Menu Expand
Multiple Sklerose

Multiple Sklerose

Rudolf Manfred Schmidt | Frank Hoffmann | Jürgen H. Faiss | Wolfgang Köhler

(2015)

Additional Information

Book Details

Abstract

Diagnose – Therapie – Rehabilitation

Die eigentlichen Ursachen für Multiple Sklerose sind – trotz intensiver Forschung – bis heute nicht vollständig bekannt. Wachsende Erkenntnisse in der Pathogenese sorgen jedoch für immer neue Konzepte in der Diagnosesicherung und Therapie.

Das Standardwerk hilft, mit den neuen Entwicklungen Schritt zu halten und immer auf dem Laufenden zu bleiben. Sie erhalten Informationen über

  • Pathogenese, Klinik, Diagnostik, Therapie und Rehabilitation nach neuesten wissenschaftlichen Studien und Richtlinien
  • Konkrete Handlungsanweisungen für den Klinikalltag
  • Wissen über Patientenführung, Gesundheitsökonomie und die Arbeit mit Selbsthilfegruppen

Die neue 6. Auflage wurde komplett überarbeitet und aktualisiert. Neu dazugekommen sind

  • Kapitel 13 - Optische Kohärenztomografie
  • Kapitel 16 - Molekularbiologische Untersuchungen bei multipler Sklerose

Das Herausgeber- und Autorenteam hat langjährige praktische Erfahrung mit den aktuellen Erkenntnissen der Wissenschaft verknüpft. Das heißt: Sie erhalten State-of-the-Art-Informationen unmittelbar für die tägliche Praxis!


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover Cover
Multiple Sklerose III
Copyright IV
Vorwort zur 6. Auflage V
Autorenverzeichnis VI
Abkürzungen IX
Abbildungsverzeichnis XIII
Inhaltsverzeichnis XV
A - Grundlagen 1
KAPITEL 1 - Geschichte der multiplen Sklerose 3
1.1 Historische Krankheitsfälle 3
1.2 Fortschritte in der Diagnostik 4
1.3 Theorien zur Ätiologie 5
1.4 Die empirische Therapie 6
1.5 Modelle zur Erforschung neuroimmunologischer Erkrankungen 6
1.6 Hormontherapie 7
1.7 Therapeutische Möglichkeiten mit Immunsuppressiva und Immunmodulatoren 8
KAPITEL 2 - Epidemiologie 11
2.1 Demografische Faktoren 11
2.2 Geografische Faktoren 12
2.3 Cluster und Epidemien 15
2.4 Migrationsstudien 16
KAPITEL 3 - Genetik und Umweltfaktoren 19
3.1 Formalgenetische Aspekte 19
3.2 Molekulargenetische Aspekte 21
3.3 Pharmakogenetische Aspekte 25
3.4 Genetische Beratung 26
3.5 Umweltfaktoren 26
KAPITEL 4 - Pathologie und Pathophysiologie 31
4.1 Einführung 31
4.2 Was können wir aus dem Studium früher MS-Läsionen lernen? 31
4.3 Was kann uns das Endstadium einer MS-Läsion sagen? 33
4.4 Was sagt uns die Pathologie über die Pathogenese der Erkrankung? 35
KAPITEL 5 - Immunpathogenese 39
5.1 Bedeutung immunologischer Prozesse für die Pathogenese der MS 39
5.2 Immunzellen im ZNS 40
5.3 Immunologische Effektormechanismen bei der MS 46
5.4 Zielstrukturen von autoreaktiven Immunzellen bei MS-Patienten 48
5.5 Ausblick 49
B - Klinik und Diagnostik 53
KAPITEL 7 - Krankheitsverlauf und Prognose 63
7.1 Einführung 63
7.2 Verlaufsformen 63
7.3 Bewertung neurologischer Defizite 65
7.4 Natürlicher Krankheitsverlauf 66
7.5 Prognose 68
7.6 Prognose klinisch isolierter demyelinisierender Syndrome 71
KAPITEL 8 - Pädiatrische multiple Sklerose 75
8.1 Definition 75
8.2 Epidemiologie 76
8.3 Ätiologie 76
8.4 Diagnose 76
8.5 Verlauf und Prognose 77
8.6 Klinische Symptomatik 77
8.7 Diagnostik 78
8.8 Differenzialdiagnosen 80
8.9 Therapie 82
KAPITEL 9 - Differenzialdiagnose, Sonderformen und Diagnosesicherung 85
9.1 Einführung 85
9.2 Differenzialdiagnose der multiplen Sklerose 86
9.3 Sonderformen der multiplen Sklerose 109
9.4 Diagnosesicherung 111
KAPITEL 10 - Liquor- und Blutuntersuchungen 115
10.1 Liquorzytologische Untersuchungen 115
10.2 Liquor-Gesamtprotein und Schrankenfunktion 117
10.3 Nachweis einer lokalen Immunglobulinsynthese 117
10.4 Synthese erregerspezifischer Antikörper im ZNS: MRZ-Reaktion 119
10.5 Blutuntersuchungen 120
10.6 Differenzialdiagnostische Bedeutung laborklinischer Befunde 120
KAPITEL 11 - Marker des Liquor cerebrospinalis und des Blutes im Überblick 123
11.1 Einführung 123
11.2 Welche Körperflüssigkeit eignet sich bei MS zur Untersuchung von Markern? 124
11.3 Marker für die Diagnose der multiplen Sklerose 125
11.4 Prädiktiver Wert von diagnostischem Liquorprofil und Blutmarkern 126
11.5 Gibt es Aktivitätsmarker im Liquor? 127
11.6 Klinische Relevanz der Marker im Liquor und im Blut 130
11.7 Fazit und Empfehlungen zum Umgang mit biologischen Markern 133
KAPITEL 12 - Magnetresonanztomografie 137
12.1 Einleitung 137
12.2 Gewichtete MR-Bildgebung bei MS 138
12.3 Quantitative MR-Bildgebung 154
12.4 Protonenspektroskopie 164
12.5 Funktionelle MRT 167
KAPITEL 13 - Optische Kohärenztomografie (OCT) 177
13.1 Einführung 177
13.2 Physikalische Grundlagen und Geschichte 178
13.3 OCT bei Optikusneuritis und multipler Sklerose 178
13.4 OCT und MRT 181
13.5 Struktur-Funktions-Beziehungen (VEP sowie Hoch- und Niedrigkontrast-Visus) 181
13.6 Darstellung tieferer Netzhautschichten mittels Segmentierung makulärer B-Scans 182
13.7 Fazit und Ausblick 182
KAPITEL 14 - Neurophysiologie und MS 185
14.1 Einleitung 185
14.2 Evozierte Potenziale im klinischen Einsatz 186
14.3 Weitere neurophysiologische Verfahren 197
14.4 Urodynamik 198
KAPITEL 15 - Neuropsychologie 201
15.1 Einführung 201
15.2 Ziele der neuropsychologischen Diagnostik 202
15.3 Neuropsychologische Diagnostik 203
KAPITEL 16 - Molekularbiologische Untersuchungen bei multipler Sklerose 211
16.1 Einführung 211
16.2 Untersuchungsziel 211
16.3 Untersuchungsmethoden 212
16.4 Praxisrelevanz 212
16.5 Aktuelle Forschungsziele 212
KAPITEL 6 - Klinik 55
6.1 Einführung 55
6.2 Motorische Symptome 56
6.3 Sensible Symptome 57
6.4 Koordinationsstörungen und Tremor 58
6.5 Ophthalmologische Störungen 59
6.6 Hirnstammsymptome 59
6.7 Blasenstörungen 59
6.8 Darmentleerungsstörungen 60
6.9 Sexualstörungen 60
6.10 Fatigue 61
6.11 Kognitive Störungen 61
6.12 Psychische Veränderungen 61
C - Therapie und Rehabilitation 215
KAPITEL 17 - Symptomatische Therapie 217
17.1 Vorbemerkungen zur symptomatischen Therapie 219
17.2 Fatigue 220
17.3 Hirnnervenstörungen 224
17.4 Sprech- und Schluckstörungen 225
17.5 Epileptische Anfälle 228
17.6 Lähmungen und eingeschränkte Gehfähigkeit 232
17.7 Spastik, Klonus 233
17.8 Extrapyramidale Symptome, Dystonien 241
17.9 Sensibilitätsstörungen, Missempfindungen 241
17.10 Schmerzen 241
17.11 Paroxysmale Symptome 248
17.12 Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen, Schwindel 249
17.13 Tremor 249
17.14 Blasenstörungen 251
17.15 Sexualfunk 255
17.16 Darmstörungen 258
17.17 Kognitive Störungen, Demenz 259
17.18 Depressionen, Angst 259
17.19 Psychosen 260
17.20 Behandlung der Nebenwirkungen der verlaufsbeeinflussenden medikamentösen Therapie 260
KAPITEL 18 - Pathophysiologisch ansetzende Therapie 267
18.1 Einleitung 267
18.2 Therapie des akuten MS-Schubs 270
18.3 Verlaufsmodifizierende Therapien 278
18.4 Stammzelltransplantation bei MS 353
KAPITEL 19 - Neue, experimentelle und zukünftige Therapieansätze 361
19.1 Einführung 361
19.2 Prinzipielle therapeutische Ansatzpunkte 361
19.3 Ausblick 366
KAPITEL 20 - Komplementäre Therapien der multiplen Sklerose 369
20.1 Einleitung 369
20.2 Übersicht über die komplementären Therapien 370
20.3 Zusammenfassung 378
KAPITEL 21 - Psychische Veränderungen, Krankheitsbewältigung und Patientenführung 381
21.1 Psychische Veränderungen 381
21.2 Krankheitsbewältigung 387
21.3 Patientenführung 390
KAPITEL 22 - Betreuung von Patienten mit multipler Sklerose: alltagspraktische Aspekte 393
22.1 Einführung 393
22.2 Infektionen und Impfungen 393
22.3 Einfluss von Traumata, Narkosen und psychischem Stress 397
22.4 Reisen 397
22.5 Schwangerschaft bei MS 398
22.6 Rehabilitation 400
KAPITEL 23 - Prinzipien der Rehabilitation 403
23.1 Grundlagen der Rehabilitation 403
23.2 Neuronale Plastizität 408
23.3 Beteiligte Berufsgruppen 409
23.4 Spezielle Therapiemöglichkeiten 411
23.5 Wirksamkeit der Rehabilitation 413
KAPITEL 24 - MS-Nursing 417
24.1 Einführung 417
24.2 Ziele und Aufgaben 418
24.3 Kompetenz im Netz 420
24.4 Zukünftige Entwicklung eines MS-Nurse-Konzepts 420
KAPITEL 25 - Patientencoaching: Coping gestalten–Autonomie fördern 423
25.1 Einführung 423
25.2 Coping: ein Begriff–viele Bedeutungen 423
25.3 Patientencoaching: ein Baustein des gesamten Versorgungsmanagements 428
KAPITEL 26 - Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft, Bundesverband e.V.: Dienstleister, Fachver 431
26.1 Geschichtliche Entwicklung 431
26.2 Fachverband und Selbsthilfeorganisation 432
26.3 Die DMSG-Landesverbände 433
26.4 Die DMSG in Zahlen: Mitglieder und Mitarbeiter 433
26.5 Die DMSG heute 434
KAPITEL 27 - Lebensqualität–gesundheitsökonomische Aspekte 437
27.1 Sekundäre und tertiäre Krankheitsfolgen–eine erweiterte Perspektive von Krankheit 437
27.2 Lebensqualität und Nutzwert 437
27.3 Gesundheitsökonomische Aspekte 441
27.4 Ausblick 444
KAPITEL 28 - MS-Dokumentation, MS-Register und MS-Management 447
28.1 MS-Dokumentation 447
28.2 MS-Register 449
28.3 MS-Management 451
Register 461