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Transfusion sanguine

Transfusion sanguine

Jean-Jacques Lefrère | Philippe Rouger | Pierre GONDRAN | Georges Andreu | Christophe Barisien | Gérald BERTRAND | Philippe Bierling | Didier Blaise | Jean-Jacques Cabaud | Jean-Pierre Cartron | Yves Colin Aronovicz | Anne Cortey | Nicole Coudurier | Rémi Courbil | Bruno Danic | Rachid Djoudi | Marie-Hélène El Ghouzzi | Anne François | Sabine Fürst | Olivier Garraud | Vincent Jallu | Syria Laperche | François Lefrere | Corinne Lorriaux | Agnès Mailloux | Pascal Morel | Christian Naegelen | Thierry Peyrard | Bach-Nga Pham | Jean-Yves Py | Jean-François Quaranta | Jean-Antoine Ribeil | Patrice Roussel | Thierry Schneider | Luc Sensebé | Camille Sureau | Jean-Philippe Vincent | Jean-Luc Wautier | Thierry Zunino

(2015)

Additional Information

Book Details

Abstract

La référence par les plus grands spécialistes du domaine.
• les différents produits sanguins et leurs indications,
• les stratégies de prévention de la transmission d'agents infectieux et des autres complications liées à la transfusion,
• les situations cliniques nécessitant une transfusion,
• le système d'hémovigilance,
• les progrès des biotechnologies,
• le don de sang et sa sociologie,
• les implications transfusionnelles dans la thérapie cellulaire.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Couverture Couverture
Page de titre III
Page de copyright IV
Les auteurs V
Coordonné par V
Liste des collaborateurs V
Avant-propos VII
Table des matières IX
Abréviations XV
Organisation de la transfusion sanguine en France 1
Loi du 1er juillet 1998 2
Établissement français du sang 3
Dépôts de sang 4
Centre de transfusion sanguine des armées 4
Institut national de la transfusion sanguine 4
Laboratoire français du fractionnement et des biotechnologies 5
Établissements de soins et de santé 6
Partenaires institutionnels 6
Autres partenaires de la transfusion sanguine 6
I - Du don de sang aux applications transfusionnelles 9
1 - Don du sang et produits sanguins 11
1.1 Don du sang et donneursde sang 11
Donneurs 11
Organisation des collectes 12
Étapes du don 13
Accueil 13
Entretien pré-don 14
Prélèvement 18
Surveillance post-don 18
Différents types de dons 18
Hémovigilance et don du sang 22
1.2 Préparation des produits\rsanguins labiles 22
Définition 22
Méthodes de préparation 24
Principaux procédés utilisés en préparation des PSL 24
Dispositif de prélèvement du sang total à usage unique 24
Centrifugation 25
Séparation ou décantation des produits sanguins 26
Déleucocytation des produits sanguins labiles 27
Congélation du plasma 28
Atténuation virale et bactérienne des PSL 28
Mécanismes d’action des méthodes d’inactivation des agents pathogènes dans les PSL 29
Techniques photochimiques 29
Amotosalen-HCl + UVA (technique Intercept®) 30
Viro-atténuation du plasma par le bleu de méthylène 30
Technique biochimique : le plasma viro-atténué par solvant-détergent (PVA-SD) 31
Mise en œuvre des procédés de viro-atténuation sur les concentrés de plaquettes 31
Ajout d’une solution de conservation 32
Irradiation 32
Étiquetage et libération des PSL (concentré érythrocytaire, plasma, concentré plaquettaire) 33
Stockage et conservation des PSL 33
Processus de préparation des PSL 33
Obtention de PSL à partir de prélèvement de sang total homologue 33
Préparation de mélanges de concentrés de plaquettes déleucocytés 37
Préparation des produits issus d’aphérèse 38
Concentré plaquettaire d’aphérèse déleucocyté (CPAD) 39
Plasma issu d’aphérèse 39
Plasma frais congelé viro-atténué par solvant-détergent déleucocyté (PVA-SD) 40
Plasma viro-atténué par le bleu de méthylène (PVA-BM) 41
Plasma viro-atténué par amotosalen (PFCAD-IA) 41
Plasma frais sécurisé par quarantaine (PFCADSe) 42
Concentré globulaire déleucocyté d’aphérèse (CGDA) 42
Concentré de granulocytes d’aphérèse (CGA) 42
Transformation et qualification 42
Addition d’une solution de conservation 43
Préparation pédiatrique 43
Réduction de volume 43
Déplasmatisation 44
Sang reconstitué à usage pédiatrique 44
Cryoconservation 44
Irradiation 45
Préparation de produit autologue 45
Perspectives et évolutions de la préparation des PSL 46
1.3 Qualification biologiquedes dons de sang 46
Objectifs de la qualification biologique des dons 47
Concept de sécurité 48
Une sécurité évolutive vis-à-vis des maladies transmissibles 48
Introduction successive des différentes analyses et dépistages 49
Organisation territoriale 49
Contexte législatif et réglementaire 50
Analyses et dépistages permettant la qualification biologique des dons 51
Une démarche analytique encadrée : le déroulement des analyses et des dépistages 54
Organisation et équipements des laboratoires de QBD : moyens informatiques et matériels 59
Informatisation 62
Automatisation et équipements 63
Développements à venir et enjeux 64
Conclusion 65
2 - Connaissance des composants du sang 67
2.1 Hématopoïèse 67
Cellules souches 67
Facteurs de croissance hématopoïétiques 70
Immunophénotype des cellules hématopoïétiques 72
Érythropoïèse 73
Thrombopoïèse 73
2.2 Membrane du globule rouge : biochimie, génétique moléculaire 74
Diversité structurale et fonctionnelle des antigènes de groupes sanguins 74
Le squelette membranaire dépendant de la spectrine : un réseau protéique indispensable au maintien de la structure et de l’... 82
Conclusion 84
3 - Immunologie transfusionnelle 85
3.1 Bases immunologiquesde la transfusion 85
Polymorphisme et systèmes de groupes sanguins 85
Polymorphisme 85
Groupes sanguins 85
Groupes sanguins du globule rouge (ou « groupes érythrocytaires ») 86
Système ABO 87
Système RH (Rh) 89
Autres systèmes 90
Systèmes de groupes sanguins propres aux polynucléaires et aux plaquettes 91
Un système à part : le complexe majeur d’histocompatibilité (CMH) 92
Immunogénétique des érythrocytes appliquée à la transfusion 93
Les groupes sanguins représentent la base immunologique fondamentale de la transfusion 93
Anticorps naturels 94
Rôle des anticorps naturels en dehors du système ABO 95
Allo-immunisation 95
Immunogénétique des leucocytes et des plaquettes appliquée à la transfusion 97
Risque d’allo-immunisation anti-HLA 97
Immunisation contre les antigènes granulocytaires spécifiques non HLA 98
Immunisation contre les antigènes plaquettaires spécifiques 98
Polymorphisme des protéines appliqué à la transfusion 99
Immunisation contre des immunoglobulines 99
Allo-immunisation anti-IgG : un événement rare et sans conséquence clinique 99
Allo-immunisation anti-IgA et risque de choc anaphylactique 100
Immunisation contre des facteurs plasmatiques de coagulation 100
3.2 Auto-immunisationet allo-immunisationantiérythrocytaire 101
Auto-immunisation antiérythrocytaire 101
Maladies auto-immunes 101
Anémies hémolytiques auto-immunes 102
Anémies hémolytiques auto-immunes à anticorps chauds 102
Recherche d’anticorps antiérythrocytaires 102
Test direct à l’antiglobuline 104
Élution directe 104
Détermination du phénotype érythrocytaire du patient 104
Génotypage 105
Transfusion de globules rouges 105
Anémies hémolytiques auto-immunes à anticorps froids 105
II - Perspectives et transversalités 291
7 - Biotechnologies et transfusion sanguine 293
Substituts cellulaires 293
Globules rouges 293
Plaquettes 294
Substituts protéiques 294
Albumine 294
Facteur VIII 294
Facteur IX 295
Immunoglobulines 295
Cytokines 295
Groupes de cytokines 295
Utilisation des cytokines en médecine transfusionnelle 296
Érythropoïétine 296
Granulocyte Colony Stimulating Factor 297
Thrombopoïétine et facteurs stimulant la thrombopoïèse 297
8 - Qualité, maîtrise des risques et évaluation de la chaîne transfusionnelle 299
Un enjeu majeur en matière de sécurité des soins et d’image des organisations de santé 299
Des repères pour comprendre le fonctionnement de la chaîne transfusionnelle 301
Aperçu des concepts sous-jacents à la démarche qualité-gestion des risques 306
Mise en œuvre au sein des laboratoires d’analyse de biologie médicale 313
Mise en œuvre dans un établissement de transfusion sanguine 319
Mise en œuvre au sein des établissements de santé 325
9 - Transfusion sanguine en Europe 327
Directive 2002/98/CE du Parlement européen et du Conseil du 27 janvier 2003 établissant des normes de qualité et de sécurit... 327
Variété des systèmes transfusionnels en Europe 329
Allemagne 329
Autriche 329
Belgique 330
Danemark 330
Espagne 330
Finlande 330
Grèce 330
Irlande 330
Italie 330
Luxembourg 331
Norvège 331
Pays-Bas 331
Portugal 331
Royaume-Uni 331
Suède 332
Organisation des systèmes 333
Substituts des produits sanguins : en Europe et aux États-Unis 334
Stratégies face au don et au donneur 334
Pratiques transfusionnelles 335
Stratégies de prévention de transmission des virus, bactéries et parasites 337
Hétérogénéité de l’hémovigilance 337
Formations des personnels et systèmes qualité 338
Socio-économie 338
Stratégies du plasma 339
Les acteurs et leur rôle 339
La transfusion sanguine dans le Monde 340
10 - Sociologie de la transfusion sanguine 343
Mythes et ambivalences 344
Les pionniers de la transfusion 346
Les fondements de l’éthique 346
Aspects sociétaux du don du sang 348
11 - Éthique et transfusion sanguine 351
Éthique liée aux donneurs de sang 351
Anonymat 351
Volontariat 352
Bénévolat 352
Éthique du côté des opérateurs (préleveurs) 352
Respect de la sécurité des donneurs 353
Respect du devenir du sang offert 353
Rétrocession à titre onéreux aux établissements de soins de produits sanguins offerts par les donneurs 353
Problématique des sangs rares 354
Éthique et tutelles, organismes de régulation et organismes payeurs 354
Enjeux éthiques chez les receveurs de produits sanguins labiles (et chez les receveurs de médicaments dérivés du sang) 355
Disponibilité des produits (sécurité des approvisionnements) 355
Sécurité microbiologique et immunologique des produits 356
Sécurité des circuits et sécurité de l’acte transfusionnel 356
Information des receveurs 357
Évaluation bénéfice/risque pour les produits sanguins labiles 358
12 - Innovation scientifique et technique en transfusion sanguine 361
L’ère de la génomique 361
Détermination des groupes sanguins par génotypage 361
Polymorphisme des groupes sanguins au niveau moléculaire 362
Méthodologie générale de génotypage moléculaire 363
Génotype versus phénotype 363
Plates-formes de génotypage 364
Génotypage RHD fœtal 364
Plate-forme BioArray : la technologie BeadChip® 365
Plate-forme Progenika : la technologie BloodChip® 365
Plate-forme GenomeLab SNPstream® 365
Le futur du génotypage 366
Détection des agents transmissibles par le sang 366
Technologies actuelles 366
Technologies du futur 367
L’ère de la post-génomique 369
Transcriptome et protéome 370
Métabolome 371
13 - Enseignement de la transfusion et connaissances requises 373
Organisation des enseignements de la transfusion sanguine 373
Formation initiale 373
Formations spécialisées 373
Formation continue 379
Connaissances requises pour l’exercice médical 380
14 - Esquisse des textes réglementaires en transfusion sanguine 399
Loi 52-854 du 21 juillet 1952 sur l’utilisation thérapeutique du sang humain, de son plasma et de leurs dérivés 399
Loi 93-5 du 4 janvier 1993 relative à la sécurité en matière de transfusion sanguine et de médicament 400
Loi 98-535 du 1er juillet 1998 402
Missions de l’EFS (article L. 1222-1 du Code de la santé publique) 403
Gestion des niveaux de compétences 403
Mesures prises pour renforcer la qualité des produits et la sécurité des patients 404
Schéma d’organisation de la transfusion sanguine (SOTS) 405
Dispositif d’hémovigilance 405
Activités liées et accessoires 406
Article R. 1223-14 du Code de la santé publique 406
Directives européennes 406
Textes de transposition des directives européennes en droit français 407
La distribution et la délivrance sont redéfinies 407
Définition du dépôt de sang d’après la directive européenne 407
Les agences régionales de santé 409
Annexes 411
Dons et donneurs de sang en France : quelques chiffres 411
Don de sang 411
Donneurs de sang 411
Féminisation du don du sang 412
Âge des donneurs 412
Nombre moyen de dons de sang par donneur et par an 413
Coordonnées des établissements de transfusion en France 414
Alsace 414
Alpes-Méditerranée 414
Aquitaine-Limousin 414
Auvergne-Loire 414
Bourgogne-Franche-Comté 414
Bretagne 415
Centre-Atlantique 415
Ile-de-France 415
Lorraine-Champagne 415
Nord-de-France 415
Normandie 415
Pays-de-la-Loire 415
Pyrénées-Méditerranée 416
Rhône-Alpes 416
Guadeloupe-Guyane 416
Martinique 416
La Réunion 416
Centre de transfusion sanguine des armées 416
Centre de transfusion sanguine des armées, site de Toulon 416
Références bibliographiques 417
Index 419
Achevé d'imprimer 427