BOOK
Transfusion sanguine
Jean-Jacques Lefrère | Philippe Rouger | Pierre GONDRAN | Georges Andreu | Christophe Barisien | Gérald BERTRAND | Philippe Bierling | Didier Blaise | Jean-Jacques Cabaud | Jean-Pierre Cartron | Yves Colin Aronovicz | Anne Cortey | Nicole Coudurier | Rémi Courbil | Bruno Danic | Rachid Djoudi | Marie-Hélène El Ghouzzi | Anne François | Sabine Fürst | Olivier Garraud | Vincent Jallu | Syria Laperche | François Lefrere | Corinne Lorriaux | Agnès Mailloux | Pascal Morel | Christian Naegelen | Thierry Peyrard | Bach-Nga Pham | Jean-Yves Py | Jean-François Quaranta | Jean-Antoine Ribeil | Patrice Roussel | Thierry Schneider | Luc Sensebé | Camille Sureau | Jean-Philippe Vincent | Jean-Luc Wautier | Thierry Zunino
(2015)
Additional Information
Book Details
Abstract
La référence par les plus grands spécialistes du domaine.
• les différents produits sanguins et leurs indications,
• les stratégies de prévention de la transmission d'agents infectieux et des autres complications liées à la transfusion,
• les situations cliniques nécessitant une transfusion,
• le système d'hémovigilance,
• les progrès des biotechnologies,
• le don de sang et sa sociologie,
• les implications transfusionnelles dans la thérapie cellulaire.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Couverture | Couverture | ||
Page de titre | III | ||
Page de copyright | IV | ||
Les auteurs | V | ||
Coordonné par | V | ||
Liste des collaborateurs | V | ||
Avant-propos | VII | ||
Table des matières | IX | ||
Abréviations | XV | ||
Organisation de la transfusion sanguine en France | 1 | ||
Loi du 1er juillet 1998 | 2 | ||
Établissement français du sang | 3 | ||
Dépôts de sang | 4 | ||
Centre de transfusion sanguine des armées | 4 | ||
Institut national de la transfusion sanguine | 4 | ||
Laboratoire français du fractionnement et des biotechnologies | 5 | ||
Établissements de soins et de santé | 6 | ||
Partenaires institutionnels | 6 | ||
Autres partenaires de la transfusion sanguine | 6 | ||
I - Du don de sang aux applications transfusionnelles | 9 | ||
1 - Don du sang et produits sanguins | 11 | ||
1.1 Don du sang et donneursde sang | 11 | ||
Donneurs | 11 | ||
Organisation des collectes | 12 | ||
Étapes du don | 13 | ||
Accueil | 13 | ||
Entretien pré-don | 14 | ||
Prélèvement | 18 | ||
Surveillance post-don | 18 | ||
Différents types de dons | 18 | ||
Hémovigilance et don du sang | 22 | ||
1.2 Préparation des produits\rsanguins labiles | 22 | ||
Définition | 22 | ||
Méthodes de préparation | 24 | ||
Principaux procédés utilisés en préparation des PSL | 24 | ||
Dispositif de prélèvement du sang total à usage unique | 24 | ||
Centrifugation | 25 | ||
Séparation ou décantation des produits sanguins | 26 | ||
Déleucocytation des produits sanguins labiles | 27 | ||
Congélation du plasma | 28 | ||
Atténuation virale et bactérienne des PSL | 28 | ||
Mécanismes d’action des méthodes d’inactivation des agents pathogènes dans les PSL | 29 | ||
Techniques photochimiques | 29 | ||
Amotosalen-HCl + UVA (technique Intercept®) | 30 | ||
Viro-atténuation du plasma par le bleu de méthylène | 30 | ||
Technique biochimique : le plasma viro-atténué par solvant-détergent (PVA-SD) | 31 | ||
Mise en œuvre des procédés de viro-atténuation sur les concentrés de plaquettes | 31 | ||
Ajout d’une solution de conservation | 32 | ||
Irradiation | 32 | ||
Étiquetage et libération des PSL (concentré érythrocytaire, plasma, concentré plaquettaire) | 33 | ||
Stockage et conservation des PSL | 33 | ||
Processus de préparation des PSL | 33 | ||
Obtention de PSL à partir de prélèvement de sang total homologue | 33 | ||
Préparation de mélanges de concentrés de plaquettes déleucocytés | 37 | ||
Préparation des produits issus d’aphérèse | 38 | ||
Concentré plaquettaire d’aphérèse déleucocyté (CPAD) | 39 | ||
Plasma issu d’aphérèse | 39 | ||
Plasma frais congelé viro-atténué par solvant-détergent déleucocyté (PVA-SD) | 40 | ||
Plasma viro-atténué par le bleu de méthylène (PVA-BM) | 41 | ||
Plasma viro-atténué par amotosalen (PFCAD-IA) | 41 | ||
Plasma frais sécurisé par quarantaine (PFCADSe) | 42 | ||
Concentré globulaire déleucocyté d’aphérèse (CGDA) | 42 | ||
Concentré de granulocytes d’aphérèse (CGA) | 42 | ||
Transformation et qualification | 42 | ||
Addition d’une solution de conservation | 43 | ||
Préparation pédiatrique | 43 | ||
Réduction de volume | 43 | ||
Déplasmatisation | 44 | ||
Sang reconstitué à usage pédiatrique | 44 | ||
Cryoconservation | 44 | ||
Irradiation | 45 | ||
Préparation de produit autologue | 45 | ||
Perspectives et évolutions de la préparation des PSL | 46 | ||
1.3 Qualification biologiquedes dons de sang | 46 | ||
Objectifs de la qualification biologique des dons | 47 | ||
Concept de sécurité | 48 | ||
Une sécurité évolutive vis-à-vis des maladies transmissibles | 48 | ||
Introduction successive des différentes analyses et dépistages | 49 | ||
Organisation territoriale | 49 | ||
Contexte législatif et réglementaire | 50 | ||
Analyses et dépistages permettant la qualification biologique des dons | 51 | ||
Une démarche analytique encadrée : le déroulement des analyses et des dépistages | 54 | ||
Organisation et équipements des laboratoires de QBD : moyens informatiques et matériels | 59 | ||
Informatisation | 62 | ||
Automatisation et équipements | 63 | ||
Développements à venir et enjeux | 64 | ||
Conclusion | 65 | ||
2 - Connaissance des composants du sang | 67 | ||
2.1 Hématopoïèse | 67 | ||
Cellules souches | 67 | ||
Facteurs de croissance hématopoïétiques | 70 | ||
Immunophénotype des cellules hématopoïétiques | 72 | ||
Érythropoïèse | 73 | ||
Thrombopoïèse | 73 | ||
2.2 Membrane du globule rouge : biochimie, génétique moléculaire | 74 | ||
Diversité structurale et fonctionnelle des antigènes de groupes sanguins | 74 | ||
Le squelette membranaire dépendant de la spectrine : un réseau protéique indispensable au maintien de la structure et de l’... | 82 | ||
Conclusion | 84 | ||
3 - Immunologie transfusionnelle | 85 | ||
3.1 Bases immunologiquesde la transfusion | 85 | ||
Polymorphisme et systèmes de groupes sanguins | 85 | ||
Polymorphisme | 85 | ||
Groupes sanguins | 85 | ||
Groupes sanguins du globule rouge (ou « groupes érythrocytaires ») | 86 | ||
Système ABO | 87 | ||
Système RH (Rh) | 89 | ||
Autres systèmes | 90 | ||
Systèmes de groupes sanguins propres aux polynucléaires et aux plaquettes | 91 | ||
Un système à part : le complexe majeur d’histocompatibilité (CMH) | 92 | ||
Immunogénétique des érythrocytes appliquée à la transfusion | 93 | ||
Les groupes sanguins représentent la base immunologique fondamentale de la transfusion | 93 | ||
Anticorps naturels | 94 | ||
Rôle des anticorps naturels en dehors du système ABO | 95 | ||
Allo-immunisation | 95 | ||
Immunogénétique des leucocytes et des plaquettes appliquée à la transfusion | 97 | ||
Risque d’allo-immunisation anti-HLA | 97 | ||
Immunisation contre les antigènes granulocytaires spécifiques non HLA | 98 | ||
Immunisation contre les antigènes plaquettaires spécifiques | 98 | ||
Polymorphisme des protéines appliqué à la transfusion | 99 | ||
Immunisation contre des immunoglobulines | 99 | ||
Allo-immunisation anti-IgG : un événement rare et sans conséquence clinique | 99 | ||
Allo-immunisation anti-IgA et risque de choc anaphylactique | 100 | ||
Immunisation contre des facteurs plasmatiques de coagulation | 100 | ||
3.2 Auto-immunisationet allo-immunisationantiérythrocytaire | 101 | ||
Auto-immunisation antiérythrocytaire | 101 | ||
Maladies auto-immunes | 101 | ||
Anémies hémolytiques auto-immunes | 102 | ||
Anémies hémolytiques auto-immunes à anticorps chauds | 102 | ||
Recherche d’anticorps antiérythrocytaires | 102 | ||
Test direct à l’antiglobuline | 104 | ||
Élution directe | 104 | ||
Détermination du phénotype érythrocytaire du patient | 104 | ||
Génotypage | 105 | ||
Transfusion de globules rouges | 105 | ||
Anémies hémolytiques auto-immunes à anticorps froids | 105 | ||
II - Perspectives et transversalités | 291 | ||
7 - Biotechnologies et transfusion sanguine | 293 | ||
Substituts cellulaires | 293 | ||
Globules rouges | 293 | ||
Plaquettes | 294 | ||
Substituts protéiques | 294 | ||
Albumine | 294 | ||
Facteur VIII | 294 | ||
Facteur IX | 295 | ||
Immunoglobulines | 295 | ||
Cytokines | 295 | ||
Groupes de cytokines | 295 | ||
Utilisation des cytokines en médecine transfusionnelle | 296 | ||
Érythropoïétine | 296 | ||
Granulocyte Colony Stimulating Factor | 297 | ||
Thrombopoïétine et facteurs stimulant la thrombopoïèse | 297 | ||
8 - Qualité, maîtrise des risques et évaluation de la chaîne transfusionnelle | 299 | ||
Un enjeu majeur en matière de sécurité des soins et d’image des organisations de santé | 299 | ||
Des repères pour comprendre le fonctionnement de la chaîne transfusionnelle | 301 | ||
Aperçu des concepts sous-jacents à la démarche qualité-gestion des risques | 306 | ||
Mise en œuvre au sein des laboratoires d’analyse de biologie médicale | 313 | ||
Mise en œuvre dans un établissement de transfusion sanguine | 319 | ||
Mise en œuvre au sein des établissements de santé | 325 | ||
9 - Transfusion sanguine en Europe | 327 | ||
Directive 2002/98/CE du Parlement européen et du Conseil du 27 janvier 2003 établissant des normes de qualité et de sécurit... | 327 | ||
Variété des systèmes transfusionnels en Europe | 329 | ||
Allemagne | 329 | ||
Autriche | 329 | ||
Belgique | 330 | ||
Danemark | 330 | ||
Espagne | 330 | ||
Finlande | 330 | ||
Grèce | 330 | ||
Irlande | 330 | ||
Italie | 330 | ||
Luxembourg | 331 | ||
Norvège | 331 | ||
Pays-Bas | 331 | ||
Portugal | 331 | ||
Royaume-Uni | 331 | ||
Suède | 332 | ||
Organisation des systèmes | 333 | ||
Substituts des produits sanguins : en Europe et aux États-Unis | 334 | ||
Stratégies face au don et au donneur | 334 | ||
Pratiques transfusionnelles | 335 | ||
Stratégies de prévention de transmission des virus, bactéries et parasites | 337 | ||
Hétérogénéité de l’hémovigilance | 337 | ||
Formations des personnels et systèmes qualité | 338 | ||
Socio-économie | 338 | ||
Stratégies du plasma | 339 | ||
Les acteurs et leur rôle | 339 | ||
La transfusion sanguine dans le Monde | 340 | ||
10 - Sociologie de la transfusion sanguine | 343 | ||
Mythes et ambivalences | 344 | ||
Les pionniers de la transfusion | 346 | ||
Les fondements de l’éthique | 346 | ||
Aspects sociétaux du don du sang | 348 | ||
11 - Éthique et transfusion sanguine | 351 | ||
Éthique liée aux donneurs de sang | 351 | ||
Anonymat | 351 | ||
Volontariat | 352 | ||
Bénévolat | 352 | ||
Éthique du côté des opérateurs (préleveurs) | 352 | ||
Respect de la sécurité des donneurs | 353 | ||
Respect du devenir du sang offert | 353 | ||
Rétrocession à titre onéreux aux établissements de soins de produits sanguins offerts par les donneurs | 353 | ||
Problématique des sangs rares | 354 | ||
Éthique et tutelles, organismes de régulation et organismes payeurs | 354 | ||
Enjeux éthiques chez les receveurs de produits sanguins labiles (et chez les receveurs de médicaments dérivés du sang) | 355 | ||
Disponibilité des produits (sécurité des approvisionnements) | 355 | ||
Sécurité microbiologique et immunologique des produits | 356 | ||
Sécurité des circuits et sécurité de l’acte transfusionnel | 356 | ||
Information des receveurs | 357 | ||
Évaluation bénéfice/risque pour les produits sanguins labiles | 358 | ||
12 - Innovation scientifique et technique en transfusion sanguine | 361 | ||
L’ère de la génomique | 361 | ||
Détermination des groupes sanguins par génotypage | 361 | ||
Polymorphisme des groupes sanguins au niveau moléculaire | 362 | ||
Méthodologie générale de génotypage moléculaire | 363 | ||
Génotype versus phénotype | 363 | ||
Plates-formes de génotypage | 364 | ||
Génotypage RHD fœtal | 364 | ||
Plate-forme BioArray : la technologie BeadChip® | 365 | ||
Plate-forme Progenika : la technologie BloodChip® | 365 | ||
Plate-forme GenomeLab SNPstream® | 365 | ||
Le futur du génotypage | 366 | ||
Détection des agents transmissibles par le sang | 366 | ||
Technologies actuelles | 366 | ||
Technologies du futur | 367 | ||
L’ère de la post-génomique | 369 | ||
Transcriptome et protéome | 370 | ||
Métabolome | 371 | ||
13 - Enseignement de la transfusion et connaissances requises | 373 | ||
Organisation des enseignements de la transfusion sanguine | 373 | ||
Formation initiale | 373 | ||
Formations spécialisées | 373 | ||
Formation continue | 379 | ||
Connaissances requises pour l’exercice médical | 380 | ||
14 - Esquisse des textes réglementaires en transfusion sanguine | 399 | ||
Loi 52-854 du 21 juillet 1952 sur l’utilisation thérapeutique du sang humain, de son plasma et de leurs dérivés | 399 | ||
Loi 93-5 du 4 janvier 1993 relative à la sécurité en matière de transfusion sanguine et de médicament | 400 | ||
Loi 98-535 du 1er juillet 1998 | 402 | ||
Missions de l’EFS (article L. 1222-1 du Code de la santé publique) | 403 | ||
Gestion des niveaux de compétences | 403 | ||
Mesures prises pour renforcer la qualité des produits et la sécurité des patients | 404 | ||
Schéma d’organisation de la transfusion sanguine (SOTS) | 405 | ||
Dispositif d’hémovigilance | 405 | ||
Activités liées et accessoires | 406 | ||
Article R. 1223-14 du Code de la santé publique | 406 | ||
Directives européennes | 406 | ||
Textes de transposition des directives européennes en droit français | 407 | ||
La distribution et la délivrance sont redéfinies | 407 | ||
Définition du dépôt de sang d’après la directive européenne | 407 | ||
Les agences régionales de santé | 409 | ||
Annexes | 411 | ||
Dons et donneurs de sang en France : quelques chiffres | 411 | ||
Don de sang | 411 | ||
Donneurs de sang | 411 | ||
Féminisation du don du sang | 412 | ||
Âge des donneurs | 412 | ||
Nombre moyen de dons de sang par donneur et par an | 413 | ||
Coordonnées des établissements de transfusion en France | 414 | ||
Alsace | 414 | ||
Alpes-Méditerranée | 414 | ||
Aquitaine-Limousin | 414 | ||
Auvergne-Loire | 414 | ||
Bourgogne-Franche-Comté | 414 | ||
Bretagne | 415 | ||
Centre-Atlantique | 415 | ||
Ile-de-France | 415 | ||
Lorraine-Champagne | 415 | ||
Nord-de-France | 415 | ||
Normandie | 415 | ||
Pays-de-la-Loire | 415 | ||
Pyrénées-Méditerranée | 416 | ||
Rhône-Alpes | 416 | ||
Guadeloupe-Guyane | 416 | ||
Martinique | 416 | ||
La Réunion | 416 | ||
Centre de transfusion sanguine des armées | 416 | ||
Centre de transfusion sanguine des armées, site de Toulon | 416 | ||
Références bibliographiques | 417 | ||
Index | 419 | ||
Achevé d'imprimer | 427 |