42
Récepteurs membranaires et médiateurs 42
Introduction 42
La communication intercellulaire 42
Grandes notions 42
Les récepteurs membranaires 43
Les neurotransmetteurs/ neuromédiateurs 43
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 44
Compréhension du mode d'action des curares 44
Compréhension du mode d'action des catécholamines 44
Points essentiels 44
Fiche 2.4 45
État de la matière, loi des gaz 45
Introduction 45
Éléments généraux 45
Différentes lois utiles 45
Loi de Dalton et pressions partielles (PP) 45
Loi de Henry et dissolution des gaz dans un liquide 45
Loi de Boyle-Mariotte (relation entre pression et volume) 45
Vaporisation 46
Écoulement des fluides 46
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 46
Points essentiels 46
Fiche 2.5 47
Notions de génétique 47
Définitions 47
Éléments de compréhension 47
Synthèse protéique et brassage génétique 48
Pathologies, diagnostics et traitements 48
Maladies chromosomiques 48
Maladies génétiques 48
Points essentiels 48
Fiche 2.6 49
Sommeil 49
Définition 49
Éléments anatomophysiologiques généraux 49
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 49
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 50
Points essentiels 50
Fiche 2.7 51
Douleur 51
Définition 51
Éléments anatomophysiologiques généraux 51
Les voies de la douleur aiguë 51
Étiologies 52
Conséquences physiopathologiques 52
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 52
Axes thérapeutiques 52
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 52
Points essentiels 53
Fiche 2.8 54
Stress et ses mécanismes 54
Introduction 54
Éléments anatomophysiologiques généraux 55
Anatomo-physiologie 55
Facteurs favorisants 55
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 55
Axes thérapeutiques 55
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 56
Points essentiels 56
Fiche 2.9 57
Jonction neuromusculaire 57
Définition 57
Éléments anatomophysiologiques généraux 57
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 58
Points essentiels 58
Fiche 2.10 59
Thermorégulation 59
Définition 59
Éléments anatomophysiologiques généraux 59
Les acteurs de la thermorégulation 59
Les échanges thermiques 59
L'adaptation thermique 59
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 60
Axes thérapeutiques principaux 60
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 60
Points essentiels 60
Fiche 2.11 61
Équilibre acido-basique 61
Définition 61
Éléments anatomophysiologiques généraux 61
Concepts clefs 61
Retentissement sur l'organisme des troubles acido-basiques 61
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 61
Les outils de diagnostic sont : 61
Troubles acido-basiques 62
Axes thérapeutiques 62
Points essentiels 62
Fiche 2.12 63
Régulation de la pression artérielle et de la volémie 63
Introduction 63
Éléments anatomophysiologiques généraux 63
Variations physiologiques 63
Les déterminants de la tension artérielle 63
Mécanismes de régulation de la tension artérielle 63
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 64
Normes 64
Examens 64
Axes thérapeutiques 64
Les moyens non médicamenteux 64
Les thérapeutiques pharmacologiques 64
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 64
Points essentiels 64
Fiche 2.13 65
Compartiments liquidiens 65
Définition 65
Éléments anatomophysiologiques généraux 65
Les différents compartiments liquidiens 65
Échanges entre secteurs intraet extracellulaires 65
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 66
Axes thérapeutiques 67
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 67
Points essentiels 67
Fiche 2.14 68
Hémostase et coagulation 68
Définition 68
Physiologie 68
Hémostase primaire 68
Coagulation plasmatique 68
Fibrinolyse 24–72 heures 70
Exploration de l'hémostase 70
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 70
Points essentiels 71
Fiche 2.15 72
Transport de l'oxygène 72
Introduction 72
Transport de l'oxygène (DO 72
Chapitre 3 : Fondamentaux en anesthésie- Réanimation-urgences 143
Fiche 3.1 144
Différents types d'anesthésie 144
Définition 144
L'anesthésie générale 144
La narcose 144
L'analgésie 144
La curarisation 144
L'anesthésie loco-régionale 144
Les anesthésiques locaux 145
Les blocs nerveux périphériques ou ALR périphériques 145
Les blocs centraux ou anesthésies péri-médullaires 145
L'anesthésie locale intraveineuse (ALRIV) 145
Autres 145
L'anesthésie locale 145
Par infiltration 145
Par contact ou topique 145
Points essentiels 145
Fiche 3.2 146
Accueil au bloc opératoire 146
Définition 146
Réglementation 146
Pré-requis à l'accueil 146
Approche psychologique 146
Approche sécuritaire 147
Par une évaluation clinique du patient, un interrogatoire, la check-list HAS et le contrôle du dossier 147
À l'issue de ces vérifications 147
Check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » 147
Incidents 147
Points essentiels 148
Fiche 3.3 149
Surveillance en SSPI 149
Introduction du thème 149
Le personnel 149
Vérification 149
Surveillance du patient 149
Transfert et accueil 149
Installation 149
Surveillance et soins 150
Points essentiels 151
Fiche 3.4 152
Sortie de SSPI et de l'UCA 152
Définition 152
Critères de décision de sortie de SSPI 152
Critères de décision de sortie de l'Unité de Chirurgie Ambulatoire (UCA) 152
Points essentiels 153
Fiche 3.5 154
Consultation d'anesthésie 154
Définition 154
Objectifs 154
Objectifs sécuritaires 154
Objectifs éthiques 154
Objectifs économiques 154
Différents scores 154
Classification ASA (Physical Status Classification System) 154
Classe de Mallampati 154
Score d'Apfel 155
Classe Altemeier 155
Points essentiels 155
Fiche 3.6 156
Ouverture d'un site d'anesthésie 156
Définition 156
Principes 156
Législation 156
Différentes étapes 156
Vérifications et réhabilitation du site entre deux patients 157
Causes d'incidents 158
Points essentiels 158
Fiche 3.7 159
Pré-oxygénation et ventilation au masque 159
La pré-oxygénation 159
Définition et principes 159
Indications 159
Chapitre 4 : Exercices particuliers en anesthésie-réanimation-urgences 333
Fiche 4.1 334
Anesthésie-réanimation du patient brûlé 334
Définition 334
Éléments anato-physiopathologiques. 334
Différents types d'atteinte cutanée 334
Mesure de l'étendue des brûlures 334
Possibles lésions associées 335
Prise en charge d'un patient brûlé en salle de déchoquage 335
Admission 335
Réanimation 335
Pansement initial 336
Rôle IADE et anesthésie du patient gravement brûlé au bloc opératoire 336
Période pré-anesthésique 336
Période per-anesthésique 336
Période post-anesthésique 336
Points essentiels 337
Fiche 4.2 338
Anesthésie-réanimation du patient en SDRA 338
Définition 338
Éléments anatomo-physio-pathologiques 338
Étiologies Conséquences physiopathologiques 338
Diagnostic 339
Axes thérapeutiques 339
Stratégie ventilatoire 339
Stratégie hémodynamique 339
Traitements adjuvants 340
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 340
Points essentiels 340
Fiche 4.3 341
Prise en charge de l'asthme aigu grave 341
Définition 341
Éléments anatomophysiologiques généraux 341
Physiopathologie 341
Facteurs déclenchants 341
Facteurs de risques 341
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 341
Axes thérapeutiques 342
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 342
Points essentiels 342
Fiche 4.4 343
Anesthésie-réanimation du traumatisé thoracique 343
Introduction 343
Éléments anatomophysiologiques généraux 343
Épidémiologie 343
Conséquences physiopathologiques 343
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 343
Interrogatoire : 343
Examen clinique 343
Examens para-cliniques 343
Diagnostics 343
Axes thérapeutiques 344
Impératifs 344
Mise en condition 344
Traitement initial 344
La chirurgie est parfois nécessaire 344
Points essentiels 344
Fiche 4.5 345
Prise en charge d'un prélèvement multiorganes 345
Introduction 345
Éléments de compréhension 345
La prise en charge en réanimation 345
Monitorage 345
Objectifs de prise en charge 345
Principes généraux 346
La prise en charge au bloc opératoire 346
Transfert entre la réanimation et le bloc opératoire 346
Installation du patient 346
Temps chirurgicaux 346
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 346
Points essentiels 347
Fiche 4.6 348
Prise en charge du traumatisé abdominal en pré-hospitalier et en réanimation 348
Introduction 348
Éléments anatomophysiologiques généraux 348
Épidémiologie 348
Conséquences physiopathologiques 348
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 348
Interrogatoire 348
Examen clinique après déshabillage complet 348
Examen para-clinique 349
Axes thérapeutiques 349
Mise en condition 349
Traitement initial 349
Axes thérapeutiques spécifiques 349
Points essentiels 350
Fiche 4.7 351
Prise en charge d'un patient victime d'un crush syndrom 351
Définition 351
Éléments anatomophysiologiques généraux 351
Effets physiopathologiques 351
Conséquences physiopathologiques 351
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 351
Signes locaux 351
Signes généraux 352
Examens biologiques 352
Axes thérapeutiques 352
En pré-hospitalier 352
Objectifs de prise en charge 352
Les solutions envisageables dans les 24 h 352
Points essentiels 352
Fiche 4.8 353
Prise en charge de l'accouchement inopiné 353
Définition 353
Critères de déclenchement des secours 353
Interrogatoire ciblé et rapide 353
Score de Malinas 353
À l'arrivée du SMUR 354
Accouchement au domicile : un travail d'équipe 354
Préparation 354
Expulsion 354
Prise en charge du nouveau-né 355
Post-partum 355
Points essentiels 355
Fiche 4.9 356
États de choc septique 356
Définition 356
Éléments anatomo-physiologiques 356
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 356
Les signes biologiques 356
Axes thérapeutiques 357
Traitement hémodynamique 357
Antibiothérapie 357
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 357
Points essentiels 357
Fiche 4.10 358
États de choc hémorragique 358
Définition 358
Éléments anatomophysiologiques généraux 358
Étiologies des états de choc hémorragiques 358
Physiopathologie 358
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 358
Signes cliniques 358
Gravité clinique du choc hémorragique 359
Signes para-cliniques 359
Axes thérapeutiques 359
Objectifs et monitorage 359
En pratique 359
Cas spécifiques 359
Points essentiels 360
Fiche 4.11 361
États de choc cardiogéniques 361
Définition 361
Éléments anatomophysiologiques généraux 361
Rappel 361
Étiologie 361
Conséquences 361
Diagnostic 361
Clinique 361
Para-clinique 362
Traitement 362
Conditionnement 362
Traitement médicamenteux 362
Traitement étiologique 362
Anesthésie d'un patient en état de choc cardiogénique 362
Points essentiels 363
Fiche 4.12 364
Transport infirmier inter-hospitalier 364
Définition 364
Éléments de compréhension 364
Mise en place des TIIH 364
Cadre réglementaire 364
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 365
Points essentiels 365
Fiche 4.13 366
Plans de secours 366
Introduction 366
Grands principes 366
Plan ORSEC 366
Plan Blanc 366
Plan Vigipirate 366
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 367
Plan ORSEC 367
Plan Blanc 367
Points essentiels 367
Fiche 4.14 368
Sevrage ventilatoire en réanimation 368
Définition 368
Éléments anatomo-physiologiques 368
Les pré-requis à l'épreuve de VS 368
Axes thérapeutiques 368
L'épreuve de VS 368
Les critères de mauvaise tolérance 369
Les facteurs de risque d'échec d'extubation 369
L'extubation 369
Place de la VNI 369
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 369
Points essentiels 369
Fiche 4.15 371
Techniques d'assistance cardio-circulatoire 371
La circulation extra-corporelle (CEC) 371
La CEC pour chirurgie cardiaque 371
L'ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation) et ECLS (Extra Corporeal Life Support). 371
Le ballon de contre-pulsion intra-aortique (BCPIA) 371
Objectifs 371
Indications 371
Contre-indications 371
Matériel et procédure de mise en place 372
Pour la CEC 372
Pour l'ECMO 372
Pour le BCPIA 372
Surveillance spécifique 372
Incidents, accidents 372
Complications 372
Conseils pratiques 372
Points essentiels 372
Fiche 4.16 373
Techniques d'épuration extra-rénale 373
Principes de la technique 373
Indications/Contre-indications 373
Indications 373
Contre-indications 374
Matériel et procédure de mise en place 374
Incidents, accidents 374
Complications 374
Conseils pratiques 374
Points essentiels 374
Fiche 4.17 375
Techniques de sauvetage ventilatoire 375
Définition et principes de la technique 375
Indications/contre-indications Matériel et procédure de mise en place 375
Repère de la membrane cricothyroïdienne 376
Cricothyroïdotomie 376
Intubation rétrograde 376
Incidents, accidents, complications Conseils pratiques 376
Points essentiels 377
Fiche 4.18 378
Anesthésie-réanimation en pré-hospitalier 378
Introduction 378
Éléments anatomo-physiopathologiques 378
Intérêts de la prise en charge de la douleur en pré-hospitalier 378
Monitorage et surveillance du patient 378
Axes thérapeutiques 379
Antalgiques non morphiniques et morphiniques 379
Les hypnotiques 379
Les curares 380
Points essentiels 380
Fiche 4.19 381
Risques NRBCE 381
Introduction 381
Éléments de compréhension : description des risques 381
Le risque nucléaire et radiologique 381
Les effets sur l'homme 381
Le risque biologique 382
Le risque chimique 382
Le risque explosif 383
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 383
Points essentiels 383
Fiche 4.20 384
Intoxications au monoxyde de carbone 384
Définition 384
Éléments anatomophysiologiques généraux 384
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 384
Axes thérapeutiques 384
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 385
Points essentiels 385
Fiche 4.21 386
Intoxications médicamenteuses 386
Définition 386
Éléments anatomophysiologiques généraux 386
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 386
Axes thérapeutiques et antidotes 386
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 387
Points essentiels 387
Fiche 4.22 388
Prise en charge de l'hypothermie accidentelle 388
Définition 388
Éléments anatomophysiologiques généraux 388
Physiopathologie 388
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 388
Axes thérapeutiques 388
Prise en charge pré-hospitalière : 388
Transport vers l'hôpital 389
Prise en charge intra-hospitalière 389
Points essentiels 389
Fiche 4.23 390
Prise en charge de l'électrisé/électrocuté 390
Définition 390
Éléments anatomo-physiologiques 390
Facteurs favorisants 390
Physiopathologie 390
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 390
Axes thérapeutiques 391
Points essentiels 392
Fiche 4.24 393
Prise en charge du noyé 393
Introduction 393
Éléments anatomo-physiologiques 393
Éléments concourants 393
Effets de l'immersion 393
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 393
Axes thérapeutiques 394
Points essentiels 394
Fiche 4.25 395
Prise en charge du pendu 395
Définition 395
Éléments anatomophysiologiques généraux 395
Clinique de la pendaison 395
Axes thérapeutiques 395
La victime est en ACR 395
La victime a une activité cardiaque conservée 396
Liens pratiques avec les domaines d'anesthésieréanimation urgences 396
Points essentiels 397
Fiche 4.26 398
Prise en charge de la douleur aiguë post-opératoire 398
Définition 398
Éléments anatomophysiologiques généraux 398
Évaluation de la douleur post-opératoire 398
Axes thérapeutiques 398
Traitements par voie générale 398
Traitements par voie locale et loco-régionale 398
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 399
Points essentiels 399
Fiche 4.27 400
Prise en charge de la douleur chronique 400
Définition 400
Éléments anatomophysiologiques généraux 400
Étiologie 400
Facteurs favorisants 400
Diagnostic, signes cliniques et para-cliniques 400
Diagnostic 400
Clinique 400
Paraclinique 400
Évaluation 400
Axes thérapeutiques 401
Prévention 401
Traitement 401
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésie réanimation urgences 401
Points essentiels 401
Fiche 4.28 402
Principes de prise en charge médicamenteuse de la douleur 402
Définition et principes de la technique 402
Indications/contre-indications 402
Différents produits 402
Analgésiques non morphiniques Morphiniques intermédiaires 403
Morphiniques 403
Analgésie par voie péri-médullaire 403
Analgésie par blocs loco-régionaux périphériques et infiltration 404
Effets indésirables 404
Surveillance IADE 404
Points essentiels 404
Fiche 4.29 405
Prise en charge non médicamenteuse de la douleur 405
Définition 405
Principes 405
Techniques 405
La communication hypnotique 405
Hypnose conversationnelle 406
Hypnose formelle 406
Liens pratiques avec le domaine de l'anesthésieréanimation urgences 406
Au bloc opératoire 406
Fiche 4.30 408
Grands principes des vigilances sanitaires 408
Définition 408
Grands principes 408
Organisation du contrôle sanitaire 408
Les décisionnaires 408
Les agences sanitaires 408
Une organisation coordonnée 409
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 410
Points essentiels 410
Fiche 4.31 411
Hémovigilance 411
Définition 411
Éléments de compréhension 411
L'organisation 411
La conduite à tenir 411
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 412
Points essentiels 412
Fiche 4.32 413
Matériovigilance 413
Définition 413
Éléments de compréhension 413
Qu'est ce qu'un dispositif médical (DM) ? 413
L'organisation 413
La conduite à tenir 414
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 414
Points essentiels 414
Fiche 4.33 415
Pharmacovigilance 415
Définition 415
Éléments de compréhension 415
L'organisation 415
La conduite à tenir 416
Une vigilance particulière : les médicaments dérivés du sang 416
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 416
Points essentiels 416
Fiche 4.34 417
Infectiovigilance 417
Définition 417
Éléments de compréhension 417
Le risque infectieux 417
Les orientations nationales 417
L'organisation 417
La conduite à tenir 418
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 418
Points essentiels 418
Fiche 4.35 419
Identitovigilance 419
Introduction 419
Éléments de compréhension et grands principes 419
Les erreurs d'identification 419
Le numéro d'identifiant 419
La cellule opérationnelle d'identitovigilance 419
La conduite à tenir 420
Les mesures préventives 420
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 420
Points essentiels 420
Fiche 4.36 421
Démarche qualité 421
Définition 421
Les grands principes 421
Les enjeux de la qualité 421
Quelques définitions-clés 421
La démarche qualité en pratique 421
Outils utiles à la démarche qualité 422
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 423
Points essentiels 423
Fiche 4.37 424
Méthodes de la démarche qualité 424
Introduction 424
Les grands principes 424
Le Comité de Retour d'expérience (CREX) 424
L'évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) 424
La Revue de Morbi-Mortalité (RMM) 424
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 425
Points essentiels 425
Fiche 4.38 426
Risques électriques et électromagnétiques 426
Définition du risque professionnel 426
Réglementation en vigueur 426
Éléments de compréhension 426
Types d'accidents 426
Contextes de travail générant le risque 427
Professionnels exposés 427
Moyens de prévention 427
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 427
Points essentiels 427
Fiche 4.39 428
Risques professionnels liés aux gaz médicaux et anesthésiques 428
Définition du risque professionnel 428
Réglementation en vigueur 428
Éléments de compréhension 428
Contextes de travail générant le risque 428
Professionnels exposés 429
Moyens de prévention 429
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 429
Points essentiels 430
Réglementation en vigueur 431
Fiche 4.40 431
Risques professionnels liés aux rayonnements laser 431
Définition 431
Éléments de compréhension 432
Contextes de travail générant le risque 432
Professionnels exposés 432
Moyens de prévention 432
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 432
Points essentiels 433
Fiche 4.41 434
Risques professionnels liés à l'utilisation d'une chimiothérapie intra-péritonéale 434
Définition du risque professionnel 434
Réglementation 434
Éléments de compréhension 434
Professionnels soumis au risque 434
Moyens de prévention 434
Liens avec les domaines de l'anesthésie-réanimation-urgences 435
Points essentiels 435
Fiche 4.42 436
Risques liés aux piercings corporels 436
Définition 436
Éléments de compréhension 436
Matériaux et réalisation du piercing 436
Physiopathologie du piercing corporel 436
Effets secondaires et complications 437
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 437
Points essentiels 438
Fiche 4.43 439
Accidents d'exposition aux virus 439
Définition 439
Éléments de compréhension 439
Les risques 439
La conduite à tenir 439
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 441
Points essentiels 441
Fiche 4.44 442
Gestion des risques 442
Introduction 442
Grands principes 442
Les évènements indésirables 442
La méthode ALARM 442
Liens pratiques avec les domaines de l'anesthésieréanimation urgences 445
Points essentiels 445
Bibliographie 446
Fiche 4.1 446
Fiche 4.2 446
Fiche 4.3 446
Fiche 4.4 446
Fiche 4.5 446
Fiche 4.6 446
Fiche 4.7 446
Fiche 4.8 446
Fiche 4.9 446
Fiche 4.10 446
Fiche 4.11 447
Fiche 4.12 447
Fiche 4.13 447
Fiche 4.14 447
Fiche 4.15 447
Fiche 4.16 447
Fiche 4.17 447
Fiche 4.18 447
Fiche 4.19 448
Fiche 4.20 448
Fiche 4.21 448
Fiche 4.22 448
Fiche 4.23 448
Fiche 4.24 448
Fiche 4.25 448
Fiche 4.26 448
Fiche 4.27 448
Fiche 4.28 448
Fiche 4.29 448
Fiche 4.30 449
Fiche 4.31 449
Fiche 4.32 449
Fiche 4.33 449
Fiche 4.34 449
Fiche 4.35 449
Fiche 4.36 449
Fiche 4.37 449
Fiche 4.38 449
Fiche 4.39 450
Fiche 4.40 450
Fiche 4.41 450
Fiche 4.42 450
Fiche 4.43 450
Fiche 4.44 450
Chapitre 5. Outils en anglais 451
Fiche 5.1 452
Cellule – os et muscles – peau 452
La cellule 452
Os et muscles 453
La peau 457
Fiche 5.2 458
Systèmes cardiaque, respiratoire et urinaire 458
Le coeur 458
Le système respiratoire 459
Le système urinaire 460
Fiche 5.3 461
Organes thoraciques et abdominaux 461
Organes thoraciques 461
Organes abdominaux 462
Fiche 5.4 463
OEil – bouche – thyroïde 463
L'oeil La bouche 463
La thyroïde 464
Fiche 5.5 465
Examens cliniques 465
Examen cardiaque 465
Examen et recherche du pouls 466
Fiche 5.6 467
Vocabulaire médical 467
Vocabulaire français-anglais 467
Vocabulaire anglais-français 468
Vocabulaire : matériel médical 470
Français-anglais 470
Fiche 5.7 472
Vocabulaire utile pour la conversation 472
Vocabulaire français-anglais 472
Vocabulaire anglais-français 474
Fiche 5.8 477
Conversation : admission du patient au bloc opératoire 477
Collecting Data from a Patient Arriving at the Operating Theatre 477
Keywords we came across 478
Fiche 5.9 480
Conversation : surveillance du patient en SSPI 480
Observation and Care in Post-Anaesthesia Care Unit 480
Keywords we came across 481
Bibliographie 483
Fiche 5.1 483
Fiche 5.2 483
Fiche 5.3 483
Fiche 5.4 483
Fiche 5.5 483
Fiche 5.6 483
Fiche 5.7 483
Chapitre 6. Situations cliniques 485
Fiche 6.1 486
Patiente opérée d'une fracture du fémur sous rachi-anesthésie 486
Exposé du cas clinique 486
Caractéristiques du patient 486
Caractéristiques de la chirurgie/ de la pathologie en cause 486
Fracture du fémur avec plaie cutanée 486
La chirurgie 486
Caractéristiques de l'anesthésie/ de la prise en charge 486
La technique anesthésique. 486
Objectifs principaux pour cette jeune patiente 487
Rôle spécifique IADE 487
Pré-opératoire 487
Per-opératoire 488
Période post-opératoire 488
Points essentiels 488
Fiche 6.2 489
Patient âgé opéré d'une prothèse totale de genou sous AG 489
Exposé du cas clinique 489
Caractéristiques du terrain du patient 489
Caractéristiques de la chirurgie/ de la pathologie en cause 490
Caractéristiques de l'anesthésie/ de la prise en charge 492
Rôle spécifique IADE 492
Points essentiels 492
Fiche 6.3 493
Patiente de 100 ans opérée d'une cataracte sous-péri-bulbaire 493
Exposé du cas clinique 493
Caractéristiques du terrain de la patiente 493
Caractéristiques de la chirurgie 493
Caractéristiques de l'anesthésie 494
Choix de la technique d'anesthésie 494
La période per-opératoire 494
Rôle spécifique IADE 494
Pré-opératoire 494
Per-opératoire 494
Post-opératoire 494
Points essentiels 494
Fiche 6.4 495
Patient opéré d'une laryngectomie totale avec lambeau sous AG 495
Exposé du cas clinique 495
Caractéristiques du patient dénutri 495
Caractéristiques de la chirurgie/ de la pathologie en cause 495
Type de chirurgie 495
Particularités 496
Complications 496
Caractéristiques de l'anesthésie 496
Rôle spécifique IADE 496
Pré-opératoire 496
Per-opératoire 497
Post-opératoire 497
Points essentiels 497
Fiche 6.5 498
Patiente opérée d'une extraction dentaire multiple sous AG 498
Exposé du cas clinique 498
Caractéristiques du terrain du patient 498
Caractéristiques de la chirurgie/ de la pathologie en cause 498
Technique chirurgicale 498
Risque spécifique : chirurgie céphalique 499
Risques en lien avec la chirurgie 500
Caractéristiques de l'anesthésie/ de la prise en charge 500
Technique anesthésique 500
Protocole d'anesthésie 500
Rôle spécifique IADE 500
Accueil et installation de la patiente en collaboration interdisciplinaire 500
Induction et intubation 500
Transfert en SSPI 501
Points essentiels 501
Fiche 6.6 502
Patient obèse opéré d'un by-pass gastrique chez un patient obèse 502
Exposé du cas clinique 502
Caractéristiques du terrain du patient 502
Caractéristiques de la chirurgie/ de la pathologie en cause 503
Indication chirurgicale 503
Définition et technique opératoire 503
Complications chirurgicales 503
Caractéristiques de l'anesthésie/ de la prise en charge 504
Rôle spécifique IADE 504
Pré-opératoire 504
Per-opératoire 505
Post-opératoire 505
Points essentiels 505
Fiche 6.7 506
Patiente hypertendue pour une cholécystectomie sous coelioscopie 506
Exposé du cas clinique 506
Caractéristiques du patient 506
Caractéristiques de la chirurgie 506
Caractéristiques générales 506
Caractéristiques de la coelioscopie 506
Rôle spécifique IADE 507
Pré-opératoire 507
Per-opératoire 507
Post-opératoire 508
Points essentiels 508
Fiche 6.8 509
Patiente primipare opérée d'une césarienne sous péri/rachi 509
Exposé du cas clinique 509
Caractéristiques du patient et/ou du terrain 509
Caractéristiques de la chirurgie 510
Temps chirurgicaux 510
Risques liés à la chirurgie 510
Spécificités de l'anesthésie 510
Les objectifs de l'anesthésie locorégionale (ALR) 510
Argumentation du protocole d'anesthésie 510
L'analgésie post-césarienne 511
La prévention du risque de nausées et vomissements 511
Rôle spécifique IADE 511
Pré-opératoire 511
Per-opératoire 511
Post-opératoire 512
Points essentiels 512
Fiche 6.9 513
Patiente opérée d'une grossesse extra-utérine en urgence 513
Exposé du cas clinique 513
Caractéristiques du terrain du patient 513
Caractéristiques de la chirurgie/ de la pathologie en cause 513
Définition de la chirurgie 513
Temps opératoires 514
Risques opératoires 514
Caractéristiques de l'anesthésie/ de la prise en charge 514
Prévention du risque d'inhalation (Syndrome de Mendelson) 514
Traitement de l'hypovolémie et de l'instabilité hémodynamique 514
Accompagnement psychologique 514
Prévention de l'immunisation rhésus 514
Rôle spécifique IADE 515
Pré-opératoire 515
Per-opératoire 515
Post-opératoire 515
Points essentiels 515
Fiche 6.10 516
Patient opéré d'une cure de RGO 516
Exposé du cas clinique 516
Caractéristiques du terrain du patient 516
Index 571
Imprint 580