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Médecine physique et de réadaptation
Françoise Beuret-Blanquart | Patrick Dehail | Dominic Perennou
(2015)
Additional Information
Book Details
Abstract
En parfaite conformité avec le programme de DFASM (Diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et les épreuves classantes nationales (ECNi), cet ouvrage aborde les connaissances fondamentales en médecine physique et de réadaptation.
Il comprend deux parties :
- une partie Connaissances qui traite tous les items du programme des ECNi concernant la discipline de médecine physique et de réadaptation. Chaque item fait l'objet d'un chapitre qui commence systématiquement par un rappel des objectifs pédagogiques puis
développe la thématique étayée de points clés, de notions à retenir, de tableaux et de figures ;
- une partie Entraînement qui offre un véritable outil d'auto-évaluation avec une centaine de questions isolées QCM et QROC, des cas cliniques QCM et quelques TCS.
L'ouvrage propose également des compléments vidéos accessibles sur un site internet et par flashcodes.
Cette 5e édition est une remise à jour complète des données médicales relatives à la discipline de médecine physique et de réadaptation.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| Médecine physique et de réadaptation | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Préface | V | ||
| Les auteurs | VII | ||
| Table des matières | IX | ||
| Abréviations | XV | ||
| Table des compléments en ligne | XIII | ||
| Partie: I: Connaissances | 1 | ||
| Chapitre 1. Épidémiologie du handicap | 3 | ||
| I. Notion de vie sans handicap | 3 | ||
| II. Le handicap dans le monde | 3 | ||
| A. Prévalence | 3 | ||
| B. Pathologies à l'origine d'un handicap dans le monde | 4 | ||
| III. Principales données épidémiologiques et médico-économiques chez l'adulte et chez l'enfant en France | 4 | ||
| A. Généralités | 4 | ||
| B. Déficiences | 5 | ||
| C. Limitations d'activités | 6 | ||
| D. Restrictions de participation | 7 | ||
| E. Données médico-économiques | 7 | ||
| IV. Particularités épidémiologiques du handicap de l'enfant en France | 8 | ||
| Pour en savoir plus | 9.e1 | ||
| Chapitre 2. Évaluation fonctionnelle du handicap | 10 | ||
| Législation, retentissement social et orientation professionnelle | 10 | ||
| I. Législation : loi du 11 février 2005 | 11 | ||
| II. Évaluation du handicap : l'analyse des déficiences, des limitations d'activité et des restrictions de participation | 13 | ||
| A. Quelques jalons historiques | 13 | ||
| B. Définitions relatives au handicap : la CIF (classification internationale du fonctionnement) | 13 | ||
| C. Évaluation des déficiences, de la fonction et des handicaps | 14 | ||
| 1. Déficiences | 14 | ||
| Déficiences articulaires | 14 | ||
| Déficiences motrices | 14 | ||
| Testing musculaire manuel | 14 | ||
| Score d'Ashworth | 15 | ||
| Déficiences cognitives | 16 | ||
| Douleur | 19 | ||
| Échelle visuelle analogique (EVA) | 19 | ||
| Échelle verbale simple (EVS) | 19 | ||
| Échelle numérique (EN) | 19 | ||
| Échelles comportementales de douleur | 20 | ||
| 2. Limitations d'activités | 20 | ||
| Pourquoi évaluer les fonctions et les handicaps ? | 20 | ||
| Comment mesurer les limitations d'activité ? | 21 | ||
| Les échelles | 21 | ||
| Échelles génériques | 21 | ||
| Échelle de Rankin | 21 | ||
| Index de Barthel | 21 | ||
| Mesure d'indépendance fonctionnelle | 23 | ||
| Échelle d'activités instrumentales de la vie courante ( Instrumental Activities of Daily Living, IADL Lawton) | 23 | ||
| Grille AGGIR | 23 | ||
| Échelles spécifiques de fonctions ou de maladies | 23 | ||
| La marche | 23 | ||
| Les préhensions | 23 | ||
| Autres échelles spécifiques | 24 | ||
| 3. Restrictions de participation | 30 | ||
| 4. Concept de qualité de la vie | 30 | ||
| III. Pronostic et récupération fonctionnelle | 33 | ||
| A. Exemple de l'accident vasculaire cérébral (AVC) | 34 | ||
| 1. Généralités | 34 | ||
| 2. Récupération et plasticité cérébrale | 35 | ||
| 3. Critères de pronostic en phase initiale | 35 | ||
| Outils d'évaluation clinique | 35 | ||
| Examens complémentaires | 36 | ||
| Imagerie (IRM et TDM) | 36 | ||
| Neurophysiologie (potentiels évoqués moteurs, PEM) | 36 | ||
| 4. Facteurs cliniques influençant le pronostic | 36 | ||
| Âge et polypathologies | 36 | ||
| Éléments cliniques péjoratifs | 37 | ||
| État thymique et cognitif | 37 | ||
| 5. Facteurs familiaux et sociaux influençant le pronostic | 37 | ||
| 6. La récupération et la compensation | 37 | ||
| B. Exemple de la lésion médullaire traumatique | 38 | ||
| 1. Épidémiologie | 38 | ||
| 2. Évaluation clinique | 38 | ||
| 3. La récupération | 38 | ||
| Facteurs pronostiques | 38 | ||
| Facteurs pronostiques favorables | 38 | ||
| Facteurs pronostiques liés au score ASIA (grades AIS) (cf. item 91 au chapitre 7) | 39 | ||
| 4. La compensation | 39 | ||
| IV. Aides au retour à domicile de la personne handicapée | 40 | ||
| A. Aides humaines : lesquelles ? quel(s) financement(s) ? | 40 | ||
| B. Aides matérielles : lesquelles ? quel(s) financement(s) ? | 40 | ||
| C. Ressources financières et invalidité : quels financements ? | 41 | ||
| D. Accessibilité du logement et de la ville : quel financement ? | 41 | ||
| E. Conduite automobile et handicap | 42 | ||
| F. Structures d'hébergement pour personnes adultes handicapées | 42 | ||
| 1. Pour les enfants | 42 | ||
| 2. Pour les adultes de moins de 60 ans | 42 | ||
| 3. Pour les adultes de plus de 60 ans | 43 | ||
| V. Orientation professionnelle de la personne handicapée | 43 | ||
| A. Généralités | 43 | ||
| B. Les organismes concernés | 43 | ||
| C. Retour au travail de l'adulte handicapé salarié | 44 | ||
| 1. Reprise de l'activité antérieure au même poste | 44 | ||
| 2. Changement d'activité | 44 | ||
| 3. Aides | 44 | ||
| Pour en savoir plus | 47 | ||
| Chapitre 3. Principales techniques de rééducation et de réadaptation | 48 | ||
| I. Rôles et compétences des différents professionnels de santé dans un projet de rééducation et de réadaptation | 48 | ||
| A. Médecins | 48 | ||
| 1. Programme de rééducation simple, prise en charge en ambulatoire | 49 | ||
| Médecin généraliste | 49 | ||
| Autres spécialistes | 49 | ||
| 2. Programmes de rééducation complexe | 49 | ||
| B. Professions paramédicales (auxiliaires médicaux) | 50 | ||
| 1. Le masseur kinésithérapeute | 50 | ||
| 2. L'ergothérapeute | 50 | ||
| 3. L'orthophoniste | 50 | ||
| 4. Le psychomotricien | 51 | ||
| 5. L'orthoptiste | 51 | ||
| 6. Le pédicure-podologue | 51 | ||
| C. Autres professions | 51 | ||
| 1. Le psychologue | 51 | ||
| 2. L'assistant socio-éducatif | 51 | ||
| 3. L'orthoprothésiste et le podo-orthésiste (cf. item 324 au chapitre 11) | 52 | ||
| II. Objectifs de rééducation et principales techniques mises en œuvre par les professionnels de rééducation et de réadaptat ... | 52 | ||
| A. Kinésithérapie | 52 | ||
| 1. Indications | 52 | ||
| 2. Principales techniques | 52 | ||
| 3. Principales indications de la kinésithérapie par symptômes et techniques | 53 | ||
| Douleur | 53 | ||
| Traiter la douleur | 53 | ||
| Mettre un membre ou une articulation au repos | 53 | ||
| Obtenir une décontraction musculaire | 54 | ||
| Prévenir la douleur par le comportement physique | 54 | ||
| Gérer la douleur et la souffrance | 54 | ||
| dèmes et troubles trophiques | 54 | ||
| Réduire l'œdème | 54 | ||
| Spécificité du drainage si l'œdème est d'origine veineuse | 54 | ||
| Spécificité du drainage si l'œdème est d'origine lymphatique | 54 | ||
| Traiter les fibroses et cicatrices | 55 | ||
| Raideurs articulaires | 55 | ||
| Faiblesse musculaire | 55 | ||
| Altération de la commande motrice | 55 | ||
| Troubles du tonus | 56 | ||
| Troubles sensitifs | 56 | ||
| Instabilité articulaire | 56 | ||
| Améliorer la stabilité articulaire | 56 | ||
| Améliorer le contrôle neuromusculaire | 56 | ||
| Gênes au déplacement | 56 | ||
| Intolérance à l'effort | 57 | ||
| Gênes à la préhension | 57 | ||
| Améliorer la qualité et la force des prises | 57 | ||
| S'adapter à des défauts de préhension | 57 | ||
| Encombrement bronchique | 57 | ||
| Drainage des voies respiratoires | 57 | ||
| Éducation | 58 | ||
| Troubles vésicosphinctériens | 58 | ||
| B. Ergothérapie | 58 | ||
| 1. Techniques de rééducation | 58 | ||
| 2. Techniques de réadaptation | 58 | ||
| 3. Aménagement de l'environnement | 58 | ||
| C. Orthophonie | 59 | ||
| 1. Chez l'enfant | 59 | ||
| 2. Chez l'adulte | 59 | ||
| D. Techniques de manipulation | 60 | ||
| E. Techniques de relaxation | 60 | ||
| III. Règles générales des modalités de prescription de la rééducation | 61 | ||
| A. Objectifs thérapeutiques | 61 | ||
| B. Modalités de prescription | 61 | ||
| 1. Prescription de masso-kinésithérapie | 61 | ||
| 2. Prescription d'orthophonie | 62 | ||
| C. Arrêt de la rééducation | 62 | ||
| 1. Modalités | 62 | ||
| 2. Qu'est-ce qu'une rééducation d'entretien ? | 63 | ||
| IV. Différentes situations pathologiques : objectifs de rééducation et principales techniques | 63 | ||
| Chapitre 4. L’enfant handicapé : orientation et prise en charge | 81 | ||
| I. Généralités | 81 | ||
| A. Définitions | 81 | ||
| B. Particularités de la rééducation et de la réadaptation d’un enfant handicapé | 82 | ||
| II. Origines du handicap | 83 | ||
| III. Évaluation des déficiences, des activités et de la participation | 84 | ||
| A. Évaluation des déficiences | 84 | ||
| B. Évaluation de la limitation d’activités | 85 | ||
| C. Évaluation de la restriction de participation | 86 | ||
| D. Évaluations spécifiques fréquentes en MPR pédiatrique | 86 | ||
| 1. Bilan neuropsychologique | 86 | ||
| 2. Analyse vidéographique et quantifiée du mouvement (marche et préhension) | 86 | ||
| 3. Calendriers mictionnels, débitmétrie, bilan urodynamique (BUD) | 86 | ||
| IV. Orientation et prise en charge médicale, scolaire et sociale | 87 | ||
| A. Généralités | 87 | ||
| 1. Pluridisciplinaire et coordonnée | 87 | ||
| 2. Intervenants principaux | 87 | ||
| B. Prise en charge médicale et rééducative | 88 | ||
| 1. Intervenants et appareillage | 88 | ||
| 2. Principes de prises en charge | 88 | ||
| 3. Exemple de prise en charge globale : l’enfant présentant un polyhandicap | 90 | ||
| C. Rôle de la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) | 91 | ||
| D. Orientation scolaire et structures d’accueil | 92 | ||
| 1. Structures éducatives | 92 | ||
| Projet d’accueil individualisé (PAI) | 92 | ||
| Projet personnalisé de scolarisation (PPS) | 92 | ||
| Auxiliaires de vie scolaire (AVS) | 92 | ||
| Orientation ( tableau 4.2 et figure 4.10) | 93 | ||
| 2. Transition vers l’âge adulte | 94 | ||
| E. Prise en charge sociale | 95 | ||
| Chapitre 5. Complications de l'immobilité et du décubitus | 98 | ||
| I. Généralités | 98 | ||
| II. Complications cutanées | 99 | ||
| A. Mécanismes | 99 | ||
| B. Facteurs favorisants | 99 | ||
| 1. Facteurs extrinsèques | 99 | ||
| 2. Facteurs intrinsèques | 100 | ||
| 3. Autres facteurs prédictifs de risque | 100 | ||
| C. Caractéristiques et signes de gravité | 100 | ||
| D. Prévention | 102 | ||
| E. Complications | 104 | ||
| 1. Complications locales | 104 | ||
| 2. Complications générales (pouvant engager le pronostic vital) | 104 | ||
| F. Traitement des escarres | 105 | ||
| 1. Aux stades 0 et 1 | 105 | ||
| 2. Au stade 2 (phlyctène) | 105 | ||
| 3. Sur les lésions ouvertes | 105 | ||
| III. Complications bronchopulmonaires | 106 | ||
| IV. Complications cardiovasculaires | 107 | ||
| A. Maladie thromboembolique | 107 | ||
| B. Hypotension orthostatique | 107 | ||
| C. Désadaptation cardiaque | 108 | ||
| D. Œdèmes | 108 | ||
| V. Complications locomotrices | 108 | ||
| A. Ostéoporose | 108 | ||
| B. Enraidissement articulaire et péri-articulaire | 109 | ||
| C. Complications musculaires | 109 | ||
| VI. Complications urinaires | 110 | ||
| VII. Complications neurologiques et neuropsychologiques | 110 | ||
| A. Compression de nerfs périphériques | 110 | ||
| B. Douleur s | 111 | ||
| C. Conséquences psychiques | 111 | ||
| VIII. Complications digestives | 111 | ||
| A. Reflux gastro-œsophagien | 111 | ||
| B. Fausses routes | 112 | ||
| C. Constipation | 112 | ||
| D. Autres complications | 112 | ||
| IX. Infections nosocomiales | 112 | ||
| X. Désadaptation posturale | 113 | ||
| Chapitre 6. Diagnostic et suivi des lombalgies, dorsalgies et cervicalgies | 115 | ||
| Lombalgies | 115 | ||
| I. Définitions | 115 | ||
| II. Étiologie | 116 | ||
| A. Lombalgies symptomatiques | 116 | ||
| B. Lombalgies non spécifiques | 116 | ||
| III. Lombalgies non spécifiques aiguës (aussi appelées lumbagos) | 117 | ||
| A. Bilan clinique | 117 | ||
| 1. Interrogatoire | 117 | ||
| 2. Examen physique | 117 | ||
| B. Examens complémentaires | 118 | ||
| C. Traitement des lombalgies aiguës non spécifiques (recommandations européennes COST B13) | 118 | ||
| IV. Lombalgies non spécifiques chroniques | 119 | ||
| A. Examen clinique | 119 | ||
| 1. Interrogatoire | 119 | ||
| 2. Examen physique | 119 | ||
| Examen du rachis lombaire | 119 | ||
| Examen neurologique | 120 | ||
| 3. Bilan pré-rééducation, si besoin | 121 | ||
| B. Examens complémentaires | 122 | ||
| C. Traitements des lombalgies non spécifiques chroniques | 123 | ||
| 1. En première intention | 123 | ||
| Éducation thérapeutique | 123 | ||
| Prise en charge de la douleur | 124 | ||
| Maintien des activités physiques | 124 | ||
| Séances de kinésithérapie | 124 | ||
| Accompagnement psychologique (si besoin) | 125 | ||
| Reprise des activités professionnelles et sociales | 125 | ||
| Autres | 125 | ||
| 2. En deuxième intention | 126 | ||
| Prise en charge multidisciplinaire | 126 | ||
| Programme de restauration fonctionnelle du rachis en centre de médecine physique et réadaptation | 126 | ||
| Dorsalgies | 127 | ||
| I. Définition | 127 | ||
| II. Étiologie | 127 | ||
| III. Démarche diagnostique | 128 | ||
| IV. Examens complémentaires | 128 | ||
| V. Traitement | 128 | ||
| Cervicalgies | 129 | ||
| I. Définition | 129 | ||
| II. Cervicalgies aiguës | 129 | ||
| A. Étiologie | 129 | ||
| B. Diagnostic de cervicalgies aiguës non spécifiques | 129 | ||
| Torticolis, ou cervicalgo | 129 | ||
| Cervicalgies posturales | 129 | ||
| C. Examens complémentaires | 130 | ||
| D. Traitement des cervicalgies aiguës non spécifiques | 130 | ||
| III. Cervicalgies chroniques | 130 | ||
| A. Étiologie | 130 | ||
| B. Diagnostic de cervicarthrose | 130 | ||
| C. Examens complémentaires dans les cervicalgies chroniques non spécifiques | 131 | ||
| D. Traitement des cervicalgies chroniques non spécifiques | 131 | ||
| Les affirmations suivantes concernent la manière dont votre travail habituel influe ou pourrait influer sur votre mal de do ... | 133 | ||
| Pour en savoir plus | 132.e1 | ||
| Annexes | 133 | ||
| Annexe 1 – Évaluation individuelle face à la douleur : Fear Avoidance Belief Questionnaire (FABQ) 5 | 133 | ||
| Pourquoi ces questions ? | 133 | ||
| Comment remplir ce questionnaire ? | 133 | ||
| Annexe 2 – Back Beliefs Questionnaire (BBQ) (version française en cours de validation) 6 | 134 | ||
| Consigne | 134 | ||
| Annexe 3 – Questionnaire de Québec ( Quebec Back Pain Disability Scale) | 134 | ||
| Pourquoi ces questions ? | 134 | ||
| Comment remplir ce questionnaire ? | 134 | ||
| Éprouvez-vous de la difficulté aujourd'hui à accomplir les activités suivantes en raison de vos douleurs ? | 135 | ||
| Chapitre 7. Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval | 136 | ||
| Déficiences, limitations d'activité et restriction de participation | 136 | ||
| I. Rappel anatomophysiologique | 137 | ||
| Moelle spinale | 137 | ||
| Notion de syndromes lésionnel et sous-lésionnel | 137 | ||
| II. Définitions | 137 | ||
| III. Bilans et prise en charge des déficiences constituées | 138 | ||
| A. Évaluation de la lésion de la moelle spinale et de la queue de cheval | 138 | ||
| B. Prise en charge de la lésion médullaire et des déficiences associées ( tableau 7.3) | 140 | ||
| 1. Prévention des complications et prise en charge des principales déficiences | 140 | ||
| Prévention des complications cutanées | 140 | ||
| Prévention des complications neuro-orthopédiques (raideurs, déformations) des segments paralysés | 140 | ||
| Problèmes respiratoires | 140 | ||
| Problèmes cardiovasculaires | 140 | ||
| Troubles vésicosphinctériens (cf. item 121 au chapitre 9) | 142 | ||
| Lésions incomplètes | 142 | ||
| Lésions médullaires complètes supra-sacrées | 142 | ||
| Syndrome de la queue de cheval | 143 | ||
| Troubles génito-sexuels | 143 | ||
| Troubles digestifs et anorectaux | 143 | ||
| 2. Rééducation spécifique et prise en charge des déficiences neuromotrices | 143 | ||
| Lésions médullaires incomplètes | 143 | ||
| Particularité du syndrome lésionnel | 144 | ||
| Paraplégie s complètes | 144 | ||
| Tétraplégie s complètes | 144 | ||
| Traitement de la spasticité | 144 | ||
| Appareillage et lésions médullaires acquises | 145 | ||
| Spécificité du syndrome de la queue de cheval | 149 | ||
| C. Limitations d'activité et restrictions de participation liées à la lésion médullaire | 145 | ||
| 1. Limitations d'activité | 145 | ||
| 2. Restrictions de participation | 146 | ||
| D. Contexte étiologique | 148 | ||
| E. Déficiences rachidiennes associées | 148 | ||
| IV. Conclusion | 151 | ||
| Annexe – Normes internationales de classification neurologique des blessés médullaires ( International Standards for Neu ... | 152 | ||
| Chapitre 8. Troubles de la marche et de l'équilibre | 153 | ||
| I. Généralités | 153 | ||
| A. La marche | 153 | ||
| 1. Physiologie | 153 | ||
| 2. Description de la marche normale ( figure 8.1) | 154 | ||
| 3. Caractéristiques de la marche normale | 155 | ||
| Performances | 155 | ||
| Débattements articulaires nécessaires pour la marche | 155 | ||
| Débattements articulaires nécessaires pour s'asseoir | 155 | ||
| Débattements articulaires nécessaires pour monter et descendre les escaliers en enchaînant les escaliers | 155 | ||
| Activité musculaire | 155 | ||
| B. L'équilibre | 155 | ||
| II. Examen clinique de l'équilibre et de la marche | 156 | ||
| A. Interrogatoire | 156 | ||
| B. Examen clinique de l'équilibre | 156 | ||
| 1. Examen de l'équilibre | 157 | ||
| 2. Examen des réflexes posturaux | 157 | ||
| Examen analytique | 157 | ||
| C. Analyse clinique de la marche | 157 | ||
| D. Échelles | 158 | ||
| 1. Échelle d'équilibre de Berg | 158 | ||
| 2. « Get-up and go » test | 159 | ||
| 3. Test des 6 minutes | 159 | ||
| 4. Functional Ambulation Classification modified (FAC modifiée) | 159 | ||
| Indications en pratique clinique | 160 | ||
| Critère d'inclusion | 161 | ||
| E. Analyse instrumentale de la marche | 160 | ||
| III. Troubles de la marche, troubles de l'équilibre et boiteries | 161 | ||
| Boiterie d'esquive | 161 | ||
| Boiterie de Trendelenburg | 161 | ||
| Boiterie avec salutation | 161 | ||
| Steppage | 161 | ||
| Fauchage | 161 | ||
| Volte | 162 | ||
| Astasie-abasie | 162 | ||
| Trouble de l'équilibre et de la marche d'origine cérébelleuse | 162 | ||
| Trouble de l'équilibre et de la marche d'origine vestibulaire | 162 | ||
| Marche du patient hémiplégique | 162 | ||
| Marche du patient parkinsonien | 162 | ||
| Marche du patient ayant une paraparésie spastique | 163 | ||
| Marche de l'enfant avec paralysie cérébrale | 163 | ||
| Formes spastiques | 163 | ||
| Formes dyskinétiques | 163 | ||
| Formes ataxiques | 163 | ||
| Troubles de la marche d'origine psychique | 163 | ||
| Compléments en ligne | 165 | ||
| Chapitre 9. Troubles de la miction et incontinence urinaire | 167 | ||
| I. Incontinence urinaire d'effort | 167 | ||
| A. Mécanismes physiologiques de l'incontinence urinaire d'effort | 167 | ||
| B. Prise en charge | 168 | ||
| II. Incontinence urinaire sur urgence mictionnelle | 168 | ||
| A. Mécanismes physiopatologiques | 168 | ||
| B. Prise en charge | 169 | ||
| III. Incontinence urinaire mixte | 170 | ||
| IV. Dysurie | 170 | ||
| V. Évaluation d'un trouble urinaire et qualité de vie | 171 | ||
| Chapitre 10. Diagnostic et traitement d'un syndrome douloureux régional complexe | 172 | ||
| I. Terminologie | 172 | ||
| II. Définition | 172 | ||
| III. Épidémiologie | 173 | ||
| IV. Physiopathologie | 173 | ||
| V. Circonstances d'apparition, facteurs déclenchants | 173 | ||
| VI. Signes cliniques | 174 | ||
| VII. Diagnostic | 175 | ||
| VIII. Évolutions et formes cliniques | 177 | ||
| IX. Diagnostic différentiel | 177 | ||
| X. Examens complémentaires | 178 | ||
| A. Biologie | 178 | ||
| B. Radiographie | 178 | ||
| C. Scintigraphie osseuse, en trois temps, au technétium 99 | 179 | ||
| D. IRM | 179 | ||
| XI. Prévention | 180 | ||
| A. Contexte de fracture ou de chirurgie orthopédique | 180 | ||
| B. Contexte de lésion neurologique centrale | 180 | ||
| XII. Prise en charge | 181 | ||
| A. Principes | 181 | ||
| 1. Traitements de première intention | 181 | ||
| 2. Traitements complémentaires | 182 | ||
| 3. Traitements de recours | 182 | ||
| B. Kinésithérapie | 182 | ||
| C. Ergothérapie | 183 | ||
| Chapitre 11. Thérapeutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux | 185 | ||
| Appareillage, aides techniques, cures thermales | 185 | ||
| I. Appareillage | 185 | ||
| A. Règles générales | 185 | ||
| B. Les métiers de l'appareillage | 187 | ||
| 1. Orthoprothésiste | 187 | ||
| 2. Podo-orthésiste | 187 | ||
| C. Le petit et le grand appareillage | 188 | ||
| 1. Petit appareillage | 188 | ||
| 2. Grand appareillage | 188 | ||
| 3. Prescription de l'appareillage | 188 | ||
| Cas particulier pour les ocularistes (prothèses oculaires et maxillo-faciales) | 189 | ||
| D. Orthèses | 189 | ||
| 1. Objectifs | 189 | ||
| 2. Les principales orthèses | 190 | ||
| 3. Évaluation : application aux orthèses | 193 | ||
| L'évaluation repose sur différents critères | 193 | ||
| Limites de cette évaluation | 193 | ||
| E. Prothèses | 194 | ||
| II. Aides techniques | 197 | ||
| A. Prescription des aides à la déambulation | 197 | ||
| B. Prescription des fauteuils roulants | 197 | ||
| 1. Fauteuil roulant manuel | 197 | ||
| 2. Fauteuil roulant électrique | 197 | ||
| III. Cures thermales | 199 | ||
| A. Définitions | 199 | ||
| B. Modalités thérapeutiques en milieu thermal | 200 | ||
| 1. Agents crénothérapiques | 200 | ||
| 2. Techniques de cure | 200 | ||
| Techniques thermales | 200 | ||
| Techniques associées | 200 | ||
| Effets liés aux propriétés physiques ou chimiques des eaux, des boues, des gaz ou des vapeurs | 201 | ||
| Effets généraux | 201 | ||
| C. Déroulement de la cure | 200 | ||
| D. Mode d'action de la cure thermale | 201 | ||
| E. Place de la crénothérapie en thérapeutique | 201 | ||
| 1. Contre-indications | 201 | ||
| Générales | 201 | ||
| Spécifiques | 201 | ||
| 2. Indications | 202 | ||
| F. Aspect réglementaire de la prescription | 203 | ||
| Chapitre 12. Modifications thérapeutiques du mode de vie | 205 | ||
| Alimentation et activité physique | 205 | ||
| I. Évaluer le comportement alimentaire et diagnostiquer ses différents troubles | 206 | ||
| A. Description du comportement alimentaire | 206 | ||
| B. Anomalies de la prise alimentaire | 206 | ||
| 1. Hyperphagie | 207 | ||
| Hyperphagie prandiale | 207 | ||
| Hyperphagie extra-prandiale | 207 | ||
| Grignotage | 207 | ||
| Compulsions alimentaires | 207 | ||
| Accès boulimiques | 207 | ||
| Anorexie | 207 | ||
| Restriction alimentaire | 207 | ||
| 2. Hypophagie | 207 | ||
| C. Quand le comportement alimentaire devient-il pathologique ? | 207 | ||
| II. Argumenter les bénéfices et effets cliniques de l'activité physique | 208 | ||
| III. Freins au changement de comportement : exemple de l'activité physique | 211 | ||
| IV. Savoir prescrire et conseiller en diététique | 213 | ||
| A. Évaluation de l'apport alimentaire | 213 | ||
| B. Dépistage d'éventuels troubles du comportement alimentaire | 214 | ||
| C. Conseils nutritionnels : principes généraux | 215 | ||
| 1. Choix des aliments | 215 | ||
| 2. Rythme des prises alimentaires | 216 | ||
| 3. Conseils personnalisés | 216 | ||
| V. Promouvoir l'activité physique chez le sujet malade | 216 | ||
| 1. Raisonnée | 217 | ||
| 2. Régulière | 219 | ||
| 3. Raisonnable | 219 | ||
| Pour en savoir plus | 219.e1 | ||
| Chapitre 13. Aptitude au sport chez l'adulte et l'enfant Besoins nutritionnels chez le sportif | 220 | ||
| I. Examen médical de non-contre-indication à la pratique du sport | 221 | ||
| A. Examen médical de non-contre-indication à la pratique du sport | 221 | ||
| 1. État civil et renseignements administratifs | 222 | ||
| 2. Interrogatoire | 222 | ||
| 3. Examen physique | 222 | ||
| 4. Examens paracliniques | 223 | ||
| B. Contre-indications à la pratique du sport | 224 | ||
| 1. Contre-indications spécifiques d'un sport (liste non exhaustive) | 224 | ||
| 2. Contre-indications à la pratique sportive en général | 224 | ||
| Permanentes/absolues | 224 | ||
| Temporaires | 224 | ||
| C. Certificat médical de non-contre-indication | 225 | ||
| D. Conseils, information, éducation, prévention | 225 | ||
| II. Bénéfices et inconvénients de la pratique d'activités physiques et sportives chez l'adulte | 226 | ||
| A. Bénéfices chez l'adulte | 226 | ||
| B. Risques de la pratique d'activités physiques et sportives chez l'adulte | 226 | ||
| III. Bénéfices et inconvénients de la pratique d'activités physiques et sportives chez l'enfant | 228 | ||
| A. Particularités de l'enfant | 228 | ||
| B. Bénéfices chez l'enfant | 228 | ||
| C. Risques liés à la pratique du sport chez l'enfant et leur prévention | 228 | ||
| IV. Besoins nutritionnels chez le sportif | 229 | ||
| A. Glucides | 230 | ||
| B. Lipides | 230 | ||
| C. Protéines | 230 | ||
| D. Eau et électrolytes | 231 | ||
| E. Micronutriments | 231 | ||
| V. Précautions et contre-indications à la pratique sportive intensive | 233 | ||
| A. Risques de la pratique sportive intensive | 233 | ||
| B. Précautions | 233 | ||
| C. Contre-indications à la pratique sportive intensive | 233 | ||
| Pour en savoir plus | 234.e1 | ||
| Chapitre Chapitre 14. Sauvegarde de justice, curatelle, tutelle | 235 | ||
| I. Tutelle, curatelle, sauvegarde de justice | 235 | ||
| A. Cadre législatif et réglementaire | 235 | ||
| B. La sauvegarde de justice | 236 | ||
| 1. Définition et personnes concernées | 236 | ||
| Besoin de représentation temporaire | 236 | ||
| Situation d'attente avant mise en place d'une représentation durable | 236 | ||
| 2. Procédures de mise en œuvre | 236 | ||
| La sauvegarde par déclaration médicale | 236 | ||
| La sauvegarde sur décision du juge des tutelles | 236 | ||
| Ce que la personne protégée peut faire seule | 238 | ||
| 3. Effets de la mesure | 237 | ||
| 4. Fin de la mesure | 237 | ||
| C. La curatelle | 237 | ||
| 1. Définition et personnes concernées | 237 | ||
| 2. Procédure de mise en œuvre | 237 | ||
| 3. Effets de la mesure | 238 | ||
| Ce que la personne ne peut pas faire sans l'assistance ou l'autorisation du curateur | 238 | ||
| 4. Durée et fin de la mesure | 238 | ||
| 5. Différents degrés de curatelle | 238 | ||
| Curatelle simple | 238 | ||
| Curatelle renforcée | 238 | ||
| Curatelle aménagée | 239 | ||
| Ce que la personne protégée peut faire seule | 239 | ||
| Ce que la personne ne peut pas faire sans l'assistance ou l'autorisation du tuteur ou du juge | 239 | ||
| D. La tutelle | 239 | ||
| 1. Définition et personnes concernées | 239 | ||
| 2. Procédure de mise en œuvre | 239 | ||
| 3. Effets de la mesure | 239 | ||
| 4. Durée et fin de la mesure | 239 | ||
| II. Le mandat de protection future | 240 | ||
| Pour en savoir plus | 240.e1 | ||
| Partie: II: de Patrick Dehail, Dominic Pérennou | 241 | ||
| Chapitre 15. Cas cliniques | 242 | ||
| Énoncés et questions | 242 | ||
| Cas clinique 1 | 242 | ||
| Question 1 | 242 | ||
| Question 2 | 242 | ||
| Question 3 | 242 | ||
| Question 4 | 243 | ||
| Question 5 | 243 | ||
| Question 6 | 243 | ||
| Question 7 | 243 | ||
| Question 8 | 243 | ||
| Question 9 | 243 | ||
| Question 10 | 243 | ||
| Question 11 | 243 | ||
| Question 12 | 243 | ||
| Question 13 | 244 | ||
| Question 14 | 244 | ||
| Question 15 | 244 | ||
| Cas clinique 2 | 244 | ||
| Question 1 | 244 | ||
| Question 2 | 244 | ||
| Question 3 | 244 | ||
| Question 4 | 244 | ||
| Question 5 | 244 | ||
| Question 6 | 245 | ||
| Question 7 | 245 | ||
| Question 8 | 245 | ||
| Question 9 | 245 | ||
| Question 10 | 245 | ||
| Question 11 | 245 | ||
| Question 12 | 245 | ||
| Question 13 | 245 | ||
| Question 14 | 245 | ||
| Question 15 | 245 | ||
| Question 16 | 246 | ||
| Question 17 | 246 | ||
| Cas clinique 3 | 246 | ||
| Question 1 | 246 | ||
| Question 2 | 246 | ||
| Question 3 | 246 | ||
| Question 4 | 246 | ||
| Question 5 | 246 | ||
| Question 6 | 247 | ||
| Question 7 | 247 | ||
| Question 8 | 247 | ||
| Question 9 | 247 | ||
| Question 10 | 247 | ||
| Question 11 | 247 | ||
| Question 12 | 247 | ||
| Question 13 | 247 | ||
| Question 14 | 247 | ||
| Cas clinique 4 | 248 | ||
| Question 1 | 248 | ||
| Question 2 | 248 | ||
| Question 3 | 248 | ||
| Question 4 | 248 | ||
| Question 5 | 248 | ||
| Question 6 | 248 | ||
| Question 7 | 248 | ||
| Question 8 | 248 | ||
| Question 9 | 248 | ||
| Question 10 | 248 | ||
| Question 11 | 249 | ||
| Question 12 | 249 | ||
| Cas clinique 5 | 249 | ||
| Question 1 | 249 | ||
| Question 2 | 249 | ||
| Question 3 | 249 | ||
| Question 4 | 249 | ||
| Question 5 | 249 | ||
| Question 6 | 249 | ||
| Question 7 | 250 | ||
| Question 8 | 250 | ||
| Question 9 | 250 | ||
| Question 10 | 250 | ||
| Question 11 | 250 | ||
| Question 12 | 250 | ||
| Question 13 | 250 | ||
| Question 14 | 251 | ||
| Cas clinique 6 | 251 | ||
| Question 1 | 251 | ||
| Question 2 | 251 | ||
| Question 3 | 251 | ||
| Question 4 | 251 | ||
| Question 5 | 251 | ||
| Question 6 | 251 | ||
| Question 7 | 251 | ||
| Question 8 | 251 | ||
| Question 9 | 251 | ||
| Question 10 | 251 | ||
| Question 11 | 252 | ||
| Question 12 | 252 | ||
| Question 13 | 252 | ||
| Question 14 | 252 | ||
| Question 15 | 252 | ||
| Cas clinique 7 | 252 | ||
| Question 1 | 252 | ||
| Question 2 | 252 | ||
| Question 3 | 252 | ||
| Question 4 | 252 | ||
| Question 5 | 252 | ||
| Question 6 | 252 | ||
| Question 7 | 253 | ||
| Question 8 | 253 | ||
| Question 9 | 253 | ||
| Question 10 | 253 | ||
| Question 11 | 253 | ||
| Question 12 | 253 | ||
| Question 13 | 253 | ||
| Cas clinique 8 | 253 | ||
| Question 1 | 253 | ||
| Question 2 | 253 | ||
| Question 3 | 253 | ||
| Question 4 | 254 | ||
| Question 5 | 254 | ||
| Question 6 | 254 | ||
| Question 7 | 254 | ||
| Question 8 | 254 | ||
| Question 9 | 254 | ||
| Question 10 | 254 | ||
| Question 11 | 254 | ||
| Question 12 | 254 | ||
| Cas clinique 9 | 254 | ||
| Question 1 | 255 | ||
| Question 2 | 255 | ||
| Question 3 | 255 | ||
| Question 4 | 255 | ||
| Question 5 | 255 | ||
| Question 6 | 255 | ||
| Question 7 | 255 | ||
| Question 8 | 255 | ||
| Question 9 | 255 | ||
| Question 10 | 255 | ||
| Question 11 | 256 | ||
| Question 12 | 256 | ||
| Question 13 | 256 | ||
| Cas clinique 10 | 256 | ||
| Question 1 | 256 | ||
| Question 2 | 256 | ||
| Question 3 | 256 | ||
| Question 4 | 256 | ||
| Question 5 | 256 | ||
| Question 6 | 256 | ||
| Question 7 | 257 | ||
| Question 8 | 257 | ||
| Question 9 | 257 | ||
| Question 10 | 257 | ||
| Question 11 | 257 | ||
| Question 12 | 257 | ||
| Question 13 | 257 | ||
| Question 14 | 257 | ||
| Réponses | 257 | ||
| Cas clinique 1 | 257 | ||
| Question 1 | 257 | ||
| Question 2 | 257 | ||
| Question 3 | 257 | ||
| Index | 283 |